標籤: 電波拉皮

春季是傳染病的高發季節，對於傳染病來說，預防大於治療，只要改變幾個簡單的生活方式和行為，就可以預防大多數傳染性疾病的傳播。

1、勤洗雙手：病原微生物可以在物體表面生存幾分鐘到幾個月。想想吧，這些微生物就活在您的計算機鍵盤、公交車扶手、電源開關、門把手上……預防的最好辦法就是有效地清洗您的雙手，尤其記得上廁所前後都要洗手，防止將病毒帶到隱私部位。

2、不共用個人物品：牙刷、毛巾、剃鬚刀、手帕、指甲刀和玩具等是致病病原體的藏身之處，尤其在家庭生活中，盡量避免交叉使用。

3、咳嗽或打噴嚏時遮擋口鼻：通常而言，病原微生物在起病前就已經開始生長了，咳嗽或打噴嚏在空氣中形成的微滴就會傳播這些病原體，所以當您咳嗽或打噴嚏時，不要用您的雙手，而是用胳膊、衣服或肘腕遮擋口鼻。

4、免疫接種：免疫系統對先前的感染有記憶功能。免疫接種能產生抗體，避免同樣病原體的第二次感染。

5、安全的烹飪：微生物幾乎可以在所有食物里旺盛生長，食物處理不當、不良飲食習慣常常會引起食源性疾病。

6、做一個聰明的旅行者：旅行中容易發生感染，尤其是在發展中國家旅行。請注意確保飲用安全的水源，同時針對旅行目的地進行免疫接種。

7、安全性行為：性傳播疾病是最容易預防的疾病，通過安全性行為（包括使用避孕套）一般就可以預防。

8、不掏挖鼻孔、口腔或揉眼睛：掏挖鼻子不僅不雅，也容易造成感染的擴散。許多微生物喜歡溫暖潮濕的腔道，如黏膜覆蓋的口腔、眼部。春季易發的“紅眼病”，很大部分就是因為用不幹凈的手揉眼睛所致。

9、小心動物：關心喜愛動物，也要意識到動物可以傳播疾病。要注意寵物的免疫接種是否到期？是否清理了寵物“棲息”的沙石？如果不小心被狗、貓、蝙蝠、狐狸等咬傷時，要及時接種狂犬疫苗。

最後，還要多多關注傳染病疫情的相關新聞，如春季易發生禽流感，那麼在出遊中就要盡量避免去相關的疫區，減少被傳染的風險。

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2016年7月22日頒布的《北京市院前醫療急救服務條例》（以下簡稱《條例》）於今年3月1日正式實施，經過多次審查與修改，可謂千呼萬喚始出來。針對在實踐中存在的轉運患者不規範、人員車輛配備不規範、收費不規範等問題，《條例》明確了院前醫療急救服務統一規範和標準，詳情如下——

機動車應主動避讓救護車

《條例》規定，機動車駕駛人在行駛中遇有執行院前醫療急救任務的院前救護車，應當採取停車、減速等方式主動避讓；因避讓違反道路交通安全法律、法規的，免予行政處罰。

不得因收費問題延誤救治

《條例》中規定，院前醫療急救機構的急救人員應當及時接聽派車電話，在規定時間內出車；及時與患者及其家屬取得聯繫，詢問病情、指導自救；按照醫療急救操作規範對患者實施救治，並將患者及時轉運至院內醫療急救機構；按照規定標準收取院前醫療急救服務費用，不得因收費問題延誤救治。

院前醫療急救機構應當根據患者情況，遵循就近、就急、滿足專業需要、兼顧患者及其家屬意願的原則，將患者及時轉運至具有相應急診搶救能力的院內醫療急救機構。

患者有下列情形之一的，一律由院前醫療急救機構決定送往相應的院內醫療急救機構進行救治：（一）病情危急、有生命危險的；（二）疑似突發傳染病、嚴重精神障礙的；（三）其他法律、行政法規有特別規定的。

院前醫療急救機構和急救人員不得為謀取本單位利益或者個人利益，違反患者轉運原則。

患者轉運的具體辦法由市衛生計生行政部門制定。

收費標準

院前救護車應當安裝計價器，並在明顯位置粘貼價格公示，標明收費項目名稱、標準及價格舉報電話。患者及家屬可以在120網站上查詢了解救護車的價格。救護車接送患者時要按照里程計價。以救護車使用費為例，該費用不包括院前急救搶救的費用，車輛使用3公里以內50元，3公里以上每公里7元，不足1公里按1公里計算。患者及其家屬因為自身原因拒絕使用已經到達現場的救護車，收取救護車使用費用50元。院前急重症搶救費用為40元，包含現場診察、防護、途中護理和人員監護費用。現場實施的其他檢查、治療、檢驗等項目以及藥品、血液使用費用另收。院前搶救費用屬於醫保甲類。如果患者或家屬因為非醫療救治原因佔用醫療資源，導致車組無法繼續執行其他任務時，需要收取等候費，每小時200元。如果患者需要進行跨省轉運，救護車的收費標準為每公里25元，其中包含現場診察、防護、途中護理和人員監護、檢查、治療等費用，計費里程從救護車出發地到目的地的實際里程計算。

使用120的急救直升機按照全程往返計算，價格為每小時4萬元，使用120醫療固定翼直升機按照全程往返計算，使用費用為每小時7萬元。

急救車配齊“醫護司擔”

《條例》規定，每輛院前救護車應當配齊包括駕駛員、醫師、護士、擔架員等急救人員，具備為有需要的患者提供搬抬服務的能力。

從事院前醫療急救服務工作的護士，應當依法取得護士執業資格；駕駛員、擔架員應當經過院前醫療急救機構組織的急救技能培訓並考核合格。

《條例》明確，要為有需要的急、危、重症患者提供搬抬服務。目前，配齊“醫護司擔”的120急救車組只為急、危、重症患者服務。醫院間轉診或接患者出院回家，因患者不屬急、危、重，因此不配備擔架員。據介紹，在日常急救過程中，有個別患者病情並不嚴重，也可自主行動，但依然要求醫護人員用擔架搬抬。120急救中心相關負責人表示，目前，院前急救資源緊缺，需要把有限的資源留給最需要的人群。市衛計委相關部門負責人提醒，目前本市院前醫療急救體系尚有待健全，部分區急救分中心搬抬服務能力還在逐步完善。呼籲廣大市民珍惜有限院前醫療急救服務資源，非急、危、重症盡量採用其他方式解決。

業內人士表示，給急救車配齊“醫護司擔”，這在全世界急救領域都屬“奢侈”配置。急救車到院前的根本目的是救人，儘管法律規定搬抬由急救機構負責，但必要時患者家屬也應該搭把手，避免耽誤救治。

目前，北京120急救中心增配的百餘擔架員已完成培訓，上崗服務，今後還將再啟動培訓一批擔架員。

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什麼是胎盤植入？

胎盤植入是指胎盤絨毛直接侵入子宮肌肉層，這是一種極危險的胎盤着床形式。胎盤植入常發生在孕早期，是產科嚴重的併發症之一。

正常胎盤與子宮之間隔着子宮內膜，內膜本身可以阻止胎盤上絨毛膜細胞的入侵，但當子宮內膜受傷時，胎盤便有可能直接侵入子宮肌肉層，甚至吃出到子宮外面，稱之為植入性胎盤。

當胎盤絨毛侵入子宮肌層后，胎盤就像大樹長了根一樣，錯綜分散並深深地紮根在子宮肌壁內，胎盤的植入部分不能自行剝離，人工剝離時會損傷子宮肌層，可能會導致患者大出血、休克、子宮穿孔，甚至死亡。過去以手術切除子宮為主要手段，近年來保守治療成功的病例在逐漸增多。

胎盤植入的類型：

1、淺層侵入——粘連性胎盤：是絨毛直接附着於子宮肌層所致，此種胎盤可能部分能自行剝離，但部分會殘留宮腔，需行人工剝離，手術較困難。

2、中層侵入——植入性胎盤：絨毛侵入部分子宮肌層，植入部分不能自行剝離，人工剝離時會損傷子宮肌層。在顯微鏡下可看到絨毛侵入到子宮肌層。

3、深層侵入——穿透性胎盤：絨毛侵入子宮肌層並穿透子宮肌壁直達漿膜，常可造成子宮破裂，只能手術治療。

胎盤植入的原因

胎盤植入常見於子宮內膜創傷性或炎性損傷、瘢痕形成之後，所以人工流產、引產、剖宮產經產婦、產褥感染、前置胎盤、高齡被認為是導致胎盤植入的高危因素。

1、目前認為人流術和剖宮產術是導致胎盤植入的重要原因。多次人流或宮腔操作會引起子宮肌層及內膜損傷，使血供減少，造成蛻膜發育缺陷，而使胎盤植入穿透子宮肌肉層。

2、其次產褥感染、前置胎盤、高齡也是被認為是導致胎盤植入的高危因素。

所以女性在懷孕前，一定要注意保護子宮。性生活應注意避孕，盡量不要做人工流產，孕前應盡量少做子宮性手術。

胎盤植入的癥狀

胎盤植入一般在懷孕期間不會有明顯癥狀，孕婦並不會感到什麼異樣。雖然可以在產檢時用B超檢查出，但很難確診。只有到胎兒分娩出后，胎盤剝離出現困難時才能確認。

胎盤植入患者在分娩時的癥狀：

1、第三程延長，或部分胎盤殘留，可造成產後出血、感染。

2、人工剝離胎盤時找不到子宮壁與胎盤邊緣可分離的界線，多為完全植入性胎盤;如果是部分性植入胎盤的話，則未植入部分剝離比較容易，但植入部分無法剝離，強行剝離時會感到子宮壁隨胎盤剝離而移動，且宮壁變薄，甚至會剝破宮壁。

胎盤植入的治療

一旦高度懷疑胎盤植入的情況時，孕婦應到有加護病房及具備血庫的大醫院分娩，與醫生配合，做好準備，在選定時間剖腹產，出血量可能很多，如果胎盤植入情況太嚴重，可能要做子宮切除。

胎盤植入病情比較兇險，子宮切除是治療胎盤植入的主要方法，但對於那些出血不多、植入面積小、有保留子宮願望的產婦，保守性治療也是一項有效的方法。

1

手術治療——子宮切除

胎盤植入發病兇險，所以胎盤植入面積大、植入深、發生大出血時應果斷的採取子宮切除術。

2

保守性手術——保留子宮

如果患者胎盤屬於淺層植入且出血不多，可以根據胎盤植入的面積大小、深淺，用腸線“8”字結紮縫合出血點，結紮雙側子宮動脈，局部熱鹽水紗布壓迫和電灼等措施保守治療。

3

藥物保守治療

藥物治療對出血少、無感染、想保留子宮的患者是一項有效措施。醫生會酌情使用米非司酮等藥物製劑，能抑制絨毛增殖，誘發絨毛凋亡，有利於胎盤剝脫。

胎盤植入的危害

胎盤植入是產科兇險的併發症，無論妊娠或產時、產後均不易確診，一旦發病致嚴重產後出血，如不及時，會危及產婦生命。

1、產後大出血：胎盤植入在產前可以用B超查出，但很難確診，只有到胎兒分娩出后胎盤剝離出現困難時才能確認，多會出現產後大出血癥狀，如果不能积極止血，將會出現休克，甚至死亡的情況。

2、切除子宮：如果大出血嚴重，並且剝離胎盤困難，那麼醫生將會採取切除子宮的手段來挽救產婦生命，那就預示着患者再無生育能力。

胎盤植入的預防

人流手術史、清宮史、剖宮產、既往胎盤植入或前置胎盤病史者、經產婦、妊娠年齡≥35歲的初產婦等，發生胎盤植入的比例顯然要高得多。所以女性在懷孕前，一定要注意保護子宮，才能有效預防胎盤植入。

1、性生活一定要注意避孕，多次人流肯定會損傷子宮內膜，子宮內營養不良，女性應盡量避免意外懷孕，不做或少做人工流產。

2、懷孕前不要做子宮性的手術，比如子宮肌瘤剔除，宮腔鏡手術等。

3、子宮有病變的女性，懷孕時要密切注意，比如患子宮腺肌病時，孕卵可能通過某種途徑種植在異位於子宮肌層的子宮內膜上，隨着妊娠月份的增加，為了滿足妊胎生長發育所需營養，絨毛就必須向周邊擴展、侵入子宮肌層。

4、盡量避免做剖宮產。有些產婦因為怕痛或信心不足等原因，在第二次懷孕前有過剖宮產史，切口處的子宮內膜遭到破壞，胎盤植入子宮下段並侵犯膀胱。

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去年年底，衛計委連續下發了4份關於醫學影像診斷中心、醫學檢驗實驗室、病理診斷中心和血液透析中心基本標準和管理規範(試行)的通知。剛剛發布的新版《醫療機構管理條例實施細則》，更是提出新增包括以上4種的醫療機構類別。在看到這一消息后，醫技科室的工作人員不僅擔心，那是不是意味着“醫技科室將從醫院剝離”，自己面臨着下崗的風險？

除了以上5份文件，今年一月份國家還出台了另外一份文件《“十三五”深化醫藥衛生體制改革規劃》，明確指出“鼓勵社會力量舉辦醫學檢驗機構、病理診斷機構、醫學影像檢查機構、消毒供應機構和血液凈化機構，鼓勵公立醫院面向區域提供相關服務，實現區域資源共享。加強醫療質量控制，推進同級醫療機構間以及醫療機構與獨立檢查檢驗機構間檢查檢驗結果互認。”

這也就是說要新增加的醫療機構類別，一方面鼓勵社會資本力量舉辦醫學檢驗機構，另一方面鼓勵公立醫院面向區域提供相關服務。為了健全完善醫療衛生服務體系，會推進醫療機構間以及醫療機構與獨立實驗室之間的結果互認。國家此舉的目的，無非是想通過外部的力量倒逼公立醫院建立節約高效的工作機制。

冰凍三尺非一日之寒。公立醫院尤其是教學醫院這麼多年積累的人才培養和科研方面優勢是第三方檢驗機構一時半會沒法趕上的。短期之內大部分公立醫院還將保持自己的領先地位。

但是，也有部分公立醫院開始籌劃將檢驗科室獨立出去。前段時間沸沸揚揚的“浙江桐廬縣衛計局將縣醫院、縣中醫院、婦幼保健院檢驗科與第三方合作，共同組建縣域醫療檢驗中心，所有檢驗科的醫護將成為新的醫療檢驗中心的員工”就是其中之一。新的文件下發后，或有更多的縣級醫院會加入這一大潮。

因此，小編認為，有“剝離”的可能，但未必是全部項目和全部醫院。目前，國家正在通過方方面面的措施來削弱公立醫院的垄斷地位，公立醫院還是需要做好迎接挑戰的準備。如果自己不主動擁抱改革，總有一天會被改革掉。

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偏頭痛多為一側或兩側顳部反覆發作的搏動性頭痛，發作前可伴視覺、體覺先兆，發作時常伴嘔吐。女性多發，約為男性的3～4倍，多在青春期起病，發病年齡25～34歲，少數發生於兒童期或中年後。

偏頭痛已經被列為使人能力逐漸喪失的十大醫學病症之一，尤其在辦公室上班的白領中間發病率較高。那麼，導致辦公室白領們偏頭痛高發的原因有哪些呢？是神經在作祟嗎？

1、長期伏案或操作電腦

很多辦公室白領們在長時伏案或操作電腦後都會自覺偏頭痛，且常伴有頭暈眼花等現象，這主要與長期坐姿引發頸椎肌肉過分緊張有關。

2、封閉的辦公環境

辦公室開放空調已成為舒適工作環境的一種必要條件，為了保持辦公室內溫度的恆定，門窗總是緊閉，形成一個密閉環境，空氣很難流通，加之辦公室內複印機、電腦、激光打印機等設備在使用過程中均會產生高濃度的臭氧和有機廢氣，會大大降低室內的空氣質量，長期身處這樣的環境，必然會導致機體抵抗力下降，引發偏頭痛。所以適當的開放室內門窗，保持通風良好，是預防偏頭痛的一種有效方法。

3、壓力較大

快節奏、高效率的工作需求，使辦公室白領們的工作壓力越來越大，由緊張、焦慮等不良情緒引發的偏頭痛越來越多。所以適當的疏導、釋放不良情緒，降低精神壓力，可有效預防偏頭痛的發生。

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什麼是健康？走進書店、圖書館；瀏覽互聯網，健康類知識鋪天蓋地，由於缺乏一個可以真正達成共識的標準，於是人們貌似重視健康，卻都不知道該往哪個方向走？

其實，“人體是一個多層次的、開放的複雜系統。”健康是一個變量，健康與疾病是動態變化的，它們都是身體狀態的反映，就看誰占上峰。

曄問的「健康密碼」不能告訴你什麼是最好的健康，只能告訴你怎樣才能讓最好的選擇你。

第四期健康密碼，我們請來了瑞金醫院感染科副主任醫師徐玉敏。

健 康 密 碼 

004

脂肪肝：改變生活習慣，

才能拯救人生

徐玉敏

瑞金醫院感染科副主任醫師。

擅長各類急慢性肝病的診治。

脂肪肝根據肝細胞脂肪變累及範圍，分瀰漫性脂肪肝、局灶性脂肪肝、瀰漫性脂肪肝伴正常肝島。

根據起病方式及其病程，瀰漫性脂肪肝有急、慢性之分，前者多為小泡性脂肪肝，而後者則常見於大泡性或以大泡性為主的混合性脂肪肝。

根據病因，慢性脂肪肝(脂肪性肝病)分為酒精性和非酒精性兩大類，後者包括營養過剩和營養不良以及中毒和藥物性脂肪肝。

老百姓所耳熟能詳的主要指與營養過剩有關的非酒精性脂肪性肝病（NAFLD），是指除外酒精和其他明確的肝損因素所致的，以瀰漫性肝細胞大泡性脂肪變為主要特徵的臨床病理綜合征，可分為單純性脂肪肝，脂肪性肝炎（NASH）和肝硬化。胰島素抵抗和遺傳易感性與其發病關係密切，是代謝綜合征的肝臟表現。

解讀脂肪肝

肝臟結構

脂肪肝導致肝硬化

營養過剩

肥胖引發脂肪肝

提問／回答

年紀輕輕就中招

唐 曄

徐醫生您好，最近很多朋友單位體檢，做了個腹部B超，就被下了個診斷—— 脂肪肝，中年大叔就罷了，20多歲的年輕人也中招，難道脂肪肝的發現率這麼高？

徐玉敏

是的，隨着B超檢查的廣泛普及，脂肪肝發現率明顯提高，發病年齡也有年輕化的趨勢。和高血壓、糖尿病一樣，脂肪肝也成為生活中常見的慢性病之一。成為僅次於病毒性肝炎的第二大肝病，已被公認為隱蔽性肝硬化的常見原因。在北京、上海和廣州，大概每10個人就有2個脂肪肝患者。

唐 曄

脂肪肝是怎麼回事？

徐玉敏

引起脂肪肝的原因很多，包括：高脂肪、高熱量的膳食結構，和多坐少動的生活方式，大量飲酒、病毒性肝炎、藥物反應、代謝性疾病、自身免疫性疾病等。其中因為不良飲食運動習慣導致的脂肪肝，被稱作“非酒精性單純性脂肪肝”，也是最常見的脂肪肝類型，可以通過改變飲食運動習慣來有效干預。而別的病因引發的脂肪肝，必須先從原發疾病入手，比如藥物性脂肪肝，應當根據具體情況換藥或停葯，比如酒精性脂肪肝，就應該戒酒。

唐 曄

NAFLD的定義有必須符合的條件嗎？

徐玉敏

一、無飲酒史或每周的飲酒量，男性<140g乙醇，女性<70g乙醇；二、除外糖尿病、病毒性肝炎、藥物性肝病、全胃腸外營養、肝豆狀核變性、自身免疫性肝病等可導致肝細胞發生脂肪變的特定疾病；三、肝臟影像學表現符合瀰漫性脂肪肝的診斷標準，並且沒有其他原因可以解釋。

如果你的體檢報告上B超結果那一欄寫着“脂肪肝”，但是以上三個條件有一項不符，建議你去醫院進一步診療。如果以上三個條件全都符合，改變生活習慣，就成為了你當下最重要的任務，是你拯救脂肪肝性價比最高的方法。

不過，所以到底有沒有脂肪性肝病，最好不要看一次普通體檢，而是去正規醫院聽取專科醫師的意見。

乏力嘔吐要當心

唐 曄

脂肪肝有哪些癥狀呢？

徐玉敏

由於脂肪肝早期癥狀不明顯，因此多數到中後期才被發現，其臨床表現輕者無癥狀，重者病情兇猛。癥狀主要有：全身乏力、腹痛腹脹以及肝區隱痛等不適之症，患者的上腹部常會出現明顯的不適感，同時伴有食慾不振、頭暈甚至噁心嘔吐癥狀。

唐 曄

脂肪肝有哪些危害呢？

徐玉敏

一、肝細胞內積存了很多以甘油三酯為主的脂肪，使肝細胞的功能受到影響、破壞。

二、最新的流行病學調查研究中發現，脂肪肝與心力衰竭之間存在着必然的聯繫。對於肥胖的人來說，脂肪肝本身就可以增加心臟疾病的風險。三、脂肪肝對其他肝病也有影響：約1/4以上的脂肪肝伴有其他肝病，對伴隨的其他肝病所起的影響作用是——影響乙肝或丙肝治療藥物的抗病毒療效；線粒體功能不全與CYP2E1活性改變對藥物代謝的影響等。

從飲食和運動開始改變

唐 曄

要是真的診斷出非酒精性脂肪肝，如何干預呢？

徐玉敏

以減輕體重為目的的生活方式干預，是NAFL的一線選擇。適用於所有的體重超標患者，具體點說，要求戒煙、節酒、運動。美國的標準是中度以上活動，每天1小時以上，每周至少5天。

最重要的是飲食控制，要求每天熱量在比標準少500-1000Kcal，脂肪佔比不超過30%，已達到每周減重0.5-1kg的要求。效果不佳或體重過大，可以應用減肥藥物。

藥物方面，主要是根據全身狀況而言，比如高血糖應用胰島素增敏劑，高血脂應用降脂葯（注意監測他汀類降脂藥物的肝損害副作用，一旦出現，及時停葯）。如果這些基礎治療3-6個月仍無效，或者有肝功能異常，可以針對肝臟應用藥物，確切證實有效的是主要是抗氧化、抗纖維化的肝細胞保護劑，如多烯磷脂酞膽鹼、維生素E、水飛薊素以及熊去氧膽酸，盡量避免聯用。

還有就是注意監測體重變化、肝酶、影像學的改變，及時到專業醫師那裡複診。

唐 曄

得了非酒精性脂肪肝，不注意干預的話，發展會怎樣？

徐玉敏

NAFL可以進展肝硬化，甚至肝癌，發展為肝硬化和肝癌的比例分別為5-10%和1-2%，同時也伴隨心腦血管疾病、2型糖尿病和代謝綜合征的患病風險增加。前瞻性的隊列研究發現，NAFL患者的預期壽命縮短，死因主要為惡性腫瘤、動脈粥樣硬化和肝硬化。

唐 曄

得了非酒精性肝硬化，怎麼減重和熱量控制呢？

徐玉敏

簡單估算可以用這樣的公式：如果你的身體質量指數BMI大於24；腰圍>90 cm（男），>80 cm（女），推薦中等程度的熱量限制（500-800大卡）來達到減重的目的。一般體重下降3％～5％就可減輕肝脂肪變。需要注意的是，NAFL患者應避免體質量急劇下降，禁用極低熱量飲食（每天熱量攝入<800大卡），反而會對肝臟產生附加損傷。

可以這樣改變膳食結構。一、建議低糖低脂的平衡膳食；二、盡量選擇植物蛋白（如豆製品）和去皮白肉（如魚蝦和禽肉），限制紅肉（如豬牛羊肉）攝入，避免加工肉（如香腸培根）；三、限制甜食、零食和夜宵；四、不選擇高熱量食物和含糖飲料；五、增加膳食纖維攝入量。富含膳食纖維的食物包括各種各樣的全穀物食品、蔬菜和水果。

唐 曄

那怎麼做運動呢？

徐玉敏

運動之前請先諮詢醫生評估心血管事件風險；適宜中等量有氧運動，可以按照自己的情況選擇散步、快走和健身跑；身體可以耐受的情況下增加核心肌群訓練。可能上面提到的生活方式和現在的飲食運動習慣，你擔心沒有辦法一下子實現。這樣的話，你可以這樣開始：每餐都減去原先三分之一的量，早上中午和晚上分別快步走10分鐘。當你習慣了這樣的改變，再開始慢慢朝着目標生活方式前進。

唐 曄

如果已經是中度脂肪肝了，怎麼辦？

徐玉敏

那說明肝臟已經受到嚴重損傷，很難達到自己痊癒，中度脂肪肝是要經過針對性的治療。值得注意的是，現在脂肪堆積比較嚴重，導致肝臟代謝、解毒功能下降，藥物要通過肝臟代謝，如果盲目治療，一味用藥，也是會加重肝髒的負擔，導致藥物性肝受損。

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骨腫瘤是發生於骨骼或其附屬組織（血管、神經、骨髓等）的腫瘤，以前不常見，但是近年來隨着環境等因素，以及診斷技術提高，近年發病率有增高趨勢。骨腫瘤與其他部位腫瘤不同，好發於青少年，種類繁多，許多患者以及醫師不了解，以致誤診誤治比較多。同身體其它組織一樣，其確切病因不明；骨腫瘤有良性，惡性之分，也有部分為良惡性之間。良性骨腫瘤易根治，預后良好。惡性骨腫瘤發展迅速，以前認為預后不佳，致殘以及死亡率高，無滿意的治療方法。但是最近二三十年隨着診斷以及治療水平的提高，惡性骨腫瘤不再像想象的那麼可怕。

一般來說，骨腫瘤的診斷通常需要從臨床癥狀，影像學檢查以及病理檢查三方面，綜合分析，才能作出正確診斷。臨床癥狀主要包括：骨或關節的疼痛（包括脊椎的疼痛），骨性腫塊，以及肢體功能障礙。影像學檢查主要包括：X 線片、CT及核磁共振(MRI)、 数字減影血管造影（DSA）、放射性核素骨顯像（ECT）、正电子發射計算機斷層掃描（PET）。病理檢查主要包括：冰凍切片、常規病理檢查以及免疫組化等。

為了早期診斷，我們認為臨床癥狀很關鍵。沒有任何不適，一般人不會輕易去醫院就診。一旦有上述一些癥狀，建議還是儘早到醫院就診，不要盲目給自己擅自作出診斷，比如有些患者出現某個部位疼痛不適，就認為自己勞累引起滑膜炎，關節炎，腰肌勞損等疾病。另外還有一些腫瘤以及腫瘤樣病變，早期並無任何癥狀，特別是好多小兒，都是因為意外碰傷某個部位，攝片意外發現腫瘤。因此對於兒童來說，如果四肢某個部位外傷后建議常規攝片檢查。對於成年人來說，如果出現不明原因的持續性夜間腰背部疼痛，也應該儘早去醫院就診，明確原因，排除脊柱轉移性腫瘤可能。

其實在去醫院就診過程中，主要是為了解決如下幾個方面的問題：

①是骨腫瘤與非骨腫瘤性病變；

②是良性骨腫瘤還是惡性骨腫瘤；

③是原發性骨腫瘤還是轉移性骨腫瘤。

這樣才能為下一步治療選擇最佳方案。包括對以後治療效果的判斷。

診斷清楚以後，也不要過於擔心治療問題，特別是如果能早期發現。良性骨腫瘤治療相對簡單，通常單純通過手術治療就能達到很好的效果。對於惡性骨腫瘤來說，其基本的治療原則可以概括為：“三保”，即：保命、保肢、保功能。以前需要截肢的很多四肢惡性骨腫瘤，隨着近年來診斷以及治療技術的提高，目前大部分都可採取刮除、切除術、或瘤段切除 + 重建術等先進方法保全肢體。而且目前有很好的放療、化療、生物治療、中醫治療等綜合治療措施。使很多腫瘤治療效果較以前大大提高。即便是很多來源於其他器官系統轉移過來的骨腫瘤，近年來，微創技術在骨腫瘤治療方面也有了巨大發展。對於很多良性骨腫瘤，可以考慮應用射頻消融技術、關節鏡監視下刮除病灶、CT引導下經皮微創手術等方法治療。對於部分惡性骨腫瘤與轉移瘤，可以採用射頻消融技術，氬氦刀微創治療，椎體后凸成形術，動脈內灌注化療，動脈內栓塞治療

總之，一旦被確診為骨腫瘤要有勇氣面對現實，保持良好的健康心理，积極配合醫生的治療。同時了解必要的日常保健和預防措施，避免併發症的發生。同時建議患者和家屬能和這方面的專家保持聯繫，定期諮詢以便得到最好的健康呵護。

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