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肉毒桿菌是一種從細菌的分泌物，經高科技純化萃取的蛋白質。

洪國泰醫師提醒，糖友建議都要有血糖機，方便監控血糖，並注意「精準性」 (ISO認證)、「方便性」（二次採血）、「無痛性」3大要點。

預防新冠肺炎，控糖超重要！中央疫情指揮中心呼籲，慢性病等糖友族群做好保護，因為這類患者感染後死亡風險較高。美國糖尿病協會也指出，控制好血糖，有助於降低感染後併發症風險。家醫科醫師、開業診所院長洪國泰提醒，糖友建議都要有血糖機，方便監控血糖，並注意「精準性」 (ISO認證)、「方便性」（二次採血）、「無痛性」3大要點。

新冠肺炎來襲　糖友有何風險？

洪國泰醫師表示，糖尿病的生理狀態，屬於高血糖，糖尿病患者的自體免疫力相對低下，當有外來病菌感染，感染的防禦力會降低，產生的併發症和死亡率相對較高。如果不幸感染新冠肺炎，死亡風險將比平常人高出達數倍。

血糖控制超關鍵　影響免疫抵抗力

因此，血糖控制對於預防感染非常重要。洪國泰醫師指出，血糖顯示身體代謝狀況，長時間血糖過高或過低，容易產生血管、神經病變，進一步影響器官功能。如果長期血糖波動大，恐影響免疫系統，降低白血球的防禦能力，抵抗力低弱則容易被病毒入侵。

所有糖友都需要血糖機？　醫師說 YES

洪國泰醫師解釋，99%台灣糖尿病患者屬於第二型糖尿病，並非第一型的胰島素依賴型的糖尿病，雖然量測血糖的頻率，不像第一型糖尿病這麼高，仍建議每個糖友都有自己的血糖機，以便監控自身的血糖變化。

※臉部老化好明顯,該怎麼保養才能消除法令紋呢?

法令紋是指鼻翼邊延伸向下的兩道紋路,肌膚老化鬆弛和表情過於豐富是法令紋形成的兩大原因。

選購血糖機3要點　精準、方便、無痛

如何選購血糖機？洪國泰醫師提出「3要點」：

第一「精準度」：血糖機測量出的血糖值，如果測量的正負值誤差過高，恐無法確實反映當下生理狀態，最好誤差在10%以內。可注意標示國際認證ISO 15197:2013 或是美國FDA、歐盟CE及ISO 9001等驗證血糖機，優於國家標準值的血糖機更是上上之選。

第二「方便性」：病友採血時，下針深淺會影響採血量，不足時易造成試紙浪費，有些廠牌的試紙有二次採血功能，不足時可補血，可有效避免試紙浪費。

第三「無痛性」：糖友需要頻繁的量測血糖，採血時的疼痛感要特別注意，長期而言對心理、生理都是負擔。可選擇有效減低採血疼痛感的的血糖機，不僅是每天要採血的糖友的一大福音，更能增進糖友們對於血糖控制的動力。

新冠肺炎疫情，糖友勿驚慌　醫師呼籲做好血糖監測

疫情間，洪國泰醫師呼籲，糖友不要驚慌，無論醫院、診所都會做必要性防護，幫助病友照護，肺炎期間跟平常一樣，規律進行血糖量測，定期身體檢查，萬萬不可因恐懼疫情而中斷治療。

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※水微晶玻尿酸效果如何?

玻尿酸可施打在大部分凹陷處，如法令紋、淚溝等

病毒引起心肌炎，會使得心肌細胞受損，甚至影響心臟跳動，嚴重時導致心因性休克而死亡。

71歲的傅先生，十年前因感冒、會喘，在參與廟會活動，突然感到全身無力，送急診時一度心臟停止跳動，經急救後甦醒，診斷為心肌炎與心律不整，需長期服藥控制。隨著心悸與喘的頻率愈來愈高，在醫師苦口婆心溝通下，總算同意以「3D立體定位儀器」做心房心博過速電燒手術，解決多年的心頭大患。

病毒引起心肌炎　嚴重恐導致休克死亡

傅先生當年送到急診時心臟停止跳動，心臟收縮功能只有28%，每分鐘心跳高達173下，診斷為心肌炎加上心律不整。大林慈濟醫院心臟內科李易達醫師表示，病毒引起心肌炎，會使得心肌細胞受損，甚至影響心臟跳動，嚴重時導致心因性休克而死亡。

※該打皮秒嗎?術前諮詢功課做了沒?

毒桿菌是一種從細菌的分泌物，經高科技純化萃取的蛋白質。其主要成分為高度純化的「肉毒桿菌素A型」

病人在發病前常出現上呼吸道感染或消化道感染，如發燒、咳嗽、喉嚨痛、嘔吐、腹瀉、肌肉酸痛、疲倦乏力、臉色蒼白、心悸、胸悶、胸痛、心搏過速或過緩，或心律不整等，甚至休克；此外，臨床表現上輕者可能無症狀，重者可在數小時或數日內死亡。

複雜性心律不整病灶難找　3D立體定位電燒術精準定位

李易達強調，以傳統的電燒方式，要找到複雜性的心律不整的病灶常是大海撈針，成功率較低；而複雜性的心律不整，若透過3D立體定位儀器進行電燒手術，能清楚地知道心臟的立體結構，也能更精準地找到病灶，阻斷心律不整的迴路，不僅縮短手術時間，成功率也大幅提高。

心臟出現不適症狀　立即就醫免憾事發生

根據2018年一篇大型的研究發現，有心衰竭合併心房輕微顫動的病人，經過電燒手術治療，可大幅地降低病人心衰竭的住院率、心血管的死亡率，甚至總死亡率。李醫師建議，當出現心臟不適症狀時，不要掉以輕心，應盡早就診找出病因安心配合治療。

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瘦臉的方式一般可以分為食物瘦臉法、按摩瘦臉法、醫美瘦臉法、以及運動瘦臉法這4種方式

我看見疼痛你重現笑容社群挑戰有超過200多位藝人及運動員響應（圖片來源：各藝人FB、IG粉絲專頁）

為了讓更多人正視兒虐議題，家扶基金會與善心企業合作聯手發起「我看見疼痛你重現笑容 – 擊退兒虐我OK你一起」社群挑戰，除了黃子佼與孟耿如夫婦擔任第一棒響應者，身為家扶基金會兒童保護代言人的侯佩岑也義不容辭首棒響應，透過拍攝照片的方式，呼籲大眾一起救救受虐兒。

各界串連響應　社群挑戰累積千則

活動方式只要至家扶基金會粉絲專頁選取一張受虐兒童的傷痕照片，再放置對應身體部位拍照，上傳至社群平台，並Hashtag我看見疼痛你重現笑容和點名好友一起串聯，即完成挑戰；家扶基金會執行長何素秋表示，活動開跑後，包含藝人、運動員、網紅、企業等以及許多民眾串連響應，截至目前已累積超過千則社群貼文。

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精準度高、穩定性極佳，不會產生線狀疤痕，更克服其他植髮手術依賴醫師體力與專注力的缺點，提升效率同時大幅提升取髮良率(平均良率達98%)。

勿輕忽每一分暴力　一起關注受虐兒議題

其實很多照顧者對於打孩子一兩下，甚至導致傷痕，都以為擦藥就沒有事，但一般民眾可能從未想像過，若被不當管教好幾百次，甚至上千次的孩童會造成多大傷害；何素秋執行長解釋，家扶基金會一直傳遞「勿輕忽每一分暴力」的資訊，也透過此次社群挑戰的點名串聯影響，讓各界都能更關注受虐兒議題。

勿選擇漠視　助受虐兒童逃離恐懼

此外，這次也特別邀請黃子佼、孟耿如擔任雕像藝術監製打造「受虐兒的總和–小芙」，不僅是兩人婚後參與公益活動作品，也傳遞著對受虐兒的關懷；何素秋執行長強調，今年家扶基金會與善心企業呼應兒童保護日，期望大眾別忽略孩子身上所累積的傷痛，多給一點關懷，勿選擇漠視，甚至希望有足夠能力的大眾，能一起加入捐款，幫助更多受虐兒童們逃離無助和恐懼的生活。

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※常見醫美問題-水微晶QA

水微晶對於皮下脂肪及膠原蛋白流失而導致的歲月痕跡，如法令紋等，皆可有效改善。

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台灣植髮 當時面對的選擇是最新的 ARTAS植髮 與傳統手術植髮，關於這兩種植髮的優劣與特性相信有興趣的朋友一定已經有深入了解了，便不再此贅述了。

女性停經後、男性50歲以後最好每年檢測骨質密度，骨質密度T值在-1至-2.5，就要提高警覺，進行保養，如果小於-2.5，代表已經骨質疏鬆，必須治療加保養。

骨質疏鬆問題越來越受到重視，民間常以龜鹿二仙膠補筋骨，但在市面上價格差異大，品質不一，還屢傳出假貨。衛福部彰化醫院啟動中西醫合作，經西醫檢測為骨鬆，願意者轉介至中醫以龜鹿二仙膠濃縮丸治療，並以健保給付，大部分患者服用3個月後抽血檢測，都減緩了骨質流失。

單純骨鬆治療須自費　中醫健保減負擔

彰化醫院骨質疏鬆專科醫師陳柏辰表示，依現行的健保給付，若骨鬆引起骨折等病症，才能接受健保給付的積極藥物治療，若單純是骨鬆治療則必須自費，很多人不想自費，或是有些民眾在主觀意識上比較喜歡中醫治療，因此，推出中西醫合作治療骨鬆方案，當患者檢測骨質密度若有骨鬆，而患者也願意接受中醫治療，將轉介到中醫科，經中醫師診斷後，以龜鹿二仙膠丸的治療，並以健保給付，減輕民眾負擔。

中醫防骨鬆　由補腎著手

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瘦臉秘訣大概可分為:瘦臉常識、瘦臉方法、瘦臉食品三大塊。

彰化醫院中醫科主任馮天祥表示，骨鬆中醫稱為「骨痿」，主要是氣血不足，引起腎精虧損，骨枯髓減，因為腎主骨，腎虛則骨不壯、筋不強，所以中醫將骨鬆的病因歸結於腎虛，要補骨就要從腎著手，而龜鹿二仙膠常被用來當做預防骨鬆的方劑。

馮天祥主任說，龜鹿二仙膠主要藥材包括龜板與鹿角，另外加入枸杞、人參熬製而成，可強健骨質密度和減緩關節的退化，但市面上有塊狀、膏狀、丸狀等各種外形，品質也不一，甚至以便宜豬皮、牛皮、下腳料熬製冒充，而價格也不一，漫天喊價，因此，引進合格科學中藥生產的龜鹿二仙膠濃縮丸，以確保品質，再加上中醫師診斷服用，保障民眾健康。

骨鬆致骨折發生率第一　2種人要提高警覺

陳柏辰醫師強調，骨鬆易骨折，其中，髖關節骨折在台灣每年近2萬例，發生率高居亞洲第一，5年死亡率高達5成，嚴重性甚至超越大部分癌症，骨鬆已成為老年人的隱形殺手。

此外，女性停經後、男性50歲以後最好每年檢測骨質密度，骨質密度T值在-1至-2.5，就要提高警覺，進行保養，如果小於-2.5，代表已經骨質疏鬆，必須治療加保養。

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韓健明醫師呼籲女性朋友們，經血過多、嚴重經痛等問題，除了消極等待更該積極接受治療。

32歲的百貨公司櫃姐敏敏（化名）長期經血量多，不僅白天要使用35公分的夜用型衛生棉，甚至每半小時就得更換一次，而且每次月經來時，總伴隨著嚴重經痛，由於工作需要長時間站立，經血過多、經痛導致她暈眩無力，不僅影響工作表現，最後還因為血崩，讓她站櫃時差點昏倒，同事發現護送她到急診，檢查後發現敏敏患有子宮肌腺症與肌瘤導致嚴重貧血，血紅素只有正常女性的一半，最後藉由子宮鏡手術再搭配子宮內避孕器，終於讓她擺脫長期經血過多、經痛、全身無力與貧血的困擾。

「經血過多」勿輕忽　嚴重血崩恐致命！

台灣子宮鏡醫學會理事長韓健明醫師表示，依照女生換衛生棉的時間來看，2小時更換一次屬於平均值，如果短於2小時就要換或是白天就要使用夜用衛生棉，就已經是經血過多，除了影響生活品質，長期經血過多甚至會造成嚴重貧血，更可能危害生命。經血過多主要來自子宮內膜的問題，像是內膜長瘜肉、子宮肌腺症、肌瘤、或是內膜癌症等，如同子宮內有多處違章建築，此時可以利用子宮鏡，將這些違章建築拆除，再搭配子宮內避孕器，解決經血過多的問題。

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子宮內避孕器　經血過多治療新選擇

韓健明醫師說，目前經血過多的治療還是以藥物為主，包括使用口服避孕藥或黃體素，但有部分患者會出現頭痛、體重增加等副作用；目前治療的趨勢是使用子宮內避孕器，透過長期緩慢地釋放黃體素，直接作用在子宮內膜上，因此在全身血液中的濃度非常低，能大幅改善體重增加與頭痛等副作用。

韓健明醫師補充，根據他個人超過十年的臨床使用經驗，患者使用子宮內避孕器後，經血量會大幅減少，甚至無月經，並非更年期或經血滯留體內，而是透過藥物減少內膜生成，使血紅素恢復正常，明顯改善貧血及經痛等症狀。另外，子宮內避孕器不影響女性排卵功能，也不會影響荷爾蒙分泌，倘若患者有生育計畫，只要在計畫懷孕前一到兩個月取出，就可以懷孕。 

2020世界經期衛生日　拒當二等「宮」民

台灣子宮鏡醫學會為響應2020年5月28日的「世界經期衛生日」，拒當二等「宮」民，韓健明醫師呼籲女性朋友們，不要成為「等到病情嚴重到要拿子宮」以及「等到停經才解脫」的二等「宮」民，平時若有經血爆量、嚴重經痛等問題，除了消極的等待、自行服用止痛藥外，更應該積極接受治療，不要因為疾病影響自身情緒、工作以及美好的生活！

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※水微晶玻尿酸效果如何?

玻尿酸可施打在大部分凹陷處，如法令紋、淚溝等

按摩三陰交穴，三陰交穴位於足內踝尖上3寸，脛骨內側緣後方凹陷處。以食指、中指、無名指、小指併攏放置於內踝尖上，取食指上方及脛骨內緣後方凹陷之交界處。

國內新冠肺炎COVID-19疫情雖已逐漸趨緩，但大家仍須遵守防疫新生活運動。新冠肺炎伴隨的症狀多，如發燒、四肢無力、呼吸道症狀，也有部分病人出現味嗅覺的異常，嘉義長庚醫院中醫科吳清源主任表示，藉由平日按摩特定穴位，可達到身體保養及緩解改善味嗅覺異常症狀之效。

味嗅覺出現異常　某些疾病來找碴 

味嗅覺為人體的基本感覺，味覺是食物中的化學分子與口腔黏膜表面的味蕾結合，由上皮細胞經人體的第七、九、十對腦神經傳遞到大腦皮質而產生；而嗅覺是鼻腔頂端的嗅覺上皮感受空氣中的氣味分子後，經第一對腦神經傳遞到大腦而產生，當這兩者路徑出現問題就會產生味覺或嗅覺的異常。

造成味嗅覺異常的疾病，包括老化、乾燥症、糖尿病、胃食道逆流、鼻過敏、鼻腫瘤、上呼吸道感染等，也可能因為藥物的副作用而產生。這次新冠肺炎導致的味嗅覺喪失，依目前研究指出，可能是病毒主要依附在ACE2的受體上，而嗅覺區有豐富的ACE2，進而導致嗅覺異常。

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改善嗅味覺異常　穴位按壓有幫忙

吳清源醫師指出，改善嗅味覺異常症狀較常採用的穴位包括：百會、印堂、迎香、合谷、列缺、內關、足三里、三陰交等。百會有助醒腦開竅，升提陽氣；印堂針對鼻炎也有改善效果；迎香可緩解鼻塞、多涕，改善不聞香臭的問題；合谷能清泄肺氣，開關通竅；列缺可宣肺平喘；內關能寧心和胃；足三里為保健常用穴，可調理脾胃；三陰交則能健脾理氣。穴位的按摩手法，是以指腹揉壓穴位處，按壓至有些微痠脹感，每個穴位平均操作時間約5~10分鐘，一次按壓50下，一日可執行2~3次。

生活輕鬆有規律　少碰生冷刺激物

吳清源醫師提醒民眾，當皮膚出現局部感染或發炎狀況，或是身體狀況虛弱如空腹或較無力時應避免進行穴位按摩。針對病人有服用抗凝血劑或易出血傾向，或有全身性發炎的系統性疾病或自體免疫疾病，則應特別注意穴位按摩的力道。

另外，日常生活應避免過度勞累，保持輕鬆愉快的心情，也應盡量少碰生冷飲料及烤炸辣等刺激性食物。穴位按摩主要是藉由疏通經絡，促進血液循環，以達到改善症狀或預防保健的效果，但不管是穴位的選取或是按摩的力道與頻率，醫師提醒應事先經醫療人員指導之後方能開始進行，以免對身體造成不必要的傷害。

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