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而且，每天喝牛奶還可以補鈣，對老人非常重要，降低骨質疏鬆和老年骨折的風險，特別選擇維生素D強化的牛奶哦。我們要養成全家一起喝牛奶的好習慣！
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俗話說：“牙疼不是病，疼起來要人命”，牙齒有時“生病”了需要拔除，但拔牙體驗對於太多的患者來說卻是痛苦的。然而，在他的門診，患者的感受卻是“太不可思議了、再也不用懼怕拔牙了、竟然只用了2分鐘就搞定了、他改變了我對拔牙的認識……”。工作6年多，他已在患者心中播下溫柔的種子。他巧妙的拔牙技術刷新了患者對於拔牙痛苦的認識；他用溫和的態度讓患者更懂醫生——齊偉，博士，北京大學口腔醫學院口腔綜合科主治醫師。擅長口腔頜面外科常見疾病的診治，牙槽外科，微創拔牙以及牙齒種植，其微創拔牙相關課題曾獲得北京大學口腔醫院臨床新技術新療法資助；曾獲北京大學口腔醫院先進工作者稱號。
溫柔，這個詞與他一米九的身高似乎形成對比，但事實是他的性情無比溫和，對待患者的耐心程度也令人欽佩。一大早，門診剛開始，齊醫生面前已經擺好了一沓病曆本，一般情況下一個上午他會接診20多個病人。
拔牙之前先評估患者的全身狀況是必須做的，齊醫生說：“牙拔除術是口腔外科門診最常見的操作，拔牙之前評估患者身體狀況是否符合拔牙的條件是非常重要的一個環節。”圖為護士為患者量血壓。
疏導患者情緒、緩解壓力也是齊醫生必做的一項工作，他會與患者細心交流，了解他們身體的近況和感受。
口腔科的診室里，小小的牙椅就是手術台，面對每一位患者齊醫生都會特意叮囑：如果疼了舉一下左手示意。然而，患者的反應基本上都是“沒啥感覺”。
在齊醫生的門診真正拔牙的過程是非常快的，往往兩三分鐘就能搞定，看着齊醫生拔牙時的認真模樣似乎旁人也能感受到患者沒有疼痛感。而事實證明這種感覺是正確的，有太多的患者在拔完牙后很驚訝地會說：“這就好了？這麼快？沒有一點感覺”。原來，齊醫生在拔牙時用的是“巧勁”，看他若有所思的神情其實是在思索着找突破點。
患者感受不到疼痛還有一個重要原因就是麻藥打的好。拔牙時的局部麻醉，事先需要在患者口腔里找准位置打上麻藥。有很多轉院而來的患者表示自己對拔牙很恐懼，因為之前的拔牙體驗太痛苦了：雖然打了麻藥拔牙的時候還是很疼。而在齊醫生這裏，他們事後都會感慨：齊醫生改變自己對拔牙的認識。拔牙后往往情況較複雜的患者會需要縫上幾針線，這樣的畫面似乎也讓我們看到齊醫生作為外科醫生的“針尖技藝”。
記錄病歷當然是必不可少的。說起电子病歷，齊醫生感慨道：电子病歷真的非常方便，能夠較全面的記錄患者的情況，在後期隨訪的時候，也能夠有效防止病例資料缺失。我們看到，滿滿的显示屏上都是他記錄的細節。
寫完电子病歷，只是完成病歷的一部分，還需要為患者書寫好病曆本。多少年的寒窗苦讀造就了他認真的態度，至今每天下班后他還是需要以這樣書寫病歷時的姿態去不斷充電學習。
目前齊醫生尚屬主治醫師，但查看患者的評價，他儼然已是患者心中的大專家，而在科室里他也是大家心中的好同事。上午門診期間同事邀請他會診，他很熱情、也很快地幫其解決了問題。
時間已臨近中午十二點，會診完齊醫生又匆匆回到自己的診室。看着這高大的背影誰又能知道他的肩上有多重的擔子！30歲左右博士畢業步入臨床工作大概是許多醫生高尖人才群體的現狀。妻子也同為醫生的齊大夫，感覺虧欠最多的還是家人，所以每逢周末或其它閑暇時間，他總會盡可能抽出時間陪伴家人。
然而，付出與努力總有一天會有收穫。雖從醫時間至今只有6年，但人民群眾的肯定是看得見的。圖為患者為齊醫生送來的錦旗。
齊醫生之所以能讓患者感受到輕鬆的拔牙體驗，也在於他專業上的不斷創新。目前他已成功實踐新型的手術方法，相比傳統的拔牙術更微創、患者體驗也更好。當然，牙種植也是齊醫生的工作，圖為齊醫生正在研究牙種植。
對於術后複查的患者，齊醫生會在患者臉上做好標記尋找測量角度然後用線測好標記之間的距離，再用尺子量出長度……這樣細緻的方法不禁又使人想起工程師工作的畫面。
最後，用相機記錄患者牙齒外面臉部的腫脹程度等為患者持續治療做參考。
同樣，對於複診的病人還要記錄他們口腔里牙齒的具體情況。這樣細緻的治療過程，似乎更能讓人想到“私人訂製”。沒錯，作為一個主治醫師，齊醫生也有自己小目標，用他自己的話來說，雖然自己已經不可能像自己心目中的大外科大夫在手術台上叱吒風雲，但是能夠通過不斷的技術完善和創新來提高患者的療效和就診體驗，也會讓自己非常開心和滿足。
忙碌的一天接近尾聲，下午四點多齊醫生在接診完自己的病人後又被邀請至會診。面對情況有點複雜的患者，齊醫生先研究了他的病歷和檢查片。同上午會診一樣，三兩下他又很快成功地解除了難題。作為一個主治醫生，還有更多的挑戰等着齊醫生，但現實的生活還是會像今天這樣忙碌而充實地走過……【文案策劃：李玉婷/責任拍攝：李玉婷】
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人的冠狀動脈血管壁有着豐富的血管平滑肌，冠狀動脈隨着血流的收縮和舒張是它的生理功能之一。冠狀動脈痙攣是指冠狀動脈反應異常，受基因和環境的影響，尤其是吸煙和寒冷的情況下異常收縮，引起血管不完全性或完全性閉塞。
冠狀動脈痙攣是一種病理生理狀態，因發生痙攣的部位、嚴重程度以及有無側支循環等差異而表現為不同的臨床類型，如無癥狀心肌缺血、穩定型心絞痛、不穩定心絞痛、心肌梗死、甚至有猝死的風險。所以導致心肌梗死的不僅僅是冠狀動脈斑塊導致血管狹窄或急性血栓形成，冠狀動脈痙攣同樣可以導致心肌梗死！
、
下面來看兩個臨床病例。
病例一：
38歲的男性，體型肥胖，平時血糖、血壓正常，血脂偏高，有吸煙嗜好。患者突發心前區疼痛，伴有大汗，獨自打車到醫院，剛到醫院門口，突發心跳呼吸驟停，急診醫生緊急心肺復蘇成功，隨後查心電圖提示下壁導聯心肌梗死表現，急診做冠狀動脈造影，显示冠狀動脈未見明顯斑塊，但血管收縮明顯，給予冠脈內注射硝酸甘油后冠狀動脈舒張，考慮患者此次心肌梗死是因為冠狀動脈痙攣引起，未植入支架，術后积極抗冠脈痙攣治療后癥狀消失。
病例二：
75歲老患者，出現明顯心絞痛，持續時間長達1小時，查心電圖動態改變，肌鈣蛋白T明顯升高並動態改變，臨床上診斷急性心肌梗死，核素心肌顯現提示心肌有梗死灶，但冠狀動脈造影未發現冠狀動脈的狹窄。患者起病誘因是買房子與中介起了衝突，一生氣，當天吸了2包煙。後來使用抗冠脈痙攣的藥物治療后病情得到控制。大約1年後病人又來醫院，稱最近心臟又有不舒服，胸悶胸痛的癥狀再次出現，問他最近吸煙沒有？他說沒有。再進一步問有沒有被動吸煙，他說最近找了幾個朋友，每周打三次牌，朋友們都吸煙。他的問題就出在這些吸煙的朋友上，因為被動吸煙同樣可導致冠狀動脈痙攣。
一、冠狀動脈痙攣的診斷：
一般冠狀動脈痙攣的心絞痛發作具有顯著的時間規律性，多在後半夜至上午時段發作，但也可能發生於其他時間。患者運動耐量有明顯的晝夜變化，清晨輕微勞動即可誘發，但午後即使劇烈的體力活動也不會誘發。發作時心電圖呈一過性ST 段抬高，T 波高聳，或 T 波假性正常化。冠狀動脈造影多可見動脈硬化斑塊，激發試驗多誘發出局限性或節段性痙攣。
二、冠狀動脈痙攣的治療：
1、急性發作期的治療：
使用藥物迅速緩解持續性冠狀動脈痙攣的狀態。
（1）硝酸酯類藥物：首選硝酸甘油，舌下含服或噴霧劑口腔內噴霧，所以平時有胸悶胸痛癥狀的可以隨身備硝酸甘油，可以急救用。
（2）鈣離子拮抗劑：短效鈣離子拮抗劑，與硝酸酯類藥物聯用能提高療效，推薦地爾硫草靜滴或冠狀動脈內注射。
2、穩定期治療：
堅持長期治療，目的是防止複發，減少心臟不良事件。
（1）危險因素和誘發因素的控制：包括戒煙酒、尤其是戒煙同時避免吸入二手煙，控制血壓、維持適當的體重，控制血糖血脂達標，避免過度勞累和減輕精神壓力，冬天注意保暖等。
（2）藥物治療：鈣離子拮抗劑療效最肯定且應用最廣泛。如地爾硫草 、硝苯地平、氨氯地平和貝尼地平。
（3）硝酸酯類藥物：其預防療效不如鈣離子拮抗劑, 常用於不能使用鈣離子拮抗劑時的替代或當鈣離子拮抗劑療效不佳時聯合使用。
（4）他汀類藥物：改善血管內皮功能，應堅持長期應用。
（5）抗血小板治療：阿司匹林 100 mg/d，以防發生急性冠狀動脈事件。
（6）β 受體阻滯劑：會加重冠狀動脈痙攣，盡量避免使用。
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1.吃奶製品會導致肥胖？
錯啦！最新Meta分析研究發現（Ann Epidemiol. 2016），多吃奶製品的孩子不會發生肥胖（OR 0.54），多吃奶製品的大人也不容易發生肥胖（OR 0.75）。同樣，多喝牛奶的孩子（OR 0.87）和大人（OR 0.77）也都不容易肥胖。每天喝200 克牛奶，肥胖風險可以降低16%。
而且，每天喝牛奶還可以補鈣，對老人非常重要，降低骨質疏鬆和老年骨折的風險，特別選擇維生素D強化的牛奶哦。我們要養成全家一起喝牛奶的好習慣！
2.父母年齡大，孩子自閉症的風險增加。
隨着二胎開放，很多中小學生的父母紛紛加入要二胎大軍。最新Meta分析研究發現（Acta Psychiatr Scand. 2017），父母年齡大，孩子自閉症的風險增加。
父母年輕是有益處的，媽媽年輕，孩子自閉症的風險降低10%；爸爸年輕，孩子自閉症的風險降低20%。而媽媽年紀大，孩子自閉症的風險增加41%；爸爸年紀大，孩子自閉症的風險增加55%。
特別指出，媽媽和爸爸的年齡每增加10歲，孩子自閉症的風險分別增加18%和21%。
3.母親產後抑鬱可能影響孩子智商。
產後抑鬱症並不少見，美國10%母親患有產後抑鬱症。最新Meta分析研究發現（J Clin Psychiatry. 2016），母親產後抑鬱症，孩子智商下降，平均降低4.086。原因尚不明確。
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什麼樣的人該吃拜阿司匹林?
(1) 患有高血壓但血壓控制在150/90mmHg以下，同時有下列情況之一者，可應用阿司匹林進行一級預防：①年齡在50歲以上；②具有靶器官損害，包括血漿肌酐中度增高；③糖尿病。
(2)40歲以上的2型糖尿病患者，合併以下有心血管危險因素者：①有早發冠心病家族史(直系親屬男<55歲、女<65歲發病史)，②吸煙，③高血壓，④超重與肥胖，尤其腹型肥胖，⑤白蛋白尿，⑥血脂異常者。
(3)10年缺血性心血管病風險／>10％的人群或合併下述三項及以上危險因素者：①血脂紊亂，②吸煙，③肥胖，④>50歲，⑤早發心血管病家族史。
記住阿司匹林是一種葯，可導致出血等嚴重副作用。並不是所有40歲以上的人都需要服用阿司匹林，有嚴格的用藥指征。需要根據風險與獲益評估才能確定是否需要服用阿司匹林。
拜阿司匹林需要服用多長時間？
所有符合服用阿司匹林適應證的患者，服用期間沒有胃腸道出血、哮喘發作等副作用，只要能耐受，都需要長期服用。
拜阿司匹林服用時間?
建議早晨空腹餐前1小時服用阿司匹林；如果早晨空腹1小時服藥有胃腸道不良反應可嘗試夜間睡前服藥。
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生育期是女性一生中的黃金時代，處於這個黃金時代的女性朋友，如果具有自我保健意識和良好的生活習慣，應該很少求醫於婦科醫生。
對於女性總的保健原則就是：在繁忙的工作中注意勞逸結合；在休息時選擇適宜個人的運動項目，掌握適度的運動量和時間；善於用腦和合理用腦；充足的營養是健康的保證，避免肥胖和營養不良，避免酗酒、吸煙、吸毒、性生活紊亂等不良的生活方式。
其中每個月特別的那幾天最令女性煩惱，今天我就主要介紹經期如何護理自己。
月經是女性特有的生理現象，但因受內分泌影響而有盆腔充血，全身及局部抵抗力降低，宮頸口鬆弛和子宮內膜脫落後出現創面等很容易引起感染和其他疾病，因此為了預防月經病必須注意一下幾點。
經期保持心情愉悅
不良的情緒是把雙刃劍，既傷身，又傷心。所以應該情緒穩定，避免過度的悲傷、緊張、焦慮和憤怒。
注意保暖
有的人經期依然貪涼吃冷飲、喝冰鎮啤酒，但是總體而言建議不要冷水浴、吃冷飲，避免過冷引起卵巢功能紊亂。
避免負荷體力勞動和劇烈運動
如體育比賽、長途旅行以免引起月經量過多和經期延長。
保持外陰清潔
因月經期陰道內存有少量積血，宮頸口鬆弛，往往容易引起上行感染，因此所有月經墊、衛生巾應消毒或在陽光下暴晒。內褲最好為棉製品，易通風保暖。每晚應清水沖洗外陰，禁止盆浴和性生活以及陰道婦科檢查和操作等。
經期禁止游泳
防污水進入陰道引起感染。
關於衛生巾的選擇
選用的衛生巾應注意生產廠家和生產日期，並適時更換，如2~4小時或者依據月經量及時更換。
合理飲食
不吃生冷刺激食物，多吃富含纖維素及易消化食物，多吃新鮮的富含維生素的水果和蔬菜，多飲水保持大便通暢。
注意勞逸結合，保證充足睡眠和休息。
經期會出現哪些不適？怎麼處理？
月經期間，常見輕度腰酸、下墜感、嗜睡、疲倦等不適。可以參加一般活動，但不宜過分緊張，過重勞動以免盆腔過度充血，致月經不調、痛經。
如果出現月經過多、月經不規則、痛經和閉經等應及時就醫，切忌自行用藥。
何種習慣需要改變？
不合理膳食、酗酒、吸煙、吸毒、性生活紊亂或不潔的性生活等不僅危害身體健康，也可造成月經異常。
比如吸煙：香煙成分複雜，估計含有4700多種化合物，其中3000多種已得到確認。而且很多物質已經證明具有致癌、致畸和致突變作用。吸煙導致的長期缺氧和雌激素分泌減少，可使女性提前衰老。吸煙量大的女性更年期提前，卵巢囊腫的危險性增加。
而性生活紊亂或不潔的性生活可導致艾滋病、梅毒、淋病、尖銳濕疣、沙眼衣原體感染等性傳播疾病。
關愛身體，關愛健康！
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帕金森病患者的頸部往往呈前傾姿勢，非常僵硬，許多人以為是頸椎病造成的。如果不注意頸部的運動和康復，容易加重姿勢異常，表現為駝背日益嚴重。下面介紹一套頸部康復的方法。但要注意，由於帕金森病患者多為老年人，多伴有程度不同的頸椎病。因此，在進行下述鍛煉時一定要循序漸進，逐步加大動作幅度，運動時動作要緩慢輕柔。
用左手掌來回摩擦頸部，口中默念8下后，開始捏後頸。然後換右手。有助於頸部放鬆。
頭向左轉90度，停留3秒，再向右轉，停留3秒。做兩個8拍。
把頸盡量向前伸，停留3秒，再向後仰，停留3秒。做兩個8拍。
雙手置兩側肩部，掌心向下，兩臂先由後向前旋轉20、30次，再由前向後旋轉20-30次。
左手放在背後，右手手臂放在胸前，手掌立起向左平行推出。同時頭部向右看。保持幾秒鐘。再換左右手。
左右，前後，360度旋轉5次，再反方向旋轉5次。
雙手交叉緊貼頸后，用力頂頭頸，頭頸向後用力，互相抵抗5次。
雙手上舉過頭，手指交叉，掌心向上。將頭仰起看向手背。保持5秒。
眼球順時針，逆時針轉動。閉上眼睛，手掌搓熱，附在眼皮上片刻。睜開眼睛看向遠方，遠方最好是有綠色的樹木。
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偏頭痛是血管性頭痛的一種。其主要臨床特徵是頭痛反覆發作，而且多在頭部一側，每次發作的性質及過程相似，常伴噁心、嘔吐、厭食，在頭痛之前或之後可有神經系統功能紊亂和情緒改變等，間歇期完全正常。
小孩也可能患偏頭痛
兒童和成人一樣可以發作偏頭痛。有學者曾對7—15歲的兒童進行大量研究發現，偏頭痛患兒佔全部兒童的2%—4.6%。但是在實際生活中，有許多偏頭痛患兒未被診斷出來。其原因一是人們常誤認為偏頭痛不會發生於兒童；二是兒童偏頭痛的癥狀與成年人不大相同，而被誤診為其它疾病。有人曾研究100例兒童複發性頭痛，結果偏頭痛佔75%，緊張性頭痛佔15%，其它類型的頭痛佔10%。因此，必須注意兒童偏頭痛的診斷和治療。
需要注意的是，腸病毒、腹瀉、流感、鼻竇炎或者口腔問題等其它疾病也可能引發偏頭痛。如果孩子出現了類似偏頭痛的癥狀，又排除了以上疾病，最好先找專業的兒科神經學專家進行診斷。
孩子偏頭痛或與飲食相關
孩子偏頭痛什麼情況下需要尋求醫生幫助呢？國際認可的偏頭痛持續時間，成人連續4小時、青少年1小時的定義做簡易的判別。另外，如果孩子偏頭痛影響到日常生活，如上課、學習、吃飯等在平常不過的事項都變得困難就應該及時治療。
由於目前一些用於治療偏頭痛的藥物並未在兒童身上進行過測試，所以當你的孩子出現這些癥狀時不能隨意用藥。專家建議孩子偏頭痛可在家裡採取一些手段來緩解。
首先，最關鍵的是讓小孩得到充足的休息和睡眠，然後可以按照醫生的建議服用一些常見的非甾族類的抗炎葯，例如阿司匹林或布洛芬。
其次，要偵查孩子的飲食。造成偏頭痛的原因可能與飲食相關。硝酸鹽和谷氨酸一鈉都可能是兒童偏頭痛的元兇。硝酸鹽多見於許多兒童愛吃的食品當中，像是包裝零食食品、加工午餐肉和熱狗，而味精中就含有谷氨酸一，在烘培食品、薯條和明膠類食品中可能存在，也可能被添加到其他食物中。
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1. 男性，57歲。
2. 突發劇烈爆炸樣頭痛，昏迷，呼吸，心率減慢。急診入院，給予氣管插管。
3. 頭顱CT：蛛網膜下腔出血。頭顱CTA：左側大腦中動脈動脈瘤。
4. 診斷：左側大腦中動脈動脈瘤；蛛網膜下腔出血。
5. 手術：左側額顳開顱動脈瘤夾閉術。手術順利。
6. 術后：恢復良好，CTA显示動脈瘤夾閉完全。
Ps：夾閉完成后，術區呈現“心”的形狀。只要用心對患者，患者也會用心回報你！
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