腹痛不要忍! 小心急性闌尾炎拖太久致敗血症

在手術與抗生素的進步下,急性闌尾炎治療的成功率相當高,千萬不要輕忽腹痛,以免引發併發症而造成生命的威脅,若有不適可以就醫由專業醫師安排診療。

一名53歲陳姓男子,右腰痛了三天,因出現發燒症狀進而就醫,檢查後發現患者的闌尾發炎,但因為拖太久而破裂化膿,使得右下腹出現大範圍的膿瘍(假性腫瘤),醫師利用電腦斷層定位,緊急對膿瘍進行引流,症狀立即獲得改善。

急性闌尾炎病程快 未及時就醫恐引敗血症

衛生福利部南投醫院大腸直腸外科廖師賢醫師指出,急性闌尾炎俗稱盲腸炎,是相當常見的腹部急症,其病程相當快速,初期症狀可能會出現噁心、嘔吐、上腹痛、肚臍旁悶痛等腸胃道症狀,約莫半天後疼痛感開始轉移至右下腹疼痛;由於進展相當快,如果拖延未立即就醫,恐出現闌尾破裂潰爛、腹內膿瘍甚至腹膜炎併發敗血症。

闌尾已破裂併發膿瘍 先引流再手術降低手術風險

對於急性闌尾炎患者,通常醫師會建議即早手術將闌尾切除,以避免復發或造成併發症。但是若闌尾已破裂併發膿瘍,廖師賢醫師表示,如果直接接受手術治療,開刀時間將拉長,切除的腸道範圍可能擴大,手術風險也會增高。因此在考量患者的情況下,先安排膿瘍引流,待6~12週後再安排手術,減少直接接受手術的風險與併發症。

放射科葉偉成主任補充,當闌尾周圍膿瘍時,會利用電腦斷層準確定位,經皮下穿刺放入引流管,將膿液引流出來,而患者發燒等不適症狀立即改善;患者接受引流治療後,可縮小後續手術切除的範圍,降低併發症的風險。

手術與抗生素同步 急性闌尾炎治療成功率高

廖師賢醫師提醒,在手術與抗生素的進步下,急性闌尾炎治療的成功率相當高,千萬不要輕忽腹痛,以免引發併發症而造成生命的威脅,若有不適可以就醫由專業醫師安排診療。

健康醫療網:

關鍵字: , , , , ,

【其他文章推薦】

※霧眉飄眉差別在哪?哪一個看起來比較自然?

※最新魔滴隆乳技術,案例分享

※解決討人厭的雙下巴,消脂針成為新一代局部雕塑利器!

※懶人瘦臉激推睡前二步驟,讓你輕鬆擁有瓜子臉!

淚溝顯疲憊老態,想知道該如何去除還你好氣色呢?

※找回青春緊緻小臉,電波拉皮施打經驗分享

紫米、黑米清洗後褪色? 其實是「花青素」溶出了

食藥署說明,紫米、黑米、黑芝麻是富含花青素的食物,因花青素是水溶性色素,清洗時易溶出而呈現淺深不一的紫紅色,這是正常的現象。

健康飲食當道,富含營養的紫米、黑米等五穀雜糧廣受民眾喜愛,但有人發現,買回家的紫米以清水沖泡後,洗米水呈現紫紅色至深色,懷疑是否買到人工染色的產品。

紫米、黑米富含花青素 清洗時易出現深淺不一顏色

食藥署說明,紫米、黑米、黑芝麻是富含花青素的食物,因花青素是水溶性色素,清洗時易溶出而呈現淺深不一的紫紅色,這是正常的現象。目前在自然界的花青素約有20多種,顏色會因環境的酸鹼值而有所改變,酸性環境下呈現紅色,鹼性環境下為藍色。

花青素具有良好的抗氧化能力,常見於呈紫色或黑色的天然食物,如:紫色茄子、紫甘藍、紫地瓜、黑醋栗、藍莓等紫色蔬果,草莓及蘋果等紅色蔬果,黑色食物如黑豆、黑金剛花生、黑枸杞或黑木耳,蝶豆花飲品的紫色也是由花青素而來。

天然食用色素取代人工著色劑 健康更自然

花青素為准用之天然食用色素,由深色可食植物及果實取得,而天然食用色素中也有許多色素主成分為花青素,如藍莓色素、洛神花色素、草莓色素、桑椹色素及藍果(蒴藋)色素等,有許多廠商也開始用天然食用色素取代人工著色劑,添加於糖果及飲料等產品中。

人工著色劑僅能鑑別8種 積極研發新興檢驗方式

由於人工合成著色劑的品項繁多,且食品使用的原料本身含有或另外添加天然色素的情形,食藥署已積極研發食品中著色劑新興檢驗方法,將原本只能鑑別8種人工著色劑的檢驗方法,提升至同時鑑別50種天然與人工著色劑。

健康醫療網:

關鍵字: , , , , ,

【其他文章推薦】

※臉部老化好明顯,該怎麼保養才能消除法令紋呢?

※找回青春緊緻小臉,電波拉皮施打經驗分享

※解決討人厭的雙下巴,消脂針成為新一代局部雕塑利器!

※懶人瘦臉激推睡前二步驟,讓你輕鬆擁有瓜子臉!

淚溝顯疲憊老態,想知道該如何去除還你好氣色呢?

※最新魔滴隆乳技術,案例分享

※臉部老化好明顯,該怎麼保養才能消除法令紋呢?

水嫩腳跟保養術 皮膚科醫師這樣做

人的腳底每天都跟地面、鞋子摩擦,又得承受體重,自然而然角質層就會增生、變厚,只要適當的去角質,並在洗澡後擦乳液保濕,就可以改善這種狀況。

30歲的Amy是個空姐,因工作需求長期穿著高跟鞋,又時常站立、走來走去,導致腳掌前側角質變厚,一到冬天就便龜裂流血,只好求診治療。皮膚科醫師張瑋庭表示,這樣的狀況很常見,因人的腳底每天都跟地面、鞋子摩擦,又得承受體重,自然而然角質層就會增生、變厚,只要適當的去角質,並在洗澡後擦乳液保濕,就可以改善這種狀況。

腳底角質增生 跟年紀、鞋款有關

因為腳底沒有皮脂腺可以分泌油脂來保濕,加上人每天行走,腳底腳跟不斷摩擦,用各種工具去角質的速度,完全比不上局部角質層增生的速度,增生力超盛,勾絲襪、蹭床單,一到冬天甚至乾裂、流血,令人非常困擾。張瑋庭醫師指出,其實這跟老化也有關係,人年紀大了新陳代謝變慢,角質層不斷累積,所以腳底也越來越厚。

也跟穿著的鞋子有關,如Amy長期穿高跟鞋,重力集中在前端腳掌,也會使腳尖左右兩側變粗糙;加上天氣熱、下雨天大家都愛穿夾腳拖,沒有完整包覆的狀態下,加深腳跟與地面磨擦,也會讓腳跟變厚。

洗完澡後擦乳液保濕 去角質產品一週一次

洗完澡後,趁著角質含水量高的時候,趕緊擦乳液保濕是唯一的解法。張瑋庭醫師提及,市面上有許多去角質的方法,像是用銼刀或是工具磨,磨出一大堆皮屑,不僅有成就感,還能還原腳跟,但她提醒,過度使用可能會造成傷口;或是可以脫去一層皮的足膜,換得嬰兒般的肌膚,她說這些方式都是暫時幫助,一週使用一次為限,過度使用可能會造成接觸性皮膚炎,還是積極保濕最重要。

長期未改善 可能是汗皰疹、黴菌

乳液可以選用含有水楊酸、果酸或尿素成分的,如10-30%的尿素可以幫助角質溶解,想磨去腳皮可以用磨砂膏、浮石。若是長期都未改善,可能要考慮是否有其他疾病因素,如汗皰疹、黴菌感染等,只要出現破皮、痛癢、小水泡、紅腫,都可就醫檢查。張瑋庭醫師說,有時我們無法改變工作環境和鞋子,但可以多用乳液保濕,才能避免冬天乾裂,甚至是雞眼發生。

健康醫療網:

關鍵字: , , , , ,

【其他文章推薦】

※懶人瘦臉激推睡前二步驟,讓你輕鬆擁有瓜子臉!

淚溝顯疲憊老態,想知道該如何去除還你好氣色呢?

※找回青春緊緻小臉,電波拉皮施打經驗分享

※最新魔滴隆乳技術,案例分享

※臉部老化好明顯,該怎麼保養才能消除法令紋呢?

※解決討人厭的雙下巴,消脂針成為新一代局部雕塑利器!

骨鬆是老年無形殺手 適當時機篩檢是關鍵

根據統計,當骨密度T值與年輕人尖峰骨量的差距到2.5個標準差以下,也就是T值低於-2.5,代表已經骨質疏鬆症;因此除了上述的高風險病友,任何想要避免骨鬆找上門的停經前女性、50歲以上男性,都可適時接受骨密度篩檢,了解自身狀況。

在台灣骨質疏鬆症的盛行率,國民健康署曾經調查發現50歲以上的男性約佔四分之一,女性則有三分之一。尤其隨著人口老化,骨質疏鬆症也越來越普遍;中華民國骨質疏鬆學會常務理事、成大家醫科主治醫師吳至行表示,骨鬆往往沒有症狀,呼籲停經後女性、老年人、特殊疾病以及有家族骨折病史等皆屬於高危險族群應及時檢查,而即將面臨停經女性、50歲以上男性也可適時檢查骨密度。

第一問:造成骨鬆原因?

吳至行醫師指出,年輕人也可能有骨鬆問題,但骨鬆仍屬於老化疾病,最主要就是骨密度不夠以及骨品質不好等兩者因素所導致。

當發現容易骨折時,代表骨骼強度不夠,骨骼強度主要是由骨密度與骨品質組成。有如房子遇到地震時,有些房子因偷工減料倒塌,就相當於骨密度不好,若因房子樑柱不足以支撐整體結構,也容易倒塌,則代表骨品質較差。尤其每個人過了20多歲的骨量最高點(尖峰骨量)後,平均每年骨量會開始下降0.5到1%,一旦下降到尖峰骨量的70%以下時,就代表有骨鬆骨折高危險。

第二問:骨鬆的主要症狀?

骨鬆如三高一樣,初期症狀不明顯,即使骨密度改變也不會有任何感覺;吳至行醫師解釋,骨鬆最常見症狀就是沒有症狀,除非身高突然變矮或出現駝背,甚至骨折等情況,較容易確診為骨鬆,雖然骨鬆較不易發現,但包括停經後女性、老年人、特殊疾病以及有家族骨折病史等皆屬於高危險族群,則得特別注意,必要時,應在適當時機及時接受篩檢。

第三問:何時才是骨鬆篩檢適當時機?

根據統計,當骨密度T值與年輕人尖峰骨量的差距到2.5個標準差以下,也就是T值低於-2.5,代表已經骨質疏鬆症;因此除了上述的高風險病友,任何想要避免骨鬆找上門的停經前女性、50歲以上男性,都可適時接受骨密度篩檢,了解自身狀況。吳至行醫師舉例,以一位50歲停經女性來說,若檢查出來為骨密度正常,可約15年後再做一次檢查,若骨密度不足,建議5-10年後做檢查,但若確診為骨鬆者,則應遵循臨床醫師指示安排進一步檢查及治療。

第四問:骨鬆有哪些檢測方式?

在骨鬆檢查上,大多採以骨密度檢查,但其實這只是其中一種作法;吳至行醫師解釋,主要因目前除了骨密度檢查,還未有一個更沒有傷害性且較容易的檢查方式,因此多數透過骨密度檢查了解是否有骨鬆問題。不過若想在家先知道自己是否有骨鬆骨折風險,依據台灣提供的流行病學統計數據與世界衛生組織(WHO)共同打造一套骨折風險評估計算公式(fracture risk assessment tool, 簡稱為FRAX),只要輸入年齡、家族史等12個危險因子,就能預測十年內全身骨折風險。

圖片

▲中華民國骨質疏鬆學會常務理事、成大家醫科主治醫師吳至行

第五問:FRAX骨折風險評估該如何分析?

吳至行醫師說明,經由骨折風險公式評估,若十年全身骨折機率超過20%,就代表有高骨鬆骨折危險,若髖骨骨折機率超過3%,就更須特別注意,主要因髖骨骨折,後續引發的併發症風險高,嚴重時恐致命,因此建議只要40歲以上的民眾就可多利用這套公式,先了解自己是否有骨鬆的風險,必要時,也應進一步諮詢專業醫師。

第六問:除了高危險族群得注意骨鬆問題,竟還有極高危險族群?

吳至行醫師強調,包括第一、近一年內曾發生骨折;第二、在接受骨折治療過程又不慎發生骨折;第三、已發生多次骨折等皆屬於極高骨折風險者等,均應積極與專業骨鬆醫師做討論評估,否則再骨折率以及第一年死亡率比起一般骨鬆者更高出許多。

不過醫師強調,病友們不需過於擔心,目前許多醫院都擁有很好的骨折聯合照護團隊(FLS),也可藉由藥物或手術治療,最重要是積極面對,不要讓自己的健康因疏忽而產生遺憾,儘早接受骨密度篩檢,及早預防骨鬆骨折。

本區內容是由個人維護,若有不當資訊請通知客服協助處理或移除,謝謝。

健康醫療網:

【其他文章推薦】

植髮效果如何?更多髮友案例分享

※解決討人厭的雙下巴,消脂針成為新一代局部雕塑利器!

※臉部老化好明顯,該怎麼保養才能消除法令紋呢?

※找回青春緊緻小臉,電波拉皮施打經驗分享

※如何透過LPG體雕重塑理想曲線?

※霧眉飄眉差別在哪?哪一個看起來比較自然?

藥放冰箱也會變質! 3實用保存須知要知道

服用藥品以白開水最安全,盡量不要搭配飲料、牛奶或是茶類,以免影響藥效或是引發副作用的產生。

「藥師,您幫我看看,這個藥品好像變色了,還可以吃嗎?」天氣炎熱,室內溫度常常超過攝氏30度,長輩吃藥時,常常發現藥粒輕輕一碰就碎了,或是藥丸怎麼好像發霉了,以上這些狀況很可能是在藥品的保存上出了問題。

藥物保存三不原則 降低藥物變質風險

大多數的藥品容易受到光線、溼氣、溫度等環境因素所影響而變質。國民健康署王英偉署長提醒,保存藥物有三不原則:

一、  不要存放冰箱:

多數藥品只須放在室溫下乾燥、陰涼及避光處保存即可,如果將藥物反覆在冰箱和室溫中來回,藥物反而更會吸附水氣,增加變質風險。

因此,除了藥袋或包裝上註明需冷藏或請置於2~8度,其他藥品都不應放冰箱;建議存放在常溫的藥品,可放置於通風的櫃子中,如果家中的溫度經常高於30℃,可請藥師協助確認,是否適合將常溫儲存的藥品放入冰箱。

二、  不要放在濕熱廚房或窗邊

避光、避濕、避熱是藥品的重要存放原則,若是放在浴室、廚房、窗邊等潮溼、悶熱或陽光直射的地方,可能讓藥品療效打折、甚至變質;另夏季密閉的車內溫度可高達50℃以上,切勿將藥品留在車內。

而某些特別用來救命的藥品,如緩解心絞痛的硝化甘油錠、心血管疾病用藥、抗癲癇用藥、化療口服藥品、胰島素以及荷爾蒙製劑、抗感染藥品等,必須嚴格遵守正確的儲存方式,如果因為放置在高熱下,無法確認是否可以繼續服用時,可以請教藥師或其他醫療專業人員,不可擅自停藥或逕行繼續服用。

三、  不要把藥品重新再分裝至別的容器中:

服藥後應隨手將藥物放回原袋內封好,不要把藥品重新再分裝至別的容器中,以免發生誤服或服用過期藥品的情形,某些原本盛裝藥物的容器本身的設計就有避光和避熱的效果,分裝後容易使藥物變質;另外,藥物用完前也不要把外包裝丟掉,以免用藥錯誤。

藥品切忌與他人分享 服藥配白開水最安全

每一種藥品都有保存期限,國民健康署提醒,一定要定期進行藥箱大掃除,檢查藥品使否過期或是變質,藥品切忌與他人分享,並非所有的人都適合同一種藥品;而服用藥品以白開水最安全,盡量不要搭配飲料、牛奶或是茶類,以免影響藥效或是引發副作用的產生。

健康醫療網:

關鍵字: , , , , ,

【其他文章推薦】

※找回青春緊緻小臉,電波拉皮施打經驗分享

微晶瓷與晶亮瓷有何分別?名醫帶你來認識熱門的微整填充物

植髮效果如何?更多髮友案例分享

※退化性關節炎施打玻尿酸真的有用嗎?你所不知道的神奇功效!

※該打皮秒嗎?術前諮詢功課做了沒?

※解決討人厭的雙下巴,消脂針成為新一代局部雕塑利器!

中秋家家飄肉香! 烤「瘦肉精肉品」能安全吃嗎?

中秋佳節家家戶戶愛烤肉,未來免不了購買到含萊劑的肉品。

美豬美牛將在2021年元旦起開放進口,未來吃烤肉安全嗎?民眾憂心瘦肉精肉品安全性,其實只要攝取的肉品瘦肉精在最大殘餘容許量範圍內,透過尿液或排泄物代謝就可排除體外,不過若是食用過量,也有可能產生不良心臟效應。

衛福部嚴定殘留容許量 吃下1500公斤萊劑豬肉恐有副作用

本次開放進口的瘦肉精肉品,使用的是醫藥界稱為「萊克多巴胺」(下稱萊劑)的一種交感神經興奮劑,添加在畜牧飼料中能增加動物蛋白質合成,及減少脂肪合成,提高瘦肉比率的低毒性瘦肉精。

衛福部9月4日拍板宣布,嚴定萊劑殘留容許量濃度:牛肌肉0.01ppm;豬肌肉、含皮脂肪、胃、腸、心、肺、舌、肚、腦、血皆為0.01ppm;豬肝、腎0.04ppm;牛絞肉、內臟等其他部位不得輸入。

營養師張湘寧分享,依國際食品法典委員會(CODEX)標準,每人每日可接受的萊劑安全攝取量(ADI值)為每公斤體重每天0.001毫克 ,也就是體重60公斤成人,每日可接受0.06毫克萊劑,相當於吃下6公斤萊劑的美豬、牛肌肉;或1.5公斤萊劑的美豬肝、腎,平日飲食要一次攝取到如此高量不太容易。此外,國外研究指出,攝取超過15毫克萊劑,會有心跳及收縮壓增加的風險,相當於吃下1500公斤萊劑美豬牛肌肉,因此只要不攝取過量,健康風險也較低。

萊劑有半衰期 日研究:初判不具致癌性

張湘寧表示,WHO聯合食品添加物專家委員會資料指出,萊劑在動物血漿中的半衰期約為 4至7 小時,在人類血漿中半衰期約為4小時,可經由尿液或排泄物代謝排出體外。

另外張湘寧指出,日本食品安全委員會的研究也發現,依據各種遺傳毒性試驗及慢性毒性、致癌性合併試驗結果,初步判定萊克多巴胺不具遺傳毒性及致癌性。歐盟一直沒有開放萊克多巴胺,因為基因毒性沒有明確的研究,至於其他原因則尚不清楚。

烤「萊劑肉」有問題嗎? 研究:加熱能降解萊劑

中秋佳節家家戶戶愛烤肉,未來免不了購買到含萊劑的肉品。張湘寧說,目前尚未有針對萊劑熱穩定性的研究報告,但台大與興大團隊曾針對萊劑肉品在「水與醬油」及「牛肉、豬肉及豬之肝、腎與肺中」的熱穩定性的研究發現,加熱時間越長,萊劑降解程度越高,但最多只有一半,無法完全消除殘留。

雖然萊劑對人體無明顯危害,但是過量仍有引發心悸、血壓上升的副作用,因此提醒幼兒、孕婦、心血管疾病患者及老年人,特別要注意內臟部分避免食用過量。

健康醫療網:

關鍵字: , , , , ,

【其他文章推薦】

※想要肌膚細緻年輕,Thermage FLX、音波拉皮哪種效果好?

※植髮有風險嗎?能保持多久?術後該如何照顧?你想知道更多植髮的問題統統在這裡!

※解決討人厭的雙下巴,消脂針成為新一代局部雕塑利器!

※想知道醫美新技術Thermage FLX施打診所在哪裡?鳳凰電波資訊懶人包大公開

※該打皮秒嗎?術前諮詢功課做了沒?

※最新魔滴隆乳技術,案例分享

美豬要來了! 三大疑慮誰來把關?

台灣將在2021年元月起放寬美豬進口管制,但民間仍有許多質疑聲浪,尤其台灣人食用豬肉內臟的習慣與西方不同,董氏基金會食品營養中心許惠玉主任指出,幼兒園並非學校衛生法規範對象,誰能替幼兒們把關?在長期健康影響方面,應更嚴謹且充裕討論後再做開放。

台灣將在2021年元月起放寬美豬進口管制,但民間仍有許多質疑聲浪,尤其台灣人食用豬肉內臟的習慣與西方不同,董氏基金會食品營養中心許惠玉主任指出,幼兒園並非學校衛生法規範對象,誰能替幼兒們把關?在長期健康影響方面,應更嚴謹且充裕討論後再做開放。董氏基金會提出三大疑慮:

幼兒園誰來把關? 恐吃到含瘦肉精美豬

許惠玉強調,家長都希望讓孩子吃得安心,但在學校膳食方面,幼兒卻常是弱勢的一環。教育部雖已發函,各級學校供應膳食應依據「學校衛生法」規定使用國產肉品;但幼兒園根本不是規範對象,目前亦無使用國產肉品的相關規範,幼兒又是高風險族群,卻只能接受、沒得選擇,不知道由誰來照顧和把關?

豬內臓殘留高 反對進口

許惠玉提醒,豬內臟的萊克多巴胺殘留量較高,台灣人又有食用內臟習慣,為考量長期健康影響,台灣開放豬內臟標準應比國際更嚴謹。如銀髮族、慢性心血管疾病、肝腎功能異常病患、18月齡以下嬰幼兒等,都是代謝能力較差的高風險族群,不能以國人平均攝食量做評估;另外,產婦坐月子期間常吃豬腎(腰子)等進補,哺餵乳汁也可能影響嬰幼兒,亦需要多加留意。

換算標準差千倍 標產地就可辨識?

台灣屆時將以ppm(Parts Per Million,百萬分之一,每公斤食品中殘留1毫克藥品)訂定萊克多巴胺的殘留容許量標準,而非國際食品法典委員會(CODEX)採用的ppb(Parts Per Billion, 10 億分之 1,每公斤食品中殘留1微克藥品);兩者看似單位不同,其實相差1000倍,換算後台灣相當於放寬至15ppb,而非CODEX標準10ppb。

※以CODEX標準判定,換算0.0149ppm×1000=14.9ppb,不合格!

※以台灣標準判定,0.0149ppm四捨六入五成雙為0.01ppm,合格!

而且CODEX共有188個會員國家,遠多於使用ppm為單位的國家數;許惠玉呼籲,殘留容許量應以ppb訂定,才是負責任的作法。如以ppm訂定應於尾數多加一個0(即0.010ppm或0.040ppm),否則其實是放寬標準,不嚴謹又不科學。

另外,台灣目前進口豬肉市佔約一成,雖然食藥署預告明年起食品之豬肉及豬可食部位原料都要標示原產地(即屠宰地),但許惠玉表示,因為是標示原產地,其實無助於消費者辨識食品和進口肉品是否有使用萊克多巴胺,以後可能吃不到不含萊克多巴胺的美豬了。

健康醫療網:

關鍵字: , , , , ,

【其他文章推薦】

※對抗老化新法寶,肉毒桿菌素注射,消除你的皺紋逆齡回春

※想知道女明星能快速瘦臉的方法有哪些?不藏私大公開!

※最新魔滴隆乳技術,案例分享

淚溝顯疲憊老態,想知道該如何去除還你好氣色呢?

※解決討人厭的雙下巴,消脂針成為新一代局部雕塑利器!

※霧眉飄眉差別在哪?哪一個看起來比較自然?

類風濕性關節炎積極治療 面對「關節炎之王」也不怕

類風濕性關節炎孕期復發 靠生物製劑健康產子

一名年輕媽媽生完第一胎後,關節出現腫痛,就醫檢查確診罹患「類風濕性關節炎」。因擔心用藥期間再度懷孕會影響胎兒健康,於是和醫師討論安全性後,選擇適合懷孕婦女使用的生物製劑,病情獲得穩定控制後卻自行停藥。豈料再度懷孕第四個月時,類風濕性關節炎病情復發,緊急回診就醫,再度使用孕婦可使用的生物製劑治療後,順利生下二寶,目前媽媽跟寶寶都非常健康。

類風濕性關節炎破壞力強大 罹病嚴重影響生活品質

嘉義大林慈濟醫院過敏免疫風濕中心黃光永主任表示,類風濕性關節炎是一種自體免疫引起的慢性關節炎,主要發生在40歲~70歲的女性患者,是男性患者的三倍。此疾病是因自身產生的抗體攻擊自己的關節滑液膜等組織,造成關節腫脹,以手關節為主要病發部位。明顯的症狀為晨間僵硬現象,一開始關節會有緊緊的不適感,然後出現對稱性的關節腫脹,若無妥善治療會嚴重破壞關節,導致患者生活無法自理,例如: 用筷子吃飯、開水龍頭、開門或穿衣服扣鈕扣等動作會吃力或無法完成,嚴重會影響膝關節造成無法行走,因破壞力強大,因此又被稱為「關節炎之王」。

積極就醫選擇適合用藥 積極治療不中斷生育計畫

黃光永醫師説,目前診斷上除了靠臨床上的表現,還會進行抽血檢驗看是否有類風濕性因子、抗環瓜氨酸抗體、紅血球沉降速率、C-反應蛋白…等發炎因子,再佐以超音波的檢查,透過這些詳細的綜合評估,可準確診斷患者是否罹患類風濕性關節炎。

黃光永醫師說明,現今治療方式非常多元,藥物大部分也都有健保給付。目前第一線治療藥物為類固醇、消炎止痛藥,再搭配疾病修飾抗風濕藥物,也就是俗稱的免疫抑制劑,如果治療效果不佳,則可申請進階的生物製劑來進行治療,其中有款生物製劑是經過臨床實驗證明,適用於孕婦或是準備懷孕的婦女,對於育齡患者來說是一大福音。

黃光永醫師提醒,若關節腫痛現象持續超過三個月,且無減緩改善時,應儘速就醫檢查;即使得到類風濕性關節炎的患者,也不必過於擔心難過,只要定期回診,積極治療,不要自行亂停藥,就可以避免病情惡化,維持良好的生活品質。

黃光永醫師提醒關節腫痛的現象維持超過3個月無減緩改善,並且是對稱性的腫脹,要趕快就醫檢查,請風濕科醫師診斷治療。

健康醫療網:

關鍵字: , , , , ,

【其他文章推薦】

※最新魔滴隆乳技術,案例分享

※解決討人厭的雙下巴,消脂針成為新一代局部雕塑利器!

※臉部老化好明顯,該怎麼保養才能消除法令紋呢?

※找回青春緊緻小臉,電波拉皮施打經驗分享

※霧眉飄眉差別在哪?哪一個看起來比較自然?

※找回青春緊緻小臉,電波拉皮施打經驗分享

健保安全準備金明年底見底 赤字達771億恐漲價

健保會於24日召開健保總額協商會議,歷經10.5小時,完成最有效率的一次協商。健保會執行秘書周淑婉表示,健保總額逐年成長,110年的安全準備總額到年底可能無法維持最少一個月的標準。

健保會於24日召開健保總額協商會議,歷經10.5小時,完成最有效率的一次協商,牙醫門診、中醫門診總額及其他預算均有共識,惟醫院及西醫基層總額部門,有項目未獲共識,將依法兩案並陳報請衛福部決定。健保會執行秘書周淑婉表示,健保總額逐年成長,110年的安全準備總額到年底可能無法維持最少一個月的標準。

人口結構老化提升醫療需求 明年底安全準備金見底

因我國人口結構老化帶動醫療服務需求增加,健保總額逐年成長,109年度已達到7,526億元,連年虧損的狀態持續擴大,今年底收支短絀預計達676億元。周淑婉說,110年度總額若以成長率下限2.907%計算,明年底的安全準備總額將無法維持一個月的最低標準,僅剩0.54個月,且赤字高達771億元,對健保會委員而言,是否調漲保費,財務實為一大挑戰。

兒童、糖尿病患口腔照護 中醫傷科特殊針灸均受惠

牙醫門診及中醫門診達成共識,牙醫總額增編14.67億元,包括擴大6歲以下兒童與糖尿病患者的口腔照護,及70歲以上高齡患者之根管難症治療,並將腦傷及脊髓損傷之中度肢體障礙者納入牙醫特殊醫療服務照護對象等。中醫門診總額增編11.87億元,主要用於提升中醫針灸及傷科處置品質,將原需自費之特殊針灸、傷科與輔助治療項目,及西醫住院之呼吸困難患者的中醫輔助醫療納入健保給付,以減輕民眾負擔。

持續引進新醫療 提升偏遠地區服務

醫院總額雖未獲共識,但雙方對於持續引進新醫療科技、治療罕見疾病及血友病藥費、論質計酬方案、提升偏遠地區服務等減少民眾自費及擴大弱勢照護項目,均有共識。但對於醫院代表希望增加經費用於壯大社區醫院及保障區域級以上醫院住診服務項目,付費者代表基於已有編列鼓勵轉診合作之分級醫療相關專款預算,不予重複編列。西醫基層代表希望增編COVID-19相關預算,付費者代表則認為法定傳染病依法應由公務預算支應,且政府已編有相關特別預算,爰不予編列。

明年保費是否調漲? 11月召開會議討論

我國腎臟疾病醫療費用已高達500多億元,為減少透析病人,雙方共識在其他預算「腎臟病照護及病人衛教計畫」增編,加強急性腎損傷病患照護與管理,並於醫院與西醫基層總額增編0.9億元,整合糖尿病與初期慢性腎臟病照護,延緩病人進入洗腎。至於整體門診透析費用成長率未獲共識。

周淑婉表示,由於明年健保費率涉及總額最後拍板數字,預計10月23日呈報衛福部,11月20日就會召開會議討論費率。健保費是否部分負擔調漲,將視健保署是否提案。

健康醫療網:

關鍵字: , , , , ,

【其他文章推薦】

※常見醫美問題-聚左旋乳酸Q&A

※霧眉飄眉差別在哪?哪一個看起來比較自然?

※因為價格還在觀望嗎?別擔心!植髮價錢一覽表,讓你貨比三家不吃虧!

※解決討人厭的雙下巴,消脂針成為新一代局部雕塑利器!

※臉部老化好明顯,該怎麼保養才能消除法令紋呢?

※最新魔滴隆乳技術,案例分享

※臉部老化好明顯,該怎麼保養才能消除法令紋呢?

太刺激!漱口水用到沒味覺? 醫曝「影響味蕾」關鍵成分

大部分漱口水口味刺激是因為酒精成分,辣不辣與清潔強度沒有直接關係。

想要口腔清新,很多民眾會選擇使用漱口水,清潔牙縫及其他刷不到的死角。有人以為漱越久越好,遠超過建議的30秒,結果竟失去味覺。

酒精、這種藥物成分 恐釀味覺障礙

台北市立聯合醫院口腔醫學部主任李雅玲醫師指出,使用漱口水導致失去味覺,可能是因為漱口水含有酒精成分,對味蕾過度刺激而讓敏感度下降,導致味覺暫時性的障礙。 

李雅玲醫師也提出另一種可能,一些漱口水中含有藥物成分「葡萄糖酸氯己定(CHX,Chlorhexidine)」,這種成分證實能抑制牙菌膜生長,防止牙周病。研究發現有0.1%至0.2%的人使用後,成分會與味蕾結合而導致味覺改變,一般幾天內就能恢復正常。

夠辣殺菌效果才強? 醫:無直接關係

也有民眾抱怨漱口水口感太刺激,有人甚至會稀釋使用,才能在口腔內漱口30秒。究竟不夠辣,或是稀釋過的漱口水會不會清潔度不足?

李醫師說明,大部分漱口水口味刺激是因為酒精成分,辣不辣與清潔強度沒有直接關係。而漱口水的成分,也都有一定的濃度比例要求,若自行稀釋,也可能會影響殺菌或抑菌效果。

醫師表示,含有藥效成分的漱口水建議僅在療程內使用,不適合長期天天使用。目前大多數牙醫都建議患者選用不含酒精成分的漱口水,不過只要能正確刷牙與使用牙線,不用漱口水也沒問題。

健康醫療網:

關鍵字: , , , , ,

【其他文章推薦】

※霧眉飄眉差別在哪?哪一個看起來比較自然?

※最新魔滴隆乳技術,案例分享

※解決討人厭的雙下巴,消脂針成為新一代局部雕塑利器!

※懶人瘦臉激推睡前二步驟,讓你輕鬆擁有瓜子臉!

淚溝顯疲憊老態,想知道該如何去除還你好氣色呢?

※找回青春緊緻小臉,電波拉皮施打經驗分享