乾癬性關節炎吃補會惡化? 醫師點出關鍵因素_消脂針

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乾癬不只皮膚有狀況 3成患者發展成乾癬性關節炎

手指、手腕關節腫脹,皮膚紅腫、脫屑,當心這不是普通的關節炎,而是乾癬性關節炎。乾癬除了紅色斑塊、皮屑脫落的皮膚症狀外,還會合併其他部位的共病,根據統計,約有3成患者會發展出乾癬性關節炎。

新北市立土城醫院風濕過敏免疫科蔡秉翰主任指出,乾癬性關節炎是一個全身性的自體免疫疾病,患者除了手部會受到關節炎影響外,也容易在周邊出現小關節病變、不對稱關節病變、遠端關節病變,甚至可能侵犯到脊椎,症狀表現相當多樣化。

免疫不正常活化! 吃補恐加重病情

值得注意的是,由於乾癬是因為壓力、環境等因素刺激,造成免疫系統不正常活化所致,許多患者一聽是免疫出問題,就想透過保健品或食補增強免疫力,不過小心吃補反而使病情更加嚴重。

蔡秉翰主任表示,這類患者屬於免疫系統失調,並非缺乏免疫力,若是服用補品或保健食品,反而會刺激免疫系統,導致病情惡化,所以一般不建議患者額外補充保健食品或者食補,維持正常、均衡、健康的飲食及生活習慣才是避免疾病惡化的關鍵。

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法令紋是指鼻翼邊延伸向下的兩道紋路,肌膚老化鬆弛和表情過於豐富是法令紋形成的兩大原因。

避免關節變形 生物製劑精準阻斷發炎訊號

乾癬性關節炎患者若沒有接受妥善治療,關節有高風險發生無法復原的變形。除了透過物理治療及照光治療等非藥物治療改善症狀,第一線用藥會選擇非類固醇消炎止痛藥減少發炎腫痛,通常還會搭配疾病修飾藥物合併治療,療效不理想的患者,經醫師評估後,可以選擇生物製劑或小分子標靶藥物治療。

蔡秉翰主任進一步說明,生物製劑可以精準鎖定發炎因子,阻斷發炎訊號,不僅可以改善皮膚症狀,也有助於延緩關節破壞,減少關節變形的風險。

乾癬性關節炎早期有警訊! 熟記336法則及早治療

提醒乾癬患者留意早期症狀,熟記336防禦法則:頭皮、指甲、私密皺褶處3處是否有皮膚病變;以及關節出現僵、腫、痛等3大警訊;一定要把握6個月乾癬性關節炎黃金治療。此外,患者也應注意心血管疾病等併發症,不隨意吃補或保健食品,多與醫師溝通,選擇適合的治療方式,都有助於改善病情,恢復良好的生活品質。

【以上衛教資訊由台灣諾華協助提供】

提醒乾癬患者留意早期症狀,熟記336防禦法則:頭皮、指甲、私密皺褶處3處是否有皮膚患者應注意心血管疾病等併發症,不隨意吃補或保健食品,多與醫師溝通,選擇適合的治療方式,都有助於改善病情,恢復良好的生活品質。

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健保給付多線標靶藥物 延長晚期肝癌存活期_消脂針

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法令紋是指鼻翼邊延伸向下的兩道紋路,肌膚老化鬆弛和表情過於豐富是法令紋形成的兩大原因。

根據衛福部統計,肝癌常年位居國人十大癌症死因前二名,每年約新增一萬名肝癌患者,其中四分之一確診時已是晚期肝癌。隨著醫學的進步,晚期肝癌的治療選擇更多元,除了免疫治療,最常見的就是標靶藥物治療。目前一線標靶藥物已放寬健保給付條件,而二線標靶藥物也納入健保給付,大幅減輕患者的經濟負擔,一二線標靶藥物接軌治療,也成為治療晚期肝癌的新選擇。

肝癌治療首重肝功能 肝功能不佳影響治療成效

臺北榮民總醫院胃腸肝膽科主任黃怡翔醫師表示,罹患晚期肝癌的患者除了肝臟腫瘤外,也可能合併肝硬化等慢性肝病,因此治療上也要顧及患者的肝功能,才能獲得良好治療效果及延長存活期。肝動脈栓塞是目前主要的局部治療方式,不過對於數量較多或比較大顆的肝腫瘤,反覆栓塞會造成肝功能下降,建議一年內栓塞三次仍無效時,就應儘早選擇健保給付的標靶藥物治療。

健保有條件給付標靶藥物 延長肝癌患者存活期

黃怡翔醫師説,多次的肝臟局部治療會影響肝功能,因此健保開放12個月內接受三次(含)以上栓塞治療者,有條件給付標靶藥物,當一線標靶藥物無法有效控制時,另有二線標靶藥物可供治療選擇,臨床資料顯示,晚期肝癌患者透過一二線標靶藥物接續治療,仍有26個月以上的存活期。

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目前健保給付二種一線標靶藥物,但只有一種可申請二線標靶,做為標靶藥物的接軌治療,治療前醫師會讓患者了解一線標靶藥物的差異性,以及後續治療的可能性,經過醫病充分溝通後,再依照患者狀況決定後續的標靶用藥選擇。

此外,晚期肝癌患者採取標靶藥物治療時,往往會擔心藥物帶來的副作用,黃怡翔醫師解釋,一二標靶藥物常見副作用如腹瀉、高血壓、倦怠與部分皮膚反應,基本上都可以透過藥物來獲得控制,如開立止瀉藥物、控制血壓藥物或保護皮膚藥物等,亦可藉由調整劑量來減輕副作用的產生。

患者應積極治療及定期追蹤 醫病協力對抗肝癌

黃怡翔醫師提醒,肝癌者患應每個月定期回診追蹤,若有任何不適也應主動告知醫師,透過醫病之間密切溝通,得以適時調整藥物劑量或給予其他幫助,來穩定病情治療,也期盼透過一二線標靶接軌治療,為更多晚期肝癌患者延長存活時間。

黃怡翔醫師建議,晚期肝癌治療可選擇健保給付的標靶藥物,透過一二線接軌治療,延長患者存活期。

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中風積極復建 半身癱瘓一年內可行走

中風受損的功能,在發病後3個月進步最明顯,6個月內為則是神經恢復關鍵期,但並不是指6個月後就不會有改變,「只要開始復健,隨時都不嫌晚」,蔡育霖醫師強調,即使是中風多年的長輩,復健也能維持日常生活功能,避免惡化。

知名健身教練「筋肉爸爸」去年9月中風,幸好及時送醫性命無虞,不過身體半癱無法行動。當初急診醫師還曾說,腦傷區域看起來未來再走路的機會只有三成,原本翻身、吞嚥都有困難,至今已快1年,一直積極復健的他,幸好有太太「筋肉媽媽」的支持與陪伴,目前已經可以自己行走,恢復狀態良好,生活可以自理。筋肉媽媽也坦言這段時間真的很不容易,對患者及家屬是一條艱苦的道路,但還好堅持下去,才能有一定程度的恢復。

中風後越早復建 越快恢復身體功能

腦中風是國人死因的重大急症,因為醫療照護進步,使得死亡率下降,但因中風留下的後遺症反而成為照護負擔。但也並非中風就一定會成為家庭累贅,為了避免併發症、減輕機能損傷、恢復神經肌力功能,新北市立土城醫院復健科蔡育霖醫師表示,只要過了急性期,病情及生命跡象穩定,越早復健,就能越早恢復行走能力、生活自理能力,並且縮短住院天數。

臥床期避免褥瘡 穩定期重建神經、肌力

依據中風後不同階段,復健治療分為中風後立即的預防性訓練,臥床期可以避免褥瘡、關節攣縮;以小中風來說,病發後1週內,病情狀況穩定便可以開始積極復健訓練,幫助腦神經重塑,誘發神經功能恢復、重建步行能力和運動功能,以日常生活自理為目標,提升患者獨立度,並配合使用輔具彌補身體喪失的功能。

中風復健團體戰 各角色輪番上場

蔡育霖醫師說,中風復健需靠團體支撐,復健科醫師設定治療復健計畫、照護病患的全身性疾病,並整合復健專業資源,團隊中包含物理治療師,負責指導各種治療性運動,誘發增強肢體動作,重建翻身、坐起、站立等粗大動作,輪椅等輔具教學;職能治療師藉由功能性訓練軀幹平衡、精細動作的訓練;語言治療師可以恢復溝通能力、治療吞嚥困難。除此之外還有營養師、護理師、照護服務員等,是個龐大且長久的計畫。

中風受損的功能,在發病後3個月進步最明顯,6個月內為則是神經恢復關鍵期,但並不是指6個月後就不會有改變,「只要開始復健,隨時都不嫌晚」,蔡育霖醫師強調,即使是中風多年的長輩,復健也能維持日常生活功能,避免惡化。

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德國入境普篩喊停? 負擔太大擬改為強制隔離

德國8月起規定由高風險國家返國者必須接受篩檢,結果大幅增加實驗室的負擔。德國衛生部長史巴恩(Jens Spahn)24日表示,篩檢資源吃緊,考慮會以隔離代替強制篩檢。

全球新冠肺炎疫情蔓延,德國8月起規定由高風險國家返國者必須接受篩檢,結果大幅增加實驗室的負擔。德國衛生部長史巴恩(Jens Spahn)24日表示,篩檢資源吃緊,為避免排擠醫院的檢測需求,考慮會以隔離代替強制篩檢,屆時入境人士需強制隔離至少5天,檢測後呈陰性,才可結束隔離。

檢驗量持續增加 資源與人力已不堪負荷

歐洲目前是旅遊旺季,儘管疫情持續延燒,仍有許多民眾出國度假,導致德國實驗室檢驗量一周高達87萬,而隨著開學季來臨,必要的篩檢只會愈來愈多,德國衛生部發言人說:「如果我們繼續全面普篩,再幾週,將面臨人力和材料不足的問題。」衛生部長建議,應強制由高風險地區入境者隔離,但目前新措施尚未拍板敲定,仍需等總理同意。

高風險區入境者 將改為強制隔離

現階段由高風險地區抵達德國的人,可以自行提出篩檢陰性報告,或是在入境時接受免費篩檢。不過,史巴恩說,在會見各邦的地方衛生首長後,德國應該會在暑假後,也就是9月中或10月初,將不再強制從高風險國家返國者接受檢測,把檢測能量留給養老院和醫院。作法改為,由高風險國家入境者,需進行兩週的自我隔離,最快在5天後可選擇是否篩檢,確定結果是陰性,就可以結束隔離。

德取消入境篩檢 疾管署:觀察中無其他看法

本周末德國確診人數來到單日2000多例,是4月以來新高,地區政府也紛紛加強限制室內與戶外聚會的規範,也考慮對沒遵守戴口罩規範的民眾開罰。

對於德國可能停辦入境全面普篩一事,中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥表示,目前德國仍在研擬,尚未有定案,疾管署也在觀察當中,並無其他看法。

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杜絕混充、改標口罩 MIT雙鋼印口罩9月24日上路

陳時中表示,近來抽批檢驗口罩,發現有品質問題的口罩不多,多是標示、冒用問題,因此與經濟部合作,實施雙鋼印,方便民眾辨識。9月24日起會全數徵用國產口罩,所以市面上不會有雙鋼印口罩,等待穩定後,才開始定額徵用,讓雙鋼印口罩回歸市場販賣。

MIT雙鋼印口罩9月24日上路!日前不消廠商混用中國製口罩,引發民眾憂心,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中16日表示,9月24日起台灣製口罩,將加註「MD」及「Made In Taiwan」雙鋼印,初期先統一全數政府收購,24日藥局提供雙鋼印實名制口罩,超商網路預購則第18期開始登記,並強調目前沒有雙鋼印的合格口罩品質無虞,可販售至12月24日。

多起口罩混用、標示不清 雙鋼印口罩9月24日上路

中央流行疫情指揮中心今原訂自109年9月17日起實施國產製之平面式醫用口罩,須逐片以鋼印標示「MD」及「Made In Taiwan」,由於各口罩廠鋼印滾輪安裝與軟硬體調校作業需要更充裕時間,且鋪貨至藥局及超商的物流工作需作業時間,經與各業者協調,將調整至9月24日起實施。

此外,實名制網路/超商預購,則自第 18 期(取貨日期10月12日至10月25日)起,開始販售雙鋼印口罩;而預購第16期及第17期未領取口罩的民眾,可循補領方式於次二期(第18期及19期)補領。

至於109年9月23日前,國內合法生產之平面式醫用口罩,可持續販售至109年12月24日。另於109年12月24日前未能即時售完者,將於110年3月23日前回收,並連同庫存品送經直轄市或縣(市)衛生主管機關驗章後,始得繼續販售。

把關口罩品質 加強稽查、查驗機制

陳時中表示,近來抽批檢驗口罩,發現有品質問題的口罩不多,多是標示、冒用問題,因此與經濟部合作,實施雙鋼印,方便民眾辨識。9月24日起會全數徵用國產口罩,所以市面上不會有雙鋼印口罩,等待穩定後,才開始定額徵用,讓雙鋼印口罩回歸市場販賣。

至於如何把關口罩品質,陳時中提到,邊境上會確保進口口罩標示,通關後逐批查驗;進口後則要申報流向,確保中途不會攔截被改標,並且不定期至工廠抽驗檢查,通路上還會進行稽查。

另外,為統一入境口罩攜帶規定,指揮中心指出,為因應一般民眾自行使用需求,每人可攜帶總數250片內口罩(醫療與非醫療合計)入境而無需經過許可或申請。

未標示雙鋼印 合格醫療口罩效力也夠

指揮中心進一步說明,國產製平面式醫用口罩標示雙鋼印,僅為方便民眾辨識是否為國產口罩,其醫療防護效果與目前在實名制通路藥局、超商販售/預購之未有雙鋼印的口罩相同,請民眾安心使用。

指揮中心特別提醒民眾,109年9月24日以前所生產的醫用平面口罩即使沒有雙鋼印,政府也都會透過查廠及後市場監測,確保口罩的品質,國人無論到健保特約藥局及網路/超商購買及預購實名制口罩,或在市面購買有國產許可字號之盒/袋裝口罩,都可放心購買。民眾如發現有疑似中國或其他國家口罩混充國產口罩的情形,可以撥打1919通報衛福部進一步調查,共同為國產口罩把關。

備註:

國產許可字號樣式:

衛部(署)醫器製字第OOOOOO號

衛部(署)醫器製壹字第OOOOOO號

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線上學習成趨勢 學童近視不可不防

蘇皓琳醫師與王媽媽、王弟弟在記者會現場合影。

疫情來襲,網路學習逐漸成趨勢,學童使用3C產品的時間更盛以往,大增視力惡化的隱憂。

孩子天生有遠視 消耗完畢就近視!

知名連鎖眼科診所蘇皓琳醫師說明,孩子出生時,眼軸較短,一般都有遠視,隨著眼球成長發育,眼軸逐漸增長,遠視慢慢減少,才發展成正常視力。若「遠視儲備量」提早用光,近視就可能提早發生,而越早近視就越容易發展成高度近視。

散瞳劑讓他畏光 靠OK鏡近視控制得宜

以王弟弟為例,大班時就罹患近視,雖然戴眼鏡也點高濃度長效散瞳劑,容易畏光讓他抗拒點藥,結果兩年內仍然增加了200度近視。後來經醫師建議,配戴OK鏡(角膜塑型片),只需晚上睡覺時配戴矯正,隔天不戴眼鏡也能有清晰視力。目前王小弟已經戴了2年多,幾乎每次回診視力都維持在1.0。

AI也用在驗配! 眼科診所引入多種鏡片幫學童控制近視

為提供更完整的近視防控方案,一些眼科診所特別引進新一代智能驗配技術,結合專為驗配角膜塑型術的高階數位化角膜地圖儀,可快速分析10萬2千個角膜數據,更精準的客製個人化角膜塑型片,搭配全新非球面設計的鏡片,讓學童配戴更舒適。

另外,也引入學童專用的日拋隱形眼鏡,臨床試驗證實,證實可減緩9歲到15歲近視增加的速度。針對眼鏡族學童,目前也有多區正向離焦技術設計而成的矯正眼鏡鏡片,臨床研究發現,可減緩學童近視增加和眼軸長增加的速度。

許多家長都希望幫學童掌控近視度數,眼科診所看準家長需求,推出線上視力檢測網站,另外配LINE即時通訊功能,提供視力記錄及警示功能,協助家長了解正確的資訊,輕鬆掌握孩子的視力狀況,以利及時就醫治療。

OK鏡得注意清潔! 定期視檢不可少

蘇皓琳醫師提醒,OK鏡雖然使用方便,但定期回診與鏡片清潔才能確保控制效果及眼睛的健康。近視控制的方式很多,提早養成定期視力檢查的好習慣,就能在近視前及時介入治療,降低高度近視發生率,而正確的保健方式與治療方法都需要持之以恆才能確保控制近視的效果。

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坐著單腳站不起來 下肢肌力不足恐有肌少症

肌少症這個名詞許多民眾已經不陌生,肌肉太少除了直觀的身體虛弱外,還可能增加跌倒、失能風險、產生代謝問題、引發心血管疾病,增加死亡率。由於肌少症導致下肢力量不足,進而影響活動能力。

肌少症這個名詞許多民眾已經不陌生,肌肉太少除了直觀的身體虛弱外,還可能增加跌倒、失能風險、產生代謝問題、引發心血管疾病,增加死亡率。由於肌少症導致下肢力量不足,進而影響活動能力。下肢肌力指的是身體核心肌群、大腿、臀部、小腿肌肉力量的表現。

6個老人中1人跌倒 身體機能下降摔傷易骨折

根據國健康署106年國民健康訪問調查,3,280位65歲以上老人中,自述過去一年曾跌倒者有495人,也就是說每6個老人,就有1位有跌倒的經驗。物理治療師鄭宇劭說明可能跌倒的原因有三個:

一、身體機能(視覺、聽覺、肌力)下降導致平衡感降低。

二、慢性病與服用藥物導致精神與體力不佳。

三、住家活動空間動線不良導致。

鄭宇劭表示,從人體功能來看,隨著年紀變大,會肌肉流失、骨質疏鬆,遇到跌倒容易骨折;再來是韌帶、肌腱和肌肉筋膜的延展性變差,因為這些組織的膠原蛋白含量比年輕人少,所以跌倒的時候也可能會拉傷或脫臼。更重要的是神經動作功能的反應時間變慢,跌倒的時候身體沒辦法做立刻反應,就只能直接跌倒摔傷。

適當阻力運動可增加肌力 維持生活功能自理

已有許多研究顯示,循序漸進的運動可以增加下肢肌力,減少跌倒的風險,並且讓生活功能盡可能自理,包括打掃、吃飯、上廁所、爬樓梯等。根據亞洲肌少症共識會 (AWGS) 所建議的臨床篩檢流程,目前肌少症的篩檢項目主要有三項:肌肉質量測量、握力量測、身體功能表現評估。

居家檢測肌少症 雙手圈小腿或單腳起立

除了這些,日常也有方法可以在家自己檢測,一種是將雙手的食指與姆指圈成一個圓,接著放在小腿最粗的地方,若是圈起來還有空隙,表示有可能罹患肌少症;另外一種是坐在椅子前緣,一腳舉起,藉由另外一隻腳的力量直接站起來,單腳起立需要大腿與臀部肌肉的力量和柔軟度,並且維持身體平衡。如果站不起來的話,必須注意是否有肌少症。

鄭宇劭呼籲大家趕快單腳起立測試(#stand4health),看看自己的下肢肌力是否足夠,但是長輩及慢性病患者測試時須注意環境,避免跌倒。

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今年首例本土霍亂現蹤 中秋烤肉生食要注意

中秋節連續假期即將到來,民眾烤肉聚餐的機會增加,疾管署提醒,由於霍亂弧菌可久存於污水中,若生食受污染水域捕獲的海鮮(尤其是甲殼類或貝類),就有可能遭受感染,因此應將食物應充分煮熟並避免生熟食交叉污染。

疾病管制署公布國內今(2020)年首例本土霍亂確定病例,東部一名80多歲男性8月31日因出現腹瀉、全身無力及暈眩症狀送醫並收治住院,經通報檢驗確認感染產毒性霍亂弧菌(血清型O1-Ogawa),目前持續住院治療中。
首例本土霍亂現蹤 八旬翁飲食用水都自煮

疾管署表示,個案近期無國內外旅遊史,平時三餐皆自行烹煮,飲用煮沸自來水,生熟食會分開處理,但有隔餐食用的習慣,同住家人目前均無疑似症狀。衛生單位已啟動各項疫情防治調查,並採集個案同住家人檢體及住家之水樣環境檢體送驗,以釐清可能感染源。
國內今年截至9月14日共1例本土霍亂確定病例,2016至2019年同期本土病例數分別為7、0、6、0例;另近5年(2016至2020年)共1例境外移入病例,為2017年發病,感染國家為菲律賓。
急性細菌性腸道傳染病 污染的食物或水傳播

霍亂是一種急性細菌性腸道傳染病,潛伏期通常為2至3天,透過食用受污染的食物或水傳播。霍亂弧菌對胃酸的抵抗力不佳,通常須吃入大量的細菌才會致病,但在胃酸不足、胃部切除過的人或免疫機能較差的人,則少量的細菌就可能致病。感染症狀為大量米湯樣水性腹瀉、嘔吐、快速脫水、酸中毒和循環衰竭等,嚴重未治療的患者致死率可超過50%,但若有適當治療,則可降至1%以下。
中秋節連續假期即將到來,民眾烤肉聚餐的機會增加,疾管署提醒,由於霍亂弧菌可久存於污水中,若生食受污染水域捕獲的海鮮(尤其是甲殼類或貝類),就有可能遭受感染,因此應將食物應充分煮熟並避免生熟食交叉污染;應飲用煮沸後的水;非立即食用的食物應加蓋後放到冰箱保存;注意個人衛生習慣,餐前便後務必使用肥皂正確洗手,以降低感染風險。
疾管署呼籲,民眾如出現嘔吐、腹瀉等疑似症狀,應暫停烹製食物及暫停照顧病人、老人與小孩,同時請儘速就醫;醫療院所如發現疑似個案,請於24小時內通報。

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鋼筋穿肺奇蹟重生 醫:異物刺入身體別急著拔除

大林慈濟醫院移植外科主任黃重傑提醒,若不幸遇到異物刺入身體,千萬不要急著拔除,否則將導致大出血,最好的處理就是保護傷口及做好固定後送醫。

一名張姓建築工日前施工時不慎從高處摔落,當場被兩條約80公分的鋼筋直接從胸腔、臀部貫穿而過,工地及消防隊合力剪斷鋼筋後送醫急救,經歷5小時手術順利取出鋼筋,奇蹟撿回一命。不料才剛與死神搏鬥,住院中醫師發現肝臟之處長了一顆2公分腫瘤,證實為肝癌復發,經微創與傳統混合式手術切除後,讓恢復健康的張姓工人笑稱自己「因禍得福,浩劫重生。」

異物刺入身體別急著拔除 以免導致大出血
大林慈濟醫院移植外科主任尹文耀表示,患者意識清醒,但因貫穿身體的鋼筋而無法躺平,由兒子抱著從急診進來,當時立即啟動外科團隊全力搶救,並由消防隊合力將鋼筋剪短後再進行心、肺、腸、肝、腎電腦斷層檢查,影像顯示鋼筋直接穿過左側肺部,且持續出血,造成血胸、氣胸,小腸部位也有破洞、斷掉情況,於是緊急聯絡開刀房安排手術。

手術中,由胸腔外科首先進行,將貫穿肺臟的鋼筋移除。主任黃重傑表示,由於鋼筋靠近心臟的位置,拔除時需相當謹慎,一不小心偏離位置,隨時都可能大出血奪走性命,待鋼筋移除後,再藉由胸腔鏡修補損壞的肺臟。他提醒,若不幸遇到異物刺入身體,千萬不要急著拔除,否則將導致大出血,最好的處理就是保護傷口及做好固定後送醫。

第二階段手術則由尹文耀醫師進行,針對從左側臀部穿過腹部的鋼筋,在腹腔鏡觀察下慢慢拔除後再進行手術,手術中發現鋼筋穿過小腸兩處,造成小腸斷掉、破洞,腹部裡到處都是溢出的腸液導致腹膜炎,患者非常幸運,鋼筋穿入位置正好在腹腔主動脈的分支,因此閃過這條大血管,否則血管破裂後的大出血將危及性命。

鬼門關走一回 男感恩能重回工地「有福氣」
尹文耀醫師表示,在病患術後逐漸康復,因患者之前有肝癌病史,曾接受電燒治療,在檢視病史影像時,發現原本的肝臟腫瘤又復發為3公分大,甚至旁邊還伴著另一顆2公分腫瘤,後續與影像醫學科確認後,證實為肝癌復發。由於腫瘤長在肝臟第七葉,偏後方位置,用腹腔鏡手術難度較高,於是藉由微創與傳統混合式手術方式,以微創方式剝離周邊所有固定韌帶,同時又能清楚剝離肝後方大血管附近,加上利用微創器械輔助完成進行腫瘤剝離、切割及止血,過程中均較傳統手術精細,術後傷口小,約12公分左右,復原快,住院天數縮短,病人也不再因呼吸而疼痛,大幅降低肺炎風險。

尹文耀醫師指出,通常人體在發生重大意外傷害時,抵抗力變弱,不論細菌感染或癌症都容易爆發,若沒有提早發現做治療,恐危及生命。浩劫重生後的張先生,從工地到醫院的過程都是清醒的,他說:「現在想起來才覺得可怕,親朋好友原以為過不了這一關,但醫生將我從鬼門關救回來,能夠痊癒再重回工地工作是我的福氣。」

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(文章授權提供/優活健康網)

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美籍患者跨海求生 骨髓移殖搶救20%生存率

台灣於3/19實施邊境管制措施,但相較於其他國家疫情相對穩定,仍有餘裕提供海外患者一線生機。台北榮總今年5月即收到一名38歲美籍女性的求助,需要進行骨髓移植,在外交部、AIT、衛福部、榮總多方協調之下終於順利完成手術,恢復良好。

台灣國際醫療一直在全球頗具盛名,但今年因為新冠肺炎疫情影響,各國之間的醫療援助也面臨挑戰,台灣於3/19實施邊境管制措施,但相較於其他國家疫情相對穩定,仍有餘裕提供海外患者一線生機。台北榮總今年5月即收到一名38歲美籍女性的求助,需要進行骨髓移植,在外交部、AIT、衛福部、榮總多方協調之下終於順利完成手術,恢復良好。

全球疫情嚴峻 求醫122天寸步難行

因罹患急性骨髓性白血病(AML),自今年2月起於北京進行化療,需要移植骨髓降低復發風險,沒想到遇到中國疫情大爆發,無限期停止骨髓移植,患者與家人焦急不已,經過122天的煎熬尋覓,評估各種國際醫療的可行性,遇到重重阻礙,最後終於在6月底來台治療。臺北榮總血液科主任高志平說明,就許多層面考量,也理解國人擔憂,因此當時收治患者後,除了治療計劃之外,也先與衛福部防疫單位,訂定所有防疫、隔離、檢疫及就醫流程等細節,確保沒有感染風險。

急性骨髓性白血病易復發 搶救20%存活率

急性骨髓性白血病棘手處在於復發率高,收治患者的血液科醫師柯博伸說明,此次來台患者屬於情況較差的FLT3-ITD基因變異患者,若未能儘快接受骨髓移植,復發風險將與日俱增;不但前期的化學治療成效付諸流水,後續存活率也恐怕不超過20%。所幸,患者於6月底順利來台入院進行「骨髓移植」,利用配對吻合捐贈者的週邊血幹細胞進行移植。移植順利完成後,目前追蹤情況未有嚴重感染風險,安然度過了危急的關鍵時刻。

白血病治療全球第一 台灣防疫也超安心

患者非常感謝台灣及台北榮總伸出援手,當初來台灣就醫也是因為波士頓麻省總醫院推薦,在2016年的知名醫學期刊「刺胳針」指出,全球195個國家評比中,台灣在白血病治療評分達100分,為全球第一。更特別感謝柯博伸醫師1個月內就讓她完成骨髓移植並出院,尤其仔細專業的態度讓她備感溫馨,她同時更大讚台灣的防疫與把關,入境後的所有措施都讓她很有安全感,現在總算可以安心去大啖小籠包等美食了。

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