標籤: 水雷射

根據最新的精神醫學研究顯示，長期處在創傷狀態下的人，較容易罹患各種心血管疾病。這項研究由中國醫藥大學新竹附設醫院與哈佛大學、台北慈濟和三軍總醫院的研究團隊執行，透過分析台灣健保資料庫，研究結果發現「創傷後壓力症候群」患者將來得到高血脂、高血壓與糖尿病等心血管代謝疾病的機率比一般人高出許多，說明傷心可能真的會「傷心」。

參與此研究計畫的中國醫藥大學新竹附設醫院精神科醫師周伯翰表示，此研究也發現服用抗憂鬱藥物有助於降低患者未來發生心血管疾病的機率，也間接說明了「心病可能還要心藥醫」。這項研究結果3月刊登在哈佛麻州總醫院「綜合醫院精神醫學」國際期刊(General Hospital Psychiatry) ，證明中國醫藥大學新竹附設醫院不只在醫術方面有國際水準，研究方面也有發表國際學術論文的實力！

曾任哈佛大學創傷壓力中心研究員周伯翰醫師表示，這份研究共有4765案例，其中包括953位經過精神科醫師診斷具有「創傷後壓力症候群」的患者，另外3812人為沒有罹病的對照組，經過13年的追蹤對照兩組發現，有創傷壓力症候群的患者和對照組相比之下罹患高血脂、高血壓、糖尿病等心血管疾病高出4到6倍。

周伯翰指出，長期心理創傷會讓大腦杏仁核(amygdala)過度活化，導致交感神經長期過度反應與體內的血管發炎因子升高，因此長期下來容易導致心血管疾病。他曾會診一名罹患心肌梗塞的50歲男子，不菸不酒，一點小事就緊張焦慮，30歲就被診斷有高血壓，但治療效果不佳，需合併多種藥物控制治療；經過深談後，才發現患者童年長期生活在家暴陰影下，父親常常酗酒後動粗，患者須時常提高警覺避免突然被一陣毒打，長大離家後也常對周遭環境沒有安全感，精神常處於緊繃戒備狀態，經抗憂鬱藥物治療後紓緩緊張情緒，血壓也較穩定。

周伯翰醫師說，抗憂鬱的藥物能夠讓情緒穩定，根據過去研究顯示具有抗發炎效果，可能機轉主要是透過有效抑制大腦杏仁核過度活化，進而降低交感神經活性、改善血管發炎與減少刺激骨髓分泌發炎因子，而達到降低罹患心血管疾病的作用。

周伯翰醫師呼籲，許多人遇到心理創傷時，常常覺得「靠自己」就會好，但是每個人能夠承受的壓力程度不同，當創傷壓力的影響超過個人所能負荷時，往往會開始出現恐慌、焦慮不安甚至憂鬱的情形，建議還是要適時就醫。

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創傷壓力症候群患者　醫師：易得心血管疾病

大痣小痣在身上，醫師教您巧辨好與壞。（圖／羅東博愛醫院提供）

每個人身上或多或少都有大大小小的痣，羅東博愛醫院皮膚科主任張景皓醫師表示，痣的生成有深有淺，有些痣打從出生就存在，有些可能日後才突然生成，尤須注意的是，如果痣突然出現變化，建議就醫由醫師做正確的診斷與處理。

院方指出，痣的形成來自於痣細胞，屬於黑色素細胞的一種，正式名稱為黑色素細胞痣，當痣細胞聚合在一起，即成為一般所稱的「痣」。

又依據分佈的位置，又可分為接合痣、真皮痣與複合痣。其中接合痣位於表皮層內，通常比較表淺，真皮痣則位於真皮層，多屬比較大、突起較明顯或長毛的痣，而複合痣存在於表皮層與真皮層之間，大小亦介於接合痣與真皮痣間。

痣若無害，通常不會引起困擾，但若對痣的位置與美觀有所顧忌，也確實有可以採取的安全做法能協助去除，如：雷射、電燒或手術切除等。惟除痣手術雖屬小型手術，卻須專業醫師診斷與正確手術治療，建議民眾應尋求正規的醫療機構與專業的醫護團隊，以確保手術的順利與安全。

除了良性的痣之外，若發現皮膚上的痣或是深色斑塊出現變化，更不應輕忽，以皮膚癌中的黑色素瘤來說，其特徵即為皮膚上出現黑色斑塊、痣出現變化或指甲面內出現深色條紋等。

又指出，惡性的黑色素瘤通常具有5項明顯特徵，若是身體上的斑塊或黑痣出現上下左右不對稱性、邊緣呈現不平滑甚至鋸齒狀、顏色出現變化或深淺不一、大小突然變大且大於6毫米或突然快速隆起，任一情況發生，甚至伴隨滲液、脫屑或潰爛時，應盡速就醫，尋求皮膚科醫師診治。

張景皓醫師表示，亞洲人若罹患黑色素瘤，好發部位為四肢末端，初期因為不痛不癢，因此很容易疏忽，但黑色素瘤一旦病發，治療效果與預後普遍不佳，因此還是建議必須從自我檢測做起，以利早期發現、早期治療。

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馬拉松.憋尿排尿不順　恐骨盆腔功能異常

許多人愛騎鐵馬、跑馬拉松、爬山等強調下肢的運動，但醫師提醒，要是運動過量，當心造成骨盆底肌肉僵硬，或是骨盆腔功能異常，可能導致排尿不順；另外，經常久坐又常憋尿的族群，也要特別注意骨盆腔功能異常的狀況。

「地表最強阿伯」柯P挑戰一日雙塔，讓外界驚嘆，但看在醫師朋友眼裡可是相當擔憂。一名40多歲的張先生是自行車選手，幾個月前為了比賽開始加強練習，剛開始只覺得排尿有點不順，但在某次的加強訓練後，上廁所竟然要等到10分鐘以上才尿得出來，讓他嚇得趕緊就醫。

除了不適當的運動量，專家提醒，經常久坐、壓力大，甚至在性行為射精時間過長，也都要提高警覺，因為這可能是骨盆腔功能異常。

防止骨盆腔功能異常，專家建議，運動前必須要做暖身操，像是撐身拉腰、蹲馬步等姿勢，讓骨盆肌肉放鬆。不過最重要的還是要量力而為，避免忽然增加運動量，造成泌尿系統損傷。

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罹患肺阻塞的病患在北港媽祖醫院中西醫合作治療下，咳喘明顯獲得改善，雖已80高齡，身體依然健康，生活怡然自得。（記者陳昭宗拍攝）

一名80歲的摩西阿公早年因家境不寬裕，從事礦工近30年，不幸染上塵肺症而於不惑之年提早退休，後來只要感冒就引發咳喘，嚴重時咳黃痰又喘不過氣的感覺像快斷氣，往往需住院治療。在13年前轉到中國醫藥大學北港附設醫院由內科部長蔡昆道醫師診治，因勤於治療從不間斷，再加上中醫部楊淑媚醫師給予止咳化痰、平喘及補腎納氣的中藥來調理虛弱體質，院方除藥物治療外還安排做肺部復原運動，如今咳喘明顯改善，因控制得宜身體依然健康，與醫護人員互動密切，生活怡然自得。

內科部長蔡昆道醫師指出，摩西阿公從年輕就在礦坑裡工作，直到身邊朋友陸續染上塵肺症，他才了解咳嗽、有痰及呼吸喘促是長期吸入細微的煤與灰塵被沈積在肺部，使組織纖維化及氣管阻塞導致呼吸困難，造成無情的職業病。肺阻塞主要可分為肺氣腫型、慢性支氣管炎型及混合型等三種型態，致病機轉是因為呼吸道及肺實質受到有害微粒如抽菸、職場粉塵、化學物質、過敏性慢性支氣管炎及感染等的刺激誘發慢性發炎而導致「不可逆」的呼吸道阻塞疾病；肺泡因慢性發炎而喪失回彈力，並且小呼吸道也引發黏膜腫脹及纖維化造成阻塞，甚至危害生命。

蔡昆道說，診斷肺阻塞除了臨床症狀外，胸部x光及低劑量電腦斷層亦可協助，而肺量計檢查更是診斷肺阻塞及評估呼氣氣流受阻嚴重度的必要工具，所以肺阻塞的治療目標主要在緩解症狀、增加運動耐受性、改善生活品質及健康狀態。治療時依病情選擇吸入支氣管擴張劑，在急性惡化時選擇長、短效或混合型的不同藥物，更重要的是病人能自我管理，戒菸、疫苗接種、肺部復原治療，摩西阿公就是一個很成功的故事。

中醫部楊淑媚醫師認為，慢性支氣管炎可歸類至「咳嗽」及「喘證」的範疇，病先在肺，繼則影響脾腎，後期病及於心。如果長期咳嗽喘促，延醫不治，日久導致肺虛，容易反覆感受外邪，若飲食煙酒不節，可使病情加重。由於患者多為病久或年老體虛，臟腑功能失調，此病虛實夾雜，在治療方面應分緩急輕重；急性發作期以感受外邪，夾寒痰或熱痰為主，故治療重在先去外邪，主在治肺，以解表、宣肺、化痰為法；緩解期並無感受外邪，病以臟腑虛弱為主，多見肺脾氣虛、肺腎兩虛，故治療重在健脾、補肺、固腎，以固根本。慢性咳嗽中醫常用中藥材有止嗽散的紫苑、款冬花屬潤肺止咳，三子養親湯的紫蘇子、白芥子、萊菔子屬溫肺化痰、定喘、消積、寬腸軟便。

院長吳錫金醫師表示，衛生福利部公佈106年雲林縣十大死因，惡性腫瘤仍為本縣之首，肺炎致死列為第三名；導致的原因與肥胖、缺乏運動、吸菸及酗酒等不良生活習慣有關，呼籲鄉親培養正確生活習慣、規律運動，而隨著行業的變遷常見塵肺症高風險行業有裝潢、鑄造、陶瓷、噴砂、拋光及研磨業等影響甚鉅，平時自身需做好防護工作，並定期健康檢查。

罹患肺阻塞的病患在北港媽祖醫院中西醫合作治療下，咳喘明顯獲得改善，雖已80高齡，身體依然健康，生活怡然自得。（記者陳昭宗拍攝）

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媽祖醫院中西合療　改善老翁慢性肺阻塞

一名男大生一天一杯手搖飲料，造成泌尿道「結石纍纍」。

手搖杯盛行，學生族群更是人手每天一杯，甚至將手搖飲替代開水度日，一名男大生因腹痛就醫，經檢查發現泌尿道「結石纍纍」，問診時供稱每天手搖飲至少3杯，並自認為可取代開水、獲得足夠水分補充。

安南醫院泌尿科林育緯醫師表示，市售飲料某些含磷酸鹽、咖啡因，會增加尿液鈣質的排出，茶類飲料含有少量草酸，這些可能都跟泌尿道結石形成有關，建議應適量飲用，並維持每天足夠量的飲水，確保泌尿道健康。

泌尿道結石治療。

林育緯醫師再說，市面上含糖飲料，不但會讓人越喝越渴，而且更與肥胖、代謝症候群、心血管疾病息息相關，且某些含磷酸鹽、咖啡因的飲料也會增加尿液鈣質的排出，茶類飲料含有少量草酸，這些可能都跟泌尿道結石形成有關。

因此其實對人體最無負擔的飲料就是水，但也不是其他任何飲料都不能碰，簡單來說就是適量就好，要保持泌尿道健康，比較簡單的做法就是看尿液的顏色，如果顏色很深很濃，代表水分不足，通常是建議尿液顏色越淡越好。

林育緯醫師強調泌尿道感染除了水分補充不夠，另外也與長時間憋尿、衛生習慣不良、免疫力不好等相關，尤其是女性因為先天尿道較男性短，較容易有泌尿道感染，所以遠離泌尿道感染最好的方式就是多喝水、規律排尿、女性解尿後擦拭方向由陰道口擦至肛門及減少熬夜等等。

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每天手搖飲3杯　男大生泌尿道「結石纍纍」　醫：飲料無法取代水

南投縣衛生局呼籲民眾勤洗手有症狀要戴口罩。（衛生局提供）

國內流感疫情持續升溫，北半球溫帶地區流感活動度也上升。南投縣衛生局呼籲民眾應做好手部衛生與咳嗽禮節，如有類流感症狀，應配戴口罩，並儘量落實生病在家休息，待痊癒後再上班、上課，以降低病毒傳播的機率。

衛生局表示，依據疾管署監測資料顯示，國內12月30日至1月5日類流感門急診就診人次多達7萬6千多人次，急診類流感就診病例百分比已超過流行閾值，進入流行期；新增24例流感併發重症病例，以感染H1N1的15例最多，另新增5例流感死亡病例（3例感染H3N2、2例感染H1N1）。本流感季自2018年10月1日起累計188例流感併發重症病例，感染型別以H3N2（55%）及H1N1（36%）為主，其中18例死亡（11例H3N2、7例H1N1）；近4週社區流感病毒為H3N2及H1N1共同流行。近期北半球溫帶地區國家流感活動度上升，各國流行病毒型別以H1N1為主，新加坡以H3N2、歐洲以H1N1及H3N2共同流行。

衛生局再次呼籲，南投縣公費流感疫苗0.5mL劑型剩餘367劑、0.25mL劑型約1,089萬劑，由於疫苗存量有限，提醒民眾接種疫苗前，可先於當地衛生局網頁查詢院所，並於接種前再次電洽院所確認，以免撲空。民眾平時應落實勤洗手、有呼吸道症狀時應配戴口罩，儘量避免出入人潮擁擠、空氣不流通的公共場所；打噴嚏時用面紙或手帕遮住口鼻，或用衣袖代替；與他人交談時，儘可能保持1公尺以上，防範病毒傳播。

相關資訊可至疾管署全球資訊網「流感專區」（https://www.cdc.gov.tw），或撥打免付費防疫專線1922（或0800-001922）洽詢。

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流感疫情持續升溫　南投衛生局籲民眾落實勤洗手

衛生福利部桃園療養院美沙冬給藥春節期間不打烊

美沙冬為海洛因成癮者重要的藥癮戒治資源，但必須每日至醫院服藥，對春節期間返鄉藥癮者是種困擾，桃園市政府衛生局自107年起配合衛生福利部推動美沙冬替代治療跨區給藥服務，本服務提升服藥便利性，協助藥癮者可因長途出差、旅遊或即將農曆春節期間返鄉，而就近尋找適合的醫療院所進行服藥，目前桃園轄內有桃園療養院、國軍桃園醫院、台北榮民總醫院桃園分院提供此服務。

衛生局副局長蘇柏文提醒，接受美沙冬藥癮治療之個案應每日前往醫院服藥，農曆春節期間如果有返鄉或外出旅遊需求的個案，不用擔心無法服藥的問題，可在3天前向原本接受治療的醫院提出「跨區給藥」申請，經過審核符合治療穩定等狀況，無需轉診，可攜帶雙證件及「美沙冬管制藥品專用處方箋」至欲前往的醫院報到，由醫院建檔並繳費後即可服藥。

藥癮者如有跨區服藥需求可向醫院申請

桃園市轄內的3家醫療院所，春節期間美沙冬給藥服務不打烊，而且可協助藥癮者進行跨區給藥服務，外縣市的個案如果要回桃園過年也可以向當地醫療院所提出申請；特別是桃園療養院為了提供藥癮者更便利服務，春節期間每日給藥時段長達8小時，讓藥癮者同時兼顧生活品質也可穩定自身治療成效。

民眾如果有關美沙冬跨區給藥或毒品防制相關疑問，可撥打24小時戒毒成功專線0800-770-885或03-4631495，將有專人為您服務。

替代療法機構 春節期間美沙冬給藥時段

國軍桃園醫院 2/2-2/10：08:30-11:30

桃園療養院 2/2-2/10：09:00-17:00(11:45-12:15休息)

台北榮民總醫院桃園分院 2/2、2/9：13:15-16:45 2/3-2/8、2/10：12:15-15:45

新國民醫院 (不提供跨區給藥) 2/2-2/10：13:00-16:00

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美沙冬跨區給藥好便利　春節返鄉免擔心

現代社會，迫於生存環境和壓力，越來越多年輕人出現大片狀脫髮現象，特別是腦力工作者，以城市中白領階層的發病率最高。人們將此病稱為「鬼剃頭」，從醫學角度而言，這種頭部突然發生圓形或橢圓形大小和數目不等、邊界清楚的脫髮疾病叫做斑禿，是一種良性、非瘢痕性的脫髮，起病急驟，病程纏綿，一般無自覺症狀，能自癒，但容易復發。

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廢布三重奏，家裡清潔溜溜！拯救髒亂又容易產生異味的所在

首先先把鞋櫃裡的東西全部拿出來
用乾的廢布擦掉灰塵和小碎屑
用濕的廢布將頑強的髒污擦掉
用噴了殺菌酒精的廢布最後再擦一下
鞋櫃裡如果再放一些蘇打粉的話，對吸收臭味和濕氣也很有幫助喔！

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時常需要久坐的上班族，普遍都有血液循環不良的問題；如果姿勢不良、缺乏運動，體態歪斜就會讓情況更加惡化，甚至容易使得腰部周圍堆出一圈贅肉。大腿內收肌群是與淋巴和血液循環息息相關的幫浦，只要稍微鍛鍊，就可以讓內臟及骨盆回正，不但凸腹不見、骨盆不正造成的腰痛得到改善，還可提升基礎代謝率！

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