【新冠肺炎報導】秋冬專案 「14天內有症狀兩採陰」入境新措施

中央流行疫情指揮中心今(4)日表示,時值秋冬流感好發季節及國際COVID-19(武漢肺炎)疫情仍嚴峻,考量入境有症狀旅客染疫風險較高,入境有症狀者須完成二次核酸檢測陰性後,始可到防疫旅宿或返家繼續檢疫到期滿。

中央流行疫情指揮中心今(4)日表示,時值秋冬流感好發季節及國際COVID-19(武漢肺炎)疫情仍嚴峻,考量入境有症狀旅客染疫風險較高,入境有症狀者須完成二次核酸檢測陰性後,始可到防疫旅宿或返家繼續檢疫到期滿。

過去14天內有症狀旅客 入境檢疫新措施

指揮中心指出,自本(2020)年11月9日起,強化「過去14天內有症狀旅客」的入境檢疫措施如下:

1.入境有症狀或過去14天內有症狀旅客須配合於機場(或入境後至醫院)採集檢體,並至集中檢疫場所待候檢驗結果;檢驗陰性者須於間隔第一次採檢至少24小時後進行第二次採檢。

2.二次檢驗結果均為陰性且症狀緩解者,經醫師評估後始得返家或前往防疫旅宿續行居家檢疫至期滿。

入境旅客 有症狀務必告知

指揮中心再次呼籲,為了自身及親友健康,且為確保國內防疫安全,所有入境旅客應於登機前以手機完成我國入境檢疫系統線上申報,過去14天內若有發燒、咳嗽、流鼻水、鼻塞、呼吸急促、腹瀉、嗅味覺異常、全身倦怠、四肢無力等任一疑似COVID-19(武漢肺炎)症狀,務必詳實填寫及主動告知機場檢疫人員,並配合採檢及檢疫措施,齊心協力共同防疫。

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化療抗癌不怕吐 這些方法安度療程

楊慕華主任進一步說明,口服或注射的止吐藥物,可以降低噁心嘔吐,但對於年紀大、頭頸癌、治療時口腔狀況不好無法吞嚥者,止吐效果較不明顯;或是放射治療階段需要每天接受治療者,則可以選擇改良式的止吐貼片。

台灣癌症基金會曾經調查,癌症病患化療後最常見的三個副作用,疲倦、噁心嘔吐、落髮,都會讓病患對於治療卻步,或是無法順利完成療程。其中最難受的莫過於噁心嘔吐,不僅休息無法改善,還會連帶影響食慾,生活品質極差。台北榮總腫瘤醫學部藥物治療科主任楊慕華坦承,止吐或改善噁心,是病患是否願意持續治療的關鍵,口服、注射和貼片等藥物的止吐措施也是治療計畫重點。

化療仍為治療主軸 副作用常見嘔吐、落髮、黏膜炎

隨著醫療進步,出現許多新的治療方式,但並非所有病患都適用,僅有20%左右的病患可以接受免疫療法,且要有特殊基因標記的癌症才用得上標靶藥物,也非每種癌症都有標靶藥物,因此化學治療目前仍為癌症治療的主軸。

楊慕華主任說明,化學治療的藥物特性,是針對快速分裂的癌細胞作用,因此連帶影響新陳代謝快速的黏膜組織與毛髮,造成落髮及黏膜炎等;化療及放射治療,會刺激腦內嘔吐中樞神經,進而感到噁心和嘔吐。

化療中高致吐性藥物 止吐成治療關鍵之一

治療藥物分為低、中、高致吐性,有部分藥物屬於高致吐性,也就是高達九成的使用者都會嘔吐,大部分的化療藥物屬中致吐性,大概有三成以上的使用者會嘔吐,這種無可避免的副作用,會降低病患的治療意願,因此止吐措施也成為治療計畫重點。

止吐藥物根據給藥途徑分為經皮、口服與點滴,楊慕華主任說藥物的成分無太大差異,因為嘔吐分為24小時內發生的急性嘔吐,及治療24小時後的延遲性嘔吐,根據嘔吐的發生時間,選擇適合的劑型。

頭頸癌、口腔黏膜破損者 可選擇改良式止吐貼片

楊慕華主任進一步說明,口服或注射的止吐藥物,可以降低噁心嘔吐,但對於年紀大、頭頸癌、治療時口腔狀況不好無法吞嚥者,止吐效果較不明顯;或是放射治療階段需要每天接受治療者,則可以選擇改良式的止吐貼片,可提供穩定、持續的血中濃度,有效預防治療引起的嘔吐感,效果可達7天。門診中就曾有50多歲的口腔癌男性,進行放療到最後兩周時,口腔破損連水都無法喝,幾乎要放棄治療,但加上針劑和貼片止吐之後,便可以開始進食獲取營養,順利將療程走完。

癌症治療除了成效之外,病患的生活品質也同等重要,只要能維持原本的生活步調,可以進食,都能大大提升治療的順從性及耐受性,避免病患放棄。楊慕華主任提醒,止吐貼片不可貼在過敏、發紅的皮膚上,出現皮膚過敏反應時需撕下,腸阻塞患者使用也要小心。

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「台灣數位生物標記」創新挑戰 台灣諾華與ETBA簽訂MOU

右一台灣諾華處長梁容禎,右二部長李正祥 ,左一ETBA公關組長曾筱筑,左二ETBA 副代表周文敏,共同簽訂「台灣數位生物標記計畫」MOU

台灣諾華與歐洲台灣生物技術協會(ETBA),於昨(5日)簽訂合作備忘錄,協定共同發展「台灣數位生物標記計畫」,並將於本月10日(週二)展開第一場數位會議,尋找數位醫療創新夥伴參與臨床端測試新創技術。雙方致力於與台灣的醫療數位生態系統發展建立合作關係,希冀未來能與新創公司、加速器或研究機構、大學合作,透過各種新創數位技術,包含居家、便攜式或穿戴式裝置等,獲得相關生物標記及行為數據,結合現有臨床監測,在提升醫療照護品質同時,亦能促進醫療相關產業生態發展。

台灣諾華醫藥學術部部長李正祥表示:「諾華為全球領先的製藥公司,我們的宗旨是重新創造醫藥未來,而強化數據和數位轉型是不可或缺的重要發展策略;希望能透過與ETBA的合作,運用彼此專長將人工智慧及創新數位技術落實在醫療場域,以協助更多病患能及早被檢測和提早治療。」

李正祥進一步表示,「諾華正在擴大數位轉型,致力於與台灣的醫療數位生態系統建立,其中包含數位生物標記及數位臨床指標相關的研究。諾華公司發展的重點為以創新數位設備測量客觀、可量化的生理數據和行為資訊,並且加快新型數位生物標記的識別,整合我們早期產品的發展策略」。

此次雙方合作,主要對象以患者為中心,預期將通過數位裝置進行資料傳遞,讓病患即使在家也能輕易地使用,並且藉由此被動的方式收集數據,做為未來臨床參考數值。未來加入計畫的潛在合作夥伴們,將與諾華研究人員共享原始數據,算法和分析,以實現互惠互利,加速智慧醫療新創技術與國際化進程。

ETBA台灣分會副代表周文敏博士表示,此次諾華發起的數位生物標記的創新計劃,能與ETBA攜手合作讓我們非常興奮,並期待在該領域找到解決方案,進而規劃整合跨界資源,共創台灣數位生物標記新合作模式。

ETBA提供了國際聯網平台,藉由此跨領域的協作網路網絡,連接到醫療場域。台灣的醫療正在經歷技術變革,醫療系統亦正在尋找更好的方法,例如透過大量、多樣化的大數據(數位生物標記/數位指標),以追蹤疾病的進展和狀況。

建立一個跨學科的協作網路,將創新能量轉化為產品的過程至關重要,台灣諾華與ETBA未來雙方將在「台灣數位生物標記」共創共榮。有興趣參加「台灣數位生物標記計畫」者,可至以下連結報名。

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聽力差,失智風險高? 食藥署出面解答

65歲以上長者約有4成聽力受損,導致生活不便,不想與人互動、逐漸封閉自己而出現社交困難,此時大腦接受刺激的頻率相對減少,長期下來容易有較高的失智風險,此時配戴助聽器將有所改善。

家中長輩看電視時經常開得很大聲,或者要大聲講話才能聽到嗎?食藥署提醒,根據統計,65歲以上長者約有4成聽力受損,導致生活不便,不想與人互動、逐漸封閉自己而出現社交困難,此時大腦接受刺激的頻率相對減少,長期下來容易有較高的失智風險,此時配戴助聽器將有所改善。

聽力出現問題 助聽器來幫忙

一般市售的非植入式助聽器屬於醫療器材,依其傳導方式分成「氣導式」與「骨導式」兩種,主要功能都是用來放大聲音,彌補受損的聽力。選配助聽器與選配眼鏡一樣,使用者應先向專業的醫師或聽力師諮詢,依個人症狀與生活習慣,選用合適的助聽器,千萬別隨意購買來路不明或不適用的助聽器,以免增加耳朵聽力的負擔。

助聽器與人耳有差異 耐心適應以恢復生活機能

要注意的是,透過助聽器聽到的聲音,與人耳聽到的聲音略有差異,一般聽損長者誤以為,戴上助聽器之後,可完全恢復到原始的聽力狀態,這種錯誤的預期性心理,常讓聽損者與預期效果不符,降低配戴的次數或意願。

聽損者配戴助聽器後,需一段時間適應,若有身旁親友耐心的協助與支持,並聽取專業人員的指導與建議,就可協助聽損者恢復較理想的生活機能。

安心選購三步驟 諮詢專業是關鍵

在選購助聽器時,可以參考「醫材安心三步驟,一認、二看、三會用」:第一要先「認」識助聽器是醫療器材,第二是在購買產品時,「看」清楚包裝上載明的醫療器材許可證字號及標示,第三則是在使用前要詳閱說明書,依說明書的方式「正確使用」醫療器材。

此外,使用醫療器材前,可先向相關專科醫師諮詢,並詳細閱讀產品使用說明書;如有發現不良品或者使用時發生不良反應,可向藥物食品化粧品上市後品質管理系統通報,或撥打不良反應通報專線02-23960100。

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百位捐髮人暖心捐髮 幫助癌友重拾美麗

集結眾人之髮,幫助癌友重拾美麗!癌症希望基金會於1日舉辦第六屆《百人捐髮》活動,在台北、高雄兩地同步登場,癌症希望基金會執行長蘇連瓔表示,完成假髮不容易,非常感謝大家捐出頭髮,幫助癌友度過沒有頭髮的時光,希望未來持續推廣「癌友假髮租借服務」,盼更多因治療而掉髮的癌友多加使用,與癌奮戰時也能充滿自信,讓愛不斷傳遞下去。

集結眾人之髮,幫助癌友重拾美麗!癌症希望基金會於1日舉辦第六屆《百人捐髮》活動,在台北、高雄兩地同步登場,癌症希望基金會執行長蘇連瓔表示,完成假髮不容易,非常感謝大家捐出頭髮,幫助癌友度過沒有頭髮的時光,希望未來持續推廣「癌友假髮租借服務」,盼更多因治療而掉髮的癌友多加使用,與癌奮戰時也能充滿自信,讓愛不斷傳遞下去。

集結眾人之力 重拾美麗與自信 

「完成假髮不容易,除了健康頭髮,每頂更需要3000元製作費!」為了能夠幫助癌友們重拾美麗與自信,即使捐款未及往年三成,癌症希望基金會堅持於1日舉行百人捐髮活動,雖然受疫情影響,報名人數未能額滿,仍有不少歷屆捐髮者再次參加,現場集結眾人滿滿的愛心。以去年捐過的怡伶為例,一開始是因為陪伴肺腺癌的媽媽經歷過掉髮的沮喪與失落,而想要代替媽媽捐髮助人,盼媽媽放心離開。但今年則是以不同心情陪7歲女兒一起參加,為的就是想母女攜手成就ㄧ件好事。

藝人響應捐髮活動 剪髮救助更多人

首次參加的藝人劉畊宏、王婉霏夫婦帶著宇恩、宇芙及宇珊兄妹三人參與百人捐髮活動,鼓勵孩子們拿出每天辛苦存的零用錢捐出的頭髮製成假髮外,更主動集結許多藝人、朋友一起宣傳公益,號召募款,盼能加速假髮製成,幫助更多癌友家庭獲得照顧。

當天由爸爸媽媽剪下留著3年長髮的劉宇恩坦言,「可以和這麼多人一起剪髮的經驗很特別,所以我也很高興自己能堅持到現在,當然也不會難過,因為我知道這剪下的長髮就要去助人了!」

癌友假髮租借服務 掉髮癌友多使用

雖然受疫情影響,《百人捐髮》捐款下滑7成,蘇連瓔表示,留髮的意義不只是助人,更是生命教育的傳承,希望持續推展的癌症希望基金會「癌友假髮租借服務」,盼更多因治療而掉髮的癌友多加使用,讓與癌奮戰的同時也能美麗與自信。

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服口服抗凝血藥 出現3大異常狀況要提高警覺

若正在服用此藥物的病患,平時也應多留意是否因輕微碰撞而瘀青,或產生像流鼻血、牙齦出血等異常出血狀況,以免造成影響。

許多三高患者常在手術前擔憂該停用哪些藥,才不會影響手術治療,其實最常見的就是口服抗凝血藥物。食藥署指出,口服抗凝血藥物主要是藉由抑制體內凝血因子的作用,以避免形成血栓,達到預防、治療或預防深層靜脈栓塞及肺栓塞等效果,尤其以傳統的的Warfarin口服抗凝血藥而言,就容易與其他藥物或食物產生交互作用。

Warfarin口服抗凝血藥 易與食物產生交互作用

菠菜、花椰菜等維生素K含量較高的食物,就容易與Warfarin口服抗凝血藥產生交互握用,因此服用此藥前,不僅得先抽血監測,也得評估患者凝血功能,確保療效及安全性。食藥署解釋,若正在服用此藥物的病患,平時也應多留意是否因輕微碰撞而瘀青,或產生像流鼻血、牙齦出血等異常出血狀況,以免造成影響。

新型口服抗凝血劑 服用前仍須經評估

食藥署進一步說明,口服抗凝血藥物除了傳統的口服抗凝血劑Warfarin,另外還有較新型的口服抗凝血劑,包含Dabigatran(Pradaxa)、Rivaroxaban(Xarelto)、Apixaban(Eliquis)及Edoxaban(Lixiana),新型的口服抗凝血劑雖較少與其他藥物或食物產生交互作用,也不須監測患者凝血功能,但仍須經專業醫療人員評估是否適合服用此藥物。

主動告知正服用抗凝血藥 確保用藥安全

尤其若患者日常生活中發生異常出血或不適時,都應盡快尋求醫師或藥師協助。食藥署強調,患者也應多注意,若要動任何手術或拔牙,都應主動告知醫生目前正服用抗凝血藥物,才能確保手術安全性,及自身用藥安全。

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每4人就有1人發生中風! 生活3大預防原則要做到

世界中風組織訂定每年10月29日為世界中風日,今年主軸為「每4人中就有1人發生中風,只要積極主動有助於降低風險」,呼籲重視危險因子的預防。

腦中風是造成全球人口死亡與失能的主要原因之一,世界衛生組(WHO)織統計2016年全球人口有31%(約1,790萬人)死於心臟血管疾病,其中有85%是由於心臟疾病和中風引起的。為了提升大眾對中風防治的意識,世界中風組織訂定每年10月29日為世界中風日,今年主軸為「每4人中就有1人發生中風,只要積極主動有助於降低風險」,呼籲重視危險因子的預防。

預防中風「333」守則 降低急性腦中風發生

世界中風組織表示,腦中風的危險因子中除了年齡、性別、種族與家族史是無法改變外,九成的腦中風與高血壓、運動量不足、血脂異常、糖尿病及抽菸等危險因子有關。國民健康署王英偉署長分享,只要掌握「333」健康守則,就能夠減少腦中風急性發作的風險:

一、3:若發現有高血壓、高血糖、高血脂問題,應遵照醫師指示用藥及定期回診追蹤,積極做好血壓、血糖、膽固醇的控制,絕對不可以任意停藥或增減用藥的劑量。

二、3:記住不吃多鹽多油食物、不吸菸、不過度飲酒,中風與生活習慣息息相關,切勿輕忽。

三、3:保持定期測量血壓、適度規律運動(1天至少運動30分鐘)及善加利用國民健康署提供40歲以上國人成人預防保健服務,不僅能讓人遠離腦中風的威脅,也是杜絕其他慢性病的通則。

牢記「FAST」口訣 避免錯過黃金治療期

國民健康署提醒,民眾若發現有小中風的情形,切勿因症狀緩解而輕忽嚴重性,一定要迅速就醫,避免錯失黃金治療期而造成遺憾。

此外,衛生福利部雙和醫院陳龍醫師也呼籲,牢記FAST中風口訣「臉歪手垂大舌頭 記下時間快送醫」,減少失能與死亡風險。

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疲倦、無力、怕冷 認識甲狀腺功能低下

臺北市立聯合醫院中興院區內分泌及新陳代謝科主治醫師郭雅雯指出,甲狀腺分泌甲狀腺素不足所導致的疾病即甲狀腺功能低下,引起疾病的原因大部分是因為甲狀腺問題造成,少部分是因為下視丘或腦下垂體疾病引起

一位35歲女性,因為疲倦、怕冷、月經不規則、便祕以及體重上升之症狀,所以至新陳代謝科門診就醫。理學檢查發現甲狀腺腫大,抽血檢查顯示病人的游離四碘甲狀腺素降低,而促甲狀腺素上升,因此診斷為甲狀腺功能低下。近一步抽血檢查,顯示甲狀腺球蛋白抗體及甲狀腺過氧化酶抗體均高於正常值,符合橋本氏甲狀腺炎(Hashimoto’s thyroiditis)。經給予甲狀腺素補充後,病人症狀改善。

甲狀腺功能低下 常見慢性自體免疫甲狀腺炎

臺北市立聯合醫院中興院區內分泌及新陳代謝科主治醫師郭雅雯指出,甲狀腺分泌甲狀腺素不足所導致的疾病即甲狀腺功能低下,引起疾病的原因大部分是因為甲狀腺問題造成,少部分是因為下視丘或腦下垂體疾病引起。在台灣,最常見的原因為慢性自體免疫甲狀腺炎(即橋本氏甲狀腺炎),其次為甲狀腺切除術後和經過放射碘治療的病人,而甲狀腺發育不全也是造成甲狀腺功能低下原因之一。

疲倦、無力、怕冷疑似症狀 可求助新陳代謝科醫師

郭雅雯表示,甲狀腺功能不足的症狀包含:疲倦、無力、怕冷、便祕、體重增加、頭髮粗糙且容易掉落、記憶力變差、反應變慢、月經不規則、心跳減緩等。抽血檢查甲狀腺功能即可診斷。若一旦確診後,便需服用甲狀腺素,除了少部分病人的甲狀腺功能低下是暫時性的,大部分病人都需要終生服藥。

郭雅雯提醒若有相關症狀,懷疑自己有甲狀腺功能不足,別忘了可以至新陳代謝科門診就醫。倘若已經在服用甲狀腺素治療的病人,也務必按時服藥並定期回診抽血檢查。

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小孩子包皮要不要割? 快看看泌尿科醫師怎麼說

花蓮慈濟泌尿部陳聖復醫師表示,包皮是身體與生俱來的一塊皮膚,作用是為了保護男性陰莖,原則上不建議小朋友割包皮,兒童階段只需要注意日常清潔即可;若到青春期後,小男孩因包皮過長出現反覆特定的感染症狀、尿路感染時,才會建議予以割包皮手術。

「我兒子這麼小,到底要不要割包皮呢?」相信這是新手爸媽常見的疑問,花蓮慈濟泌尿部陳聖復醫師表示,包皮是身體與生俱來的一塊皮膚,作用是為了保護男性陰莖,原則上不建議小朋友割包皮,兒童階段只需要注意日常清潔即可;若到青春期後,小男孩因包皮過長出現反覆特定的感染症狀、尿路感染時,才會建議予以割包皮手術。

包皮有哪些生理功能? 保護、抗菌、補皮三功效

陳聖復表示,從新生兒開始包皮對龜頭具有保護作用,可免於新生兒包尿布接觸尿液過久的時間,包皮雖然對於男性是一塊多餘的材料,但包皮具有延展性,是補皮非常好材料,對於身體燒燙傷、皮膚缺損時,可具有補皮效果,另外包皮分泌物中具有溶菌酶的抗菌成份,能發揮滅病菌的作用。

包皮四至七歲逐漸分開 強行推開會造成撕裂傷

小男孩生下來一定要割包皮嗎?答案是否定的。陳聖復指出,新生兒包皮和龜頭是相黏密合在一起,陰莖包裹在包皮裡是無菌狀態,並不會有感染的風險。但是隨著年紀增加,通常四至七歲時,包皮與龜頭漸漸分離時,則需要特別注意清潔。

推開發現白色小硬塊 白色包皮垢無菌不用怕

據統計,台灣小學三年級以前只有40%的小朋友包皮與龜頭完全分開,青春期以前(12歲以下)有95%男生會分開,若到了青春期之後(12歲以上),包皮和龜頭尚未分開,可以試著輕輕地嘗試推開,但強行推開會造成撕裂傷和疼痛。

陳聖復提醒,如果家長幫助孩子推開時,發現上面有白色小白點,不用過度驚慌以為孩子遭受感染,上面的白色小硬塊稱為「白色包皮垢」,這是包皮本身腺體分泌的物質,屬於正常現象,本身是無菌不會造成發炎感染。

小男孩不用割包皮 日常注意清潔即可

陳聖復表示,新生兒的龜頭非常敏感,如果在出生時就割包皮,裸露的龜頭會受刺激而扁紅腫,尤其尿道開口處容易受到傷害,反而會造成尿道口狹宰。因此,如果不是基於宗教理由,如猶太教行割禮,目前不建議新生兒割包皮。

醫師說,包皮不會製造污垢,也不會限制龜頭生長,反而具有保護龜頭的作用,只要在洗澡時,稍微以清水沖洗包皮開口附近即可。

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冬天到了 血壓控制「藥」注意3招

食品藥物管理署(簡稱食藥署)關心民眾應多注意溫度變化,做好保暖措施,尤其是長輩及有高血壓相關慢性病的病人都應該多注意自身血壓的控制。

立冬甫過,四季時序已行至冬季,早晚涼意更加明顯。低溫或溫度驟降都會造成血管收縮,使血壓上升,影響心血管疾病的發生率。食品藥物管理署(簡稱食藥署)關心民眾應多注意溫度變化,做好保暖措施,尤其是長輩及有高血壓相關慢性病的病人都應該多注意自身血壓的控制。

天冷血壓高 血壓管理3

食藥署提醒民眾,天冷血壓高,應注意室內外溫差變化做好保暖,並做好血壓3C自我管理:

(一) 記得定期量血壓(Check),自我監測、紀錄血壓變化情形,亦可幫助醫療人員瞭解血壓控制情形,作為治療依據;

(二) 健康生活型態不可少(Change),落實良好生活型態,冬令進補同時,仍應注意低油、低糖、低鹽、高纖飲食,拒絕菸酒,適度運動,良好的體態有助血壓控制;

(三) 按時吃藥要記牢(Control),高血壓病人應持續規律服藥,切勿擅自停藥或更改服藥劑量,讓病情得到妥善的控制。如有用藥疑問,可就近諮詢藥師;如血壓一直偏高,應盡速回診與醫師討論是否調整用藥。

高血壓是危險因子 血壓目標120/80 

成年人正常血壓值的收縮壓應小於或等於120 mmHg(毫米汞柱),且舒張壓應小於或等於80 mmHg。當收縮壓達130 mmHg 或舒張壓達85 mmHg,血壓即有偏高情形;當收縮壓達140 mmHg或舒張壓達90 mmHg以上就為高血壓。

食藥署強調,高血壓是心血管疾病、腦中風、糖尿病、腎臟病等重大慢性病的共同危險因子。經確診為高血壓應依醫囑吃藥控制,醫師會根據病人年齡、血糖、腎功能等因素,給予適合的藥。民眾就醫時應向醫師清楚說明病史、生活飲食習慣、居家血壓紀錄及用藥的不良反應,以利醫師調整用藥。

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