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指揮中心表示，案477與案460及461於7月24日一同自南非搭車前往機場，7月25日抵台，案477入境時無症狀，入境後至防疫旅館進行居家檢疫，期間因案460、461確診，案477由居家檢疫對象改列為居家隔離對象。案477於8月3日出現腹瀉、肌肉痠痛及全身倦怠等症狀，由衛生單位安排就醫採檢，並於今日確診，目前住院隔離治療。

中央流行疫情指揮中心今(6)日公布國內新增1例境外移入COVID-19(武漢肺炎)病例，為60多歲男性(案477)，長期於南非工作(前次自台灣出境時間為2016年11月)，與7月27日公布之案460、案461一同自南非返國，7月25日入境。

男自南非返國確診　住院隔離治療

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肉毒桿菌是一種從細菌的分泌物，經高科技純化萃取的蛋白質。

指揮中心表示，案477與案460及461於7月24日一同自南非搭車前往機場，7月25日抵台，案477入境時無症狀，入境後至防疫旅館進行居家檢疫，期間因案460、461確診，案477由居家檢疫對象改列為居家隔離對象。案477於8月3日出現腹瀉、肌肉痠痛及全身倦怠等症狀，由衛生單位安排就醫採檢，並於今日確診，目前住院隔離治療。

指揮中心指出，案477入境後即前往防疫旅館居家檢疫，未與國內親友接觸，故無匡列接觸者；至於案460、461共匡列接觸者31人，包括5名未入境親友、16名未入境同班機機組員、9名同班機前後二排旅客及1名同行接觸者，截至目前共2人出現疑似症狀，其中1人檢驗陰性(同班機接觸者)、1人檢驗陽性(即案477)。

指揮中心統計，國內截至目前累計82,737例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含81,625例排除)，其中477例確診，分別為385例境外移入、55例本土病例、36例敦睦艦隊及1例待釐清。

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指揮中心表示，日本疫情快速上升，近期單日新增病例數多超過千例，且疫情集中在與我國往來密切之都市地區。考量該國疫情持續升溫，自即日起將該國自「短期商務人士入境申請縮短居家檢疫」之中低感染風險國家移除。

中央流行疫情指揮中心今(5)日表示，無新增COVID-19(武漢肺炎)確定病例，國內截至目前累計82,525例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含81,443例排除)，其中476例確診，分別為384例境外移入，55例本土病例、36例敦睦艦隊及1例待釐清。確診個案中7人死亡、443人解除隔離、26人住院隔離中。

泰國移工自台返泰結案　253位接觸者都陰性

指揮中心指出，有關7月27日泰國官方公布，自台返泰之武漢肺炎檢驗陽性個案，經泰方進行二採，檢驗結果為「不確定」，與個案同行返國之女性友人檢驗結果為陰性。針對本案，衛生單位共採驗國內253名接觸者檢體，核酸及血清抗體檢驗均為陰性，且接觸者均已監測期滿，今日予以結案。

指揮中心監測資料顯示，全球累計18,516,907例確診，分布於187個國家/地區；病例數以美國4,859,337例、巴西2,801,921例、印度1,855,745例、俄羅斯861,423例及南非521,318例為多；病例中700,477例死亡，以美國159,038例、巴西95,819例、墨西哥48,012例、英國46,299例及印度38,938例為多。

日本疫情快速上升　自中低感染風險國家移除

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指揮中心表示，日本疫情快速上升，近期單日新增病例數多超過千例，且疫情集中在與我國往來密切之都市地區。考量該國疫情持續升溫，自即日起將該國自「短期商務人士入境申請縮短居家檢疫」之中低感染風險國家移除。最新名單如下：

1.低感染風險國家/地區：紐西蘭、澳門、帛琉、斐濟、汶萊、越南、泰國、蒙古、不丹、寮國、柬埔寨、緬甸。

2.中低感染風險國家/地區：韓國、馬來西亞、新加坡、斯里蘭卡。

密閉空間戴口罩　防疫心生活繼續

指揮中心呼籲，民眾出入人潮擁擠或密閉場所，如醫療院所、人口密集機構、大眾運輸場站或無法保持社交距離之車廂、賣場或市集(百貨公司、量販店、傳統市場、夜市等)、教育學習場所(補習班、K書中心等)、休閒娛樂場所(電影院、音樂廳、體育館、兒童遊樂場、酒店、舞廳、夜店、酒吧、KTV、遊藝場等)、宗教場所及活動(廟宇、教會、禮拜、遶境等)時，請佩戴口罩，並養成勤洗手、咳嗽禮節等衛生習慣，以降低感染風險。

此外，指揮中心再次提醒，自國外入境時，如有發燒、咳嗽等不適症狀，應主動通報機場及港口檢疫人員並配合防疫措施；返國後應落實14天居家檢疫，如出現疑似症狀，請聯繫衛生局或各縣市關懷中心，並依指示就醫，切勿搭乘大眾運輸工具；就醫時，請務必告知醫師旅遊史、職業別、接觸史及是否群聚(TOCC)，以供及時診斷通報。

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李岡遠醫師說明，晚期肺腺癌無法以手術清除腫瘤，以全身性治療為主，目前肺癌走向精準醫療，患者應優先基因檢測，找出相對應的標靶藥物，若無基因突變，則能選擇化療、免疫治療。

一名40多歲女性癌友，肺腺癌不幸復發，由於腫瘤具EGFR突變，卻擔憂標靶藥物副作用與自費經濟負擔大而猶疑不決，體內腫瘤已開始變大。所幸2020年新增多種晚期肺癌標靶藥物健保給付規範，該患者因此受惠，目前控制良好。患者也分享，感謝健保德政，讓平凡家庭的患者，也有機會在第一線使用與國際接軌的治療藥物。

肺腺癌發現多晚期　不抽菸女性比例高

最新衛福部公告108年國人十大癌症死亡率，肺癌多年位居第一名，號稱新國病，其中又以肺腺癌為大宗。診治上述患者的雙和醫院胸腔內科李岡遠醫師(雙和醫院研究副院長)表示，肺腺癌早期常無明顯症狀，發現多晚期，且不抽菸女性比例高，甚至有年輕化現象，50-60歲即罹癌，且晚期治療面臨抗藥性的困境。

肺腺癌走向精準治療　基因檢測找標靶藥物

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晚期肺腺癌如何治療？李岡遠醫師說明，晚期肺腺癌無法以手術清除腫瘤，以全身性治療為主，目前肺癌走向精準醫療，患者應優先基因檢測，找出相對應的標靶藥物，若無基因突變，則能選擇化療、免疫治療。

李岡遠醫師強調，晚期肺腺癌治療目標，是使腫瘤縮小，減少腫瘤毒素釋放，改善生活品質，讓患者存活越久越好。標靶藥物可針對腫瘤精準打擊，有效率高，且副作用相對化療小。尤其台灣肺腺癌患者中，高達50-60%具有EGFR基因突變，適用EGFR標靶藥物。

健保給付標靶藥物　患者一大福音

李岡遠醫師指出，第一、二代EGFR標靶藥物療效相當，雖然副作用較化療輕微，但有些患者仍須忍受甲溝炎，眼睛嘴巴黏膜受傷和腹瀉等副作用，且平均用藥1年後腫瘤出現抗藥性，必須轉為其他標靶治療、化學或免疫治療。第三代EGFR標靶藥物有相較傳統標靶顯著療效，副作用主要為腹瀉、皮疹等，多數病人皆可耐受。過去健保只有給付第一、二代標靶藥物具有EGFR-TK基因突變之局部晚期或轉移性肺腺癌之第一線治療。目前健保已包含了第一、二、三代標靶藥物，第三代標靶給付包含了部分第一線使用標靶藥物，以及當第一、第二代標靶藥物失敗後的第二線標靶藥物。台灣肺癌治療方式與國際接軌，是患者的一大福音

肺癌晚期不代表末期　選對藥物長治久安

李岡遠醫師呼籲，老煙槍、家族史等危險族群應定期肺癌篩檢，即早發現、治療；至於肺腺癌患者，晚期不代表末期，精準選對藥物，還是可以長治久安，未來新藥物研發，達成將肺腺癌當慢性病治療的目標。癌症治療，不僅僅是生存，更是為了生活。

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許漢忠醫師認為，進行隱形牙套療程時，患者的醫囑遵從度與定期回診為成功關鍵因素，患者一天必須戴隱形牙套20小時以上，矯正效果才不會大打折扣。

Sunny（化名）是名年約25歲的小資女孩，對自我的要求很高，每次照鏡子，看到鏡中的自己有暴牙問題，且牙齒排列凌亂，心情就很低落，自信也受到打擊，工作情緒更常受到干擾，為了改善暴牙、牙齒凌亂現象，她花了一番功夫研究、做功課。

牙齒變整齊　臉部線條竟出現變化

經過謹慎思考，Sunny來到資深牙科醫師許漢忠的門診，尋求專業協助，許漢忠醫師運用專業美學概念與多年經驗進行評估，結果發現，由於門齒暴牙，加上牙齒排列凌亂影響咬合，長期下來，Sunny的臉部肌肉過於緊繃，臉部肌肉線條也出現變化，便形成國字臉，因此建議接受牙齒矯正療程。

Sunny耐心接受牙齒矯正的過程中，除了牙齒排列更為平整、暴牙改善，最出乎她意料之外的是，在沒有經過整形手術的情況下，她的鼻尖、嘴唇與下巴線條竟趨於柔和，國字臉明顯改變，整體臉部線條顯得非常精緻、細膩，下巴感覺也縮小許多，而她的自信心也提升不少，面對工作、客戶，便不再畏懼，也因為外型改變，吸引很多異性目光。

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瘦臉秘訣大概可分為:瘦臉常識、瘦臉方法、瘦臉食品三大塊。

全方位美學評估　量身打造適合療程

「美學是要看整體！」許漢忠醫師表示，在門診中，很多求診患者和Sunny一樣，都有牙齒排列凌亂困擾，當牙齒排列異常，就可能影響臉部外觀，所以進行牙齒矯正評估時，整張臉的鼻尖、嘴唇與下巴的線條比例要納入考量，才能帶來全方位的改變。

目前矯正牙齒的方式包含傳統矯正器治療與隱形牙套療程等，對於許漢忠醫師而言，無論是傳統矯正器治療，或運用隱形牙套進行矯正，效果都是不相上下，只要技術專業度足夠，都能達到很好的矯正效果，多數患者的臉部線條也都可以有所改善，而兩者最大差別為隱形牙套療程較為舒適，患者配戴時，感覺較為輕鬆。

遵照醫囑、定期回診　維持精準治療效果

許漢忠醫師認為，進行隱形牙套療程時，患者的醫囑遵從度與定期回診為成功關鍵因素，患者一天必須戴隱形牙套20小時以上，矯正效果才不會大打折扣。舉例來說，他曾遇到患者沒有照時間配戴隱形牙套，一天只戴了12小時，結果兩個月後回診，從牙齒矯正評估中就可察覺治療效果出現落差。另外，隱形牙套患者通常建議4-8週回診一次，患者務必定期回診追蹤矯正進度、適時調整，避免治療成果受影響。

許漢忠醫師也提醒，當民眾發現牙齒排列凌亂，務必盡快尋求治療，以免外觀變化加劇，而牙齒矯正牽涉到每顆牙的上下、前後、深淺與角度變動，也與一個人的外觀美感息息相關，因此民眾一定要慎選專業醫師，才能做出明智決定，治療效果也才能趨於盡善盡美。

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台灣植髮 當時面對的選擇是最新的 ARTAS植髮 與傳統手術植髮，關於這兩種植髮的優劣與特性相信有興趣的朋友一定已經有深入了解了，便不再此贅述了。

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乾癬不只皮膚有狀況　3成患者發展成乾癬性關節炎

手指、手腕關節腫脹，皮膚紅腫、脫屑，當心這不是普通的關節炎，而是乾癬性關節炎。乾癬除了紅色斑塊、皮屑脫落的皮膚症狀外，還會合併其他部位的共病，根據統計，約有3成患者會發展出乾癬性關節炎。

新北市立土城醫院風濕過敏免疫科蔡秉翰主任指出，乾癬性關節炎是一個全身性的自體免疫疾病，患者除了手部會受到關節炎影響外，也容易在周邊出現小關節病變、不對稱關節病變、遠端關節病變，甚至可能侵犯到脊椎，症狀表現相當多樣化。

免疫不正常活化！　吃補恐加重病情

值得注意的是，由於乾癬是因為壓力、環境等因素刺激，造成免疫系統不正常活化所致，許多患者一聽是免疫出問題，就想透過保健品或食補增強免疫力，不過小心吃補反而使病情更加嚴重。

蔡秉翰主任表示，這類患者屬於免疫系統失調，並非缺乏免疫力，若是服用補品或保健食品，反而會刺激免疫系統，導致病情惡化，所以一般不建議患者額外補充保健食品或者食補，維持正常、均衡、健康的飲食及生活習慣才是避免疾病惡化的關鍵。

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避免關節變形　生物製劑精準阻斷發炎訊號

乾癬性關節炎患者若沒有接受妥善治療，關節有高風險發生無法復原的變形。除了透過物理治療及照光治療等非藥物治療改善症狀，第一線用藥會選擇非類固醇消炎止痛藥減少發炎腫痛，通常還會搭配疾病修飾藥物合併治療，療效不理想的患者，經醫師評估後，可以選擇生物製劑或小分子標靶藥物治療。

蔡秉翰主任進一步說明，生物製劑可以精準鎖定發炎因子，阻斷發炎訊號，不僅可以改善皮膚症狀，也有助於延緩關節破壞，減少關節變形的風險。

乾癬性關節炎早期有警訊！　熟記336法則及早治療

提醒乾癬患者留意早期症狀，熟記336防禦法則：頭皮、指甲、私密皺褶處3處是否有皮膚病變；以及關節出現僵、腫、痛等3大警訊；一定要把握6個月乾癬性關節炎黃金治療。此外，患者也應注意心血管疾病等併發症，不隨意吃補或保健食品，多與醫師溝通，選擇適合的治療方式，都有助於改善病情，恢復良好的生活品質。

【以上衛教資訊由台灣諾華協助提供】

提醒乾癬患者留意早期症狀，熟記336防禦法則：頭皮、指甲、私密皺褶處3處是否有皮膚患者應注意心血管疾病等併發症，不隨意吃補或保健食品，多與醫師溝通，選擇適合的治療方式，都有助於改善病情，恢復良好的生活品質。

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社區藥局販售中藥相關產品 皆符合GMP製造標準

近日媒體報導，台中市前議長一家四口疑似使用中藥相關製劑或產品而造成鉛中毒事件，目前相關產品化驗結果出爐，其中鉛含量超標的中藥材生粉，將進一步溯源追查。

社區藥局販售中藥相關產品 皆符合GMP製造標準

藥師公會全聯會表示，社區藥局內所販賣之中藥成藥相關產品，皆為GMP優良藥廠製造，在藥廠端對中藥材來源管理及中藥材相關之檢驗，皆有駐廠藥師為民眾做最好的把關，請民眾安心使用。

選購中藥材、中藥製劑　牢記5原則

秉持「用藥安全、藥師把關」與照護全體國人健康安全的信念，藥師公會全聯會及全體藥師呼籲，民眾在選用中藥材或中藥製劑時，謹記以下原則：

※水微晶玻尿酸效果如何?

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「停」止不當看病；不服用、不購買來路不明的中藥材與相關製劑產品。

「看」病請找合格中醫師診治。

「聽」藥師專業指示說明、使用中藥。

「選」購中西藥局所販售之合格、安全、有效中藥藥品。

「用」中藥時應遵醫囑，若有任何使用中藥相關問題，可詢問藥師，以保障自身用藥安全。

建立中藥材藥品分級制度 把關用藥品質與安全

中藥、西藥皆是藥，藥師公會全聯會表示，中藥之用藥安全是藥師最重視的一塊，期望主管機關能痛定思痛，儘快將中藥材藥品分級制度建立，將使用風險較高之中藥材列為處方藥品管理，並將中藥材入關規格建立，擴充中藥材邊境查驗之品項及檢驗要求，以此確保民眾用藥的品質與用藥的安全。

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