你若太心急,真的不適合去整形!

急性子的人凡事都喜歡“爭分奪秒”,甚至是整形美容這種高風險的事也不例外,恨不能一秒變仙女。殊不知所謂“心急吃不了熱豆腐”,越過於急躁,越是容易出現整形手術后不滿意的狀況。

你若太心急,真的不適合去整形!圖1

特別提醒,以下三種整形手術時機是萬萬不能着急的!

1、手術時機“不能急”

相當一部分整形手術和幾乎全部的美容手術,都不是非做不可的,即使做也是可以擇期進行。因此一定要選擇最好手術時機,常言道,“凡事預則立,不預則廢”,在做手術之前一定要把工作、生活節奏安排妥當。

有一點需要特別注意,就是一些限制手術時機的具體因素,比如:女性應該避開例假期、疤痕手術需等待疤痕充分軟化成熟、手術部位附近如有癤子等炎症病灶,必須消除后才能手術等等,應聽從醫生叮囑。

手術前思考清晰了再去手術,手術前沒有很清楚的考慮明白,着急的就把手術做了,術后很難恢復到之前的樣子,這個必須要有非常充足的思想準備。考慮不清晰,不建議立即手術。

你若太心急,真的不適合去整形!圖2

2、手術過程中“不能急”

不少求美者一進手術室就特別緊張或特別興奮,在手術過程中往往不斷催促醫生,反覆詢問手術進程,希望手術趕緊結束。事實上,這種急切的心理,真的需要調整一下。這樣醫生在某種程度上也會加快手術的步伐,着急給你做完,這樣可能手術的效果也會減半。

局部麻醉的手術,雖然每個手術都有一個大致的時間範圍,比如單純玻尿酸隆鼻10分鐘左右,而如果是複雜的隆鼻手術的話時間大約1個半小時-3個小時左右。具體手術時間,還需要結合手術方法和醫生的技術純熟度來定。

真正愛美的小仙女都知道,做個半永久紋眉還得1小時呢。其中,眉形設計就佔了一大部分時間。任何整形手術也是一樣的,手術前的設計是非常非常重要的一個部分。畢竟,只有術前設計合理、協調,之後的效果才能令人滿意。因此,急是急不得的。

所以,千萬不要催促醫生趕緊結束,相反,你應該充分理解和配合耐心的醫生,這樣才能把手術做到最好。

你若太心急,真的不適合去整形!圖3

3、術后恢復期“不能急”

由於術后往往不能出門,很多求美者術后容易整天對着鏡子看自己,越看越腫脹,越看越彆扭,越看越着急……簡直度日如年,心急如焚。天天問醫生,急燥不堪。這種水腫,醫生真的也是沒有辦法,只有等待。

實際上大可不必,須知手術再精細也是一種創傷,人體都會對此產生出血、腫脹、疼痛、炎症等反應,這些變化要消退,總得需要一定的時間。就像不能指望莊稼今天種下種子明天就能收割一樣,手術也不能指望今天剛做完,明天就不腫不疼漂漂亮亮了。

很多手術的術后恢復不是以“天”,而是以“星期”甚至以“月”或者年作為計算單位的,所以一定急不得。

PS:對於術后恢復過程中出現的任何問題都不能大意,發現異常要及時聯繫手術醫生,以便問題能及時處理解決。

【其他文章推薦】

※擺脫大嬸樣,音波拉皮緊實拉提皮膚,變身美魔女

※常見醫美問題-音波拉皮Q&A

※常見醫美問題-聚左旋乳酸Q&A

聚左旋乳酸效果如何?

※進行削骨手術很可怕嗎? 專業醫師詳細解說

※最新魔滴隆乳技術,案例分享

淚溝顯疲憊老態,想知道該如何去除還你好氣色呢?

我們的血液里流淌着什麼?

血液里流淌着什麼?

人在某種意義上跟機器差不多,沒有足夠的能量供給就無法運轉。那麼人體的能量來自何處呢?

血液,是血液循環把機體需要的能量和營養傳送至全身各處。我們平時常說高血糖、高血脂和高血壓,都離不開一個“血”字,那麼大家是否考慮過“血”里都有什麼呢?為什麼它能發揮如此重要的作用?卻也能因為這樣那樣的原因帶來各種不適?

今天就跟大家一起刨根問底,看看我們的血液里都流淌着什麼。

?血液為什麼是紅色的?

首先,血液分為血漿和血細胞兩部分。

血漿本身是微微的黃色, 血細胞(紅細胞、白細胞和血小板等)均勻地分散在血漿里。由於紅細胞的數量佔大半,所以紅細胞的“紅色”就成為人體血液的主色。

那麼紅細胞的“紅”來自何處?紅細胞因為含有“血紅蛋白”而呈現出紅色,而血紅蛋白的“紅”來自於其組分——含鐵的血紅素。(所謂的“貧血”就是人體內的紅細胞數量和血紅蛋白的含量低於標準值。所以貧血的人要多吃含鐵豐富的食物及蛋白質。)

?血細胞有什麼功能?

血細胞中含量最多的是紅細胞,由骨髓負責製造,壽命為100-120天。紅細胞的主要功能是運輸氧氣和二氧化碳。

但是紅細胞有個“缺點”就是偏愛“一氧化碳”,有了它就把氧氣忘光光了。煤氣中毒的本質上就是紅細胞與一氧化碳結合后,喪失了運輸氧氣的能力,人被“憋死了”。

白細胞是重要的“免疫細胞”,是人體與各種疾病作鬥爭的“衛士”。病菌侵入人體后,白細胞迅速調遣集結趕到“戰場”殊死搏鬥;而病毒入侵后,白細胞的反應相對就不會那麼熱烈。

不過無論是哪類“敵人”都將殊途同歸:打贏了人體安然無恙,打輸了人就“病了”。

?白細胞的穩定性很重要,過少易發生感染並引發“敗血症”,過多又要高度懷疑“白血病”。

血小板嚴格意義上不是細胞,它主要在止血和凝血過程中發揮作用。血小板過高也就是常說的“高凝狀態”,容易導致血栓,常用藥阿司匹林就是因為能夠抑制“血小板聚集”而得以發揮功效。

?血漿里都有什麼?

血漿裏面溶解着各種物質:如無機鹽、蛋白質和氨基酸,以及糖、脂類和維生素,還有氧氣和二氧化碳等氣體。

血漿里包羅萬象,每一種物質都發揮着各自不可替代的作用。其中與心血管疾病息息相關且較為熟識的就是“血糖”和“血脂”。 

人體內的血糖主要是葡萄糖,是組織活動所需能量的主要來源。正常成人空腹血糖濃度約為3.61~6.11mmol/L。空腹血糖濃度>7.0mmol/L稱為高血糖,血糖濃度<3.61mmol/L稱為低血糖。

健康人的血糖一直處於不穩定的“平衡”之中,維持平衡的就是體內分泌的“相生相剋”的胰島素和胰高血糖素:前者可降低血糖,後者能升高血糖。糖尿病大都是因為胰島素分泌缺陷而致。

血脂即是血漿中的脂類物質,血脂的含量可以反映人體脂類代謝的情況,相關指標的高低也可提示某些疾病的嚴重程度。

?血脂指標看哪個?

對於大部分人來說,比較受關注的血脂指標主要是膽固醇(包括低密度脂蛋白LDL和高密度脂蛋白HDL,前者更有臨床意義)和甘油三酯。

LDL也被我們稱作是“壞膽固醇”,LDL升高會增加冠心病和腦血管意外的發生率,所以要密切關注。一般而言,健康人LDL<3.1mmol/L。

其他人群可參考如下標準:動脈粥樣硬化性心血管疾病<1.8mmol/L;糖尿病+高血壓或其他危險因素<1.8mmol/L;糖尿病<2.6mmol/L;高血壓+1項其他危險因素<2.6mmol/L;高血壓或3項其他危險因素<3.4mmol/L。

【其他危險因素包括:年齡(男≥45歲,女≥55歲),吸煙,高血壓、糖尿病、缺少運動、肥胖、高脂血症和早發缺血性心血管病家族史等。】

理想的甘油三酯水平應<1.70mmol/L。對於患有冠心病、高血壓或糖尿病的患者要求更嚴格,特別是當指標>2.26mmol時,就意味着已經進入心血管事件發生的高危狀態!

血不僅與人體的健康息息相關,而且還關係到“外在”。什麼面若桃花、春光滿面、容光煥發等,再比如血氣方剛、神清氣爽,還有更極致的:紅臉如開蓮,素膚若凝脂。當真是不吝讚美之詞!其實這些五花八門的描述都可以用一個詞來形容——好氣色。

如果有人“實事求是”的用上述詞彙稱讚你,可見你的氣血是很不錯的,也足以說明你很健康。如果任何一條都與你相去甚遠,就要考慮考慮自己是否該去醫院抽一管子血檢查檢查了。

【其他文章推薦】

開眼頭術後如何照護呢?恢復期多久?

音波拉皮要打幾條比較適合呢?

※緊緻小v臉,音波拉皮讓你擺脫肉肉的嘴邊肉

※電波拉皮與音波拉皮哪裡不一樣?

※常見醫美問題-聚左旋乳酸Q&A

※霧眉飄眉差別在哪?哪一個看起來比較自然?

※懶人瘦臉激推睡前二步驟,讓你輕鬆擁有瓜子臉!

康復時間: 膝關節半月板損傷不能輕易切除

半月板損傷是體育運動中非常常見的一種運動創傷,約佔膝關節損傷的50%。其原因是由於運動中關節活動的不協調,導致半月板卡在股骨和脛骨之間受到異常應力而發生撕裂。半月板損傷患者在走路時,尤其是上、下樓梯時,會感到下肢無力、疼痛,常常會打軟腿,影響工作和生活。

半月板損傷后該如何治療呢?

在談具體的治療方法之前,我們有必要先來了解半月板的生物力學、組織學特點以及功能。在膝關節屈伸活動中,內、外側半月板的前後角是與脛骨平台一起進行前後運動的,而在膝關節旋轉運動中,內、外側半月板的體部是和股骨髁一起運動的。因此,如果我們的膝關節在屈伸運動的同時再加上扭轉運動,我們的半月板就很容易損傷。半月板從組織學分類上屬於纖維軟骨組織,這類組織損傷后的自我癒合能力比較差,因此治療起來比較棘手。但是,半月板對我們膝關節的功能有很重要的作用:(1)它可以吸收震蕩,起減震緩衝的作用,保護關節軟骨;(2)它可以起到滾珠的作用,改善股骨和脛骨之間形態匹配,使膝關節更加嚴密穩定;(3)它可以傳導關節應力並防止股骨過度前滑;(4)它可以防止膝關節過度伸屈及旋轉;(5)它可以分泌滑液,潤滑關節。半月板一旦損傷,上述功能就會喪失,甚至給膝關節帶來不可挽回的危害。以往由於治療技術的限制,醫生無法修復損傷的半月板,只能將其切除。然而,切除半月板后,由於關節缺乏半月板的保護,很快會發生難以治療的骨性關節炎,引起膝關節持久疼痛,甚至關節活動障礙。尤其是青少年人群,如果因為單純的半月板損傷就切除,更容易引起膝關節再損傷,難以維持正常的生活、工作,醫生治療也十分困難。因此,半月板損傷后一定要及時治療,治療時一定要盡可能予以保留,不能輕易切除!

膝關節半月板撕裂大多數都必須進行手術治療。半月板的手術治療方式也是經歷了一個不斷更新的過程:從最早的全部切除到後來的部分切除再到目前的縫合修復。關節鏡下半月板縫合修復是最大程度保留損傷半月板的一種手術方法,但是由於半月板不同區域的血供不同,它修復后的癒合也是不同的。半月板根據血供情況可分為紅-紅區(血供豐富區)、紅-白區(血供不豐富區)以及白-白區(血供缺乏區)。因此,我們在對撕裂的半月板進行縫合修復時,還要考慮到損傷區域的血供情況,從而採取一些促進術后癒合方法。

我國已成為世界競技體育大國,優秀運動員非常容易發生膝關節半月板損傷,我國運動醫學界在半月板損傷的臨床治療與基礎研究方面積累了豐富的經驗,修復了無數的半月板,使國家運動員重返賽場,取得優異的成績。 許許多多體育、健身愛好者,也因此恢復自己鍾愛的體育、運動項目,強健身體,享受高質量的生活。因此當您的膝部損傷或出現任何不適,請及時去運動醫學專科就診。健康的關節才能保證健康的生活!

【其他文章推薦】

※常見醫美問題-聚左旋乳酸Q&A

※霧眉飄眉差別在哪?哪一個看起來比較自然?

※因為價格還在觀望嗎?別擔心!植髮價錢一覽表,讓你貨比三家不吃虧!

※解決討人厭的雙下巴,消脂針成為新一代局部雕塑利器!

※臉部老化好明顯,該怎麼保養才能消除法令紋呢?

※最新魔滴隆乳技術,案例分享

※臉部老化好明顯,該怎麼保養才能消除法令紋呢?

國務院發文,要建立醫療黑名單制!

     3月16日,國務院辦公廳發布《關於進一步激發社會領域投資活力的意見》(以下簡稱《意見》),《意見》指出,要完善醫療機構和從業人員黑名單制度和退出機制,實施監管信息常態化披露。

        《意見》指出,要完善醫療機構管理規定,優化和調整醫療機構類別、設置醫療機構的申請人、建築設計審查、執業許可證製作等規定,推進电子證照制度。

        《意見》提出,建立醫療、養老、教育、文化、體育等機構及從業人員黑名單制度和退出機制,以違規違法行為、消防不良行為、信用狀況、服務質量檢查結果、顧客投訴處理結果等信息為重點,實施監管信息常態化披露,年內取得重點突破。

        《意見》強調,醫療、養老、教育、文化、體育等機構及從業人員信用記錄納入全國信用信息共享平台,其中涉及企業的相關記錄同步納入國家企業信用信息公示系統,對嚴重違規失信者依法採取限期行業禁入等懲戒措施,建議健全跨地區行業信用獎懲聯動機制。

        國務院辦公廳早在2016年12月發布的《國務院辦公廳關於加強個人誠信體系建設的指導意見》指出,為優良信用的人提供更多的服務便利;對重點領域失信個人實施聯合懲戒;推動形成市場性、社會性約束和懲戒。

        《意見》還指出,可以充分利用廣播電視,平面媒體及互聯網等新興媒體。积極宣傳社會資本投入相關產業、履行社會責任的先進典型,提升社會認可度。

        醫學,是一門最富有人文關懷和人性溫暖的學科。古今中外的許多醫學家本着對生命的敬重和對神祗的敬畏,以誠信為基本信條,以仁慈之心愛護病人,以濟世救人作為自己行為的道德準則。誠信是每一個醫務人員的立身之本、處世之寶,是每一個醫療衛生機構的立業之本。

【其他文章推薦】

※擺脫大嬸樣,音波拉皮緊實拉提皮膚,變身美魔女

※常見醫美問題-音波拉皮Q&A

※常見醫美問題-聚左旋乳酸Q&A

聚左旋乳酸效果如何?

※進行削骨手術很可怕嗎? 專業醫師詳細解說

※最新魔滴隆乳技術,案例分享

淚溝顯疲憊老態,想知道該如何去除還你好氣色呢?

GINA哮喘指南的三生三世

WHO聯合美國國家心、肺和血液研究所鑒於日趨嚴重的哮喘流行和疾病負擔,於1993年開始籌備支氣管哮喘全球倡議(GINA)。自2002年起,GINA發布的《全球哮喘管理和預防策略報告》每年更新一次。2017年2月,全球哮喘防治創議(GINA)發布了哮喘更新指南,苦等一年,再見芳容!本文對更新的重點內容進行了介紹,文末附上張嵩教授的視頻課程為大家介紹了GINA哮喘指南的變更歷程,及對哮喘診治做出的指導。

一、指南全文

1、2017 GINA 全球哮喘處理和預防策略(針對成人和5歲以上兒童)-袖珍指南

2、2017 GINA 全球哮喘處理和預防策略(針對成人和5歲以上兒童)

二、2017GINA哮喘指南更新要點

1.哮喘慢阻肺重疊(Asthma-COPD overlap)

哮喘慢阻肺重疊(Asthma-COPD overlap)是2017 GINA和GOLD推薦的術語,用於描述具有哮喘和慢阻肺兩種疾病特徵的患者。這些患者常見於臨床,但很少納入臨床研究中。哮喘慢阻肺重疊不是一種單一的疾病實體,是指“哮喘”和“慢阻肺”, 它可能包括由不同的基礎機制引起的幾種不同的表型。

既往的術語哮喘慢阻肺重疊綜合征(asthma-COPD overlap syndrome)或ACOS不再建議使用,因為這個術語經常被用於一種單獨的疾病。

2.更新肺功能測量

肺功能測量頻率

肺功能評估應在診斷或治療開始時進行;控制治療后的3~6個月後,評估個人最佳FEV1;並且此後定期(periodically)

對定期(Periodically)進行了說明:

大多數成人:應至少每1~2年測量肺功能

高風險患者頻率應該更高

兒童根據嚴重程度和臨床過程,頻率應該更高

肺功能軌跡

患有持續哮喘的兒童肺功能生長可能降低,一些患者在早期成人生活中可能有肺功能加速下降的風險。

資源匱乏地區

貧窮通常與肺量受限有關,因此在可能的情況下,應記錄FEV1和FVC。

3.呼出一氧化氮(FENO)的改變

哮喘的診斷

列出了增加或降低FENO的其他因素。

FENO對診斷或排除哮喘沒有幫助

未來風險的評估

過敏患者FENO升高已被添加至哮喘發作的獨立預測因子列表中。

單次測量

某個時間點的單次FENO測量結果應謹慎判讀。

控制治療

由於缺乏長期的安全性研究,目前不推薦FENO決定對診斷或疑似哮喘的患者使用ICS治療。

根據目前的證據,GINA建議使用低劑量ICS治療大多數哮喘患者,以及那些癥狀不常見的患者,以減少哮喘惡化的風險。

4.治療方案的改變

2017GINA哮喘階梯治療

重度哮喘的治療

抗-IL-5:瑞利珠單抗(Reslizumab)增加至美泊利單抗(SC)中治療≥18歲的患者。

從低劑量的ICS進行降階治療

增加LTRA可能有幫助。

降階治療至按需使用ICS和SABA目前證據不足。

口服糖皮質激素(OCS)的不良作用

當處方短期OCS時,記住告訴患者常見的副作用(睡眠障礙,食慾增加,反流,情緒變化)。

維生素D

至今沒有高質量的證據表明補充維生素D可以改善哮喘控制或減少哮喘發作。

慢性鼻竇性疾病

用鼻部類固醇治療可以改善鼻竇癥狀,但不改善哮喘結果。

階梯管理中,SLIT可作為某些患者的附加治療

對於室內塵蟎(HDM)敏感的過敏性鼻炎患者,儘管使用ICS治療,但有急性加重,FEV1>70%預測值,可考慮增加舌下免疫治療(SLIT)。

5.ICS和兒童生長

ICS可能在治療的前1-2年減少生長速度,但不是漸進性的或累積性的。

一項長期預后的研究显示,僅0.7%的成人身高有差異。

哮喘控制不佳本身對身高產生不良影響。

6.其他更新

在嬰兒期,長期咳嗽和沒有感冒癥狀的咳嗽,與家長報告的醫生診斷的哮喘有關,與嬰兒喘息無關。

更新了現實生活中的依從性策略。

三、GINA哮喘指南的變更歷程,對哮喘診治做出的指導

張嵩:GINA哮喘指南

【其他文章推薦】

開眼頭術後如何照護呢?恢復期多久?

音波拉皮要打幾條比較適合呢?

※緊緻小v臉,音波拉皮讓你擺脫肉肉的嘴邊肉

※電波拉皮與音波拉皮哪裡不一樣?

※常見醫美問題-聚左旋乳酸Q&A

※霧眉飄眉差別在哪?哪一個看起來比較自然?

※懶人瘦臉激推睡前二步驟,讓你輕鬆擁有瓜子臉!

Plos One:日本的艾滋病現狀

   日本被稱為是艾滋病毒流行率較低的國家,其艾滋病主要集中在高風險群體中流行。然而,目前尚未確定日本是否符合聯合國艾滋病毒/艾滋病聯合規劃署(艾滋病規劃署)/世界衛生組織(衛生組織)制定的90-90-90目標。此外,到目前為止,還沒有被檢查HIV的護理級聯。

        根據衛生勞動和福利部的法律報告,減去離開日本的外國人的人數(n = 2,273)和死亡人數(n = 2321),從累積診斷報告(n = 27,434)中,估計診斷為艾滋病毒/艾滋病患者的總數(PLWHA)為22,840名;根據2011-2015年期間在日本首次獻血者中觀察到的年齡和性別特異性艾滋病毒陽性率估計未診斷的總PLWHA的數量。

        研究显示,2015年底,日本所有PLWHA(n = 26,670)中的14.4%(n = 3,830)尚未被診斷。護理中的患者數量為 20,615名,佔PLWHA的77%,他們通過在艾滋病核心醫院中進行的問卷調查,獲得關於抗逆轉錄病毒療法(n = 18,921:70.9%的PLWHA)及抑制病毒載量(≤200拷貝/ mL; n = 18,756:70.3%的PLWHA)。

        根據這些估計,日本未能達到聯合國艾滋病規劃署/世衛組織三個目標中的前兩個(22,840 / 26,670 = 85.6%的艾滋病毒陽性病例被診斷; 18,921 / 22,840 = 82.8%的診斷患者被治療;18,756 / 18,921 = 99.1%的治療獲得病毒抑制)。

        雖然日本的抗逆轉錄病毒治療在醫療保健中的進行似乎是成功的,但是仍未滿足需求。

        在主要受影響人群(特別是與男性發生性關係的男性)中,推廣艾滋病毒檢測和治療計劃可能有助於進一步減少艾滋病毒的流行,並在日本實現艾滋病規劃署/世衛組織的目標。

        原始出處:

        Iwamoto A, Taira R, et al.The HIV care cascade: Japanese perspectives.PLoS One. 2017 Mar 20;12(3):e0174360. doi: 10.1371/journal.pone.0174360. eCollection 2017.

【其他文章推薦】

※常見醫美問題-聚左旋乳酸Q&A

※霧眉飄眉差別在哪?哪一個看起來比較自然?

※因為價格還在觀望嗎?別擔心!植髮價錢一覽表,讓你貨比三家不吃虧!

※解決討人厭的雙下巴,消脂針成為新一代局部雕塑利器!

※臉部老化好明顯,該怎麼保養才能消除法令紋呢?

※最新魔滴隆乳技術,案例分享

※臉部老化好明顯,該怎麼保養才能消除法令紋呢?

重磅!全國首個職稱改革實施意見出台

  河北是全國首個為落實《關於深化職稱制度改革的意見》(中辦發〔2016〕77號),出台實施意見的省份。

5月5日,河北省人社廳與河北省政府新聞辦聯合召開深化職稱制度改革新聞發布會。從會上獲悉,省委、省政府制定出台河北省《關於深化職稱制度改革的實施意見》,提出力爭通過3至5年時間,逐步建立評價科學、機制完善、放管適度、責任明確、服務便捷的職稱制度,並圍繞職業道德、能力素質和業績貢獻等方面,提出一系列具有突破性的改革措施。河北是全國首個為落實《關於深化職稱制度改革的意見》(中辦發〔2016〕77號),出台實施意見的省份。

改革一:完善職稱申報評審誠信檔案和失信黑名單制度,健全誠信承諾和失信懲戒機制,實行學術造假“一票否決制”

1、突出評價專業技術人才職業道德

意見提出突出評價專業技術人才職業道德。堅持德才兼備、以德為先,把品德作為專業技術人才評價的首要內容,重點考察職業道德。用人單位通過個人述職、考核測評、民意調查等方式全面考察專業技術人才的職業操守和從業行為。

2、學術造假一票否決

完善職稱申報評審誠信檔案和失信黑名單制度,健全誠信承諾和失信懲戒機制,實行學術造假“一票否決制”,倡導科學精神,強化社會責任,堅守道德底線。

改革二:對職稱外語、計算機應用能力考試不作統一要求,部分專業技術人才及職稱系列(專業)對論文和科研成果不作為必備條件

1、突出評價專業技術人才能力素質

按照國家確定的職稱系列,以及各系列層級均設置到正高級的要求,根據我省不同職業、不同崗位、不同層次人才特點和職責,堅持干什麼評什麼,重能力、重水平、重實踐,合理設置和使用職稱評審中的論文、科研成果等評價指標,實行差別化評價。

2、這些人對論文和科研成果不作為必備條件

長期在縣(市、區)及其以下企事業單位工作的專業技術人才,以及實踐性強、操作性強、研究屬性不明顯的職稱系列(專業),對論文和科研成果不作為必備條件,主要評價其愛崗敬業、履職盡責、工作能力、工作業績、工作年限等,探索以專利成果、項目報告、工作總結、工程方案、設計文件、教案、病歷等視同論文、科研成果要求。

3、這些人對職稱外語、計算機應用能力考試不作統一要求

對學術性、原創性、研究屬性較強的職稱系列(專業),試行代表作制度,注重論文、科研成果、作品的質量,淡化數量要求。對職稱外語、計算機應用能力考試不作統一要求,確需評價外語、計算機應用能力水平的,由用人單位和主管部門自主確定。

改革三:增加技術創新、專利發明、成果轉化、技術推廣、標準制定等評價指標的權重,將科研成果取得的經濟效益和社會效益作為評價重要內容

突出評價專業技術人才業績貢獻。圍繞建設創新型河北目標,以服務發展為導向,重業績、重貢獻、重創新,增加技術創新、專利發明、成果轉化、技術推廣、標準制定等評價指標的權重,將科研成果取得的經濟效益和社會效益作為評價重要內容,完善我省人才分類評價標準。用人單位在省標準基礎上制定本單位具體量化標準。

——對自然科學人才,從事基礎研究的,重點評價其解決重大科學問題能力和成果的原創性、科學價值、學術水平和影響等;從事應用研究和技術開發的,重點評價其技術創新與集成能力、取得自主知識產權和重大技術突破及對我省產業發展的實際貢獻等。

——對哲學社會科學人才,從事理論研究的,重點評價其在推動理論創新、傳承文明、學科建設等方面的業績貢獻;從事應用對策研究的,重點評價其解決我省經濟社會發展重大現實問題、為黨和政府決策提供服務支撐等方面的業績貢獻。

——對教育教學人才,堅持立德樹人,把教好書、育好人作為教師評價的核心內容,重點評價其教育教學水平和培養學生實績。

——對醫療衛生人才,把會看病、看好病作為評價的主要內容,重點評價其臨床實踐能力。

——對工程技術人才,重點評價其提高工程質量、推動技術創新、解決技術難題、制定行業標準等方面的業績貢獻。

——對農業技術人才,重點評價其服務“三農”、促進農業增效农民增收農村增綠等方面的業績貢獻。

——對財經人才,重點評價其服務經濟社會發展、行業引領作用、創造價值能力和創造經濟效益實績。

——對文化藝術人才,重點評價其在弘揚社會主義核心價值觀,挖掘和推廣燕趙文化藝術等方面的業績貢獻。

——對長期在艱苦邊遠地區和基層一線工作的專業技術人才,側重評價其實際工作業績,適當放寬學歷和任職年限要求。

改革四:創新職稱評審機制,完善以同行專家評價為基礎的業內評價機制,注重引入市場評價和社會評價

1、不同人才的評價側重點

對基礎研究人才評價以同行學術評價為主,對應用研究和技術開發人才突出市場和社會評價,對哲學社會科學研究人才重在同行認可和社會效益。

2、用多種形式對人才綜合評價

可選擇採用考試、評審、考評結合、考核認定、個人述職、面試答辯(說課)、實踐操作、業績展示等評價方式,對人才進行綜合評價,提高職稱評審的針對性和科學性。

3、探索利用大數據、雲計算等信息技術手段

探索利用大數據、雲計算等信息技術手段,為多維度評價人才提供依據。實行量化評審,把專業水平、工作業績、實踐經歷、考核結果、面試答辯(說課)等作為職稱量化計分的重要內容。

4、晉陞高級職稱實行全員面試答辯(說課)

晉陞高級職稱實行全員面試答辯(說課),其權重一般不低於量化計分的30%。逐步擴大考評結合的職稱系列(專業)範圍。

5、基層專業技術人才職稱試行單獨分組、單獨評審

完善基層專業技術人才職稱“定向評審、定向使用”制度,試行單獨分組、單獨評審。按照國家規定的職稱和職業資格對應關係,專業技術人才取得職業資格即可認定其具備相應系列和層級的職稱,並可作為申報高一級職稱的條件。

改革五:促進職稱評審與人才培養使用相結合,有空崗的事業單位,要嚴格落實聘用政策

1、促進職稱制度與人才培養有效銜接

推進職稱評審與專業技術人才繼續教育制度相銜接,加快專業技術人才知識更新,專業技術人才要主動接受本專業的業務培訓、合作交流、國際會議等多種形式的非學歷繼續教育,按規定將繼續教育情況作為專業技術人才考核評價、崗位聘用的重要依據;結合“萬名專家服務基層行動計劃”,依託科技特派員、萬名醫師支援農村衛生、城市教師支援農村教育等項目,引導專業技術人才到基層鍛煉,逐步將基層工作經歷作為職稱評聘的條件。

2、促進職稱制度與崗位聘用有效銜接

堅持評以適用、以用促評,實現職稱評審制度與各類專業技術人才聘用、考核、晉陞等用人制度相銜接。

事業單位要在崗位結構比例內開展職稱評審。有空崗的事業單位,要嚴格落實聘用政策,及時開展崗位聘用並按所聘崗位兌現相關待遇,做到人崗相適、能上能下。

企業和通用性強、廣泛分佈在各社會組織的職稱系列以及新興職業,可採用評聘分開的方式。根據行業發展需求,優化事業單位崗位設置。

完善基層專業技術人才職稱評聘政策,適當提高基層單位崗位結構比例,逐步推行縣(市、區)域內教育、衛生、農業等專業技術崗位統籌使用,並向鄉(鎮、街道)、農村(社區)傾斜。

圍繞雄安新區建設、京津冀協同發展、冬奧會籌辦、世界一流大學和一流學科建設、大氣環境治理等重點工作,健全高層次人才職稱聘用政策,適當提高專業技術崗位結構比例,激勵高層次人才創新創業。規範“雙肩挑”專業技術人才職稱申報和聘用管理,落實高級職稱人員延長退休相關政策。

【其他文章推薦】

※擺脫大嬸樣,音波拉皮緊實拉提皮膚,變身美魔女

※常見醫美問題-音波拉皮Q&A

※常見醫美問題-聚左旋乳酸Q&A

聚左旋乳酸效果如何?

※進行削骨手術很可怕嗎? 專業醫師詳細解說

※最新魔滴隆乳技術,案例分享

淚溝顯疲憊老態,想知道該如何去除還你好氣色呢?

北京市屬醫院推出37項護士專利

  一不留神老年痴獃患者拔掉了輸液管;給躁動不安的嬰幼兒采血太困難;因針刺傷造成醫護人員職業暴露居高不下……這些護理中常見的種種難題,也許會隨着一件件“護理神器”的發明迎刃而解。今天是國際護士節,北京市醫院管理局曬出了來自市屬醫院的護理人員日常工作中的“奇思妙想”——37項獲得國家專利的發明創造。

以北京積水潭醫院為例,輪椅是該院常用的輔助醫療器械,經常需要用輪椅來轉運下肢不便的患者。醫院常用的輪椅腳踏板是固定的,下肢不便的患者坐在輪椅上,下肢不能抬高,如果長時間坐在輪椅上,感覺非常不適。而且在轉運患者的過程中,如果需要抬高患肢,只能利用拐杖、紙箱等輔助工具抬高患肢。

鑒於此,積水潭醫院骨科的護理工作者們,研製了一種結構合理、使用方便的用於輪椅患者使用的下肢抬高裝置。使用該裝置時,坐在輪椅上的患者可將患肢伸直放在托盤上,托盤通過伸縮桿插入方形套筒內的深度,調整托盤與輪椅之間的距離以適應腿部長短的需求,並利用定位銷插入定位孔定位鎖緊。上下搬動托盤座下面的手柄,可調節托盤的垂直高度,以便適應患肢與軀幹間的角度,角度調節範圍可達到160度,提高患肢的舒適度。

除了37項專利外,北京市醫院管理局還公布了39項護理創新思維項目。這些項目中,有的是對現有醫療器械的改良,如改良型手術水袋,可兩側抬起的枕頭;有的是對現有治療方法的改進,如酒依賴患者模塊管理;以專業護士為主導的房顫抗凝管理服務體系等。

【其他文章推薦】

開眼頭術後如何照護呢?恢復期多久?

音波拉皮要打幾條比較適合呢?

※緊緻小v臉,音波拉皮讓你擺脫肉肉的嘴邊肉

※電波拉皮與音波拉皮哪裡不一樣?

※常見醫美問題-聚左旋乳酸Q&A

※霧眉飄眉差別在哪?哪一個看起來比較自然?

※懶人瘦臉激推睡前二步驟,讓你輕鬆擁有瓜子臉!

夏日高夏日高溫即將來襲,謹防中暑致神經系統損傷

  人體在高溫環境下,水和電解質丟失過多,散熱功能衰竭,便會導致中暑的發生,主要表現為中樞神經系統和心血管功能障礙。

根據我國《職業性中暑診斷標準》,可將中暑分為先兆中暑、輕度中暑和重度中暑3級,根據發病機制及臨床表現,重症中暑又分熱痙攣、熱衰竭和熱射病3類,熱射病是中暑中最為嚴重的類型,也是引起死亡的主要中暑類型。

臨床癥狀

先兆中暑

患者在高溫環境中出現多汗,同時感到口渴、乏力、頭暈、頭痛、耳鳴、噁心、胸悶、心悸、注意力不集中等癥狀,此時患者的體溫可略高,也可正常。

輕症中暑

患者之前出現的癥狀加重,並開始出現脫水和早期循環功能紊亂的表現,包括面色潮紅或蒼白、大汗淋漓、皮膚濕冷、脈搏細速、血壓偏低、心率加快,體溫輕度升高。此時患者自覺噁心甚至發生嘔吐,神經精神方面可表現為煩躁不安或表情淡漠等。

重症中暑

患者中暑癥狀持續加重,可見高熱、痙攣、休克、昏迷等臨床表現。

熱射病:

患者急性起病,體溫正常或稍高,及時離開高溫環境休息,癥狀可很快消失;但如果不離開高溫環境,病情可繼續加重至發展為熱射病階段。熱射病的主要臨床表現是高熱(40℃以上)、無汗和意識障礙,可見患者皮膚乾燥及不同程度的意識障礙,出現幻覺、混亂、行為異常甚至昏迷。在中樞神經系統中,小腦尤其容易受累,並且可能發生癇性發作,特別是在降溫過程中。

熱痙攣:

表現為明顯肌痙攣伴疼痛,多見於四肢肌、咀嚼肌和腹肌等常活動的肌群,腓腸肌較明顯。痙攣一般呈對稱性及陣發性。

熱衰竭

:急性起病,與熱射病的區別在於患者體溫多不升高,且患者冷汗淋漓、脈搏細緩,繼而發生血壓下降和暈厥,重者出現周圍循環衰竭。

影像學表現

在急性期,中暑患者的MRI並不會显示出異常。隨着時間推移,重症中暑患者的MRI可出現腦腫脹,呈可逆性局灶性皮質損傷,以及小腦傳出通路上的異常信號,包括雙側齒狀核、雙側小腦上腳和丘腦、小腦十字交叉部位的細胞毒性水腫,出現此種表現者可伴有嚴重后遺症。而在慢性病例中,MRI上可觀察到小腦瀰漫性萎縮。

熱射病所致腦梗死多呈雙側對稱性病變。正常情況下腦內的小血管梗死不足以引起嚴重神經功能缺損表現,但中暑本身可引起患者腦內的高熱及炎症反應,導致腦細胞和組織廣泛變性壞死,從而引起較重的癥狀。

嚴重中暑的治療

熱射病的治療

熱射病患者病情危急,應立即採取急救措施。降溫速度與患者預后密切相關,研究显示,在30分鐘內開始進行降溫,可明顯改善患者預后,一般應在1小時內使直腸溫度降至38.5℃左右。

物理降溫的手段包括冰帽、冰袋等,或用冰水擦拭皮膚;也可將患者浸入4℃水中,按摩皮膚使血管擴張,加速血液循環,促進散熱。物理降溫中應隨時觀察和記錄體溫,待肛溫降到38.5℃時停止降溫,將患者轉移到25℃的室溫中繼續觀察。如果體溫有回升,可再重複物理降溫過程。

藥物降溫可與物理降溫同時進行,常用氯丙嗪25——50 mg加入500mL液體中,於1——2小時靜脈滴注完,必要時重複使用。用藥期間嚴密觀察血壓變化,血壓下降時減慢滴速或停葯。

如果患者有腦水腫等表現,則根據情況選用適量甘露醇。此外,糖皮質激素有助於抑制炎性反應及減輕腦水腫,可酌情使用。若患者出現抽搐,可靜脈輸注咪達唑侖或地西泮。除此之外,還應嚴密監測患者生命體征變化,保護肝腎功能,保持呼吸道通暢,积極治療休克和器官衰竭,維持水電解質平衡並給予合理的營養支持。

熱痙攣和熱衰竭的處理

應迅速將患者轉移到通風陰涼處,口服涼鹽水,視情況靜脈給予生理鹽水、葡萄糖液、氯化鉀等,除非患者有周圍循環衰竭或大量嘔吐、腹瀉的情況,不需要輸入太多的液體,以免引起心力衰竭或肺水腫。

預后

輕症患者多數很快便可恢復,住院時間短,無明顯后遺症發生。重症中暑病死率很高,達5%——30%,倖存患者的神經后遺症可包括小腦綜合征和伴運動神經元缺失的脊髓損傷。在降溫期間腦功能得到恢復,是良好預后的標誌。

此外,中暑患者可於2周左右導致周圍神經損傷,可能在病情穩定或好轉后突然發生,表現為構音障礙、吞咽困難、四肢肌力減退甚至遲緩性癱瘓,有時可表現為類似於吉蘭-巴雷綜合征的癥狀,不過在文獻報道中,中暑導致吉蘭-巴雷綜合征的報道並不多見。對於此類患者,給予免疫球蛋白治療后可有幫助。

參考文獻

Wijdicks E F M. Neurologic Complications of Acute Environmental Injuries[J]. Surgical Clinics of North America, 2017, 60(6):1465-79.

【其他文章推薦】

※常見醫美問題-聚左旋乳酸Q&A

※霧眉飄眉差別在哪?哪一個看起來比較自然?

※因為價格還在觀望嗎?別擔心!植髮價錢一覽表,讓你貨比三家不吃虧!

※解決討人厭的雙下巴,消脂針成為新一代局部雕塑利器!

※臉部老化好明顯,該怎麼保養才能消除法令紋呢?

※最新魔滴隆乳技術,案例分享

※臉部老化好明顯,該怎麼保養才能消除法令紋呢?

職稱論文制度終獲改革,迎來代表作制度

  實行了三十年的職稱制度終於迎來了大改革。昨日(2017年6月8日),中共中央辦公廳、國務院辦公廳印發了《關於深化職稱制度改革的意見》,重點改革”唯論文唯資歷 唯學歷”論,讓專業技術人才獲得更科學的評價和肯定。

實行學術造假”一票否決制”

此次印發的《關於深化職稱制度改革的意見》最具突破性的改革措施,就是評價標準之變。《意見》把“堅持德才兼備,以德為先”放在了評價標準的首位,實行學術造假“一票否決制”,通過違紀違規行為取得的職稱將一律予以撤銷。

英語計算機等考試不作統一要求

論文、職稱英語、計算機應用能力考試不再作統一要求,取而代之的評價材料更傾向於專業技術人才的工作能力和業績成果。並對長期在一線工作的專業技術人才,也將適當放寬學歷和任職年限要求。

職稱評價標準推行“代表作制度”

所謂“學術代表作”,是指申報高級職稱評聘時,參評者提交1至3篇代表作,然後根據專家的嚴格評審,對其學術價值進行認定,如果得到專家的認可,即使只有一篇代表作,也能夠獲聘高級職稱,而不需要滿足一些硬性的科研指標。這一制度可謂是人文社科科研評價的創新,改革后的職稱評價標準將推行代表作制度,專利成果、項目報告、工作總結、工程方案、設計文件、教案、病歷等成果形式都可以替代論文。中國社會科學院人事教育局局長張冠梓:“不是唯一的評價標準,實際有更多的評價標準,更注重實際的業務工作能力和表現。”

有重大突破或可直接申報高級職稱

今後評職稱,將突出對業績水平和實際貢獻的評價。增加技術創新、專利、技術推廣、標準制定等評價指標權重,注重考察研究成果的經濟社會效益。取得重大研究和技術突破的,甚至可以直接申報高級職稱。

評語:實行“代表作”學術評價制度,其目的是為了糾正當前學術研究領域出現的“只重數量、不重質量”的偏差。在筆者看來,這種“論文減負”的導向觸及了當今中國學術體制的弊端,是學術之福。近年來,為增加發表論文的數量,一些高校教師可謂是挖空心思—— 有的粗製濫造、拼拼湊湊、舊作翻新;有的在情急之下越過學術底線,抄襲剽竊,隨意將他人的研究成果據為己有。要解決上述問題,就不能不分析它們生長的“土壤”。希望更多科教部門和單位能夠從代表作”學術評價制度中受到啟發,主動革除滋生學術研究弊端的“土壤”,採取更加科學合理的考評機制。如此,才能樹立起更加科學正確的學術導向,有效解放和發展學術“生產力”,讓“科學的春天”更加絢爛多彩。

【其他文章推薦】

※擺脫大嬸樣,音波拉皮緊實拉提皮膚,變身美魔女

※常見醫美問題-音波拉皮Q&A

※常見醫美問題-聚左旋乳酸Q&A

聚左旋乳酸效果如何?

※進行削骨手術很可怕嗎? 專業醫師詳細解說

※最新魔滴隆乳技術,案例分享

淚溝顯疲憊老態,想知道該如何去除還你好氣色呢?