醫檢師們搞笑演出「黃金密碼」 糞便潛血檢查報你知

圖/秀傳醫院提供

今日(14日)是「醫檢師節」,在這個特別的日子,彰化秀傳檢驗科楊玉英主任帶領檢驗科同仁舉辦醫檢師節慶祝活動。活動開場醫檢師跟著輕快的旋律及舞步帶領民眾活動筋骨,為醫檢師節活動揭開序幕。並以話劇活潑搞笑的方式,介紹糞便潛血檢查注意事項及推廣政府提供免費四大癌症篩檢服務,相當活潑有趣!

 

劇中宣導,日常生活中,排泄糞便是臭烘烘、髒兮兮的穢物,避之唯恐不及。但是對於醫檢師來說,每天工作面對糞便檢查的心情卻是當作寶物般,盡全力解析糞便中的「黃金密碼」。這黃金密碼裡隱藏著人體健康的訊息,民眾可以定期做大腸癌篩檢-糞便潛血檢查,來瞭解自己的健康狀況,以防萬一。

 

彰化秀傳醫院醫檢師們,以輕鬆活潑的方式,宣導醫檢的重要。圖/彰化秀傳醫院提供

 

彰化秀傳醫院醫檢師們,以輕鬆活潑的話劇,宣導醫檢的重要。圖/彰化秀傳醫院提供

 

檢驗科主任楊玉英表示,醫檢師在醫療專業中佔有很重要的地位,因為臨床醫師疾病診斷和治療用藥,都需檢驗報告的佐證,身為「醫檢師」,內心潛在的使命感就是要傳達「定檢促健康、預防勝治療」的重要性。另因預防醫學意識抬頭,平常的抽血檢驗也是自己「健康促進」的好方法。所以,不管是疾病的診斷數據或是預防醫學的領域,「醫檢師」是醫療團隊中重要的一份子。

 

院方的檢驗衛教活動,現場也利用有獎徵答的方式,與民眾互動,加深民眾對檢驗應注意事項的印象,傳達正確檢驗亦專業資訊,現場民眾不僅反應熱烈,更高興能藉此吸收正確的保健知識。

 

 

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慶祝醫檢師節 秀傳醫檢師走出實驗室外與民互動

為慶祝醫檢師節,彰化秀傳紀念醫院醫檢師在14日當天活力大放送,又跳又演的來慶祝屬於自己的節日,也藉此凸顯醫檢師平日默默工作,都是在為民眾的身體狀況找「真相」,為民眾的健康把關,是值得信賴的好朋友。

 

在『醫檢師節』這個特別的日子,秀傳檢驗科楊玉英主任帶領檢驗科同仁舉辦醫檢師節慶祝活動,院長李佩淵也親臨現場參與活動與民眾同歡。活動開場醫檢師跟著輕快的旋律及舞步帶領民眾活動筋骨,為醫檢師節活動揭開序幕。

 

慶祝醫檢師節 秀傳醫檢師走出實驗室外與民互動

 

對於醫檢師來說,日常生活排泄糞便對民眾而言是一件稀鬆平常的小事,對大部分人而言,糞便是臭烘烘、髒兮兮的穢物,避之唯恐不及。但是每天工作面對糞便檢查的心情卻是當作寶物般,盡全力解析糞便中的『黃金密碼』。這黃金密碼裡隱藏著人體健康的訊息,民眾可以定期做大腸癌篩檢-糞便潛血檢查,來瞭解自己的健康狀況,如此一來,人人都能當自己的黃金戰士。

 

 

檢驗科主任楊玉英表示,醫檢師在醫療專業中佔有很重要的地位,因為臨床醫師疾病診斷和治療用藥,都需檢驗報告的佐證,身為「醫檢師」,內心潛在的使命感就是要傳達「定檢促健康、預防勝治療」的重要性。

 

 

另外,由於醫學檢驗的進步,預防醫學意識抬頭,平常的抽血檢驗也是自己「健康促進」的好方法,例如癌症指標、基因檢測等;所以,不管是疾病的診斷數據或是預防醫學的領域,「醫檢師」是醫療團隊中重要的一份子。

 

檢驗衛教活動最後是有獎徵答,藉此加深民眾對檢驗應注意事項的印象,讓民眾感受到醫檢師們的用心。醫檢師走出實驗室外與民眾互動,傳達正確檢驗專業資訊,現場民眾不僅反應熱烈,更高興能藉此吸收正確的保健知識。

 

 

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同卵雙胞胎共用胎盤 恐導致臍帶血供應不均危害胎兒性命

隨著台灣新型態社會潮流變遷,許多女生結婚年齡更已突破30歲,相對高齡產婦增多,誘發「高危險妊娠」者也明顯增加;臨床統計,約有10%的孕婦會發生「高危險妊娠」,當孕婦發現腹中胎兒臍帶血流產生阻力變化,其中懷「同卵雙胞胎」者約有一成,因兩胎兒爭搶養分,導致二胎兒因臍帶供應量不平衡,嚴重者產生「輸血症候群」,以致出現羊水有過多與過少,危害胎兒性命的危險。

 

一位張小姐遠嫁在美國出生的華裔青年,家住在洛杉磯,返回台灣到彰化博元婦產科進行試管嬰兒,也順利懷孕,事隔7-9週,蔡鋒博醫師發現,一個胚囊裡竟有2個心跳,醫師擔心同卵雙胞胎容易產生臍帶纏繞而導致胎兒死亡,因為沒有雙胞胎中間的隔間問題,所幸,雙胞胎在10週的時候終於看到隔間,但是胎盤只有一個,也就是說,雙胞胎是共用胎盤,共用一條連結母體的血管,蔡鋒博又開始擔心恐患有「雙胞胎輸血症候群」情況。

 

同卵雙胞胎共用胎盤 恐導致臍帶血供應不均危害胎兒性命

 

蔡鋒博表示,臨床統計,同卵雙胞胎胚胎發育過程中約有10-15%的機會會出現雙胞胎輸血症候群,由於兩者間胎盤血管相通,為了生存會爭搶臍帶血中的養分造成供應失衡的情況,嚴重者死亡率高達九成,即使存活的胎兒也會有五成的機會出現神經學表現異常的現象。

 

 

蔡鋒博指出,要化解雙胞胎輸血症候群在以往會使用羊水抽吸及打破胎膜這二個方式,但現階段最好的治療方法就是透過胎兒鏡的雷射電燒手術,手術最好在妊娠大約16~26週進行療程,要在子宮內上演搶救胎兒大作戰,需要有對精準的胎兒治療技術與團隊經驗,而這位張小姐大約在15週時,因為要做移民兼回美國洛杉磯待產,非常幸運地,全世界最好的雙胞胎胎兒輸血症候群治療團隊-安德森團隊就在美國加州大學,建議她去找這個團隊評估。

 

 

蔡鋒博說,張小姐事經美國該團隊評估認為,腹中雙胞胎搶血情況應該還沒有嚴重到要做雷射電燒手術,可以再密切觀察。後來張小姐在35週的時候進行剖腹產寶寶生下來一大一小差蠻多的,差了800公克,不過生下來之後因同樣的生長條件之下,現在差異也隨時間而變小。

 

 

近年來醫界在胎兒治療領域上有更多的進步與發展,蔡鋒博院長呼籲懷有雙胞胎的準孕婦須留意,胎兒發生先天性異常的機會約為3%,除了雙胞胎輸血症候群之外,胎兒治療也可以應用在治療肺積水,或泌尿道阻塞、胎兒貧血、先天性橫膈膜疝氣、先天性尾骨腫瘤及脊椎脊膜膨出等疾病,但只要能夠透過產前檢查提早發現,因此建議到醫學中心做評估並進行適當的治療與追蹤,保障孕婦與胎兒的安全。

 

 

 

 

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台南市立醫院居家醫療 將藥物整合降低再入院率

82歲劉先生有高血壓、慢性阻塞性肺病、帕金森氏症、胃食道逆流、胃潰瘍及攝護腺肥大等病史,107年4月發生急性缺血性腦中風至醫院求診,住院期間併發上消化道出血、泌尿道感染及總膽管結石。經治療出院後轉至他院復健科接受

 

復健,劉先生平日與兒子同住,並僱用外籍看護照顧起居。

 

劉先生中風後造成右側肢體癱瘓,又有留置鼻胃管,因此轉介台南市立醫院居家護理,依重度居家醫療收案。

 

台南市立醫院家醫科辛明容醫師與居家護理團隊初次訪視即發現劉先生長期未規則就醫服藥,且因病情複雜用藥情形相當紊亂,藥物種類多達14種,一天服用高達35顆藥物。

 

辛明容醫師表示,許多病情複雜又出入不同醫院、診所的患者,常有用藥重複的問題,造成患者承受多重藥物的副作用,身體更加不適。辛醫師根據劉先生病況即時調整用藥,經過數次訪視,將藥物做適當地整合,由一天35顆藥物減至16顆。劉先生不只疾病控製得更穩定,也不須承受多重藥物帶來的副作用及不便。

 

台灣照護體系面臨老年人口及失能人口增加、多重疾病和高度複雜性的問題。台南市立醫院附設居家護理所,服務範圍包含台南市和茄萣、湖內…等北高雄區域,由醫師和居家護理師到案家訪視,提供病患持續性、綜合性的醫療照顧,透過持續關懷追蹤個案,減少居家照護期間引發的合併症及降低再入院率。

 

辛明容醫師表示,通常親屬初次面臨長期照護的病患,有諸多疑慮及不安,

 

透過醫師定期診視,居家護理師也會指導照護技巧,如鼻胃管灌食技巧、飲食、翻身、拍背技巧指導,以及居家生命徵象監測、物理治療運動,配合生活照顧項目衛教及疫苗注射等,讓病患在家也能接受完整的醫療照護,家屬亦減少很多負擔。

 

辛明容醫師提醒,只要是患者居住於住家中,且因失能或疾病特性致外出就醫不便,經照護團隊醫事人員評估有明確醫療需求,就可以申請「居家醫療」,讓行動不便的患者享有醫療照護可近性。

 

 

 

 

 

 

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幼童誤食意外事故頻傳 醫師:發現吞食異物應儘速就醫

可能被幼童吞食的東西。

1名4歲女童描述誤吞10圓硬幣,家人急送奇美醫學中心急診檢查,發現吞食的是危險性較高的鈕扣型電池,緊急請小兒腸胃科醫師利用消化道內視鏡取出。奇美醫學中心急診兒科主任謝如浩醫師表示,鈕扣型電池一旦腐蝕造成穿孔,恐會致命,呼籲民眾要時時注意幼兒一舉一動,如發現吞食異物,應儘速就醫取出。

 

奇美醫學中心急診兒科主任謝如浩表示,根據統計,超過一半以上的誤食中毒事件,發生在小於6歲的孩童,發生地點主要在家中。兒童的誤食的東西包括藥物、細小物品、清潔劑、殺蟲劑等。幼童活動量大,會隨意抓取手邊的小型物品含在口中,嬉戲或哭鬧時很容易嗆入氣管。體積略大者會阻塞氣管,可能導致立即窒息,小型異物會深入肺部導致肺炎、肺氣腫或肺塌陷。

 

謝如浩主任呼籲民眾要時時注意幼兒一舉一動,如發現吞食異物,應儘速就醫取出。

 

謝醫師表示,幼童誤食依據異物的特性及位置,分類為異物在呼吸道、吞食可經由消化道吸收的物質、吞食消化道不可吸收的物質材料。如發現孩子突然間劇烈咳嗽、喘鳴、呼吸困難或無法講話,手在頸部亂抓,臉部脹紅,嘴唇發黑,可以利用拍背壓胸或哈姆立克法,嘗試將異物藉由肺部氣流噴出。如果呼吸有咻咻聲,異物應該未完全阻塞或位於下呼吸道,應儘速就醫取出。

 

謝醫師說明,吞食硬幣、果核、水晶寶寶、乾燥劑等,容易造成呼吸道或消化道阻塞。魚刺、雞骨碎片、髮夾、別針、玩具或其他物品碎片等,會形成穿刺性傷害。電池或鈕扣電池會產生消化道黏膜傷害,甚至穿孔,危及生命。此外,不小心喝下過燙的飲品,容易造成消化道黏膜燙傷。誤食磁性物質,如磁鐵、磁力球可能產生腸胃穿孔。

 

如發現家中兒童誤食異物,要記得提供醫護人員相關訊息,如誤食什麼東西?誤食到就醫大約經過的時間?誤食當時孩子的情況如何?不論誤食東西是什麼,儘量將殘餘的部分或可能誤食的藥物包裝,提供醫護人員參考。玩具殘餘部份,可以幫助醫師判斷異物是否可以在X光片中被顯影,藥物包裝與說明書可以提供正確藥名甚至中毒處理方法。

 

 

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骨鬆易骨折不宜貿然動手術 醫師5字訣從飲食強化骨質

71歲陳姓阿嬤3個月前在家中滑倒造成嚴重髖臼骨折,經送彰化醫院急診,骨科醫師陳柏辰發現阿嬤嚴重骨質疏鬆,動大手術恐因骨鬆而失敗,決定不動手術,以牽引配合強效的長骨針治療,復原良好。陳柏辰強調,年長者若有骨鬆,稍一跌倒可能就骨折,即使手術,效果會打折扣,也容易再骨折。他並提出「黑、白、綠、黃、魚」飲食5字訣,從飲食強化骨質。

 

骨質疏鬆症專科醫師陳柏辰表示,經X光與電腦斷層檢查,發現陳姓阿嬤是罕見且嚴重的髖臼骨折,並且是髖臼骨折當中最為嚴重的一種分型「雙柱骨摺合併中心脫位」,這類傷勢通常發生在高處墜樓或遭車輛高速撞擊,但阿嬤僅是單純跌倒,怎麼會如此嚴重?經安排骨質密度掃描,發現其骨質密度T值-3.4,比起骨鬆定義值-2.5低了不少,如此脆弱的骨質才會導致輕輕一摔就骨折嚴重。

 

骨質疏鬆易骨折不宜貿然動手術 醫師5字訣從飲食強化骨質

 

陳柏辰說,此類骨折病患通常需要髖臼前後方兩次手術復位加上鋼板固定,手術時間長且流血多,但阿嬤近期才因為心臟衰竭合併肺水腫住院,並不適合接受如此重大的手術,而且阿嬤骨鬆嚴重,若打上鋼板,猶如將房子蓋於沙堆上,並不適宜,因此和病人及家屬討論過後,決定不動手術,採取牽引治療,再於肚皮打入強效的長骨針—Teriparatide,一併治療嚴重的骨折與骨質疏鬆。

 

阿嬤傷後一週即可用助行器下床移動,傷後10天出院,6週時追蹤骨盆X光骨盆已經初步癒合,並可用單拐行走,傷後10週更達幾乎癒合,不須靠助行器行走。

 

陳柏辰強調,骨鬆者發生重大骨折,若只有鋼釘鋼板固定而未治療骨鬆,常會鋼釘鬆脫或骨頭再斷,適得其反,最好還是經過骨鬆專科醫科醫師評估。目前全台約有2100位骨科醫師,具骨鬆專科醫師資格者有150位。

 

 

陳姓阿嬤說,她不知道她有嚴重骨鬆,這次跌一跤才知道,也不知骨鬆影響這麼大。陳柏辰認為阿嬤平時少曬太陽也沒有運動習慣,加上長期洗腎,導致骨質流失、脆化。估計台灣50歲以上的男性約24%、女性約38%的人有骨鬆,明顯女多於男。

 

陳柏辰指出,女性停經後因為荷爾蒙減少,骨流失速度會加快,洗腎、免疫風濕、類風濕關節炎、甲狀腺亢進等疾病患者及抽菸、喝酒、作息不正常的人鈣質流失快,也較易骨鬆。

 

陳柏辰說,很多老年人直到摔倒骨折才知自己有骨鬆,所以,女性停經後、男性50歲以後最好每年檢測骨質密度,骨質密度T值在-1至-2.5,就要提高警覺,進行保養,如果小於-2.5,代表已經骨質疏鬆,必須治療加保養,由醫師開立處方藥。

 

如何保養呢?陳柏辰表示,在飲食方面多吃鈣質及蛋白質等強筋健骨的「黑、白、綠、黃、魚」,黑指的是香菇、黑木耳、芝麻、髮菜等黑色食物,白是指豆乾、牛奶、金針菇等,綠是指芥蘭、紫菜、綠花椰等,黃是指起司、乳酪、奶油、蛋黃、柳澄汁等,魚是指小魚乾、沙丁魚、鮭魚等,並透過適當日曬增加體內維生素D3,進而幫助人體吸收鈣質,也要多運動來增加骨密度和強健肌肉。

 

 

 

 

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安南醫院量身訂做個人化療程 助中風病人恢復言語功能

臺南市立安南醫院腦中風中心召集人蔡銘駿副教授

臺南市立安南醫院腦中風中心近期收治兩位腦中風後失語病人,一名約五十多歲的婦人,有高血壓的病史,就診後發現有失語症,經腦部電腦斷層確認病人左側顳葉有一塊低訊號的區域,雖該病人無法接受血栓溶解治療,仍在安南醫院積極治療下,失語症於一星期後幾乎完全恢復。

 

另一位約七十歲的男性,有心血管病史,經腦部電腦斷層確認病人有左側顳頂葉有腦部壞死,在住院治療後,病人右側無力於第二天開始改善,語言能力於第三天開始改善,病人一星期後可自行行走,家人認為他的言語功能已恢復到接近中風前的情形。

 

臺南市立安南醫院腦中風中心神經內科主任蔡銘駿副教授說,醫療團隊依病人個人化醫療為出發點,量身訂做的腦中風治療途徑,掌握不同病人腦部神經網路試圖自行修復的潛在特性,積極治療腦中風後的惡化,務求病人續保有好的生活功能與品質。

 

蔡銘駿再說,缺血性腦中風常造成肢體或認知功能障礙而影響日常生活功能,目前的標準治療指出,若錯失中風後的黃金治療時間,超過四小時半的血栓溶解治療及超過六小時的動脈內取栓治療被認為已無法改善腦中風的預後。

 

蔡銘駿醫師最後強調,目前對於已有腦細胞死亡的急性腦中風治療仍無有效的治療方法,須以個人化醫療為出發點,了解腦中風自體細胞治療的可行性, 才能更有效的拯救腦中風後的失能狀態, 減少個人的終身遺憾及減輕家人的負擔。

 

 

 

 

 

 

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提眼肌手術新選擇 全美診所:縫式調整眼肌大幅縮短復原期

人人都想擁有楊冪、宋慧喬、陳意涵那樣洋娃娃般的大眼睛,然而東方人大多數因為先天條件影響常有眼瞼輕度下垂和提眼肌無力的問題,這樣炯炯有神的大眼更是難得少見。再加上這類的眼皮功能障礙若是發生在單眼皮或是眼皮老化下垂的人身上,就變得很難發現,進而錯誤判斷自己的需求。全美診所陳翰儒院長表示提眼肌無力的判斷在眼部手術執行前相當重要,因為若操作不當則可能導致術後雙眼皮不對稱或是長期的眼褶變淺或消失,甚至可能需要二次手術重建。

 

陳翰儒院長說,提眼肌的手術會採用「割雙眼皮」這種較大切口的手術方式進行,但是割式手術的侵入性較高,相對的也需要安排較長的復原期,也因為切口較大故可能提高術後疤痕的風險,所以許多人依舊還是抱持著先縫再說的苟且心態,卻在術後發現因為眼球遭上眼瞼覆蓋而同樣無精打采,即使擁有了眼褶卻仍然無法同時擁有動人的眼神。

 

在一般人的普遍認知中縫式雙眼皮僅著重在創造眼褶,無法矯正眼肌無力,但是陳翰儒醫師說明其實早在幾年前韓國就已發展出「縫式提眼肌手術」的方式,不僅微創、恢復期短,又可以有效改善眼瞼下垂的問題,雖然在韓國已行之有年,然而在台灣卻是極為少見的技術,操作醫師除了需要對眼部肌肉有極高的掌握度之外,更需要有豐富的手術經驗作為累積,幫助提高手術過程中的掌握度及穩定度,再加上器材與設備為符合手術需求,必須另外升級,故在台灣這項技術並不普及。

 

然而在陳醫師多年的行醫經驗中,實在碰上太多因為害怕術後疤痕,並為了縮短手術復原期而放棄提眼肌手術的顧客對於自己術後的效果並不滿意。所以他特地前往韓國取經,除了因為韓國人先天條件與台灣人相近之外,再加上韓國整形手術其精緻度一直為各國學習及效仿,而此項手術在韓國也蔚為流行,他希望藉由引進此項技術來協助台灣顧客能夠同時降低風險並提升滿意度。

 

不過陳醫師也提醒,無論你選擇的手術方式、診所、醫師為何,重要的是務必選擇信賴且技術可靠的診所,切勿因為一時貪小便宜而賠上自己的眼皮健康,每個人眼皮能夠承受的手術次數有限,反覆的重修手術只會讓眼皮更加脆弱,術後的效果不僅可能不勝理想,也會縮短術後效果的維持時間。建議可以透過術前多次面談、諮詢,了解不同診所的風格與方式,比較之後做出選擇,更能達到完美的效果喔!

 

全美診所陳翰儒院長與韓國縫式提眼瞼肌手術論文作者安泰柱醫師合影。(圖/全美診所提供)

 

 

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國人蔬果攝取不足 切記養成「3蔬2果」

國人108年2月底65歲以上人口比率已達14.70%,臺北市更高達17.35%,人口老化速度較世界各國快速。研究指出長者容易因生理因素(味嗅覺、消化能力退化)、病理因素(牙口功能、吞嚥困難)、心理因素(憂鬱)、社交因素(購買製備食物、經濟問題),造成營養不良,加劇衰弱、肌少症與失能等問題。世界衛生組織也曾指出解決營養不良與改善不健康飲食習慣(高糖、高鈉飲食)為全球當務之急。而營養不良包括營養不足(發育遲緩、體重不足)、微量營養素不足、過重肥胖、及飲食相關的非傳染性疾病。

 

依據2013-2016年「國民營養健康狀況變遷調查」調查結果,18歲以上國人過重及肥胖盛行率44.8%。19~64歲成人每日蔬菜攝取量不足3份及水果攝取量不足2份均為86%。另長者飲食「熱量」攝取不足盛行率為42%,長者具營養不良風險比例,男性15.1%、女性21.2%,其中以乳品類(81.6%)、鈣質(76.3%)、水果類(72.9%)嚴重攝取不足。顯示國人在攝取六大類食物有極高的比例未達到均衡飲食。

 

臺北市信義區健康服務中心主任周真貞醫師表示,飲食不均衡則可能導致營養不良,包括營養素缺乏、過多或不均衡而導致體重過輕、過重、肥胖、慢性病等健康問題。據世界衛生組織,水果及蔬菜攝取不足,造成全球約14%胃腸道癌症死亡,11%缺血性心臟病死亡及9%中風死亡,而攝取足量的蔬菜及水果,可以預防如心臟疾病、癌症、糖尿病和肥胖等慢性疾病。而蔬菜與水果各有其不同的功能,無法相互取代,107年衛生福利部國民健康署公布我的健康餐盤,以圖像讓民眾記住各類食物份量,提出飯跟蔬菜量一樣多,但蔬菜需要比水果量多一點。大家平時生活忙碌壓力大之餘,切記養成「3蔬2果」的健康飲食型態;蔬菜含有豐富的維生素、礦物質及膳食纖維,可促進腸胃蠕動、降低血膽固醇。攝取新鮮蔬菜可減少自由基,對於皮膚及腦部有延緩衰老的作用,也是預防失智症的大腦保護因子之一。

 

營養師李芷薇亦強調,現代人3C產品使用過度,蔬果中豐富的抗氧化劑,對眼睛保健很有助益,如維生素C、維生素E與植化素(如類胡蘿蔔素、葉黃素等),不僅可阻擋陽光對眼睛的傷害,也可預防黃斑部病變及白內障的發生。李芷薇營養師提供增加每日蔬果攝取的小撇步:外食族可於買便當選菜色時,三格小方格中至少兩格選蔬菜或購買便利超商的關東煮如:白蘿蔔或海帶作為補充。學童家長可運用生菜,快速且便利地增加早餐蔬菜量,平日也可川燙蔬菜如玉米筍、四季豆、花椰菜、紅蘿蔔等,簡單調味後切成小塊冰存冰箱,做為飢餓時全家人隨手健康點心,若添加水果,可增加風味。另外,家中若有長輩,可選擇菜梗少的蔬菜,調整烹調方式及食物質地,烹煮久一點,讓蔬菜更好吞咬。

 

 

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慢性腎病變導致視力減退等症狀 奇美醫7篇論文登國際期刊

奇美醫學中心眼科部主治醫師張昱欣呼籲民眾重視罹患腎病變而導致眼科疾病的嚴重性。

罹患腎病變而導致眼科疾病的病人增加,罹病範圍擴及角膜、視神經及視網膜病變,奇美醫學中心眼科與腎臟科合作治療有成,已發表7篇論文刊登國際知名期刊,奇美醫學中心眼科部主治醫師張昱欣呼籲民眾重視。

 

帶狀角膜病變。

 

奇美醫學中心眼科部主治醫師張昱欣收治1名70歲慢性腎病變男性,病人3年前接受洗腎治療,雙眼產生眼睛紅腫、刺激與疼痛,近來則出現左眼嚴重流淚、疼痛並伴隨著視力減退。 張醫師診斷為慢性腎病變洗腎治療後,常見的雙眼帶狀角膜病變與左眼角膜潰瘍。經治療 2週後,病人雙眼疼痛情形改善,矯正視力回復至0.8。

 

角膜潰瘍。

 

張昱欣醫師指出,腎病變與角膜疾病相關性,有帶狀角膜病變、角膜潰瘍等,帶狀角膜病變症狀為刺激、紅腫、畏光、光暈、視覺下降,腎病變風險增加約12.21倍。角膜潰瘍症狀為紅腫、流淚、嚴重疼痛、化膿、視覺嚴重下降,腎病變風險增加約1.54倍。

 

張醫師說明,慢性腎病變與視神經疾病相關性,有缺血性視神經病變、漿液性視網膜剝離、中心漿液性視網膜脈絡膜病變等。缺血性視神經病變症狀為單眼突發性無痛性視力嚴重受損伴隨視神經水腫,腎病變風險增加約3.14倍。

 

慢性腎病變與視網膜疾病相關性,有視網膜動脈或靜脈阻塞,症狀為單眼突發性無痛性視力嚴重受損、伴隨視網膜蒼白缺血黃斑部櫻桃紅斑或視網膜出血。視網膜動脈阻塞的腎病變風險增加約4.49倍,視網膜靜脈阻塞的風險增加約3.05倍。

 

漿液性視網膜剝離的症狀為視力受損,腎病變風險增加約3.39倍。中心漿液性視網膜脈絡膜病變的症狀為視力受損、中心視力模糊、視物變形,腎病變風險增加約1.51倍。

 

張昱欣醫師表示,接受洗腎治療病人,若發生眼睛疼痛及視力模糊,可能是腎病變相關眼科疾病產生,建議至眼科進行評估。眼科醫師與腎臟科醫師會為民眾的健康把關。呼籲民眾要控制好糖尿病、高血壓與高血脂,以降低罹患腎病變相關眼科疾病。

 

 

 

 

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