標籤: 消脂針

在台灣尾的恆春基督教醫院，不僅肩負了偏鄉照護醫療使命，更一直持續照顧著偏鄉弱勢孩童之課輔計畫和獨居老人送餐活動。今年面臨COVID-19疫情衝繫，不但醫院營收大幅銳減，更因為興建醫院院的工程款壓力，今年醫院工程款就必要付出一億元，陳志成醫師/院長和醫護人員帶頭減薪，希望能減少醫院財務壓力。但偏鄉孩童的課後照顧不能停，建院的時程不能等…

采鋐健康整合集團董事長張向昕表示，中秋佳節企業除了可以購買公益禮品外，做愛心行公益外，直接資助公益計畫，讓受資助者的笑臉成為中秋賀卡，分享朋友也是一種企業公益創意。今年，我們邀請了企業夥伴，包括健康醫療網、愛飯團、躍獅藥局、博理法律事務所、睿瀛律師事務所、傑美工程顧問公司、DTCO、亞典行銷、台灣康寧社會福利協會等多項企業，共同資助恆基醫院的偏鄉孩童課輔計畫，並用贊助孩童幸福笑臉照片，烘焙成一張笑臉月餅賀卡及短影，讓更多人可以協助恆基醫院募款。

恆基醫院捐款網址

2020 恆基偏鄉孩童笑臉月餅  

呼籲民眾共同資助恆基醫院的偏鄉孩童課輔計畫，並用贊助孩童幸福笑臉照片，烘焙成一張笑臉月餅賀卡及短影，讓更多人可以協助恆基醫院募款。

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養孕專家張志仰醫師呼籲，夫妻結婚後，不論有無立即的生育打算，都應盡早進行生育規劃，避免錯過黃金時機。 (圖/張志仰醫師提供)

現代人晚婚晚生，據內政部108年度人口統計資料顯示，新手媽媽中將近有1/4為35歲以上，但35歲後女性卵子品質開始走下坡，婦科疾病罹患機率較高，容易產生不孕困擾；而18-34歲的年輕女性整體來說身體素質較易受孕，但仍可能因婦科疾病造成不孕的風險。養孕專家張志仰醫師呼籲，夫妻結婚後應盡早進行生育規劃，訂定目標並進行全面檢查，以利及時發現潛在不孕風險，避免錯過黃金生育時機。

台灣不孕症盛行率高　每7對夫妻中約1對有不孕問題

目前台灣不孕症盛行率約10-15%，平均每7對夫妻中，約1對可能出現不孕症問題，不得不注意。

何謂不孕症？張志仰醫師說明，不孕不代表不能懷孕，而是不容易懷孕，醫學上對於不孕症的定義以女性35歲做為分水嶺，一對夫妻在無避孕的正常性生活情況下，35歲以下的女性經過一年仍然無法懷孕即可稱為不孕；而35歲以上的女性經過半年仍然無法懷孕，也稱為不孕。而高齡懷孕風險亦較高，若期望生子的夫妻不可不慎，切勿因工作忙碌而忽略生育計畫，建議多溝通、規劃。

無論年輕、年長女性　皆應注意婦科疾病可能伴隨不孕風險

一般來說，女性合適的懷孕年紀是18-32歲，之後隨著年紀增長，生育能力會走下坡，然而，張志仰醫師表示，雖然目前普遍晚婚，但對於18-34歲年輕女性而言，即使沒有立即的生子考量，仍要注意婦科疾病會增加未來不孕的風險，例如子宮內膜異位症、子宮肌瘤、子宮內膜異位瘤（俗稱巧克力囊腫）、多發性卵巢囊腫等，都可能會造成女性不孕；至於35歲以上女性，除了卵子的品質變差外，子宮肌腺瘤風險也會增加，降低成功受孕的可能性。其中，子宮內膜異位症、子宮肌瘤容易造成嚴重的經痛，提醒各位女性平時應留意自身狀況，才能及早發現病癥、及早治療。

婦科疾病提高不孕風險　應以生育考量制定治療策略

張志仰醫師提到，臨床上經常遇到夫妻諮詢，檢查後發現女方因有婦科疾病，而帶有潛在不孕風險，對此，醫師建議在針對不同疾病處理時，皆需以生育為優先考量，來制定治療策略。

張志仰醫師分享，過往看診曾遇過一名38歲女性，35歲結婚，平常身體無異狀，過往也未曾懷孕過，婚後進行生育諮詢，檢查時卻發現雙側卵巢皆有6-7公分的子宮內膜異位瘤，長期壓迫骨盆腔器官，也造成雙側輸卵管阻塞，導致患者不容易受孕，在經過多方評估後，為了讓患者能夠生育，醫師建議不要開刀，而是選擇施行試管嬰兒，最後成功讓患者順利懷孕產子。

不孕治療是個辛苦的歷程，然而許多女性在年輕時，並不會特別留意自己身體問題以及未來可能導致的風險，張志仰醫師表示，「很多夫妻20幾歲結婚，等到想生育時卻已經30幾歲了。」過往忽略的婦科疾病，卻造成現在生育的困擾。

生育諮詢要趁早　精準醫療幫助每對夫妻把握黃金懷孕時機

有鑑於婦科疾病容易導致不孕風險增加，張志仰醫師強調「生育規劃」觀念，鼓勵夫妻盡早生育，至於晚婚夫妻，婚後也應盡早規畫未來生育目標、及早進行準備，雙方可透過產前檢查確認生理狀態，男性可分析自己的精子品質，女性則可檢查目前卵子存量，以及排卵狀態是否正常或出現早衰、低弱現象。

張志仰醫師進一步說明，目前生育規劃都已走向客製化、精準型醫療，可針對個別夫妻給予專屬建議。一般在進行生育規劃諮詢時，醫師首先會簡介懷孕的醫學知識，以及正常懷孕所需具備的條件，再來則會根據夫妻狀態安排檢查項目，舉例來說，若男性長期在高溫環境工作，會建議分析精蟲品質，而女性若出現經期不規則、或是肥胖體質，則必須特別評估生殖荷爾蒙狀況，以找出不孕癥結，給予適當治療策略。

圖片

▲目前生育規劃都已走向客製化、精準型醫療，可針對個別夫妻給予專屬建議，夫妻雙方也可透過產前檢查確認生理狀態，以把握最佳懷孕時機。

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過敏性鼻炎患者會出現流鼻水、打噴嚏、鼻子發癢及鼻塞等症狀，部分患者合併眼睛發癢導致容易流眼淚、結膜炎等，嚴重者則可能因鼻塞造成呼吸困難，影響睡眠品質。

過敏性鼻炎在台灣是常見疾病，且盛行率逐年增加，根據台灣北部做過的問卷調查，近50％幼童過去曾發生過敏性鼻炎；高雄榮總兒童醫學部主任邱益煊醫師指出，過敏性鼻炎主要因患者本身過敏體質加上受到環境過敏原刺激，引起鼻黏膜反覆發炎所致，而其中又以塵蟎佔八成為誘發過敏的危險因子。

兒童過敏性鼻炎　嚴重恐影響學習

過敏性鼻炎患者會出現流鼻水、打噴嚏、鼻子發癢及鼻塞等症狀，部分患者合併眼睛發癢導致容易流眼淚、結膜炎等，嚴重者則可能因鼻塞造成呼吸困難，影響睡眠品質；邱益煊醫師解釋，這時若發生於孩童身上，則可能白天沒精神影響學習，或因過敏症狀導致上課無法專注。

從小有過敏者　發展成氣喘機率高

邱益煊醫師說明，過敏症會跟著年齡改變產生不同變化，像是一兩歲開始對於食物過敏或出現異位性皮膚炎，三至五歲開始有過敏性氣喘現象，下個階段可能有鼻子過敏等症狀，這一連串又稱為過敏進行曲，尤其從小若有過敏者，發展成氣喘機率較一般人高，根據統計，過敏同時合併氣喘的機率佔40至50％。

國中生常上課打瞌睡　原來是過敏惹禍

臨床案例中有國中生，因上課注意力不集中，也常打瞌睡，就醫檢查，確診為過敏影響所導致；邱益煊醫師提及，這名國中生起初以為是感冒，因此就醫服藥後，認為有改善因此停藥，沒想到症狀卻又反覆出現，導致過敏症狀日益嚴重，就醫時已合併嚴重鼻塞，且有鼻竇炎困擾，所幸經口服藥物治療後，已逐漸紓緩症狀。

鼻噴劑治療過敏性鼻炎　最直接且效果佳

若過敏性鼻炎已明顯影響日常，就應盡快找過敏專科醫師就醫。治療上可透過抗組織胺、類固醇鼻噴劑等藥物幫助改善症狀；邱益煊醫師解釋，家長也不用過於擔心使用類固醇鼻噴劑，是否會讓孩子引起副作用，因在新型類固醇用藥上都以局部為主，造成全身性反應機率低，且以鼻噴劑治療過敏性鼻炎的方式，是最直接且效果較佳的治療方式。

減敏療法有機會治本　最重要是有耐心

邱益煊醫師說明，目前最新的治療是減敏療法，藉由醫師建議的劑量給予過敏原刺激，建立起對於過敏原的耐受性，進一步去改善免疫系統接觸到的過敏反應，達到控制病情，並降低抗組織胺與類固醇的使用量，比起抗組織胺、類固醇鼻噴劑等用藥只能治標，減敏療法則有機會能達到治本的作用。

過敏反覆發作　醫師建議可採減敏療法

減敏療一開始治療時得花約一至兩個月的時間，幫助患者逐漸改善症狀，直到效果出來後，建議持續治療二至三年，才能真正調整免疫系統；邱益煊醫師提醒，若為過敏性鼻炎症狀較輕微者，建議可先採以口服藥或鼻噴劑控制病情，除非藥物控制不理想，甚至反覆發作，這時就可採減敏療法。

平時注意環境清潔　遠離過敏原找上門

因減敏療法不同於一般用藥能馬上緩解症狀，因此病患最重要就是得有耐心，並遵從醫師指示接受治療；邱益煊醫師呼籲，過敏多半是因先天基因過敏體質加上後天環境影響，因此除了減少接觸像塵蟎等過敏原，平時也要注意環境的清潔，並定期清洗、更換床單，也可採以除濕機控制濕度，遠離塵蟎等過敏原，降低過敏反應機率。

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肌力與體能教練曾子桓說，有研究顯示一週三次高強度、爆發力的阻力訓練，對於提升桿頭速度是有幫助的，也就是說，高強度重量訓練可以幫助高爾夫球成績進步。

高爾夫揮桿時的桿頭速率與球的飛行距離有高度正相關，而小白球飛行距離在統計上跟成績表現也有正相關，因此對喜愛高爾夫球運動者，想辦法提高揮桿時的桿頭速率是提升成績表現的好方法之一。肌力與體能教練曾子桓說，有研究顯示一週三次高強度、爆發力的阻力訓練，對於提升桿頭速度是有幫助的，也就是說，高強度重量訓練可以幫助高爾夫球成績進步。

傳統訓練V.S.高強度爆發力訓練　兩組比較

在一篇2018年的研究中，找了一群D2大學高爾夫球員，無傷病且有一年以上的健身房訓練經驗，分為兩組，一組為一般傳統阻力訓練，包含低強度、單邊、旋轉等動作，另一組為高強度槓鈴動作為主的阻力訓練，包含槓鈴雙邊、舉重延伸等動作，一週三次，比較兩種訓練對於揮桿時桿頭速率進步的關係。

高強度訓練八週　提升揮桿速度3.2%

分組後先進行一系列的前測，包括平均桿頭速率、桿頭速率峰值、1RM深蹲、1RM硬舉、1RM上博、反向跳高度，之後各組進行八週的訓練後休息72小時，進行後測。結果顯示高強度訓練組明顯提升了3.2%揮桿時的桿頭速率，且反向跳也增加了11.5%，反而一般傳統訓練組沒有增加揮桿速率與反向跳高度，其中1RM上搏甚至提升了26.3%。

增加反向跳高度　增進運動表現能力

此篇研究顯示，以槓鈴為主的高強度、高爆發阻力訓練，對於高爾夫選手提升揮桿時的桿頭速率提升較有幫助的；另外反向跳高度一直是各種運動表現能力的一個指標，在這篇研究中也得出反向跳高度的提升對於揮桿速率提升也是高度正相關。曾子桓教練指出，高強度槓鈴動作可以提升高爾夫表現，但也必須考量這項運動中的其他特性，例如平衡、穩定、運動心理等，因此不妨加入一些力量傳遞機制的動作在訓練中。

至於研究中對照組的桿頭速率反而下降，透過課表內容判斷，曾子桓教練表示應該是，長期以高度相似專項動作的阻力訓練下，生理神經機制已經習慣低於實際揮桿速率的模式下運作，導致實際揮桿時速率反而沒有提升。就生理機能來說，還是要提升基礎肌力，才能刺激表現。他分享，打高爾夫球的朋友可以試著進入健身房，尋求專業教練協助訓練，下次在球場的表現一定會更好！

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每個人一生感染水痘的機遇高達95%，且傳染途徑除了接觸、飛沫還有空氣傳染，如果和患者同處一空間且沒有免疫力，感染水痘的機率是85-90%。而且疫苗並非終身免疫，其保護力隨著時間拉長也跟著下降。

現在新冠肺炎的疫情讓人心惶惶，但你知道嗎？水痘的傳染力比新冠病毒還高很多！台大兒科醫師吳其穎在youtube頻道「蒼藍鴿的醫學天地」提到，每個人一生感染水痘的機率高達95%，且傳染途徑除了接觸、飛沫還有空氣傳染，如果和患者同處一空間且沒有免疫力，感染水痘的機率是85-90%。而且疫苗並非終身免疫，其保護力隨著時間拉長也跟著下降。

曾得過水痘　免疫力差就會再發成皮蛇

水痘是由水痘帶狀皰疹病毒引起，一旦得過，水痘會終身潛伏在背根神經節內，在人體免疫力不好時復發形成帶狀泡疹，俗稱皮蛇。如果沒有抗體又接觸到皮蛇患者，有15%機率會被病毒感染，形成水痘。一開始症狀類似感冒，如發燒、頭痛、喉嚨痛、全身虛弱等，2-5天後開始出疹，通常從頭部往軀幹以及四肢蔓延，皮疹分為丘疹、水泡、膿泡、結痂四階段，通常很癢，一不小心抓破容易造成細菌感染，也可能會永久留疤。

全台1/3都可能罹患　兒童風險最高

若小時候得過水痘，等於留下一輩子的隱憂，且水痘具高度傳染性，罹患孩童需視嚴重情況在家或醫院隔離，且家中沒得過水痘的成員都可能被傳染。根據疾管數統計2020年1月到5月，全台灣平均每個月大概有677位水痘就診人次，其中多半是5-9歲兒童。

吳其穎醫師指出，台灣約有1/3人口有罹患皮蛇的可能，除了急性期疼痛，最可怕的是神經痛在泡疹消失後可能持續，演變成慢性，持續數月甚至數年的帶狀皰疹後神經痛(PHN)，有患者形容如火燒、電擊、針刺般的感覺。

水痘疫苗最有效防範　接種兩劑保護力高達98.3%

目前最有效的預防方法就是水痘疫苗，一歲時會先接種第一劑例行公費疫苗，4-6歲後可以依醫囑自費接種第二劑。第二劑疫苗可以在小學入學前跟公費MMR和四合一疫苗一起接種，若已超過13歲且未得過水痘，建議可以自費接種兩劑。吳其穎醫師說，因為第二劑屬自費施打，大家普遍重視不足。根據美國為期10年的觀察型研究指出，接種兩劑的保護力可以到98.3%，跟只接種一劑的比起來可以降低70%的感染風險。

水痘疫苗非終身免疫　建議打第二劑提高保護力

水痘疫苗的防護力雖然佳，但保護力會隨時間下降，不是打過疫苗就會終身免疫，吳其穎醫師提醒，接種一劑疫苗後，還是有3%兒童感染，如果沒有第二劑疫苗提供更多的保護力，到青少年時期或成年，還是有機會感染水痘。去年年底就有17起水痘群聚，其中有4起高中生案例，今年初師大宿舍也有14起群聚案例，不限於兒童，且一人得到，就有可能爆發群聚染。近期因疫情關係，可能降低家長帶孩童至醫療院所接種疫苗的意願，建議可以先行預約，或是至衛生所施打，減少在大型醫療院所的等待時間，減少相關風險。

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安南醫院林瑞模院長以身做則施打流感疫苗。

流感流行季來了，新冠肺炎疫情間打疫苗有保障！新年度的季節性流感又即將報到，安南醫院家醫科陳泓毓醫師提醒，流行性感冒除會有一般感冒常見之症狀如咳嗽流鼻水外，還會有發高燒、嗜睡和全身肌肉痠痛等較嚴重之臨床表現，而且有一定百分比的朋友還會引發併發症而住院，在入秋後如有感冒症狀就要更加提高警覺，呼籲打疫苗預防。

類流感人數緩升　公費疫苗首日破39萬劑

依據疾管署監測資料顯示，近期類流感疫情仍低但呈緩升趨勢；上週中秋節假期（9月27日至10月3日）門急診類流感就診人次(（28,864）雖下降（去年同期75,245人次）；但急診就診人次（7,422）及就診病例百分比（6.4%）均較前一週上升7.7%及4.9%。

疾管署統計，10月5日流感疫苗開打當日，全國公費流感疫苗接種數超過39.9萬劑；由於50歲以上民眾、6個月以上至學齡前嬰幼兒、高風險慢性病人及孕婦等為流感高危險群，一旦感染流感病程演變相當快速，較常見的危險徵兆包括呼吸困難、急促、發紺(缺氧)、血痰或痰液變濃、胸痛、意識改變、低血壓等，呼籲符合公費條件的民眾應儘速完成流感疫苗接種。

陳泓毓醫師說，預防流感最有效的方式還是施打流感疫苗。今年政府所提供之免費公費疫苗延續2019年是採用四價流感疫苗（含 2 種 A 型及 2 種 B 型疫苗株）政策，預期可提供國人更全面健康保護。今年疫苗由賽諾菲、國光及台灣東洋三家業者提供，疫苗皆不含佐劑及硫柳汞成分，且今年的疫苗首度加入細胞培養疫苗，相較於雞蛋培養疫苗可有較少病毒抗原變異，更增加安全性。                                                                                                    

流感疫苗施打於今10月5日開打，施打對象包括:

1滿6個月以上至國小入學前幼兒。

2國小、國中、高中、高職、五專一至三年級學生

350歲以上成人。

4具有潛在疾病者，包括高風險慢性病人、BMI>=30者、罕見疾病患者及重大傷病患者。

5孕婦及6個月內嬰兒之父母。

6幼兒園托育人員及托育機構專業人員、安養、養護、長期照顧等機構之受照顧者及其所屬工作人員。

7醫事及衛生防疫相關人員、禽畜業及動物防疫相關人員。

若無打疫苗禁忌症　醫也鼓勵自費施打

陳泓毓醫師表示因上述族群為流感高危險群，因此若無打疫苗禁忌症(比如已知對疫苗成份有過敏、過去注射曾發生嚴重不良反應者)，陳醫師建議主動接受施打以增強免疫力為宜。此外，如未符合公費條件的朋友若想施打預防流感，政府亦提供100多萬劑自費疫苗，大家可至醫療機構經醫師評估可後施打。

疾管署表示，為節省等候及排隊的時間，民眾如要接種公費流感疫苗，可先向合約院所預約；若院所僅提供現場掛號，可先電話詢問合約院所疫苗剩餘情形後再前往，合約院所名單可透過疾病管制署流感防治一網通、疾管家或1922防疫專線查詢。此外，民眾前往醫療院所或接種站接種時，請佩戴口罩、適度保持安全距離及落實手部衛生等措施。

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天氣溫差大，好好控制氣喘！國民健康署王英偉署長提醒氣喘患者，注意氣溫下降多變，適時增減衣服保暖，以防因溫差過大，促發氣喘疾病之發生。

天氣溫差大，好好控制氣喘！根據中央氣象局氣象預報資料顯示， 5日起冷空氣報到，北部、東北部轉濕涼天氣，高溫從33度降到周二6日最冷23度，另氣象局表示，周二至周六（6日至10日）均受東北風影響，北部、東北部涼，其他地區早晚亦涼，國民健康署王英偉署長提醒氣喘患者，注意氣溫下降多變，適時增減衣服保暖，以防因溫差過大，促發氣喘疾病之發生

慢性咳嗽有痰音　小心氣喘

氣喘是一種常見且可達嚴重程度的慢性病，最常見的臨床症狀是慢性咳嗽，咳嗽的同時可能合併痰音。由於氣喘患者的呼吸道長期處於發炎狀態，易受刺激物影響，且許多氣喘患者會因平時沒有症狀發生或暫時緩解，因而擅自停藥或減量用藥，導致氣喘反覆發作，嚴重時更可能會呼吸衰竭，甚至死亡。

根據國民健康署106年國民健康訪問調查(NHIS)，12歲以下兒童氣喘的盛行率是5.6%，為避免氣喘發作，氣喘患者平時除避免碰觸誘發因子外(包括：塵蟎、灰塵、花粉、氣溫急遽變化、病毒感染及二手菸、三手菸、空氣汙染等因素)，應當規律就診，以及遵從醫師指示按時用藥。

氣溫變化大　三件事預防氣喘發作

面對氣溫變化大的時節，國民健康署王英偉署長提醒氣喘患者應有效控制疾病，並牢記配合三件事，才能避免因為氣溫驟降溫差大而引發氣喘發作。

第一：早晚氣溫變化大，適時的保暖不可少，隨身攜帶小外套、絲巾或圍巾，外出時戴口罩，避免接觸空氣中的汙染物質，以及吸入乾冷空氣，導致刺激呼吸道，引發氣喘。

第二：淸晨運動前要暖身，及避免從事劇烈運動，由於清晨吸入大量較冷較乾燥的空氣，就可能引發呼吸道的變化，此外也應避免在空氣污染嚴重的時段或路段，從事激烈運動。

第三：按時回診就醫，並遵醫囑正確及規律用藥，及配合專業醫師擬定適宜的治療計畫，調整治療，就能讓病情穩定控制。

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台灣百健號召民眾一同「成人之美」

大藥廠力挺，彩虹綻放！2020 臺灣同志遊行（Taiwan LGBT Pride）將於10月31日於台北盛大舉辦，集結全台各地同志團體及社會運動者共襄盛舉，為臺灣同志平權發聲。提倡多元性及包容性的台灣百健表示，美國總部每年皆自發性帶領全球各地員工參與彩虹行動，同時在 Corporate Equality Index 中榮獲 100% 的肯定，連續四年為 LGBT 權益平等「最佳工作環境」，今年於台灣也正式響應成為同志遊行官方贊助單位，號召民眾一同「成人之美」，歡慶同志驕傲月。

台灣百健以愛支持彩虹行動　擁抱多元、平等社會

臺灣同志遊行自2003年首次舉辦，今年是臺灣同性婚姻通過後的第二年，也是臺灣同志遊行邁向18歲，以「成人之美」為主題，期盼性多樣社群（LGBTIQA+）除了被世人看見，更需要被理解與尊重，邀請民眾一同走上街頭，一起成就生命中的各種美好，讓每個人都能以最「美」的樣子存在。

台灣百健強調，秉持著無畏的夢想家精神，相信多元化與包容性是企業的根基，除了落實企業職場多元性與包容性，今年台灣百健的員工與其家人、醫藥產業的朋友們一同參與遊行，將設計創意遊行花車，以神經元為設計理念，加入彩虹元素，呈現神經科學專家主題的特色花車。在活動現場更是準備了百健全球同仁對LGBT活動支持的影片，讓更多人感受到熱情與精神，並肩走在「成人之美」的道路上。

尊重與包容　職場環境最關鍵的元素

台灣百健指出，尊重與包容為根本，除了支持同志平權，更是鼓勵員工打破職場框架，勇敢為自己發聲並尊重各種不同的聲音，致力打造友善與平等的職場環境。

台灣百健總經理田穎穎表示：「百健的科學源自於知識與熱情，反映在企業責任、環境永續發展以及對多元與包容的承諾上，並且致力於成為一個讓員工服務病患的同時，也可以追求熱情的公司。我們堅信每一個人都是獨一無二且充滿愛與光彩的！在台灣百健，我們尊重與包容每位員工最真實的自己，讓所有人都能以最自在的姿態，在職場上盡情揮灑才能。」

台灣百健表示，致力與醫療專業人員、政府機構、政策制定者和病患團體攜手幫助更多受疾病所苦的病人，期望讓台灣各地適用藥物的患者能夠獲得治療機會的同時，更能發揮企業社會責任，為世界創造更多美好的可能。

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