兒童出現過敏性鼻炎別大意 氣喘機率高

過敏性鼻炎患者會出現流鼻水、打噴嚏、鼻子發癢及鼻塞等症狀,部分患者合併眼睛發癢導致容易流眼淚、結膜炎等,嚴重者則可能因鼻塞造成呼吸困難,影響睡眠品質。

過敏性鼻炎在台灣是常見疾病,且盛行率逐年增加,根據台灣北部做過的問卷調查,近50%幼童過去曾發生過敏性鼻炎;高雄榮總兒童醫學部主任邱益煊醫師指出,過敏性鼻炎主要因患者本身過敏體質加上受到環境過敏原刺激,引起鼻黏膜反覆發炎所致,而其中又以塵蟎佔八成為誘發過敏的危險因子。

兒童過敏性鼻炎 嚴重恐影響學習

過敏性鼻炎患者會出現流鼻水、打噴嚏、鼻子發癢及鼻塞等症狀,部分患者合併眼睛發癢導致容易流眼淚、結膜炎等,嚴重者則可能因鼻塞造成呼吸困難,影響睡眠品質;邱益煊醫師解釋,這時若發生於孩童身上,則可能白天沒精神影響學習,或因過敏症狀導致上課無法專注。

從小有過敏者 發展成氣喘機率高

邱益煊醫師說明,過敏症會跟著年齡改變產生不同變化,像是一兩歲開始對於食物過敏或出現異位性皮膚炎,三至五歲開始有過敏性氣喘現象,下個階段可能有鼻子過敏等症狀,這一連串又稱為過敏進行曲,尤其從小若有過敏者,發展成氣喘機率較一般人高,根據統計,過敏同時合併氣喘的機率佔40至50%。

國中生常上課打瞌睡 原來是過敏惹禍

臨床案例中有國中生,因上課注意力不集中,也常打瞌睡,就醫檢查,確診為過敏影響所導致;邱益煊醫師提及,這名國中生起初以為是感冒,因此就醫服藥後,認為有改善因此停藥,沒想到症狀卻又反覆出現,導致過敏症狀日益嚴重,就醫時已合併嚴重鼻塞,且有鼻竇炎困擾,所幸經口服藥物治療後,已逐漸紓緩症狀。

鼻噴劑治療過敏性鼻炎 最直接且效果佳

若過敏性鼻炎已明顯影響日常,就應盡快找過敏專科醫師就醫。治療上可透過抗組織胺、類固醇鼻噴劑等藥物幫助改善症狀;邱益煊醫師解釋,家長也不用過於擔心使用類固醇鼻噴劑,是否會讓孩子引起副作用,因在新型類固醇用藥上都以局部為主,造成全身性反應機率低,且以鼻噴劑治療過敏性鼻炎的方式,是最直接且效果較佳的治療方式。

減敏療法有機會治本 最重要是有耐心

邱益煊醫師說明,目前最新的治療是減敏療法,藉由醫師建議的劑量給予過敏原刺激,建立起對於過敏原的耐受性,進一步去改善免疫系統接觸到的過敏反應,達到控制病情,並降低抗組織胺與類固醇的使用量,比起抗組織胺、類固醇鼻噴劑等用藥只能治標,減敏療法則有機會能達到治本的作用。

過敏反覆發作 醫師建議可採減敏療法

減敏療一開始治療時得花約一至兩個月的時間,幫助患者逐漸改善症狀,直到效果出來後,建議持續治療二至三年,才能真正調整免疫系統;邱益煊醫師提醒,若為過敏性鼻炎症狀較輕微者,建議可先採以口服藥或鼻噴劑控制病情,除非藥物控制不理想,甚至反覆發作,這時就可採減敏療法。

平時注意環境清潔 遠離過敏原找上門

因減敏療法不同於一般用藥能馬上緩解症狀,因此病患最重要就是得有耐心,並遵從醫師指示接受治療;邱益煊醫師呼籲,過敏多半是因先天基因過敏體質加上後天環境影響,因此除了減少接觸像塵蟎等過敏原,平時也要注意環境的清潔,並定期清洗、更換床單,也可採以除濕機控制濕度,遠離塵蟎等過敏原,降低過敏反應機率。

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「這癌」是女性癌症死因排名第3位! 早期發現5年存活率超過9成

乳癌的危險因子包含初經早、停經晚、未曾生育、30歲後才生第1胎、未曾哺乳、具有乳癌家族史者、得過乳癌、卵巢癌或子宮內膜癌等,所以國民健康署將具有乳癌家族史的女性朋友乳房攝影檢查服務提早到40歲,早一點進入定期接受乳房X光攝影檢查。

乳癌是女性健康的重要議題,根據國民健康署癌症登記資料顯示,女性終其一生每12人就有1人可能罹患乳癌,106年約有1.3萬名女性罹患乳癌,是女性癌症發生率第1位;108年死因統計有2,633人死於乳癌,每天約有7人因乳癌失去生命,是女性癌症死因排名第3位。

乳房篩檢不可少 早發現、早治療

國民健康署王英偉署長指出,45歲以上至未滿70歲婦女,及40歲以上至未滿45歲具乳癌家族史(指祖母、外婆、母親、女兒、姊妹曾有人罹患乳癌)婦女,每2年1次乳房X光攝影檢查。全國共有213家醫療機構及84台乳房攝影檢查巡迴車可提供服務,109年1月至9月累積約有63萬人接受乳房X光攝影檢查,已找到約2,700名罹患乳癌。

乳房X光攝影檢查 國際實證最有效的乳癌篩檢工具

國民健康署指出,乳房X光攝影檢查是目前國際實證研究最有效的乳癌篩檢工具,定期做乳房X光攝影檢查可達到早期發現、降低死亡率的目的。透過乳房X光攝影檢查發現的乳癌,有超過6成是早期個案(0+1期);早期乳癌的5年存活率超過9成,延遲治療導致晚期乳癌的五年存活率則僅約3成。

積極治療、定期追蹤 乳癌並非不治之症 

除了可以到醫療機構接受檢查,亦可利用衛生局所提供的社區癌症篩檢服務。

乳癌的危險因子包含初經早、停經晚、未曾生育、30歲後才生第1胎、未曾哺乳、具有乳癌家族史者、得過乳癌、卵巢癌或子宮內膜癌等,所以國民健康署將具有乳癌家族史的女性朋友乳房攝影檢查服務提早到40歲,早一點進入定期接受乳房X光攝影檢查。

此外,罹患乳癌後,只要積極接受治療、定期追蹤身體狀況,並適度紓發身心壓力、維持健康生活型態、參與支持團體活動等,乳癌並非不治之症。

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心肌梗塞年輕化! 38歲壯男胸悶發病經搶救幸運重生

陳業鵬主任表示,遺傳因子也是造成心肌梗塞的原因之一,一般而言,有家族病史的人發生心肌梗塞的機率為一般人的十倍。

台灣近幾年心肌梗塞案例頻仍,每年接近五萬人罹病,近八年心肌梗塞發生人數更增加了8%,且有年輕化的趨勢,國人面對心血管問題,千萬不可以輕忽。

新竹一名38歲的壯男,平時除了愛好登山之外,也參與各式馬拉松活動,且生活習慣保持規律良好,唯長久積累的抽菸惡習令人擔心。日前,他突然感到胸悶、不舒適,便到中國醫藥大學新竹附設醫院檢查,心導管室陳業鵬主任安排「運動心電圖」來檢查其心臟狀況,不料卻在途中發生心肌梗塞,所幸經醫療團隊及時心導管介入搶救後順利出院。

低密度膽固醇沉積為主因 高危險因子應避免

中國醫藥大學新竹附設醫院心導管室陳業鵬主任說明,若冠狀動脈內沉積了低密度膽固醇後,會慢慢在管壁內生成隆起、不規則的粥狀斑塊,使得血液流動的空間變狹窄,再加上,斑塊周圍的管壁脆弱易破,破裂後會產生血栓,讓原本已經狹窄的管壁再狹窄或阻塞,而引發心肌梗塞。心肌梗塞會導致心肌細胞無法獲得充足的養分而受損,嚴重的話可能造成心肌纖維化的現象。

陳業鵬主任表示,多數人在20歲之後,血管就會開始沉積低密度膽固醇,但是高危險族群,如三高慢性病猶如隱形殺手,會提高沉澱惡化的速率;菸品中的尼古丁及一氧化碳則會刺激血管管壁炎化病變,斑塊增生加重堵塞冠狀動脈。另外,陳業鵬主任也提及,年長者與肥胖者要多加注意,也是心血管疾病的高危險群。

心導管介入治療與預防 加裝支架要審慎

目前心肌梗塞的治療與預防以心導管介入為主,在前端檢查可用以確認患者的狹窄程度,再進一步考慮要使用藥物治療或是加裝支架,以保持後續血管流動的暢通。陳業鵬主任叮嚀,通常阻塞狹窄程度達70%,才會建議患者加裝支架,幫助其預後的情況;若檢查後發現狹窄程度僅30-40%,則建議使用藥物治療加以控制,或是減少生活中造成「低密度膽固醇」的危險因子即可,進一步加裝支架可能會加速其發炎反應與惡化速度。

生活規律是上策 遺傳因子亦不可輕忽

陳業鵬主任叮嚀,平時應該保持良好作息與規律運動,飲食上注意少油、少鹽、少糖,來降低心血管疾病發生的機率。然而,除了外在環境因素以外,遺傳也為一大疾病發生因素,若有家族病史者,平時應更注意自己的健康狀況,有疑慮或相關症狀也要盡速就醫,諮詢專業醫療建議。

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長期低頭族姿勢「欠佳」 教你用3撇步遠離身體痠痛

有些人會半躺在椅子上,好像後背空著的「沙發馬鈴薯坐姿」、駝背、翹腳、使用3C產品時頸部彎曲過多,當這些姿勢不良持續一段時間後,身體就會開始痠痛不適。Image by Free-Photos from Pixabay

周末假日到來,想要躺在床上滑手機、玩電腦遊戲嗎?當心姿勢不良、身體痠痛來報到!食品藥物管理署(下稱食藥署)邀請敏盛綜合醫院物理治療師許庭豪,說明維持正確體態的重要性。

長期姿勢不良 痠痛感恐成病

許庭豪物理治療師說明,有些人會半躺在椅子上,好像後背空著的「沙發馬鈴薯坐姿」、駝背、翹腳、使用3C產品時頸部彎曲過多,當這些姿勢不良持續一段時間後,身體就會開始痠痛不適。暫時性痠痛可利用伸展放鬆緩解,長期姿勢不良則可能導致脊椎側彎、肌肉不平衡,甚至造成骨刺、坐骨神經痛等疾病;若身體痠痛不適症狀變嚴重、或者持續1週以上時,建議到復健科就醫。

改善肌肉痠痛 矯正帶、按摩槍效果都有限

長期駝背會使胸部肌肉過緊、背部肌肉失調,有些人會用背脊矯正帶調整,許庭豪物理治療師說明,背脊矯正帶能把身體拉回正確姿勢,但取下後若不注意維持,身體即會回復原狀,其實只要平時正面靠牆,手臂打開向外伸展,讓胸部肌肉放鬆,並且適當鍛鍊上背部肌肉維持肌力,即可改善駝背。此外,有效的筋膜按摩,需要專業治療手法搭配拉筋、運動,才能達到最大功效。如使用放鬆肌肉用筋膜按摩槍放鬆身體時,症狀未改善,就要尋求專業協助。

遠離痠痛有三招 跟著做就對了

椅子過高、過低,坐得太淺或太深都容易造成姿勢不良,坐著時,膝蓋後方距離椅子約一個拳頭寬,椅子高度稍微高於膝蓋下方,可使用腰靠維持姿勢的端正。

看螢幕時,螢幕與視線平齊,若是使用鍵盤或滑鼠,手肘要有支撐處。

每30-60分鐘要起來走動、簡單伸展,避免維持同一個姿勢太久,才不會讓肌肉的平衡狀態改變,造成痠痛與不適感喔

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私密處癢到爆,擦藥都沒用? 小心是「外陰苔癬化」了

近來氣溫驟降,多雨潮濕,女性朋友應少穿緊身褲,減少使用棉墊,早睡早起,維持良好的免疫力,才能減少外陰苔癬化的發生,若私密處有任何不適應盡早就醫,由醫師判斷病況,千萬不要忍出嚴重疾病!

一名28歲林姓空姐,因工作關係,一下外站過夜班、一下紅眼班,導致睡眠品質差,免疫力下降,經常感冒,再加上長期穿緊身絲襪,私密處也逐漸開始出現不明原因的搔癢,起初在外求診拿藥塗抹,但效果有限,抓一抓或沖熱水還稍能止癢;但到後來越抓越癢,即使擦了藥膏也沒有改善,私密嫩肌更出現一塊塊的白斑,慘變成皺巴巴的大象皮,內診檢查及病理檢查,確診是「外陰苔癬化」。

外陰苔癬化為自體免疫疾病 嚴重恐至小陰脣不見

萬芳醫院婦產科主治醫師張宇琪表示,外陰苔癬化屬慢性發炎,大多數研究認為是一種自身免疫性疾病。主要症狀為陰部嚴重搔癢、性交疼痛及解尿刺痛,因為越癢越想抓,外陰部在過度刺激下,表皮逐漸萎縮,而角質層過度角質化,皮膚的黑色素細胞會開始脫色,進而產生像塊狀白斑一樣,嚴重者,小陰唇會越來越小,甚至看不見。

傳統治療以類固醇藥物為主 外陰雷射治療可恢復陰部彈性

外陰苔癬化的傳統治療,以塗抹類固醇藥物為主,但效果往往有限,所以和林小姐溝通後,先為她做病理切片檢查,確定不是外陰癌,再執行外陰雷射治療。張宇琪醫師解釋,外陰雷射是利用雷射光熱能,促進皮膚組織及膠原蛋白增生,恢復陰部的厚實彈性,病人約施打三次後,可獲得良好改善。

預防外陰苔癬化 日常衛生習慣要做好

張宇琪醫師也提醒,雖然外陰苔癬化的病因還不明,但多與遺傳、免疫力有關。近來氣溫驟降,多雨潮濕,女性朋友應少穿緊身褲,減少使用棉墊,早睡早起,維持良好的免疫力,才能減少外陰苔癬化的發生,若私密處有任何不適應盡早就醫,由醫師判斷病況,千萬不要忍出嚴重疾病!

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雨下不停,香港腳、灰指甲易上身! 用藥前4細節要做到

使用外用藥品治療香港腳需要至少一週,灰指甲則需要至少要6個月,治療期間要規則用藥且勿提早停藥。

臺灣的氣候潮溼,濕度高再加上高溫,都有利於黴菌滋長,許多長時間穿鞋的上班族和學生,大多有香港腳和灰指甲等困擾,有人會自行到社區藥局購買外用藥膏來擦,但不好意思向藥師詢問用藥資訊,又未依藥品仿單(說明書)正確使用,可能因此影響療效。

根治香港腳、灰指甲 用藥4細節莫輕忽

食藥署指出,想根治香港腳或灰指甲,一定要注意下列4點用藥事項:
一、用藥前後妥善清潔
使用香港腳藥膏前,應先以溫水及棉片小心清洗患部,並妥善乾燥;使用灰指甲油劑前,則可先使用銼刀將指甲表面盡可能銼平,再用酒精棉片擦拭清潔,去除感染黴菌的角質層,可促進藥物滲透。另外,用藥後,應清洗手部,以免交叉感染。
二、依藥品仿單正確塗抹
香港腳藥膏應塗抹薄薄一層,在感染處及其周圍部位,且應停留15分鐘,讓皮膚吸收;但有些長效藥膏,則必須同時使用於雙腳,且使用後24小時內切勿碰水,因此,用藥前應詳細參閱藥品仿單(說明書),正確使用藥品,才能獲得最佳治療效果。
三、治療期間切勿自行停藥
一般而言,使用外用藥品治療香港腳需要至少一週,灰指甲則需要至少要6個月,治療期間要規則用藥且勿提早停藥。但如果依照使用方法用藥1週後仍未見任何改善,則應諮詢醫師作進一步處置。
四、保持腳部乾燥及個人衛生
腳部應盡量保持乾燥,例如洗澡後必須把腳完全擦乾,特別是腳趾縫間;穿鞋時間較長的上班族、學生,可以多帶一雙襪子到公司、學校替換;雨天淋濕的鞋襪,就要完全吹乾後再使用。此外,應該避免和他人共穿同一雙鞋襪(如浴室拖鞋),以避免交叉感染。

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韓國流感疫苗引爆台灣焦慮 疾管署揭報告:勿恐慌

衛福部長陳時中表示,4例死亡案例,幾乎都與急性心血管疾病相關,專家會議認定與疫苗關聯性很低,且通報案例量並無異常,呼籲民眾不要恐慌,接種流感疫苗還是有好處,沒有任何證據要停打疫苗。

韓國施打流感疫苗傳出多起疑似死亡案例,台灣疫苗也被放大檢視。根據疫苗不良通報,有4例死亡案例,引發民眾憂慮。衛福部疾管署26日加開記者會,衛福部長陳時中表示,4例死亡案例,幾乎都與急性心血管疾病相關,專家會議認定與疫苗關聯性很低,且通報案例量並無異常,呼籲民眾不要恐慌,接種流感疫苗還是有好處,沒有任何證據要停打疫苗。

流感疫苗接種不良事件  共76

疾管署指出,截至10月26日,流感疫苗接種不良事件共通報76件,屬嚴重不良反應25件,其中13件屬延長住院/危及生命或死亡之案件,症狀或診斷包括心肌炎、蜂窩性組織炎、休克、呼吸困難、急性心肌梗塞、蜘蛛膜下腔出血、急性中風等,餘12件為其他嚴重不良反應。

另非嚴重不良反應50件,症狀包括頭暈、頭痛、紅疹、紅腫、發燒等,多已康復或追蹤結案,此外另尚有1件因通報者未勾選尚在釐清中。

疫苗不良事件 不代表疫苗造成

由於韓國流感疫苗掀起風波,加上台灣有4名流感疫苗接種後通報死亡案例,引發關注。陳時中強調,疫苗不良事件不代表疫苗造成,也不等於副作用,不良事件是為了事先預警,讓專家可以進一步釐清疫苗與不良事件是否相關,為了不遺漏任何情況,所以打完疫苗有任何狀況都可通報。 

四名死亡通報案例 與急性心血管疾病相關性高

  圖片

陳時中提到,這四例死亡案例,幾乎都是急性心血管疾病,專家認定與疫苗關聯性很低。

疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳則補充,4名死亡個案年紀都偏大,死亡個案經過解剖、電腦斷層等醫學判定,在26日晚間有3例判定與疫苗無關,另一例經解剖也已得知,是主動脈瘤破裂死亡,應都與疫苗沒有相關。

台中男打疫苗後格林巴利症候群 待病毒檢測後判定

另外,還有一例是台中男性打疫苗10天後發生格林巴利症候群(GBS)。張上淳說明,此病是免疫反應造成神經傷害的疾病,最常見是病毒感染引起,包含流感病毒,表現為肌肉無力,重症後會呼吸衰竭等。

張上淳說,這類疾病每年平均每10萬人口有2-3人,因此台灣每年會有200多位患者。台灣過去針對健保資料庫分析,在沒有打疫苗情況下,發現每週就有9位新案例,「目前施打4百多萬例流感疫苗,該案例有可能屬於背景值。」他補充,該案例發病是疫苗接種後10天,還在等待病毒檢測結果,才能判斷與疫苗相關性。

疫苗不良比例無明顯異常 陳時中:打疫苗比沒打好!

陳時中說,流感疫苗已打了4百多萬劑,不良事件比例沒有明顯增高,且國際上,除了韓國,還有新加坡預警性暫停,都沒有國家顯示疫苗異常。

他呼籲,民眾不要過度恐慌,疫苗施打仍有好處,例如去年9百多例重症中,有打疫苗只有19例,1百多例死亡案例中,有打疫苗只有4名,顯示施打疫苗對身體有保障,可諮詢醫師。

另外,他提到2015-2016年流感季調查,顯示只施打了3百萬劑,重症、死亡案例都比較多,後續幾年持續提升接種量,重症、死亡案例相對降低。

衛生福利部預防接種受害救濟審議小組及傳染病防治諮詢會專家諮詢會議,建議台灣繼續推動流感疫苗接種計畫,惟仍應持續密切監測接種不良事件。

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乾眼症不能只補水 人工淚液幫你加「油」

梁章敏醫師表示,過往人工淚液成份以水為主,僅能暫時補充淚液,效果有限。所幸,最近有採用專利陽離子技術的新型人工淚液問市,透過正負離子相吸,延長人工淚液在淚膜的停留時間,舒緩患者不適症狀。

近年來3C產品的廣泛使用,使得罹患乾眼症人數大幅增加,根據眼科醫學會公佈的2019護眼趨勢調查,台灣民眾平均每4人就有1人罹患乾眼症,眼科門診中,更有7~8成患者是為乾眼症就醫,且有逐漸年輕化的趨勢。

乾眼症若長期不治療,可能會造成角結膜病變,甚至影響視力。許多人誤以為乾眼症只是缺水,但其實,據三軍總醫院眼科部部主任梁章敏臨床觀察,有高達8成乾眼症患者是因為缺乏油脂造成。

乾眼症不是只缺水 8成患者為缺油型

梁章敏醫師說明,淚膜共分為三層,由內而外為黏液層、水液層及油脂層,其中油脂層由上下眼瞼的瞼板腺分泌,用於延緩淚液蒸發、潤滑眼球表面。若是因油脂不足夠,眼睛表面保護力下降,容易造成淚液蒸發速度過快,導致乾眼症。

根據臨床研究指出,僅1~2成乾眼症患者為缺水型,如自身免疫系統失調、修格蘭氏症候群(乾燥症)等原發性淚液分泌不足;而高達8成患者為缺油型或混合型,包含因年紀增加導致瞼板腺無法正常分泌油脂、長時間盯著3C產品減少眨眼次數或眨眼不完全、長期身處乾燥環境、過敏發炎等,因此選擇含有油脂成份的人工淚液相當重要。

三層淚膜都保護 新型人工淚液強化油水補充

梁章敏醫師表示,過往人工淚液成份以水為主,僅能暫時補充淚液,效果有限。所幸,最近有採用專利陽離子技術的新型人工淚液問市,透過正負離子相吸,延長人工淚液在淚膜的停留時間,舒緩患者不適症狀。且油水混合成分不只修補油脂層,更完整作用於三層淚膜,「雖含有油脂,但使用後不會造成視線模糊,也不會有刺痛感,感覺舒適清新。」

若乾眼症患者必須要長期且一天多次使用人工淚液時,建議選擇不含防腐劑的人工淚液。梁章敏醫師解釋,因防腐劑容易傷害角膜上皮,且可能會塞住隱形眼鏡孔洞,影響透氧度,故建議若平均一天需使用四次以上者,應避免使用,而新型人工淚液亦不含防腐劑,眼表損傷患者或隱形眼鏡配戴者,也可以使用。

乾眼症成因多,患者切勿自行點選成藥

「乾眼症惡化速度快,出現症狀時多已是嚴重情況。」梁章敏醫師呼籲,若出現疲勞、乾澀、灼熱等症狀,應盡速至眼科診所或醫院諮詢。現今緩解乾眼症方法多元,醫師會透過瞼板腺功能、眨眼時間、淚液分泌等測試,進行專業診斷與評估,選擇合適治療方式。

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心律不整不只關乎心臟 各器官血液循環也受影響

多半人會認為心律不整只會影響到心臟,其實其他器官也會跟著受影響,因此若發現有心律不整的現象時,請不要輕忽。

多半人會認為心律不整只會影響到心臟,其實其他器官也會跟著受影響,因此若發現有心律不整的現象時,請不要輕忽。快來看看臺北市立聯合醫院陽明院區心臟內科江碩儒主治醫師怎麼說。

(1)  腦部血液循環
根據臨床實驗的結果發現,不同類型的心律不整對腦部血液循環的影響也不盡相同。一般來說,腦部血液循環量減少25%以上時,會出現相對應的症狀。腦血管健康的正常人若發生短暫性腦缺血症狀可於短時間內忍受,但患有腦血管疾病,例如腦部動脈硬化或已有狹窄(即中風患者)則會因為腦血管流量降低而出現腦血管功能障礙的症狀,包括頭暈、無力、抽搐、暈厥、視力障礙、肢體麻木甚至癱瘓。另一方面,如果由於心房心室傳導阻滯或竇房節律點出問題了,會造成心搏過慢,常會導致腦部供血嚴重不足,出現無血壓、摸不到脈搏等症狀。

(2)  冠狀動脈血液循環
心臟本身的養分與氧氣來自於冠狀動脈供應的新鮮血液,對於維持心臟功能非常重要。不同類型的心律不整對於心臟的冠狀動脈循環有不同程度的影響。偶發性的早期收縮影響最小,心律過速的心室頻脈則會使冠狀動脈血流量降低60%左右,及心臟收縮輸出量減少80%以上。

(3)  腎臟血液循環
發生心律不整時,腎臟血流量會發生不同程度的減少。頻發性的早期收縮會使腎臟血流量降低10%左右;而嚴重的心律不整則會造成腎臟血流量減少60%。腎臟血流量減少會使患者出現尿蛋白、氮血症甚至腎衰竭。

(4)  腸系膜血液循環
當發生嚴重心律不整時,而造成心輸出量降低,腸系膜血管會發生收縮反應,屬於人體內自行調節的一種代償反應,目的是為了確保心臟、腦部、腎及肝臟等臟器的供血和灌注壓的平衡。房室性期外收縮對於腸系膜血液循環影響很小,而快速的發生上心室頻脈、心房顫動時,則會造成腸系膜血流量減少34%左右,引起腸系膜動脈痙攣、胃腸道缺血的症狀,患者會出現的臨床表現有腹脹、腹痛、腹瀉、胃腸道出血、潰瘍,嚴重的話甚至導致腸麻痹及腸壞死。

(5)  心房顫動
心房顫動的危險是不容忽視的,若不謹慎防範可能會有中風的可能性!隨著心房顫動的進展,心房組織的電位不穩定或肌肉組織的老化,心房顫動發作的頻率會由「陣發性」逐漸成為「持續性」,心跳則完全成為不規則節律。心房在失去有效收縮的情況下,心房中的血液會容易出現沉滯和小亂流的情形,體內凝血因子、心臟內膜及血管內皮細胞功能將會變差,易在心房內形成血栓,隨血液運送流至全身,進到器官血管的血栓,就有機會使那部位的血管造成阻塞,如血栓阻塞腦部的血管,就會造成腦中風的現象;而阻塞了腳部的動脈血管時,就會造成缺氧性腳動脈阻塞。
心律不整的原因和症狀很多,也容易造成嚴重的併發症,積極治療是刻不容緩。

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新型A型流感 中國、寮國出現本季首2例

WHO表示,由於家禽及環境仍檢出病毒,預期仍會出現病例,惟病毒於人類間尚未具持續傳播能力,故人傳人傳播風險低。目前新型A型流感旅遊疫情建議包含中國大陸安徽省、福建省、廣東省、湖南省及山東省為第二級警示(Alert),中國大陸其他省市及寮國為第一級注意(Watch)。

疾病管制署表示,世界衛生組織(WHO)公布中國大陸1例H9N2流感及寮國1例H5N1流感病例,為本流行季(10月起)首2例新型A型流感病例。其中,中國大陸廣東省珠海市3歲女童於10月12日發病,寮國沙拉灣省1歲女嬰於10月13日發病;個案發病前皆曾有家禽暴露史或住家附近有活禽。基於當地可能具環境暴露風險,目前廣東省已列為新型A型流感旅遊疫情建議第二級警示(Alert),並於11月9日起提升寮國至第一級注意(Watch)。

新型A型流感 WHO:尚未具人傳人能力

全球H9N2流感自2013年迄今累計48例,以中國大陸38例為多,其次為埃及3例、孟加拉及香港(自廣東省移入)各2例,阿曼、印度及塞內加爾各1例,迄今累計1例死亡,致死率2.1%。全球H5N1流感自2003年迄今共17國累計通報862例,通報國家以埃及、印尼及越南為多,迄今累計455例死亡,致死率52.8%;惟全球已逾一年未出現病例。

WHO表示,由於家禽及環境仍檢出病毒,預期仍會出現病例,惟病毒於人類間尚未具持續傳播能力,故人傳人傳播風險低。目前新型A型流感旅遊疫情建議包含中國大陸安徽省、福建省、廣東省、湖南省及山東省為第二級警示(Alert),中國大陸其他省市及寮國為第一級注意(Watch)。

預防新型A流 落實「5要6不」原則

疾管署提醒,國人前往上述國家時,應落實「5要6不」原則,5要:禽肉及蛋要熟食、要以肥皂澈底洗手、出現症狀要戴口罩速就醫、與禽鳥長期接觸者要接種流感疫苗、要均衡飲食及適當運動;6不:不生食禽鳥蛋類或製品、不走私及購買來路不明禽鳥肉品、不接觸或餵食候鳥及禽鳥、不野放及隨意丟棄禽鳥、不將飼養禽鳥與其他禽畜混居、不去禽畜養殖場或市場/展銷場。

疾管署強調,返國入境時如出現發燒或類似流感症狀,應主動告知航空公司人員及機場港口之檢疫人員;返國後如出現上述症狀,應戴上口罩儘速就醫,並告知醫師旅遊接觸史。

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