突破傳統!讓藥找藥師 「原包裝給藥」提升用藥安全_瘦臉

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提醒民眾收納藥品應連同原包裝、說明書及藥袋一起保存,以利辨識及使用前參考用藥資訊,可見「原包裝給藥」對用藥安全真的非常重要。

去年衛生福利部食品藥物管理署之藥物食品安全週報第698期「藥品斷捨離」一文中,提醒民眾收納藥品應連同原包裝、說明書及藥袋一起保存,以利辨識及使用前參考用藥資訊,可見「原包裝給藥」對用藥安全真的非常重要。對此,成大醫院也正式啟用率先引進的「全自動盒裝調配機」,讓病人可以取得原包裝藥品,幫助提升民眾用藥安全,也讓藥師能有更多時間發揮專長照護病人。

接收處方至落藥平均約16秒 突破傳統「藥師找藥」

台灣醫療改革基金會從民國99年就已開始推動「原包裝給藥」,成大醫院藥劑部也一直努力推動「原包裝給藥」,惟主要靠人力調配。今年3月從國外引進自動盒裝調配機,4月順利上線,目前盒裝調配機共放置250種品項,從接收處方至落藥平均約16秒,由事務員協助傳遞藥籃讓「藥來找藥師」,突破傳統「藥師找藥」的作業。

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減少藥品相似導致調劑錯誤 2狀況優先放機器

藥劑部鄭靜蘭主任指出,在藥品大部分以30天為單位包裝的歐美國家,盒裝調配機的「原包裝給藥」早已行之有年,但台灣各醫學中心卻遲遲未引進,可能與國內醫療體制病患回診以週為單位,慢性病回診以4週、28天為主,但並非所有的藥商會以「週」或「4週」的包裝供給醫療院所。

為了發揮盒裝調配機的效能,除了慢性病之口服藥品外,其他外用、眼用、吸入劑或胰島素筆針,只要有外盒包裝,特別是有藥名或包裝相似的品項皆優先放入機器,以減少因藥品相似導致的調劑錯誤。

原包裝給藥 病人用藥安全更有保障

鄭靜蘭主任強調,現今仍有為數不少的慢性病用藥包裝並非28的倍數,期使藥商多能提供以週為倍數的包裝,能更落實用藥安全的「原包裝給藥」目標,減少調劑時需拆盒、裁剪,藥師有更多時間專注於處方評估及用藥指導,讓病人用藥安全更有保障。

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出現胸痛、冒冷汗超過15分鐘 當心是心肌梗塞_微晶瓷

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有的人甚至可延伸到臉頰。由於淚溝的凹陷與周圍皮膚的對比映襯,使下瞼組織看起來有些臃腫、凸出,由此很容易被認為是眼袋,但其實那隻是淚溝變深給人的錯覺。

正值天氣炎熱,若為三高、有抽菸習慣等高風險族群,更要注意隨時補充水分,避免應水分不足造成血液黏形成血栓,引發急性心肌梗塞風險。

心臟病在國內十大死因排行第二位,其中以急性心肌梗塞為主要原因之一,根據中華民國心臟學會依據健保公開資料庫分析,全台急性心肌梗塞的發生率,又為花蓮縣以每十萬人口就有15.4人居第一名。花蓮慈濟醫院心臟內科主任陳郁志指出,主要因許多病患出現症狀時,並無馬上就醫,即使就醫了卻發現未有心導管室可做手術又得轉院,導致錯過心肌梗塞急救黃金時間。

心肌梗塞不會疼痛 促使患者警覺性低

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根據花蓮慈院統計,每年平均有60至70位急性心肌梗塞病人來治療,許多病患認為心肌梗塞是心臟痛,但其實不會疼痛,卻會持續出現胸悶、吸不到氣,且合併冒冷汗、噁心等症狀。陳郁志主任表示,包括手臂、脖子、上腹部、下巴等部位都可能是悶痛位置,一旦症狀持續超過15分鐘,就可能是心肌梗塞,應盡快就醫治療。

發作時應避免自行開車就醫 高危險族群須養成良好生活習慣 

陳郁志主任進一步指出,這時病友應避免自行開車或騎車就醫,最好的方式就是撥打119請求救護車送醫。花蓮慈院除了成立心導管室,也有24小時任務編組的救心團隊,一旦有急性發病病患,一通電話,從患者抵達急診到進導管室打通心血管平均約60分鐘內就可以完成,把握急救黃金時間。

陳郁志主任提醒,尤其正值天氣炎熱,若為三高、有抽菸習慣等高風險族群,更要注意隨時補充水分,避免應水分不足造成血液黏形成血栓,引發急性心肌梗塞風險。

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疼痛是主觀感受,只要感到疼痛,有需要使用時即可服用止痛藥,但要注意不可服用超過最大建議劑量,以免提高副作用發生的機會。

很多人怕吃止痛藥會上癮或傷身,食品藥物管理署(下稱食藥署)特地邀請臺北市立聯合醫院仁愛院區林育如藥師,說明市售三大類止痛藥品的正確用法,分別為:(1)非類固醇類消炎止痛藥(NSAIDs)、(2)中樞止痛藥、(3)麻醉止痛藥。

有需要都能服用止痛藥 切記勿超過最大建議劑量

疼痛是主觀感受,只要感到疼痛,有需要使用時即可服用止痛藥,但要注意不可服用超過最大建議劑量,以免提高副作用發生的機會。林育如藥師指出,一般止痛藥平均一天即可排出體外,只要不過量,不必擔心成癮或藥物積累,但若持續用藥三天後未改善,就要回診請醫師評估。

不同類型止痛藥物能併用 使用量是關鍵

此外,不少人常問:「在藥局買的止痛藥/止痛貼布/噴霧,可以一起用嗎?」其實併用不同類型的止痛藥物並非不合理用藥,只要注意不要過量使用,否則可能使副作用的風險升高,影響肝腎功能,甚至是慢性病的控制。

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擔心止痛藥吃多會傷身 牢記正確用藥「五不」

然而,若要避免吃止痛藥所帶來相關的健康威脅,林育如藥師提出正確用藥「五不」:

「不亂買」:不聽、不信、不買、不吃、不推薦。不買來歷不明的藥品,如需購買應至有藥師執業之合法藥局購買。

「不喝酒」:使用止痛藥物應避免飲酒,以免傷肝。

「不併用」:應避免併用兩種以上之同類型的止痛藥,避免傷肝、腎。

「不空腹」:長期使用非類固醇類消炎止痛藥可能出現腸胃不適或腸胃出血,建議與食物併服或飯後使用。

「不過量」:不要過量使用止痛藥。

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胰臟癌治療露曙光 二線新藥健保全額給付_植髮

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2018年8月健保署已將胰臟癌化療新藥納入健保給付。根據國際臨床試驗證實,化療新藥對於之前曾使用過第一線化療失敗的病患,有顯著效果,可成功延長患者整體存活期達6.1個月。

素有「癌王」稱號的胰臟癌很難提早發現、病程又快,有8成以上的病患在驚覺有異求診時,多半已進入晚期而無法開刀,這是導致胰臟癌死亡率高的最關鍵因素。

高危險族群提高警覺 有異狀及早就醫  

高雄榮民總醫院一般外科主治醫師洪肇謙表示,胰臟癌與一般癌症不同,「大部分癌症在有遠端擴散前,腫瘤通常都已很大顆,但胰臟癌會在腫瘤仍是小顆的階段就轉移出去了。」且胰臟癌的臨床常有表現如黃疸、腹痛、體重減輕等症狀並不特異,因此很難被早期發現。  

由於胰臟癌位處腹腔深處,有時就算做健康檢查,若非是核磁共振、正子造影等,也不容易被找出來。洪肇謙說,診間就有病患在近兩年的健檢時都沒發現異狀,兩年後卻被診斷是胰臟癌末期,因此建議高危險族群,例如曾罹患慢性胰臟炎、或有糖尿病史、肥胖者、抽菸族群等,有不明原因腹痛加上體重減輕等症狀時,就要高度警覺。

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治療棘手 幸有二線新藥健保可全額給付  

胰臟癌轉移、惡化速度都快,治癒機率低,是屬於相當棘手的癌症。他提及,胰臟癌生長的位置複雜,手術治療可能牽連的器官很多,風險高且術後併發症也不低。況且絕大多數患者得知罹癌時多半進入後期已無法開刀將腫瘤清除乾淨,因此預後也差。

目前晚期胰臟癌的治療仍以化療、放療為主,然因腫瘤有局部纖維化的特性,容易阻礙化療藥物的進入,加上過去針對胰臟炎所研發的新藥並不多,常令患者在第一線治療失效後,面臨後繼無藥的窘境。

所幸2018年8月健保署已將胰臟癌化療新藥納入健保給付。根據國際臨床試驗證實,化療新藥對於之前曾使用過第一線化療失敗的病患,有顯著效果,可成功延長患者整體存活期達6.1個月。

洪肇謙說,診間有一名60多歲的男性胰臟癌患者,曾於外院被診斷為胰臟癌,施打化療後因為副作用大而中斷治療;日前來高榮了解是否有其他治療方式。經建議選擇藥物後,療程結束腫瘤雖變小,但半年後又開始長大、癌症指數再次升高,「由於患者符合二線化療新藥,施打一個月(2至3劑)後,以電腦斷層發現腫瘤已經縮小、指數也下降,目前情況良好,仍在積極接受治療中。」

洪肇謙強調,要預防胰臟癌相當困難,目前只能及早診斷、早期妥善處置;如今癌症治療已進入團隊治療,團隊會視病患狀況與期望接受的治療共同討論、選擇最適宜的藥物,也不必擔心化療所引發的副作用,都可在妥善的治療計畫中一併考量,讓患者也能擁有生活品質。

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中藥摻硃砂事件 藥師公會全聯會出面回應_植髮

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若能改善藥師在中醫藥場域中的待遇,落實中藥調劑的醫藥分業,並尊重藥師在中、西藥的專業,如此才能真正發揮藥師為用藥把關的職能,民眾也才能享有安全的用藥。

關於近期台中盛唐、九褔、康然中醫診所查出重金屬超標事件,不僅僅只是中醫師違法使用硃砂,其更牽涉到中藥的用藥安全問題。在中藥的調劑上,藥師公會全聯會拋出疑問:「為何沒有專業的審核及監督?」

自費處方由中醫師調劑 未有藥師把關致憾事

藥師公會全聯會指出,在這次案件中,如盛唐中醫診所,雖然有聘請藥師在診所中執業,但他所負責的是調劑健保處方箋。但出事的自費處方卻是由中醫師自行調劑,並沒有經過藥師之手,導致這張自費處方箋的藥品來源與藥品調劑全數沒有受到藥師的把關,更致使後續有禁藥摻入、進而使民眾受到藥害的憾事。

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建立中藥用藥監督機制 公開、透明藥品來源

對此,藥師公會全聯會呼籲,應當完善中藥用藥安全監督的把關機制,明確地實施醫藥分業,讓藥師能介入所有的中藥調劑,無論是健保處方或是自費處方、秘方,讓藥師能經由對中、西藥的專業,否則,若讓「秘方」這樣不公開、不透明,又沒有專業藥師監督的藥品持續流通,恐怕問題會不斷發生。

落實中藥調劑醫藥分業 用藥更安全

關於案件本身,現今已經進入司法程序,藥師公會全聯會提出,西藥之所以能夠建立信任,便是因為其即使是自費藥品也必須附上完整的藥品名稱、成分、療效、副作用,加上藥師接手調劑,為用藥多提供一道檢查程序,自然能消除用藥疑慮。

因此,若能改善藥師在中醫藥場域中的待遇,落實中藥調劑的醫藥分業,並尊重藥師在中、西藥的專業,如此才能真正發揮藥師為用藥把關的職能,民眾也才能享有安全的用藥。

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酷暑降溫有法 夏日這樣保養更涼快

隨著氣溫逼近四十度,皮膚毛孔大開,流汗量增加,中醫師高嘉鴻對此表示,當滋潤身體的津液從血管被蒸散後,對身體而言都是營養物質的流失,可能會讓身體能量不足而虛脫,所以夏天應順應時令養心。醫師叮嚀,炎炎夏日出門多補充水分,可多選用涼潤的食物,這些滋陰的食材,可以讓身體慢慢降溫,自動涼快起來。

酷暑難耐,如何保養才能心平氣和?隨著氣溫逼近四十度,皮膚毛孔大開,流汗量增加,中醫師高嘉鴻對此表示,當滋潤身體的津液從血管被蒸散後,對身體而言都是營養物質的流失,可能會讓身體能量不足而虛脫,所以夏天應順應時令養心。醫師叮嚀,炎炎夏日出門多補充水分,可多選用涼潤的食物,這些滋陰的食材,可以讓身體慢慢降溫,自動涼快起來。

夏日暑熱難耐 津液不足會虛脫

《醫宗金鑑》:「心之所藏,在內為血,發於外為汗,汗者心之液也」說明了心是推動汗液生成的背後動力。高嘉鴻表示,大熱耗氣,夏季水分流失過多人會特別疲累,是因為津液負責載氣,如果血中的津液被過度消耗後,血液黏稠度會提高,心臟推動循環和調節汗液的功能會變得更困難,又氣血相生,氣沒有辦法被運送,氣不足人會疲累,若持續流汗,能量消耗過快就會虛脫,甚至中暑,因此夏日應順令時節養心。

夏日養心氣重點 保護營養不流失      

夏日養好心氣,從保護營養不流失開始。高嘉鴻指出,「對中醫而言,所有液體都相通連,包括血液、組織液、腸液、汗液等,液體彼此相通連,所以當液體異常流失,對身體而言都是營養物質的流失」尤其夏季暑熱,毛孔大開,皮表的微血管會開始擴張,水分快速蒸發。夏季的保養,先從保護好身體的津液開始,醫師將身體的水分為以下兩種:

1.對身體有用的水:「津液」是身體有用之物,主要拿來滋潤、濡養、增加緩衝、調節陰陽的作用,具有生理功能的津液,可以提供其他動能的驅動。

2.對身體無用之水:「痰濁飲」是生病產生的病理產物。

暑熱耗氣易傷身 涼潤飲食能降溫    

夏季是萬物繁茂秀美的時節,陽氣最盛,生機勃勃,若大熱耗氣,易傷身體之陽。夏天養心,正對應屬心、屬火之性,當心臟的陽氣推動血液循環時,對全身都有溫養、調節汗液等作用,因此夏季養生重在養陽,養陽重在養心。

隨著溫度飆升,心煩氣躁在所難免,高嘉鴻叮嚀,民眾夏天想吃冰冷的食物前,不妨選用涼潤的食物,比如水梨、蓮霧、金針菇、蘆筍滋陰的食材降溫,這些滋陰的食材,可以降低上火的速度,慢慢降溫,給身體更多的緩衝空間。

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與「時光」逆行 凍齡女神林心如的不老肌密

盧靜怡院長透過鳳凰電波針對臉部鬆弛與細紋現象進行治療。

出道近20年的林心如有著透亮臉蛋、纖細身材,在她身上真的絲毫看不出歲月在她身上留下痕跡,而林心如也大方公開分享她近年都透過美國正宗電波拉皮療程來保養肌膚,除了林心如現身說法外,也有許多貴婦名人都十分喜愛「鳳凰電波」,過去有相當多專注於『凍齡』的類似療程,而林心如是因為什麼關鍵,而選擇鳳凰電波來實施她的凍齡計畫呢?快來看看知名聯合診所盧靜怡院長對鳳凰電波的解析。

凍齡女神林心如 嫩肌秘訣大公開   

凍齡女神林心如公開出道20年的嫩肌秘訣回顧林心如過去20年以來在螢光幕前的優雅身影,才發現除了剛出道時的Babyfat消失之外,不見她臉上有任何歲月的痕跡,因林心如有需多深植人心的經典作品,以致她近年即使步入幸福家庭生活後,還是深受廣大網友的密切關注;而讓網友更驚艷的是林心如產後的氣色甚至更加透亮、肌膚緊緻的像初生肌一般。林心如自然又親切的個性,大方的表示近年是因為定期接受「鳳凰電波」療程,完美的效果才讓廣大的網友,甚至是她自己都快忘了自己的真實年齡已經超過四字頭了。

林心如大力推薦非侵入性、零修復期,更能直接上妝的鳳凰電波,也無須擔心是否會因外物填充對自身產生排斥的風險;林心如認為人不管到什麼年齡都需要不斷的投資自己,才能有機會獲得更好的收穫!

林心如在媒體也公開分享:「初次體驗時相當驚艷,因為先測試半側的臉,對比之下臉部肌膚緊緻度明顯往上拉提,術後兩個月刺激的膠原蛋白一直增生後,澎潤度慢慢改變真的非常自然,讓我對自己更加自信。」

人老化膠原蛋白流失 「鳳凰電波」助抗皮膚皺紋

知名聯合診所盧靜怡院長表示,人隨著年紀的老化,會逐漸在肌膚上看到鬆弛與皺紋,關鍵因素就是膠原蛋白鬆弛與流失。而膠原蛋白流失除了歲數增加影響外,也會因為外在的污染、日曬、生活作息與飲食不良在體內囤積的自由基影響,而加速膠原蛋白的流失、缺乏,讓肌膚看起來比實際年齡更加老化。數十年來,醫療科技致力於促進肌膚緊實,而新一代的鳳凰電波以3D立體容積式加熱原理,熱作用可深達4.3mm的淺層SMAS筋膜層,有助刺激更多膠原蛋白和彈力蛋白新生與重組機制,啟動人體自然修復反應,處理皺紋,例如:法令紋、木偶紋,縮小毛孔,緊緻輪廓,重拾肌膚彈力;而鳳凰電波一次療程,緊緻效果因人而異,平均可達一至兩年。

盧靜怡院長也特別提醒民眾在選擇醫美療程前,要挑選衛福部公布的合法醫美診所,保障民眾就醫安全與權益。進行療程前一定要跟專業醫師良好溝通與諮詢,才能達到最佳期望療效。

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一孕傻三年? 研究揭秘分娩後的大腦真相

根據《科學日報》,有一項大腦測式發現,產後一年以上母親的注意力與未生育過的女性相比,媽媽們的表現同樣出色甚至更好,代表兩者的注意力沒有太大的差別。丹佛大學心理學副教授Pilyoung Kim對此表示,從神經科學的角度來看,女性大腦的某些部分在分娩後可會能生長,特別是為了支持她們作為父母的新角色。

一孕傻三年這是真的嗎?根據《科學日報》,有一項大腦測式發現,產後一年以上母親的注意力與未生育過的女性相比,媽媽們的表現同樣出色甚至更好,代表兩者的注意力沒有太大的差別。丹佛大學心理學副教授Pilyoung Kim對此表示,從神經科學的角度來看,女性大腦的某些部分在分娩後可會能生長,特別是為了支持她們作為父母的新角色。

生產完初期生理變化  短期健忘但不會持續變傻

生活中經常聽到以「媽媽腦」來形容母親健忘或注意力減弱的狀態,不過當母親後一定會變傻嗎?根據《科學日報》,美國普渡大學人類學系博士生Valerie Tucker Miller探討女性分娩之後注意力、記憶力、心理活動是否會發生變化。他指出,過去大多數的研究測試對象多為早期生產完階段的女性,當女性有孩子時,本來就會經歷一連串激素和睡眠不足的階段,從而影響大腦中的注意力和記憶,可能會出現健忘和注意力下降的現象,這是很正常的,但這些改變不會永遠持續下去。

生產後與未生育女性  兩者反應時間一樣出色

為了能瞭解女性產後大腦的長期影響,該研究的作者Valerie Tucker Miller分別招募了平均產後一年以上的60位母親和70位未生育的女性進行注意力網路測試(ANT),結果顯示,生產過女性的反應表現與未生育過的女性相比,媽媽們表現同樣出色甚至更好,表示生育與非生育女性在注意力上並沒有太太的差異。

此外,該研究還使用七分量表來作評估測試,發現不管母親身份如何,女性對注意力功能的感知與其測試的注意力得分有著密切的關係,反而與母親身分無關。該研究共同作者、普渡大學人類學助理教授Amanda Veile對此則說,這意味著女性對自己的認知狀態有著精準的認識,她們對自己感知到的注意力功能應該得到重視。

分娩後大腦灰質微微增加  以支持父母新角色

依據《health24》報導,美國心理學會於2010年進行一項涉及女性分娩後2~4周和3~4個月拍攝圖像的比較研究,結果顯示,她們大腦各部位的灰質體積明顯增加了一小部份。丹佛大學心理學副教授Pilyoung Kim對此表示,從神經科學的角度來看,女性大腦的某些部分在分娩後可能會生長,特別是為了支持她們作為父母的新角色。

參考資料:

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平胸手術 助29歲女從束胸中解放

隨著台灣同性婚姻通過,目前跨性別、同性戀者也越來越勇於做自己,29歲的小七就覺得自己是被女性軀體所困的靈魂,長時間穿著束胸不僅壓迫,也讓胸部變形,也很悶熱,反而長了許多疹子,考量過後決定執行平胸手術,術後恢復良好,他慶幸自己終於能從束胸中解放,不必再壓抑著過日子,且也不會因胸前的累贅而腰酸背痛。

隨著台灣同性婚姻通過,目前跨性別、同性戀者也越來越勇於做自己,29歲的小七就覺得自己是被女性軀體所困的靈魂,長時間穿著束胸不僅壓迫,也讓胸部變形,也很悶熱,反而長了許多疹子,考量過後決定執行平胸手術,術後恢復良好,他慶幸自己終於能從束胸中解放,不必再壓抑著過日子,且也不會因胸前的累贅而腰酸背痛。

束胸過久易變形 胸部越大越嚴重

平胸手術近年來已蔚為風行,執行超過300例的整形外科陳善運醫師說,像小七這樣的例子很多,只要束胸使用5年以上,基本上都會使乳房變形,而且罩杯越大變形越嚴重。只要評估過後,就可以執行手術,手術時間根據乳房大小以及壓迫變形的程度,使得難易度不同,耗時3至8小時不等。一般程度的變形乳房,手術會在乳暈邊緣或周圍處開口,慢慢將乳腺組織剝離後取出,會保留部分脂肪,不影響胸大肌與筋膜,看起來才會自然,術後傷口也不會太明顯。

乳房較大傷口也大 乳頭乳暈也可重建

巨大下垂的乳房手術就稍微複雜,如小七原本為F罩杯,長期束胸已讓胸部嚴重變形下垂,肌膚也已鬆弛,必須開一字型約15公分大的切口,將過多皮膚及乳腺切除,同時將乳頭及乳暈取下,精修大小後再重新植回。陳善運醫師表示,乳頭、乳暈已經切下,原本的神經也都沒有了,因此再無原先的敏感,僅存植回位置的觸覺;而小罩杯平胸手術,手術中僅移除約五成的神經,感覺只會部分減損。不過乳頭、乳暈,就需要三個月後再進行第二階段的縮小手術,當下不能執行,是因為移除了五成的血管及神經,怕血液循環不良導致組織壞死。

抽菸者、高血壓者注意 需戒菸、停藥兩週

依據傷口大小,會視情況放置1至2天的引流管,術後一至兩週後可拆線,需要穿著輕度壓力的束胸約6-12週。陳善運醫師提醒,有抽菸者因尼古丁會使小血管收縮,造成傷口癒合不良,手術前後兩週都必須禁菸,有很多人因此戒菸。平時有服用阿斯匹靈的高血壓者,或有服用人參、銀杏等通血路藥物者也必須停藥兩週,不然可能會造成小血腫,術後恢復不良就得二次開刀引流。只要傷口細心照護,疤痕都不會明顯,無論是縮胸、平胸手術,術後都能生活的更自在。

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自費醫材極端值新制突上路 醫材風暴再起

陳時中2日表示,上次新制公告後又撤銷,因此與醫學會等團體開會討論,同意醫材的上限、分類並不恰當,可能引發後遺症,會議中有談到,應針對醫材極端值加強管理,保護消費者權益,他更強調「不是要強迫業者,只是輔導、了解情況」,也沒有違背上次會議討論內容,且健保署的醫材的比價網要做更好。

自費醫材極端值新制突上路,醫材風暴再起!為減少民眾在自費醫材的費用,今(109)年6月健保署公告8月1日實施健保差額特材訂定收費上限,引發醫界反彈,高階醫材恐將退出台灣市場,因此暫緩實施。不料,健保署日前悄悄公告改採「自費醫材極端值新制」,並立即於9月1日實施,醫材風暴再起。

自費醫材上限新制 醫界擔心高階醫材退出台灣

今年6月健保署公告,將針對健保有給付的八大類352項醫材,訂出自費負擔上限,包含人工水晶體、冠狀動脈塗藥支架等、預計8月上路。健保署指出,由於醫病之間的資訊不對等,民眾往往無從判斷新的醫材優劣,因此依「臨床實證」等級來訂定合理的健保差額給付比例,健保最高給付40%,民眾最低自付60%,減輕民眾負擔,又可讓民眾使用到新式醫材。

不過,醫材價格設下「天花板」的做法,卻引發醫界各方反彈。立法委員林靜儀醫師當時在臉書指出,齊頭平等的結果,恐使價格較高的新式醫材退出台灣,國內廠商研發新式醫材動力也受阻,最終只好引進低價醫材,民眾恐面臨「想要花錢也用不到」的後果。

對此,衛福部長陳時中6月曾親上火線回應,表示將與醫學會、業者等團體溝通,健保署因此於6月13日召開8大類自付差額特材核定費用溝通討論會,並由陳時中親自主持。會中達成三大共識:新制暫緩實施,先處理極端不合理價格的特材,解決醫病資訊之間的落差與促進醫病良性溝通。

改採醫材極端值新制突上路 基層醫師不滿

不料,健保署8月底悄悄在網路公告,將政策調整為「自費醫材極端值新制」,並立即於9月1日實施,再次引發基層醫師譁然,有醫師質疑暫緩又突然實施,有黑箱之嫌。

陳時中2日對此表示,上次新制公告後又撤銷,因此與醫學會等團體開會討論,同意醫材的上限、分類並不恰當,可能引發後遺症,會議中有談到,應針對醫材極端值加強管理,保護消費者權益,他更強調「不是要強迫業者,只是輔導、了解情況」,也沒有違背上次會議討論內容,且健保署的醫材的比價網要做更好。

至於有些醫師在網路上表達不滿,陳時中說,知道有個別醫師對這樣管理有見解,會請健保局收集後再來檢討。

據悉,雖然陳時中強調有與醫學會溝通,不過基層醫師仍有擔心,血管外科醫師吳欣岱即表示,醫學會做決定時較少和會員溝通,且醫學會跟健保署非對等關係,許多給付政策掌握在健保署手上,擔憂極端值政策的細節無法保持專業考量。

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