免驚!新冠肺炎能解套? 感染科醫師這樣說_植髮

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高醫附設醫院小兒感染科主治醫師李敏生表示,預防呼吸道傳染性疾病的不二法門,仍然是落實良好個人衛生習慣及居家環境清潔消毒,其中最簡單有效的方法就是「正確洗手和戴口罩」。

這次的嚴重特殊傳染性肺炎(簡稱新冠肺炎)是每個人都有機會被感染,而且罹病後致死率相當高,2020年3月初全球致死率為3.4%的流行疾病,讓大家重新意識到「疾病大流行造成的死亡不僅隨時都有可能,而且是很快就會發生」的事實。

「瘟疫」瓦解城市? 疫苗上市能解套?
高醫附設醫院小兒感染科主治醫師李敏生表示,會讓大家覺得面對新冠肺炎要採取不同以往的嚴格措施,主要是在於內心的恐懼感不同,隨著公共衛生及醫療品質的進步,「瘟疫」造成死亡、摧毀城市、政治、國家、瓦解文明,甚至殲滅族群的可能已經成為傳說。

當然,大家會希望趕緊有疫苗和藥物可以有效的控制新冠肺炎,但請問大家花了多少時間,才沒有疑慮的接受流感疫苗和克流感,治療流行性感冒的抗病毒藥物?腸病毒疫苗上市了嗎?疫苗和藥物由研發到上市需要一段時間,顯然是緩不濟急。

正確洗手、戴口 預防傳染不二法門

李敏生醫師指出,預防呼吸道傳染性疾病的不二法門,仍然是落實良好個人衛生習慣及居家環境清潔消毒,其中最簡單有效的方法就是「正確洗手和戴口罩」,面對流行性感冒和腸病毒如此,面對新冠肺炎也是。這些乍聽之下,沒有人不會的行為,卻不是人人都做得確實。

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譬如說,洗手口訣「濕、搓、沖、捧、擦」連幼稚園的兒童都琅琅上口,可是落實搓要「內、外、夾、弓、大、立、腕」至少20秒,確實在吃東西前、和小寶寶玩耍前、上廁所後、擤鼻涕後、看病前後都洗手的人並不多。

成人以身做則 執行保命之道護孩童

「全程確實做到」正確洗手和戴口罩是最簡單也最難的方法,所以醫護人員在醫院必須一再的被教育並且接受稽核。不過,院內感染會因此減少到可以接受的範圍。所以,落實正確洗手和戴口罩也是每個人在這場防疫作戰上必須一再學習而且確實執行的保命之道。

李敏生醫師說明,從目前已經揭露的統計結果可以看到,兒童得到新冠肺炎的症狀較成人輕微,重症的機會不大,而且多數是被家中罹病的成人透過頻繁、親密的接觸傳染。所以,與其擔心孩子被感染,不如成人以身作則,掌握洗手和戴口罩的時機,確實洗手、戴好口罩,保護好自己是現階段保護孩子最好的方式。
「知識是治療恐懼的藥」 疫情終成往事

最後,相信大家都聽過「知識是治療恐懼的藥」,在荒亂時期,獲取知識最好的方式是衛生福利部疾病管制署的文宣或是大型醫學中心專欄,媒體的專家資訊雖然可以參考,但是都有斷章取義的可能,更別提眾說紛紜的通訊軟體訊息了。請大家相信政府的防疫作為,終究新冠肺炎事件會成為大家共同的回憶。

資料來源:高醫醫訊

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孩子常有叛逆反應 恐是身體缺了這個元素_植髮

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孩子常常叫他吃飯時,都會頂嘴拒絕,甚至反覆不斷的反抗。

你也常讓孩子盡量採以低鹽飲食嗎,其實一旦缺乏鹽氣,就可能會出現叛逆的反應;根據《你的身體想要鹽》一書指出,孩子常常叫他吃飯時,都會頂嘴拒絕,甚至反覆不斷的反抗,這時其實讓孩子吃點稍鹹有點味道的食物,就能讓身體以及想法漸漸緩和下來,而這樣的方式,其實同樣用在大人身上,也能達到相同效果。 

血液處於凝結現象 恐讓思想變死板

許多人都曾有負面消極的一面,且當時不管怎麼想要正面思考,但總是不如預期;《你的身體想要鹽》一書提到,主要可能是因流於體內各處的血液處於凝結現象,當身體流串著僵硬且黏稠氣運的血液和體液時,除了會使身體變得無力,也會使思想變得死板,看待所有事物的角度都顯得負面消極。

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身體補充足夠水及鹽 有助放下緊繃狀態

面對無法變得正面,且在不自覺中消極的態度,這時不妨可在飲食中添加鹽巴;作者金銀淑與張真起指出,補充點鹽份不僅僅是讓食物的味道顯現出來,也因此能幫助摒棄了固有成見,感受新的味道,尤其讓身體補充了足夠的水以及鹽,更能懂得傾聽他人的話、改變自身及想法,放下緊繃的部分,變得更懂得變通。

父母處於過於僵硬 反使孩子逐漸退縮

其實很多孩子會鬧脾氣,真正問題多出在父母身上;作者金銀淑與張真起強調,當父母自身處於過於僵硬狀態時,無論面對小孩的任何行為,也都只會先看到否定的一面,因此常常只會先採以指責的方式取代稱讚,長期下來,恐怕讓孩子在不知不覺中逐漸退縮,其實像這樣無法隨心所欲的答案,都藏在身體裡,不如嘗試找回身體的鹹平衡,自然情緒也會跟著改變。

(參考資料:《你的身體想要鹽》時報出版)

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發炎、感染來勢洶洶! 小心繼發性免疫缺乏病_微晶瓷

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患有惡性腫瘤、慢性疾病,或接受血液幹細胞移植前後,當反覆出現上呼吸道、鼻竇、肺部等感染,卻無法找出明確病因時,就要注意可能患有繼發性免疫缺乏病 (SID)。

台大醫院血液腫瘤科侯信安醫師指出,SID造成的感染通常來勢洶洶,一次比一次厲害,所以能夠在最短的時間內找到高危險的病患很關鍵,尤其是相對少見的發炎情形,譬如肝臟、脾臟的膿瘍狀況,就表示病人廣泛性免疫球蛋白低下。

SID治療報你知 免疫球蛋白輸注改善抵抗力

SID治療上會先判別是否由原發性疾病或藥物所引起,譬如本身惡性腫瘤所造成、或腸胃道吸收不良導致,優先針對根本原因診治有助預防下一次的嚴重感染。

侯信安醫師說明,如果是免疫球蛋白低下,合併嚴重感染,其他器官受到影響的嚴重SID,健保有提供國血製劑免疫球蛋白的輸注,可以提升免疫球蛋白,改善患者的抵抗力。

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惡性腫瘤嚴重到接呼吸器 免疫球蛋白治療脫險

曾有一名35歲男性惡性淋巴瘤病患,一開始肺部發炎合併其他多處器官感染,嚴重到進加護病房接受呼吸器治療,後來觀察發現免疫球蛋白低於300 mg/dl,遠不足750-800 mg/dl的正常值,在合併抗生素加上國血製劑免疫球蛋白補充治療後,肺部功能才逐漸恢復,繼續接受腫瘤的追蹤與治療。

留意SID 預防治療避免影響原發疾病

侯醫師表示,每次感染的發生會讓治療腫瘤在時間上受到延誤,對腫瘤治療不太好,因此控制感染一定要結合好的抗生素、抗黴菌藥物、好的免疫能力,也就是適度的免疫球蛋白輸注以及本人的抵抗力。針對一些高危險族群,或是感染時會出現較大併發症的病患,甚至可以預防性地接受免疫球蛋白輸注。

醫師指出,突發感染對治療計劃大有影響,因此有惡性腫瘤、慢性疾病及接受血液幹細胞移植等高危險群應密切留意,第一時間辨別是否為SID,健保針對免疫球蛋白治療有相關補助規範,遵囑醫師建議,接受免疫球蛋白注射合併治療,避免影響原發病情,打亂治療節奏。

侯醫師表示,每次感染的發生會讓治療腫瘤在時間上受到延誤,對腫瘤治療不太好,因此控制感染一定要結合好的抗生素、抗黴菌藥物、好的免疫能力,也就是適度的免疫球蛋白輸注以及本人的抵抗力。

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新冠肺炎改變生活 「坐」困家中有隱憂_童顏針

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當坐式生活超過6小時以上時,便屬於久坐,已有多項研究證實,易增加各種非傳染性疾病的罹患率,造成骨骼傷害、肌肉退化與影響心理健康。

據董氏基金會最新線上調查指出,超過五成民眾在近一個月的生活型態出現各種變化,38.3%每日「坐著」時間超過8小時,70.5%的民眾生活型態總是經常以「坐式」(如聊天、開車、看電視、閱讀、上網等)為主,且有45.7%民眾認為自己的「身體活動量」與疫情前相較現在較少。葉雅馨主任提醒,當坐式生活超過6小時以上時,便屬於久坐,已有多項研究證實,易增加各種非傳染性疾病的罹患率,造成骨骼傷害、肌肉退化與影響心理健康。

疫情改變生活 配戴口罩為先

董氏基金會心理衛生中心葉雅馨主任說明,超過五分之一民眾不滿意因疫情引起的生活變化;最近一個月的情緒狀態前五名,分別為「平靜」(43.9%)、「擔心」(38.1%)、「焦慮」(23.2%)、「緊張」(21.8%)、「驚慌」(9.3%),前五名當中竟有四項是負面情緒,且女性在選擇負面情緒的比例上高於男性。

因疫情影響須調整的日常,覺得最不習慣與不方便的前三名為:「配戴口罩時間長」(35.3%)、「休閒活動選擇減少」(16.1%)、「減少與親朋好友的聚會」(13.1%);有正向感受的前三名事項,分別是,「與家人/親友相處」(33.5%)、「網路資訊或影音的分享」(31.5%)、「個人應用時間增加」(31.4%)。

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身體活動頻繁 久坐罹病風險高

葉雅馨主任同時指出,在從事各種身體活動的頻率上,常從事「坐式生活」(如看電視、閱讀、上網等)者佔70.5%,「輕度身體活動」(如散步、伸展、家務勞動…等)者佔40.2%,「中度身體活動」(如健走、舞蹈…等)者佔16.7%,「強度身體活動」(如跑步、跳繩等)者佔7.3%,從事比例隨著運動強度遞減,從事中強度身體活動的比例男性高於女性,從事輕度活動或坐式生活的比例女性高於男性。

葉雅馨主任提醒,每日坐超過8小時者多於坐8小時內者,民眾防疫期間活動難免受限,需特別注意的是,當坐式生活超過6小時以上時,便屬於久坐,已有多項研究證實,易增加各種非傳染性疾病的罹患率,造成骨骼傷害、肌肉退化與影響心理健康。

建立新生活 定時起來走

因此建議民眾在防疫期間,甚至疫情趨緩開始建立新生活的同時,妥善利用生活空間、空檔,或像是搭乘交通工具提早一兩站下車,透過走路保持適當、基本的活動量。如果無法外出,也可以透過數位工具(APP、鬧鐘等)定時提醒自己該起來動一動,整理家或是跟著線上遊戲或教學影片鍛鍊身體等方式,讓居家活動多元化,不僅讓生活多些樂趣,也保持身心健康。

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不因疫情錯失學習 南投醫院採視訊上外語課_植髮

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透過常用就醫英語會話之應用與練習,幫助醫事人員增強外語溝通能力,也能提升醫療照護品質。

為提供外籍人士友善且便利的就醫環境,衛生福利部南投醫院為醫事人員辦理教育訓練,透過常用就醫英語會話之應用與練習,幫助醫事人員增強外語溝通能力,也能提升醫療照護品質。

以視訊取代傳統教學 維持防疫安全距離

礙於近來新冠肺炎疫情影響,為能照護醫護人員健康與安全,南投醫院貼心將授課方式以視訊結合實體與預錄課程取代傳統教學方式,讓同仁在疫情時間學習仍不中斷;南投醫院院長洪弘昌表示,臨床上,醫事人員接觸外國籍的機會大幅增加,換句話說,基本的外語溝通能力勢在必行,因此可望透過英語會話課程,幫助同仁能更有信心開口說英文。

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加強醫護人員英語能力 更貼近患者需求

洪弘昌院長說明,英語會話課程其實僅是南投醫院定期辦理多樣化社團活動中的其中一堂,透過加強醫護人員的英語溝通能力,不僅能減少因語言溝通不良所產生的問題,也能更貼近了解患者與家屬需求,讓外國籍民眾也能享受完善的醫療照護。

增強外語能力 減輕醫療人員壓力

這次課程採以視訊結合實體與預錄課程,就是希望能維持學員們彼此安全的距離,即使沒辦法到現場上課的學員,也能同步進行線上教學,而無法參與當天課程的學員,也能善用預錄的非同步課程,不用擔心錯失學習機會;洪弘昌院長強調,同仁外語能力的提升,除了有助於病患和家屬擁有良好醫病關係,對於同仁而言,相對也能減少壓力與負擔。

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擊退兒虐!家扶設計「小芙」雕像 黃子佼、孟耿如挺公益_植髮

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家扶於兒童保護日當天發起「我看見疼痛你重現笑容」社群挑戰,現場黃子佼與孟耿如夫婦也接受社群挑戰,將受虐兒傷口照片「借位」於自己身體,以視覺化效果感同身受,盼各界一起迴響。

根據衛福部資料顯示,2019年兒童少年保護通報案件高達73,973件,創下歷史新高。為提升社會對兒虐議題的重視度,家扶基金會與善心企業合作,將台灣兒虐案例視覺化,打造一座「受虐兒的總和小芙」雕像。邀請黃子佼、孟耿如擔任雕像藝術監製,夫婦倆也接受社群挑戰,將受虐兒傷口照片「借位」於自己身體,以視覺化效果感同身受,以同理受虐兒傷痛,喚起大家對兒虐議題的關注。

十大虐童工具拳頭、掌摑居首 46.4%身心虐待

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根據統計,2019兒童少年保護開案人數更來到高峰,已達11,113人,受虐兒少中有46.4%為屬於身心虐待,27.3%為不當管教。家扶基金會實務社工調查發現,台灣常見的虐童工具包括拳頭與掌摑、衣架、皮帶、木棒、不求人、愛的小手、腳(踹)、水管、菸(燙)及雞毛撢子;兒少最常受虐的部位包括手臂、背部、大腿、小腿、臀部、臉部、頭部、耳朵、腹部及肩膀。
家扶基金會執行長何素秋表示,隨手可得的生活工具常被誤用,成為虐兒者的幫兇或是父母管教孩子的武器。而兒少受虐的部位都較隱密,不容易被旁人發現;若再加上社會中普遍認為,一次兩次的打罵算管教,是他人的家務事,旁人不好插手,這些都可能讓受虐情事一再發生。沒有任何一個孩子應該承受傷害,社會大眾若能機警觀察並正確通報,將能阻止下一個遺憾!

黃子佼攜手孟耿如 參與家扶「小芙」雕像設計

自2013年起,家扶基金會推動「兒童保護日」,呼籲民眾能適時關懷兒童、重視兒童保護、給予孩子愛的抱抱。今年特別打造「受虐兒的總和小芙」雕像,由黃子佼與孟耿如擔任藝術總監,參與雕像創意發想與製作討論,並傳遞夫婦二人對於受虐兒的愛與關懷。小芙身上每道怵目驚心的傷口,都是受虐兒真實的經歷,盼喚起民眾對受虐兒的關注。
孟耿如為「小芙」繪製出獨一無二的衣物,衣物上圖騰代表受虐兒的眼淚,繽紛的色彩呈現受虐兒心中承載的希望;再由黃子佼設計出倒三角形造型的雕像底座,讓「小芙」呈現搖搖欲墜感,再搭配破壞、斑駁不堪的木紋效果,呼應受虐兒心理內在的恐懼和身體外在的傷痕累累。
展覽於5/11-7/31於南港City Link A棟1樓展出「受虐兒的總和小芙」雕像,身為雕像藝術總監的孟耿如表示,其實從孩童的畫作中可以觀察出兒童心理的狀態,若是處於憤怒悲傷情緒環境中,表現出的線條多是比較粗獷的,反之心情愉悅時,作品的筆觸會比較細膩。我們也可從這部分提高警覺,關心孩子狀況。

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氣喘「藥」控制 降低疫病感染關鍵_微晶瓷

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疫情期間更需維持規律、按時使用藥物的好習慣,以穩定呼吸道發炎狀態,降低感染及急診就醫風險。

根據美國疾病管制與預防中心指出新型冠狀病毒會影響整個呼吸道,引起氣喘急性發作,並可能導致肺炎和急性呼吸道疾病,因此中、重度氣喘患者比一般人有更高的病情惡化風險。

疫情使門診人降 慢性處方應領取 

彰化基督教醫院林慶雄副院長表示,武漢肺炎疫情之後,醫院的氣喘門診人次下降了近2成,而拿慢性處方箋的人次也下降了近1成,為了擔心民眾因疫期而中斷服藥,國民健康署王英偉署長提醒氣喘患者,在疫情期間仍需要定期回診及服藥治療,勿擅自停藥,避免引起氣喘急性發作風險。如因疫情影響而害怕至醫院回診及領藥的患者,也應該與主治醫師討論,可先在住家附近診所就醫或透過連續處方箋於社區藥局領藥,以維持良好的氣喘控制。

5月5日為世界氣喘日,全球氣喘倡議組織呼籲在2019新型冠狀病毒流行期間,為降低氣喘患者感染風險,氣喘患者應配合醫師指示,按時使用藥物(特別是吸入性藥物)控制氣喘。今年碰到閏四月,氣溫變化大,也會引發氣喘所以更顯得服藥的重要性。

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擅自停藥很危險 避免接觸誘發因子

疫情期間更需維持規律、按時使用藥物的好習慣,以穩定呼吸道發炎狀態,降低感染及急診就醫風險。國民健康署呼籲氣喘患者配合以下三項照護重點:

1.正確用藥及不擅自停藥:氣喘患者及家屬不應擅自停藥,應配合醫師指導,正確使用藥物(特別是吸入性藥物),以確保藥物能進入呼吸道,而不是在口腔中,才能有效達到治療目的。

2.避免接觸誘發氣喘的危險因子,如:塵蟎、灰塵、二手菸、花粉、汽機車廢氣及冷空氣等,並透過居家環境清掃降低呼吸道感染。

3.疫情期間要勤洗手(肥皂和水洗手至少 20 秒),外出戴口罩並隨身攜帶藥物,與他人保持社交距離(室外1公尺、室內1.5公尺)。

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減緩大腸癌術後副作用 可透過中醫幫助調理_童顏針

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黃升騰醫師強調,透過中西醫合併治療,且對症下藥,的確能有效緩解症狀,但預防勝於治療,平時應保持良好的大便習慣外,最重要應養成良好的生活飲食習慣,避免攝取油炸燒烤食物,且配合適度運動及充足睡眠,都能降低罹病風險。

中西醫合併治療 有助於增大腸癌療效

在台灣,大腸癌位居癌症的前三位,尤其近幾年,罹患大腸癌的年齡層有增加趨勢,治療上會根據分期不同給予合適治療,包括手術切除、化學治療、放射線治療及標靶治療等四種;安南醫院中醫部部長黃升騰醫師指出,但西醫治療會因不同治療方式及藥物,產生不同副作用,這時就可配合中醫調理,幫助舒緩症狀。

術後易腹瀉 中醫可採健脾升提藥物調理

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以大腸癌最常見的術後副作用就是腹瀉不止;黃升騰醫師解釋,尤其當腸子切除越多或接受化療等因素,都會出現明顯腹瀉症狀,嚴重甚至一天可達數十次,讓患者感到疲憊不堪,在傳統中醫而言,屬於脾胃氣虛,這時可採以脾胃跟健脾升提藥物作為調理,通常都能獲得不錯的改善。

解決術後腸阻塞 中醫治療以通腑導滯為主

黃升騰醫師進一步說明,此外,大腸癌術後容易因沾黏或腫瘤阻塞,導致腹痛、便血、體重減輕,甚至糞便大不出來等腸阻塞現象,在西醫治療上會採以通下灌腸,若療效不佳,則得採以開刀緩解,而在傳統中醫而言,則屬於積滯內停、濕熱蘊聚之證,治療時則採以行氣導滯、通腑導滯為主。

預防勝於治療 良好生活習慣是關鍵

通常初期大腸癌術後存活率5年可達90%以上,但隨著到後期存活率相對較低,因此早期發現就能早期治療;黃升騰醫師強調,透過中西醫合併治療,且對症下藥,的確能有效緩解症狀,但預防勝於治療,平時應保持良好的大便習慣外,最重要應養成良好的生活飲食習慣,避免攝取油炸燒烤食物,且配合適度運動及充足睡眠,都能降低罹病風險。

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要報稅了! 查詢健保費有撇步_植髮

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免臨櫃可利用4種管道即可輕鬆查詢健保費繳費金額。

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又到報稅季節,中央健康保險署提醒,採用「列舉扣除額」結算的民眾,免臨櫃可利用4種管道即可輕鬆查詢健保費繳費金額。另外,108年度健保費和補充保險費均可全額列舉扣除,不受24,000元保險費扣除額上限限制。

健保署南區業務組表示,在防疫期間,查詢或申請健保費金額有撇步,可利用個人憑證(已完成註冊的健保卡或自然人憑證),上網連結財政部電子申報繳稅服務網(https://tax.nat.gov.tw) 的「個人綜所稅報稅」專區、或至健保署全球資訊網 (https://www.nhi.gov.tw) 點選「個人健保資料網路服務作業」專區,或前往四大超商的多媒體資訊工作站,直接查詢或列印健保費金額。如果無法使用網路平台查詢,也可電話撥打南區業務組服務專線06-2245678洽詢,不用親自臨櫃,便利又安全。

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臨床心理師的真情告白 述說生命中兩本「書」_植髮

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「因為一封遺書,讓我勵志成為臨床心理師!」曾獲第一屆台灣臨床心理學會「優秀青年臨床心理師獎」的黃天豪,於醫院任職十年後,轉往治療所服務,並走入社區、學校深耕專業,希望情緒教育從小扎根,並期盼「臨床心理師」這個職業,能開拓出更多創新的可能性。

「因為一封遺書,讓我勵志成為臨床心理師!」曾獲第一屆台灣臨床心理學會「優秀青年臨床心理師獎」的黃天豪,擔任災難與創傷、性侵害犯罪加害人、催眠治療等領域的專家委員,於醫院任職十年後,轉往治療所服務,並走入社區、學校深耕專業,希望情緒教育從小扎根,並期盼「臨床心理師」這個職業,能開拓出更多創新的可能性。
一封屏東女孩的遺書 勵志成為臨床心理師
黃天豪在臨床心理師節5月15日這天,談起影響他最深,生命中的「書」。其一是高中時期,偶然翻到一本書《心理實驗室2》,看了之後覺得非常有趣,裡面充滿許多心理學的實驗,有社會心理學、政治心理學的角度,當天就跑去重慶南路書街找第一版,偶然之下,看到整櫃心理學的書籍,開啟想要唸心理系的想法。

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後來他唸了台大心理系,因為參加營隊認識一位來自屏東的女孩,大家會互相聯繫通信,平常她述說家裡破產,生活十分困難,不管是家庭或學業,甚至連人際關係也出狀況,直到有一天,她拿著信來跟我告別,那是我第二個「書」,沒想到竟是一封遺書,當時覺得相當無力,如何勸慰都無效,此後,他下定決心要成為臨床心理師。
不只找理財專員也要理心 情緒教育很重要
他想知道怎麼樣能夠真正幫助一個人,想知道有沒有更好的方法。黃天豪說,在臨床心理師的職業生涯中,絕對會碰到個案「自殺完成」,他也常與後進分享,或多或少都還是會有其極限,只問自已當時是否已經盡力了,「這些東西想起來,有時候還是覺得相當深刻。」

「我一直覺得可能很多人會去找理財專員,有一天可能大家可以去找理心專員。」黃天豪如此比喻,因為現在越來越多的臨床心理師,透過各式各樣的管道,出書、演講對大眾進行教育,希望讓民眾了解到「情緒教育」的重要性,或許可以因此成功扭轉一個人的生命。
健康醫療網提醒您:自殺不能解決問題,共同發揮守望相助的守門人「一問、二應、三轉介」的精神,提供協助支持與陪伴就醫。

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