北市推動分級醫療 建構社區照護網絡

北市推動分級醫療 建構社區照護網絡

民眾生病時,許多人習慣到大醫院看診,因此常出現大醫院人滿為患的狀況。為了落實「分級醫療、雙向轉診」,台北市立聯合醫院積極朝社區型醫院發展,除了與醫學中心建立「轉診就醫綠色通道」,也與基層診所、護理所等150多家單位合作,提供居家醫療整合照護,落實分級醫療。

 

台北市長柯文哲與健保署長李伯璋等五位醫界代表,上台拚地圖,象徵一起為社區打造整合照護網絡,守護市民健康!

 

推動分級醫療,健保署從7月1日起,要求各醫學中心或區域醫院以上門診量必需年減2%,希望症狀輕微、病情穩定的慢性病患者,可以到基層診所或地區醫院就醫。其實從104年起,北市聯醫陸續與台大、新光等醫學中心合作,推動「轉診就醫綠色通道」,讓病人及家屬免於急診室等候辛勞。近3年,由醫學中心轉入聯合醫院的病人數已成長2倍,平均每年達700人次,民眾滿意度高達90%以上。

 

為了垂直整合上下游醫療資源,藉由健保署醫療資訊雲端查詢系統與電子轉診平台,民眾不論到大小醫院就醫都可共享資源,希望藉由分級醫療與雙向轉診,提高醫療品質。

 

 

 

 

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牙周病可能其他疾病徵兆 醫師: 嚴重時恐會引發致命危機

柳營奇美醫院蔡鎮洲醫師。

柳營奇美醫院牙醫部蔡鎮州醫師指出,牙周病是長期口腔清潔不佳導致牙菌斑堆積,進而破壞牙周組織,包含牙齦與齒槽骨等,早期症狀並不明顯,等到有明顯症狀時,往往已過治療的最佳時機。在預防上,平時多注意口腔清潔外,會導致牙周病加劇的相關危險因子也很多,牙周病也可能是其他全身性疾病的表徵,若未即時進行評估與治療,影響層面嚴重時甚至將會危及生命。

 

根據衛生福利部委託中華民國牙醫師公會全國聯合會進行「104~105年度成年與老年人口腔健康調查計畫」報告中,發現國人的牙周病盛行率高達八成,雖然近年來民眾的口腔保健意識提升許多,但值得注意的是,約有四成多的國人牙周病嚴重,卻不自覺有牙周病,顯示有許多人對於牙周病的認識仍然不足。

 

蔡鎮州醫師提醒,牙齒是維持身體健康的根本,平時應養成定期檢查口腔的習慣,除了注意齲齒外,更要檢查牙周的健康。舉凡抽菸、遺傳、藥物、懷孕時的賀爾蒙改變等都是造成牙周病的危險因子。

 

此外糖尿病、愛滋病、白血病、口腔癌等疾病的症狀也可能反應在牙周組織上。若不治療,除了有牙齦腫痛與牙齒脫落等症狀外,研究顯示更可能會提高蜂窩性組織炎、心血管疾病、新生兒早產與吸入性肺炎等重症的機率。

 

 

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相揪癌篩得萬元 佩甄、小禎籲姊姊妹妹站出來

相揪癌篩得萬元 佩甄.小禎籲姊姊妹妹站出來

根據衛生福利部105年十大死因統計,惡性腫瘤仍高居第一位,台北市衛生局積極推動癌症防治,也與癌症基金會合作,舉辦「開心篩、粉樂送」篩檢活動,並且邀請感情相當好的藝人佩甄與小禎共同代言,呼籲姊姊妹妹站出來,踴躍進行篩檢。

 

藝人佩甄跟小禎一上台就大演舞台劇,逗趣又有充滿教育性的對話,讓台下觀眾笑聲不斷。這兩位不管是在螢幕上或私底下,感情都相當好的姊妹淘,共同出席台北市衛生局記者會,為女性癌症篩檢代言。

 

為了鼓勵女性朋友定期篩檢,台北市衛生局與癌症基金會共同推動「開心篩、粉樂送」篩檢活動,如果設籍台北市的40歲以上的女性,前往健保醫療院所完成癌症篩檢,就有可能獲得萬元超商禮券,月月抽、總獎金高達32萬元。

 

衛生局長黃世傑表示,106年台北市約有12萬名女性進行乳房篩檢,發現650名乳癌個案,希望透過抽獎活動,鼓勵更多女性朋友「相揪」一起去,進行乳房、子宮頸抹片篩檢,為自己的健康負責。

 

 

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<七夕情人節情意濃醫師提醒勿捲入「情人節墮胎潮」

今天正是農曆七夕情人節,以往保險套在七夕夜爆增三倍,情人節一個月後九月將會”墮胎潮”湧現。醫師提出”4不一沒有”快樂暑假!保護熱情年青人免於捲入「七夕情人節墮胎潮」,因為不少熱情情侶在情人節這夜嘿咻炒飯。

 

保險套銷售量通常”假日”比平日多五成;不過每年的七夕情情人節銷售量卻暴增,銷售量是平日三倍之多。巧克力等熱門的情人節商品也賣到貨架一空。保險套銷量從週五開始就一路飆高,週六晚上達到最高峰。為了能讓情侶能夠方便購買保險套,部份門市還將保險套放在收銀台前,方便民眾購買。

 

便利超商的店員表示,其實台灣民風還滿純樸的,大家對於買保險套還有點羞於啟齒。有一類型的人喜歡偷偷摸摸地來買保險套, 彷彿一進店大家就把眼光投射在他身上,躲躲藏藏地挑了一堆東西後,再到保險套區閃電般隨手拿了個保險套,接著馬上結帳;通常看到這型的消費者,會先拿袋子將保險套第一個讀條碼後閃電般丟到袋子裡,雖然結帳時消費者還是面無表情,但可以看到消費者眼中的感激。還曾經有一位客人早上八點多一口氣買了四包保險套, 。

 

七夕情人節情意濃醫師提醒勿倦入「情人節墮胎潮」

 

博元不孕症試管嬰兒中心院長蔡鋒博指出,七夕情情人節七夕情人節不少熱情情侶嘿咻炒飯,導致很多未防範意外懷孕,因此有一波七夕情人節墮胎潮」。其實在週休二日,又有「週五墮胎潮」,因禮拜六、天休假,所以禮拜五做墮胎,休息兩天後,禮拜一上課又像一尾活龍,若無其事,誰也看不出來。

 

根據內政部資料顯示,2006年有十六萬顆左右合法的RU-486使用,這不包括不合法的黑市RU-486和手術性的墮胎,這種墮胎的比率愈來愈多,因為RU- 486從五年前(2002年)合法上市,矩短五年後比率增加了百分之七十二,數據的增加,是代表社會結構、風氣、大部分人想法,或者年輕一代對性的看法,是不可阻擋的風氣跟潮流;不論哪個國家、社會,墮胎的人數是愈來愈多。

 

博元不孕症試管嬰兒中心院長蔡鋒博指出,要提倡所謂的「安全的性」,也就是要事先防患,遵守七夕情情人節「四不一沒有」:第一「不」是:「不」要心存僥倖,當月經該來時沒來,要在月經沒來超過七天就要去驗孕。二「不」要孕:也就是「不」要讓懷孕發生,約會前要備妥避孕措施。三在適當時說「不」,尤其是在緊要關頭克制情緒,跟男朋友說「不」。四「不」要自己驗孕、做醫療:有很多小女生,懷了孕買RU-486吃,吃了後大流血,應找婦產科醫師處理。

 

至於什麼叫「一沒有」呢?院長蔡鋒博提醒青年男女,就是找「沒有」危險的醫療單位諮詢,或做安全的醫療措施,真的驗孕有了,要找合格的婦產科醫師,做相關的諮詢,或如果有必要,做安全的醫療措施跟療程,而不要找密醫。

 

 

 

 

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北桃園貴婦偏好類半日醫美 高隱密性埋線拉提讓跑攤聚會受限少

貴婦們做醫學美容維持面貌已不是什麼稀奇事,但交通便利的台灣,女士們上午做全臉埋線拉提,下午跟朋友約喝精緻下午茶,卻是桃園區的貴婦們再日常不過的一天。開業醫曾文杰醫師表示,過去從肉毒桿菌拉提、電波拉皮、音波拉提這類拉提療程,到現在的埋線拉提,消費者講究的是有感、治療時間短、療程後當天可正常社交的「類半日醫美療程」,如何安排治療計畫、施打技巧,都不斷的考驗醫師們的經驗技術。

 

已累積三千多名埋線拉提經驗的前醫美集團資深院長曾文杰醫師分析,過去埋線拉提的做法,最擔心術後臉部腫脹合併消腫後成效不佳,但這幾年來不斷的研究,發現除了使用衛服部核准的線材可達良好的臉部拉提效果,使用線材時醫師對於深度、密度及方位的規畫,也是能否將埋線拉提效果再加分的重要原因。

 

埋線拉提實際案例術後。

 

曾文杰醫師分析過去施作埋線拉提客群發現許多有趣的數據,其實台灣的消費力並不小,只是在琳瑯滿目的眾多診所訊息裡,找不出適合自己的醫師和療程,對於有效、直接可快速解決他們問題的療程,出手就不手軟,也讓曾文杰醫師發現精進自身技術永遠是最好的投資,客戶間的回饋是最直接的。

 

醫師也提醒,想嘗試埋線拉提或是各類醫學美容的民眾,無論再如何想要做,都要詳細告知自身過去曾有的疾病、過敏史甚至曾經做過哪些手術,醫師才能在確保安全的情況下給與最佳的治療計畫。而埋線拉提術後傷口雖小、藏於髮際線上不易發現,但埋線區域局部出現疼痛感也屬正常,建議兩週內避免撞及拉扯臉部。

 

 

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三合一雞尾酒療法減輕試管生育高負擔 一圓高齡女性生子夢

受大環境影響,現代社會有許多青年男女對婚姻抱持不婚或高齡結婚、高齡懷孕情況,造成高齡不孕女性日漸增多,為孕育下一代想借人工助孕卻因試管嬰兒費用高而怯步。為此,博元婦產科為讓高齡女性一圓子女夢,利用三合一雞尾酒療法讓妳減輕高負擔實現試管生育。

 

博元不孕中心蔡鋒博院長在今年初針對8名卵巢功能低高齡不孕女性分成兩組,有用雞尾酒療法和沒有用雞尾酒療法,其中取卵數在沒有用雞尾酒療法的只有2顆,有用的會5.58顆,增加了3.58顆,將近三倍,如果妳要得到5.58顆要做3次試管嬰兒,花費要多將近20萬,因此雞尾酒療法一個月只要9440元不到1萬元,就可以得到3倍的取卵效果,用雞尾酒療法進行藥物治療,所得卵數目可以從2顆卵增加到5.58顆卵。証明該療法提高對卵巢功能低高齡不孕女性取卵數,從平均3.13顆增加到5.43顆增加1.73倍快要兩倍。

 

三合一雞尾酒療法減輕試管生育高負擔 一圓高齡女性生子夢

 

蔡鋒博醫師表示,研究發現,卵巢早衰日益低齡化,對女性的孕育生活造成了不小的麻煩,三合一雞尾酒療法是增加卵巢的男性賀爾蒙等於是把卵巢推向多囊卵巢這樣治療療程為期一個月,緊接著做試管嬰兒療程。三合一雞尾酒療法所須費用也很便宜,只要9千4百元,不用再大張起鼓再取一次卵10萬元,或2次卵20萬元,花費總數也要10萬、20萬,對於卵巢功能低高齡不孕女性真的是一大福音。

 

 

蔡鋒博說,正常女性卵巢功能在45歲-50歲左右時才開始衰退,如果在40歲以前,女性出現衰退跡象,這在醫學上稱之為卵巢功能早衰。近年來對於女性晚婚、晚生子人口越來越多,卵巢早衰日益低齡化,對女性在孕育生活上造成不小的麻煩。

 

 

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圍堵登革熱疫情擴散 彰化暫停開放溪州、南州公園

彰化縣新增一例登革熱病例,為圍堵登革熱疫情擴散,彰化縣政府召開「登革熱防治疫情指揮中心會議」,將溪州公園、南州公園暫停開放呼籲民眾暫時避免前往溪州公園及周邊之森林區、苗木區活動 近兩週去過該區民眾,若出現發燒出疹等症狀,請速至醫療院所或衛生所接受快篩。

 

圍堵登革熱疫情擴散 彰化暫停開放溪州、南州公園進行防治噴藥

 

彰化縣衛生局表示,溪州公園、南州公園以及森林區步道周邊已由環保局、農業處、城觀處及溪州鄉公所完成第一波化學防治噴藥。下週起將以長效短效藥劑及生物調節劑併用,由環保局統籌調度熱霧機噴槍及消毒水車,以區塊圍堵,由周邊向中心點噴藥之方式,減少飛蚊逃逸之機會,進行第二波化學防治噴藥。縣府相關局處將與溪州鄉公所協同合作,調集相關人員並發動社區志工參與,組成孳生源清除大隊,於化學防治噴藥完成後,實施孳生源及積水容器。

 

 

衛生局指出,彰化縣22日新增一例登革熱病例,個案為南彰化84歲男性,9/20因為發燒至醫院就醫,快篩陽性,該名個案並無國外旅遊史,衛生局經比對接觸史,發現與9/10南彰化另一名83歲男性,至台中市感染之登革熱確診病例,兩者均具備至溪州公園之活動史,為避免溪州公園及其周邊地區之感染風險升高,必須採行管制措施及緊急進行化學防治噴藥工作。

 

 

為早期發現登革熱病例,早期採行防疫措施,衛生局呼籲,近兩週去過該區民眾,若出現發燒出疹等症狀,請速至醫療院所或衛生所接受快篩。另自即日起,溪州鄉國中小學,亦啟動學童健康管理,出現疑似發燒、出疹等疑似登革熱症狀,需立即通報,接受快篩。

 

 

 

 

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8旬翁乙狀結腸癌第四期合併肝轉移 抗癌18年絕不說放棄

醫生指腫瘤位置。林重鎣攝

台中81歲許伯伯18年前準備退休享清福之際,因肚子脹痛、 體重異常減輕及排便習慣改變等原因赴醫檢查, 竟確診罹患乙狀結腸癌第四期合併肝轉移,當時評估存活率不高, 但許伯伯憑著過人毅力,配合醫囑治療,18年來癌症復發5次, 仍勇敢面對癌症持續追蹤,他以自身經驗勉勵癌友:「 千萬不要放棄治療!」

 

亞洲大學附屬醫院大腸直腸外科顧問醫師王輝明表示, 許伯伯初次診斷乙狀結腸癌長有5公分的腫瘤且合併肝轉移, 已是第四期,狀況相當危急,評估餘命有限, 經手術切除乙狀結腸和肝臟病灶後,再進行化療與標靶治療, 狀況一度好轉,但4年後肝臟癌細胞又復發,再開刀切除,如此反覆 5次,但許伯伯始終樂觀面對,從不放棄治療。

 

王輝明介紹,乙狀結腸癌最容易轉移的部位是肝臟,因肝臟有75% 的血流來自腸道,並經肝門靜脈流入肝臟,故一旦腸道出現癌細胞, 就可能透過此循環系統轉移到肝臟, 由於患者轉移至肝臟的腫瘤數小於3顆, 且癌細胞位置並不在肝臟血管附近,故建議切除。

 

王輝明指出,大腸癌第一期的五年存活率近100%, 而第四期的患者合併肝轉移,如能接受肝腫瘤切除手術, 五年存活率也可從5%提升至約40%, 這位患者除了接受腫瘤切除手術外,也透過多專科團隊合作, 進行化療、標靶藥物治療、放射線治療等,「 幾乎把所有大腸直腸癌的治療武器全都用上了!」, 很開心迄今仍持續回診追蹤,堪稱是「抗癌的好榜樣」。

 

王輝明強調,大腸直腸癌癌症第四期不等於末期, 只要患者長保信心、勇敢面對,並配合癌症多專科團隊密切配合, 針對病情變化決定最佳的治療方式,就有治癒的可能,也希望藉由40年來的行醫經驗,嘉惠更多中彰投地區的患者。

 

 

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安南醫院睡眠中心啟用 檢查不再一位難求

安南醫院睡眠中心啟用,檢查不再一位難求。

睡眠呼吸中止症可能嚴重影響健康,台南市立安南醫院成立睡眠中心,整合多醫療專科團隊,包含:新陳代謝科、胸腔科、心臟科、神經科、牙科、精神科、耳鼻喉科和減重外科,以及物理治療等,全方位守護民眾重拾健康睡眠。

 

睡眠中心暨胸腔科許家輔醫師表示,睡眠檢查目前供不應求,北部排程約8個月、中部排程約2個月、南部排程也要3個月;安南醫院睡眠中心的成立可望紓解排檢人潮,加速服務有睡眠困擾者早一步檢查,早一步接受相關治療。

 

睡眠中心暨胸腔科鄭人碩醫師表示,睡眠呼吸中止症,顧名思義是指在睡眠中出現反覆呼吸停止的現象,依病因目前可以分成3大類:阻塞型、中樞型及混合型;其中以阻塞型睡眠呼吸中止症最為常見。

 

根據台灣睡眠醫學會研究,全台約有45萬人罹患睡眠呼吸中止症,且大多數民眾並未求治;然而這個看起來很一般的症狀,卻對身體可能有很嚴重的後遺症,像是心血管疾病,代謝性疾病等。

 

此外,因為晚上睡眠品質不好,將導致白天嗜睡,精神不濟,慢性頭痛,記憶力退化、工作效率下降、甚至發生危險(如駕駛中睡著),應該盡早至醫院接受睡眠檢查,醫師也將依據病人的需求跟原因作個別化處理,有止鼾牙套、減重、手術、及陽壓呼吸器等選擇。

 

鄭人碩醫師強調,睡眠呼吸中止症,是一個不可輕忽的問題,民眾應注意是否有相關的症狀,如有,應該盡快至有睡眠檢查的醫院求治,才能儘早診斷儘早治療,以免讓自己的健康受到影響,甚至發生危險。

 

 

 

 

 

 

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如何顧好靈魂之窗? 眼科中醫師:放下3C產品,遠眺好山好水

從民國55年通過中醫特考,克紹箕裘的林有木醫師,傳承老爸的全生眼科中醫診所,在臺中市豐原區已經行醫56年!身為全國唯一眼科中醫診所負責人的林有木,對於如何顧好靈魂之窗?還是那句老話:預防重於治療,放下3C產品,有空就到山林間,遠眺好山好水吧!

 

休息時,用手指按摩太陽穴、鼻樑兩側的睛明穴、耳垂等處,這都有助於眼睛保健!年近80的林有木醫師,目前過著半退休的生活,恬淡、快樂就是維持健康的不二法門,昨天才跟對面的世交張醫師去三義踏青!

 

林醫師的父親林草在光復初期就通過國家考試,創設全省唯一的全生眼科中醫診所。林有木耳濡目染,從小就對中醫「望、聞、問、切」很有興趣!尤其是對本草綱目、傅氏審視瑤函眼科大全等,在行醫初期,仍不斷研讀、探索,他說:老祖宗留下來的寶典,浩瀚無垠,放諸現代仍有其不變的醫學藥理!

 

林有木表示,早期中藥材大多來自山林間,現在因須要量大增,往往只能大規模栽種,這就跟海鮮一般,「養殖的絕對比不上野生的!」再加上保育意識抬頭,一些取自動物的中藥材,幾乎都已經禁用;帍有些原本普通的中藥材,經過人為的炒作,價格狂飆,一般消費者根本買不起!

 

有木師以冬蟲夏草為例,在他父親那個時代,就常使用這種神奇的藥材,對於強化肝腎功能很有效,更是 的聖品!林有木說,冬蟲夏草是大陸的一塊區域的季節性特產,10幾年前他還常以冬蟲夏草入藥,但這些年來價格不斷上揚,現在市價已經比黃金還貴,一般消費者根本負擔不起!

 

30年次的元旦寶寶,行醫早已超過半個世紀的林有木醫師,兒女都對中醫沒有興趣,但林有木仍常應邀講授、分享中醫眼科的研究心得!

 

 

 

 

 

 

 

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