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人體肌肉流失是自然且持續的生理現象，過40歲腿部的肌力流失更為快速且明顯，也就是為什麼人上了年紀走路就變慢、變虛弱，物理治療師鄭宇劭說，這都是可以預防且避免的。他教學1坐姿腿後肌伸展。（圖片：練健康提供）

你聽過肌少症嗎？人體老化是個正常現象，而人體肌肉的流失也是，是自然且持續的生理現象，隨著年紀越大，流失的速度也越快，過了40歲，每十年流失8%，到了70歲，每十年流失15%。其中腿部的肌力流失更為快速且明顯，也就是為什麼人上了年紀走路就變慢、變虛弱，有時需要柺杖輔助行走，物理治療師鄭宇劭說，這都是可以預防且避免的。

老化使肌肉流失　臥床、失能、營養不良也會

除了老化會流失肌肉之外，長期不運動、臥床、失能、營養不良等，也會造成肌少症。鄭宇劭表示，肌少症會使長輩們活動力下降，還可能造成骨質疏鬆、代謝疾病，也會因下肢肌肉無力增加跌倒和骨折的風險。核心力量、腿部、臀部統稱為下肢肌力，若是有持續運動及訓練者，不僅可以減緩肌肉流失，還能增加肌肉力量，即使年紀大生病，也不會立刻變得衰弱。

在家單腳起立　測驗下肢肌力夠不夠

若不知道自己是否有肌少症，其實最簡單的方式，就是坐在椅子上，雙手平舉在兩側不要扶任何物品，也不要壓大腿，接著一隻腳往前伸直，用另一隻腳的力氣盡量維持平衡站起來，若無法單腳起立可能就要考慮肌少症的危機。鄭宇劭分享，在家就可以輕鬆鍛鍊下肢肌力，不一定要到健身房或是做重量訓練，在家中找一張堅固又穩定的椅子，藉由自身體重的阻力訓練就可以有效加強。

兩招居家訓練　一週至少練三次

1坐姿腿後肌伸展

將右腿往前伸直，膝蓋打直，雙手叉腰，背打直，抬頭挺胸，接著身體慢慢向前傾，腰保持直立，一次10下，一天三次，右腿做完換左腿。會覺得大腿跟小腿後側有伸展的感覺，無法順利單腳起立的時候，其實很多人不是因為大腿屁股沒力，而是另一隻腳抬不起來，可能是因為核心肌群不會出力，導致骨盆後傾彎腰，讓腿後側有緊繃感。腳如果有明顯的痠、痛、麻，要記得就醫，有可能是坐骨神經痛。

圖片

2椅上深蹲

同樣拿一張椅子，上半身不彎曲，站直慢慢坐下到椅子上再慢慢起來，一次動作約三秒，做10下，休息一下後重複三次。大腿前側及屁股後側感覺到緊繃、微酸是正常的。起立坐下都不要太快，站起來會比坐下相對簡單。練習後頂多會痠兩天，保持正常的作息習慣就可以。

一週至少訓練三次，大約兩週就能改善整體穩定度。平常很少活動的人，剛做完可能會有肌肉微痠，維持活動即可舒緩，鄭宇劭說，越練就會發現越來越不痠，他也提醒，椅子一定要選穩的，不要用塑膠板凳避免危險。

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健保署網站指出，頭部外傷多為意外事件所造成，如車禍、高處墜落、鬥毆和跌倒等，若出現意識變差、昏睡、昏迷、噁吐等局部神經學症狀，應馬上就醫。

知名藝人小鬼疑似因跌倒撞傷頭部不幸去世，死因仍在釐清中，不過若頭部外傷會有哪些狀況，如何預防呢？針對頭部外傷的民眾緊急狀況處理，健保署網站指出，頭部外傷多為意外事件所造成，如車禍、高處墜落、鬥毆和跌倒等，若出現意識變差、昏睡、昏迷、噁吐等局部神經學症狀，應馬上就醫。

頭部外傷　常見有這些症狀

根據健保署網站，頭部外傷是當頭部受外力撞擊導致腦部、顱骨或頭皮損傷，常見臨床症狀：

1腦震盪：腦實質未受損傷，撞擊當時可能有頭痛、頭暈、噁心、嘔吐、暫時短期記憶喪失、意識模糊等症狀。

2腦挫傷：撞擊處鄰近的腦有實質損傷，常伴有顱內出血，除腦震盪的相關症狀外，依腦挫傷嚴重程度可引起昏睡、昏迷不醒、抽搐、肢體無力、行為或性格異常、呼吸急促等症狀。

3顱內出血（腦出血）：血腫直接壓迫腦組織，造成傷害，可引起頭痛、嘔吐、呼吸急促、臉部或軀體抽搐、暈眩、肢體無力、肢體麻木和意識改變。

腦撕裂傷及頭骨碎片：直接傷害腦組織，症狀與腦挫傷、顱內出血相同。

頭部撕裂傷：可引起頭部表面皮膚、肌肉出血，通常需要縫合止血，若不處理會造成發炎、疼痛、糜爛和感染。

腦水腫：腦細胞受傷之後，常發生水腫現象，導致神經功能損傷，也會造成顱內壓升高。

腦缺血：常因顱內壓升高，導致腦部血液供應不足，而引起腦細胞的傷害或死亡。

頭部外傷　如何預防？

1.駕駛或乘坐汽車須繫安全帶，騎乘機車及腳踏車須戴安全帽。

2.進入工地須戴安全帽。

3.行動不便者應使用行動輔具或由他人攙扶。

頭部外傷後　如何照護？

1.臥床休息，避免暈眩而再度摔倒，盡量不要閱讀書報、看電視。

2.3天之內應密切觀察神經功能及意識變化，1週內避免劇烈運動及高處工作。

3.水分勿攝取過多，維持平日八成即可。

4.禁止刺激性飲料，如茶、咖啡、酒等，禁止抽菸。

5.勿服用安眠藥、鎮靜劑等藥物，以免誤判病情。

6.頭部撕裂傷須包紮加壓止血，並緊急就醫；縫合後須觀察傷口有無發炎感染的紅腫熱痛現象，並觀察局部神經學症狀。

7.腦出血和頭蓋骨骨折出院後如有行動不便，行走需要使用行動輔具或由他人攙扶，並觀察局部神經學症狀。

這些情況　應盡速就醫

在受傷當時及出院後出現以下局部神經學症狀，應緊急就醫：

1.意識變差、昏睡、昏迷。

2.連續嘔吐。

3.劇烈頭痛、頭暈、暈眩。

4.抽筋、抽搐。

5.視力變模糊、複視（看東西有疊影）。

6.肢體活動困難、無力、感覺異常、步履不穩。

7.行為或情緒改變，性格異常。

8.呼吸急促。

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WHO於2015年提出警訊，超過1／2年輕人使用耳機習慣不安全，除了高度依賴手機與平板，加上暴露於夜店、酒吧、KTV、運動賽事等吵雜場所，導致近年來年輕族群聽損風險提升。

「全神貫注在遊戲，對於聲音震撼習以為常，完全沒意識到會傷害聽力。」電競選手出身、遊戲公司Garena台灣創始者之一的林辰，20歲時都在煙霧瀰漫的網咖出沒，因環境嘈雜，為了更清楚與隊友交流，就必須戴上耳機來隔絕外界聲音。直到後來開會時開始聽不清楚別人講什麼，持續快一年才就醫，但傷害已經不可逆，聽不清楚連帶影響他的說話口音，因此林辰開始雙耳佩戴助聽器，彷彿重新開始學習語言。

用耳機蓋過交通噪音　分貝高達90影響聽力

WHO於2015年提出警訊，超過1／2年輕人使用耳機習慣不安全，除了高度依賴手機與平板，加上暴露於夜店、酒吧、KTV、運動賽事等吵雜場所，導致近年來年輕族群聽損風險提升。耳鼻喉科張益豪醫師表示，過去聽損主因除了先天因素，後天多半與疾病、意外、職業傷害有關，現在愈來愈多人通勤時與耳機為伍，捷運及交通噪音，反而使民眾調大耳機音量，分貝高達90，長期恐影響聽力。

耳機音量＜60%　聆聽時間＜60分鐘

長期關注聽損議題的華科慈善基金會公布「2020年耳機使用習慣」網路調查，發現超過五成民眾會因處於通勤吵雜環境下，自動調高耳機音量，長時間使用恐成「娛樂性聽損」高風險族群。基金會大力推動「聽力66原則」，建議控制耳機音量＜60%、聆聽時間＜60分鐘，適時適量才能安心享受影音快感。張益豪醫師也指出聽損不可逆，建議長期暴露於高音量環境與耳機使用頻繁者，每2-3年做一次聽力檢查。

三成民眾使用耳機不休息　甚至戴著睡

基金會聽力中心主任黃詠耀根據調查結果說明，高達92%答題者有使用耳機習慣，每次使用耳機時間超過1小時以上者約有44%，更有近三成是根本不休息、甚至戴耳機到睡著，將損害聽力。張益豪醫師提醒，使用降噪耳機可以避免嘈雜環境下使用超標，若生活中出現與他人溝通時跟不上，越講越大聲、一直要求對方重複話語，或是反覆耳鳴，聽到怪聲音，時間超過一周都建議趕快就醫。

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高雄市衛生局16日表示，查獲高雄興運企業社，以「順易利醫療活性碳口罩（非滅菌）」包裝，分裝加利口罩，已流出360盒，全面下架回收中。

黑心口罩又+1！近期加利公司混用進口國外口罩，混成台灣製醫療口罩，引發民怨，各政府單位開始積極稽查。高雄市衛生局16日表示，查獲高雄興運企業社，以「順易利醫療活性碳口罩（非滅菌）」包裝，分裝加利口罩，已流出360盒，全面下架回收中。

加利口罩換外裝販售　流出360盒

口罩國家隊「加利科技有限公司」今年8月從中國大陸進口超過337萬片非醫用口罩，並印有該公司的Carry mask（加利口罩）鋼印，冒充醫用口罩銷往實名制通路，引發民怨。

高雄市衛生局指出，衛生福利部食品藥物管理署南區管中心於109年9月7日會同高雄市政府衛生局至本市興運企業社實地查察。該公司自行以「“順易利”醫療活性碳口罩(未滅菌）（衛署醫器製壹字第004585號）」之醫療口罩空外盒及包裝袋分裝加利公司的口罩，並以該公司名義販售，共計360盒，其中339盒售予5家藥局及2家公司，剩餘之21盒直接販售給一般民眾。

截至16日　回收36盒

高雄市衛生局強調，當日立即請業者下架回收後續通知全國衛生局配合下架回收，有關本市興運企業社未經核准逕自製造及擅用或冒用他人藥物名稱涉嫌違反藥事法第84條第1項及第86條第1項規定，已移請臺灣橋頭地方檢察署後續偵辦，截至本日日期為止已回收36盒。

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中秋節連續假期即將到來，民眾烤肉聚餐的機會增加，疾管署提醒，由於霍亂弧菌可久存於污水中，若生食受污染水域捕獲的海鮮(尤其是甲殼類或貝類)，就有可能遭受感染，因此應將食物應充分煮熟並避免生熟食交叉污染。

疾病管制署公布國內今(2020)年首例本土霍亂確定病例，東部一名80多歲男性8月31日因出現腹瀉、全身無力及暈眩症狀送醫並收治住院，經通報檢驗確認感染產毒性霍亂弧菌(血清型O1-Ogawa)，目前持續住院治療中。
首例本土霍亂現蹤　八旬翁飲食用水都自煮

疾管署表示，個案近期無國內外旅遊史，平時三餐皆自行烹煮，飲用煮沸自來水，生熟食會分開處理，但有隔餐食用的習慣，同住家人目前均無疑似症狀。衛生單位已啟動各項疫情防治調查，並採集個案同住家人檢體及住家之水樣環境檢體送驗，以釐清可能感染源。
國內今年截至9月14日共1例本土霍亂確定病例，2016至2019年同期本土病例數分別為7、0、6、0例；另近5年(2016至2020年)共1例境外移入病例，為2017年發病，感染國家為菲律賓。
急性細菌性腸道傳染病　污染的食物或水傳播

霍亂是一種急性細菌性腸道傳染病，潛伏期通常為2至3天，透過食用受污染的食物或水傳播。霍亂弧菌對胃酸的抵抗力不佳，通常須吃入大量的細菌才會致病，但在胃酸不足、胃部切除過的人或免疫機能較差的人，則少量的細菌就可能致病。感染症狀為大量米湯樣水性腹瀉、嘔吐、快速脫水、酸中毒和循環衰竭等，嚴重未治療的患者致死率可超過50%，但若有適當治療，則可降至1%以下。
中秋節連續假期即將到來，民眾烤肉聚餐的機會增加，疾管署提醒，由於霍亂弧菌可久存於污水中，若生食受污染水域捕獲的海鮮(尤其是甲殼類或貝類)，就有可能遭受感染，因此應將食物應充分煮熟並避免生熟食交叉污染；應飲用煮沸後的水；非立即食用的食物應加蓋後放到冰箱保存；注意個人衛生習慣，餐前便後務必使用肥皂正確洗手，以降低感染風險。
疾管署呼籲，民眾如出現嘔吐、腹瀉等疑似症狀，應暫停烹製食物及暫停照顧病人、老人與小孩，同時請儘速就醫；醫療院所如發現疑似個案，請於24小時內通報。

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乳癌防治基金會、美麗佳人雜誌與飯店合作，以代表溫柔堅毅的粉紅色作為主題，結合健康新鮮食材，推出期間限定「粉紅十月 時尚公益下午茶」，並將15%收入捐贈予乳癌防治基金會，作為圓滿基金，希望協助乳癌病友，並同時推廣乳癌防治。

響應十月全國國際乳癌防治，乳癌防治基金會、美麗佳人雜誌與飯店合作，以代表溫柔堅毅的粉紅色作為主題，結合健康新鮮食材，推出期間限定「粉紅十月 時尚公益下午茶」，並將15%收入捐贈予乳癌防治基金會，作為圓滿基金，希望協助乳癌病友，並同時推廣乳癌防治。還特別邀請公益大使徐若瑄及黃子佼，為防治月活動揭開序幕。

乳癌女性發生第一名　基金會防治不遺餘力

乳癌為女性癌症發生率第一名，死亡率第四名，根據最新癌症登記報告顯示，發生率還年年上升，幸好發現多為早期，且相較於其他癌症，治療藥物及方式多，存活率也較高一些。乳癌防治基金會便擔任乳癌患者的好姊妹，在各個角落帶領她們走出低潮。董事長張金堅教授曾任台大醫院外科部主任，行醫超過將近50年，長久以來推行乳癌篩檢及病友輔導不遺餘力，除了診間的治療之外，也持續關心患者。

粉紅十月公益下午茶　限期推出

今年度第二次與美麗佳人雜誌、飯店合作，法籍主廚胡孟洋（Yan Roumanille）精心設計下午茶，利用新鮮健康食材做出各種精巧又可愛的甜點，甚至融合許多台灣在地食材，其中一樣香檳球設計，更以乳癌防治基金會的使命「圓滿」及其標誌翱翔的大雁為發想，「就像飽滿的乳房一樣，大雁象徵著基金會陪伴病友共同邁向光明。」張金堅教授說，苦中帶甜的滋味更是像極了人生。下午茶於9/19至11/1限期推出，收益15%將捐贈予乳癌防治基金會。

裙襬澎澎RUN十月開跑　報名九月底截止

美麗佳人雜誌也已連續6年舉辦「裙襬澎澎RUN」，源起於美國攝影師Bob Carey為關心乳癌妻子Linda，穿著超大粉紅澎裙在世界各地工作，他同時成立基金會為病友募款，在美廣受支持與肯定。今年將於10/24於台北漁人碼頭舉辦，報名時間至九月底，也邀請徐若瑄及黃子佼擔任公益大使，以行動力支持乳癌防治。黃子佼說：「現在當了人夫，更會愛護女性，希望大家重視健康。」

堅強女性代表，同時為人妻、人母的Vivian徐若瑄也說：「提醒大家關心身邊家人的健康，再忙碌的之餘也要重視自己健康，為了所愛的人，要勇敢面對一切。」

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※常見醫美問題-水微晶Q&A

※什麼是水微晶?

上起床時刷牙洗臉，可將雙腳膝蓋適度屈曲20至30度，以降低腰椎壓力，或長時間需久坐的上班族，每30分鐘可起身走動等，藉由日常生活的小改變，就能遠離身體痠痛問題。

為讓民眾認識日常中因長久錯誤姿勢或不當使用肌肉導致痠痛麻等問題，臺北市萬華區健康服務中心結合物理治療師深入社區辦理拉筋運動課程，教導民眾正確坐姿、站姿及睡姿，並提供適合個人能力的關節筋骨拉筋方式，讓民眾不僅了解各關節正確拉筋與活動關節的知識，也能在家就能自行拉筋，達到伸展效果。

73歲翁拖地完常腰背痛　原來是姿勢不對導致

一名73歲退休伯伯，每次拖地完就感到腰痠背痛，這次參加拉筋運動課程後，經治療師指導，藉由挺直腰背，並一腳前一腳後，且手握拖把下肢微彎曲隨著身體自然來回擺動的方式拖地，不僅擺脫腰背酸痛問題，同時也訓練到下肢肌力。臺北市萬華區健康服務中心容笑英主任指出，現代人常見雖痛問題，主要與久坐生活型態、不當姿勢及身體老化有極大關係。

拉筋運動課程　占八成民眾曾有肌肉痠痛

容笑英主任解釋，像是長時間使用電腦的上班族，若少活動加上坐不適合的椅子，就可能埋下肩頸腰背痠痛的危險因子，另外像是勞動者的工作姿勢不正確，也容易造成身體部位疼痛或酸麻感，因此這次利用6個里辦公處及結合物理治療師，辦理拉筋運動課程，共計121位民眾參加，其中占八成民眾都曾有肌肉酸痛問題，又以肩頸部位為最多。

改善日常姿勢　幫助降低痠痛發生率

臨床上，下背痛和肩頸肌肉酸痛是民眾最常見的問題，多是因日常長期不良姿勢導致，其實這時若能藉由物理治療師協助，加上改善日常姿勢，就能降低痠痛的發生率。哈佛物理治療所曾致傑物理治療師建議，像是早上起床時刷牙洗臉，可將雙腳膝蓋適度屈曲20至30度，以降低腰椎壓力，或長時間需久坐的上班族，每30分鐘可起身走動等，藉由日常生活的小改變，就能遠離身體痠痛問題。

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在手術與抗生素的進步下，急性闌尾炎治療的成功率相當高，千萬不要輕忽腹痛，以免引發併發症而造成生命的威脅，若有不適可以就醫由專業醫師安排診療。

一名53歲陳姓男子，右腰痛了三天，因出現發燒症狀進而就醫，檢查後發現患者的闌尾發炎，但因為拖太久而破裂化膿，使得右下腹出現大範圍的膿瘍（假性腫瘤），醫師利用電腦斷層定位，緊急對膿瘍進行引流，症狀立即獲得改善。

急性闌尾炎病程快　未及時就醫恐引敗血症

衛生福利部南投醫院大腸直腸外科廖師賢醫師指出，急性闌尾炎俗稱盲腸炎，是相當常見的腹部急症，其病程相當快速，初期症狀可能會出現噁心、嘔吐、上腹痛、肚臍旁悶痛等腸胃道症狀，約莫半天後疼痛感開始轉移至右下腹疼痛；由於進展相當快，如果拖延未立即就醫，恐出現闌尾破裂潰爛、腹內膿瘍甚至腹膜炎併發敗血症。

闌尾已破裂併發膿瘍　先引流再手術降低手術風險

對於急性闌尾炎患者，通常醫師會建議即早手術將闌尾切除，以避免復發或造成併發症。但是若闌尾已破裂併發膿瘍，廖師賢醫師表示，如果直接接受手術治療，開刀時間將拉長，切除的腸道範圍可能擴大，手術風險也會增高。因此在考量患者的情況下，先安排膿瘍引流，待6～12週後再安排手術，減少直接接受手術的風險與併發症。

放射科葉偉成主任補充，當闌尾周圍膿瘍時，會利用電腦斷層準確定位，經皮下穿刺放入引流管，將膿液引流出來，而患者發燒等不適症狀立即改善；患者接受引流治療後，可縮小後續手術切除的範圍，降低併發症的風險。

手術與抗生素同步　急性闌尾炎治療成功率高

廖師賢醫師提醒，在手術與抗生素的進步下，急性闌尾炎治療的成功率相當高，千萬不要輕忽腹痛，以免引發併發症而造成生命的威脅，若有不適可以就醫由專業醫師安排診療。

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