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偏頭痛是需要治療的「疾病」，若患者每月有15天以上的頭痛症狀，且其中有8天以上符合偏頭痛的診斷，並持續3個月以上，則是慢性偏頭痛的患者。

一名38歲的英文老師，長期每個月平均幾乎有20天以上都會頭痛，服用止痛藥也不見好轉，不僅無法備課、教學，還時常因頭痛請假，差點沒了工作。後來，她被診斷為慢性偏頭痛，接受第一線口服預防用藥，但因為副作用太大，使她頭暈，體重上升，甚至記憶力變差而停藥，正當她對於偏頭痛治療心灰意冷時，今（109）年2月開始健保有條件給付肉毒桿菌素治療慢性偏頭痛，經過半年治療後，偏頭痛的症狀明顯緩解，甚至有一整個月都沒有出現偏頭痛的症狀，大大改善生活品質，也順利重回職場任教。

台灣超過200萬人有偏頭痛！　應正視偏頭痛為疾病

台灣頭痛學會理事、三軍總醫院神經科部楊富吉主任指出，台灣有超過200萬人有偏頭痛的困擾，以20至50歲的年輕女性居多，一般人誤以為偏頭痛只是症狀而不積極治療，事實上偏頭痛是需要治療的「疾病」，若患者每月有15天以上的頭痛症狀，且其中有8天以上符合偏頭痛的診斷，並持續3個月以上，則是慢性偏頭痛的患者。

偏頭痛痛不停 「54321」你符合幾項？

楊富吉主任說道，偏頭痛可用「54321」口訣作為診斷參考，曾有類似的頭痛症狀超過「5」次以上、頭痛不治療的話，至少會持續「4」小時以上至「3」天、具有至少「兩」項特徵 （包括中重度的頭痛、單側發作、搏動性疼痛、日常工作或活動會使頭痛加劇），及合併其中「一」項症狀（包括噁心或嘔吐，畏光及怕吵）等。患者可自行評估頭痛發生頻率，若發生頻率過高，如一週平均發作頭痛1天以上，或影響到日常工作或學業，應立即就診，切勿只靠自行服用止痛藥緩解症狀。

肉毒桿菌也能治偏頭痛？　健保有條件給付

楊富吉主任進一步說明，目前針對慢性偏頭痛，急性發作時的治療以止痛藥為主，雖然大部分患者皆在可控制症狀的範圍內，但也有部分患者會有止痛藥越吃越多，也沒辦法解決頭痛，而造成止痛藥物過度使用的問題。

此外，也有部分的患者使用第一線預防性用藥後，會產生頭暈，體重上升，噁心，記憶力下降等副作用，因而降低患者的治療順從性。今（109）年2月起健保有條件給付肉毒桿菌素可用於慢性偏頭痛的治療，每3個月施打一次，可有效減少慢性偏頭痛的發生，大幅改善患者生活品質。

頭痛應尋求頭痛醫師治療　可降低併發症風險 

楊主任呼籲，偏頭痛是病，若發作頻率過高，影響到到日常工作或學業，一定要就醫並妥善治療。國內外已有臨床研究指出，高頻發作的偏頭痛，會增加焦慮、憂鬱、失眠、認知功能下降等併發症發生的風險，因此長期受偏頭痛所苦的患者，應即至神經內科就醫，並配合醫囑接受治療，才能戰勝偏頭痛！

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根據衛生福利部108年國人十大死因排序，肺炎排名第三，僅次惡性腫瘤與心臟疾病，像前總統李登輝就是因嗆入性肺炎住進加護病房，之後病情急轉直下，由此可知，肺炎的致命程度不容小覷。

一名年約50歲男性平常有抽菸習慣，偶爾會咳嗽，他總認為是抽菸造成，不以為意，直到有一次，他不只咳嗽，甚至還咳血，但因為沒發燒，他沒放在心上，拖延兩星期後，他突然呼吸非常喘，只好到醫院急診，醫師檢查發現他感染肺炎，且嚴重到肺已經開了洞，引發呼吸衰竭，醫師趕緊插管救治，治療4個月後，這位先生還是與世長辭，他的老婆、家人都非常難過。

肺炎不一定會發燒，症狀易讓人輕忽

根據衛生福利部108年國人十大死因排序，肺炎排名第三，僅次惡性腫瘤與心臟疾病，像前總統李登輝就是因嗆入性肺炎住進加護病房，之後病情急轉直下，由此可知，肺炎的致命程度不容小覷。臺北市立聯合醫院陽明院區胸腔內科醫師蘇一峰指出，根據臨床觀察，年輕的肺炎患者中，約3、4成沒有發燒，而肺炎年長患者中，更有高達8成比率沒有發燒症狀，年長患者罹患肺炎時，多半只感覺疲累、意識不清，或出現咳濃痰、咳嗽、咳血等症狀，像上述患者年紀雖然只有50歲，卻因沒有發燒而輕忽嚴重性，加上抽菸破壞身體排痰功能，細菌更易窩藏肺部，導致病情惡化，真的非常令人遺憾。

蘇一峰醫師分析，不少年長者是因嗆到而引發肺炎，主要是因為口腔中有金黃色葡萄球菌等細菌，一旦嗆到，口腔中的細菌便進入肺部，引發肺炎，除了金黃色葡萄球菌，肺炎鏈球菌、綠膿桿菌等也都可能讓人置身於肺炎風險，至於病毒性肺炎則以流感病毒為主，目前最引人注目的Covid-19，也是病毒性肺炎，治療格外棘手。

細菌帶有抗藥性，就得使用第三代抗生素

對於細菌性肺炎，治療方式以抗生素療程為主，但像金黃色葡萄球菌這類細菌，則可能有抗藥性現象。蘇一峰醫師說，目前環境中，約5成的金黃色葡萄球菌對第一代、第二代抗生素有抗藥性，因此面對有抗藥性的金黃色萄球菌，就得使用第三代抗生素才能加以抑制，只要及早用藥，治療效果多半不錯。至於病毒性肺炎的治療，目前無藥可醫，以支持性療法為主，當症狀加重，多半使用呼吸器，症狀更嚴重時，甚至考慮使用葉克膜。

蘇一峰醫師提醒，年長者一定要多留意口腔清潔，平常要避免嗆到，當出現異常症狀就醫而之前曾經嗆到，病患與家屬務必提醒醫師，這樣才能幫助醫師進行診斷。此外，年長者也要記得注射流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗，減少後續肺炎風險，一出現咳嗽、咳血、咳濃痰等症狀，且短時間沒改善，或年長者有倦怠、意識不清等現象，無論有沒有發燒，都要盡快就醫，接受進一步診斷、治療。

 以上衛教資訊由台灣賽諾菲提供

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成年人因為工作、家庭環境、生活方式多樣，每個人的煩惱都不盡相同，然而學生因族群特殊性， 年紀相仿、生活經驗及煩惱類似，在媒體的詳細報導之下，反而容易引起共鳴。

台灣校園陸續傳出輕聲案件，台大傳出3位學生尋短、海科大情侶、成大生在租屋處燒炭，諮商心理師胡延薇坦言「很擔心造成模仿效應」，學生的心理健康成為需要迫切關注的議題。也由於短時間內的媒體接連報導，的確有可能催化有自殺意念的人轉為具體行動。

學生族群煩惱類似　容易引起共鳴

成年人因為工作、家庭環境、生活方式多樣，每個人的煩惱都不盡相同，然而學生因族群特殊性，年紀相仿、生活經驗及煩惱類似，在媒體的詳細報導之下，反而容易引起共鳴。諮商心理師全聯會常務理事胡延薇，同時擔任淡江大學的講師，與大學生接觸緊密的她表示，因高中生有升學壓力，師長反而密切關注他們，而上了大學之後終於掙脫枷鎖，面臨到人際關係、情感問題都成為壓力。

青少年自殺率創新高　隱藏個案難預防

過去董氏基金會調查，大學生每5人就有一人有明顯憂鬱情緒，全國自殺防治中心前陣子也發表，15-24歲青少年自殺率連續三年創國內新高，成為青少年族群死亡原因第二名，這需要家庭、學校和社會共同串聯。

其實每個校園中都會有學生輔導諮詢中心，胡延薇諮商心理師說，會特別找出需要追蹤、關懷的學生，但並不是所有的人都會把心事外顯，有許多隱藏的個案沒有被特別關注，心理狀態逐漸惡化，此時若受到刺激，無論是煩惱加重，或是看到其他人自殺的訊息，就會產生模仿念頭走上絕路。

避免使用自殺成功、解脫等詞語　誤導自殺可解決問題

陳劭旻諮商心理師也強調，媒體報導時應多以關懷的角度出發，避免批評當事者，同時避免揭露太多自殺細節，用詞避免使用「自殺成功」、「自殺完成」、「解脫」等用語，這類描述會使有自殺意念的人， 覺得自殺似乎是一個可以幫他們解決現在困難的方法。自殺意念、計畫、行動是逐步升級的，若能在有自殺意念時介入關懷，便有可能阻止憾事發生。若接觸到大量的案件細節、方式等，反而會讓他們原本模糊的想法更為具體，進展到實行。

近期案件已經引起教育部、衛福部等高度重視，但遠水救不了近火，唯有家人、朋友多關注自己身邊的人，才能發現異常，胡延薇諮商心理師提醒，若發現親友有異常，不要批評、指責，多以關懷、同理的方式與之溝通，學校也都有許多免費資源可以多多利用，一起建立起守護網，避免生命殞落。

健康醫療網提醒您：自殺不能解決問題，你我都是自殺防治守門人。

安心專線：0800-788-995(0800-請幫幫-救救我)

張老師專線：1980

生命線專線：1995

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邱浚彥醫師指出，眼部手術有許多種，想打造明亮眼眸，根據患者眼部狀況不同，適合的眼部手術皆不相同，專業醫師諮詢時會建議可考慮合併眼皮抽脂、修除多餘眼皮、提眼瞼肌、切眉等手術調整。

雙眼皮手術被許多人認為是嘗試整形的初階選項，不少大學生會利用暑假做雙眼皮手術，能有充足時間在家休養等待恢復期，也有不少準大學生選擇在開學前動刀，連鎖醫美診所總院長邱浚彥也指出，年輕人眼皮富彈性，較少有下垂問題，通常不必移除多餘眼皮，雙眼皮手術相對較單純，外貌至上主義的韓國也有「就業整形」一詞，專指大學生畢業就職前，進廠維修進行雙眼皮等整形手術。

雙眼皮手術術式多　專業醫師建議這樣選

邱浚彥醫師表示，目前常見的雙眼皮手術種類有許多，例如縫雙眼皮、割雙眼皮、釘書針雙眼皮，不熟悉這些名詞的患者，可能會感到混亂，簡易來說，眼皮較薄、上眼皮較沒有脂肪、兩眼一單一雙的患者，以及大部分年輕患者，較適合縫雙眼皮；訂書針式雙眼皮也是縫式雙眼皮的一種，固定力強，恢復期較快，恢復後較看不出傷口，效果相對較縫式雙眼皮自然，但泡泡眼、眼皮較肥厚的患者就不適合　釘書針式雙眼皮手術。

割雙眼皮手術則是在上眼瞼切出開口，移除多餘脂肪，並利用縫線固定眼瞼肌與眼皮，能處理較多眼部問題，上了年紀的患者可能有較明顯的眼皮浮腫、眼皮鬆弛，就較適合用割雙眼皮處理。

圖片

打造深邃眼眸　不只雙眼皮

邱浚彥醫師指出，眼部手術有許多種，想打造明亮眼眸，根據患者眼部狀況不同，適合的眼部手術皆不相同，專業醫師諮詢時會建議可考慮合併眼皮抽脂、修除多餘眼皮、提眼瞼肌、切眉等手術調整，此外亞洲人常見蒙古褶（內眥贅皮），也就是內眼角部分上眼皮遮蓋住下眼皮，有些人認為會讓眼睛看起來偏小且狹長，開眼頭手術便是拉開蒙古褶，放大眼睛，形成開放式雙眼皮，縮短雙眼距離，也是許多患者諮詢時好奇的手術項目。

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國健署自84年起提供30歲以上女性子宮頸抹片檢查服務，推動至今，已使子宮頸癌發生率及死亡率皆下降約7成左右。

國際許多研究證實，定期子宮頸抹片檢查可以阻斷疾病發展為子宮頸癌。國健署自84年起提供30歲以上女性子宮頸抹片檢查服務，推動至今，已使子宮頸癌發生率及死亡率皆下降約7成左右。然每年仍有約1,400人診斷為子宮頸癌，發生年齡中位數為58歲，有近700人死於子宮頸癌，國健署呼籲民眾定期檢查以早期揪出癌前病變。

早期發現與晚期確診　治療費用相差2.5倍

依癌症登記資料及全民健保資料分析發現，在第1年確診為子宮頸癌的個案共1.1萬名中，這些個案的平均健保花費隨著診斷期別越嚴重，花費均大為上升，平均花費在第1年由19萬元（第0-1期）上升至47萬元（第2-4期），相差近2.5倍。且子宮頸癌早期（0-1期）的5年存活率高達8成5以上，到第4期則降至2成，顯示早期發現、早期治療的重要性。

預防子宮頸癌有三寶　安全性行為、接種疫苗、抹片檢查

預防子宮頸癌有三寶，安全性行為、接種疫苗、子宮頸抹片。抹片可找出97%的子宮頸癌前病變及早期子宮頸癌個案，抹片檢查結果若有異常變化，通常會定期追蹤，或直接用陰道鏡檢查切片，或是檢驗HPV人類乳突病毒。如果診斷結果為癌前病變，大部分只需要簡單的門診手術，即可治癒；若經切片證實為癌症時，原位癌接近100% 只要發現得早，治癒率也會提升。

多年未做抹片檢查　罹癌風險高3倍

人類乳突病毒感染、體重過重、抽菸或免疫力弱、過早生育為子宮頸癌的危險因子，跟其他癌症一樣，初期都沒有症狀容易忽略，但是抹片檢查就可以在初期發現。國健署表將篩檢資料與癌登資料比對，與3年內有做抹片者相比，3至6年間曾做抹片者罹癌風險約為2倍，6年以上曾做抹片者為3倍，而從未做過抹片檢查者風險增為3.4倍。

顯示越久沒做子宮頸抹片檢查，罹患子宮頸侵襲癌的風險越高。且有些女性認為已經停經、很少或很久沒有性行為，就忽略或不接受抹片檢查，將自己暴露在罹癌風險之中。

30歲以上女性免費篩檢　早育女性也應注意

誰應該要做抹片？國健署指出，凡是已有性經驗的女性，無論年齡大小都需做定期的子宮頸抹片檢查及身體檢查，尤其是較早即有性行為者、多重性伴侶、早婚、生育子女較多或子宮頸曾受病毒感染者，更需特別注意。另外，做過子宮全切除的女性還是需和婦科醫師討論是否需繼續定期做篩檢，如果因為癌症前期或是癌症而進行子宮切除時，殘餘陰道末端仍須定期做抹片檢查！

國民健康署呼籲，30歲以上女性至少每3年做1次子宮頸抹片檢查，只要攜帶健保卡和身份證，至健保特約提供抹片檢查的醫療院所，即可接受篩檢服務，或可由健保快易通APP查詢是否符合篩檢資格。

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高雄市公費流感疫苗已接種超過70萬劑，預估在12月份即將用罄，為能在流感高峰期來臨前獲得保護力，高雄市政府衛生局呼籲，尚未完成接種的65歲以上長者及學齡前幼兒即早接種，保護全家不受流感侵擾。

高雄市公費流感疫苗即將打完了！高雄市公費流感疫苗已接種超過70萬劑，預估在12月份即將用罄，為能在流感高峰期來臨前獲得保護力，高雄市政府衛生局呼籲，尚未完成接種的65歲以上長者及學齡前幼兒即早接種，保護全家不受流感侵擾。

高雄市公費流感疫苗　接種超過70萬劑

根據統計，（109）年度截至11月23日止，高雄市公費流感疫苗已接種超過70萬劑，使用率已超過95%。重點族群接種目標達成情形分別為65歲以上長者接種完成率54.6%；6個月以上至入學前幼兒接種完成率50.5%。

高雄市衛生局進一步說明，隨著天氣逐漸轉涼，類流感疫情也逐步升溫，依據疾病管制署疫情監測資料顯示，109年第47週(11/8-11/14) 類流感急診就診率全國7.4%、高雄市6.6%，隨著門急診就診人次緩升，上呼吸道群聚事件也不斷增加，統計本(109)年11月23日止，高雄市共通報51起上呼吸道群聚案件，分析其中近7成發生於教托育機構(含托嬰中心)，且群聚發生單位的流感疫苗接種率平均未達5成。

衛生局呼籲，如家中寶貝尚未完成流感疫苗接種，可就近利用幼兒園集中接種完成流感疫苗施打；如幼兒園未提供集中接種，亦請家長儘速攜帶兒童健康手冊及健保卡至本市合約醫療院所接種。

高風險族群　快去打疫苗

衛生局表示，中央流行疫情指揮中心宣布自109年自12月1日起恢復50至64歲無高風險慢性病之成人接種公費流感疫苗。建議民眾前往合約醫療院所前，先電洽院所是否仍有疫苗，以免撲空或排隊仍打不到疫苗。

衛生局提醒，請市民朋友持續力行「防疫新生活」，勤洗手，遵守咳嗽禮節、正確配戴口罩、落實社交距離及生病在家休息等個人衛生防護。

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※臉部老化好明顯,該怎麼保養才能消除法令紋呢?

膀胱過動症的好發率在女性族群約佔3-4成，且根據她的觀察，一半以上罹患此疾病的患者，大多個性急迫、求好心切、凡事追求完美，遇事容易焦慮，由於常處在高壓的狀態下，導致膀胱不停收縮，即便只有一點點尿液，也會想小便。

一名30歲女老師，對自己要求甚高，在教學上也是相當嚴謹，從一年多前開始，常覺得尿憋不住，一堂課45分鐘，休息時間一定要去上個廁所，有時候課堂上也忍不住尿意，到後來頻尿狀況日趨嚴重，甚至跟丈夫親熱到一半的時候，也突然想小便，還曾經睡覺時起床上8次廁所，但每次的尿量卻很少，嚴重影響生活品質，只好求診治療，確診罹患「膀胱過動症」。

每日排尿次數不宜超過8次　尿量以300-400ml為標準

萬芳醫院婦產科主治醫師張宇琪表示，正常人每日排尿次數以不超過8次為佳，尿量標準則是每次300-400ml。由於女老師的膀胱已嚴重萎縮，每次排尿只有100ml左右，因此為她進行「膀胱鏡水擴張手術」，也就是從尿道端灌注食鹽水，直到膀胱內壓介於80公分水柱，將病人的膀胱容量撐大，恢復彈性，改善過度敏感的膀胱。

膀胱過動症　4情況最容易發生

張宇琪主治醫師指出，膀胱過動症的好發率在女性族群約佔3-4成，且根據她的觀察，一半以上罹患此疾病的患者，大多個性急迫、求好心切、凡事追求完美，遇事容易焦慮，由於常處在高壓的狀態下，導致膀胱不停收縮，即便只有一點點尿液，也會想小便。

另外，有些行為也容易出現膀胱過動症，如從小被教育不要憋尿，一有尿意就上廁所，這樣的行為也易造成膀胱萎縮。其他像是膀胱逼尿肌活性過强，都有可能致病。

少量多次喝水　「撐」一下再上廁所

張宇琪主治醫師也呼籲，女性朋友的水分攝取量要足夠，最好採少量多次喝水方式，每次飲水量約50cc即可；且最好隔2-3個小時再上一次廁所，練習「撐」一下膀胱，同時也應避免油炸及辛辣飲食的過度攝取，睡眠也應充足，如此才可避免膀胱過動症。

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