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據《風傳媒》報導，總統蔡英文先前出訪中美洲友邦、過境美國時，坐鎮台灣的並非是副總統賴清德，而是由國安會秘書長顧立雄「直接承總統意志坐鎮監軍」應對中共解放軍。前總統府副秘書長羅智強今( 14 日)痛批， 根本是讓顧立雄騎到副總統頭上，連國防部都變成路人甲。

報導中也刊出一張內部會議的照片，圖中顧立雄神態自若的坐在中心位與高層開會。報導提到，蔡英文在過境美國與眾議長麥卡錫會面前，中共擴大軍機、軍艦擾台，當時蔡英文在貝里斯緊急召開「國安視訊會議」，也都是由顧立雄主持。

羅智強今在《新聞大白話》節目上表示，顧立雄是「直接騎到總統副總統頭上」，難道要換他選總統嗎。羅智強指出，總統府內有「五長燈」也就是總統、副總統、秘書長和兩位副秘書長，代表是府內是誰來當家，國安會屬幕僚機構雖有其主管權限，但在憲政體制上，絕對輪不到國安會秘書長，順序應該是總統、副總統、行政院長，國安會就只是一個幕僚單位。

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羅智強提到，先前蔡英文公布聽取國安簡報的照片，被痛批沒有軍方人士在場，這顯示一個非常嚴重的問題「國防部正在路人甲化」，很多時候國防部的反應都慢半拍、無法掌握狀況，就像此次軍演，最沒有存在感的部會就是國防部。

羅智強指出，近日中方宣布設置禁航區，是交通部長王國材出面說「交涉」到 27 分鐘，國防部跟顧立雄要怎麼給民眾交代？他也痛批，民進黨政府根本是毫無作為。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230414004158-260407

俗話說「談錢傷感情」，一名男網友表示，女友買新房子時，把所有存款「All in 頭期款」，導致每月都付不出房貸，因此希望他幫忙分擔，甜喊「那就是我們以後的家」，沒想到，男網友表達自己沒有意願後，女友竟賭氣說「台男都這樣」。貼文一出，惹怒眾多網友，認為女方衝動買房，沒有衡量自身能力，甚至有人分享幫忙付清房貸「被分手」的悲慘案例。

原PO在論壇《Dcard》以為題發文，表示自己和女友是遠距離戀愛，女友近期買新房子，一口氣把所有的存款全投到頭期款，導致每個月繳都不出房貸，於是便向他求救，希望原PO能每個月幫忙分擔一半的房貸，「她說我幫她付，那就是我們以後的家」。

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原PO對此事感到有些抗拒，因為房子的所有權屬於女友，雙方並無特殊協議，若未來兩人的感情生變，他恐怕會落得人財兩失的下場，沒想到女友聽完他的想法後，竟然說「台男都這樣」，讓原PO覺得相當無奈地說：「呃…不然哪國男生這麼慷慨？」更特地發文，尋求眾網友的意見。

貼文一出，不少網友認為，原PO的女友在買房前沒有衡量自身能力，把所有存款「All in頭期款」才會導致這種窘境，留言直說：「除非你們論及婚嫁，不然之後分手很麻煩」、「小心人財兩失，還會嘴你台男，這女的有夠沒品，要付房貸可以啊 叫她改共同持有」、「我之前同事姊姊買房，她男友幫忙付房貸，付清後分手唷」。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230414004260-260405

雲林縣去年9月高齡人口比例已突破20％（13萬多人），達到超高齡社會，全縣還有近5萬名的身心障礙者，比例是全台第4名，雲林縣輔具資源中心未雨綢繆，邀請學界、產業界舉辦「智慧住宅設計工作坊」，探討智慧住宅設計與科技照護的可行性。

智慧住宅設計工作坊14日在雲林科技大學、雲林輔具中心舉行，出席者包括大學教授、電子業老闆、室內設計師、建築師、醫療器材業者、縣府輔具中心人員。

雲林縣府表示，高齡化、少子化趨勢愈來愈明顯，雲林縣老年人口比例已超過20％，人數未來只會更多，但照顧人力卻每況愈下，有賴運用科技解決照護問題。

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雲林科技大學設計學院副教授張岑瑤表示，雲林縣面臨超高齡化，縣府做了很多前瞻的規畫，這個難題有賴產官學協力解決，甚至導入「智慧宅」，希望共同編織智慧宅的初步輪廓，因應未來高齡社會的生活藍圖。

縣府表示，後疫情時代，線上課程、QR Code掃描、遠端醫療順勢走入人們的生活，民眾也更加意識到智慧科技在生活中的重要性，透過舉辦工作坊探討智慧住宅設計、科技照護的可行性，從服務使用者的角度出發，發想出安全、智慧、舒適的住宅環境。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230414004277-260421

在今年1~3月當中，愛馬仕的銷售來到33.8億歐元(約37.4億美元)，以固定匯率計算，增加了23%，並優於Visible Alpha預估的成長15%。

財務長Eric du Halgouet對媒體表示，美國商店的客流量持續增加。雖然競爭對手LVMH集團在本周稍早指出，美國需求有走弱。

財務長說：「我們在美國所看到的是全球範圍內(門市)的客流量有所增加，我們看到4月出現的趨勢仍然是有利於我們的，客流量仍然非常強勁」。

「就總體趨勢而言，我們顯然仍保持警惕。但是我們至今並沒有看到有放緩」。

伯恩斯坦分析師Luca Solca說，愛馬仕在美國市場取得強勁增長，尤其值得注意。該集團公佈在美國地區銷售成長大增19%，而LVMH集團在美國市場的增幅僅為8%。

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作為奢侈品產業表現最穩定的品牌之一，愛馬仕以抵禦景氣低迷而知名，經典的等待名單作風，獲得年長者和頂級富裕消費者的青睞，讓愛馬仕更容易抵抗經濟危機。

精心的製造和庫存管理，有助於品牌的獨特性，1萬美元起跳的額外購買鉑金包作風，加上等待名單，往往增加了轉售的價值。

愛馬仕也一直在投資美國市場。去年美國市場的年銷售額佔總銷售額的18%。愛馬仕在佛州、德州以及紐約的麥迪遜大道都開設了新店。

在周四大漲3.1%之後，愛馬仕股價在周五早盤繼續上漲1.2%，暫報1968歐元。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230414004340-260410

高雄三民區發生工安意外！今日上午10時許，69歲李姓焊工在工地焊接鋼筋時，一旁同事伍姓男子正在操作大型吊車迴轉時，疑似未發現李男，不慎與其碰撞造成李男前方焊接的鋼筋直插李男右下腹部，旁邊的同事嚇壞趕緊打119求救，警消獲報到場，將李男送往高醫急救，所幸目前無大礙，後續也通報勞工局勞檢處派員到場了解，釐清事故原因。

今日上午約10時許，李男、伍男在建國一路、凱歌路某工地從事焊接鋼筋，後來伍男去操縱大型吊車吊後續要焊接的鋼筋，當迴轉吊車時，疑似未注意李男，不慎與李男發生碰撞，而李男因此遭剛焊接完的鋼筋直插右下腹部，旁邊的同事嚇壞趕緊打119求救。

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警消人員到場，協助將李男送往高醫急救，所幸經過手術後，李男無生命危險，後續也通報勞檢處到場了解，釐清事故發生原因。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230414004324-260402

今（14）日下午5時許國道一號中山高南下內壢段55.7公里處發生事故，因是下班時段車陣嚴重回堵，目前已回堵5公里，目前現場還在排除中，高公局請民眾耐心開車。

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https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230414004327-260402

美國發生重大動物死傷慘劇！這起事件發生在當地時間10日晚間7點21分左右，德州迪米特鎮（Dimmitt）附近的「南福克乳品工廠」（South Fork Dairy）傳出爆炸起火，救難人員趕到現場發現1人重傷，至少1.8萬頭乳牛遭活活燒死，事故發生原因仍在調查當中。

從當地警方發布的畫面可以看到，滾滾濃煙從工廠不斷向上竄出，遠從幾公里外就可以看得到，不難想像爆炸當時的威力有多麼猛烈。

這起事故造成1人重傷受困，消防人員趕到後立刻將他送醫治療。然而牧場裡的動物卻沒有那麼幸運，卡斯楚郡警長李維拉（Sal Rivera）表示，估計至少有1.8萬頭乳牛被燒死，「部分乳牛受到重傷，必須被銷毀。」

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德州農業廳廳長米勒（Sid Miller）指出：「這是德州史上最致命的牛舍火災」。

初步調查顯示，事故起因可能是農場內用來處理糞便的設備「過熱」起火，點燃了甲烷，引發大規模爆炸。詳細原因仍有待進一步釐清。

根據美國動物福祉研究所（Animal Welfare Institute）資料，過去10年來已有將近650萬隻農場動物在大火中喪生，包括大約600萬隻雞和7300頭牛。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230414004317-260408

在這個外表至上的時代，讓許多人陷入追求青春貌美的泥沼，也因此讓醫美年齡層有逐漸年輕化的趨勢。越來越多愛美人士將醫美當成日常保養一環，而最普及的選項莫過於注射肉毒桿菌素。

自 1999 年以來，A 型肉毒桿菌（BoNT-A, Botulinum Toxin A）注射一直是最普遍的醫美療程，其治療用途十分廣泛。皮膚科醫師曾繁聞表示，最為人熟知的就是經由肌肉放鬆，改善抬頭紋、皺眉紋、魚尾紋等動態皺紋。

肉毒桿菌相關適應症

此外，還能放鬆咀嚼肌來瘦小臉、腓腸肌肥大瘦小腿，以及改善手汗、腋下多汗等，目前療效也擴展到臉部控油、緊縮毛孔等用途。而在醫療上，肉毒桿菌也可用來治療尿失禁、痙攣性斜頸、肌肉筋攣、斜視和眼瞼痙攣等等。

皮膚科醫師高嘉懋指出，根據統計數據顯示，在亞太地區，由於尋求治療的消費者數量增加和仿單外應用的擴大，肉毒桿菌的使用持續增加。且開始使用肉毒桿菌的年齡也越來越早，幾乎成為第一次接觸醫美消費者的療程首選。

肉毒桿菌施打特性

高嘉懋說：「醫美不再是熟齡專用，年輕人也將醫美視為日常保養的一環」。不過要特別注意的是，由於肉毒桿菌是引起肌肉暫時性去神經化作用，使肌肉降低收縮強度，約 3〜6 個月後神經指令又慢慢傳到肌肉，使肌肉恢復原本功能。

曾繁聞提到，肉毒桿菌的療效通常維持 3〜6 個月，需重複施打以維持良好狀態。不過越來越多人發現，隨著施打次數的增加，肉毒桿菌的效果卻越來越差，療效維持時間也越來越短，甚至需要增加劑量才能看到成效。

什麼是肉毒桿菌抗藥性

問題就出在「肉毒桿菌有抗藥性」！有肉毒桿菌素業者分別在 2018 和 2021 年時進行消費者調查，發現使用有雜質的肉毒桿菌素受測者者治療超過 3 次後，有 8 成的受測者表示效果遞減。

有一部分的消費者為了要維持效果，不斷增加肉毒桿菌素的劑量與頻率，也讓消費者更加暴露於肉毒抗藥性風險中。而肉毒桿菌的抗藥性，可能對治療效果和未来醫療照護造成莫大影響。

此外，對比 2018 年與 2021 年受測者，受測者反映療效下降的比例從 72% 提高到 75%，其中有 23% 的受測者因功效遞減狀況停止使用肉毒桿菌。這也使得如何挑選不易造成免疫抗藥性的純淨肉毒日趨重要。

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曾繁聞提到，近年來逐漸流行的肉毒改善肌膚控油、毛孔緊緻療程等的施打部位是皮下注射，相比之前施打肉毒桿菌為解決抬頭紋、魚尾紋、咀嚼肌等多採行肌肉注射，皮下注射更因注意抗藥性的潛在風險。

除此之外，隨著施打肉毒桿菌的年齡層下降，消費者使用肉毒的時間拉長，更有可能導致肉毒抗藥性發生率拉高。因此，在療效和安全性都不捨棄的情況下，應考慮將不易造成抗藥性安全性較高的肉毒桿菌製劑作為一線治療。

產生抗藥性之原因及可能風險

肉毒桿菌之所以產生抗藥性，原因在於反覆注射純度不足或參雜複合性蛋白的 A 型肉毒桿菌會刺激肉毒桿菌抗體形成，進而產生抵消肉毒桿菌活性的中和抗體（Nabs）。此現象會造成免疫抗藥性的發生，僅在初期治療時有效，隨後療效降低或變為無效。

德國免疫學專家 Dr. Michael Martin 解釋，肉毒桿菌中含有的複合性蛋白或者沒有活性的神經毒素等，都是造成抗藥性的其中因素。再者，為了追求效果，近年來醫美用途的注射總劑量持續增加，已幾乎接近醫學治療上使用。

體內免疫系統不會辨別肉毒桿菌的要解決的個別部位問題，因此總劑量的增加讓其中含有的複合性蛋白也增加，因此造成抗藥性。尤其目前使用者的年齡層降低，若不注意肉毒桿菌抗藥性的潛在風險，未來勢必會成為一個醫療風險。

菲律賓 Prof. Pacifico E. Calderon 則表示，如果肉毒抗藥性的患者有使用肉毒治療慢性內科 / 神經系統疾病的需求，在臨床醫學治療上的影響非常嚴重，因為醫美療程施打肉毒桿菌造成的抗藥性，將可能限制患者治療疾病時的藥物選擇。

解決抗藥性該怎麼做

他提醒，希望醫學界能提高對免疫耐藥性問題的認識，鼓勵醫美業者進行徹底的臨床評估，告知消費者治療風險，並制定治療計劃以最大程度地降低這些風險，這將有助於長期使用或未來治療的選擇。

諸位專家共同呼籲，消費者應重視及關心肉毒桿菌抗藥性議題，主動與醫師溝通最適切的療程，並詢問如何挑選不易造成免疫抗藥性的純淨肉毒桿菌，才可長期維持完整療效，才能避免肉毒抗藥性對後續疾病治療所造成的影響。

文 / 黃慧玫、圖 / 黃懷賢

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現在國民健康的意識抬頭，因此對於高血壓、高血脂、高血糖等三高或肥胖很在意，尤其是當內臟脂肪過多再加上三高，心肌梗塞的機率比健康者增加 35.8 倍。因此，現在許多健身中心、醫學單位或民眾自家都有體脂機，來檢測身體的各項基本指數。

1. 標準體重範圍

目前世界衛生組織 WHO 計算標準體重的方法，計算的公式如下。

男性：( 身高 (cm) －80 ) × 70% ＝ 標準體重女性：( 身高 (cm) －70 ) × 60% ＝ 標準體重

若範圍值落在正負 10% 內，為正常體重；若範圍值落在 10%~ 20% 體重為過重或過輕；若範圍值落在正負 20% 以上則體重為肥胖或體重不足。

2. 身體質量指數(BMI值)

英文為 Body Mass Index，即身高及體重的比率，這是以營養學中依照每個人身高、體型和體重不同，所以採用身體質量指數來測量的方式，計算的公式如下。

體重指數BMI=體重 (kg)/身高平方(m)²

當一個人的 BMI 指數介在 18.5 和 24 的範圍內的時候屬於正常；BMI 小於 18.5 時，是體重過輕；數值介在 24 至 27 時是體重過重；數值介在 27~30 和 30~35，分別為輕度和中度肥胖；BMI 超過 35 以上則為重度肥胖。而未滿 18 歲、運動員、進行重量訓練者、懷孕或者哺乳中的婦女、身體虛弱或者久坐不動的老人不適合用 BMI 值來衡量健康標準，例如：健身者的體重中有高比例的肌肉，他的 BMI 可能會超過 30。

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3. 體脂肪率（含線上體脂率計算器）

是人體脂肪和體重的百分比，正常的人體中約有 1/4 是由皮下及內臟脂肪組成，負責維持器官穩定及保護內臟等功能。一般而言成年男性體脂肪率超過 25%，成年女性超過 30% 就是肥胖；而男性體脂率介於 15~25%，女性體脂率介在 20%~30% 則為正常值，確切的數據會因為年齡有所差別，年齡愈大體脂率通常會越高。

測量體脂肪率的方法有很多種，包括：生物電阻法（BIA）、皮褶厚度測量、DEXA 掃描、水下稱重、水密度測量、空氣位移測量等方式。其中，最不需要儀器的就是使用軟尺測量不同部位的身體尺寸，如腰臀圍就是一種基本的測量體脂肪率的方法。另外也有一些公式可以根據年齡、性別、腰臀圍來估算體脂肪率。

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有些人的體重在標準範圍內，但還有微胖感，就是體脂肪過高。此外，有些人不了解血脂肪值和體脂肪率的差異，血脂肪值是指血液中的三酸甘油脂含量，要透過抽血檢驗才能得到報告。

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4. 內臟脂肪

體脂肪分為皮下脂肪和內臟脂肪，而內臟脂肪是指環繞在腹腔及腸胃周圍的脂肪，負責保護、支撐和固定內臟。若內臟脂肪超標和高血壓 、糖尿病、高血脂症、動脈硬化和心血管疾病的發生有很大的關係。 而男女正常的內臟脂肪數值分別為 4~6 和 2~4。若數值在 10~14 為肥胖，可能有脂肪肝的問題；而超過 15 以上則為危險，需趕快減肥及就醫。

5. 基礎代謝率(BMR)

指人體在清醒而極度安靜情況下，例如：靜臥的狀態，不受精神緊張，肌肉活動，食物和環境溫度等因素影響時，所消耗的最低熱量，基礎代謝率會隨著年紀增加或體重減輕而降低，會隨著肌肉量增加而上升。

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6. 肌肉量

肌肉量會顯現出一個人是否健康，因為肌肉會消耗熱量，所以肌肉量多的話，基礎代謝率也越高，越不容易發胖。若減肥者不是減掉肥肉，而是減掉了肌肉，則會使基礎代謝率變低，容易復胖。此外，肌肉的多寡也與老化有關，所以肌肉量少的人會比較容易老化。

7. 身體年齡

又稱為代謝年齡，生理年齡，臟器年齡等。這是以上述各項數值估算人體生理實際的年齡，可以體現一個人的健康程度，有些年紀很輕卻看起來很老，或是年紀大卻看起來年輕，與身體年齡有關係。

減肥、減重是不少人的目標，選擇合適的身體組成指數來訂定目標，能夠讓你在規劃運動訓練或飲食控制時有所依循，持續的測量也讓你能夠從數字上看到自己身體的變化，來維持動力。至於到底要看體脂還是看體重呢？端看你個人的目標以及測量方式而定！

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編輯/趙乙錚、文/黃聖筑、圖/許嘉真

疫情時，為了追求不帶鏡的清晰視力與舒適感受，越來越多人選擇採用近視雷射來拋開眼鏡束縛。而在新冠疫情趨緩、人們紛紛脫下口罩後，將面臨脫鏡後應展現美型眼臉，卻只看到無神雙眸的狀況，這時，就需要醫美整形的協助。

濰視眼科自 2017 年開設首間近視雷射中心「台北館前院」，更在 2021 年開立「台中東興院」，以 1 對 1 顧問式諮詢服務、嚴謹的術前檢查及把關標準，創下絕佳口碑與推薦率，也因此讓兩館均有著極大的預約量。

為因應持續成長的近視雷射需求，今年 7 月，濰視眼科「仁愛院」正式進駐台北東區。由電眼名醫林友祺院長領航，秉持著濰視眼科一貫的複合式服務體驗，創新打造結合屈光、醫美的手術平台。

眼專科名醫領航「濰視美學」

眼專科名醫林友祺院長，曾任職於新光醫院眼科主治醫師、眼整形科主任，在屈光、眼整形手術及醫美療程上，均具備了相當豐富的臨床經驗，更以親切、專業的問診風格而頗獲好評。

林醫師表示，考量民眾在近視雷射、拿下眼鏡後，想表現炯炯有神的迷人雙眼，但現實卻事與願違，也使得越來越多人在回診追蹤時，就詢問眼整形相關事宜，有些人更直接於評估時，就提出是否能同時進行近視雷射與眼整形。

她說到：「這趨勢讓我們也開始思考，是否能透用眼科專業來提供屈光、醫美一站式完成的服務？而濰視眼科仁愛院就是在這個契機下孕育而生，除了原本就擅長的近視雷射 SMART transPRK，更導入全新精品醫美品牌-濰視美學」。

來到濰視眼科仁愛院，如果有近視雷射需求，經由醫師評估及術前檢查適合，即可透過零接觸、不掀角膜瓣的 SMART transPRK 解決近視雷射問題；如有眼整形需求，也可同時諮詢醫師，就能獲得全方位的眼美容服務項目。

從視力到美麗一站完成

林友祺醫師提到，不管是雙眼皮、提眼瞼肌、消除眼袋淚溝等手術療程，也有鳳凰電波、海芙音波、黑鑽水飛梭、肉毒桿菌、精靈針、美妍針等等，能依據每位顧客的需求量身訂作適合的療程組合。

「我們希望以專業眼科的嚴謹、高規格，提供透明、安全的眼整形手術，以及醫美保養服務，讓客人從視力到美麗，一站式就能完成，輕鬆打造璀璨晶亮的眼神」，她說到。

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近視雷射找眼科醫師，為什麼眼整形手術也要找眼科醫師？林友祺院長解釋，因為眼科醫師對於眼部構造、肌肉連結等關係較為清楚，因此更能準確雕琢出最佳眼型，確保術後的理想效果。

她進一步說明，眼睛相當的脆弱，眼科醫師與其他科別醫師不同的是，會根據個人眼部病史，例如，有做過近視雷射或患有其他眼疾者，在眼睛整形手術過程中，會同時兼顧術中與術後的安全性。

眼專科醫師 1 對 1 諮詢、操刀，安全更加分

林醫師特別分享，曾有患者在近視雷射後，選擇用雙眼皮手術讓自己擁有深邃迷人的晶亮雙眼。不過因為雷射術後乾眼問題還未完全緩解，就進行了雙眼皮手術，而術後眼皮腫脹，讓乾眼問題更為嚴重，甚至影響了視力的清晰度。

患者回診反應視覺模糊，經檢查發現原因後，林院長就乾眼問題開立人工淚液，並衛教說明加速眼皮消腫之方法，明快的專業處置也贏得顧客的讚賞。她直言，雷射與雙眼皮手術的潛在風險就是乾眼，若能及時處置就能緩解。

此外，像是眼瞼肌問題造成眼皮下垂，也會影響視覺。如果能尋求專業眼科醫師幫忙完成近視雷射與提眼肌手術，除了可以把關眼睛健康，也能將提眼肌手術做得更精確細緻。

在濰視眼科仁愛院裡詢問眼整形，都是由醫師親自諮詢、進行雙向溝通，為顧客量身打造最適合的客製化療程，讓每位客人都能夠在安全、安心、安然的狀態下，打造自然有神的迷人美眸，更無需擔心不必要的療程推銷。

濰視眼科仁愛院佔地超過百坪，更特別營造舒適愜意的環境氛圍，服務均採預約制，並提供專屬諮詢室及術後恢復室，讓客戶隱私能獲得保護，讓顧客從術前到術後都能享受高品質的服務體驗。

林友祺院長強調，即便疫情逐漸遠離，但絕大多數的民眾仍習慣佩戴口罩，這也使得人與人面對面交流時，「眼睛」成為表達情感的焦點。濰視眼科仁愛院提供全方位的眼部健康 MIX 美型的高品質服務，定能完成您對動人美眸的要求。

濰視眼科：

文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚

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