標籤: 植髮

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「種髮品質」及「取髮品質」也就決定了毛囊存活率與植髮成功率

高雄長庚名譽院長陳肇隆醫師也叮嚀，出院回到工作崗位後，不宜過度勞累，注意飲食衛生安全，若有大型繞境活動，別太勞累，應能恢復品味人生，繼續貢獻社會。

上月進行活體肝臟移植手術的顏清標董事5日出院，手術恢復相當良好，沒有出現任何嚴重或輕微的併發症。次子顏仁賢的肝臟則目前恢復七八成，於術後一週出院。高雄長庚名譽院長陳肇隆醫師也叮嚀，出院回到工作崗位後，不宜過度勞累，注意飲食衛生安全，若有大型繞境活動，別太勞累，應能恢復品味人生，繼續貢獻社會。

父子術後溫馨畫面　遵守醫囑恢復快

歷經11小時漫長的肝臟移植手術，父子兩人術後第一件事便是互相關心彼此的手術狀況，這樣溫馨感人的畫面令人印象深刻。陳肇隆表示，肝臟移植手術是一項龐大復雜的外科手術，各種手術的併發症並不少見，父子手術相當順利，沒有出現任何併發症。而顏董經兩週離開加護病房，三週出院後，肝功能一切恢復正常。

※植髮是什麼?恢復期快嗎?

現在使用的ARTAS機器系統取髮技術也大大提升取髮品質，節省醫師體力，將專注力運用在種髮過程上，效果更有保障。

醫師讚美顏董是一位非常好的病人，他對醫囑的遵從性非常高，沒有特殊要求，配合度良好，這也是術後恢復良好的原因。

叮嚀勿過分勞累　注意飲食衛生安全

陳肇隆說，原本預期至少一個月出院，由於術中無需輸血，因此恢復迅速。雖然恢復狀況比預期好，出院後仍需定期回診追蹤。醫師特別提醒顏清標，術後不宜過份勞累，對於喜愛享用美食的顏董，醫師則說注意飲食衛生安全即可，沒有特殊的飲食禁忌，恢復品味人生。若有大型活動，如媽祖遶境的全程活動，起初不建議太勞累，但可以部份參加。

陳肇隆更坦承，此次活體肝移植手術，是從醫生涯最具挑戰的手術之一，所幸經團隊努力，一一克服技術難題，捐肝手術順利，顏清標的次子仁賢雖捐出2/3的肝臟，相信肝臟也已再生恢復到七八成。

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臨床心理師平常最主要的工作內容，大致分為二大類，一類稱為「衡鑑」，另一類則是「心理治療」。

你是否了解「臨床心理師」這個職業？臨床心理師黃天豪指出， 臨床心理師平常最主要的工作內容，大致分為二大類，一類稱為「衡鑑」，另一類則是「心理治療」。多數人在醫療體系服務之外，臨床心理師也在監獄、矯正所等地工作，甚至有越來越多人進入社區，前往企業、災難相關之心理衛生單位或自行開業之心理治療所，工作場域其實相當廣泛。

進行衡鑑標準化判定　心理治療改變個案

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黃天豪指出，「衡鑑」簡單說就是製作標準鑑定個案，例如鑑定此人智力是否有缺損，長者是否有失智症，包括思覺失調、人格是否異常，或是注意力、記憶力等變化。判斷的工具多元包括心理測驗、會談技巧、行為觀察方式，爬梳歷史資料、病歷、家人提供的訊息等，進行整體評估，為個案進行「個案概念化」，撰寫一份「心理衡鑑報告」，並提供一些心理專業的相關建議。
至於「心理治療」部分，黃天豪說明，臨床心理師會運用心理學的原理與方法，透過醫療專業人員與個案所建立的專業性，以及，來改善個案的認知、情緒以及行為等問題，緩解臨床症狀，或是增進人格統整。

臨床心理師與其他相似系統　如何區別？

「精神科醫師是以醫學、生理學為基礎，而臨床心理師則是心理學，對於諮商心理師來說則是偏教育學，社會工作師多著重在社會學，由系統的角度來區分。」黃天豪表示，精神科醫師接受7年醫學院的訓練，可以用生理的角度去理解病人，並予以開藥；臨床心理師則是以生理、心理學和文化心理學，理解與改變一個人。
至於，臨床心理師和諮商心理師一般民眾難以區分，黃天豪指出，諮商心理師同樣運用心理學的背景，去轉化個案的認知行為，但工作場域大多是學校或社區，他強調，「他們也許信仰相同，歷史卻不同，但應該尊重彼此之間的差異及認同。」而社會工作師則是從系統的角度，看重家庭與社會之間的關係，有較多的家族治療訓練，以家庭為單位進行改變，能協助個案尋找豐沛資源。

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年輕時度數帶錯，易造成視覺疲勞，尋找適合的驗光師相對重要。

怎麼樣才能配到一副舒適且清晰的眼鏡呢？台灣配鏡需求大，不同年齡層都有不同的視覺需求。年輕時度數帶錯，易造成視覺疲勞，尋找適合的驗光師相對重要。康寧大學視光科林蔚荏講師表示，完整的驗光，不僅可以了解眼睛的狀況，更可得到正確的度數，提醒民眾，盡量尋找職業登記的驗光師，比較有保障。

驗光都在驗什麼？　這些軸度要記得

林蔚荏講師表示，一般驗光會留意球面度數（近視、遠視度數）、散光度數、散光軸度、瞳距數字等，值得注意的是，散光具有位置性，假如偏離散光軸度，清晰度會受影響。而電腦驗光單只是一個參考數值，原則上一個人適合配戴什麼樣的屈光度數，還需經由後續的驗光檢測跟度數修正，考量是否符合工作需求才能完成。

驗光師驗光習慣不同　執業登記有保障

林蔚荏講師分享，每一個驗光師通過他習慣的問診方式，驗光項目可能有先後順序的不同，但都有一定的客觀檢測和度數調整，只要最終要解決的問題符合一開始的期待即可。

他舉例，也許檢查項目有二十項，有經驗的驗光師不會每一項都做，有些先把所有檢查完成，再做診斷，這樣的差異並沒有好壞之別。講師提醒，盡量找具職業登記的驗光師，比較有保障，對於有特殊功能的需求者，如老花眼鏡、多焦眼鏡等，建議尋找有經驗者佳。

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驗光後的鏡片選擇　影響眼睛舒適程度

鏡片大小的選擇很重要！林蔚荏講師解釋，鏡片正中心是光學品質最好之處，如果看到錯的位置，容易產生稜鏡效應，即影像偏位造成雙眼不能等視，導致度數落差更明顯。若選擇片鏡較大的鏡框，鏡片邊緣會太厚，以近視患者為例，近視度數愈高，邊緣愈厚，重量增加，不僅造成製作上的困難，價錢上也相對高昂，配戴起來容易發生偏位，產生光學效應，而有不舒適的現象，所以鏡片大小的選擇相當關鍵。

配戴眼睛不舒適？　留意三個問題

除非通過光學中心去看，否則影像都會有偏移，林蔚荏講師指出，如果眼睛不舒服，可以先後留意眼鏡製作問題（瞳距）、度數問題、鏡架調整等「三個面向」。比如換新眼鏡，光線經由鏡片形成影像進入眼睛時，與舊的傾斜角度不同，易有不適應感，很可能是因鏡架角度不同而造成不同的適應感受，而適應時間的長短因人而異。因此，一個完整的驗光有其重要性，可以了解眼睛的狀況，得到清晰且舒適的矯正度數。

配戴安心眼鏡　合格驗光師協助你

新北市驗光師公會黃群宸執行長呼籲，民眾可在專業驗光場所，進行視力檢查、驗光配鏡等，經由國家考試及格的驗光人員，協助民眾選擇適合的商品，既安心又放心。

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醫療團隊與陳小姐合影

不明原因昏倒別輕忽，小心可能是致命性心律不整！一名33歲幼兒園陳姓老師，去年二度莫名昏厥，送醫檢查卻無異狀。轉診至台大新竹生醫分院心臟內科門診，得知發病時情緒激動，且有家族史，懷疑是「心因性猝死症」，評估後裝置皮下微型心臟監控器，結合智慧醫療系統追蹤，返家兩周後，醫院偵測到患者已昏厥，紀錄顯示為心室頻脈型心律不整，緊急通知陳老師到院治療，成功挽回一命，為了預防猝死再發生，植入體內去顫器（ICD）至今半年，病況穩定並定期回診。

長期微型心臟監控器　精準揪出致命性心律不整

台大醫院生醫分院心臟科主治醫師林廷澤表示，八成以上的心因性猝死，由心室頻脈或心室顫動所引起，存活率僅10～30%，臨床上，昏厥原因複雜，心律不整發作時，更是稍縱即逝，常造成診斷不易。他強調，如果在病人經過一系列心電圖、心臟超音波等檢查，排除腦部神經問題，甚至進入導管室誘發，仍查不出病灶，此時建議採用長期性心臟監控器。

台大醫院生醫分院心臟內科主治醫師劉聖甫指出，這類微型監控器約小姆指長度，植入左胸皮下，可一年365天持續監測，使用時間達三年。對於患有心血管疾病的危險族群，可提供第一線診斷方法，一旦患者發作，系統會立刻將訊息傳至雲端，若出現「致命性心律不整」，醫療團隊馬上收到手機簡訊，即時給予相對應的治療。

植入體內去顫器防猝死　緊急時刻電擊救援

致命性心律不整發生怎麼辦？林廷澤醫師說明，因情緒壓力造成的心律不整，想要中止心室頻脈，必須以電擊的方式，讓心臟重新開機，因此才協助陳老師，透過健保給付植入心臟體內去顫器。除了能隨時隨地監測心臟情況外，若患者發作時，可於第一時間給予25焦耳電量，恢復正常的心跳脈搏。

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不過，國內健保目前僅針對曾猝死急救回來的病患，給付體內去顫器，林醫師感嘆，不少病患連去顫器都來不及裝就離世，對家庭造成衝擊。建議健保擴大給付至初級預防，由於心因性猝死症奪命僅短短幾分鐘，若己知是高風險族群，更應該納入健保範圍。

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心律不整難察覺　注意心悸、昏倒等警訊防猝死

林廷澤醫師指出，絕大多數患者在心室顫動、心室頻脈第一次發病前，完全沒有症狀，部分可能有心悸、昏倒等警訊，尤其是如陳姓年輕基因型的患者，幾乎難察覺症狀。為預防心律不整的猝死，醫師提醒有家族史的民眾當心；若是後天因為心肌梗塞、心絞痛造成的猝死，則必須控制三高，注意避免菸、酒等事項。

台大生醫分院創新導管室　守護竹竹苗民眾

台大醫院生醫分院余忠仁院長表示，針對高風險心血管疾病患者，運用醫院特有的智慧醫療和雲端系統，全天候掌握患者心臟情況，避免患者病情惡化或猝死，加上導管室的啟用，可在病人發生非預期性且突發的心臟疾病時，提供即時緊急醫療。

林廷澤醫師說，台大醫院生醫分院的心導管中心設備先進，更是竹竹苗地區唯一結合開刀房的導管室，擁有手術室無菌及落塵標準，確保病人手術時，大幅降低傷口感染風險。其先進的設備可執行3D立體定位系統，短時間內，完整建構心臟3D立體結構和電氣迴路，精準治療心房顫動和致命性心律不整。心律調節器的置放手術和心臟衰竭的再同步治療，也能夠勝任。

此外，正在建構混合式手術導管室(Hybrid OR)，提供心臟內外科醫師合作平台，醫師將有能力處理複雜的結構性心臟病，透過內外科合作，達到微創手術，例如經導管主動脈置換術和經導管左心耳封堵術等先進技術，造福患者。

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※水微晶玻尿酸效果如何?

玻尿酸可施打在大部分凹陷處，如法令紋、淚溝等

70歲的陳先生，發現罹患攝護腺癌時已經發生多處內臟以及骨頭轉移，疼痛難耐走路舉步維艱，日常活動也大受影響。

收治案例的三軍總醫院泌尿外科楊明昕主治醫師說明，治療陳先生時，除了荷爾蒙治療，另外加上新一代雄性素受體阻斷劑輔助治療，治療兩三個月後，患者就表示疼痛已經大幅改善，癌症病灶也都控制良好，原本攝護腺癌指數PSA也從原本的300多，降到了1以下。

新一代雄性素受體阻斷劑　延長疾病控制延緩化療

最新統計，攝護腺癌是台灣男性癌症死因第七名，而最重要的治療，是減少雄性激素來控制腫瘤的荷爾蒙治療，不過時間一久會產生抗藥性而影響整體存活率，所幸新一代雄性素受體阻斷劑問世，能延長存活期與疾病控制時間，也有助於延緩化療來臨。

楊明昕醫師表示，新一代雄性素受體阻斷劑對於PSA的降幅效果良好，無論在無轉移攝護腺癌或轉移性攝護腺癌病人身上都有很好的治療效果。針對無轉移的病人，可延長疾病控制時間超過3年，在轉移的病人也有延長2年以上，可延後下一線治療如化療的時間。

※該打皮秒嗎?術前諮詢功課做了沒?

毒桿菌是一種從細菌的分泌物，經高科技純化萃取的蛋白質。其主要成分為高度純化的「肉毒桿菌素A型」

楊醫師補充，化療需要每兩三個禮拜到醫院接受治療，每一次施打藥物都可能有一定的感染機率，還會讓病人變得更虛弱，伴隨許多副作用。另外像是傳統荷爾蒙治療，需要以類固醇輔助治療，可能會有腸道不適、降低免疫等副作用，但以目前新一代雄性素受體阻斷劑而言，不一定需要併用類固醇，病人也不需住院，只要口服就能完成治療，服藥量也減少，能減少不必要的副作用。

三總整合服務攝護腺癌患者　達文西手術能精準治療

近年來攝護腺癌患者不斷攀升，且多是中老年男性，三軍總醫院成立泌尿門診中心整合泌尿外科、血液腫瘤科、放射腫瘤科等醫師讓患者免於奔波各科，也早在2004年就率先全國其他醫院，引進全臺第一台的達文西機器手臂，傷口小、復原快，可為攝護腺癌患者做更精準的治療。

缺雄性激素患者易感憂鬱、體力差　醫籲多運動有助改善

醫師提醒，攝護腺癌治療需要阻斷雄性激素，患者特別容易憂鬱、體力差，多做運動增加肌肉量、戒菸戒酒能改善這樣的情形，提升生活品質。

楊明昕醫師表示，新一代雄性素受體阻斷劑對於PSA的降幅效果良好，無論在無轉移攝護腺癌或轉移性攝護腺癌病人身上都有很好的治療效果。

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ARTAS植髮機器人進行的植髮手術不需全身麻醉，摘取迅速，每小時可達900至1200株毛囊單位

※常見醫美問題-水微晶QA

水微晶對於皮下脂肪及膠原蛋白流失而導致的歲月痕跡，如法令紋等，皆可有效改善。

請記得熱傷害急救5步驟：蔭涼、脫衣、散熱、喝水、並送醫。

受全球暖化效應影響，夏季氣溫越趨增高，衛生福利部統計每年的6至7月是因熱傷害就醫的高峰期。據統計，每日最高溫攝氏35度以上的天數稱為高溫日數，近年來不僅平均氣溫越來越高，一年之中的高溫日數也越來越多，當有太平洋高壓籠罩，颱風靠近或因西南風引起的「焚風效應」，屢有高溫破紀錄的情形發生。

慢性病患影響大　防曬、補充水分很重要

連續高溫對於戶外工作者可能會造成健康或生命威脅，而老年人和患有心血管疾病的慢性病患等，對高溫適應能力較差，也易引發健康衝擊。若在高溫環境大量流汗後，未正常補充水分及電解質，感到頭暈頭痛、噁心嘔吐、心跳加速、呼吸淺快、虛弱無力、體溫升高（一般不超過40度），甚至肌肉痙攣、抽筋等，首先應將患者移至通風陰涼處、移除多餘衣物，再給予補充約1000c.c.水分及適量鹽分，其次可使用冷水噴灑、揩拭或利用風扇幫助降溫，並多休息，若症狀沒有改善，需立即送醫。

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瘦臉的方式一般可以分為食物瘦臉法、按摩瘦臉法、醫美瘦臉法、以及運動瘦臉法這4種方式

中暑典型8症狀　急救五步驟要學　

此外，若發現病人體溫飆高（超過39.5度）、皮膚紅熱，沒有排汗、沒有尿、少尿或血尿，脈搏快且強，呼吸急促或困難，甚至意識模糊，代表可能中暑，須立即將患者移至陰涼通風環境，讓病人平躺、腳抬高，鬆開身上衣物並快速降低病人體溫，方法包括提供風扇，將冰袋放置於病人頸部、腋下、腹部、鼠蹊部，甚至浸泡冷水，若情況未迅速好轉則要儘速送醫治療，請記得熱傷害急救5步驟：蔭涼、脫衣、散熱、喝水、並送醫。

傾聽身體的聲音　防止熱傷害找上門

最後，臺北市政府衛生局提醒，夜跑、穿衣過多、藥物導致排汗不良、長時間處在通風不良的地方、甚至一直勞動者，不曬太陽也會中暑；此外，辦公室內外溫差大，上班族群平日若較少從事戶外活動，一旦到了較高溫環境就容易不適應而中暑。建議平時養成良好的生活作息，傾聽自己身體的聲音增減衣服，並要有適度的休息，補充水分，讓自己的生活步伐走的更遠更長。

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馬階醫護管理專科視光學科助理教授廖思婷表示，自疫情以來，洗手有其重要性，由於現代隱形眼鏡的衛教知識不足，常因清潔不當、配戴錯誤引起眼疾，廖思婷呼籲，隱形眼鏡如同貼身衣物，必須天天清洗，只要調整配戴的習慣，提升個人衛生習慣，可以有效降低眼睛感染或發炎的機會。

肥皂洗手很重要！馬階醫護管理專科視光學科助理教授廖思婷表示，自疫情以來，洗手有其重要性，由於現代隱形眼鏡的衛教知識不足，常因清潔不當、配戴錯誤引起眼疾，廖思婷呼籲，隱形眼鏡如同貼身衣物，必須天天清洗，只要調整配戴的習慣，提升個人衛生習慣，可以有效降低眼睛感染或發炎的機會。

戴隱形眼鏡前洗手搓揉20秒　肥皂親油端有效吸附病毒

配戴隱形眼鏡真的會提高感染新冠肺炎的風險嗎？根據〈The COVID-19 pandemic: Important considerations for contact lens practitioners〉這篇期刊論文指出，目前沒有證據顯示，配戴隱形眼鏡者會比一般戴鏡片者提高罹患新冠肺炎的風險。

然而，無論配戴什麼眼鏡，美國CDC和世界衛生組織（WHO）都建議全民多洗手，以降低感染病毒的機會，洗手要用肥皂搓柔至少20秒。

為什麼一定用肥皂洗手？廖思婷說，肥皂是界面活性劑，一端親油，一端親水，親油端可以附著於病毒外層，病毒就會被肥皂吸染，透過搓揉20秒沖水後，病毒就能順著水流被沖走，因此接觸隱形眼鏡之前，先確認雙手是乾淨的。

隱眼清潔、搓揉、消毒三步驟　配戴更乾淨、安全、健康

廖思婷表示，除了日拋外，隱形眼鏡必須按部就班做好清潔。先使用清潔液（清潔），取2、3滴搓20秒（搓揉），將髒污和鏡片鬆脫分離後，再用生理食鹽水沖後，最後才消毒浸泡（消毒）。

隱形眼鏡族六大ＮＧ行為　可能帶給眼睛更大傷害

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針對民眾最常見的配戴問題，廖思婷歸類以下六點：

1.放錯環境：隱形眼鏡與護理用具放在洗手間，環境潮濕易發霉。此外，馬桶的沖水蓋若打開，病菌或微生物會隨著沖水的氣旋升到半空，保持懸浮狀態，可能會間接汙染隱形眼鏡和護理用具，因此放在洗手間外面為佳。

2.配戴前未洗手、擦乾：雙手沒有清潔乾淨或擦乾，水中的細菌可能污染鏡片造成感染。

3.未定期更換鏡盒：不乾淨的鏡盒容易長霉，更會產生生物黏膜造成細菌滋染，至少三個月定期更換一次，於每日藥水清潔後，用紙巾擦乾並倒過來徹底風乾。

4.未使用專業藥水：生理食鹽水完全不具消毒功能，一定要購買專用藥水，特別注意的是，硬式與軟式隱形眼鏡藥水不同，不同品牌的藥水不要混搭。

5.未定期更換鏡片：偶爾配戴隱形眼鏡者，爲了節省多忽略使用的時效性，比如購買雙周拋的隱眼者，以為可以不限時戴14次，放置一段時間後，消毒藥水早就已喪失消毒功能，無法確保鏡片鏡片的安全性，建議依產品說明準時更換。

6.戴眼鏡過夜睡覺：超時配戴隱形眼鏡，眼睛容易缺氧，將提高五倍罹患角膜潰瘍的風險，睡覺前至少一到二個小時前將隱形眼鏡拔掉，改戴眼鏡，讓眼睛呼吸休息。

廖思婷呼籲，民眾可以經由正常檢驗管道，由專業驗光人士的推薦、教導之下，選擇適合自己的鏡片並學習怎麼清潔保養隱形眼鏡，確保配戴安全。

參考資料：Lyndon Jones,Karen Walsh,Mark Willcox,Philip Morgan,Jason Nichols,Contact Lens and Anterior Eye,Volume 43, Issue 3, June 2020, Pages 196-203                  

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