溫建民:增設擾亂醫療秩序罪 讓醫鬧入刑落地

依稀仍然記得,嚴厲打擊醫鬧是前2年兩會醫療領域的重要提案之一。無奈縱然醫鬧已經入刑,打醫傷醫事件仍然時有發生,讓大家痛心不已。今年,第十二屆全國政協委員、中醫科學院望京醫院骨科主任醫師溫建民再次關注醫生的執業安全問題,遞交了建議“增設擾亂醫療秩序罪”的提案,並且表示,在相關措施出台之前,他還會孜孜不倦地一提再提。

醫鬧入刑為何未能解決醫生被打的問題?

2015年醫鬧被列入《刑法》所打擊的範圍。毋庸置疑,上述措施在一定程度上對維護醫療秩序發揮了重要的作用,但針對醫務人員人身傷害的事件還是時有發生。溫建民認為,2015年“醫鬧入刑”只是明確了醫療秩序是社會秩序的一部分,但是沒有專門針對“涉醫犯罪”這個問題進行立法調整,導致“醫鬧入刑”還只是停留在紙上,沒有一些具體實施的辦法。因此溫建民提議,《刑法》分則中的妨礙社會管理秩序罪中應增設擾亂醫療秩序罪。
 
溫建民:增設“擾亂醫療秩序罪”
 
溫建民今年的提案是建議增設“擾亂醫療秩序罪”,這樣可以與2015年《刑法》“醫鬧入刑”有關的條文就相適應,刑法也可以落地。公安機關、檢察院、法院也可以依據這條法案,對擾亂醫療秩序、危害醫務人員身心安全、傷醫、殺醫、辱罵醫生的各種不法行為進行追責,起到威懾的作用。

對於醫生應當法律制約和保護並重
  
溫建民表示,我們國家的法律對醫務人員的限制很多,多達一百多條;但對醫務人員權利保障的法律條例卻很少。歐美國家對醫生在其職業暴露中的各種風險都有相應的保護條例,甚至連辱罵醫生都會被警察抓起來,受到法律制裁。醫生是特殊的人群,在特殊的職業環境中,應該受到國家的保護。我們期待對醫生應該有一些法律上的補償,並應該能夠收到實效。
  
法律只是最後防線 意在為營造醫患互信贏得時間

醫患本是唇齒相依,走到以刑法相見應是最後一遭,只有當其它辦法失去作用、問題仍得不到解決時,方才應該使用。進一步健全保護醫生的法律,其作用是為重建醫患互信贏得時間,不應給予過多依賴。否則即使對醫生保護的法律再健全,如果沒有讓患者的合理訴求得到滿足,疑問與不滿得到化解,再健全嚴苛的法律也保障不了醫生的安全。

版權聲明:本網站所有內容,凡註明來源為“尋醫問葯網-醫脈”,版權均歸尋醫問葯網所有,歡迎轉載,轉載請註明作者和出處,否則將追究法律責任。本網註明來源為其他媒體的內容為轉載,版權歸原作者所有,如有侵犯版權,請及時聯繫我們。

 

【其他文章推薦】

※女明星保養的新祕密,施打美白針改善六大皮膚暗沉問題!

晶亮瓷微調鼻子、下巴好自然,打造上相V臉

※找回青春緊緻小臉,電波拉皮施打經驗分享

※植髮有風險嗎?能保持多久?術後該如何照顧?你想知道更多植髮的問題統統在這裡!

※禿頭、頭髮稀疏、掉髮嚴重讓你沒自信嗎?歡迎來植髮診所諮詢~

※懶人瘦臉激推睡前二步驟,讓你輕鬆擁有瓜子臉!

套取國家補助絞盡腦汁 醫生壞了名聲又獲刑

面對金錢的誘惑,有多少人能堅持原則?又有多少人因貪圖利益而誤入歧途?一位鄉村醫生沒有守住底線,偽造證件套取國家補助。法網恢恢,疏而不漏,她不僅壞了自己的名聲,也失去了自由。

2012年,46歲的村醫王某了解到,連續從事村醫工作10年以上、年滿65周歲,自願提出申請不再從事醫療衛生服務的老年村醫,政府按每人每月300元的標準發放生活補助。為了能早點領到補助,王某動了歪腦筋,讓其在衛生所上班的親屬出具證明,證實自己年滿65周歲。王某還製作了虛假身份證複印件並在背面簽名。隨後,她將相關材料提交給衛生院,矇混過關。通過偽造證件申請成功后,自2012年至2015年4年期間,王某共領取老年村醫生活補助金1.44萬元。后經群眾舉報,王某於2016年9月1日被河南省南陽市鎮平縣公安局執行逮捕。

在案件偵查階段,王某辯稱衛生院辦理老年村醫生活補助時,自己並沒有提交材料,不存在詐騙行為。后經專業機構鑒定,王某身份證複印件背面的簽名及申請材料均是其本人書寫提交的。

2016年12月28日,鎮平縣法院一審以詐騙罪判處被告人王某有期徒刑一年,並處罰金5000元,追繳違法所得1.44萬元。法院判決后,王某不服,向南陽市中級法院提出上訴。

南陽市中級法院審理后認為,王某以非法佔有為目的,明知其不符合領取老年村醫生活補助規定的年齡條件,通過提供年滿65周歲虛假身份證複印件的方法,騙取國家專項補助金1.44萬元,數額較大,其行為已構成詐騙罪。王某的詐騙犯罪所得,依法應予以追繳。原審法院認定事實清楚,證據確實充分,定罪準確,量刑適當,南陽市中級法院遂駁回上訴,維持原判。

村醫補助不能是筆糊塗賬!目前全國多地都提高了村醫補助,讓村醫養老更有保障,希望福利惠及更多地區。

版權聲明:本網站所有內容,凡註明來源為“尋醫問葯網-醫脈”,版權均歸尋醫問葯網所有,歡迎轉載,轉載請註明作者和出處,否則將追究法律責任。本網註明來源為其他媒體的內容為轉載,版權歸原作者所有,如有侵犯版權,請及時聯繫我們。

【其他文章推薦】

淚溝顯疲憊老態,想知道該如何去除還你好氣色呢?

※懶人瘦臉激推睡前二步驟,讓你輕鬆擁有瓜子臉!

※有效擊碎去斑,皮秒新技術喚醒年輕肌力

※找回青春緊緻小臉,電波拉皮施打經驗分享

※如何透過LPG體雕重塑理想曲線?

※霧眉飄眉差別在哪?哪一個看起來比較自然?

※找回青春緊緻小臉,電波拉皮施打經驗分享

能讓你長壽的5個飲食好習慣

說到長壽,幾乎每年都有人更新長壽食物“排行榜”,如果讓你給最常見、最便宜的抗衰老食物打分,相信蔬菜、水果、穀物、紅茶……一定都榜上有名。不過換個角度看,“怎麼吃”有時比“吃什麼”更重要。近日,美國MSN網站刊文指出,只要雷打不動地堅持以下飲食習慣,就能幫你找到那把長壽鑰匙。

1、生吃洋蔥防心臟病

很多人吃菜時會小心翼翼地把洋蔥挑出來,這就大錯特錯了。美國哈佛醫學院心臟科教授克多·格爾威治博士指出,洋蔥含有大量保護心髒的類黃酮,每天生吃半個,或喝等量的洋蔥汁,可增加心臟病人約30%的“好膽固醇”。尤其在吃烤肉這樣不怎麼健康的食物時,裏面的洋蔥就像你的“救命草”。北京大學第一醫院營養部二部主任孫孟里指出,洋蔥對高血壓、高血脂和心腦血管病人確實有好處,而且生吃、涼拌效果最佳。

2、複合維生素飯後吃

北京協和醫院臨床營養科副主任於康表示,生活中吃得精細,會損失大量B族維生素;蔬菜過度浸泡,會泡掉大量水溶性維生素;食品放置時間過長,或油煎、烘烤等烹飪方式都可能減少維生素含量。這時,補充複合維生素就像上了一道“保險”,而且最好飯後吃。恭弘=叶 恭弘酸、維生素B、C等水溶性維生素如果飯前空腹吃,很快通過胃進入小腸被吸收,還沒完全被人體利用就通過尿液排出體外。維生素A、D、E、K等脂溶性維生素必須溶於脂肪類食物中才能被吸收,如空腹服用,大部分都不能被吸收。

3、涼菜的汁用來蘸着吃

很多人去飯店都喜歡點盤大拌菜或蔬果沙拉,覺得這樣能補充維生素。其實,這些菜中的醬汁反而會給原本健康的菜帶來不少熱量。最好把調好的醬汁放在一個小碗里,用切好的菜蘸着吃,這樣,你需要的醬汁只是原來的1/6。

4、深色水果抗衰老

買水果時拿不定主意,就選深色的那種。相比淺色水果,深色水果里含有更多的抗氧化劑、維生素、硒、鐵、鈣、鋅等物質,具有防癌、抗癌、抗衰老等功效。

5、冷水洗肉,熱水洗菜

許多人洗肉前,喜歡拿熱水泡上一會兒。殊不知,用溫水或熱水洗肉,不但容易變質、腐敗,做出來的肉口感也會受影響。最重要的是,會加速肉中蛋白質、氨基酸和B族維生素的流失。與之相反,洗各類果蔬時用溫水更好。國家蔬菜工程技術研究中心研究員何洪巨指出,溫水比涼水更容易去除果蔬表面的農藥殘留。

【其他文章推薦】

※再見了腮幫子!肉毒瘦臉讓你擁有小V臉!

※找到淚溝改善的方法!玻尿酸淚溝施打更持久

※臉部老化好明顯,該怎麼保養才能消除法令紋呢?

※找回青春緊緻小臉,電波拉皮施打經驗分享

※如何透過LPG體雕重塑理想曲線?

※霧眉飄眉差別在哪?哪一個看起來比較自然?

值得收藏!各種整形術后小常識!

很多做了整形的求美者不知道該注意什麼,如何護理,以至於術后出現這樣或者那樣的癥狀;有的還因為一些正常的術后反應擔心的徹夜未眠,甚至連夜打車跑到醫院看急診。下面八大處整形醫生王克明就跟大家一起了解一下各項手術的相關注意事項:

眼部整形—術后注意事項

1.為防術后出血及過度腫脹,手術完畢即可用手掌,隔着敷料,輕輕壓迫上下眼瞼半小時左右,間隔15分鐘後繼續壓迫半小時到一小時。

2.術后24-48小時內可局部冷敷,以利止血、消腫,冷敷的方法是隔着敷料用包裹好的冰塊冷敷,每次冷敷15分鐘,間隔5-10分鐘後繼續冷敷15分鐘。

3.24小時后,可去除覆蓋的敷料,用無菌棉簽擦去眼部分泌物,點眼藥水或藥膏。然後繼續紗布包紮。

4.手術后如略有疼痛,不需服用止痛葯;如出現劇烈疼痛、紅腫,應及時與醫生取得聯繫,不可擅自處理。

5.部分求美者需要按醫囑服用一定量的抗菌葯。

6.術后應適當的做睜眼、閉眼動作,鍛煉上下瞼部,並在睡覺時抬高頭部,以利局部恢復及腫脹消退。

7.手術后一般6天左右拆線,4-5天開始消腫,完全消腫需3個月左右,部分到半年的時間。

鼻部整形—術后注意事項

1.術后24 —48小時內可局部冷敷。術后的傷口護理是隆鼻術后的難點,因為很多求美者因為疼痛的原因而害怕觸及傷口,因此傷口會有較多的結痂或者鼻涕在切口周圍,這樣致使切口難以癒合。因此每日碘伏至少擦拭切口三次到四次。保持切口的清潔乾燥是手術成功的關鍵。

2.應避免碰撞、擠壓或隨意揉捏鼻部。

3.按醫囑服用一定量的抗菌葯。

4.術后1周左右拆線,腫脹可逐漸消退,完全消腫需1-3個月左右。

5.術后1個月,可開始戴眼鏡。

6. 隆鼻術后嚴禁與貓狗寵物接觸,容易發生感染。術后的切口不可用紙巾或者面巾紙擦拭,必須採用消毒棉簽。

面型修改(改臉型)術后注意事項

1.如手術放置引流管,一般可在2天後由醫生拔去。 術后48小時內多做冰敷,術后5天可改為熱敷,以促進軟組織腫脹消退。

2.術后2天以流質食物為主,3天後可改半流質,術后1個月內避免進食過硬食物。

3.按醫囑適當服用抗菌消炎葯,預防感染,如手術採用口腔內切口,術后一周須注意口腔衛生,經常漱口。

4.術后加壓包紮5—7天,促進止血和幫助面部塑形。

5.術后5—6天腫脹開始消退,1周左右可拆線,拆線后腫脹可繼續逐步消退,一般在術后2周可恢復日常工作。

6.手術效果在面部腫脹完全消退後可更理想呈現,此過程總共約需3個月。

除皺術前術后注意事項

1.術前做好心理準備,並與醫生充分溝通,正確理解除皺術只能幫你延緩衰老,而無法令你永遠年輕。 術前2周戒煙、酒,停服含阿司匹林藥物。

2.術前不要化妝,注意麵部及頭皮衛生,術前1日將頭髮洗凈,降低術后感染機率。

3.凡有心臟病、糖尿病、血友病、肝腎功能不全等任何疾病,或正在接受任何藥物治療(無論有無處方),術前務必如實告訴醫生。 選擇手術日期,應避開女性生理期,如月經、妊娠和哺乳6個月內。

4.注射除皺術后24小時內,應保持局部乾燥清潔,不要使用刺激性化妝品,並避免日光暴晒,勿隨意按壓注射部位,3日內盡量減少面部運動。

5.術后恢復期,經常做面部按摩,以利減輕水腫,恢復面部的自然表情。 術后1周內,不要做皮膚護理、桑拿,不要食用刺激性食物。

6. 手術后的切口護理同樣是非常重要的步驟,一般5-7天可以洗頭,洗頭後用碘伏擦拭切口,並保持切口清潔乾燥。一般拆線的時間較長,需要將線結周圍清洗乾淨,否則容易引起毛囊炎,致使頭髮脫落。

吸脂減肥術后注意事項

1.術后或第2天換藥后,可穿彈力衣褲,以利於術后恢復及塑形。

2.手術后24小時內,可能有較多量的滲液,可在敷料外墊棉墊等,防止滲液將外衣弄濕;若敷料脫落或被完全濕透,應及時更換敷料、重新包紮。 遵醫囑口服一定量的抗菌消炎葯。

3.術后2—3天可恢復日常活動,如局部有腫脹、瘀血、輕微疼痛或皮膚癢,均屬正常現象,可不必處理;如腫脹過於明顯,可來醫院複診。

4.術后第2天可打開敷料,針眼處以75%醫用酒精消毒,敷料拆除后隔日可洗澡,注意用防水貼覆蓋針眼,避免感染。

5.術后一般1-2周可恢復工作。 吸脂后短期內,手術局部可能會存在青紫、發麻、硬結、凹凸不平等現象,均屬正常範圍,一般3-6個月可自行恢復。

6.術后自拆除敷料起,應繼續穿彈力衣褲至少2-3個月,以鞏固吸脂效果,塑造修長體形。

7.飲食避免辛辣或其他刺激性食物,戒煙酒。

自體脂肪豐胸

1、自體脂肪豐胸術后出現胸部疼痛或瘀腫屬於正常現象,疼痛大約持續2-3天,淤血大約一星期左右會自動消退,無需擔心害怕,只需根據醫生囑咐按時服藥即可。

2、自體脂肪豐胸術后2-3天需休息,4-5天後可以正常上班,但需避免高举手臂或提攜重物,兩星期內需避免蒸氣浴及游泳,以免傷口裂開或感染。

3.建議佩戴較原來大一號的胸罩。

自體脂肪面部填充

面部填充脂肪厚一般不需要包紮,因為壓迫可能會引起局部的填充的脂肪移位。脂肪移植后近期不建議減肥,因為減肥的時候會引起填充的脂肪減少。增加營養和休息,適當的運動是推薦的。一般3-5天後可以正常洗臉洗澡。3天後可以正常工作。脂肪填充後會有一定的吸收,因此手術中會有一定的超量注射,手術后當時會看起來較正常腫,5天左右後,會逐漸消腫,恢復到稍微自然的狀態。

【其他文章推薦】

植髮效果如何?更多髮友案例分享

※解決討人厭的雙下巴,消脂針成為新一代局部雕塑利器!

※臉部老化好明顯,該怎麼保養才能消除法令紋呢?

※找回青春緊緻小臉,電波拉皮施打經驗分享

※如何透過LPG體雕重塑理想曲線?

※霧眉飄眉差別在哪?哪一個看起來比較自然?

李鐵紅:濕氣不除百病纏身,“濕氣重”的幾大信號及應對

濕氣是中醫上的詞。古話說:“千寒易除,一濕難去。濕性黏濁,如油入面。”生活中很多人患上了脂肪肝、哮喘、高血壓、心腦血管等疾病,甚至惡性腫瘤,其實這些病都跟濕邪有關。

濕與寒在一起叫寒濕,與熱在一起叫濕熱,與風在一起叫風濕,與暑在一起就是暑濕。濕為陰邪,更易損傷陽氣。脾主運化,其性喜燥惡濕。外感濕邪,留滯體內,常先困脾氣,使脾陽不振,運化失職,水濕停聚,出現倦怠乏力,不思飲食,腹瀉便溏等症。

濕毒的程度:

一級濕毒:在表皮

癥狀:皮膚騷癢,長濕疹,頭臉油膩、長痘。

二級濕毒:在肌肉

癥狀:酸,困,累,乏,如肩頸肥厚,酸困,腰酸,乏力。

三級濕毒:在骨骼,即是骨寒濕,俗稱風濕。

癥狀:肩周炎,肩痛,頸椎勞損,腰痛,風濕關節炎,變天關節就痛。

四級濕毒:在臟腑(子宮、卵巢、脾胃、肺)

癥狀:脾胃虛弱,便秘,多痰,婦科炎症。

五級濕毒:在身上(腫瘤)切了又長,長了又切。

如何判斷自己是否正在被濕氣困擾呢?

1.看起床狀態:身體困重

有些人早上起床后,會覺得很困,頭上像有什麼東西裹着,讓人打不起精神,而且痰多。

2.看精神狀態:關節酸痛

經常有胸悶的感覺,想長呼一口氣才舒服。感覺四肢或身體沉重甚至有渾身酸疼的感覺。身體特別疲乏,懶得活動,活動時關節發緊,好象不靈活。

3.看舌頭:舌苔黏膩

體濕的人觀察舌頭時會發現,舌頭周圍有明顯的齒痕,舌苔白膩寒濕較重,舌苔黃膩濕熱較重。看舌苔以清晨剛起床的最為準確。

4.看大便:稀薄黏膩不成形

正常便後用一兩張手紙就能擦乾淨。如果發現大便稀薄、黏膩、不成形,就可能是有內濕。建議大便后觀察一下馬桶,是否有一些會粘在馬桶上,很難衝下去。

中醫認為,預防減輕濕邪傷人,必須重視護脾。只有脾胃陽氣振奮,才能有效抵抗濕邪的侵襲。要想真正祛除體內濕氣,中藥調理是必須的,但還得改善生活習慣。

1、找到正確的醫生。進行合適的治療方案,不可自己到藥店買葯服用,還要檢查中藥材質量的真假。

2、越懶越要運動。體內濕氣重的人大多數都是飲食油膩、缺乏運動的人。這些人常常會感覺身體沉重、四肢無力而不願活動,但越是不愛運動,體內淤積的濕氣就越多,久而久之,必然就會導致濕氣攻入脾臟,引發一系列的病症。

3、飲食清淡適量。腸胃系統關係到營養及水分代謝,最好的方式就是適量、均衡飲食。酒、牛奶、肥甘厚味等油膩食物不易消化,容易造成腸胃悶脹、發炎。甜食油炸品會讓身體產生過氧化物,加重發炎反應。生冷食物、冰品或涼性蔬果,會讓腸胃消化吸收功能停滯,不宜經常食用,如生菜、沙拉、西瓜、大白菜、苦瓜等,最好在烹調時加入蔥、姜,降低蔬菜的寒涼性質。還可以進行食療,如紅豆薏米粥,或茯苓、淮山、党參等,放到煲湯材料中,或者煲成粥、煮水喝。

4、妙用蔥、姜、蒜。蔥、姜、蒜不僅是家裡常用的調味料,還具有不可替代的藥用價值。例如我們可以嘗試在家裡煮一碗熱辣辣的薑湯,用薑湯的絕妙效用將體內的濕氣逼散出來,待到全身發過汗以後,病症就會有所緩解,這個辦法同樣適用於淋雨後預防感冒。

【其他文章推薦】

※找回青春緊緻小臉,電波拉皮施打經驗分享

微晶瓷與晶亮瓷有何分別?名醫帶你來認識熱門的微整填充物

植髮效果如何?更多髮友案例分享

※退化性關節炎施打玻尿酸真的有用嗎?你所不知道的神奇功效!

※該打皮秒嗎?術前諮詢功課做了沒?

※解決討人厭的雙下巴,消脂針成為新一代局部雕塑利器!

健康密碼006 | 淋巴瘤:淋巴結腫大,身體亮紅燈了

什麼是健康?走進書店、圖書館;瀏覽互聯網,健康類知識鋪天蓋地,由於缺乏一個可以真正達成共識的標準,於是人們貌似重視健康,卻都不知道該往哪個方向走?

其實,“人體是一個多層次的、開放的複雜系統。”健康是一個變量,健康與疾病是動態變化的,它們都是身體狀態的反映,就看誰占上峰。

曄問的「健康密碼」不能告訴你什麼是最好的健康,只能告訴你怎樣才能讓最好的選擇你。

這一期健康密碼,我們請來了復旦大學腫瘤醫院腫瘤內科副主任醫師劉曉健。

健 康 密 碼 

006

淋巴瘤:淋巴結腫大,

身體亮紅燈了

劉曉健

復旦大學腫瘤醫院腫瘤內科副主任醫師。

1991年大學本科畢業,在江蘇省腫瘤醫院從事腫瘤的診療工作。2000年獲得蘇州醫學院獲內科血液學碩士學位,2002在復旦大學腫瘤醫院從事腫瘤分子病理學研究,獲腫瘤學博士學位。在復旦大學腫瘤醫院從事腫瘤內科臨床醫療工作20餘年。2011年赴美國MD Anderson腫瘤中心淋巴瘤系學習半年。目前主持上海市自然科學基金課題一項,曾參与多項國家級課題,發表論文27篇,參与編寫《腫瘤內科診治策略》等著作。熟悉常見惡性腫瘤的內科診療常規和晚期腫瘤的姑息治療,注重化療藥物不良反應的處理,目前主要從事淋巴瘤的診斷和治療。

淋巴瘤是起源於淋巴造血系統的惡性腫瘤,主要表現為無痛性淋巴結腫大,肝脾腫大,全身各組織器官均可受累,伴發熱、盜汗、消瘦等全身癥狀。

據權威報道,就患者人數而言,淋巴瘤已成為內地十大癌症之一。這主要是歸因於診斷技術改善、人口老齡化和污染。據有關數據显示,總體上,歐美國家淋巴瘤的發病率遠遠高於我國。據資料統計,美國每年大約有8000例新發的霍奇金淋巴瘤,但在我國,由於人口基數較大,每年的新發病例數也是不容小覷。有近70種不同的淋巴瘤,他們分為兩大類——霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。在內地,多達85%的霍奇金淋巴瘤患者可以治癒。非霍奇金淋巴瘤患者的康復率約為60%。

解讀淋巴瘤

淋巴瘤細胞

常見位置

示意圖

及時檢查

提問/回答

認識淋巴瘤

唐 曄

劉醫生,您向讀者解釋一下,淋巴瘤的成因和治療現狀?

劉曉健

淋巴瘤的病徵多樣卻不明顯,容易被忽略或與普通病混淆。然而,患淋巴癌症並非“世界末日”,及早接受治療,就有機會重拾健康生活。淋巴瘤的成因眾多,亦可於淋巴結外位置原發,因此會引起多樣性的病徵。人們經常以為淋巴瘤只會出現於淋巴結上,其實淋巴細胞遍布全身,各器官均可能出現淋巴瘤。超過30%的淋巴瘤於淋巴結外病發,例如胃部、皮膚、鼻咽及生殖器官等,如淋巴瘤原發於消化系統,便有可能引起腹脹、嘔吐及便血,而消瘦、經常疲倦及持續發熱亦是常見病徵。

唐 曄

三年前,日本著名演員高倉健淋巴瘤去世,您能說說淋巴瘤臨床表現嗎?

劉曉健

淋巴瘤的臨床表現無特異性,無痛性進行性淋巴結腫大為最常見、最典型的首發表現,約佔全部病例的60%~70%,尤以頸部淋巴結腫大最為常見,其次為腋窩、腹股溝淋巴,全身癥狀有發熱、盜汗和明顯消瘦。從流行病學的角度來看,我國淋巴瘤占腫瘤性疾病的3%~8%,淋巴瘤發病率在所有癌症中約佔4%,占所有惡性腫瘤死亡數的第11~13位。年發病率男性約為1.39/10萬,女性為0.84/10萬;霍奇金淋巴瘤發病年齡曲線高峰為40歲左右,男性多於女性,男女比率約為2.5:1。據2012年北京市淋巴瘤中心發布的數據,北京地區淋巴瘤的發病率每年以3.33%的速度上升。

唐 曄

那是為什麼呢?

劉曉健

男性發病率大於女性的原因還不清楚,男性行為習慣、心理特點,包括諱疾忌醫等因素以及肥胖和吸煙是否與之有關係也需要進一步研究,總之,健康的生活方式有利於正常細胞功能的維持。

唐 曄

怎樣可以確診淋巴瘤呢?

劉曉健

淋巴瘤是起源於淋巴結或淋巴組織的惡性腫瘤,有大量的淋巴細胞和/或組織細胞增生,惡性程度不一。臨床上,這類淋巴結腫大的特點是無痛性進行性增大,質地較韌,邊緣清楚,表面光滑、活動性,大小不等,米粒綠豆大小至10cm或數十厘米,甚至可有數個淋巴結相互融合形成較大腫塊,固定並與皮膚粘連,皮膚表面發紅,偶有破潰。深部淋巴結腫大,需藉助有關儀器設備等檢查方可明確。

大約55%的淋巴瘤患者,在初診時有全身癥狀表現包括髮熱、盜汗和體重減輕,出現這些全身癥狀通常是預后不佳的表現。另外還有皮膚瘙癢,乏力,“酒精疼痛”等。淋巴瘤的確診必須依靠淋巴結的病理活檢,目前隨着免疫學、細胞遺傳學和分子生物學技術的發展,對淋巴瘤的診斷將越來越精準。其他的全身性檢查對判斷淋巴瘤的分期、預后和指導治療也具有十分重要的意義。

是否必需PET-CT檢查?

唐 曄

確診淋巴瘤,是否一定需要PET-CT檢查?

劉曉健

不一定,PET-CT可用於評價某些種類淋巴瘤的療效,確診淋巴瘤要靠病理學檢查。如果不做PET-CT檢查,大多數情況可用普通增強CT檢查代替。而在淋巴瘤化療過程中,每個化療之後,也不一定要做PET-CT檢查,普通增強CT就可以了。對霍奇金淋巴瘤和瀰漫大B細胞性淋巴瘤,在隨訪中使用PET/CT來評估腫瘤情況越來越被廣泛採用。

唐 曄

請您說一下 PET-CT相對於普通CT的特點?

劉曉健

PET-CT的優勢是能显示病灶的功能信息,PET本身是掃全身,對人體的輻射傷害一般比CT檢查的傷害小10倍。PET-CT需要把葯打進身體,葯的放射性活度只有10毫居里左右,半衰期不到2小時,對身體的傷害不大。 不同醫院的PET-CT檢查沒有區別,如果在當地醫院檢查后,再拿給北京的大夫看結果都可以。不過,PET-CT的費用相對較貴,不在醫保報銷範圍內。

唐 曄

請問,淋巴瘤病因是什麼呢?

劉曉健

病因不清。一般認為,可能和基因突變,以及病毒及其他病原體感染、放射線、化學藥物,合併自身免疫病等有關。惡性淋巴瘤是具有相當異質性的一大類腫瘤,雖然好發於淋巴結,但是由於淋巴系統的分佈特點,使得淋巴瘤屬於全身性疾病,幾乎可以侵犯到全身任何組織和器官。

唐 曄

那麼,有什麼治療手段呢?

劉曉健

淋巴瘤具有高度異質性,故治療上也差別很大,不同病理類型和分期的淋巴瘤無論從治療強度和預後上都存在很大差別。淋巴瘤的治療方法主要是以下幾種,但具體患者還應根據患者實際情況具體分析。

一、放射治療:某些類型的淋巴瘤早期可以單純放療。放療還可用於化療后鞏固治療及移植時輔助治療。

二、化療:淋巴瘤化療多採用聯合化療,可以結合靶向治療藥物和生物製劑。

三、骨髓移植:對60歲以下患者,能耐受大劑量化療的中高危患者,可考慮進行自體造血干細胞移植。部分複發或骨髓侵犯的年輕患者還可考慮異基因造血干細胞移植。

四、手術治療:僅限於活組織檢查或併發症處理;合併脾機能亢進而無禁忌證,有切脾指征者可以切脾,以提高血象,為以後化療創造有利條件。

五、分子靶向治療和/或免疫治療。

唐 曄

淋巴瘤患者在治療后該如何飲食?

劉曉健

有分析認為,淋巴癌患者經過放療后,對機體損害較大,臨床常見灼熱傷陰、口乾煩躁等鬱熱傷津的現象,要多吃滋陰清淡、甘寒生津的食物,多飲水,不必過度“扶正”,隨着身體逐漸恢復(一般化療后10-14天),可以积極補充營養,少食多餐,不必忌口。在飲食調理上,。多食用一些利於消化,富含水分維生素的食品,對患者肯定是合理和有益的。但從目前已知的材料來看,尚沒有發現任何一種食物被科學證明具有防癌治癌的功效。應該平衡膳食,保持良好的生活習慣。

相信科學,培養信仰

唐 曄

腫瘤病人來大醫院看病,需要做些什麼準備呢?

劉曉健

有的病人家屬心情很急,知道病人病情,馬上帶着病人來到大醫院,但是與疾病有關的資料卻不全。這些都是給自己添麻煩。以下建議供參考: 

一、如果病人體力很不好,出行也並不方便,可以先把病歷、病理、影像學資料帶來,給醫生進行分析,反而比帶病人來效率高。 

二、腫瘤患者一定要帶全資料,最好在家做點功課,把資料先整理一下,至於很多化驗結果正常的資料,不要羅列,但異常資料要出示。最重要的就是病理資料,建議帶好當地病理報告、病理材料(HE切片、蠟塊(或者20張切好烘乾的白片))等。如果這些資料沒有,最好在當地醫院做好再來,除非由於疾病的位置沒有辦法在當地醫院進行活檢,或活檢有很大的危險。 

三、在手機上預約也要遵循上面的建議,由於病人太多,太簡單的請求,一般不會得到很多醫生的關注,同樣,最重要的是病歷資料,尤其是病理資料。

唐 曄

您對腫瘤患者的建議是什麼?

劉曉健

惡性腫瘤還有很多相關的科學問題沒有解決。醫生和惡性疾病的關係是:有時治癒,經常幫助,總是安慰。我們要朝着治癒的方向努力,但是對有些情況,還是要有科學的判斷,以便安排好個人和家庭的生活,得到幸福尊嚴的人生。我的建議是:一、醫院有很多和您一樣的病人,要互相謙讓,不要因為病人多,插隊,引起矛盾,生病心情已經不好了,不要弄得自己心情更糟糕;二、相信科學,培養信仰。醫生很少,病人很多,如果能夠經常得到醫生的科學的幫助,就是良好就醫過程的開始。“相信科學,培養信仰”也是對醫生的基本要求。

【其他文章推薦】

※禿頭、頭髮稀疏、掉髮嚴重讓你沒自信嗎?歡迎來植髮診所諮詢~

※想知道更多微晶瓷注射建議與經驗分享嗎?

※該打皮秒嗎?術前諮詢功課做了沒?

淚溝顯疲憊老態,想知道該如何去除還你好氣色呢?

※找回青春緊緻小臉,電波拉皮施打經驗分享

※霧眉飄眉差別在哪?哪一個看起來比較自然?

如何在Deadline來臨的深夜滿負荷運行你的大腦

最近相信是很多人的Deadline,不知道大家是不是跟楊貓貓一樣,是一位到了Deadline才幹活的童鞋,好像不到這一刻,完全不能激發身體裏面的小宇宙。

在又一個月黑風高Deadline的深夜,告訴大家這一個激發小宇宙的秘密法寶——多巴胺,血清素,催產素和內啡肽。他們是最容易讓人快樂、提高效率,激發動力的四種物質。坦白的說楊貓貓同學就是依賴於這些物質在月光下變身的。

多巴胺

    多巴胺可以起到激勵作用,鼓勵大家針對目標採取行動,還可以在實現目標后增強個人的愉悅感。拖延拖拉,自我懷疑和熱情不高均與多巴胺含量低有關。一項以老鼠為對象的研究結果显示:傾向於選擇容易目標和低獎勵的老鼠體內多巴胺含量較低;而那些多巴胺含量較高的老鼠行動力相對較強,食物量也相比翻番。

    大目標分解成變成小目標。除了在取得大目標時讓大腦興奮外,你可以制定出一系列小目標促進多巴胺的產生。這是成功正確慶祝的關鍵。只要完成一個小目標,你就可以自己買瓶酒、前往最喜歡的餐館給自己慶祝一下。但是你必須避免多巴胺含量激增后含量降低的現象,既宿醉反應。

    在實現當前目標后重新制定新目標,這樣可以確保體內多巴胺的長期存在。領導要學會認識團隊成就,給下屬發送鼓勵郵件或發放小小的獎金都可以看作是一種“多巴胺刺激方法”。這種做法可以提高下屬未來的工作积極性和效率(此處有高亮)。

血清素

當你感到自己受到關注時,體內血清素含量就會增加。當你感到孤獨和抑鬱時,體內的血清素其實就在降低。不良的尋求關注行為多是因為人體缺乏血清素。普林斯頓大學的神經科學家巴里·雅各布解釋說大多數抗抑鬱葯主要成分的作用在於推動血清素的產生。

    回顧以往成就可以讓大腦重溫歷史經驗。人的大腦無法區分真實與想象。所以現實和想象兩種情況都會推動人體血清素產生。血清素能夠在心裏提醒人們所經歷的所有美好事情。如果你感覺一天緊張工作后體內血清素含量過低的話,可以通過回想過去的成就和勝利激勵一下自己。領導在團隊會議中回顧過去的成就可以提升下屬的士氣(前期工作基礎容易寫得熱血沸騰,不要在深夜寫)。

 促進血清素產生的另外一個方法是在戶外邊吃飯、喝咖啡,邊曬20分鐘太陽光。皮膚吸收紫外線的過程可以促進維生素D和血清素的生成。雖然過多的紫外線對人體健康不益,但日常接觸卻可以提高人體血清素含量。


催產素

   催產素的釋放能夠增強人與人之間的信任和人際關係。兩性發生親密行為、性高潮時、女性分娩和哺乳過程中人體都會產生催產素。催產素通常被稱為“擁抱的荷爾蒙”。促進催產素生成的一大簡單方法是擁抱。當然,在專業場所中你需要選擇適當的擁抱時機。

 保羅·扎克博士解釋說,人與人之間的接觸不僅會生成催產素,還能降低心腦血管壓力、改善免疫系統。所以扎克博士建議大家不僅要握手,而且要擁抱,每天的擁抱次數最好可以達到八次(我一直在努力着)。給別人贈送禮物也會提高催產素含量。一份簡單的生日或紀念日禮物就可以達到加強工作和個人關係的目的。

內啡肽

人在痛苦和壓力中會釋放內啡肽。內啡肽有助於減輕焦慮。“精神恢復”和“跑步者高潮”現象都是由內啡肽引起的。內啡肽與嗎啡相似可以充當鎮痛和鎮靜劑,減少痛苦。

    除了運動外,笑是誘發內啡肽生成最簡單的方法之一。即使是參加傳播歡聲笑語的活動比如喜劇表演也可以促進內啡肽含量增加。日常工作中充分發揮幽默感,轉發好笑的电子郵件,尋找笑料都是保持內啡肽含量的有效方法。

    芳香療法,尤其是香草和薰衣草的特殊香味均與內啡肽有關。有研究表明,黑巧克力和辛辣的食物會促使大腦釋放內啡肽。因此在辦公桌前放置一些芳香精油和黑巧克力可以促進內啡肽的生成。

Deadline 結束后一起去喝咖啡曬太陽大聲笑吧~

 還要一個愛的抱抱

【其他文章推薦】

※最新魔滴隆乳技術,案例分享

※解決討人厭的雙下巴,消脂針成為新一代局部雕塑利器!

※臉部老化好明顯,該怎麼保養才能消除法令紋呢?

※找回青春緊緻小臉,電波拉皮施打經驗分享

※霧眉飄眉差別在哪?哪一個看起來比較自然?

※找回青春緊緻小臉,電波拉皮施打經驗分享

乾貨 | 孩子為什麼要臟着養?

為了準備這個講座,我查閱了很多資料,更所謂站在巨人的肩膀上才能看得更遠,在這裏,我想首先感謝把肩膀借給我的巨人們,準備這個講座的時候,我的靈感受一些科普文章啟發,並且這個幻燈片里的某些外文雜誌的圖片也是由它改編的,今天我講課內容的參考文獻我已經在每張幻燈片裏面標出了。

大家可能會問為什麼要選這個話題,最主要的原因是經常在門診聽到媽媽們不同卻有類似的抱怨,崔醫生,我們的孩子從小就特別講究衛生,天天洗好多次手,家裡每天用消毒水拖地,寵物也不讓養,也不怎麼讓別人來我們家,怎麼跟別的孩子比起來好像更容易生病呢。而我家附近有一對夫妻,他們白天到醫院做保潔,傍晚在我們小區收垃圾,一對兒女分別是四歲和六歲,兩個孩子經常在傍晚時分幫助父母做些簡單的工作,長年累月在垃圾堆旁玩耍,父母也沒有多少時間管理,怎麼反而長得挺皮實呢。

在國外的父母中,持這種觀點的還真不少,我們來看幾張照片,孩子在泥地里玩得全身都濕透了,甚至還和豬親嘴,看到這裏,我相信有些媽媽可能要着急了,這些外國小朋友的父母是不是瘋了呢,怎麼可以讓孩子這麼任性,孩子吃到臟東西怎麼辦呢,拉肚子,生病了怎麼辦,豬不會有傳染病吧,究竟臟養孩子有沒有科學根據,我開始尋找資料,經過一段時間的研究學習。

我自己對於臟和乾淨之間的看法也大大改變,今天我不是想提倡大家開始養小強,養老鼠,我是希望通過研究數據讓爸爸媽媽們明白一個道理,過於乾淨有時也不是件好事。我們首先來看一些大背景的資料,14年前,新英格蘭醫學雜誌上發表了上面的數據,說明人類在過去的50年裡通過努力讓一些感染性疾病,比如風濕熱、麻疹、甲型肝炎、腮腺炎和肺結核的發生率大幅降低,傳染病少了,看起來世界應該更美好了,但是故事並沒有這麼簡單。

曾經人們以為過敏性疾病是發達國家的特色,但是隨着經濟的發展,過敏性疾病的發病率在中國和其他發展中國家也開始呈快速上升趨勢,並造成了嚴重的疾病負擔。其次,這是2002年到2010年上海地區嬰幼兒脂溢性皮炎的患病率,從2.7%到29.6%,十年間增長了十倍。

這張是1990年到2010年我國全國城市兒童的哮喘患病率從0.91%到3.01%,增長了三倍,考慮到中國龐大的人口基數,根據2010年第六次全國人口普查,0-14歲兒童約2.22億,而隨着二胎政策的放開,每年新出生人口約兩千萬,大家可以想象,這些疾病患病率的快速增長將會造成多大的危害,為什麼這些疾病幾乎同時在高達國家驟然增多,並蔓延到其他發展中國家,這純粹是巧合嗎,如果有10種現代疾病就意味着背後有10種得病的原因嗎,是不是不太可能,那麼也許所有的這些疾病泛濫的背後,有某個共同的罪魁禍首。

如果是,那又是什麼原因會有如此廣泛的波及面可以囊括哮喘、克隆病、多發性硬化、糖尿病、食物過敏等病症呢,Strachan是怎樣提出這個假說的呢。

他研究了一萬七千四百一十四名出生於1958年的英國人,結果發現在23歲的時候,有兄弟姐妹的人得花粉過敏的概率比較低,後來又發現寵物等家庭成員也有類似的功效,這個研究應該如何理解呢?

家庭成員越多,每個人接觸到的病原體就越多,寵物就更不用說了,這也是傳播病原體的一個載體,醫生假說,得到非常多研究的印證和支持,但是它自身也有一些不足,沒辦法解釋所有的問題,因此,2003年,格雷厄姆魯克在他的基礎上提出了一個老朋友假說,為兒童提供生物暴露和過敏性疾病發生之間的聯繫提供了更合理的解釋。

這個假說認為,在大約一萬年前,也就是進入新石器時代之前,人類是以小群落存在的,靠狩獵、採摘和撿拾為生,接觸大量的野生動物、植物和腐肉,因此,早期人類腸道含有大量的寄生蟲、病毒、細菌以及其他各種微生物的族群,這些微生物的存在它不是為了殺死,殺死的速度,而是為自己找到一個可以共存共生和諧相處的棲息地,因此,人類與這些微生物是共棲共生的關係,這些微生物為了防止宿主對自己痛下殺手,在數億千年的漫長過程中通過釋放一些物質來抑制人體的免疫反應,形成對自己的免疫豁免。

但是隨着人類生活方式的改變,從原始社會的小部落到現在文明的永久社區,快速的城市化、全球化,從農耕和馴養家畜到工業革命的完成,飲用水的衛生設施的發展和個人衛生的改善這些經濟生活的巨大改變使人類腸道微生物的多樣性迅速減少,尤其是腸道蠕蟲被迅速的消滅,與人類攜手共度數千年的這些老朋友被清楚,他們對人體免疫系統的抑制也就減弱或者消失,從而放肆了人體免疫系統,造成了過敏性疾病和自身免疫性疾病的爆發和蔓延,不像那些與人類和平共同進化的老朋友。

一些新入侵的微生物,他們具有損害宿主的企圖和能力,因而誘發強烈的免疫反應產生,與老朋友相反,這些新敵人不但不會抑制免疫反應,形成免疫耐受,反而會誘發強烈的免疫反應,誘發過敏和自身免疫性疾病的發生,比如兒童期呼吸道病毒和肺炎往往增加了兒童哮喘的風險。

讓我們來看看這些理論背後堅實的研究基礎,首先是關於寄生蟲方面的研究,2002年發表在雜誌上面的一篇論文,科學家們對比了西方孩子接種疫苗、環境清潔、使用抗生素和非洲孩子他們衛生條件惡劣,經常感染寄生蟲,這兩類孩子的過敏原,皮膚點刺試驗結果,兩個地方的孩子皮膚點刺實驗的陽性率都挺接近的,但為什麼西方孩子過敏性疾病的發病率更高呢,其他關於關寄生蟲的有力證據還有很多,比如科學家們已經鑒定出鈎蟲分泌的一種蛋白抗炎症蛋白二,能夠降低人樹狀突細胞上共刺激分子的表達,抑制過敏體內肌細胞在體外的增殖。

該研究目前已經進入了二期臨床實驗,是未來治療哮喘的新方向,其次,吞食寄生蟲卵可以治療各種自身免疫性疾病,這個聽起來是不是非常不可思議。

2005年,美國科學家公布了兩個令人震驚的臨床試驗結果,在三個月內有29名潰瘍性結腸炎患者每兩周吃下2500個桌邊蟲卵,其中有44.8%的患者病情得到了改善,而沒有吃蟲卵的23名患者只有17.4%得到了改善。而另一個關於克隆恩病的研究中,29名患者在6個月內每三個星期吃2500個蟲卵,六個月後有23人效果明顯,其中21個人感到了癥狀基本緩解,寄生蟲療法刺激了商機。

在美國有專門的公司從病人的糞便中提取和培養寄生蟲,然後輸送回病人體內治療疾病,每次收費2000到3000美金,雖然不便宜,但這些公司的生意都相當火爆,誰讓自身免疫病人這麼多呢。

最後你相信嗎,蛔蟲甚至能幫助人類懷孕,2015年科學雜誌上面的一篇文章,科學家對986位玻利維亞人進行了長達9年的跟蹤調查,這個群體裏面有70%的會感染寄生蟲的,他們研究腸道寄生蟲感染與女人生育能力之間的關係,發現了相關性如下,感染蛔蟲的人首次懷孕較早,每次懷孕間隔都短,而感染鈎蟲的人首次懷孕較晚,懷孕間隔長,因此,有一種可能對人類繁殖率有重要的影響作用,這可能是生理和免疫共同作用導致的結果。

2010年,有科學家發現,在農場里長大的孩子很少得過敏或哮喘,這是什麼原因呢,2015年,一個發表在雜誌上的重大研究進一步揭開了這個謎團,科學家發現,農場里更常見的灰塵和細菌類毒素居然是讓老鼠避免過敏的重要原因,特別是細菌類毒素,跟老鼠體內的一個特殊基因互相配合,巧妙的避免了過敏機制被觸發,雖然是在老鼠身上做的實驗,但對人基本同理,我們可以想象,這些農場的孩子和他們的媽媽都能接觸更多的微生物,就能幫助他們的免疫系統更給力。

科學家們指出,懷孕期間和孩子一歲之前多接觸微生物很關鍵,而長期持續的接觸牲畜,奶製品,動物飼料裏面的微生物則更有好處。另外一個關於細菌的很有意思的研究,有一篇報道,科學家們發現,表皮葡萄球菌能夠增強我們皮膚的先天性的屏障免疫,限制病原體入侵,同時他們與皮膚細胞協同,還能組織皮膚炎症的反應,因此我們如果過度洗手,把這些寄生細菌洗掉了的話,那我們就很容易出現各種各樣的皮膚問題。

英國科學家隨訪了艾倫地區1991到1992年出生的1.4萬餘名兒童,他們發現,一些過分講究衛生,每天吸收五遍以上的兒童,其哮喘的發病率比那些臟一點的孩子高出5倍以上,在這裏我想要特彆強調手衛生是很重要的,適當的洗手對預防傳染病的發生很重要,但是如果過度了,特別是濫用含有過多消毒成分,如洗手液洗手可能就變成弊大於利了。

從2015年12月份開始,美國食品藥品監督局就已經指出消毒成分可能會對人體健康帶來風險。還有一個研究我覺得蠻有趣的,也是與我們的生活息息相關的,就是關於餐具的清潔和消毒問題,據我觀察,我們身邊基本每個家庭都會有消毒碗櫃,有的甚至有洗碗機,那麼使用消毒碗櫃好不好呢,如果家裡有人有傳染病使用消毒碗櫃還是必要的,但如果家庭成員都是健康的話,使用消毒碗櫃會不會對人的健康帶來什麼風險呢?

2015年一個來自瑞典的研究,他們調查了1029名7-8歲的兒童,他們發現了那些家裡有洗碗機的還得哮喘的比例要明顯高於家里沒有洗碗機的孩子,研究人員推測潛在的病因可能是因為洗碗機高溫洗碗過於清潔,減少了孩子進餐時必要的細菌暴露,從而增加了過敏性疾病的風險。

目前我們中國還沒有類似的研究,我覺得值得深入去調查一下。2012年有一個大規模的研究發現,家庭環境臟一點,空氣里的微生物就會更多樣,家庭成員的皮膚表面微生物也會更加多樣化,這樣更有助於降低過敏反應的發生。汪峰有一首歌叫《生來孤獨》,其實我想說,我們生來並不孤獨,在我們的身體里住着一百萬億個細菌,理解了我們和這一百萬億個細菌之間的關係,我們才能真正的理解為什麼不幹不凈吃了沒病。

我很喜歡英國詩人約翰唐恩的一首詩,每個人都不是一座孤島,這句話放在人類身上真是再恰當不過的,我們每個人都不是一座孤島,我們都生活在微生物的海洋里,人的體表皮膚比與外界相通的口腔、上呼吸道、胃腸道、泌尿生殖道等黏膜,及其腔道中菌寄居的不同種類和數量的微生物。

據1984年一位學者統計,人體正常菌群總重量達1270億微克,其中腸道一千克,皮膚20克,口腔、上呼吸道和陰道各佔20克,鼻腔10克,而眼部1克,胃腸道寄居的細菌數量居人體之首,目前已知其中寄居者一千多種, 10的十二次方個菌落的細菌,腸道菌群主要可以分為益生菌、有害菌和中性菌三大類,簡單來講,益生菌以雙歧桿菌乳酸菌為代表,是腸道菌群中的正能量,占約30%的數量,能夠促進腸道蠕動,抑制有害細菌。

有害菌,產氣莢膜桿菌為代表則是腸道菌群中的負能量,占約10%的數量,他們時刻與有益菌對抗,一旦大量生長就會使得腸道菌群失衡,55製造有害物質,從而引發疾病。中性菌,以大腸桿菌為代表,是典型的牆頭草,占約60%的數量,當益生菌占上風的時候,那麼就會雪中送炭,錦上添花,對健康有积極的作用,而當有害菌占上風的時候,他們就會落井下石、助紂為虐,引發健康問題,這些寄生細菌的數量是人體細胞數的十倍,基因數差不多是人體的150倍,人體的生理代謝不僅受自身基因的控制,同時還受腸道細菌的調控。

現在有些科學家甚至提出,掌控人體的可能不是我們自己,而是那些共生的細菌。英語里有一個短語叫Follow your gut,follow追隨,your你的,gut腸道,直接翻譯是追隨你的腸道,但它實際的意義是追隨你的內心,中文里形容一個人思想和行為卑劣會用一肚子壞水這個短語,我們一般認為是大腦控制內心和思想,但東西方語言中這兩個短語的奇妙共性是否在冥冥中暗合了現代科學研究帶給我們的顛覆性認識,大腦的功能至少有一部分受腸道和微生物的控制,腸道菌群是如何發揮作用的呢。

2016年有一篇文章指出,腸道菌群通過其產生的脂肪栓來影響宿主DNA的三維結構,從而調節基因的表達,腸道菌群已經被證實可以影響宿主心血管疾病和代謝疾病的風險。

聽到這裏,大家可能會問,我們和細菌共生的關係是從什麼時候開始的呢,現代科學給出的答案可能是從子宮內就開始的,因為胎盤不是無菌的,它裏面特有的微生物和口腔相似。

聽到這裏,可能大家就能夠理解,為什麼產科醫生總是建議人們懷孕前要去看牙,如果有牙周炎的話最好治好后再懷孕,因為一旦患有牙周炎,患者口腔里的細菌就不再是對人體有益的正常菌群,而是充滿了各種有害的細菌,而這些有害的細菌會影響到胎盤的菌群分佈,從而影響胎兒的健康。

流行病學的數據也表明,嚴重牙周炎的孕婦發生早產、低出生體重的新生兒的風險要比牙周健康的產婦高7.5倍,而在妊娠期間,牙周病變嚴重的產婦其風險甚至可高達,為了保證有益的細菌而不是病菌跟我們一生同行,大自然早有奇妙的安排,准媽媽會向陰道里分泌大量的糖原,把一些叫做乳酸桿菌和雙歧桿菌的益生菌養得多多的,同時這些友好的細菌也開始進入血液向乳腺轉移,完成這些友好細菌的菌種準備之後,媽媽就可以讓孩子出生了,自然分娩的孩子在經過產道時會全身塗滿友好乳酸桿菌和雙歧桿菌,嘴裏也會吃進去大量的這些友好細菌。

新生兒生下來幾天之內微生物數量就可能超過嬰兒自己的體細胞數,但孩子腸道微生物生態系統的成熟則需要在隨後幾年完成。你看初生嬰兒就本能的尋找媽媽的奶頭開始吸允,母乳不僅給孩子提供能量和蛋白質,還發揮着幫助寶寶建立腸道正常菌群的神奇功能。

首先母乳不是無菌的,一毫升的母乳里至少含有一萬個細菌,他們源源不斷的把母親體內的細菌輸送給寶寶,幫助腸道菌群的建立,其次,母乳幫助嬰兒篩選有益細菌,母乳里的乳糖是乳酸桿菌和其他產酸桿菌的食物,能夠幫助他們迅速在腸道定居,這些首批的腸道居民可以抑制其他危險的微生物侵入新生兒的腸道,母乳里的寡糖雖然不能被新生兒消化,但它能被嬰兒體內另外一種重要細菌雙歧桿菌分解,有了寡糖的幫助,雙歧桿菌也能開始在寶寶體內安居樂業,母乳里還含有尿素,這本是一種代謝廢物,對嬰兒有毒,但腸道里的細菌可以利用尿素作為蛋源合成自己的蛋白質,而不必與嬰兒競爭蛋源,大自然的神奇怎能不讓人驚嘆呢。

但是近大半個世紀來,人類生活方式發生了巨大的變化,這一切已經嚴重打破了人體微生態系統的平衡,首先,我想談一下剖宮產,我不是想說剖宮產絕對不好,在產婦有嚴重併發症的情況下,及時的剖宮產能夠很好的挽救母親和孩子的生命。

在現代社會,因為有的產婦怕痛,有的人僅僅是希望孩子在黃道吉日出生或者希望孩子在六年後能趕在九月份上小學等等原因,剖宮產的選擇實在是太過度了。2013年,中國平均的剖宮產率已經達到了46%,位居世界第一,部分地區甚至高達70%-80%,已經達到了世界衛生組織標準的三倍,剖空產對母嬰之間微生物的傳遞帶來了嚴重的危險。

目前人們對此依然缺乏足夠清醒的認識,在剖宮產過程中,孩子直接從子宮內被取出,沒有經過母親的產道,也沒有獲得乳酸桿菌,寄生在他們身上的細菌更多的是服飾及醫生的皮膚,醫院的床單,甚至手術室裏面的細菌,這些細菌沒有經過我們人類數十萬年進化的篩選,他們並不能促進孩子免疫力的正常發育,生命早期定製的微生物菌群會影響我們一生的嚴重反映。

科學家們已經發現,順產和剖腹產的孩子,他們幼年期某些疾病的發生概率明顯不同,從上面的表格我們就可以看出,剖宮產的孩子在少年階段患過敏性鼻炎、哮喘與糖尿病、腸胃炎,並有哮喘的比例都比順產孩子要高出不少,為了扭轉這種趨勢,有人提出在剖宮產時推廣陰道紗布技術,也就是將一團紗布放在待產母親的引導里,以便收集滿是細菌的分泌物,然後等孩子出生就小心的將分泌物塗到嬰兒的皮膚和嘴上,雖然跟陰道分娩並不完全一致,但是從微生物學的角度來看,這是朝正確方向邁出的第一步。

母乳餵養原本是人類的天性,但遺憾的是,在商業社會,配方奶剝奪了部分孩子接受母乳餵養的機會,也剝奪了孩子與母親之間的細菌傳承。

研究显示,母乳餵養和配方奶餵養的嬰兒其腸道菌群截然不同,上皮桿菌為母乳餵養的寶寶的腸道優勢菌群,其比例可達到總糞便菌群的60%-90%,而腸桿菌和腸球菌為配方奶養寶寶的優勢菌群,雙歧桿菌僅佔19%-25%。有報告發現,催生1-3天的人工餵養嬰兒腸道內基本未檢出雙歧桿菌,雙棲菌群為人體益生菌,而腸桿菌和腸球菌多為人體投機型菌,因而大家也都可以理解,為什麼配方奶餵養的孩子出現各種胃腸問題的比例要遠遠的高於母乳餵養的孩子。

在2015年的一個最新的研究中,科學家們發現,在孩子3個月大的時候,如果微生物有發生變化,孩子後期發生哮喘的概率就會增加,這給出了一個驚人的提示,或許對於孩子意義重大的微生態建立時間窗口只有短短的三個月,因此,各位媽媽們,請盡可能的母乳餵養吧。

【其他文章推薦】

※霧眉飄眉差別在哪?哪一個看起來比較自然?

※最新魔滴隆乳技術,案例分享

※解決討人厭的雙下巴,消脂針成為新一代局部雕塑利器!

※懶人瘦臉激推睡前二步驟,讓你輕鬆擁有瓜子臉!

淚溝顯疲憊老態,想知道該如何去除還你好氣色呢?

※找回青春緊緻小臉,電波拉皮施打經驗分享

做鼻綜合整形耳軟骨,鼻中隔和肋軟骨我到底該怎麼選?

每次面診的以及諮詢的時候遇到最多的就是糾結鼻整形該如何選擇材料,想必這也是很多做鼻整形的妹子普遍都關心又苦於沒有一個很好的分析作為判斷,使得一些宣傳材料成了妹子們抉擇的一個難題,那麼今天我們就來分析一下鼻綜合到底該如何選擇適合自己的材料~

自體肋軟骨材料

肋軟骨質地較硬,可以起到很好的支撐效果。在乳房輪廓線下或第七肋軟骨表面開2–3cm長切口,取所需長度的一根肋軟骨。按術前設計雕刻成型形植入搭建塑形。

肋軟骨為活性材料,存活率高吸收率極低不會呈現排異表象,作為一種軟骨組織不只具有一定的硬度,並且十分柔韌術後手感自然在隆鼻手術中是不錯的首選材料。

肋軟骨鼻綜合案例

鼻中隔軟骨材料

鼻中隔軟骨為透明軟骨,質地較硬,外形平直,可以將其放置在鼻小柱和鼻頭部位,因為鼻中隔平直,硬度比耳軟骨相對較硬,可以用於鼻小柱的延長抬高。理論上來講鼻中隔軟骨是最好用的軟骨材料。

術前拍鼻部TC可以明確診斷鼻中隔的大小,如果鼻中隔軟骨發育比較差的情況可用量就很少,當鼻尖基礎較差要用到大量的軟骨作支撐,那麼鼻中隔就是遠遠不夠的,這時就需要採用耳軟骨增加量、或改方案肋軟骨鼻綜合。

鼻中隔鼻頭綜合案例

耳軟骨材料

耳軟骨在組織學上來說是彈性軟骨,它的優勢有兩點,首先是可採取的量大,甚至可以採取雙側耳軟骨;第二採取耳軟骨的手術比較簡單

當然耳軟骨的缺點也很明顯,就是形狀比較扭曲,所以不適合做鼻尖延長或抬高,只適合做增加厚度和增加弧度的移植,當鼻尖的基礎還不錯時,可以單獨選擇耳軟骨來做鼻尖。但是先天鼻部基礎差的話,就要選擇鼻中隔或者肋軟骨。

耳軟骨+鼻中隔+硅膠假體鼻綜合

鼻樑部分假體選擇材料:

鼻樑部分除了肋軟骨,通常我會選擇硅膠假體作為首選,因為硅膠假體適合所有人,而膨體針對於油性痘痘肌膚就不太適合,容易發生感染等癥狀~

鼻綜合術后注意事項

1.隆鼻手術之後的1-2小時

會開始出現腫脹

24小時內達到高峰

兩三天後嚴重腫脹感會慢慢消退

2.一周后拆線

其間不可以碰水洗臉

可用醫院配的棉簽和藥水輕輕擦拭鼻腔

3.兩周拆甲板

拆完甲板后可明顯消腫

4.三個月內不可劇烈運動

不可吃辛辣海鮮刺激性食物

不可碰撞,防止感染變形

一般半年後完全恢復自然狀態

【其他文章推薦】

※臉部老化好明顯,該怎麼保養才能消除法令紋呢?

※找回青春緊緻小臉,電波拉皮施打經驗分享

※解決討人厭的雙下巴,消脂針成為新一代局部雕塑利器!

※懶人瘦臉激推睡前二步驟,讓你輕鬆擁有瓜子臉!

淚溝顯疲憊老態,想知道該如何去除還你好氣色呢?

※最新魔滴隆乳技術,案例分享

※臉部老化好明顯,該怎麼保養才能消除法令紋呢?

脂肪填充效果好不好,術后護理很重要

術后怎麼護理才能達到理想效果呢?自體脂肪填充

首先要明確做自體脂肪填充有吸脂和填充兩個環節的,這兩個部位分開說。

1填充部位護理

自體脂肪移植可以填充面部凹陷(額頭、太陽穴、淚溝、蘋果肌、面頰),面部塑形(豐唇、隆鼻、豐下巴)及重塑身材(隆胸、豐臀、人工肌肉)等。

脂肪不單單起到填充作用,還可以改善膚質,並具有促進彈性纖維,膠原蛋白增生的作用。

術后當天青腫疼痛,不要吃止疼片

術后第一天,注射部位腫脹,可能會有輕度的淤青。注射針眼會有少許血痂,傷口可能會有些疼痛。這些都是可以忍受的正常現象,不要急於吃止痛片哦,因為阿斯匹林類藥物可能會加重傷口出血。早期還可能會出現部分頭髮麻木的情況,一般會自行恢復,無需擔憂。

術后七天最關鍵,一定要避開針眼

這段時間內依舊是傷口禁止沾水,5天後可自行洗臉,盡量避開針眼,同時不能擠壓、按摩,不能熱浴。還要盡可能減少活動,安靜休養,卧床休息時最好半卧位,盡量避免側卧壓迫太陽穴等填充部位。

還有就是辛辣刺激、易過敏的食物就不要吃了,盡量多吃清淡、富含VC的食物。吸煙喝酒更是不可取,這期間堅決禁止。

術后第一天到第七天,正是恢復的關鍵時刻,看起來是有輕微的腫脹,變化比較明顯,淤青基本吸收,脂肪量有一定比例吸收,效果不是最終效果,還是需要耐心等待。

術后一個月內不要按摩,等待消腫

要注意不要用力揉搓、按摩填充的部位,同時還要盡可能減少填充部位的誇張動作或表情。更不要因為自己覺得術後效果不滿意而擅自處理。

這段時間是持續消腫期,腫脹漸漸消失,移植進去的脂肪也相對穩定了,不過這時候還沒達到一個最終的效果,脂肪還是會逐漸被吸收的,所以這時候覺得還是腫腫的或者效果過於飽滿也不要心急,要相信時間的力量!

填充效果不對稱怎麼辦?

早期因為腫脹程度不一致,或者消腫速度有差別,常常出現雙側的輕度不對稱,無需擔心,恢復后不對稱即會消失。後期雙側填充的部位,需注意術后側睡的睡姿,咀嚼方式等等,盡量做到雙側對稱使用。

多久之後可以進行二次填充?

移植術后3-6個月以上可以進行二次移植,因為脂肪移植至少三個月才穩定,穩定后再進行二次移植。

2吸脂部位護理

吸出自身腰、腹、大腿等部位多餘脂肪,離心、提純、凈化處理后,選擇完整的脂肪細胞顆粒,通過精細聯合化注射技術,多層次多點進行移植。

手術當天吸脂部位會瘀腫疼痛

當天可能會腫脹、疼痛、還會有一些腫脹液滲出,不用太過擔心,可以服用抗生素預防感染等,也可以下床活動。第二天吸脂的傷口大部分腫脹液都已排出,需要換藥或使用創可貼。此時的皮膚淤青、疼痛都是正常現象。

術后一周內,傷口不要碰水

這期間皮膚的淤青就已經慢慢消退了,但是還是要全天穿着塑身衣,一般無需拆線。使用水動力吸脂的,因吸脂開口略大,往往需要縫合一至兩針,術后第7天可以拆線,要注意的是拆線前傷口不要沾到水,拆線后24小時也就可以洗澡了,但是要主意避免蒸桑拿、避免池浴、避免大幅度活動。

術后一個月內,一定要穿塑身衣

這段時間內還會有輕微腫脹,這也是正常現象,為了恢復效果,最好能夠保持全天穿塑身衣的狀態。防止造成積液。等到一個月之後腫脹已經基本消退了,可以選擇性地穿塑身衣保持,一般來說穿12個小時就可以,三個月之後就不用再穿了。期間也不要做太激烈的運動,可以做些適當的柔和的運動就好。

吸脂術后你可能還會有這些問題

(1)滲出

可能有淡血性的液體滲出,這屬於正常現象,須勤換紗布,保持傷口乾燥。

(2)局部變硬

抽吸部位在一個月左右摸起來很硬,那是皮下在形成疤痕,屬於正常現象,一般三到六個月會自然變軟。

(3)局部麻木

抽吸部位局部出現皮膚麻木,那是因為抽吸可能損傷了皮神經,一般三到六個月以後神經會再生修復。

(4)皮膚淤青

皮膚淤青瘀斑通常出現在大面積抽吸的情況下,少量抽吸不常見,與手術操作以及患者自身凝血功能相關。

說了這麼多就是怕大家花了錢遭了罪,結果美得不明顯,你說氣不氣!所以術前了解得越多,做完手術才不會慌。術前的選擇和了解永遠比術后的後悔來得更有用喲!

心裏種草了脂肪填充的姑娘們要乖乖學習術后恢復哦!最後祝大家早日拔草,早日“重返十八歲”!

【其他文章推薦】

※懶人瘦臉激推睡前二步驟,讓你輕鬆擁有瓜子臉!

淚溝顯疲憊老態,想知道該如何去除還你好氣色呢?

※找回青春緊緻小臉,電波拉皮施打經驗分享

※最新魔滴隆乳技術,案例分享

※臉部老化好明顯,該怎麼保養才能消除法令紋呢?

※解決討人厭的雙下巴,消脂針成為新一代局部雕塑利器!