流感疫情升溫 盡早施打疫苗提升保護力

月底就是228連假,再加上近期日本流感疫情持續,疾管署也提醒民眾如計劃於228連續假期間前往當地,應加強個人防護措施,並儘量避免出入人潮擁擠或空氣不流通的場所,以降低流感感染風險。(圖/南投醫院提供)

近日傳出香港已進入流感高峰期,知名藝人也因為感染流感而中斷演唱會。疾管署日前也指出國內流感疫情持續升溫,也進入了流感流行期,恐會在春節前後進入高峰,南投醫院提醒民眾應落實自主健康管理,並呼籲尚未施打流感疫苗的民眾應盡快接種,以預防流感及其併發症。

 

依據疾管署流感監測資料顯示,107年的12月30日至107年1月5日類流感就診計有76,562人次,中部地區台中、彰化、南投前兩週類流感就醫達16,938人次,流感病例開始有逐漸上升的趨勢,而南投縣預測未來一週類流感就診人次也將持續上升,民眾應提高警覺。

 

南投醫院感染科主任廖嘉宏表示,流感與一般感冒不同,較易引發併發症。流感疫苗可以有效預防重症的風險或者死亡的風險。當施打疫苗後約2至4週身體便會產生保護力,且今年流感疫苗與社區流行病毒吻合度高,因此提醒幼童與長者等流感重症高危險群應盡早接種疫苗。

 

南投醫院洪弘昌院長表示,由於流感病毒主要是經由飛沫傳染,應落實勤洗手,有呼吸道症狀時應配戴口罩,盡量避免出入人潮擁擠、空氣不流通的公共場所,防止病毒傳播。醫院目前公費流感疫苗仍有少量存量,有需求的民眾可來院詢問、施打。

 

 

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男子罹患C肝工作軟趴趴 服用新藥體力恢復

彰化縣一名游姓男子罹患C型肝炎,接受干擾素治療後,產生憂鬱、易怒等思覺失調等症狀,於是中斷治療,結果肝炎繼續惡化,抽血驗出肝功能指數130(正常指數40以下),人也越來越疲倦,甚至無法上班,近日到惠來醫療社團法人宏仁醫院就診,改服用健保給付的新型藥物,目前游男肝功能恢復正常,也開始上班。

 

從事建築工地47歲的小游,一個多月前感到全身軟趴趴,連建材都搬不動,趕緊到宏仁醫院診治,經抽血檢驗肝功能指數130,病毒量每毫升2000萬個國際單位(健康者沒C肝病毒),而且有肝硬化現象,必須立刻治療。

 

 

宏仁醫院醫師江明師表示,根據統計健保申報資料,台灣B、C型肝炎相關診斷疾病人數,2016年已達64萬人,健保署2017年元月把C型肝炎全口服新藥納入給付,開啟台灣C肝防治的新紀元,去年(2018)實際受惠人數約1萬6000人,游姓病人如果早知道有新藥可服用,不必拖到無身全力才就再度就醫。

 

 

小游向醫生表示,他是C肝患者,兩年也接受過干擾素治療,可是每次治療後,情緒容易不穩,有噁心、腹瀉、失眠等症狀,經診斷竟是思覺失調症,他擔心會併發更多副作用,斷然中止治療,肝病能拖就拖。

 

 

醫師江明師表示,目前健保給付C肝全口服新藥,跟以前的治療方式不同,勸導小游接收嘗試新藥,服用一個多月,肝功能指數回到正常值,血液驗不到C肝病毒,肝病顯著改善,最讓小游高興的是沒引發腹瀉等副作用,更沒思覺失調症狀,逐漸恢復體力,可以回到工地上班。

 

 

江明師說,台灣C肝患者約30萬人,男性罹患C肝的比率高於女性,八成沒不適症狀,因此僅約一半患者自知有C型肝炎,又僅其中一半病人會求醫和追蹤C肝病情,若沒積極治療,20%轉為肝硬化,肝硬化之後每年20人中就有一人產生肝癌。

 

隨著年齡增加,感染C肝機率越大,建議40歲以上民眾檢查一次C肝抗體,血液若驗得到C肝病毒,最好盡快接受治療,以根除體內的C肝病毒,杜絕傳染給他人之外,減少演變成肝硬化、肝癌的機會,目前健保局正在大力推動C型肝炎的根除計畫,有C肝病人都應儘早接受治療。

 

 

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眼皮下垂眼睛變小 你需要的是雙眼皮手術?

「醫師,我最近眼睛越來越小,雙眼皮都快不見了,我想做雙眼皮手術,看可不可以改善。」在門診如果遇到中年以上的患者來諮詢雙眼皮,理由幾乎都是眼皮下垂、眼睛變小、雙眼皮消失,不然就是眼皮厚重,看起來沒精神等等。遇到前述問題,大多數人直接的想法就是做雙眼皮手術,但是問題真的都出在雙眼皮上嗎?

 

整形外科許永昌醫師表示:中老年人上眼皮的變化大多係由老化鬆弛所引起,影響因素比較複雜,而影響雙眼皮的外觀主要包含眼皮鬆弛程度、眉毛位置及眼瞼高度(提眼瞼肌)等。如果有明顯眉毛下垂的患者,僅靠雙眼皮手術無法達到滿意效果,建議做提眉手術才能根本解決眼皮下垂與厚重的情形。

 

老化性眼皮手術到底有那些?又適合那些族群呢?許永昌醫師說明如下:

 

1.雙眼皮手術:此手術適合沒有眉毛下垂者。至於雙眼皮要採用縫或割的方式,取決於眼皮的鬆弛程度。通常40歲之後眼皮會比較鬆弛,大多需要修掉多餘皮膚,效果才會好。如果眉毛明顯下垂,只做雙眼皮手術反而讓眉眼距離拉近,不隻眼皮無法改善,眼神看起來相對會較兇。

 

2.內視鏡提眉手術:如果在意疤痕或是想要整體改善上臉部老化,或者即使年齡不大,但是眉眼距離近、上眼皮厚重的人,可試著自行用手將眉毛提起,如果這個動作讓人看起來比較有精神,可考慮內視鏡提眉來改善眼神。此種手術係經由4~5個藏在頭髮內的切口,在內視鏡鏡頭下進行組織的剝離,然後利用五爪釘固定皮膚,達到前額及眉眼整體的拉提。因為拉提更全面,雙眼皮效果也較為持久,除了改善雙眼皮外,也達到臉部緊實的效果。

 

3.眉下提眼皮手術:適合眉眼距離較寬,原先雙眼皮的摺痕對稱明顯,只是單純眼睛被下垂的眼皮覆蓋者,可使用眉毛下切口來上提眼皮。除可恢復原本雙眼皮的寬度,改善眼皮厚重情形,也讓皮膚更為緊實,看起來年輕有精神。比起雙眼皮手術,會更自然,而且眉下疤痕較不明顯,恢復也更快。

 

許永昌醫師補充:有些人除了眉毛下垂外,眼皮也明顯鬆弛、雙眼皮不對稱或是雙眼皮變淺不明顯,則需要在提眉手術後合併做雙眼皮手術,才會有自然明顯的雙眼皮。

 

眼皮下垂原因與嚴重程度因人而異,所以才有上述不同做法,不是所有的狀況都可藉由雙眼皮手術來改善,許永昌醫師建議有需求的患者,應先向專業醫師諮詢,評估合適的手術,這樣才能真正改善眼皮老化的問題。

 

 

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春節赴日旅遊 出國前2周接種疫苗寶貝沒「麻」煩

春節期間出國走走看看,帶著家人一起放鬆欣賞美景很愜意。近年來國人喜愛去的國家以日本為首選,許多家長覺得日本環境衛生乾淨,應該不用擔心會得到傳染疾病,但其實在世界衛生組織去年12月28日才公布的日本最新疫情,每週都有近100至200例的新增感染德國麻疹個案報告,尤其是以東京都最為嚴重,提醒各位近期有意帶小孩至日本旅遊的家長,提早在出國前兩週接種疫苗,避免孩童感染德國麻疹。

 

台大醫院新竹分院小兒科陳麒年醫師表示,德國麻疹病毒傳染途徑是飛沫傳染或是與病人直接接觸而受到傳染,好發季節為冬末春初之際。此病毒具高傳染性,感染後會有發燒、呼吸道症狀、淋巴結腫大以及全身紅疹發生。受到德國麻疹病毒感染後會有2至3週潛伏期,潛伏期過後才會有上述症狀,由於孩童發燒常會有身上出疹現象,但是如果您的孩子最近有至日本旅行,可能有相關疾病旅遊接觸史的話,就需要小心是否染上了德國麻疹疾病。

 

 

陳醫師指出,德國麻疹屬第二類法定傳染疾病,台灣自1992年之後,已經沒有大規模流行疫情爆發,主要的預防方法為接種疫苗,目前有簡稱MMR的德國麻疹、麻疹以及腮腺炎的混合疫苗可以接種。然而,接種的時間點為一歲以上之孩童,一歲以下的嬰兒因為還沒有接種過疫苗,所以沒有德國麻疹病毒的抵抗力,倘若需旅行至流行疫區,建議六個月以上至未滿一歲的小孩可以在出國前提早兩週至醫療院所接受自費MMR疫苗注射,在兩週之後就可以提早獲得保護力。須留意的是,如果在一歲前自費接種MMR疫苗之後,在一歲之後的疫苗接種時程,還是建議需要繼續施打MMR疫苗,已獲得完整保護力。

 

除了小於一歲以下需要提早接種以外,1981年以後出生的家長,由於可能小時候沒有受到感染或接種過疫苗,以及抗體可能隨年齡增長而減少,身上沒有足夠的德國麻疹病毒保護力,目前疾管署也建議可考慮自費接種一劑MMR疫苗,保護自己也保護家人,避免把德國麻疹病毒帶回台灣。

 

陳麒年醫師表示,如果近期有家長想帶六個月以上至一歲以下孩童至日本旅遊,建議出國兩週前就先至醫院接種自費MMR疫苗,滿一歲之後繼續完成原本疫苗接種時程。另外,1981年之後出生的家長可能沒有足夠的病毒抵抗力,也建議可以自費接種疫苗,避免受到感染。

 

 

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魔滴隆乳術後一天搶先看 辣模星諠升級E罩杯:不痛又沒瘀青

星諠B罩杯升級E罩杯 術後第一天的胸型渾圓無瘀青。(圖/星諠提供)

Motiva魔滴隆乳上市(衛部醫器輸字第032220號「波力媚」愛格爾乳房植入物),讓不少渴求胸型豐滿自然的女性趨之若鶩,魔滴在PTT整形版上的討論熱度也持續發燒。有「反骨女瑋哥」之稱的小辣模星諠說,因為聽說魔滴隆乳可以隨著人體的動作和重力來改變形狀,呈現胸部擬真的自然波動垂墜感,所以早在去年底就預約經驗豐富的元和雅診所,讓自己成為首位施作魔滴隆乳手術的客人,隆乳手術後的第一天星諠已經興奮到開直播跟粉絲互動,分享自己睡一覺起來,就從B罩杯升級到E罩杯的圓夢心境!

 

被問到為什麼會想要體驗魔滴隆乳?星諠表示,自己的胸型外擴上胸又扁塌,一直以來都有隆乳的念頭,但身邊曾動過隆乳手術的朋友說術後非常難受,不但有很長一段恢復期間行動受限,手無法平舉,胸部痛感也好比「被卡車輾過」,讓她遲遲不敢行動。直到聽聞上市的「Motiva魔滴隆乳」結合圓型果凍矽膠和水滴型果凍矽膠的特點,手術傷口可縮小至3公分左右,才特地到元和雅找醫療團隊諮詢。星諠強調:「隆乳手術對我來說是大手術,所以做了很多功課才知道,台灣整形外科專科醫師目前近700位,元和雅方嘉良醫師是整專醫字排名第95號,經驗資深豐富,另一位陳維鴻醫師是前耕莘乳症科主任,乳房外科專科的他一輩子只專做乳房整形,各種疑難雜症胸型他都遇過!讓我感覺把隆乳手術交給他們非常放心。」

 

元和雅整形外科方嘉良醫師指出,和過去的矽膠義乳相比,Motiva魔滴隆乳的觸感更柔軟也更真實,其義乳的外殼延展性高達450%,也就是說延伸拉長4倍左右回彈後仍不會變形,因具有耐拉扯與高韌性的特點,不但降低了義乳破裂的風險,醫師也得以在盡可能縮小手術切口的情況下,順利地將義乳放置在合適的位置,但相對手術技術層面門檻較高,隆乳臨床經驗豐富的醫師較能駕馭。乳房外科陳維鴻醫師也說,到韓國做醫學交流時,親眼見證英國醫師操作魔滴隆乳手術,會議中發表的魔滴案例術後胸型令人驚艷,主因為魔滴義乳內部是4D流動膠體,站姿時,胸型能夠下垂呈現飽滿的水滴型;走動時,能擬真呈現柔軟脂肪才有的波動感;臥躺時,也能夠展開成圓盤型,自然地向外垂墜,術後胸型自然宛如天生。

 

目前已是魔滴隆乳術後第三天的星諠開心分享表示:「我術後第一天就開直播跟網友分享,因為我發現隆乳術後痛不痛取決於醫師的技術,我隔天就可以下床行動自如,手舉高高拿東西,騎滑板車出門,真是太驚喜了!」幫星諠施行魔滴隆乳手術的方嘉良醫師強調,因為術中施行不同於別人的剝離技術,讓隆乳手術出血量降到僅約兩塊紗布的量,術後當然較少機會出現瘀青,恢復也快速。元和雅診所更提醒,有需求的民眾,務必尋求專業整形外科醫師諮詢評估,以確保手術的安全與效果。

 

星諠術前諮詢 讓醫師仔細確認胸廓大小以決定魔滴尺寸 (圖/元和雅提供)

 

魔滴隆乳術後第一天 星諠開直播分享:「不痛又沒瘀青!」(圖/元和雅提供)

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中風手痙攣 施打肉毒桿菌素緩解肌張力

55歲謝先生為中風患者,接受注射肉毒桿菌素治療,解決因肌張力太高的疼痛與日常清潔不易的問題,使肌肉達到放鬆的效果;再搭配復健訓練,與中醫針灸,提高復原成效。

 

謝先生一年多前某日清晨,突然右手拿不起牙刷,緊接著右腳無力跌倒,家人聞聲趕到,只見病患跌坐在地,右側肢體無力,口齒不清。緊急送醫,診斷為急性梗塞性腦中風,黃金3小時內施行「靜脈血栓溶解(tPA)」注射,病患自住院期間開始到出院後,積極接受物理與職能復健,配合中醫針灸,復原到能拿輔具行走。

 

收治謝先生的台南市立醫院神經內科蔡青芳醫師表示,最讓謝先生困擾的後遺症是右側肢體痙攣,肌肉持續痙攣疼痛,右上臂夾緊困難打開,腋下清潔不易,右肘與右手腕彎曲緊繃,每每復健伸展時疼痛不已,甚至右手握拳打不開,連剪指甲都困難,若持續生長的指甲嵌入手掌,可能造成感染發,經接受局部注射肉毒桿菌素,調解神經與肌肉傳遞,改善肌張力過強,緩解肢體痙攣,配合規則物理與職能復健,以及規律的中醫針灸,三合一治療下,提高復原成效。

 

蔡青芳醫師表示,常見的腦部或脊髓系統損傷,如梗塞型腦中風,出血型腦中風,頭部外傷,腦性麻痺,脊髓損傷等,損傷之後,肢體張力增強,肌肉緊繃僵硬,持續過久,肌肉纖維化,肌腱短縮,甚至關節變形,伸展困難,這種現象稱為「痙攣」,除了局部疼痛,也造成復健困難,攣縮處不易清潔,影響生活品質。根據醫學文獻統計,中風後肢體痙攣比例約佔二成五至三成,中樞神經若嚴重受損,肢體痙攣現象甚至可以在中風後一至兩週出現。

 

口服抗痙攣藥物雖可緩解,但有嗜睡虛弱等全身性副作用。目前年滿20歲以上,中風後經復健,輔具或藥物治療6個月以上,肢體痙攣影響日常生活,痙攣程度符合MAS 2或3級,排除臥床與手臂關節活動度已固定無法伸展。經區域級以上醫院神經內科與復健專科醫師診斷,健保局審查核准後,健保可每年給付最多注射三次。一般而言,肉毒桿菌素注射藥效可維持 3-6個月,重症肌無力患者,懷孕或哺乳婦女不可接受注射。

 

肢體痙攣治療是辛苦的過程,謝先生經過肉毒桿菌注射2週後回診,原先手指緊緊握拳已能打開,右上臂夾緊部分已能打開清潔腋下,重要的是,注射後,規律復健治療與中醫針灸,三合一治療下,讓肢體痙攣得以最佳療效。

 

 

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潛伏結核不會傳染 接受預防性治療降低發病

響應世界結核病日,苗栗縣衛生局與大千綜合醫院訂於3月19日上午假該院碧英大樓1樓大廳舉辦「你我齊心、對抗結核」記者會,現場由副縣長鄧桂菊、疾病管制署北區管制中心主任巫坤彬、衛生局局長張蕊仙、及大千綜合醫院院長徐千剛等,共同打擊結核,上下齊心擊退結核,喚起民眾對結核病的關注與認識,共同來防治結核病。現場也有潛伏結核感染完成治療的民眾分享經歷過程,呼籲鄉親若經過檢查為潛伏結核感染者,雖體內已受到結核病感染,請不要擔心,您不是結核病病人,不具傳染力,只要接受預防性治療,降低未來發病的可能性。

 

苗栗縣結核病發生率從94年每十萬人口59.3人降至107年27.5人,降幅達53.6%;107年發生率為本島第三低的縣市。近年來苗栗縣配合中央公共政策,投入更多積極的防治策略,由原個案管理模式,擴大至接觸者檢查與管理及針對高風險族群者,提供免費潛伏結核檢查與治療外,今年更針對山地鄉民眾就醫時,由合作醫院主動提供免費胸部X光檢查,及透過山地鄉學生協助家人進行結核症狀篩檢評估等多元策略,以提升整體結核病主動篩檢涵蓋率,期望能早期發現、早期治療。

 

自105年起針對高傳染性個案之全年齡層接觸者以「丙型干擾素釋放抽血試驗(Interferon-Gamma Release Assay,簡稱IGRA)」全面進行檢驗,本縣近2年共1,481人接受IGRA檢驗,其中有238人呈現陽性,即為潛伏結核感染者,陽性率約16%,表示體內感染結核菌應接受預防性治療。從106至107年底統計已有394人接受潛伏結核感染治療,加入治療率達87.3%(319人完成治療、25人治療中),顯示鄉親對自我健康的重視,且目前已有多種治療處方合約醫師會為您評估最合適您的處方,讓潛伏結核感染者能更快完成治療。

 

因此徐縣長耀昌呼籲鄉親為自己健康著想,如接獲衛生所通知您符合高風險族群對象或為中、高傳染性個案的接觸者,無須擔心,應接受潛伏結核感染檢查,可以早期發現是否已受到感染並踴躍接受潛伏結核感染治療,才能有效防止結核病未來發病的機會。倘若,民眾對結核病相關訊息有所疑問者,可電洽本縣防疫專線037-722620或18鄉鎮市衛生所。

 

 

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愛呷重鹹全家七人全長瘜肉 醫師:遺傳體質及不健康飲食是主因

愛呷重鹹一家七人全長瘜肉!國人的飲食逐漸西化,選擇性越來越多,但也因飲食過度精緻,讓大腸癌長期居於國內十大癌症首位。家住在彰化的邱先生,日前接受糞便潛血檢查時測出陽性反應,到彰化醫院檢查後發現大腸長了三個瘜肉,其中一個為管狀腺瘤,甚至有癌變的跡象。肝膽腸胃科主任楊智超建議家人也接受大腸鏡檢查,竟一家七口均驗出息肉,反而出嫁多年的兩位女兒安全過關,進一步了解發現,邱家與兩位女兒的夫家相比之下口味明顯偏重許多。

 

70歲的邱先生平常除了工作外,閒暇之餘就是泡茶聊天,雖然沒有運動的習慣,但身體還算硬朗。2個月前得知先前做的糞便潛血檢查呈現陽性反應,家人聽到消息後不敢大意,趕緊帶他到彰化醫院做詳細的檢查,透過大腸鏡找到腸壁上有三個息肉,隨即進行切除及送驗。在病理報告中顯示,三個息肉中兩個屬增生性息肉,較為無害,另一個則為管狀腺瘤,且已經有癌化的跡象,也就是大腸癌的前兆。

 

楊智超進一步說明,大腸息肉是發生在大腸黏膜層的隆起物,好發於直腸和乙狀結腸,依據息肉的特性可分為增生性瘜肉、發炎性瘜肉、腺瘤性瘜肉,前兩者屬較常見的瘜肉,變成惡性腫瘤的機率較低。而腺瘤性瘜肉則是被認定與大腸癌有相當密切的關係,其中可細分成管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤及管狀絨毛狀腺瘤。管狀腺瘤只要大於1公分,癌化機率每年就會增加5至8%;而絨毛狀腺瘤及管狀絨毛狀腺瘤的風險則更高於前者。

 

愛呷重鹹全家七人全長瘜肉 醫師:遺傳體質及不健康飲食是主因

 

主任楊智超建議邱先生的家屬也一同接受大腸鏡檢查,結果除了嫁出20年的二女和18年的四女外,大女兒、大兒子、三女、小兒子及兩位媳婦竟都驗出大腸瘜肉的蹤跡。楊智超主任認為造成這樣落差的原因可能是飲食的習慣,平常要注意除了少油少鹽多運動外,食物乾淨、新鮮、煮熟也很重要。

 

三女兒驚覺的說,「該不會是家裡吃的有問題吧?」,二姊跟四妹的夫家都很注重養生,平常清粥小菜也能過一餐,相反的,家中的飲食都由媽媽打理,飲食中常離不開重油重鹹的料理或是含大量亞硝酸鹽的加工肉品,醃製品更是家中大大小小的最愛。因此楊智超推斷,遺傳體質及不健康的飲食習慣可能為邱家人大腸息肉生成的因素。

 

楊智超建議,在日常生活中建議要多吃高纖食物並盡量減少高脂肪高熱量的攝取量,不吃不新鮮或不乾淨、沒煮熟的食物,搭配規律的運動,促進腸道蠕動,才能「腸」保健康。

 

 

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神經痛病人50%缺維生素C 全方位疼痛治療解除病人疼痛

台灣疼痛醫學會年會暨國際研討會出席貴賓合影。

由台灣疼痛學會、奇美醫學中心與嘉南藥理大學共同主辦的2019年台灣疼痛醫學會年會暨國際研討會,23、24日在嘉南藥理大學演藝廳舉行,此次國際研討會以內調營養、外用再生修復為主題,呈現疼痛醫學全方位治療觀念。台灣疼痛醫學會年會大會會長、奇美醫學中心麻醉部部長暨疼痛科主任陳貞吟於研討會中以案例分享說明。

 

奇美醫學中心於會場外提供營養檢測諮詢等服務。

 

奇美醫學中心疼痛科主任陳貞吟收治1位年50多歲女病人,患者因手部痠痛且無法拿筷子吃飯、拿掃把掃地等,到奇美醫學中心求診陳貞吟主任,經診斷後採行3階段內外兼顧治療法。陳醫師說明,首先是營養檢測與補充,接著是肌肉增生療法治療,再者是肌腱增生療法治療且復健,目前患者手部功能逐步恢復,已可用筷子吃飯與拿掃把掃地。

 

陳貞吟醫師與患者合影。

 

102年1月至108年1月止,奇美醫學中心營養檢測3萬多健檢病人,經統計,男性平均50%缺乏維生素D,女性則平均68%,而疼痛科神經痛病人則達80%缺乏維生素D。一般民眾約有5%缺乏維生素C,疼痛科神經痛病人約50%缺乏維生素C。

 

陳醫師表示,台灣疼痛病人維他命缺乏率高,當缺乏維生素D時,腸道對鈣質吸收變差,甚至肌肉收縮無力,肌肉易受傷又修復困難。當缺乏維生素C時,疼痛閾值下降,容易感到肌肉痠痛且肌力修復困難。由於高濃度的維生素C與維生素D具有抗癌作用,呼籲民眾應有營養素檢測觀念,從藥物到營養調理兼顧,以全方位治療的觀念照護自己。

 

除研討會外,奇美醫學中心於會場外提供營養檢測諮詢、展示止痛藥物與營養補充劑及再生修復增生療法輔助超音波儀器。陳醫師指出,由於這些治療方法,健保不給付,患者需自費,營養素檢測費用從數千到1萬元,再生修復的增生療法從數千到數萬元。相關專業度極高的疼痛醫療服務,就是要用對疾病、用對人、用對時機,才能真正解除病人的病痛問題。

 

 

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對抗乳癌中西醫共治 媽祖醫院成立專責團隊

北港媽祖醫院成立中西醫合作的專責乳癌治療團隊,幫助鄉親減少罹癌治療的痛楚,更提醒鄉親預防重於治療的保健觀念。(記者陳昭宗拍攝)

一名65歲的吳姓婦人過去無特殊病史,去年初因感到乳房右側有硬塊,自行至中國醫藥大學北港附設醫院求診。經外科主任賴光啟醫師診斷為乳癌二期,腫瘤約5公分大且已轉移至腋下淋巴結,吳女士聽從賴醫師建議積極治療,經半年化療加標靶治療後,接受乳房保留手術及為期6週的術後放射治療,目前復原情況良好,吳女士笑顏漸開,對未來生活充滿希望。

 

外科主任賴光啟醫師指出,衛福部2018年公布的國人十大死因,癌症依舊位居榜首,其中女性乳癌更居癌症前四位,且發生率逐年上升,危險因子包括有肥胖、晚生育、少哺乳、西式飲食等。初期多無症狀,建議民眾可多利用國健署補助之四癌篩檢,早發現早治療,若發現時已有遠端轉移,則存活僅剩1-2成,於手術前可先用藥物使腫瘤縮小,再進行局部切除與放射治療,可兼顧美觀與療效。

 

賴光啟也說,吳女士於放射治療期間,因背痛及骨骼掃描結果,一度被懷疑癌細胞轉移至骨頭,經放射腫瘤科李芃逸醫師細心診斷,主動會診骨科證實僅是由骨質疏鬆產生的壓迫性骨折,而非已進展至癌症末期,不需要額外的化學治療。

 

放射腫瘤科李芃逸醫師表示,乳癌治療已邁入個人化醫療時代,以吳女士為例,因其乳癌細胞型態呈現人類表皮生長因子受器陽性,對標靶藥物賀癌平等反應相當好,但未來仍不可掉以輕心,據統計,早期乳癌患者經治療後仍有3-4成機會產生復發或轉移,建議繼續施打標靶藥物滿一年,口服賀爾蒙治療藥物至少5年,並需於門診持續追蹤。

 

中醫部許麗娟醫師指出,中醫是協助乳癌患者在手術後及接受化療、放療中,因體質不同服用健脾胃的二陳湯、四君子湯,或疏肝理氣及滋陰清熱的加味逍遙散、甘露飲及蒲公英和白花蛇舌草等處方。中藥可提高患者的體力及免疫力,減少因白血球低落而中斷治療,早期的化療常出現的噁心嘔吐、胃口不好、失眠、口乾、口破、味覺改變等症狀,透過中醫的服藥或針灸介入,協助患者能以較舒適的狀態,完成西醫的療程。

 

院長吳錫金表示,乳癌的早期徵兆,經過適當的治療5年存活率第零期為97.5%、第一期為95.6%,國人仍需共同努力宣導乳癌防治的觀念。北港媽祖醫院備有乳癌篩檢的乳房攝影、磁振造影及最新放射治療設備「銳速刀」,可精準且快速的打擊各部位的癌細胞,更成立專責乳癌團隊,由乳癌專家賴光啟、鍾文耀醫師、放射腫瘤科李芃逸醫師、中醫許麗娟醫師等組成,還有癌症個管師、衛教師、營養師、社工師的參與,以及韻律老師帶領唱跳防治乳癌的「韓國手指舞」,共同提醒鄉親預防重於治療的保健觀念。

 

 

北港媽祖醫院成立中西醫合作的專責乳癌治療團隊,幫助鄉親減少罹癌治療的痛楚,更提醒鄉親預防重於治療的保健觀念。(記者陳昭宗拍攝)

 

 

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