科技輪椅大不同 行動不便長輩買菜、接孫子更順心_LPG

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隨著年齡增長,皮膚中的膠原蛋白漸漸流失,導致皮膚出現皺紋、鬆弛及下垂老化現象

高齡長者也渴望追求「獨立、自主、尊嚴」,多一點被需要的社會價值。應用科技輔具增進獨立性,讓許多失能者找回「自我照顧」能力,再度活出亮麗色彩。

善用科技化輔具的協助,能改變行動不便長者的生活!家中父母生病後,常因雙腳無力、膝蓋疼痛等問題,呆坐在家讓子女們好苦惱。臺灣職能治療學會副秘書長黃上育指出,長期待在家,對高齡者的生理及心理影響甚鉅,更易加速身體功能退化。透過輔具,如電動輪椅代步,還能連接手機APP操控,能自行前往附近超市買菜、接孫子下課,甚至可以外出旅行,出門不再受到限制,重拾自信生活。

使用輔具跨出家門 職能師提供三點小技巧  

黃上育說明,通常長輩不想出門,可以從二大面向來看。主要為物理條件限制,如長輩自己本身肌力不足、平衡問題、上下樓梯困難,或因為外在無障設施不足等;而心理因素則是,無法面對自己成為失能者角色,出門需要別人幫忙,甚至對輔具產生刻板印象。

該如何與家中長輩溝通,願意使用輔具跨出家門,勇於接受新事物?黃上育說明,可運用下列三點小技巧。

1.同儕力量:可拜託長輩熟識的好友,或以前工作的老同事、軍中同袍,協助邀請安排聚餐,等到願意出門後,予以肯定鼓勵,慢慢卸下心防。

2.搭順風車:若患有慢性病的長者需前往醫院回診,可在看診結束後,安排一段輕鬆小旅行,感受生活中有所變化,且外出時,使用電動輪椅一點也不麻煩,無論是搭乘大眾運輸工具,或是旅遊景點的公共環境,皆具有一定程度的友善及便利之處。

3.病友支持:長輩可能因為生病不良於行,此時很需要支持性的團體,所謂的病友團體也能給予很大的支持,病友之間會互相經驗分享,雖然行動不太方便,但還是可以學著獨立完成許多事。

淚溝顯疲憊老態,想知道該如何去除還你好氣色呢?

淚溝是指由內眼角開始出現在下眼瞼靠鼻側的一條凹溝,是由於眼眶隔膜下緣的軟組織萎縮、下垂而生成的

居家「復能」服務 積極培養長輩自主能力

長輩敞開心房後,可進一步培養自主能力,黃上育表示,目前政府提供相關資源,例如長期照護的到宅居家復能服務,經申請審核通過後予以補助,指派職能治療師前往家中進行復能工作,從訓練長者本身能力做起,若家中有許多環境障礙,也可重新打造無障礙空間。

他說,運動及訓練生活行為改變、環境改造、輔具及資源利用等,在復能服務的過程中,職能治療師是生活教練,「從旁協助」讓長者發揮生活功能,家庭照顧者平時也應積極支持,更是復能成功的關鍵。

科技化輔助行動工具 擴大長者生活範圍

至於輔助行動工具,適時使用與挑選是大學問,首先要看使用目的,是由他人推行還是自行操作使用,再針對不同使用情境考量選購。黃上育指出,市面上,許多強調特殊功能性的輔具,有的甚至能越過斜坡和台階,擴大行動範圍,限制越少自由度越高。

隨著科技發展,電動輪椅可與3C產品連接,控制輪椅的方向和車速,增加便利性,且時尚的外觀設計,也能讓使用者接受度更高。若選擇可拆解輔具,方便收納裝載進各式車子裡,出門在外也較無拘無束,積極參與活動及擁抱週遭人事物。

縣市政府輔具中心 初步諮詢提供協助

黃上育表示,若民眾不清楚該如何挑選使用,可先前往各縣市政府設立的輔具中心,初步諮詢了解。目前也有甲類輔具人員,透由經過訓練的物理治療師或職能治療師,協助挑選合適的移動輔具。

高齡長者也渴望追求「獨立、自主、尊嚴」,多一點被需要的社會價值。應用科技輔具增進獨立性,讓許多失能者找回「自我照顧」能力,再度活出亮麗色彩。

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※有效擊碎去斑,皮秒新技術喚醒年輕肌力

皮秒(Picosecond)為一種時間的單位。運用在雷射上,可比傳統奈秒(Nanosecond)雷射的脈衝時間短上1000倍

日本COVID-19疫情持續升溫 自中低感染風險國家移除_皮秒

※該打皮秒嗎?術前諮詢功課做了沒?

毒桿菌是一種從細菌的分泌物,經高科技純化萃取的蛋白質。其主要成分為高度純化的「肉毒桿菌素A型」

指揮中心表示,日本疫情快速上升,近期單日新增病例數多超過千例,且疫情集中在與我國往來密切之都市地區。考量該國疫情持續升溫,自即日起將該國自「短期商務人士入境申請縮短居家檢疫」之中低感染風險國家移除。

中央流行疫情指揮中心今(5)日表示,無新增COVID-19(武漢肺炎)確定病例,國內截至目前累計82,525例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含81,443例排除),其中476例確診,分別為384例境外移入,55例本土病例、36例敦睦艦隊及1例待釐清。確診個案中7人死亡、443人解除隔離、26人住院隔離中。

泰國移工自台返泰結案 253位接觸者都陰性

指揮中心指出,有關7月27日泰國官方公布,自台返泰之武漢肺炎檢驗陽性個案,經泰方進行二採,檢驗結果為「不確定」,與個案同行返國之女性友人檢驗結果為陰性。針對本案,衛生單位共採驗國內253名接觸者檢體,核酸及血清抗體檢驗均為陰性,且接觸者均已監測期滿,今日予以結案。

指揮中心監測資料顯示,全球累計18,516,907例確診,分布於187個國家/地區;病例數以美國4,859,337例、巴西2,801,921例、印度1,855,745例、俄羅斯861,423例及南非521,318例為多;病例中700,477例死亡,以美國159,038例、巴西95,819例、墨西哥48,012例、英國46,299例及印度38,938例為多。

日本疫情快速上升 自中低感染風險國家移除

水微晶玻尿酸效果如何?

玻尿酸可施打在大部分凹陷處,如法令紋、淚溝等

指揮中心表示,日本疫情快速上升,近期單日新增病例數多超過千例,且疫情集中在與我國往來密切之都市地區。考量該國疫情持續升溫,自即日起將該國自「短期商務人士入境申請縮短居家檢疫」之中低感染風險國家移除。最新名單如下:

1.低感染風險國家/地區:紐西蘭、澳門、帛琉、斐濟、汶萊、越南、泰國、蒙古、不丹、寮國、柬埔寨、緬甸。

2.中低感染風險國家/地區:韓國、馬來西亞、新加坡、斯里蘭卡。

密閉空間戴口罩 防疫心生活繼續

指揮中心呼籲,民眾出入人潮擁擠或密閉場所,如醫療院所、人口密集機構、大眾運輸場站或無法保持社交距離之車廂、賣場或市集(百貨公司、量販店、傳統市場、夜市等)、教育學習場所(補習班、K書中心等)、休閒娛樂場所(電影院、音樂廳、體育館、兒童遊樂場、酒店、舞廳、夜店、酒吧、KTV、遊藝場等)、宗教場所及活動(廟宇、教會、禮拜、遶境等)時,請佩戴口罩,並養成勤洗手、咳嗽禮節等衛生習慣,以降低感染風險。

此外,指揮中心再次提醒,自國外入境時,如有發燒、咳嗽等不適症狀,應主動通報機場及港口檢疫人員並配合防疫措施;返國後應落實14天居家檢疫,如出現疑似症狀,請聯繫衛生局或各縣市關懷中心,並依指示就醫,切勿搭乘大眾運輸工具;就醫時,請務必告知醫師旅遊史、職業別、接觸史及是否群聚(TOCC),以供及時診斷通報。

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ARTAS植髮機器人進行的植髮手術不需全身麻醉,摘取迅速,每小時可達900至1200株毛囊單位

自體脂肪隆乳5大秘辛 美胸渾然天成祕密大公開?!_皮秒

※該打皮秒嗎?術前諮詢功課做了沒?

我原本就有在打Thermage的電波,往後我是否都應該改打ThermagFLX第四代鳳凰電波呢?

擁有18年經驗的林敬鈞院長提醒,從抽脂到回填,自體脂肪隆乳成效,非常仰賴醫師的技術及經驗,民眾應慎選有機器證照、操作經驗豐富的醫師及院所。

什麼是自體脂肪隆乳? 與假體隆乳有何差別?

林敬鈞院長表示,隆乳分自體脂肪隆乳與假體隆乳(果凍矽膠隆乳)差異在於,自體脂肪隆乳是抽取自體脂肪,進行自體移植,使胸形自然豐滿並同時調整出勻稱的身材。因為是自體脂肪,觸感與真實無異,除了豐胸外,更可同時塑造曲線,對於想達到身形雕塑與罩杯升級的人來說,可列為首選。

哪些人適合自體脂肪隆乳?

無論是無法接受假體、或是同時想要瘦身兼豐胸的女性,尤其許多生產後的輕熟女,產後肚子容易變大、腿變粗、胸部下垂,自體脂肪隆乳可同時雕塑身材,調整胸型。若身形太過纖細,卻想自體脂肪隆乳的女性,建議可先與具經驗的醫師進行討論,協助選擇身上脂肪量足夠的部位。

院長也提醒,術後保養很重要,建議三個月內不要壓迫胸部,選擇無鋼圈的舒適內衣,避免進行有氧運動,保持體重穩定,均衡飲食及攝取含蛋白質食物,維持作息正常,才能提高脂肪存活率。

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▲整形外科診所院長林敬鈞醫師

自體脂肪隆胸的先驅 分享隱藏版5大秘辛

做為最早開始倡導高階自體脂肪隆胸的先驅之一的林敬鈞院長,在業界有「百萬美胸推手」的稱號,

以下為他歸納出自體脂肪隆乳成功率高的5大隱藏版秘辛:

-1善用威塑2.2抽脂 深層取脂,淺層精雕

※最新魔滴隆乳技術,案例分享

隨著風氣的開放,隆乳豐胸的相關話題及手術都是日益提升。乳房不僅是女性的性徵,同時它也能增加女人的魅力與自信。

林敬鈞院長擅長威塑2.2抽脂超音波抽脂效,透過超音波探針乳糜化脂肪,避免破壞脂肪細胞,完整抽取深層脂肪並在淺層運用整外專研手法,雕塑馬甲線和11字腹肌,而在威塑抽脂過程中透過低負壓精細引流脂肪,醫師手術時如同拉琴般優雅,故此威塑抽脂亦有「小提琴抽脂」的美名。

-2特殊專利集脂筒

經過抽取脂後的脂肪,使用特殊專利集脂筒,在無菌、密閉的空間中蒐集過濾純化脂肪,以提高脂肪存活率。

-3精粹脂肪膠回填高存活率

精粹奈米脂肪膠,是將純化脂肪透過精粹技術奈米化,進而製作做成出更高階奈米分子的脂肪膠,

不僅可以大幅提升脂肪存活率,更能使填補後的胸形更加飽滿。

-4韓式補脂槍定點定量多層次填補,胸型更完美

針對完美回填的胸型關鍵,林敬鈞院長使用自己多年整外專研的手法,使用韓式補脂槍多點、多層次回填,適量又平均,精確控制每一單點施打的量,定點定量慢慢調整出完美又自然的胸型。

愛美女性可針對胸型與施作方式與醫師討論,通常術後觀察2-3個月即為穩定。

-5慎選經驗豐富的醫師及設備齊全的院所

擁有18年經驗的林敬鈞院長提醒,從抽脂到回填,自體脂肪隆乳成效,非常仰賴醫師的技術及經驗,民眾應慎選有機器證照、操作經驗豐富的醫師及院所,並注意診所是否真實具備威塑或其他廣告中有提到的儀器及具備完整設備的專業診所,才能確保手術安全及成功,當一個聰明的消費者。

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※對抗老化新法寶,肉毒桿菌素注射,消除你的皺紋逆齡回春

醫生會就皺紋部位與程度,判斷所需的劑量及施打部位,注射入需要治療的皺紋部位

80歲翁血糖波動如雲霄飛車 飯後血糖飆升是主因_皮秒

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大合照,合照貴賓(由左至右):中山醫學大學 黃建寧校長、病友 蔡先生、中山附醫內分泌新陳代謝科 楊宜瑱主任

80歲蔡先生罹患糖尿病多年,剛確診時糖化血色素高達13.0%,飯前血糖也達218mg/dl,遠超過正常值,醫師建議他以一天一次的基礎胰島素及口服降血糖藥控制血糖,治療三個月後,糖化血色素從13.0%降至9.0%,而後多年皆維持在6.5-7.5%。自認血糖控制良好的蔡先生,不料今年(2020)血糖又開始高起來,讓他不禁納悶「明明飯前血糖十分穩定,為什麼血糖又升高?」,回診檢查才發現,控糖未達標的元凶竟然是一直被他忽略的「飯後高血糖」!

忽略飯後血糖 恐成控糖破口

根據中華民國糖尿病衛教學會2018年品管調查初報顯示,56.9%患者未達糖化血色素<7.0%的治療目標。患者在測量血糖值時,往往較注重飯前血糖(空腹血糖),而忽略飯後血糖的重要,尤其台人主食以澱粉、醣類為主,飯後血糖易飆升,恐成為控糖破口,建議患者應養成監測「飯前與飯後血糖」的習慣,兩者差距不應超過60mg/dL,若超標應以醣攝取量或用藥調整。

而上述案例蔡先生,再經醫師溝通後,改以新一代的複方針劑-「複方控糖筆」,一針同步調控飯前與飯後血糖,不僅解決打針次數問題,也避免頻繁施打針劑造成脂肪增生,並兼顧減少低血糖發生風險、不引起體重增加等問題,治療三個月後,糖化血色素終於順利由9.0降至7.1%。

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實踐醫病亦醫人理念 中山附醫結合多專科團隊提供個人化治療

糖尿病的高齡化與年輕化,是目前糖尿病照護照護上正面臨的兩大課題。75歲以上長者每2人便有1人為糖尿病患者,而20歲以下糖友相較2008年也增加4成。在照護上,尤其是用藥,要非常細緻有技巧,不同年齡、族群就要給不同的照護方案,每個人用的藥都會不同,新照護時代,需「量身打造」個別化治療。因為聽見病人的需求,中山附設醫院糖尿病照護團隊積極申請醫院品質認證,成為大台中地區首家通過醫院評鑑暨醫療品質策進會之「糖尿病疾病照護品質認證」,醫療認證全面提升醫療品質,讓病人安心看病。

中山附醫指出,糖尿病照護團隊針對「糖尿病高低血糖急症」住院患者,設計由住院初始至出院轉門診追蹤就診的全方位照護流程,治療急性病症的身體危害,同時也規劃日後慢性照護事宜,包含慢性併發症篩檢複檢、飲食營養衛教、胰島素施打要領等,並將疫苗預防和戒菸保健融入住院照護中,提供病患「治病亦治人」的完整醫療計畫。

跨專科糖尿病照護團隊 整合跨團隊照護大平台

中山附醫提到,糖尿病照護團隊,結合新陳代謝、神經、心臟、腎臟、眼科等相關專業科別醫師、衛教護理師、營養師、藥師、醫檢師、社工師與病房專科護理師,組成頂尖跨領域照護團隊,以提供個別化及在地特色之糖尿病照護,規劃全院性糖尿病照護業務與發展,並作為跨科協調與溝通的平台。針對個案進行管理、追蹤,提供個別完整衛教及營養諮詢,依病人需求給予心理支持、社會資源運用等服務。

另外,也設立整合醫師、藥師、營養師、糖尿病衛教師的「跨團隊溝通平台」,即時彙整個案資訊以達全方位的臨床照護;定期舉辦糖尿病團體衛教及社區健康促進活動,協助病人建立更完整之糖尿病認知及技能提升;而針對合併慢性腎病或心血管疾病等高危險群病人,籌劃相關健康促進活動;同時對家庭照顧者支持團體進行教育訓練。進一步運用專業能力強化「糖尿病友團體之運作」及「糖尿病高危險群健康促進」,落實於病人及高危險群之臨床照護。

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買錯中藥=在吃毒! 必學5招選購自保守則_皮秒

※該打皮秒嗎?術前諮詢功課做了沒?

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社區藥局販售中藥相關產品 皆符合GMP製造標準

近日媒體報導,台中市前議長一家四口疑似使用中藥相關製劑或產品而造成鉛中毒事件,目前相關產品化驗結果出爐,其中鉛含量超標的中藥材生粉,將進一步溯源追查。

社區藥局販售中藥相關產品 皆符合GMP製造標準

藥師公會全聯會表示,社區藥局內所販賣之中藥成藥相關產品,皆為GMP優良藥廠製造,在藥廠端對中藥材來源管理及中藥材相關之檢驗,皆有駐廠藥師為民眾做最好的把關,請民眾安心使用。

選購中藥材、中藥製劑 牢記5原則

秉持「用藥安全、藥師把關」與照護全體國人健康安全的信念,藥師公會全聯會及全體藥師呼籲,民眾在選用中藥材或中藥製劑時,謹記以下原則:

水微晶玻尿酸效果如何?

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「停」止不當看病;不服用、不購買來路不明的中藥材與相關製劑產品。

「看」病請找合格中醫師診治。

「聽」藥師專業指示說明、使用中藥。

「選」購中西藥局所販售之合格、安全、有效中藥藥品。

「用」中藥時應遵醫囑,若有任何使用中藥相關問題,可詢問藥師,以保障自身用藥安全。

建立中藥材藥品分級制度 把關用藥品質與安全

中藥、西藥皆是藥,藥師公會全聯會表示,中藥之用藥安全是藥師最重視的一塊,期望主管機關能痛定思痛,儘快將中藥材藥品分級制度建立,將使用風險較高之中藥材列為處方藥品管理,並將中藥材入關規格建立,擴充中藥材邊境查驗之品項及檢驗要求,以此確保民眾用藥的品質與用藥的安全。

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不怕變成塑膠奶! 魔滴隆乳彈力自然不假假_LPG

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不想成為塑膠奶!  醫師解析硬奶原因

擁有一對傲人雙峰是很多女性樂見的事,不過選擇醫美隆乳療程,很多人都怕隆出石頭奶、塑膠奶,效果硬梆梆不自然。

連鎖醫美診所總院長邱浚彥醫師解釋,早期使用的假體多是光滑面,跟人體組織不能結合,所以容易產生莢膜,而形成攣縮的現象。沒有按摩好的話,莢膜收縮會造成原本柔軟的假體被壓縮而變得硬梆梆不自然。

告別硬梆梆追求自然奶!  魔滴飽滿自然觸感逼真

近幾年,隆乳多採用粗糙面的假體,組織能與假體表面絨毛結合,不用按摩也比較不會變得硬梆梆,像是近年正夯的液態矽膠魔滴隆乳觸感及外觀逼真,根據民眾個別體質及需求,也能考慮水滴型義乳及圓盤型義乳。

邱浚彥醫師分享,魔滴(俗稱)波力媚愛格爾乳房植入物是圓形、粗糙面,材質柔軟的假體。直立時有水滴狀的效果,躺下又能隨地心引力自然撐開,恢復到圓盤狀,比較均勻。一方面柔軟的外觀及觸感是很多女性追求胸部自然很重要的考量,其二是魔滴的填充比較飽滿,較少摸出邊緣波紋感的現象。另外,每個魔滴假體中都有一個晶片,從體外直接感應,就可以測得晶片來源與基本資料,方便日後追蹤。

※有效擊碎去斑,皮秒新技術喚醒年輕肌力

皮秒(Picosecond)為一種時間的單位。運用在雷射上,可比傳統奈秒(Nanosecond)雷射的脈衝時間短上1000倍

邱醫師表示,水滴(俗稱)曼陀矽膠填充義乳隆乳的特點是從側面看下方比較厚一點,上方比較薄一點的水滴形,建議使用在本來就比較沒有胸部的女性。而傳統圓盤形的假體,無法達成直立時呈現水滴型的效果,另有分粗糙面跟光滑面,光滑面假體在手術後需要勤勞按摩,才不會莢膜攣縮變硬。

隆乳仍能正常哺乳  避免邊緣感!植入有方法

隆乳大多數會選擇從腋下做內視鏡隆乳才不會留下明顯傷痕,植入假體不會接觸到乳腺,所以術後也能正常哺乳。邱醫師指出,胸部比較小或擔心隆乳後會有邊緣感的女性,手術植入假體建議部分放在肌肉層,部分放在筋膜層下方,因為有了一層肌肉覆蓋,邊緣感會較不明顯。若是本身胸部組織比較足夠的,就會放在筋膜層下方,假體活動性會比較好,動的時候晃動感會顯得比較自然。

一週能拆線  「波濤胸湧」也能有自然觸感

醫師表示,隆乳後一個月內需要回診確保假體擺在正位,穿著隆乳定位衣,屆期一週就能拆線。隆乳並非越大越好,建議多與醫師溝通自己的需求,「波濤胸湧」也能擁有自然觸感。

邱浚彥醫師表示,隆乳後一月內需要回診確保假體擺在正位,穿著隆乳定位衣,屆期一週就能拆線。

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淚溝顯疲憊老態,想知道該如何去除還你好氣色呢?

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鵝蛋吃多真的助孕? 營養師:雞蛋CP值較高_植髮

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毒桿菌是一種從細菌的分泌物,經高科技純化萃取的蛋白質。其主要成分為高度純化的「肉毒桿菌素A型」

鵝蛋是否真的能幫助懷孕?營養師叮噹(戴岑樺)說,優質蛋白質都可以幫助懷孕,並不限於鵝蛋,而且男女雙方都應該補充。(圖片來源 photo by pixabay)

前高雄市市長韓國瑜日前在造勢晚會提到,鵝蛋可以助孕一說,引發熱烈討論,甚至意外提高鵝蛋銷售量。鵝蛋是否真的能幫助懷孕?營養師叮噹(戴岑樺)說,優質蛋白質都可以幫助懷孕,並不限於鵝蛋,而且男女雙方都應該補充。

人體無法自行合成 必需胺基酸需靠食補

人體構成蛋白質的胺基酸有20種,其中9種人體無法自行合成,必須另外從食物補充而來,稱為必需胺基酸,例如:苯丙胺酸(Phenylalanine)、纈胺酸(Valine)、蘇胺酸(Threonine)等,而能提供完整必需胺基酸的蛋白質,就稱為優質蛋白質,營養師叮噹解釋,其中包含豆、魚、蛋、肉類,例如:黃豆、豆干、豆漿、魚、雞蛋、牛肉、雞肉等都屬於優質蛋白質,蛋類當然也包含鵝蛋。

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蛋白質維持身體機能 攝取過少傷身

優質蛋白質能夠幫助修補組織、維持肌肉量、促進新陳代謝、維持身體機能,而現代人普遍蛋白質攝取較少,多以飯、麵等澱粉來當作主食,應該注意每日蛋白質的攝取量。營養師叮噹提醒,若因為減重而使用不當的節食方式,長期蛋白質攝取不足,可能會缺少必需胺基酸,影響到生理機能,讓免疫力下降、傷口癒合慢、肌肉流失、荷爾蒙失調等。

鵝蛋雞蛋誰比較優? 營養師:雞蛋勝

而鵝蛋與雞蛋相比誰比較好?鵝蛋每100公克的熱量176大卡,含有10公克蛋白質、15公克脂肪、3.2公克碳水;雞蛋每100公克熱量134大卡,含有12.5公克蛋白質、8.8公克脂肪、1.8克碳水。鵝蛋熱量跟脂肪量都高於雞蛋,蛋白質量則是少於雞蛋,所以若以同重量相比的話,雞蛋CP值還是相較鵝蛋高。只是一顆鵝蛋基本150克左右,比一顆雞蛋50克大多了,大份量較易飽足。 

至於狂吃100多顆鵝蛋,目前看不出有明顯的助孕效果,若想攝取優良蛋白質,應均衡豆、魚、蛋、肉類,營養師叮噹強調,所有的東西過量都容易造成反效果,集中攝取某種食物,相對其他營養素就無法吸收,造成偏食反而營養素失衡,本來想助孕可能也懷孕不了。

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水微晶玻尿酸效果如何?

玻尿酸可施打在大部分凹陷處,如法令紋、淚溝等

3起自台反他國確診 指揮中心展開疫調_肉毒桿菌

※該打皮秒嗎?術前諮詢功課做了沒?

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防疫指揮官陳時中說明他國通報自台入境旅客檢出COVID-19陽性案例。

※最新魔滴隆乳技術,案例分享

隨著風氣的開放,隆乳豐胸的相關話題及手術都是日益提升。乳房不僅是女性的性徵,同時它也能增加女人的魅力與自信。

中央流行疫情指揮中心今(19)日表示,我國接獲寮國官方透過國際衛生條例國家對口單位(IHR National Focal Point)通知,該國檢出1例自我國入境之COVID-19(武漢肺炎)陽性個案。
寮國自台返國確診 疫調展開

指揮中心指出,該名個案為寮國籍30多歲男性,今(2020)年2月15日來台,於北部就學,8月10日在台灣自費採檢,結果為陰性,8月11日出境至韓國等待轉機,8月12日入境寮國並進行採檢,8月13日檢驗結果為陽性。
指揮中心表示,個案在台期間及返國迄今無不適症狀,經初步調查,個案在台期間多在學校及周邊地區活動,校外活動範圍則以北部地區為主,截至目前已掌握接觸者共8人,包括校內接觸者及宿舍接觸者等,其中3人列為居家隔離對象(核酸檢驗結果均為陰性,血清抗體檢驗1人陰性、2人檢驗中)、5人列為自主健康管理對象;將進一步調查個案校外活動軌跡以匡列其他可能接觸者。
越南、上海台灣入境各1例通報 上海案例仍了解中
另有關媒體報導越南、中國大陸上海各通報1例自台灣入境之確診個案,指揮中心已透過駐外單位取得越南個案身分資料,該名個案為越南籍40多歲男性移工,在台期間於北部工作,8月7日自台灣搭機至越南,於機場採檢結果為陰性,入境越南後進行集中檢疫,當地檢疫場所為3人一間且共餐,與個案同住之另2人分別為自美國及日本返國之越籍人士,2人皆於8月12日出現不適症狀,並後續確診,個案則於8月15日起出現喉嚨痛、發燒、腹痛症狀,17日再度採檢,並檢出陽性。針對該名越南個案,指揮中心及地方衛生單位已啟動國內疫情調查與接觸者匡列等防治工作。
至於上海個案,尚未取得陸方回覆,惟指揮中心目前已接獲該名個案在台友人主動聯繫,並初步掌握個案相關資訊,將進一步與陸方確認個案詳細資料後,進行國內之疫情調查、接觸者匡列等防治作為。

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談新冠肺炎藥物與疫苗 台大教授:尚未有治療準則_皮秒

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皮秒(Picosecond)為一種時間的單位。運用在雷射上,可比傳統奈秒(Nanosecond)雷射的脈衝時間短上1000倍

台大流行病學與預防醫學研究所教授陳秀熙19日於記者會分享目前抗病毒藥物與疫苗的進展,對於如何提供適切治療,除類固醇外仍未有一致且可信之科學建議。

隨著疫情不斷演變,除了防疫政策須滾動式調整,民眾更關心的是治療藥物以及疫苗進展。「雖然台灣確診案例不多,但是全世界病人都需要治療」,台大流行病學與預防醫學研究所教授陳秀熙19日於記者會分享目前抗病毒藥物與疫苗的進展,對於如何提供適切治療,除類固醇外仍未有一致且可信之科學建議。

抗病毒藥物實證不足 類固醇較有效

新冠病毒的藥物療效研究需投入大量人力與資源,研究中的人數也必須達到標準,才能取得可信之療效報告。陳秀熙說,面對疫情快速發展,目前藥物治療仍未有一致且明確之實證。英國醫學雜誌(BMJ)近日整合相關藥物共23個臨床隨機分派研究進行療性評估,結果顯示僅類固醇治療相較於標準療法可顯著降低22%死亡率以及降低26%呼吸器使用。

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英國建議瑞德西韋用於重症 奎寧效果不佳

大家較為熟悉的瑞德西韋(remdesivir),在中國的研究因參與患者人數不足,影響療效正確評估;另一多國研究目前僅發佈期中成果報告,尚未有結論公佈。英國醫學雜誌綜合此兩個臨床試驗證據,建議對於嚴重肺炎患者可考慮以瑞德西韋進行治療。另外奎寧(hydroxychloroquine)無顯著效果,且副作用較高。此研究雖綜合目前全球之臨床試驗結果,但對於治療準則仍未有共識。

俄國疫苗未經第三期試驗 風險較高

而另一個關注的焦點新冠肺炎疫苗,雖然中國及俄國已宣布上市,但陳秀熙指出,兩者皆未經過第三期的人體試驗,風險很高。疫苗目的在以安全方式使人體對病毒產生中和抗體,「中和抗體一出現,代表就有免疫力。」他說,由於疫苗施打對象為健康族群,因此安全性及有效性為關鍵,必須先通過動物實驗,才能進入總共三期的人體試驗。即使上市運用於廣大群眾後,也尚須繼續追蹤是否發生副作用或不良反應,為第四期臨床試驗。

在時間與疫情的壓力下,新冠肺炎疫苗研究將一、二期合併加速進行,目前全世界有8個疫苗進入第三期臨床試驗,其中德國與美國共同研發的疫苗,在21天後抗體反應與確診者相仿,而多數副作用在7天內都會緩解。陳秀熙期待台灣在疫苗開發也能迎頭趕上,不僅能夠幫助國人,也能幫助其他國家。

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慢性B肝者未定期追蹤 險肝臟移植

曾岱宗醫師表示,高風險患者不建議停藥,停藥後有9成的患者病毒量會上升,甚至恐引發B型肝炎急性發作,或產生肝臟衰竭等情形。

一名長期在國外工作的慢性B型肝炎帶原者,因就醫不便而未定期追蹤B型肝炎,直到出現疲憊、眼睛黃等症狀,回台檢查發現已出現B肝急性發作產生的肝臟代償不全,肝臟已嚴重纖維化。收治該名患者的臺大醫院肝膽腸胃科曾岱宗醫師表示,即使立即給予口服抗病毒藥物治療,但因為用藥時機過晚,而起初評估需進行肝臟移植,好在該名患者約三十幾歲,屬年紀輕,持續服用口服藥治療後,疾病狀況有獲控制,免於肝臟移植。目前他已返回工作岡位,但因肝臟嚴重纖維化,除了持續服用口服抗病毒藥物外,也要遵照醫囑每半年回台追蹤B肝。

你是慢性B肝帶原者? 抽血檢驗揭曉

B型肝炎是一種DNA病毒,在台灣大部分是母體垂直感染,一出生就感染的新生兒,有90%以上會成為慢性B型肝炎帶原者。而B型肝炎目前只能以口服抗病毒藥物或干擾素進行疾病控制,極少數患者能夠達到治癒。曾岱宗醫師提到,檢測是否有B型肝炎帶原者,最快的方法即抽血檢測HBsAg (B肝表面抗原),若連續半年以上都呈現陽性,即為慢性B型肝炎帶原者;之後必須評估B肝病毒量(HBV DNA)、肝指數(ALT,又稱GPT)、肝纖維化程度等指數,再決定是否需要積極的治療。若是活動性B型肝炎,可給予患者口服抗病毒藥物服用,避免肝炎、肝硬化的產生且減少肝癌的風險!

口服藥物安全性高、抗藥性低 降低肝癌發生風險

B肝口服抗病毒藥物相對於干擾素治療,安全性高且副作用小,能有效抑制病毒的複製,讓血液內B肝病毒偵測不到,降低肝臟發炎的風險,纖維化的情況得到控制甚至可以逆轉。曾岱宗醫師表示,新一代的口服抗病毒藥物抗藥門檻高,一天一顆且不需依腎臟功能的好壞做劑量調整,具足夠安全性,醫師可放心開藥,患者可安心服用。他補充,新一代的口服抗病毒藥物也大幅降低骨質疏鬆或腎臟毒性等風險,不過也提醒,口服藥物雖可降低肝硬化與肝癌的風險,但肝癌風險還是無法降為零,因此提醒患者仍應接受肝癌的篩檢。

停藥後9成再復發 謹記及早治療、積極追蹤

曾岱宗醫師表示,高風險患者不建議停藥,停藥後有9成的患者病毒量會上升,甚至恐引發B型肝炎急性發作,或產生肝臟衰竭等情形。若是B肝不活動性帶原者,會先建議持續固定每半年追蹤一次,若過程中發現B肝病毒量升高,這時就考慮是否提早給予口服抗病毒藥物的治療。及早治療,積極追蹤才能提早預防肝臟發生更嚴重的危害!

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