新冠肺炎改變生活 「坐」困家中有隱憂_童顏針

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當坐式生活超過6小時以上時,便屬於久坐,已有多項研究證實,易增加各種非傳染性疾病的罹患率,造成骨骼傷害、肌肉退化與影響心理健康。

據董氏基金會最新線上調查指出,超過五成民眾在近一個月的生活型態出現各種變化,38.3%每日「坐著」時間超過8小時,70.5%的民眾生活型態總是經常以「坐式」(如聊天、開車、看電視、閱讀、上網等)為主,且有45.7%民眾認為自己的「身體活動量」與疫情前相較現在較少。葉雅馨主任提醒,當坐式生活超過6小時以上時,便屬於久坐,已有多項研究證實,易增加各種非傳染性疾病的罹患率,造成骨骼傷害、肌肉退化與影響心理健康。

疫情改變生活 配戴口罩為先

董氏基金會心理衛生中心葉雅馨主任說明,超過五分之一民眾不滿意因疫情引起的生活變化;最近一個月的情緒狀態前五名,分別為「平靜」(43.9%)、「擔心」(38.1%)、「焦慮」(23.2%)、「緊張」(21.8%)、「驚慌」(9.3%),前五名當中竟有四項是負面情緒,且女性在選擇負面情緒的比例上高於男性。

因疫情影響須調整的日常,覺得最不習慣與不方便的前三名為:「配戴口罩時間長」(35.3%)、「休閒活動選擇減少」(16.1%)、「減少與親朋好友的聚會」(13.1%);有正向感受的前三名事項,分別是,「與家人/親友相處」(33.5%)、「網路資訊或影音的分享」(31.5%)、「個人應用時間增加」(31.4%)。

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身體活動頻繁 久坐罹病風險高

葉雅馨主任同時指出,在從事各種身體活動的頻率上,常從事「坐式生活」(如看電視、閱讀、上網等)者佔70.5%,「輕度身體活動」(如散步、伸展、家務勞動…等)者佔40.2%,「中度身體活動」(如健走、舞蹈…等)者佔16.7%,「強度身體活動」(如跑步、跳繩等)者佔7.3%,從事比例隨著運動強度遞減,從事中強度身體活動的比例男性高於女性,從事輕度活動或坐式生活的比例女性高於男性。

葉雅馨主任提醒,每日坐超過8小時者多於坐8小時內者,民眾防疫期間活動難免受限,需特別注意的是,當坐式生活超過6小時以上時,便屬於久坐,已有多項研究證實,易增加各種非傳染性疾病的罹患率,造成骨骼傷害、肌肉退化與影響心理健康。

建立新生活 定時起來走

因此建議民眾在防疫期間,甚至疫情趨緩開始建立新生活的同時,妥善利用生活空間、空檔,或像是搭乘交通工具提早一兩站下車,透過走路保持適當、基本的活動量。如果無法外出,也可以透過數位工具(APP、鬧鐘等)定時提醒自己該起來動一動,整理家或是跟著線上遊戲或教學影片鍛鍊身體等方式,讓居家活動多元化,不僅讓生活多些樂趣,也保持身心健康。

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減緩大腸癌術後副作用 可透過中醫幫助調理_童顏針

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黃升騰醫師強調,透過中西醫合併治療,且對症下藥,的確能有效緩解症狀,但預防勝於治療,平時應保持良好的大便習慣外,最重要應養成良好的生活飲食習慣,避免攝取油炸燒烤食物,且配合適度運動及充足睡眠,都能降低罹病風險。

中西醫合併治療 有助於增大腸癌療效

在台灣,大腸癌位居癌症的前三位,尤其近幾年,罹患大腸癌的年齡層有增加趨勢,治療上會根據分期不同給予合適治療,包括手術切除、化學治療、放射線治療及標靶治療等四種;安南醫院中醫部部長黃升騰醫師指出,但西醫治療會因不同治療方式及藥物,產生不同副作用,這時就可配合中醫調理,幫助舒緩症狀。

術後易腹瀉 中醫可採健脾升提藥物調理

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以大腸癌最常見的術後副作用就是腹瀉不止;黃升騰醫師解釋,尤其當腸子切除越多或接受化療等因素,都會出現明顯腹瀉症狀,嚴重甚至一天可達數十次,讓患者感到疲憊不堪,在傳統中醫而言,屬於脾胃氣虛,這時可採以脾胃跟健脾升提藥物作為調理,通常都能獲得不錯的改善。

解決術後腸阻塞 中醫治療以通腑導滯為主

黃升騰醫師進一步說明,此外,大腸癌術後容易因沾黏或腫瘤阻塞,導致腹痛、便血、體重減輕,甚至糞便大不出來等腸阻塞現象,在西醫治療上會採以通下灌腸,若療效不佳,則得採以開刀緩解,而在傳統中醫而言,則屬於積滯內停、濕熱蘊聚之證,治療時則採以行氣導滯、通腑導滯為主。

預防勝於治療 良好生活習慣是關鍵

通常初期大腸癌術後存活率5年可達90%以上,但隨著到後期存活率相對較低,因此早期發現就能早期治療;黃升騰醫師強調,透過中西醫合併治療,且對症下藥,的確能有效緩解症狀,但預防勝於治療,平時應保持良好的大便習慣外,最重要應養成良好的生活飲食習慣,避免攝取油炸燒烤食物,且配合適度運動及充足睡眠,都能降低罹病風險。

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毒品「首碰族」年輕化 反毒防身有5術_童顏針

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年輕朋友們面對來路不明的食品時,應把握以下「反毒防身5術」的拒毒技巧來防身。

根據食品藥物管理署(下稱食藥署)107年度「藥物濫用案件暨檢驗統計資料」年報顯示,國人首次濫用藥物的年齡,以20~29歲的年輕人居多,約占44.7%,年齡不到40歲者超過90%。有鑒於毒品施用大多是年輕族群,主要習慣以網路、社群軟體與外界互動,食藥署特地規劃對新媒體(如Instagram、Facebook、Youtube)的反毒宣導活動,藉此更貼近年輕族群。

網路社群宣傳  引發網友關注

在引發網路社群關注的前提下,食藥署邀請新媒體及網路意見領袖(Key Opinion Leader,KOL),如:中華職棒啦啦隊人氣女神峮峮、馬來西亞跆拳道選手蔡常勇,一起成為反毒代言人。

除了設計有趣、平易近人又生動的反毒貼文,透過社群網路推廣之外,也搭配實體反毒快閃活動,在網路社群邀請大家到現場參與互動,也希望透過KOL本身的知名度,引發粉絲及其他網友的高度關注,進一步強化年輕朋友們的反毒意識。

反毒防身五way  勇敢對毒品說不

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在108年的反毒活動設計方面,有「反毒有五way健康再定位」快閃排字遊戲,並現場示範「5力全拍」拒毒技巧,與現場參與者熱情互動;同時網路同步直播活動。食藥署呼籲,年輕族群應多培養正當休閒活動,維護身心健康,瞭解藥物濫用的危害,勇敢拒絕毒品誘惑。

透過年輕族群歡迎的KOL和社群網路,傳遞正確的拒絕毒品知識,食藥署提醒,年輕朋友們面對來路不明的食品時,應把握以下「反毒防身5術」的拒毒技巧來防身。

1.直接拒絕:勇敢向毒品說不。

2.遠離現場:立刻離開是非場所。

3.轉移話題:巧妙轉移注意力。

4.自我解嘲:幽默調侃自己拒絕。

5.友誼勸服:表達關愛給予建議,保護自身與他人健康,一起遠離毒害。

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抗凝血劑的新出路! 降低骨折及骨質疏鬆風險_童顏針

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近幾年新型口服抗凝血劑的上市,比起舊型口服抗凝血劑,對於腦中風預防,有著安全有效的優點,在全世界的使用率逐漸增加。

與傳統口服抗凝血劑(Warfarin)相比,使用新型口服抗凝血劑(NOAC)能降低病人骨折及骨質疏鬆症的風險,花蓮慈濟醫院研究新發現。

全球高齡化趨勢 抗凝血劑預防中風

全球高齡化社會趨勢下,老年人疾病逐漸受到重視,包含心房顫動引起腦中風以及骨質疏鬆骨折的風險增加。花蓮慈院家庭醫學科醫師黃暉凱在高齡暨社區醫學部羅慶徽副院長的指導下,陸續完成兩篇研究文章,刊登在《歐洲心臟雜誌》(European Heart Journal)和《美國心臟協會雜誌》(Journal of the American Heart Association),其中前者為心血管系統類別排名第一的國際權威期刊。

抗凝血劑經常被使用在心房顫動患者上,以預防腦中風。近幾年新型口服抗凝血劑的上市,比起舊型口服抗凝血劑,對於腦中風預防,有著安全有效的優點,在全世界的使用率逐漸增加。

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骨鬆骨折老患者 藥物使用要當心

黃暉凱醫師指出,研究團隊針對高齡長者中常見的心房顫動、骨質疏鬆性骨折病人,研究他們在長期使用腦中風預防藥物時,哪一種藥物可能有比較低的骨質疏鬆症及骨折傷害風險,讓臨床醫師以及病人在選擇藥物上,能夠更加放心。

黃暉凱醫師表示,人體內幫助骨質生成的重要元素除了維生素D之外,維生素K也是必要的元素,但傳統口服抗凝血劑,為了防止血栓形成而抑制維生素K,可能導致影響骨質生成,讓骨質疏鬆或骨折的風險增加。而新型的抗凝血劑,並不影響維生素K,使得新型抗凝血劑有著比較低的骨折以及骨質疏鬆的風險。

高齡病人防中風 抗凝血劑有療效

這項研究發現也得到國際間熱烈的討論與迴響。其中來自日本的學者提出問題後,黃暉凱醫師透過全球網路進行各地資料的完整搜尋後,針對容易造成病人死亡或者嚴重失能的髖骨骨折進行統合分析。而這樣熱烈討論的結果,再一次登上世界頂尖的期刊《歐洲心臟雜誌》(European Heart Journal)。

黃暉凱醫師表示,希望這項研究有助於醫師在面對高齡病人選擇抗凝血藥物時,除了要考慮腦中風預防藥物的療效外,更需要考慮藥物所造成的風險。

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103歲人瑞骨鬆致神經痛 微創手術治療走出新人生_童顏針

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3D立體定位及導航下安全性增高,即可以在最短時間內做快速又安全治癒,是目前罹患脊椎壓迫性骨折的高齡病患最安全的手術方法。

103歲楊姓阿公,因不小心拿東西姿勢不正確閃到腰後,腰椎疼痛日益加劇且痛到無法行走,不敢挺胸而駝背式走路,最後痛到自己只能坐輪椅也無法上下床,半夜裡翻身時十分疼痛,家人帶阿公看了三家醫院卻都沒有明顯改善,經親友推薦到童綜合醫院求診微創中心徐少克醫師,確認楊阿公是因為年紀大骨質疏鬆而早成腰椎第一、第二節椎體變形、倒塌而壓迫神經導致疼痛

年紀大骨質疏鬆 脊椎變形壓迫神經

經徐少克醫師看診與安排檢查後,建議進行導航精準脊椎微創成型術,在局部麻醉下以專用導針,在3D立體定位及導航儀器引導下進入患部位置,安全地將骨水泥灌入。

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楊阿公手術順利,術後一星期,腰部不痛且雙腳的麻木感消失,可以恢復正常走路。患者與家人都表達感謝,若沒有接受徐少克醫師的治療,可能嚴重到只能臥床,受盡精神與身體的折磨。

壓迫性骨折很痛苦 但高齡治療風險高

徐少克醫師表示,病患或家屬常常因為年紀大而選擇放棄治療,但這對高齡的患者是很大的痛苦,還好目前有數位導航精準脊椎微創成型手術能克服年齡的禁忌。像這類型高齡者容易出現的脊椎壓迫性骨折,好發的部位是在胸腰、椎交界處,尤其胸椎11、12或是第1、2腰椎,肋骨下緣附近腰與背部交界處,胸椎的壓迫性骨折常常會造成駝背,腰椎壓迫性骨折則形成駝腰嚴重壓迫神經,造成嚴重神經壓迫症狀。

微創椎體手術 快速又安全

脊椎微創椎體成型手術能夠在最短時間內強化椎體的強度可以在局部麻醉下進行,手術過程只要半個小時,失血少,且在3D立體定位及導航下安全性增高,即可以在最短時間內做快速又安全治癒,是目前罹患脊椎壓迫性骨折的高齡病患最安全的手術方法。

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自費醫材新制引反彈! 陳時中:與醫界再討論、調整_童顏針

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針對「訂定支付差額的上限,會影響醫療品質,進而讓民眾選擇權受限的疑慮」,陳時中11日親上火線回應,表示不能價格訂上限就視為不對,必須就「上限的合理性」與「醫材功能分類的公平性」來討論。

自費醫材定天花板價,基層醫界反彈!健保署日前公告8月1日將實施健保差額特材訂定收費上限,降低相同醫材在不同醫院的價格落差,減少民眾在自費醫材的費用。不料,此舉卻遭醫界反彈,擔憂高階醫材將退出台灣市場,民眾自費也無高品質醫材可用。衛幅部長陳時中11日親上火線回應,表示希望針對特定醫材與醫界、業者討論,再階段性調整。

自費醫材新制 設醫材自付差額天花板

健保署日前公告,將針對健保有給付的八大類352項醫材,訂出自費負擔上限,包含人工水晶體、冠狀動脈塗藥支架等、預計8月上路。健保署指出,由於醫病之間的資訊不對等,民眾往往無從判斷新的醫材優劣,因此依「臨床實證」等級來訂定合理的健保差額給付比例,健保最高給付40%,民眾最低自付60%,減輕民眾負擔,又可讓民眾使用到新式醫材。

基層醫界反彈 憂民眾有錢也用不到

不過,醫材價格設下「天花板」的做法,卻引發醫界各方反彈。立法委員林靜儀醫師就在臉書指出,齊頭平等的結果,恐使價格較高的新式醫材退出台灣,國內廠商研發新式醫材動力也受阻,最終只好引進低價醫材,民眾恐面臨「想要花錢也用不到」的後果。

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另外,包含私立醫療院所協會、臺北市醫師職業工會等團體都提出疑慮或反對,期待健保署能敞開大門與基層醫療勞動者對話。

陳時中親上火線 以這兩點溝通

針對「訂定支付差額的上限,會影響醫療品質,進而讓民眾選擇權受限的疑慮」,陳時中11日親上火線回應,表示不能價格訂上限就視為不對,必須就「上限的合理性」與「醫材功能分類的公平性」來討論。他舉例,如果10萬塊才能買到的東西,結果上限訂2萬,造成很多人買不到,可能不合理;而把效能高和低的醫材都分在同一類,可能將效能高的排擠掉。

陳時中說,此舉引發很多討論和紛爭,不過健保署已經將8月要實施的價格和品項訂出類,希望針對特定醫材與醫界、業者討論,再階段性調整。

陳時中舉例,例如人工水晶體,分多焦點、兩焦點等,定上限5萬6千多元,可能有很多廠牌,價格較高的廠商可以提出證據說明,交付專家小組討論。

「希望以民眾不要花冤枉錢的角度來做,如果讓民眾沒法使用好的醫材,得不償失。」陳時中說,此政策的專家與各方討論將近1年半,有許多醫療團體可能沒有參與討論,所以各方有疑慮,已經請健保署邀請有疑慮的團體進一步討論,不是馬上就要實施。

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你有電腦視覺症候群? 醫師建議6招預防_童顏針

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眼科醫生Rishi Singh表示,將近9成螢幕使用者都經歷電腦視覺症候群,出現視力模糊,眼睛灼熱或刺痛,對光敏感,頭痛、背部和頸部疼痛。

3C時代,無論居家或工作,電腦、手機總是看不停(CVS),小心電腦視覺症候群!眼科醫生Rishi Singh表示,將近9成螢幕使用者都經歷電腦視覺症候群,出現視力模糊,眼睛灼熱或刺痛,對光敏感,頭痛、背部和頸部疼痛。對此,他在克里夫蘭醫學中心衛教網站提出6點措施舒緩並預防眼睛不適。

1調整視線角度

Rishi Singh指出,注視螢幕的角度對於電腦視覺症候群很重要,螢幕距離眼睛最適當的距離是20至28英寸,並低於眼睛水平4至5英寸。如果你有多螢幕需要來回觀看,應擺在相近位置,減少頭部擺動。

2減少螢幕眩光(反光)

螢幕上的字不如紙本清晰,背景與字的對比太小,或者螢幕反光、炫光,會使眼睛更加吃力,造成對光敏感。

Rishi Singh建議,注意螢幕位置,避免天花板的燈或窗戶光線,使螢幕眩光,請關閉百葉窗,或使用低功率的檯燈燈泡。如果無法更改照明來減少眩光,建議替螢幕使用眩光濾鏡。

3使用20-20-20規則

醫師指出,長時間使用計3C產品時,請定期休息以防止眼睛疲勞。20-20-20規則」:每隔20分鐘,將視線從螢幕移開,然後在20英尺外看20秒,使眼睛有機會重新聚焦。連續使用兩個小時後,請休息15分鐘。

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4多眨眼

人們平均每分鐘眨眼18次,但3C使用者次數往往只有四分之一,增加乾眼症的機會。Singh說,為降低這種風險,民眾應提醒自己經常眨眼,並用眼藥水定期潤濕眼睛。此外,晚上看完螢幕後,睡覺時臥室裡的濕度至少應保持在40%,減少乾眼症的風險。

5定期檢查眼睛

未矯正的視力問題,如遠視或散光,或者因老化產生的聚焦眼睛問題,可能導致眼睛疲勞和肌肉骨骼不適。

即使你不需要眼鏡或隱形眼鏡進行日常活動,也可能需要眼鏡來看螢幕。如果您戴上眼鏡或隱形眼鏡,需要傾斜頭部或屏幕才能看清楚,可能需要視力檢查,調整鏡片了。Singh提到,眼部檢查可以幫助防止因扭曲身體看螢幕而導致的脖子、肩膀或背部疼痛。

6限制螢幕時間

Rishi Singh強調,限制螢幕使用時間很重要,尤其睡前使用3C產品,容易干擾睡眠。他建議,可以先從每天睡前限制30分鐘開始,逐步擴展至1小時。

參考資料:

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類風濕性關節炎患者 當心染肺炎?_童顏針

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醫師表示,現在藥物選擇多,類風濕性關節炎病人只要疾病控制穩定,藥物調整單純,因感染引發肺炎的風險和一般人差不多。

在新冠肺炎新聞密集播報期間,許多慢性病患擔心自已是高危險群,而類風濕性關節炎病友因為是自體免疫疾病,要長期使用免疫抑制劑,更憂慮「免疫功能不好,會不會更容易感染?」。

台大醫院風濕免疫科主治醫師呂政勳表示,病友的疑慮可以理解,據統計資料,類風濕性關節炎病人終其一生可能有10~20%左右的機率發生間質性肺炎,難免令病人對肺部問題特別警覺。「其實間質性肺炎是自體免疫問題,和病毒、細菌引發的肺炎不同。」呂政勳強調,在多種免疫調節藥物中,只有長久依賴類固醇容易造成較多副作用,現在藥物選擇多,類風濕性關節炎病人只要疾病控制穩定,藥物調整單純,因感染引發肺炎的風險和一般人差不多。

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「新冠疫情期間大家都養成勤洗手、進入人潮密集室內空間戴口罩的習慣,這段期間流感重症也因此減少,可見有一定防護效果。」呂政勳也建議病友在生活中保持「防疫」習慣,畢竟現代都巿多密閉空調環境,即使健康人一年感冒超過1次以上的機會也不算少。一旦有感冒症狀時可就近先到診所看診,若症狀嚴重,呼吸會喘、發燒2、3天不退,就需要盡快回醫院檢查與治療。

而屬於自體免疫問題相關的間質性肺炎,現在已有藥物可幫助更有效地控制,若有乾咳、運動變得容易喘等症狀,要及時警覺。呂政勳表示,一般的胸部X光敏感性不足,對症狀有警覺,與利用肺功能檢查有助偵測早期的病變,配合高解析度電腦斷層掃描,可以幫助確診,關鍵是要早期治療,在初期發炎階段盡快控制,保住肺功能,否則等到支氣管擴張、肺纖維化時就難以逆轉病情。

呂政勳強調,控制不佳的自體免疫疾病,就像個內戰不斷的國家,這時細菌、病毒等外敵更易入侵,適當的藥物治療才能有效控制病情。「當然,沒有一個藥物是完美的。」呂政勳說,幸運的是現在有多種藥物可供選擇,除了傳統免疫抑制劑,生物製劑、小分子標靶口服藥等,陸續有新藥問世。醫師會依據病人的健康風險—例如肝腎功能、是否曾感染肺結核或B肝帶原等條件,並參考臨床經驗及文獻報來篩選用藥;同時也會考慮病人的需求—例如怕打針、常出國的人可選擇小分子標靶口服藥。重點是要持續追蹤,療效不如預期時需要調整用藥,才能與疾病和平共存。

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乳癌婦手腫成「米其林」 淋巴水腫早期症狀要留意_童顏針

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針對肢體淋巴水腫的治療方法可分為內科保守性療法(如抬高肢體、按摩、壓力衣穿著)及外科手術療法,均需由醫師評估患者狀態,再決定何種方式最為恰當。

一名61歲洪女士,10年前罹患乳癌,接受治療期間左手臂併發淋巴水腫,當時有針對淋巴水腫治療並順利退腫,不料年初癌細胞轉移,淋巴水腫復發;在醫師建議下,洪女士接受「整合性退腫治療」,不僅免動手術,也大幅減緩肢體腫脹不適。

肢體淋巴水腫 早期症狀影響外觀及動作

亞洲大學附屬醫院復健部部長周立偉表示,肢體的淋巴水腫是淋巴回流變慢或受阻,而使淋巴液堆積在受影響的肢體,產生腫脹的現象,成因有嚴重外傷、組織感染、手術、因癌症治療摘除淋巴結或癌症放射治療後,以及先天不明原因造成,早期的淋巴水腫會有肢體腫脹感和沉重感,肢體慢慢腫大,進而影響外觀和動作。

治療方式分2種 整合性退腫治療具個別化

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針對肢體淋巴水腫的治療方法可分為內科保守性療法(如抬高肢體、按摩、壓力衣穿著)及外科手術療法,均需由醫師評估患者狀態,再決定何種方式最為恰當。

周立偉醫師說明,「整合性退腫治療」在淋巴水腫治療中缺一不可,治療師會根據患者的腫脹程度、工作和生活習慣等,給予個別化的治療計畫。

故一旦手術側的上肢或胸背腫脹、皮膚及皮下組織摸起來變硬、變厚,和上肢或胸背部紅腫熱痛,就應盡速諮詢原主治醫師或復健科醫師,在淋巴水腫早期症狀出現時,就醫接受治療,縮短治療時間,並達到有效的退腫結果。

整合性退腫治療有4部分 療程後留意膚況避免感染

「整合性退腫治療」治療可分為四個部份,包括徒手淋巴引流、壓力治療、治療性運動和皮膚照顧。亞大醫院職能治療師張明莉解釋,徒手淋巴引流需先評估患者的淋巴引流路徑,將堆積在身體或肢體的淋巴液,藉由輕柔的手技引流至周圍健康的淋巴管路,過程中不會使用乳液或精油塗抹於皮膚上;壓力治療的目的在於,藉由外在的壓力幫助受損的淋巴管,促進淋巴液的回流,避免淋巴液繼續堆積。

在進行治療性運動訓練時,則會搭配壓力繃帶或壓力衣物,藉運動時肌肉收縮(內在)和壓力治療(外在),達到有效的淋巴回流,最後則是因淋巴水腫的患者感染風險很高,必須留意皮膚的健康狀況,會建議使用乳液維持皮膚保溼,避免細菌和真菌進入體內導致感染。

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運匠黃斑部水腫看不清路標 健保放寬條件可換藥_童顏針

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血糖控不好血管「漏水」 釀黃斑部水腫

全台200多萬名糖尿病患中,許多患者會因為沒妥善控制血糖,造成眼睛不正常發炎及血管新生因子生成,導致血管增生,其漏出的水分、蛋白質與脂肪累積在黃斑部,形成黃斑部水腫,導致視力下降、視野扭曲、眼前有黑影等問題。

中華民國視網膜醫學會理事長暨台大醫院眼科教授楊長豪醫師坦言,很多糖尿病患其實不曉得自己罹患糖尿病,反而是由眼科醫師診斷出來。而糖尿病黃斑部水腫的治療效果,與患者起始視力有關,原始視力越好,預後就越好;原始視力越差,預後也越差。

看不清路標、導航 視力出狀況才發現罹糖尿病

51歲的陳先生駕駛計程車多年,一年半前視力出狀況看不清只好停業。陳先生形容,當初視力越來越模糊,路標、指示牌都看不清楚,手機的導航更不用說,就連客人給的名片地址也都難以閱讀,根本無法繼續上班。後來就醫發現,由於職業關係,長期飲食不規律,同時也沒有注意身體狀況,更不曉得自己罹患了糖尿病,又併發黃斑部水腫,同時還有白內障問題。

眼內注射治療療效不彰? 健保放寬可轉換不同機轉藥物

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以往透過雷射或侵入性較高的手術治療,術後受損的視力無法恢復,所以陳先生選擇健保給付的血管新生因子抑制劑眼內注射治療,但半年後病情仍未改善,所幸今年3月起健保放寬給付指引,原本只能選用一種眼內注射,如今陳先生能轉換成新型長效類固醇治療。

長庚紀念醫院眼科部副部長黃奕修醫師說,第二種藥物在陳先生視網膜水腫上發揮效果良好,現在視網膜已經沒有大礙,加上藥物是長效型的,趁眼中藥物濃度尚未下降時,儘速做白內障手術是最安全的,且有藥物保護,手術副作用也會因此而降低非常多。

中華民國黃斑部學會理事長、長庚紀念醫院眼科部部長吳為吉醫師指出,並非所有病人使用抗新生血管的藥物都會有效。雖然血管新生是造成黃斑部水腫的主因,但有部分患者需要比較廣泛性的抑制,比如像長效型類固醇藥物,就不只有抑制血管內皮細胞生長,還可抑制其他細胞的介質以及發炎相關因子。

健保德政預估一年一眼省7萬! 醫籲:控糖留意共病

像陳先生這樣的患者手停口就停,健保給付放寬的德政,預估能為每位患者一年一眼省下約7萬元的經濟壓力,也可減少回診次數,從每月打針,拉長到每4-6個月一針。醫師聯合呼籲糖友維持良好作息,控糖也要注意共病,治療時多與醫師溝通,選擇最適合自己的治療方式。

醫師聯合呼籲糖友維持良好作息,控糖也要注意共病,治療時多與醫師溝通,選擇最適合自己的治療方式。

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