標籤: 植髮

衛福部長陳時中表示，4例死亡案例，幾乎都與急性心血管疾病相關，專家會議認定與疫苗關聯性很低，且通報案例量並無異常，呼籲民眾不要恐慌，接種流感疫苗還是有好處，沒有任何證據要停打疫苗。

韓國施打流感疫苗傳出多起疑似死亡案例，台灣疫苗也被放大檢視。根據疫苗不良通報，有４例死亡案例，引發民眾憂慮。衛福部疾管署26日加開記者會，衛福部長陳時中表示，4例死亡案例，幾乎都與急性心血管疾病相關，專家會議認定與疫苗關聯性很低，且通報案例量並無異常，呼籲民眾不要恐慌，接種流感疫苗還是有好處，沒有任何證據要停打疫苗。

流感疫苗接種不良事件　 共76件

疾管署指出，截至10月26日，流感疫苗接種不良事件共通報76件，屬嚴重不良反應25件，其中13件屬延長住院/危及生命或死亡之案件，症狀或診斷包括心肌炎、蜂窩性組織炎、休克、呼吸困難、急性心肌梗塞、蜘蛛膜下腔出血、急性中風等，餘12件為其他嚴重不良反應。

另非嚴重不良反應50件，症狀包括頭暈、頭痛、紅疹、紅腫、發燒等，多已康復或追蹤結案，此外另尚有1件因通報者未勾選尚在釐清中。

疫苗不良事件　不代表疫苗造成

由於韓國流感疫苗掀起風波，加上台灣有4名流感疫苗接種後通報死亡案例，引發關注。陳時中強調，疫苗不良事件不代表疫苗造成，也不等於副作用，不良事件是為了事先預警，讓專家可以進一步釐清疫苗與不良事件是否相關，為了不遺漏任何情況，所以打完疫苗有任何狀況都可通報。 

四名死亡通報案例　與急性心血管疾病相關性高

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陳時中提到，這四例死亡案例，幾乎都是急性心血管疾病，專家認定與疫苗關聯性很低。

疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳則補充，4名死亡個案年紀都偏大，死亡個案經過解剖、電腦斷層等醫學判定，在26日晚間有3例判定與疫苗無關，另一例經解剖也已得知，是主動脈瘤破裂死亡，應都與疫苗沒有相關。

台中男打疫苗後格林巴利症候群　待病毒檢測後判定

另外，還有一例是台中男性打疫苗10天後發生格林巴利症候群（GBS）。張上淳說明，此病是免疫反應造成神經傷害的疾病，最常見是病毒感染引起，包含流感病毒，表現為肌肉無力，重症後會呼吸衰竭等。

張上淳說，這類疾病每年平均每10萬人口有2-3人，因此台灣每年會有200多位患者。台灣過去針對健保資料庫分析，在沒有打疫苗情況下，發現每週就有9位新案例，「目前施打4百多萬例流感疫苗，該案例有可能屬於背景值。」他補充，該案例發病是疫苗接種後10天，還在等待病毒檢測結果，才能判斷與疫苗相關性。

疫苗不良比例無明顯異常　陳時中：打疫苗比沒打好！

陳時中說，流感疫苗已打了4百多萬劑，不良事件比例沒有明顯增高，且國際上，除了韓國，還有新加坡預警性暫停，都沒有國家顯示疫苗異常。

他呼籲，民眾不要過度恐慌，疫苗施打仍有好處，例如去年9百多例重症中，有打疫苗只有19例，1百多例死亡案例中，有打疫苗只有4名，顯示施打疫苗對身體有保障，可諮詢醫師。

另外，他提到2015-2016年流感季調查，顯示只施打了3百萬劑，重症、死亡案例都比較多，後續幾年持續提升接種量，重症、死亡案例相對降低。

衛生福利部預防接種受害救濟審議小組及傳染病防治諮詢會專家諮詢會議，建議台灣繼續推動流感疫苗接種計畫，惟仍應持續密切監測接種不良事件。

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隨著社會高齡化，失智症人口也逐漸增多，不僅造成家人照護壓力，對於社會也是巨大衝擊！根據內政部人口統計資料及台灣失智症盛行率推估，108年底台灣失智人口共29萬多人，今年底更將突破30萬人，換句話說，每79人就有1人是失智者。

隨著社會高齡化，失智症人口也逐漸增多，不僅造成家人照護壓力，對於社會也是巨大衝擊！根據內政部人口統計資料及台灣失智症盛行率推估，108年底台灣失智人口共29萬多人，今年底更將突破30萬人，換句話說，每79人就有1人是失智者。彰化醫院神經內科醫師林嶸洲表示，此階段更需要失智共照中心協助去結合、整合醫療資源，以因應失智症人口。

81歲嬤記憶力變差　竟是失智症惹禍

臨床上一名81歲的嬤，去年開始出現記憶力差，不僅常認錯人，還會誤認有人偷她東西，甚至開始有些精神異常行為，今年底又不斷反覆跌倒，雖到大醫院看完一科又一科，時間都花在找檢查地點，又會迷失方向，所幸經轉介至失智共同照護中心，經多次與阿嬤的兒子溝通後，建立醫病信任關係，也為阿嬤安排檢查，確診為失智症，並協助病患將要看的科整合在同一個時段並陪同看診。

失智共同照護中心　協助失智者就醫順利

個管師江淑娟解釋，政府幾年前即協助各大醫院設立失智共同照護中心，藉由個管師協助，陪伴病患到醫院各科看診，進行友善失智門診，過程中也會持續安撫病患情緒，不僅能使就醫過程更為順利，即使回到家，失智共照中心服務也會適時打電話提醒關懷，面對家人不懂的失智問題，隨時提供諮詢。

家有失智者長輩　必要時可求助失智共照中心

失智長者通常不會認為自己有問題，因此會使家人在照護上更為困難，若遇上長輩有失智傾向時，必要時也可與失智共照中心聯絡，尋求協助。江淑娟個管師強調，失智共照中心會協助疑似失智者就醫，若確診失智將協助轉介失智社區服務據點，提供相關生活照護與醫療照護的諮詢，並協助轉介照顧者包括支持團體與照顧者技巧訓練等相關服務，可望減輕家人分擔照護壓力。

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免疫療法的出現對小細胞肺癌患者及醫師來說，是一個新希望，疾病治療進入新發展紀元，楊宗穎主任說，存活期與穩定期變長，都可以降低患者的不適並改善生活品質。

62歲的黃先生是菸齡超過四十年的老菸槍，確診為擴散型小細胞肺癌，發現時已轉移至肝臟，先以化學治療後，胸部再做局部放射治療，雖然一開始治療效果很好，但半年後疾病就再度惡化，並轉移到腦部去。台中榮總胸腔內科主任楊宗穎表示，小細胞肺癌雖然佔不到肺癌的10%，但它來的又快又猛，發現時多已是晚期，其中七成更已擴散轉移至其他器官，新的藥物包括標靶藥都無法提供更有效的治療，只能依賴三、四十年前的化療藥物，最近終於出現新的治療方法，稍露曙光。

小細胞肺癌發展快速　預後差復發率高

大部分罹患小細胞肺癌的患者都有抽菸，因腫瘤細胞型態較小，成長快速，且預後極差又容易復發，在肺癌當中算是難纏的類型。因腫瘤生長快速，發現時多已由胸腔擴散至其他部位，稱為擴散型；若是侷限在胸腔內，範圍可以被放射治療所涵蓋，稱為侷限型，需搭配化療及放療，才有機會根治；但超過七成患者確診時已為擴散型，幾乎不可能根治，只能用化療或加上放療儘量控制。

楊宗穎主任說，小細胞肺癌的細胞分裂快速，使得疾病惡化快速，化療一開始的反應率高，但常常很快產生抗藥性，通常在6個月內就會復發，治療遇到瓶頸。

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▲台中榮總胸腔內科主任楊宗穎

免疫療法加化療　延長存活期

近20年來成功開發的新藥大多用在「非小細胞肺癌」，小細胞肺癌的治療幾乎沒有進展，新的化療藥和標靶藥物都無用武之地。2019年下半年，出現了免疫治療藥物，楊宗穎主任說明，癌細胞會產生抑制免疫系統的物質，免疫治療藥物可以去除這些抑制免疫的物質，讓免疫系統重新作用去攻擊癌細胞。

臨床研究顯示，在擴散期的小細胞肺癌患者，免疫療法合併化療使用，能協助一半的患者存活期至超過一年。主任指出，對部分有效患者來說，新療法可延長患者的存活期及疾病穩定期，是一個新的選擇。

延長穩定期降低復發　治療新紀元

免疫療法的出現對小細胞肺癌患者及醫師來說，是一個新希望，疾病治療進入新發展紀元，楊宗穎主任說，存活期與穩定期變長，都可以降低患者的不適並改善生活品質。但目前尚未納入健保給付，若是私人保險無法支付的患者，經濟負擔恐成為另一困擾。他提醒民眾，應多注意身體健康狀況，小細胞肺癌號稱專屬於抽菸者的癌症，建議盡早戒菸，才能遠離癌症威脅。

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楊名權醫師說明，「複合式生髮療程」就是用藥物、營養素、促進血流（利用紅外線光照）三種方式，共同來控制掉髮。

與其擔心自己以後會禿頭，更應該趁著還有髮量的時候，及早就醫延長自己掉髮的時間。知名導演黃駿翔近年來飽受地中海型掉髮所苦，原本擔心要植髮而遲遲不想治療；後來採用「複合式生髮療程」後，髮量明顯增加，讓他覺得從地獄回到天堂！生髮診所楊名權醫師提醒，掉髮不是只有單一問題，除了基因外，提供足夠營養、增加頭皮血流也是缺一不可；只要能及早就醫，一定都可以維持髮量，延緩掉髮的時間點！

地中海型掉髮超苦惱　知名導演遍尋救髮偏方不見效

黃駿翔因為擔任導演的關係，常常要跟許多演員、年輕人一起錄影拍照，雖然額頭髮線還是有維持住，但頭頂逐漸稀疏還是讓他看起來顯得老態。「我上鏡頭時都要隨時注意鏡位。避免照到自己禿頭的地方；最讓我受不了的是跟年輕人拍照，發現自己怎麼比他們老二、三十歲的感覺！」

有人勸黃導可以考慮植髮，但黃導覺得因為復原需要一點時間，可能會影響到工作而作罷；期間他也試過生髮水，但效果也不明顯，才接受朋友建議去看專業生髮醫師。「我原本很排斥看醫師，但朋友介紹了就硬著頭皮去看。沒想到醫師說我還不到植髮的地步，只要服用藥物、營養品就可以；我抱著姑且一試的心態，沒想到一個月後髮量就有明顯增加，真的不騙你，真讓我感覺從地獄回到天堂。」

掉髮非男性專利　生髮偏方恐延誤治療黃金期

掉髮問題不管是男性女性其實都非常重視，楊名權醫師分析，男性掉髮主要以雄性禿較為多數，其他原因還有壓力禿；至於女性是以產後掉髮為大宗。「不管男性女性，臨床上發現大家對於掉髮還是有很多錯誤的觀念，而且很少人會直接來看醫生」。

楊名權醫師舉例，很多人認為常洗頭會造成掉髮，但事實上，頭部沒有保持清潔，反而更容易造成毛囊炎而加速掉髮；「幾乎沒有病人是沒試過偏方就來找醫師的，所以在門診中最讓人扼腕的是，很多人其實可以像黃導一樣，及早就醫就可以維持髮量，不用進入植髮的階段。」

複合式生髮療程　像養軍隊對抗掉髮因子

其實因為現在植髮廣告很多，讓許多掉髮者以為，一旦掉髮就只有植髮一途，但其實這是不正確的說法。楊名權醫師指出，一般建議要植髮的狀況，是每平方公分的髮株數低於25株以下；如果高於這個數量，目前採用「複合式生髮療程」就可以解決髮量稀疏的問題。

所謂的「複合式生髮療程」就是用藥物、營養素、促進血流（利用紅外線光照）三種方式，共同來控制掉髮。楊名權醫師解釋，掉髮就像是一場戰爭，雄性禿掉髮因子是外來的敵人，藥物可以協助抵抗這些敵人的進攻。但自己內部也要有訓練精良的軍隊，這時候正確的營養素與促進頭皮血流，就成為壯大自己內部軍隊的重要關鍵。除了考量雄性禿基因外，頭髮細胞也是活的，需要補充營養素來讓細胞可以持續增生；但要把這些營養素送到毛囊細胞，也需要透過豐富的血液循環才能送達；所以藥物、營養品、血流是缺一不可的。

楊名權醫師強調，有掉髮問題還是要找出原因，但最重要的是，一定要「及早就醫」，千萬不要等到髮量不夠了，就只剩下植髮一途；如果能在髮量明顯減少前就接受複合式療程，一定可以成功搶救掉髮，順利延長植髮的時間。

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肺炎鏈球菌疫苗不僅能降低老年癌症患者肺炎住院機會兩到三成，也明顯減少死亡率，因此應多鼓勵老年癌症病人接受免費肺炎疫苗施打。

新冠肺炎疫情影響，導致國內流感疫苗供不應求，但其實除了流感疫苗，研究指出，肺炎疫苗能對不同癌症病人產生一定保護效果。大林慈濟醫院放射腫瘤科邱文彥醫師解釋，肺炎鏈球菌疫苗不僅能降低老年癌症患者肺炎住院機會兩到三成，也明顯減少死亡率，因此應多鼓勵老年癌症病人接受免費肺炎疫苗施打。

75歲以上免費打肺炎疫苗　施打率不到兩成

根據世衛組織統計，2005年鏈球菌感染一年便造成全球一百六十萬人死亡，尤其隨著年紀越大，肺炎的機率與致死率都會急速上升，鏈球菌的抗藥性比率也逐年升高。邱文彥醫師指出，目前台灣已有75歲以上全面免費施打肺炎疫苗政策，但施打率卻不到兩成，其中原因也是因目前仍缺乏任何對癌症病人保護效果的臨床證據。

嚴重癌症患者　疫苗保護效果更顯著

邱文彥醫師說明，透過研究證實，肺炎疫苗對老年癌症病人的保護效果，包括肺癌、大直腸癌、攝護腺癌等，藉由疫苗都能減少因肺炎住院的機率，且降低癌症病患的死亡率，尤其越嚴重的癌症種類，疫苗保護效果越顯著；此研究也刊登於美國國家癌症治療指引的存活者指引、歐洲醫學腫瘤學會期刊《腫瘤學年鑑》、美國癌症協會的官方期刊《癌症期刊》。

癌患治療期間　經醫師評估也能施打　

藉由癌症與肺炎疫苗的台灣研究成果，可望能鼓勵更多老年癌症病人盡快接受免費肺炎疫苗施打，以增強保護力。邱文彥醫師強調，即使是癌症治療期間，包括治療中間間隔、追蹤階段、賀爾蒙治療中、長期存活者等，都可經主治醫師評估後，施打肺炎疫苗，以降低住院率和致死率。

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方修御醫師說，養成正常生活的作息、健康飲食與規律運動，遠離不良習慣，才能保有好的抵抗力！

一名四旬的小學老師因為流感而感到心悸、呼吸過快而喘息不已，先生觀察其狀況驚覺不對勁，緊急開車送往醫院，卻不幸在途中昏迷，抵達高雄長庚醫院急診室急救，醫療團隊在短時間內使用心肺復甦術40-50次，研判需要葉克膜來幫助維持血液循環，終於幸運撿回了一命，並且無傷及腦部功能；鬼門關前走一遭，流感病毒併發心肌炎而引發心律不整，期間服用克流感來治療，並加裝體內去顫器，共耗時數日才治癒完全。

病毒感染併發心肌炎　早期診斷治療治癒高

高雄長庚心臟內科方修御醫師表示，心肌炎是心臟受到各種不同攻擊後的發炎現象，發病症狀多元，包含發燒、腹瀉、肌肉痠痛、喘息不已甚至昏迷休克，經檢查後會發現心臟擴大、肺水腫的狀況，透過心電圖還可看出心律不整的問題，依據嚴重程度又分為猛爆型、急性與慢性的心肌炎。而大多數的心肌炎多由病毒感染造成，其中常見的有腸病毒、克沙其病毒、腺病毒，此外流感病毒也可能是發病源頭。然而，心肌炎的診斷相當困難，目前每十萬人只有10-22人確診，猛爆型心肌炎的比例又會更低，若有相關疑慮，應盡速前往醫院，諮詢專業醫療建議。

心肌炎發病後治療不易，不過現今醫療技術的提升、加護照護與各種支持性療法的進步，如強心劑、利尿劑、呼吸器與各種減少心臟負擔的藥物，心肌炎的死亡率已經大幅降低，但猛爆型心肌炎的死亡率仍高達七成。

維生系統加藥物輔助　毋須擔心後遺症

方修御醫師表示，目前心肌炎的治療方法主要以維生系統支持為主，如葉克膜，並且會輔以各種藥物支持，如抗生素、抗病毒藥物，甚至靜脈注射免疫球蛋白。另外，有些心肌炎的患者的心臟傳導功能受到侵犯，進而引發心律不整的問題，嚴重甚至會休克，此時可能會建議服用抗心律不整之藥物，或加裝心臟調節器來加以控制病情。待流感或其他併發心肌炎的疾病病情緩和後，心肌炎的問題方能痊癒；方修御醫師比喻「就像是拳擊賽一樣，心臟是暫時被擊倒，我們暫時使用葉克膜幫助它撐著，等它爬起來就沒事了」。更慶幸的是，有些心肌炎患者不一定會留下後遺症，不過治療過程需要患者強大的心理支持來面對治療的辛苦。

高危險族群須當心　抵抗病毒措施亦不可少

根據疾管署統計，併發心肌炎的高危險族群為老人、小孩，或是有貧血、免疫功能不全者以及患有心肺腎代謝疾病者，都應該要特別小心。方修御醫師呼籲，民眾應該要養成正常生活的作息、健康的飲食與規律的運動，遠離抽菸檳榔等不良習慣，才能保養良好抵抗力！最後也提醒民眾，建議每年定期施打流感疫苗，減低得到流感的機會，進而減少併發心肌炎的機率。

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