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高醫自4月初參與多國視訊防疫交流後，定期提供臺灣及高醫的防疫經驗，透過彼此交流，相互分享學習抗「疫」經驗，並作為未來規劃的參考。

COVID-19新冠肺炎疫情，已讓全球160多個國家停課，美國、愛爾蘭等國家提早結束實習，義大利應屆醫科畢業生甚至取消國家考試就直接應戰。美國佛羅里達大學附設醫院日前透過視訊討論各國醫學生的臨床學習狀況，各國對高雄醫學大學實習生能如期實習，紛表羨慕。

視訊防疫交流　各國出席會議

佛羅里達大學附設醫院自4月初固定周二晚間（美東時間上午8時）邀歐、美、亞、非、大洋洲等五大洲、10國專家學者進行視訊防疫交流，每周討論不同的主題，日前聚焦於醫科實習生狀況，高醫臨床教育訓練部主任李維哲、感染管制中心主任林俊祐、實習醫學生楊凱珊和黃任霈等人皆分享高醫的醫學教育及防疫作法。

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會議上，各國學生均分享許多課程改採遠距教學、技能課程改播放影片線上學習等變通上課的經驗，大部分學生對於無法動手實作、實際跟隨資深醫師接觸病人，而在學習上確實有所影響。原本已申請將至美國哈佛大學海外實習進修的五年級醫學生黃任霈，因受到疫情影響而暫時取消；「無法赴美深造，難免有點遺憾」，但相較其他國家疫情嚴峻，她慶幸身處臺灣很幸福。

落實防疫措施　實習訓練不中斷

高醫臨床教育訓練部主任李維哲表示，全世界的醫學教育都受到疫情波及，但臺灣仍能持續上課、實習，是少數正常運作的國家，這要歸功於政府與各醫學院校及早因應，高醫臨教部更早在實習前，即開設防疫課程、全面宣導院內防疫措施、隨時更新所有實習醫學生的T.O.C.C（旅遊史、職業別、接觸史、群聚史）。

感染管制中心主任林俊祐表示，高醫自4月初參與多國視訊防疫交流後，定期提供臺灣及高醫的防疫經驗，這次因應實習醫學生在防疫內的角色，特別邀請臨床教育訓練部參與討論，希望能透過彼此交流，相互分享學習抗「疫」經驗，並作為未來規劃的參考。

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年輕朋友們面對來路不明的食品時，應把握以下「反毒防身5術」的拒毒技巧來防身。

根據食品藥物管理署（下稱食藥署）107年度「藥物濫用案件暨檢驗統計資料」年報顯示，國人首次濫用藥物的年齡，以20～29歲的年輕人居多，約占44.7％，年齡不到40歲者超過90%。有鑒於毒品施用大多是年輕族群，主要習慣以網路、社群軟體與外界互動，食藥署特地規劃對新媒體（如Instagram、Facebook、Youtube）的反毒宣導活動，藉此更貼近年輕族群。

網路社群宣傳  引發網友關注

在引發網路社群關注的前提下，食藥署邀請新媒體及網路意見領袖（Key Opinion Leader，KOL），如：中華職棒啦啦隊人氣女神峮峮、馬來西亞跆拳道選手蔡常勇，一起成為反毒代言人。

除了設計有趣、平易近人又生動的反毒貼文，透過社群網路推廣之外，也搭配實體反毒快閃活動，在網路社群邀請大家到現場參與互動，也希望透過KOL本身的知名度，引發粉絲及其他網友的高度關注，進一步強化年輕朋友們的反毒意識。

反毒防身五way  勇敢對毒品說不

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在108年的反毒活動設計方面，有「反毒有五way健康再定位」快閃排字遊戲，並現場示範「5力全拍」拒毒技巧，與現場參與者熱情互動；同時網路同步直播活動。食藥署呼籲，年輕族群應多培養正當休閒活動，維護身心健康，瞭解藥物濫用的危害，勇敢拒絕毒品誘惑。

透過年輕族群歡迎的KOL和社群網路，傳遞正確的拒絕毒品知識，食藥署提醒，年輕朋友們面對來路不明的食品時，應把握以下「反毒防身5術」的拒毒技巧來防身。

1.直接拒絕：勇敢向毒品說不。

2.遠離現場：立刻離開是非場所。

3.轉移話題：巧妙轉移注意力。

4.自我解嘲：幽默調侃自己拒絕。

5.友誼勸服：表達關愛給予建議，保護自身與他人健康，一起遠離毒害。

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我看見疼痛你重現笑容社群挑戰有超過200多位藝人及運動員響應（圖片來源：各藝人FB、IG粉絲專頁）

為了讓更多人正視兒虐議題，家扶基金會與善心企業合作聯手發起「我看見疼痛你重現笑容 – 擊退兒虐我OK你一起」社群挑戰，除了黃子佼與孟耿如夫婦擔任第一棒響應者，身為家扶基金會兒童保護代言人的侯佩岑也義不容辭首棒響應，透過拍攝照片的方式，呼籲大眾一起救救受虐兒。

各界串連響應　社群挑戰累積千則

活動方式只要至家扶基金會粉絲專頁選取一張受虐兒童的傷痕照片，再放置對應身體部位拍照，上傳至社群平台，並Hashtag我看見疼痛你重現笑容和點名好友一起串聯，即完成挑戰；家扶基金會執行長何素秋表示，活動開跑後，包含藝人、運動員、網紅、企業等以及許多民眾串連響應，截至目前已累積超過千則社群貼文。

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勿輕忽每一分暴力　一起關注受虐兒議題

其實很多照顧者對於打孩子一兩下，甚至導致傷痕，都以為擦藥就沒有事，但一般民眾可能從未想像過，若被不當管教好幾百次，甚至上千次的孩童會造成多大傷害；何素秋執行長解釋，家扶基金會一直傳遞「勿輕忽每一分暴力」的資訊，也透過此次社群挑戰的點名串聯影響，讓各界都能更關注受虐兒議題。

勿選擇漠視　助受虐兒童逃離恐懼

此外，這次也特別邀請黃子佼、孟耿如擔任雕像藝術監製打造「受虐兒的總和–小芙」，不僅是兩人婚後參與公益活動作品，也傳遞著對受虐兒的關懷；何素秋執行長強調，今年家扶基金會與善心企業呼應兒童保護日，期望大眾別忽略孩子身上所累積的傷痛，多給一點關懷，勿選擇漠視，甚至希望有足夠能力的大眾，能一起加入捐款，幫助更多受虐兒童們逃離無助和恐懼的生活。

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骨質疏鬆問題越來越受到重視，民間常以龜鹿二仙膠補筋骨，但在市面上價格差異大，品質不一，還屢傳出假貨。衛福部彰化醫院啟動中西醫合作，經西醫檢測為骨鬆，願意者轉介至中醫以龜鹿二仙膠濃縮丸治療，並以健保給付，大部分患者服用3個月後抽血檢測，都減緩了骨質流失。

單純骨鬆治療須自費　中醫健保減負擔

彰化醫院骨質疏鬆專科醫師陳柏辰表示，依現行的健保給付，若骨鬆引起骨折等病症，才能接受健保給付的積極藥物治療，若單純是骨鬆治療則必須自費，很多人不想自費，或是有些民眾在主觀意識上比較喜歡中醫治療，因此，推出中西醫合作治療骨鬆方案，當患者檢測骨質密度若有骨鬆，而患者也願意接受中醫治療，將轉介到中醫科，經中醫師診斷後，以龜鹿二仙膠丸的治療，並以健保給付，減輕民眾負擔。

中醫防骨鬆　由補腎著手

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彰化醫院中醫科主任馮天祥表示，骨鬆中醫稱為「骨痿」，主要是氣血不足，引起腎精虧損，骨枯髓減，因為腎主骨，腎虛則骨不壯、筋不強，所以中醫將骨鬆的病因歸結於腎虛，要補骨就要從腎著手，而龜鹿二仙膠常被用來當做預防骨鬆的方劑。

馮天祥主任說，龜鹿二仙膠主要藥材包括龜板與鹿角，另外加入枸杞、人參熬製而成，可強健骨質密度和減緩關節的退化，但市面上有塊狀、膏狀、丸狀等各種外形，品質也不一，甚至以便宜豬皮、牛皮、下腳料熬製冒充，而價格也不一，漫天喊價，因此，引進合格科學中藥生產的龜鹿二仙膠濃縮丸，以確保品質，再加上中醫師診斷服用，保障民眾健康。

骨鬆致骨折發生率第一　2種人要提高警覺

陳柏辰醫師強調，骨鬆易骨折，其中，髖關節骨折在台灣每年近2萬例，發生率高居亞洲第一，5年死亡率高達5成，嚴重性甚至超越大部分癌症，骨鬆已成為老年人的隱形殺手。

此外，女性停經後、男性50歲以後最好每年檢測骨質密度，骨質密度T值在-1至-2.5，就要提高警覺，進行保養，如果小於-2.5，代表已經骨質疏鬆，必須治療加保養。

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樹林芳園扶輪社捐百萬低溫治療儀給臺北醫院

當病患心跳突然停止，得進行緊急搶救時，低溫治療是改善心跳停止病人存活率和神經學預後的選擇，為了幫助更多重症病患，國際扶輪3490地區樹林芳園扶輪社透過扶輪社全球獎助金齊聚3國10社之力，共同捐贈價值227萬的低溫治療儀、腦波監測模組等儀器給衛生福利部臺北醫院，可望能藉此提升病患存活率，與醫院共同守護病患健康。

號召各地扶輪社獻愛心　共同捐贈儀器給台北醫院

家中若因有人久病不癒，不僅會影響家庭氣氛，若剛好又為經濟支柱，可能也會使家庭造成無形的經濟壓力；樹林芳園扶輪社杜愛喜社長表示，因此秉持著社會支持公益，減少一人住院全家倒的家屬負擔，透過申請扶輪社全球獎助金，以今年扶輪社主題扶輪連結世界，在國際扶輪社3490地區總監Aduio的支持下，號召泰國國際扶輪3350地區曼谷納哇民扶輪社、韓國3750地區扶輪社以及臺灣在地的多個扶輪社，共同捐贈儀器給台北醫院。

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透過捐贈醫療儀器　可望提升醫療品質

台北醫院不僅是新莊地區區域醫院，也是教學醫院等級醫院，為了提供給民眾更優質醫療服務，目前也正在籌建急重症大樓；衛生福利部臺北醫院徐錦池院長表示，因為地緣關係，醫院成為許多新北及新莊地區民眾醫療的選擇，感謝國際扶輪社的善心義舉捐贈醫療儀器，希望透過捐贈的醫療器材，讓醫療品質再提升。

低溫治療儀具恆定控溫　幫助提升存活率

低溫治療儀具有精密且持續的監控功能，此外更具備恆定控溫功能，能幫助心跳突然停止的病患減緩急救後腦損傷，並提升存活率；徐錦池院長強調，低溫治療儀也能有效減少病患缺氧性腦病變的機會，是急救時的一大重要儀器，可望透過社會善心人士的愛心捐贈，讓更多重症病患能受惠，搶救一線生機。

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近幾年新型口服抗凝血劑的上市，比起舊型口服抗凝血劑，對於腦中風預防，有著安全有效的優點，在全世界的使用率逐漸增加。

與傳統口服抗凝血劑（Warfarin）相比，使用新型口服抗凝血劑（NOAC）能降低病人骨折及骨質疏鬆症的風險，花蓮慈濟醫院研究新發現。

全球高齡化趨勢　抗凝血劑預防中風

全球高齡化社會趨勢下，老年人疾病逐漸受到重視，包含心房顫動引起腦中風以及骨質疏鬆骨折的風險增加。花蓮慈院家庭醫學科醫師黃暉凱在高齡暨社區醫學部羅慶徽副院長的指導下，陸續完成兩篇研究文章，刊登在《歐洲心臟雜誌》（European Heart Journal）和《美國心臟協會雜誌》（Journal of the American Heart Association），其中前者為心血管系統類別排名第一的國際權威期刊。

抗凝血劑經常被使用在心房顫動患者上，以預防腦中風。近幾年新型口服抗凝血劑的上市，比起舊型口服抗凝血劑，對於腦中風預防，有著安全有效的優點，在全世界的使用率逐漸增加。

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骨鬆骨折老患者　藥物使用要當心

黃暉凱醫師指出，研究團隊針對高齡長者中常見的心房顫動、骨質疏鬆性骨折病人，研究他們在長期使用腦中風預防藥物時，哪一種藥物可能有比較低的骨質疏鬆症及骨折傷害風險，讓臨床醫師以及病人在選擇藥物上，能夠更加放心。

黃暉凱醫師表示，人體內幫助骨質生成的重要元素除了維生素D之外，維生素K也是必要的元素，但傳統口服抗凝血劑，為了防止血栓形成而抑制維生素K，可能導致影響骨質生成，讓骨質疏鬆或骨折的風險增加。而新型的抗凝血劑，並不影響維生素K，使得新型抗凝血劑有著比較低的骨折以及骨質疏鬆的風險。

高齡病人防中風　抗凝血劑有療效

這項研究發現也得到國際間熱烈的討論與迴響。其中來自日本的學者提出問題後，黃暉凱醫師透過全球網路進行各地資料的完整搜尋後，針對容易造成病人死亡或者嚴重失能的髖骨骨折進行統合分析。而這樣熱烈討論的結果，再一次登上世界頂尖的期刊《歐洲心臟雜誌》（European Heart Journal）。

黃暉凱醫師表示，希望這項研究有助於醫師在面對高齡病人選擇抗凝血藥物時，除了要考慮腦中風預防藥物的療效外，更需要考慮藥物所造成的風險。

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印尼政府官員、學者及師生近百人，包括公共工程、住區管理、區域發展規劃局、公共衛生及環境保護等單位都上線向高醫體系請益，這也是醫學大學和理工科技大學首次越洋的跨域研討會。

印尼排名前三大的泗水理工科技大學，透過來自印尼的高雄醫學大學外科教授關皚麗及我國駐印尼泗水辦事處牽線，與高醫體系醫院展開跨國視訊會議，瞭解臺灣防疫怎麼做。

印尼疫情上升　越洋問台灣經驗 

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印尼是經濟快速發展的東協五國之一，但在這次新冠肺炎疫情中受創嚴重，確診病例逾1.6萬例，其中死亡超過1000人。泗水目前被列為不宜前往、宜儘速離的紅色警示區，疫情持續上升中。印尼政府官員、學者及師生近百人，包括公共工程、住區管理、區域發展規劃局、公共衛生及環境保護等單位都上線向高醫體系請益，這也是醫學大學和理工科技大學首次越洋的跨域研討會。

防疫檢疫不馬虎　經驗翻成各國文

高雄市立小港醫院院長郭昭宏在會中說明臺灣防疫策略、機場防疫檢疫、口罩配套措施、邊境管制及小港醫院防疫作法等外，特別提到高雄有6萬多名外籍勞動人口，小港醫院與文藻外語大學合作，將防疫資訊翻譯成英文、越南文、泰文、印尼文等四種外語，並透過LINE系統推播，幫助臺灣新住民獲得即時訊息，做好自我防護，這是跨國互惠多贏的合作模式。

未來對於如何利用科技與大數據推動落實防疫工作，如確保社交距離、進行接觸者追蹤、確診個案的足跡掌握、遠距醫療、非接觸性照護等，有許多具體的討論。面對後疫情時代，如何加速景氣復甦力量，對政府及和鄰近國家都是一大挑戰。

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朱家瑜理事長表示，在最新版治療共識中，加入了新型生物製劑療法的建議，更加完整治療版圖。

整天發癢、脫屑、流組織液、皮膚角質化，相信是中度、重度異位性皮膚炎患者的日常夢魘。不僅影響生活及社交，症狀還反覆發作。臺灣皮膚科醫學會理事長朱家瑜醫師表示，異位性皮膚炎在最新治療中，加入新型生物製劑療法，有效幫助病人控制疾病。 

初中期的異膚患者　需衡量療效及副作用

朱家瑜醫師表示，異位性皮膚炎是一種皮膚屏障異常合併免疫系統失調的慢性皮膚病，分為輕、中、重度，由醫師以「病灶佔體表面積 （BSA）」及「濕疹面積與嚴重程度指數（EASI評分）」區分嚴重等級。初期建議以保濕劑為主，針對局部病灶塗抹類固醇藥膏，如有癢感可服用口服抗組織胺改善；中重度患者，可搭配局部免疫抑制藥膏、紫外線照光療法、短暫口服類固醇等方式。若口服免疫抑制劑，可能對肝腎造成負擔，後續需定期追蹤肝腎功能和血球數量。

醫師說，新型生物製劑療法納入健保後，將完善各階段治療，初中期的患者要有長期與疾病抗戰的準備，因此治療階段，需要衡量副作用與療效，尤其類固醇及免疫調節劑將對免疫系統進行全面性壓制，恐降低免降力、提高感染風險。

圖片

▲賴柏如醫師說明，新型生物製劑療法於去年12月通過健保給付，今年5月更拓寬適應症至12歲至17歲，體重60公斤以上青少年中度至重度異位性皮膚炎病人可以自費使用。

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中重度異膚新曙光　明顯改善異膚問題

新型生物製劑療法的問世，突破近二十年來的治療侷限。通過鎖定異常的發炎因子進行阻斷，從根源改善病灶，同時降低副作用。朱家瑜理事長提及，近半數中重度異膚患者接受生物製劑，紅腫面積可改善75%以上；合併生物製劑與類固醇藥膏治療後，搔癢問題最快於2週獲得明顯改善，8成病人生活品質有顯著提升。

成人新型生物製劑納保　需符合照光、口服免疫製劑三個月  

新型生物製劑療法已通過成人中重度異位性皮膚炎健保給付，大幅降低病人的經濟負擔。賴柏如醫師表示，中重度異位性皮膚炎成年病人使用新型生物製劑療法健保給付規範為：需先經過照光及兩種口服免疫抑制劑治療各3個月，濕疹面積與嚴重程度指數（EASI評分）達20分且病灶佔體表面積30%以上，才能申請使用生物製劑。

拓寬青少年異膚患者　不再遭受異樣眼光

青少年的異膚患者，長期忍受旁人異樣眼光，搔癢難耐的不適感難以專注於課業。中山醫學大學附設醫院皮膚科主任賴柏如醫師說明，新型生物製劑療法於去年12月通過健保給付，嘉惠許多中度至重度異位性皮膚炎成年病人；今年5月更拓寬適應症至12歲至17歲且體重60公斤以上的中度至重度異位性皮膚炎青少年病人，為更多病人提供新選擇，不再飽受掉皮屑、流湯流膿、苔癬化之苦。

朱家瑜鼓勵，異位性皮膚炎屬於慢性疾病的一種，新型生物製劑療法已通過健保給付，適應症也正在拓寬範圍，建議病人與主治醫師討論，選用合適的治療方式，積極配合，迎來美好未來。

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「餐餐跟我這樣吃六類營養滿級分」健康飲食影片徵選活動，活動日期自即日起至109年7月15日止，得獎作品最高可獲得獎金5,000元，歡迎各界的箇中好手踴躍報名參加。

在生活步調忙碌的現代，多數家庭沒時間煮飯而選擇外食的比例逐年增加。為了倡議均衡飲食的生活型態，臺北市士林區健康服務中心今年度與士林健康促進協會合作，共同辦理「餐餐跟我這樣吃六類營養滿級分」健康飲食影片徵選活動，活動日期自即日起至109年7月15日止，得獎作品最高可獲得獎金5,000元，歡迎各界的箇中好手踴躍報名參加。

生活忙碌沒時間八成多是外食家庭

根據國家衛生研究院104年調查顯示，我國國、高中生早、午餐的外食比例超過8成，而成人早、午餐外食比例也超過5成。董氏基金會食品營養中心105年調查顯示，臺灣13~64歲人口中，平日早餐外食比例佔64.8%（超過1,100萬人口）、午餐外食更高達79%（超過1,370萬人口）。

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外食雖提供方便性和多樣化的選擇，但無形中卻造成健康問題。臺北市士林區健康服務中心呂秀蓉主任表示，一般外食常忽略膳食纖維及蔬果攝取的重要性，依據衛生福利部國民健康署107年修訂之「國人膳食營養素參考攝取量」，膳食纖維建議攝取量為每日14 公克／1,000 大卡，若以成年男性1天2,000大卡計，則每日膳食纖維的攝取量應至少28公克；成年女性1天1,500大卡則需攝取至少21公克。

攝取營養要均衡代謝不好恐三高

102~105年國民營養健康狀況變遷調查結果，19~44歲之男、女每日膳食纖維攝取量分別為15.7、14.1公克，攝取量不到建議量的7成，攝取不足易導致排便不順暢，長期代謝不良恐造成三高等慢性疾病的發生。

為了提升民眾正確的營養觀念、培養良好的飲食習慣，藉由舉辦健康飲食影片徵選活動的機會，將「我的餐盤」、「均衡攝取六大類食物」、「健康飲食」等圖像口訣體現於參賽作品中，同時在選材、烹煮健康料理過程中深化對健康飲食質與量的概念，並能促進親子、同儕之間的互動，共創美好時光。

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3D立體定位及導航下安全性增高，即可以在最短時間內做快速又安全治癒，是目前罹患脊椎壓迫性骨折的高齡病患最安全的手術方法。

103歲楊姓阿公，因不小心拿東西姿勢不正確閃到腰後，腰椎疼痛日益加劇且痛到無法行走，不敢挺胸而駝背式走路，最後痛到自己只能坐輪椅也無法上下床，半夜裡翻身時十分疼痛，家人帶阿公看了三家醫院卻都沒有明顯改善，經親友推薦到童綜合醫院求診微創中心徐少克醫師，確認楊阿公是因為年紀大骨質疏鬆而早成腰椎第一、第二節椎體變形、倒塌而壓迫神經導致疼痛

年紀大骨質疏鬆　脊椎變形壓迫神經

經徐少克醫師看診與安排檢查後，建議進行導航精準脊椎微創成型術，在局部麻醉下以專用導針，在3D立體定位及導航儀器引導下進入患部位置，安全地將骨水泥灌入。

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楊阿公手術順利，術後一星期，腰部不痛且雙腳的麻木感消失，可以恢復正常走路。患者與家人都表達感謝，若沒有接受徐少克醫師的治療，可能嚴重到只能臥床，受盡精神與身體的折磨。

壓迫性骨折很痛苦　但高齡治療風險高

徐少克醫師表示，病患或家屬常常因為年紀大而選擇放棄治療，但這對高齡的患者是很大的痛苦，還好目前有數位導航精準脊椎微創成型手術能克服年齡的禁忌。像這類型高齡者容易出現的脊椎壓迫性骨折，好發的部位是在胸腰、椎交界處，尤其胸椎11、12或是第1、2腰椎，肋骨下緣附近腰與背部交界處，胸椎的壓迫性骨折常常會造成駝背，腰椎壓迫性骨折則形成駝腰嚴重壓迫神經，造成嚴重神經壓迫症狀。

微創椎體手術　快速又安全

脊椎微創椎體成型手術能夠在最短時間內強化椎體的強度可以在局部麻醉下進行，手術過程只要半個小時，失血少，且在3D立體定位及導航下安全性增高，即可以在最短時間內做快速又安全治癒，是目前罹患脊椎壓迫性骨折的高齡病患最安全的手術方法。

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