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神經肌肉關節促進法 (NJF: Neuromuscular Joint Facilitation)是一種新型運動療法，彙集以往的特殊運動療法和關節鬆動術的優點，通過對神經、肌肉、關節促進的同時，直接刺激關節囊內運動，通過改善關節囊內對位對線改善關節囊內運動，從根本上改善關節運動功能。

運動療法是指恢復運動功能及相關的呼吸、循環等系統功能的身體運動療法。運動療法是物理治療的重要領域，其治療目的有：　①維持和擴大關節活動度;②增強和維持肌力;③增強和維持肌肉耐力;④改善運動協調性;⑤增強和維持全身的生理功能。運動療法的基本運動種類包括被動運動、主動運動和抗阻運動。

NJF療法是以運動學理論知識為基礎，將神經肌肉對本體感受器刺激的促進要素和關節構成運動相結合，通過被動運動、主動運動和抗阻運動改善關節功能的新型運動療法。

治療思路是：先用關節鬆動、物理療法等被動手法緩解關節源性疼痛，再進行各種運動療法治療。

治療過程中需廣泛使用各種手技。其特點為採用適宜抗阻訓練、應用肌牽張、牽拉和對角線螺旋運動模式，並在關節近端實施輔助或抗阻運動以促進關節囊內運動，可在改善關節活動度的同時強化關節周圍深層小肌群運動，具有提高關節穩定性和活動性的雙重效果。這種治療方法是同時對神經、肌肉和關節進行刺激的方法，故命名為神經肌肉關節促進法。該療法具有減輕疼痛、促進關節、關節囊內運動的正常化、促進神經肌肉功能和増強肌力等作用。它填補了以往運動療法技術的不足和缺點。

神經肌肉骨骼系統的活動均為多關節多方向的組合運動，很少有單軸面的運動。NJF療法着眼於關節運動的多軸和多方向性，採用對角線螺旋運動。這種動作更接近日常生活和體育運動中的動作，具有對神經、肌肉和關節同步促進的效果。

NJF最大的特點為從根本上改善關節功能，區別以往的各種治療手法不同的是:不會出現治療效果的反覆。具有治療效果速效性和長期性。NJF具有治療后立竿見影的療效和長期穩定的療效。

NJF療法適應症

中樞神經疾患引發疼痛及運動障礙：腦出血、腦梗塞、腦外傷形成的偏癱，包括偏癱患者的肩關節半脫位，肩手綜合症，軀幹旋轉能力差，步行支撐期伸髖能力差，邁步期步幅小,協調平衡能力差等。

周圍神經疾患引發疼痛及運動障礙：脊髓性損傷、神經壓迫性損傷，包括對不完全性損傷患者的神經肌肉關節本體感受器的刺激等。

骨科及運動損傷疾患引發的疼痛及運動障礙：術后穩定期關節、肌肉的功能恢復，包括肩周炎，肱骨外上髁炎，腱鞘炎，椎動脈型頸椎病產生的眩暈，頸椎間盤突出症，脊柱側彎，腰椎間盤突出症，急性腰扭傷，骶髂關節功能異常、椎間關節偏位誘發的腰痛，坐骨神經痛，變形性髖關節病，變形性膝關節病，踝關節扭傷，術后關節攣縮，肩、髖等關節的撞擊等。

小兒腦性疾患引發的疼痛及運動障礙：遲緩型患兒的功能促進;痙攣型患兒的功能改善;手足徐動型患兒的中樞傳導穩定性的控制;共濟失調型患兒的核心平衡穩定及協調控制等。

老年人的保健和預防疾病：提高神經支配肌肉關節的反應時間,預防老年人跌倒的多發頻率;老年骨關節病(五十肩、變形性膝關節炎等)的功能與機能改善，增強老年人運動功能的能力包括減緩各種退行性病變，提高肌肉力量和耐力，治療廢用綜合症等。

產後尿失禁及關節肌肉的疼痛預防與治療：早期預防干預產後產婦因生產而導致的盆底肌鬆弛，進而形成漏尿的可能即尿失禁;妊娠期間由於不良體位導致的關節肌肉疼痛等。

亞健康人群異常體態的調整：長時間維持不正確的形體導致的體態異常(脊柱側彎、斜頸、早期的貓背等);關節肌肉疼痛問題(網球、高爾夫球肘，腱鞘炎，膝關節痛等四肢軀幹問題)。

提高體育競技水平：保護及預防關節損傷並提高競技狀態,如可減輕投球動作(棒球投球)時的肩關節撞擊，即時提高肌力，縮短肌反應時間，維持良好的競技狀態等。

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其實，很不願意發這種危言聳聽的文章。更沒想到此文能有如此關注度，短短几個小時，閱讀量就幾十萬了。看來這個問題，果真是忽略太久，快快轉發給身邊的朋友吧！尤其是有年邁老母在農村的城裡的孩子們，尤其是做兒子的。關於婦科的癥狀，母親不好意思跟兒子講，所以憋着，忍着，但是，做兒子的不能不好意思啊！老媽生養我們不容易，別因為不好意思，耽誤老媽的身體健康~

其實，很不願意發這種危言聳聽的文章。因為，畢竟癌症對於普通人來說，還是小概率事件，儘管癌症發病率在提高。但是，臨床上看到太多不該有的遺憾，每一次都讓大夫揪心，惋惜。發布此文，只希望這樣的遺憾，不要太多！

白帶異常

白帶異常，是女性最常見的臨床癥狀。首先消除大家的顧慮，絕大多數白帶異常，並不和癌症相關。並且，白帶異常，絕對不是診斷任何惡性腫瘤的診斷依據。它只不過是提醒我們去做體檢的一個信號而已。

大多數白帶異常，是陰道炎引起的。

陰道炎，是最常見的婦科疾病。白帶異常是主要臨床表現，多伴有瘙癢、異味等。因此，對於有瘙癢、異味的白帶異常，一般都是陰道炎。診斷很簡單，查個白帶常規就可以了。

白帶異常與婦科癌症

婦科癌症和白帶，本無因果關聯。但是如果白帶異常裏面帶血性分泌物，那就不得不警惕了。但是臨床上經常遇到一些50多歲的宮頸癌女性，一來檢查便是晚期。追問病史，這些女性大多因為少量出血很長時間就診，而在這之前，往往有長達數個月、甚至數年的白帶異常的病史。每次追問到這樣的病史，都令醫生唏噓不已。“哪怕是個陰道炎，你好歹做個婦科檢查啊！”

這類女性，大多來自農村，大多會有一兩個在城裡工作或者生活的子女。大多是因為給子女帶孩子，才有機會被孩子發現病情，硬駕着來醫院檢查。她們大多勤儉節約成了習慣，不舒服的癥狀憋了很久，才告訴孩子。來醫院檢查之前，大多還要犟一段時間。而當被診斷癌症的時候，她們又大多因為顧及孩子的經濟負擔，不願意接受治療……

所以，如果你有這樣的母親，一定不要忘記時常問一問老媽：“你要是有白帶異常，一定要告訴我哦！千萬不要把小病拖成了大病！”

（PS：其實，這句話從醫學上講，是錯誤的。僅僅是白帶異常，不會因為拖就拖成了癌症。因為只有中晚期宮頸癌，才會有明顯的白帶異常。但是，我們沒有辦法去給老媽們解釋這麼複雜的醫學邏輯。老人家心疼錢，說“小病拖成大病”，會花很多錢，她們會更容易接受。

如果想把宮頸癌扼殺在搖籃中，最好的辦法是，哪怕沒有任何癥狀，也“騙”老媽去做個宮頸癌篩查吧。600塊錢不到，有效保護期可以達5年，甚至更久。）

不止是宮頸癌，子宮內膜癌、輸卵管癌也可表現為血性白帶。

陰道癌，可表現為大量水樣白帶。輸卵管癌的典型白帶癥狀是，陰道間歇性排除清澈、黃紅色或紅色水樣白帶。

陰道流血

陰道流血，是婦產科最常見的臨床癥狀。婦產科大夫每天都和陰道流血的各種問題打交道。妊娠相關的、非妊娠相關的，腫瘤相關的、非腫瘤相關的。之前科普過關於宮外孕的問題，任何育齡期女性，任何時候，出現非月經的陰道流血，一定要首先排除宮外孕。

而陰道流血，同樣是婦科惡性腫瘤的常見癥狀。很多婦科惡性腫瘤都可能出現陰道流血。如：子宮內膜癌、宮頸癌、子宮肉瘤、輸卵管癌等。

絕經后陰道流血，或者圍絕經期的“月經”淋漓不急（實際上已經不是月經了，但是病人往往以為是），需要高度警惕子宮內膜癌的問題。子宮內膜的活檢是不容忽略的。

因為子宮內膜癌可以在很早期就表現出陰道流血的癥狀，正因為如此，子宮內膜癌的早診斷成為可能。也正因為如此，及時發現的子宮內膜癌治療效果往往非常好，極有希望治癒。

所以，對於50多歲的女性，如果出現陰道流血，一定不要冒然以為就是來月經了。

那60多歲？70對歲的陰道流血呢？

這還用問？那更要警惕癌變了！

不明原因的腹脹

這類病人，是最讓大夫惆悵的。因為往往得這類疾病的女性，都非常勤勞，非常能隱忍，大多60多歲。而且來就診的時候都是晚期。很多病人輾轉於內科、外科，最後才來到婦科。

“這類病”，就是指的卵巢癌！

卵巢癌是婦科較難早期診斷的癌症，早期不會有癥狀，因有癥狀而發現的，一般都是晚期，並伴有轉移。

卵巢癌的始發癥狀，多為腹脹。很多人以為是長胖了。而實際上病人會越來越消瘦。因為腹脹，繼而出現消化不好，食慾不振，甚至嘔吐。也正因為如此，病人才會跑錯科室。

所以，如果家中的老年人，突然發現肚子長大了，腹脹，一定要警惕卵巢癌的可能，別忘去婦科看看（男性除外）。

下腹包塊

肚子長大了，不一定是發胖，還有可能是腫瘤。女性常見的腫瘤，子宮肌瘤、子宮肉瘤、卵巢腫瘤，常常沒有癥狀。腫瘤消無聲息的瘋漲，而病人只是覺得胖了。直到有一天，摸摸肚子，發現有一塊硬硬的，胖得不太正常，到醫院檢查才發現是長了腫瘤。

所以，悄無聲息地肚子“長胖”的朋友，摸摸自己的肚子，如果覺得“胖”得不正常，趕緊去醫院打個B超吧！

最不可能被診斷癌症的癥狀——腹痛

事實上，任何晚期癌症，都有可能出現腹痛。因為癌痛可以痛在任何部位。那為什麼說腹痛，是最不可能被診斷癌症的癥狀呢？

第一，疼痛是老百姓最關注的癥狀之一。因為只有痛，最容易讓人感到不適。也最容易成為老百姓就醫的驅動力。並且當因為“痛”而就醫的時候，老百姓往往最害怕的就是癌症。這種情況下，癌症被漏掉的機會是最小的。

第二，婦科的癌症，除非晚期，基本不會有疼痛。

說這個，是因為有很多長期不明原因下腹痛的女性，長期處於恐癌的焦慮狀態。她們頻繁就醫，什麼檢查都做了，也沒發現癌症，卻依然生活中對癌症的恐懼中。我知道你們很容易搜索到這篇文章，因此特別把這一點提出來。

雖然我們沒有辦法保證你以後不得癌症，但至少現在沒有發現癌症，也是極好的！

寫本文的目的，主要是常常接手一些來自農村的老母親，因為忽略這些癥狀，而錯過了癌症的早期診斷。而事實上，癌症是不挑年齡的！本人親自收治過的，就有23歲的宮頸癌，23歲的卵巢癌，30幾歲的子宮內膜癌……

我一個師妹，極要好的朋友，於博士二年級的時候死於卵巢癌，享年26歲。也是因為肚子脹了幾個月，去看消化科才發現的，而那個時候，已經廣泛肝轉移……

所以，有癥狀的時候不要忽略就醫，沒癥狀的時候，也別忘記定期體檢！

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山東2017年全省中醫藥工作會議24日在濟南召開。山東省衛生和計劃生育委員會黨組書記、主任襲燕表示，將把中醫藥融入山東醫改大局，讓基本醫療衛生制度體現“中醫元素”，創造更多破解醫改難題的“山東中醫樣本”。

    據悉，目前山東的中醫醫院達到208家，91%的綜合醫院設有中醫科室，能夠提供中醫藥服務的社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院達到97%以上，中醫藥綜合服務區(中醫館、國醫堂)覆蓋率分別達到72.38%和81.34%。

    襲燕指出，中醫藥服務在山東整體醫療衛生服務體系中佔比仍不夠大，部分中醫院也存在西醫比例大於中醫的現象，應發展中醫健康服務，提高中醫臨床療效，提升基層中醫藥服務能力。

    襲燕還舉例說，中醫藥已融入國外部分醫療領域，如以色列一家醫院的腫瘤康復科還將針灸、貼敷等中醫手段用於日常治療，醫生們通過文獻典籍研究中醫藥理論。山東作為中醫藥起源地之一，更應該重視振興中醫藥。

    濟南、青島、淄博等地的中醫藥管理局代表分別作了振興中醫藥、深化醫療改革的經驗分享。據悉，淄博啟動了中醫民間偏方驗方徵集活動，目前已徵集偏方4151條，篩選有價值的1700餘條，計劃以書籍和電視節目的形式向大眾傳播。聊城則依託生於當地的中國古代醫學家成無己建設“成無己國醫樓”，用以傳播中醫藥文化，追溯中醫藥文脈。

    “中醫藥學傳承創新不足，一些特色診療技術、方法瀕臨失傳，科研創新能力較弱，高層次中醫藥人才短缺”，山東中醫藥管理局局長孫春玲表示，無繼承就無創新，無創新就無發展，山東中醫藥領域應學習屠呦呦、張燦岬、尚德俊等國醫大師的創新精神，探索中醫藥繼承創新的新機制、新途徑。

    孫春玲還介紹說，2017年山東中醫藥領域將深化改革，推進中醫優勢病種收費方式改革，推動公立中醫院積极參与分級診療，推進公立中醫院綜合改革，提升綜合醫院、專科醫院和婦幼保健機構中醫藥科室的中醫藥服務水平，推進社會辦中醫試點。

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春季是傳染病的高發季節，對於傳染病來說，預防大於治療，只要改變幾個簡單的生活方式和行為，就可以預防大多數傳染性疾病的傳播。

1、勤洗雙手：病原微生物可以在物體表面生存幾分鐘到幾個月。想想吧，這些微生物就活在您的計算機鍵盤、公交車扶手、電源開關、門把手上……預防的最好辦法就是有效地清洗您的雙手，尤其記得上廁所前後都要洗手，防止將病毒帶到隱私部位。

2、不共用個人物品：牙刷、毛巾、剃鬚刀、手帕、指甲刀和玩具等是致病病原體的藏身之處，尤其在家庭生活中，盡量避免交叉使用。

3、咳嗽或打噴嚏時遮擋口鼻：通常而言，病原微生物在起病前就已經開始生長了，咳嗽或打噴嚏在空氣中形成的微滴就會傳播這些病原體，所以當您咳嗽或打噴嚏時，不要用您的雙手，而是用胳膊、衣服或肘腕遮擋口鼻。

4、免疫接種：免疫系統對先前的感染有記憶功能。免疫接種能產生抗體，避免同樣病原體的第二次感染。

5、安全的烹飪：微生物幾乎可以在所有食物里旺盛生長，食物處理不當、不良飲食習慣常常會引起食源性疾病。

6、做一個聰明的旅行者：旅行中容易發生感染，尤其是在發展中國家旅行。請注意確保飲用安全的水源，同時針對旅行目的地進行免疫接種。

7、安全性行為：性傳播疾病是最容易預防的疾病，通過安全性行為（包括使用避孕套）一般就可以預防。

8、不掏挖鼻孔、口腔或揉眼睛：掏挖鼻子不僅不雅，也容易造成感染的擴散。許多微生物喜歡溫暖潮濕的腔道，如黏膜覆蓋的口腔、眼部。春季易發的“紅眼病”，很大部分就是因為用不幹凈的手揉眼睛所致。

9、小心動物：關心喜愛動物，也要意識到動物可以傳播疾病。要注意寵物的免疫接種是否到期？是否清理了寵物“棲息”的沙石？如果不小心被狗、貓、蝙蝠、狐狸等咬傷時，要及時接種狂犬疫苗。

最後，還要多多關注傳染病疫情的相關新聞，如春季易發生禽流感，那麼在出遊中就要盡量避免去相關的疫區，減少被傳染的風險。

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英國《每日郵報》2016年3月15日報道，態度不好的病人更有可能被誤診，因為醫生把主要精力用於在應對他們的情緒，不能集中精力於病情的診斷。

近年來的涉醫暴力事件，讓醫生這個群體傷透了心，即便如此，這個群體仍然無鞭自奮蹄，默默耕耘在醫學崗位上。但是惡化的醫療環境，對於一些高危患者，醫生在儘力搶救病人時，也必須掂量掂量可能出現的不良後果，比如患者家屬對人財兩空的承受力，有可能的醫療糾紛、醫鬧等等。

每個人都可能有需要醫生拉一把的時候，讓醫生盡洪荒之力的理由是什麼?

不是金錢、榮譽，而是源於醫者的本能“醫者父母心”和來自於患者方的信任！

以下三個高危患者搶救成功的案例，就說明了患者和家屬的那份信任，是醫生勇於面對挑戰高危疾病的動力源泉！

一、腸梗阻合併多臟器功能衰竭

今天去我們醫院急診搶救室看望一個熟人，不明原因腸梗阻，感染性休克，多臟器功能衰竭，呼吸機輔助呼吸，依靠大劑量升壓藥物維持血壓。

我看了病人後告訴病人家屬：這種情況不開刀肯定死路一條，開刀很有可能下不了手術台，但仍有一線希望。如果你們有決心，就算今天死在手術台上，你們也要無怨無悔，我們的醫師可能願意拼一把，但你們要做好最壞的打算！

後來家屬同意手術，上手術台，下手術台，入重症監護病房，不管最終結果如何，已經是個奇迹了！

二、兩次肝移植

姑父去年因肝癌、肝硬化，在武漢做肝移植，醫生打開腹腔后，發現他的肝臟硬化嚴重，跟我表妹講，手術風險很大，問要不要繼續，當時我表妹哭着給我打電話，我跟她說：“只要醫生不放棄，我們也不放棄，哪怕今天下不了手術台，我們也要認了！”後來手術雖然時間很長，但很順利，術后恢復很好。可是20天後，突然發現肝動脈破裂，腹腔內出血，再次動脈架橋失敗，不幸中萬幸的是正巧有合適的肝源，可以第二次肝移植，當時我們對醫生都沒有一點責怪，醫生何嘗想這樣呢？所以我們依然配合，這次手術成功!

三、冠脈手術出現併發症

一位老太太，嚴重心絞痛發作，我們給她做冠狀動脈造影，術中見右冠狀動脈慢性閉塞，血管硬化嚴重，放支架的過程中出現冠脈夾層，心跳驟停一次，手術後患者反覆心絞痛、心功能衰竭。

我找病人家屬談話，告訴她兒子：病人隨時出現呼吸心跳驟停可能。她兒子說：“醫生，不怪你們，是我母親自己病重，實在不行，我們放棄治療，帶她回家。”這是我見過最通情達理，最好溝通的家屬，當時我的眼淚在眼眶打轉，我不忍心放她回去，我跟家屬說：“也沒到那一步，我們繼續努力！”

後來老太太的病情變化之多端，其兇險也是我始料未及的，她的心電圖從III度房室傳導阻滯、室性心動過速、室顫到各種心電圖缺血性改變，幾乎涵蓋了心電圖書上所有的變化。因心絞痛和急性左心衰使用的嗎啡劑量大到嚇人，藥房主任都親自打電話提醒我們：“你們這麼用嗎啡，會不會成癮？”

但是患者家屬對我們的醫療行為，從不質疑，百分百支持！就這樣，足足搶救了20天，這個病人奇迹般地走着回家了。

醫學在古代是神學，現代醫學是科學、哲學和藝術的結合，但仍然披着神秘的面紗。

什麼樣的病人預后好？不完全跟疾病的輕重有關，很多時候跟病人和家屬的態度有關，信任醫生的預后一般都好，奇迹往往也會發生在這部分病人身上。而那些不信任醫生的，磕磕絆絆的事情特多，反而會出現很多意外的情況。很多醫生都有這樣的感覺，但確實很難科學地解釋。

白岩松說：醫生這個行當介於上帝、佛與普通職業之間。在重症疾病來臨之際，病人和家屬要選擇自己信任的醫生，相信醫者父母心和尊重醫學的不確定性，才能讓醫生心無旁騖、一心一意地幫助病人戰勝病魔，其他我們別無選擇！

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骨腫瘤是發生於骨骼或其附屬組織（血管、神經、骨髓等）的腫瘤，以前不常見，但是近年來隨着環境等因素，以及診斷技術提高，近年發病率有增高趨勢。骨腫瘤與其他部位腫瘤不同，好發於青少年，種類繁多，許多患者以及醫師不了解，以致誤診誤治比較多。同身體其它組織一樣，其確切病因不明；骨腫瘤有良性，惡性之分，也有部分為良惡性之間。良性骨腫瘤易根治，預后良好。惡性骨腫瘤發展迅速，以前認為預后不佳，致殘以及死亡率高，無滿意的治療方法。但是最近二三十年隨着診斷以及治療水平的提高，惡性骨腫瘤不再像想象的那麼可怕。

一般來說，骨腫瘤的診斷通常需要從臨床癥狀，影像學檢查以及病理檢查三方面，綜合分析，才能作出正確診斷。臨床癥狀主要包括：骨或關節的疼痛（包括脊椎的疼痛），骨性腫塊，以及肢體功能障礙。影像學檢查主要包括：X 線片、CT及核磁共振(MRI)、 数字減影血管造影（DSA）、放射性核素骨顯像（ECT）、正电子發射計算機斷層掃描（PET）。病理檢查主要包括：冰凍切片、常規病理檢查以及免疫組化等。

為了早期診斷，我們認為臨床癥狀很關鍵。沒有任何不適，一般人不會輕易去醫院就診。一旦有上述一些癥狀，建議還是儘早到醫院就診，不要盲目給自己擅自作出診斷，比如有些患者出現某個部位疼痛不適，就認為自己勞累引起滑膜炎，關節炎，腰肌勞損等疾病。另外還有一些腫瘤以及腫瘤樣病變，早期並無任何癥狀，特別是好多小兒，都是因為意外碰傷某個部位，攝片意外發現腫瘤。因此對於兒童來說，如果四肢某個部位外傷后建議常規攝片檢查。對於成年人來說，如果出現不明原因的持續性夜間腰背部疼痛，也應該儘早去醫院就診，明確原因，排除脊柱轉移性腫瘤可能。

其實在去醫院就診過程中，主要是為了解決如下幾個方面的問題：

①是骨腫瘤與非骨腫瘤性病變；

②是良性骨腫瘤還是惡性骨腫瘤；

③是原發性骨腫瘤還是轉移性骨腫瘤。

這樣才能為下一步治療選擇最佳方案。包括對以後治療效果的判斷。

診斷清楚以後，也不要過於擔心治療問題，特別是如果能早期發現。良性骨腫瘤治療相對簡單，通常單純通過手術治療就能達到很好的效果。對於惡性骨腫瘤來說，其基本的治療原則可以概括為：“三保”，即：保命、保肢、保功能。以前需要截肢的很多四肢惡性骨腫瘤，隨着近年來診斷以及治療技術的提高，目前大部分都可採取刮除、切除術、或瘤段切除 + 重建術等先進方法保全肢體。而且目前有很好的放療、化療、生物治療、中醫治療等綜合治療措施。使很多腫瘤治療效果較以前大大提高。即便是很多來源於其他器官系統轉移過來的骨腫瘤，近年來，微創技術在骨腫瘤治療方面也有了巨大發展。對於很多良性骨腫瘤，可以考慮應用射頻消融技術、關節鏡監視下刮除病灶、CT引導下經皮微創手術等方法治療。對於部分惡性骨腫瘤與轉移瘤，可以採用射頻消融技術，氬氦刀微創治療，椎體后凸成形術，動脈內灌注化療，動脈內栓塞治療

總之，一旦被確診為骨腫瘤要有勇氣面對現實，保持良好的健康心理，积極配合醫生的治療。同時了解必要的日常保健和預防措施，避免併發症的發生。同時建議患者和家屬能和這方面的專家保持聯繫，定期諮詢以便得到最好的健康呵護。

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