標籤: 植髮

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艾伯維藥品最近完成愛力根的合併案，躍升成為全球第四大藥廠。左為艾伯維藥品台灣分公司總經理魏瑞瑪，右為愛力根醫學美容總經理林尚威。圖：艾伯維品提供

今（2020）年醫藥產業新聞，除了集中新型冠狀病毒疫苗與藥物研發，美商艾伯維藥品（AbbVie）與愛爾蘭商的愛力根（Allergan）近來完成合併案， 亦是關注焦點。因為此合併案金額高達630億美元，且艾伯維擁有蟬聯十多年全球藥物銷售冠軍的生物製藥，愛力根擁有知名的肉毒桿菌注射劑在內多款醫學美容第一品牌產品。

艾伯維排名大躍進　免疫、C肝、醫美等領域居龍頭

合併後的艾伯維擁有30多款產品、涵蓋60多種病症。在免疫學、C型肝炎與醫美都是全球第一，血癌排名第二，眼科醫療與女性醫療均居領導地位。也因規模擴大，艾伯維從全球第九大藥廠，躍升為第四位。在台灣則從排名第十三，提升至前十大。

艾伯維過去是亞培西藥部門，七年半前自美商亞培公司分割，表現備受矚目，獲得國內有「生技醫療產業奧斯卡」稱號的國家生技醫療品質獎「三金二銀」肯定，積極展現其創新藥物研發實力與企圖心。在台積極推動新藥上市與臨床試驗，目前有60多個臨床試驗在台多家醫學中心進行中。該公司也接連獲得國內外最佳雇主獎項肯定。

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毒桿菌是一種從細菌的分泌物，經高科技純化萃取的蛋白質。其主要成分為高度純化的「肉毒桿菌素A型」

愛力根醫美領域領導者　兩大藥廠合併拚多元出路

愛力根經典王牌藥品肉毒桿菌注射劑去（2019）年全球生產量超過一億瓶。除了在醫學美容是領導者，在專業醫療領域核准用於11種適應症，涵蓋慢性偏頭痛、痙攣、斜頸症，與膀胱過動症等。

愛力根擁有世界一流的醫學美學，並有眼科醫療、腸胃疾病與中樞神經系統治療用藥。艾伯維則有強大研發與商業能力，與遍佈175國的國際觸角。合併為雙方找到一條出路，緩和因營收過度仰賴單一明星暢銷藥而面臨的挑戰。且兩家研發的新產品群不少，各界密切關注日後走向。

艾伯維藥品台灣分公司總經理魏瑞瑪指出，合併之後的新艾伯維專注在免疫學、腫瘤學、病毒學、眼科醫療、神經科、醫學美容、腸胃學、女性健康，及其他特殊領域。

合併後，治療領域由艾伯維負責，原屬愛力根的眼科醫療與神經科學團隊併入艾伯維。愛力根醫學美容則獨立運作。魏瑞瑪並進一步說明，由於「愛力根」的品牌名稱在醫學美容及眼科醫療領域深植消費者/患者與醫療人員心中，因此眼科與醫美在行銷上持續保留「愛力根」的名稱。

愛力根醫學美容台灣及香港總經理林尚威說，愛力根各式醫學美容產品皆享譽全球。將持續開發新療法和設備，專注照護肌膚狀況、消除脂肪、解決臉部紋路和填充問題，持續致力於提供顧客差異化的服務，並強化在醫學美容領域的領導地位。

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產後盡早下床這麼重要！台灣婦產科學會7日舉辦「婦產殺手：肺部靜脈栓塞」活動，希望藉由推動「安產御守」小卡，鼓勵所有孕產婦產後盡早下床，避免長時間的臥床，造成靜脈栓塞、肺部栓塞的形成造成缺氧死亡。台灣婦產科學會理事長黃閔照呼籲，剖腹產臥床時間長，盡早下床為佳，自然產孕婦6~8小時下床，也可懷孕時穿著彈性襪，降低血栓的累積。

國人安胎觀念應轉變  穿彈性襪、右側睡覺能降低風險

當代安胎觀念正在轉變，國人安胎觀念一定要足月，實際上躺太久會生病，將增加罹患肺栓塞風險。馬偕醫院婦產科秘書長黃建霈指出，肺栓塞八成發生在剖腹產的孕婦，建議不必要的剖腹產可以減少，若需要剖腹產者，不建議躺太久，安全情況下盡早恢復活動，可以有效減少肺栓塞的發生機會。

台灣婦產科學會理事長黃閔照則提到，剖腹產臥床時間長，應盡早下床為佳，自然產孕婦6~8小時下床，若因疼痛無法下床， 可以改為右側睡覺，避免左側血管因擠壓造成血栓。不過，肺部栓塞沒有任何徵兆，為避免憾事重演，對此醫師呼籲，產婦可以在懷孕期間穿著彈性襪，不是只有靜脈瘤或高危族群需要穿，建議所有產婦可以穿至到產後六週，降低血栓的累積。 

肺栓塞初期沒有明顯徵兆  孕期體重控制非常重要

 一位30多歲的李小姐於懷孕期間體重上升至112.5公斤，於產後第二日突然感到明顯暈眩，原以為是貧血，不到兩分鐘突然在廁所昏倒，送醫急救，半小時內心跳竟停止。所幸急救後，李小姐對血栓溶解劑的反應良好，即使診斷為兩側肺栓塞，也順利從鬼門關前搶救回來。

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瘦臉的方式一般可以分為食物瘦臉法、按摩瘦臉法、醫美瘦臉法、以及運動瘦臉法這4種方式

黃建霈提醒，體重的控制在孕期非常重要， 孕前體重為正常的BMI，體重控制一般10~14公斤內，將罹患風險降至最低，若原先體重超過80公斤，孕期只能增加6~9公斤，體重增加過多，罹患肺栓塞的風險會增加。

肺栓塞病勢致死急速  呼籲所有產婦盡早下床

隨著飲食西化，產婦體重上升，加上生育年齡的延遲，使得肺栓塞罹患率逐年升高。為什麼孕婦容易發生肺栓塞？臺大醫院婦產部林芯伃解釋，孕婦血流速度本來就比較緩慢，加上凝血功能會被活化，不論自然產、剖腹產的孕婦，身上的傷口都會激發凝血功能，在此情形之下，血栓更為容易形成。

醫師指出，當血栓在肢體末端形成後，順著血液回流至心臟、肺臟，進一步阻塞在肺靜脈、腦部，造成腦中風。黃閔照進一步解釋，若無法獲得氧氣，容易病變致缺氧死亡，所以肺栓塞比羊水栓塞更凶險。

醫師呼籲，若出現特殊危險徵兆，比方出現異常疼痛（下肢靜脈栓塞處）等，任何異常疼痛感請與醫師反應。尤其出現喘、疼痛、異常咳血或不明原因昏厥、意識喪失警覺，可能為非常危急症狀，請立即送醫急救。

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研究人員以人工合成新冠病毒DNA後，可透過大腸桿菌大量培養製作疫苗，整體研發時間、至少比其他疫苗研發快3個月，具有快速生產優勢，且於動物實驗結果也證實，可以有效中和病毒抗體。

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台灣植髮 當時面對的選擇是最新的 ARTAS植髮 與傳統手術植髮，關於這兩種植髮的優劣與特性相信有興趣的朋友一定已經有深入了解了，便不再此贅述了。

新冠病毒肺炎（COVID-19）疫情爆發時，國家衛生研究院隨即啟動疫苗開發計畫，利用現有技術平台與生物製劑廠生產能量，推動四大疫苗開發平台，包含胜肽疫苗、DNA疫苗、重組病毒疫苗及次單元疫苗等。國衛院感疫所生物製劑廠執行長劉士任表示，經動物試驗進行免疫與功效評估後，選定DNA疫苗作為後續疫苗開發主軸，預計今年底進入第一期人體臨床實驗，明年下半年疫苗將可生產出來。
DNA疫苗透過大腸桿菌培製　具快速生產優勢

自疫情爆發以來，國內疫苗廠商已陸續進行新冠病毒疫苗的開發工作，並均以重組蛋白技術作為疫苗開發的主要策略。劉士任表示，為強化國內新冠病毒疫苗開發技術的互補性，藉此分散疫苗開發風險。初期即配合國際趨勢，將DNA疫苗列為四大研發策略之一，分頭並進，期盼找出最具發展潛力的疫苗研發標的。
劉士任說明，目前疫苗研發平台，包括DNA疫苗、胜肽疫苗、重組病毒疫苗及次單元疫苗等四種，研究人員以人工合成新冠病毒DNA後，可透過大腸桿菌大量培養製作疫苗，整體研發時間、至少比其他疫苗研發快3個月，具有快速生產優勢，且於動物實驗結果也證實，可以有效中和病毒抗體。
建立國內自主研發生產能力　今年底人體實驗
劉士任指出，DNA疫苗於動物實驗結果證實，可以產生非常高的中和病毒抗體效價，已知與臨床保護力相關，同時，也顯示能夠促使免疫反應趨向Th1免疫反應，代表能夠減少產生有害反應的風險。此實驗結果，呼應了世界衛生組織（WHO）所提出新冠病毒疫苗，需要產生Th1免疫反應的建議。
近年來，DNA、RNA疫苗皆屬於可以快速生產的技術平台，應用於緊急疫情時。期盼結合國衛院的平台技術與國內生技廠臨床經驗，加速疫苗研發進程，並且建立國內自主生產能力，預計今年底進入第一期人體臨床實驗，明年下半年生產，確保未來國人皆有疫苗可供施打，提供對抗新冠病毒的一劑解方。

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※植髮有風險嗎?能保持多久?術後該如何照顧?你想知道更多植髮的問題統統在這裡!

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「種髮品質」及「取髮品質」也就決定了毛囊存活率與植髮成功率

超音波導引微創手術，以局部麻醉方式進行，不需住院，且傷口僅針孔大小，也免除拆線麻煩。

治療腕隧道症候群，除了透過復健等物理治療，嚴重時也可採以手術治療，隨著醫療技術進步，目前能透過超音波導引微創手術，不僅傷口小，患者術後疼痛度低，也能盡快恢復日常生活。臺大醫院竹東分院骨科黃鼎鈞醫師指出，尤其過去採以Ｘ光等放射線治療，多數患者都會擔心會引起癌症等病變，透過超音波導引手術，可免除此擔憂外，也可即時看到血管神經，更具安全性。

超音波導引微創手術傷口小　術後恢復快

臨床上，一名40歲婦人，日前從掌心至手指部位出現麻痛症狀，嚴重影響日常生活，就醫後，經神經傳導檢查，確診為腕隧道症候群，在醫師建議下採超音波導引解套注射，雖有明顯改善，但因工作緣故無法休息，導致再度復發，因此再以超音波導引微創手術，以局部麻醉方式進行，不需住院，且傷口僅針孔大小，也免除拆線麻煩，術後已順利恢復工作。

※植髮是什麼?恢復期快嗎?

現在使用的ARTAS機器系統取髮技術也大大提升取髮品質，節省醫師體力，將專注力運用在種髮過程上，效果更有保障。

超音波顯像手術器具協助　使手術更精確

黃鼎鈞醫師解釋，過去診斷上多以傳統超音波為主，但醫療技術進步下，近幾年更發展超音波導引解套及增生注射，除了骨頭以外的組織都可以使用超音波來進行檢查，並同時進行注射，目前更可透過超音波導引微創手術，在超音波下以顯像的手術器具協助，使手術進行上更為精確。

治療前須經醫師評估　確保對症下藥

其中，包括板機指，媽媽手，腕隧道症候群等手術，都可採以超音波導引微創手術治療，有效獲得改善。黃鼎鈞醫師也強調，增生療法治療期間多為三四個禮拜，且需反覆注射才能見效，當場或短期改善的多為局部麻醉劑或是類固醇，並且治療期間不能服用消炎藥物，比較不適合急性期治療，因此採以任何治療前，都應先與醫師諮詢並經詳細評估，才能真正對症下藥。

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肉毒桿菌是一種從細菌的分泌物，經高科技純化萃取的蛋白質。

危險因子包括菸、酒、藥癮，肥胖，以及免疫力低下者，如糖尿病、慢性肝炎、肝硬化、洗腎等患者，及長期服用類固醇或免疫抑制劑等病人。

46歲的張女士每天抽半包菸已20多年，平時自覺身體健康，也無特殊疾病。約3個月前出現感冒症狀，咳嗽帶痰，有就醫求治但沒有改善；幾天後開始發燒、變喘，甚至出現左側胸背痛，尤其是在吸氣時特別不舒服，進而前往醫院就診，經胸部X光檢查顯示，其左側肺炎伴隨大量胸水，胸部電腦斷層呈現左側胸腔內多處間隔狀肋膜積液，診斷是膿胸。

胸腔內蓄膿　這些危險因子要知道

成大醫院胸腔外科陳盈元醫師表示，膿胸就是胸腔內蓄膿，最常見的就是細菌性肺炎併發的胸腔積水，也有因橫膈下感染、頸胸脊椎感染、肺部術後感染等較少見原因併發的胸腔積水。危險因子包括菸、酒、藥癮，肥胖，以及免疫力低下者，如糖尿病、慢性肝炎、肝硬化、洗腎等患者，及長期服用類固醇或免疫抑制劑等病人。

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陳盈元醫師補充，根據文獻，肺炎住院病患約有20-40%會合併出現胸腔積水，其中有5-10%的患者會變膿胸，而轉為膿胸患者中的15%會因此死亡。

初期治療可靠引流管置放　嚴重需藉微創胸腔鏡手術

膿胸的治療除了感染症必用的抗生素外，初期剛生成的肋膜積液，有機會單純靠引流管置放來治療；然而積液一旦開始變濃稠、化膿或出現間隔，就必須靠手術清除積膿、打破間隔，方能讓肺部完全擴張，恢復健康。陳盈元醫師指出，目前膿胸手術的首選是微創胸腔鏡手術，但對於少部分拖延治療超過2-3週的膿胸，有可能需要適度擴大傷口、甚至是傳統的大傷口開胸手術。

養成良好生活習慣　有效遠離疾病纏身

膿胸的典型症狀為胸痛合併發燒，特別是在吸氣時胸痛加劇，但臨床上也有患者只有胸痛或腰背痛合併輕微發燒，卻沒有任何呼吸道症狀，一開始以為是腰或背部拉傷，病情因而被拖延1-2週。陳盈元醫師提醒，若出現上述症狀，應該儘速就醫，查找有無膿胸的可能性，以能儘早接受合宜的治療，更重要的是要讓自己維持健康的生活方式、慢性病的良好控制、戒菸及減重，以能有效預防肺炎及膿胸。

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※臉部老化好明顯,該怎麼保養才能消除法令紋呢?

法令紋是指鼻翼邊延伸向下的兩道紋路,肌膚老化鬆弛和表情過於豐富是法令紋形成的兩大原因。

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止痛藥配西汀（meperidine）除了止痛外，也有鎮定及抑制嘔吐反射的作用，希望透過研究結果，讓害怕做胃鏡檢查的患者，能夠有多一種選擇，增加做胃鏡的意願，才不至於耽誤病情。

照胃鏡對許多人來說是惡夢，因為害怕檢查時強烈的嘔吐反射反應，有許多人逃避檢查，延誤治療，除了選擇接受麻醉外，還有其它選擇嗎？大林慈濟醫院腸胃內科醫師謝毓錫研究發現，針對接受胃鏡檢查比較敏感，有痛苦經驗的患者，只給予少量止痛藥配西汀（meperidine）肌肉注射，未給予其它麻醉藥物，就能顯著減少病人不適；研究結果發表於聯合歐洲腸胃科雜誌。

使用麻醉照胃鏡　併發症機率增加

謝毓錫醫師指出，在西方國家，胃鏡檢查多是麻醉進行，但在臺灣及其他亞洲國家，胃鏡大部分是在沒有麻醉的情形下進行。雖然有一部分的病人可以輕鬆地完成檢查，但是有約40%病人卻覺得很不舒服；有些病人因此無法完成檢查或拒絕後續的追蹤，影響到病情的診斷及治療。

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毒桿菌是一種從細菌的分泌物，經高科技純化萃取的蛋白質。其主要成分為高度純化的「肉毒桿菌素A型」

謝毓錫醫師表示，針對這些較敏感的患者，麻醉胃鏡（或無痛胃鏡）廣泛地被用於減少胃鏡的不適，但是麻醉會增加胃鏡的併發症，研究顯示有一半以上的胃鏡併發症是與麻醉有關。

接受止痛藥物　具鎮定、抑制嘔吐反射作用

為了尋求麻醉與不麻醉兩個極端之間更合適的選擇，謝毓錫醫師與團隊設計一個隨機對照研究，收集110位過去做過胃鏡有不舒服經驗的患者，由電腦隨機分為二組，每組人數55人，一組接受安慰劑，另一組則接受止痛藥物。研究結果顯示，接受止痛藥物的患者可以顯著減少內視鏡通過喉嚨時的不舒服，在檢查過程中也較為配合，對於患者心肺壓力也較小。

謝毓錫醫師指出，止痛藥配西汀（meperidine）除了止痛外，也有鎮定及抑制嘔吐反射的作用，希望透過研究結果，讓害怕做胃鏡檢查的患者，能夠有多一種選擇，增加做胃鏡的意願，才不至於耽誤病情。

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徐旭亮醫師表示，問卷在診斷上扮演一個很重要的角色，可輔助產生主觀症狀，民眾可先自我檢測評估，再到醫院做客觀的儀器檢查，兩者同時並行，能更精準地了解自己的眼睛狀況。

造成乾眼症的成因複雜，主要是眼睛表面的淚液穩定性喪失而造成的眼睛症狀。高雄醫學大學附設中和紀念醫院眼科主治醫師徐旭亮醫師表示，像環境因素，例如長時間吹冷氣、看3C產品，或是服用口服藥、長期配戴隱形眼鏡、曾做過雷射手術，甚至是自體免疫疾病等，都可能造成乾眼症。就有一名空姐因長時間處在乾燥的機艙內工作，又加上長期配戴隱形眼鏡，確診乾眼症第三級，再晚一步可能對眼睛造成危害。

乾眼症年輕化　眼睛不舒服別忍！ 

乾眼症好發老年人、停經後的更年期女性。不過，近年隨著3C產品流行，許多年輕人常目不轉睛盯著螢幕，眨眼次數減少，加上電腦大多在有冷氣的乾燥環境，雙重因素夾擊，使得確診乾眼症的患者有年輕化的趨勢。徐旭亮醫師說：「年輕人對痛的耐受度很高，常常忍受不了，甚至到角膜表皮破損，才願意就醫治療。」由於初期乾眼症的表現並不明顯，症狀也相當多樣，因此不易察覺是乾眼症，而延誤治療時機，提醒若眼睛有不舒服就必須及早就醫檢查。

定期眼科檢查+DIY量表　避免乾眼症上身   

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根據乾眼症研討會指出，乾眼症依嚴重程度分為四個等級，每個等級不適程度與乾眼頻率有所不同。要檢測是否有乾眼症，除了固定到眼科診所檢查外，現在也可以透過眼表疾病指數量表（OSDI）自我檢測。徐旭亮醫師表示，問卷在診斷上扮演一個很重要的角色，可輔助產生主觀症狀，民眾可先自我檢測評估，再到醫院做客觀的儀器檢查，兩者同時並行，能更精準地了解自己的眼睛狀況。

選擇合適的人工淚液　增加環境濕度護眼睛

徐旭亮醫師表示，乾眼症患者可使用人工淚液來舒緩眼睛不適的症狀，依自身需求選擇適合的人工淚液。若人工淚液使用量大、對保存劑和防腐劑有疑慮或眼表已不健康，不能再遭受破壞的患者，建議使用不添加防腐劑的單支包裝人工淚液，可減少對眼表過度傷害，是較安全又合適的選擇。

徐旭亮醫師強調，要預防乾眼症的發生，可先改變周遭環境，如開空調時、提高室內濕度或是在電腦旁邊放杯水一杯裝熱水的保溫杯，時常打開往眼睛蒸一下蒸氣；或用熱毛巾敷眼來減緩疲勞，增進淚水的油脂分泌，都是對眼睛很好的保健方式。

眼表疾病指數量表（OSDI）自我檢測：

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