標籤: 晶亮瓷

1、治腎陽不足所致眩暈

鹿茸十五克，酒煎去渣，入麝香少許服用。

2、治腎精不足所致眩暈

羊頭一隻（包括羊腦），黃芪十五克，水煮服食。

3、治肝陽上亢所致眩暈

小薊三十克，車前草三十克，豨薟草十五克，水煎服，每日一劑。

4、治肝陽上亢所致眩暈

夏枯草，萬年青根各十五克，水煎服，每日一劑。

5、治肝陽上亢所致眩暈

苦丁茶十克，泡水代茶飲，每日一次。

6、治痰飲眩暈

明礬七粒（如米粒大），晨起空腹開水送下。

7、治痰飲眩暈

生明礬，綠豆粉等份研末，用飯和丸如梧桐子大，每日早晚各服五丸。

8、治痰火眩暈，伴便秘者尤佳。

大黃一味，酒炒三遍，研末，茶調，每服三克，每日服兩次。

9、治氣血虧虛眩暈

當歸，五味子，淮山藥，酸棗仁，龍眼肉等份，共研細末，蜜製為丸，如綠豆大，每日服三次，每次服十丸，溫水送下。

10、治血虛眩暈

川芎十克，雞蛋一隻，煲水服用。

眩暈是自覺癥狀，看看這裏的單方驗方哪個個適合自己的，可以試用一下。如果不清楚自己是哪種眩暈，或者服用了感覺不好，要及時找專業醫生。總之，祝願大家身體健康。

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患者男性，49歲，因“發現HBsAg陽性20年，腹脹、乏力2月余”於2013年1月25日於本院住院治療。

患者1993年查體發現HBsAg陽性，2012年11月於外院就診化驗肝功能：ALT36U/L，AST47U/L，TBil18.4μmol/L;乙型肝炎抗原抗體五項：HBsAg、抗-HBc陽性，HBVDNA1.27×105IU/ml;腹部B超提示“肝實質回聲稍增粗”。診斷為“慢性乙型肝炎”。應用阿德福韋酯抗病毒治療，並給予保肝等治療，病情穩定后出院。

2013年1月3日出現下肢肌肉疼痛，未治療，疼痛逐漸加重。2013年1月19日外院化驗肝功能：ALT72U/L,AST244U/L，TBil38.8μmol/L，HBVDNA2.70×103 IU/ml，肌酸激酶(CK)6968U/L。考慮下肢肌肉疼痛為阿德福韋酯所致，停阿德福韋酯，改為恩替卡韋抗病毒治療。癥狀未見好轉。2013年1月25日於本院住院治療。

入院后查體：體溫36.5℃，脈搏86次/min，呼吸18次/min，血壓116/74mmHg，面色晦暗，皮膚、鞏膜輕度黃染，肝掌陽性，心肺未見異常。腹部平坦，全腹軟，無壓痛、反跳痛，肝、脾肋下未觸及。雙下肢無水腫，無觸壓痛。生理反射存在，病理征未引出。血常規：紅細胞4.76×1012/L，血紅蛋白134.00g/L，白細胞8.83×109/L，中性粒細胞百分比0.510，血小板170.00×109/L;肝功能：AST422U/L，ALT236U/L，TBil17.1μmol/L，DBil7.4μmol/L，白蛋白(Alb)34g/L，膽鹼酯酶(ChE)2183U/L，CK7238U/L;電解質：鈉148mmol/L、鉀2.5mmol/L;腎功正常;凝血功能：凝血酶原時間12s，凝血酶原活動度91.00%;乙型肝炎抗原抗體五項檢測：HBsAg、抗-HBe、抗-HBc陽性，HBVDNA<40IU/ml。血氣分析、尿常規均正常。胸片、心電圖未見異常，腹部B超提示“(1)慢性肝損害; (2)膽囊壁毛糙;(3)副脾”。胃鏡提示非萎縮性胃炎(紅斑型)，幽門螺桿菌尿素酶快速檢查(陰性)。

診斷：(1)橫紋肌溶解;(2)慢性乙型肝炎。停用恩替卡韋，給予鹽酸精氨酸注射液酸化尿液、注射用三磷酸腺苷氯化鎂加強神經肌肉營養、補充電解質、擴容等治療，患者CK逐漸下降。2013年2月17日複查肝功能：AST24U/L、ALT12U/L、TBil12.6μmol/L、DBil5.2μmol/L、Alb37g/L、ChE3629U/L、CK36U/L，發光法CK同功酶MB2.32ng/ml。再次應用恩替卡韋抗病毒治療，患者未出現CK升高，病情好轉出院。

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康復醫生是針對人體神經、肌肉及骨骼方面功能恢復的專家，對於影響您功能方面的損傷和疾病作出診斷和給出治療方案，採用非手術的方式提高身體功能表現。

出現以下情況可以考慮去看康復醫生：

外傷或慢性疾病導致的疼痛及身體功能受限;

手術后功能恢復;

卧床或制動導致的身體活動能力減少;

中樞及外周神經損傷骨關節炎;

腰背痛;

肥胖及其導致的健康問題;

老年退行性改變;

產後的恢復。

康復醫生是這樣的醫生：

同時完成了醫療專業及康復醫學與物理治療學專業學習的專科醫師;

診斷功能障礙和制定康復治療計劃的專家;

在外傷、疾病或者殘疾狀態中，實現最大程度的功能恢復和重建;

從患者整體出發制定治療計劃;

康復醫療專業團隊的領導者。

康復醫生可以治療：

頸肩痛

腰痛、坐骨神經痛

運動損傷

骨關節病變

骨科手術后的功能恢復

腦卒中后的功能康復

脊髓損傷后的功能康復

腦外傷后的功能康復

心血管病術后功能康復

小兒腦癱的康復治療

兒童運動發育落後

產後婦女的恢復

差異化治療

康復醫生將會全面評估您的身體狀況、治療需求和預后，除外嚴重影響治療的疾病後，制定康復治療計劃。需要應用合適的運動方式來有效的治療功能障礙。比如一個田徑運動員因膝外傷退伍后，體重可能會增加。

康復醫生可以制定個體化的不會加重原有膝損傷的運動來消耗多餘的能量，同時對膝關節局部進行物理治療，並採用特定的支具來加強和支持膝關節。再比如慢性頸痛患者，康復醫生會採用藥物治療、肌肉牽伸和手法治療來緩解急性疼痛，並且通過加強頸部肌肉鍛煉來預防長期的疼痛。如果有手術指征，康復醫生會與手術醫生一同在手術前、后對患者進行治療。康復團隊的專業人員和其他團隊的醫務人員共同合作，量身定製個性化的治療方案。

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2012年，有醫院強行要求患者挂號時辦就診卡，收取患者就診卡費的行為被認定為侵害消費者權益，被責令改正和處罰。無獨有偶，去年11月16日，四川省巴中市通江縣市場監督管理局接消費者舉報稱，通江縣一醫院強行要求患者購買就診卡。該局立刻展開調查。

接到消費者舉報后，該局執法人員立即對被舉報醫院的收費情況進行了檢查，發現該院有收取就診患者首張診療卡費用的行為。經現場執法人員查明，該醫院在信息化系統建好后，要求就診患者首先必須在該院的挂號窗口以1.00元的價格購買就診卡，患者憑就診卡在該院進行就診、輔助檢查、取葯等診療活動。

2014年5月1日至2016年8月30日期間，被舉報醫院以每張1.00元的價格在通江縣某數碼快印中心製作，購進就診卡187540張，期間該院共收治門診病人436805人次，共發出就診卡187540張，以每張1.00元的價格收取就診卡費108896.00元（其中30002.00元為首次就診卡費，78894.00元為第二次補辦卡費）。

該醫院的上述行為違反了《四川省消費者權益保護條例》第四十一條第一款與“川發改價格（2014）179號《四川省發展和改革委員會 四川省衛生廳關於規範我省醫療機構就診卡收費的通知》”第一條之規定。該醫院在提供診療護理服務中，在未向患者明示和告知的情況下，違背患者意願，將本可以由患者自由選擇的服務內容和收費標準的“醫療就診卡”等費用強加於住院患者身上，侵害入住患者的合法權益。

2017年1月17日，通江縣市場監督管理局依法對該醫院處罰款30002.00元，並沒收違法所得30002.00元，同時責令該醫院立即改正上述違法行為。

醫院信息化的建成，能為患者就診提供更加便利的條件和更加優質的服務，但從患者身上榨取利益的行為應受到懲罰。本案充分體現了為民惠民的執法理念。

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1. 男性，56歲。

2. 間斷呼吸困難1個月。

3. 查體：右側頸部縱行手術切口，癒合良好。皮下可見膨隆腫塊，大小約15*10cm，搏動明顯，聽診有雜音。

4. 既往史：12年前，當地醫院行右側頸部腫瘤切除術，術中大出血，幾近休克，幾乎沒切腫瘤。

5. 影像學檢查：頸部血供豐富的腫塊，氣管受壓嚴重。右側頸內動脈閉塞，左側代償供血。

6. 診斷：右側頸動脈體瘤。

7. 術前神經介入科栓塞腫瘤供血動脈，減少血供。右側頸部原切口腫瘤切除術，分離腫瘤下極，結紮剪斷頸總動脈，然後分離腫瘤周邊，結紮大部分供血動脈。最後分塊全切腫瘤。術中頸叢阻擋手術視野，給予切斷，術后顯微鏡下給予吻合。舌下神經得以保留，其餘神經術中未能見到。

8. 術后呼吸困難加重，經對症治療后恢復正常。出現飲水嗆咳，聲音嘶啞，緩慢恢復中。

Ps：多學科診療模式（MDT）優勢多多，類似獅群戰術。

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12月10日，2016京津冀RPH彈力線痔瘡套扎吻合器技術交流會，將在北京中醫藥大學東直門醫院召開，歡迎大家參會！

1.會議日程

中國中醫科學院基礎理論研究所學術報告廳（北京市東城區東直門內南小街16號）

2.專家簡介

韓寶

中國人民解放軍總醫院中醫科主任教授 

中華中醫藥學會肛腸專業委員會副會長兼秘書長

許瑞雲

中山大學附屬第三醫院肝膽外科主任

教授主任醫師博士研究生導師

張書信

北京中醫藥大學東直門醫院肛腸外科主任

醫學博士主任醫師博士研究生導師

3.會務組聯繫人

4.主辦單位

主辦單位：北京中醫藥學會肛腸專業委員會

承辦單位：北京中醫藥大學東直門醫院 

北京新超力德科貿有限公司

協辦單位：廣州中大福瑞醫療科技有限公司

歡迎關注書信肛腸醫生！這裡有淺顯易懂的醫理醫話，教你治病防病。專家門診：東直門醫院（周一上午，周三全天）。

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垄斷難題未解，“打理費”讓醫藥行業沉痾再次甚囂塵上。12月7日，國家發改委給某跨國醫療器械企業開出1.185億元罰單事件持續發酵。隨着醫療器械背後的黑色產業鏈逐漸浮出水面，醫療器械的高價除生產企業與各經銷商合謀促成價格垄斷外，支架等產品進入醫院渠道必須給醫院上繳“打理費”的行業潛規則，也讓醫療器械的價格飆升，部分打理費竟佔到價格的70%～80%。

身價備增的國外支架

支架經歷幾番周轉挽救患者，“身價”往往已被抬高數倍，尤以國外產品顯著，價格比國內產品高出近萬元，並且各大醫院均未公布支架產品的價格。有媒體2015年報道显示，國產支架平均價格約為1.1萬元，進口支架平均價格約為1.7萬元至2萬元。

一位三甲醫院的副主任醫師解釋稱，國外生產的支架價格較高跟知識產權和生產材料有關。“支架生產材料要求非常高，做工也較為精細，因此價格會更高一些。”有醫生表示，從實用性的角度來說，支架功能並無太大差異。但國產與進口支架有細微差別，包括支架網眼大小、支撐力、是否藥物塗層、是否可降解等各種指標，使用哪種支架都是醫生根據病人自身血管情況來決定，患者可以考慮自身經濟情況選擇進口還是國產，目前並沒有確切數據文章等研究進口支架與國產支架優劣。一位不願具名的專家也表示，普通消費者甚至是部分醫生也不清楚國產支架和進口支架的價格究竟差在哪裡。

給醫院的“打理費”讓進口支架價格飆升

價格飆升的進口支架的巨額利潤都去哪了呢？有記者調查發現，身價備增的國外支架的價格竟然大多來自被行業默認的“打理費”，也就是大家熟知的“回扣”。一位不願具名的資深行業人士表示，雖國外支架產品材料相對優質，但價格相差不大。國外支架的出廠價約為1000元左右，國內支架出廠價則在600～700之間。產品想進入醫院需要向醫院院長、副院長、科室主任、護士長甚至護士等多個環節繳納價格不等所謂“打理費”。部分醫院的打理費甚至佔到患者購買使用支架產品價格的70%～80%。確實，垄斷的醫院跟垄斷的廠家合謀垄斷價格，雙方均獲得了高額利潤，患者只能是待宰的羔羊。

利益驅使下 “通心”神器變“堵心”

在利益的驅使下，濫用支架也達到了瘋狂的地步。有些本來不必使用支架的患者被“忽悠”裝上了支架，本來只用裝一兩個支架的患者，被“忽悠”裝了更多的支架。“通心”、“順心”的神器反而讓患者變得“堵心”、“寒心”。來自河北的夏女士表示，當初在河北省某醫院進行檢查時醫生告知需要做5個支架，到了北京某三甲醫院治療僅做了兩個支架。有業內人士透露，一個支架醫生能夠得到的提成約為5000元左右，5個支架醫生僅提成就可以拿到2.5萬元。

更為嚴重的是，這種少數醫生的“黑心”行為嚴重污染了醫德醫風，抹黑了整體醫護工作者的形象，使醫患群體矛盾、誤解加深，給整個社會帶來不穩定因素。

國家重拳出擊高值耗材

究其根本，是心臟支架在生產、銷售和使用環節缺乏管制和標準，從而導致心臟支架的暴利。而為了暴利，一些人不惜拋棄責任、道德，甚至法律於不顧。

解鈴還需系鈴人。既然是因利而起，那就必然要因利而消。首先要理順支架定價機制，各部門協作，切實調研支架價格，給出企業合理的利潤空間，將其中的水分擠出去，打壓採購腐敗空間。而衛生行政監管部門要嚴厲查處醫生收取回扣等違法行為，落實監管效力。同時，必須堅決改變醫院現有的“以葯養醫”、“多創收多提成”制度，讓醫院賣支架掙不了錢，切斷醫生和藥品、器械之間的利益鏈，促進合理用藥、手術。

在醫療器械市場，層層加價的現象不止是心臟支架，很多高值耗材都是相似的情況。以髖關節和膝關節的置換為例，醫生的手術費以及其他輔助費僅占醫療費用的20%～30%。另外，70%～80%的醫療費用是由耗材決定。

據了解，對於醫用耗材價格問題，相關部門已進行過調研並拿出了政策建議。有消息显示，該政策建議主要包括加強准入管理；整頓流通秩序；推行集中採購；加強價格監管；規範臨床使用；完善支付政策。不過，目前尚未一一落實。同時，此前相關部門將“醫用耗材專項整治”作為今年整治的重點，這在歷年的整治重點中從未有過。

一個支架雖小，但它支起的是患者的生命健康，架起的是社會和諧的橋樑。不能讓少數“黑心”者，污了白衣天使的整體形象，更寒了廣大患者的心。

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猜到圖片說的是什麼了嗎？

4

這本書里給出的答案：面神經麻痹，一隻眼已喪失功能

猜對了嗎？

延伸閱讀

（看經典圖書，學基礎知識，理臨床思維，增服務能力）

–《診斷學》（第八版）人衛出版社，2013

–《神經病學》（第七版）人衛出版社，2013

–《神經病學》（第七版）人衛出版社，2013

–《神經病學》（第七版）人衛出版社，2013

這個猜！猜！猜！的遊戲好玩嗎？歡迎轉發

這是一群基層全科醫師的學習“遊戲”，醫學專家請飄過，非醫學人士隨意。

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割完雙眼皮，總有盆友會說：

已經第X天啦，為啥我眼睛還是辣么腫？！

同一個醫生做的，為啥她的看起來比我自然？！

你以為雙眼皮割完就完事了？

術后護理你認真做了嗎？

雙眼皮手術看似簡單，但術后的護理有時候直接決定着你的恢復時間和雙眼皮最終的效果。那麼，雙眼皮術后護理哪些注意事項，又有哪些禁忌呢？

雙眼皮術后的恢復大致有以下五個階段，每個階段有它相應的注意事項，大家可以細細了解一下！

1.腫脹階段

術后1-3天是腫脹最嚴重的時期

傷口輕微疼痛，腫脹明顯，眼皮發緊，分泌物較多，而且術后第一天還會有滲血癥狀，這些都屬於正常。

因此術后48小時內是冰敷消腫的黃金時期，一定要堅持哦，最好使用冰袋，或者袋裝的牛奶放進冰箱后使用，使用時與皮膚之間隔一塊毛巾，以防止冰袋錶面的水珠滲透紗布，污染傷口。盡可能多些時間的冰敷，很有利於消腫哦！但不要凍傷，時間長短自己掌握！

術后前三天建議到醫院進行傷口換藥，因為此期間傷口滲出較多，需要清理乾淨滲出的血痂，這樣傷口癒合好以後才更加整齊、乾淨！瘢痕也不明顯！此外，這個期間不要疲勞用眼，讓雙眼得到適當的休息，正常工作、生活都是不影響的！

2.快消階段

術后4-9天是一個快速消腫期

一般情況下，第7天（不包含手術當日）拆除縫線，到醫院拆線，也方便讓主刀醫生複診手術情況。

這個期間要堅持正常睜眼睛，不要不敢睜眼睛，這樣也不利於雙眼皮的形成。拆線后最好持續3-5天不要碰自來水，縫線針孔還需要癒合幾天，防止自來水中的細菌污染傷口。

這個時期基本每天的變化都比較明顯。傷口周圍如果存在淤青或青紫都會逐漸消失，在這個時候我們一定不要用手去碰眼睛，不要用手去揉傷口，不僅不利於傷口癒合，而且會增加感染的概率。

3.持消階段

術后10-30天為持續消腫時期

一般十天以後雙眼皮的效果已經初見端倪，但因仍有腫脹，所以一般雙眼皮較正常稍寬。兩眼的形狀和對稱情況也會有點不一樣，這個時候一定不要着急，因為兩隻眼的術后消腫速度不會完全一致，這些都會影響對稱性，一定要等到完全消腫的時候再去觀察對稱性。

只要兩個眼睛在三個月恢復期以後差距不是很大就沒有關係，這個時候一定要保持良好的心情狀態。

4.穩定階段

術后的1個月-3個月基本形態呈現穩定階段

這個階段術后不適的癥狀基本都沒有了，但是正常傷口癒合過程在此階段會呈現一個持續改建的過程，重瞼線的地方會有發紅，摸上去質地可能會稍硬一些，有的人甚至會有瘢痕增生的趨勢，但是十分少見。如果有這個趨勢，一定要及時應用瘢痕治療的藥物，來預防瘢痕增生。

5.成型階段

術后3個月-1年屬於成型階段

這個時候雙眼皮的形態已經完全出來了，基本不會有任何的不適情況和癥狀出現。如果1年以後仍存在形態不佳，或某些細節不滿意，可以根據情況和個人要求去醫院跟醫生溝通進行修復手術。

仙人果健康：問醫生搞定  康復醫生陪

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25歲之前滿臉膠原蛋白，不屑衰老，肆意揮霍。過了25歲就像是被施了魔咒一樣，每年臉都會有規律的下垂。飽經歲月碾壓的痕迹，暴露無遺。

當衰老不期而至，你該如何應對?

線雕提升術前後對比

1、什麼是線雕提升術?

線雕提升術就是利用PPDO線雕提升，用特製的導針將高分子化學合成材料PPDO導入體表各層軟組織內。利用其良好的提拉作用和力學平均分配，將松垂的面部組織複位提緊，提升、對抗、矯正鬆弛下垂的軟組織，並促進膠原形成。達到預防衰老，除皺去皺，矯正下垂，撫平皺紋凹陷等多重作用。因其治療時間短，效果可以立刻顯現，而且安全可吸收，所以成為當下最流行的整形美容方式之一。

女性年輕肌膚組織與衰老肌膚組織對比

2、什麼是線雕?

簡單來說，線雕就像房屋建造中的鋼筋骨架，在皮膚底下用強大的力量打好地基，達到支撐、提升下垂的皮膚、雕塑輪廓、抵抗地心引力的目的，讓肌膚不容易鬆弛，也讓皺紋很難產生，瞬間產生效果，即時年輕5-10歲。面部整形，應該先打好面部基礎和輪廓再做其他局部，地基都沒打好，房子會結實、漂亮嗎?

線雕示意圖

“PPDO線非常安全，其可以在180天後被人體徹底代謝為二氧化碳與水，無殘留，但其在180天內則可以作為體內細胞生長樹狀支架，刺激肌膚沿着支架再生由膠原蛋白及彈性纖維構成的自體支撐結構，從而形成自身對抗鬆弛下垂的提拉力，持久發揮緊緻作用，同時達到緊緻內部結構、祛除皺紋、收縮毛孔、提亮膚色的效果。

“PPDO線雕面部提升，就是將PPDO線植入皮膚下不同層次，向自己滿意的方向進行提拉。這是一個類似於微創注射的“微”整形項目，對鬆弛的蘋果肌、下巴、眼角紋和法令紋可以很好的提拉改善。同時可以結合自體脂肪填充、玻尿酸、膠原蛋白等填充劑，在額頭、下巴、蘋果肌等部位進行填充，就好比又加註了“水泥”，聯合肉毒素，撫平皺紋凹陷、精緻輪廓，改變更徹底、效果更持久。

3、線雕效果

改善輪廓：全臉、下垂蘋果肌、松垮嘴邊肉、拉提嘴角上揚、立體下頷線條、胸部、臀部、上臂。

改善臉部皺紋，凹陷：(抬頭紋、皺眉紋、魚尾紋、法令紋、淚溝、口角紋)、頸紋、手背等;

改善膚質：膚質緊緻、縮小毛孔、亮白潤澤;

縮小體積：雙下巴、上臂、腹部。

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