Lancet雜誌一項研究分析了中國2005年至2015年中國衛生和計劃生育委員會公布的衛生年鑒,發現在10年中,中國大學培養了470萬名醫學專業畢業生,而醫生總數只增加了75萬,增幅為16%。
研究發現,在10年中,中國畢業的五年制學生是431萬名,7年制碩士是41萬人,合計473萬。但在這一期間,中國註冊的醫生僅增加了75.2萬人,增幅15.9%。
進一步分析則發現,10年中25~34歲的醫生比例從31.3%降至22.6%,而60歲以上的醫生比例從2.5%增加至 11.6%。
該研究還發現,農村地區醫生缺口達到50萬人。
該研究證實中國10年來醫學生的流失率很高。作者認為,如果任由這種狀況持續下去,加上人口老齡化問題凸顯,中國某些醫學專業領域將面臨醫生短缺。該文章沒有指出醫生退休的比例。
有數據表明,中國醫務工作者在 2006年是670萬,2014年是1020萬。但執業醫師僅240萬人,執業助理醫師50萬人。其中還包括14.5%的傳統中醫人員。
Lancet之前的分析數據指出,在2000-2005年,醫師增加了15.7萬人,同期所有畢業於醫學和衛生專業的高等院校畢業生人數達67.4萬人。即使假設儲備的衛生人員耗損率為每年3%,也有20.6萬名醫學院校畢業生沒有從事醫療衛生服務工作。
在2008年的一項調查稱,北京大學醫學部2004-2006年間,該校418名5年制臨床醫學畢業生只有28%現在從事醫師工作,其餘畢業生選擇從事其他工作。
2014年Lancet中國專刊一篇文章指出,中國擁有全球最龐大的醫學教育系統。2012年全國590所醫學院校就有超過50萬名畢業生,包括醫學、護理、公共衛生等專業。
然而,與高收入國家的同行形成鮮明對比的是,中國的很多醫學畢業生並沒有選擇執業,而是從事其他非臨床的領域,如醫藥產業。這樣的就業選擇和教育系統低效率的原因還不清楚,但核心基本因素之一是醫學教育與就業機會的不匹配。
另外,中國的醫學和護理畢業生的平均成本在全世界最低。在醫學教育方面的投入是中國未來衛生保健的重要影響因素。
來源:
[1] Lancet. 2016 Oct; doi: 10.1016/S0140-6736(16)31938-9
[2] Lancet, 2016, 388:1922-1929.
[3] Lancet, 2008, 372: 1774–1781.
[4] Lancet, 2014, 384: 715.
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