單腳腫脹不單純! 小心「這病」會引起肺栓塞致死_聚左旋乳酸

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玻尿酸可施打在大部分凹陷處,如法令紋、淚溝等

又有「經濟艙症候群」的別稱;另外,年齡的增加、肥胖、使用口服避孕藥、有心血管疾病、惡性腫瘤、血液疾病、外傷等也是有較高的風險。

一位79歲老婦人,在老伴過世後,幾乎足不出戶,整天坐在椅子或臥躺在床上,兩週前就發現左腳有腫脹現象,到附近診所看診吃了利尿劑仍未見改善,腫脹越來越嚴重,左腳由大腿到小腿已腫得嚇人,幾乎是右腿的一倍大,趕緊送醫。為了防止血塊漂流回心臟,危及生命,醫師先在靜脈裡放置「過濾網」,再進行導管血栓清除術,並置放支架撐開被壓扁的左髂總靜脈,隔天左腳腫脹就消失。

深部靜脈栓塞 僅2%是髂靜脈壓迫症候群造成

澄清醫院中港院區心臟血管內科主治醫師張耿豪表示,通常因腎臟或心臟衰竭造成的肢體腫脹,都是對稱性,不會只腫脹單腳,顯然不是很單純的病症;而發生深部靜脈栓塞的患者,僅約2%左右是髂靜脈壓迫症候群造成,其多是由於左髂總靜脈受前方的右髂總動脈的壓迫所致,所以只發生在左腳,若加上椎間盤突出,從後方壓迫左髂總靜脈,前後夾擊的結果,造成左髂總靜脈血液回流不良而產生血栓。

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靜脈裡放置「過濾網」 免血栓再復發

在治療方面充滿挑戰,張耿豪醫師說,為了防止血栓隨著血流漂流回心臟,變成肺動脈栓塞,造成近50%的死亡率,因此使用栓抽吸清除裝置(Angiojet)清除大部分的血栓,殘餘的血栓佐以經導管溶栓術,減少血栓溶解劑使用的劑量,再利用導管氣球擴張術,放置血管支架撐起左髂總靜脈,讓血流恢復正常,以免再復發血栓情形,之後就服用新型口服抗凝血藥物在門診追蹤。

經濟艙症候群 這7種人都是高危險族群

張耿豪醫師強調,發生深部靜脈栓塞的原因很多,主要是導致血流緩慢、血管璧損傷或患者本身有血液疾病,例如長時間沒有改變姿勢,像是長期臥床病患或是搭乘長途飛機長時間沒有活動,所以又有「經濟艙症候群」的別稱;另外,年齡的增加、肥胖、使用口服避孕藥、有心血管疾病、惡性腫瘤、血液疾病、外傷等也是有較高的風險。

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聚左旋乳酸效果如何?

每個人對聚左旋乳酸的反應可能會有所不同,實際的注射次數也有不同,流失較嚴重的可能要4-5次