每4人就有1人發生中風! 生活3大預防原則要做到

世界中風組織訂定每年10月29日為世界中風日,今年主軸為「每4人中就有1人發生中風,只要積極主動有助於降低風險」,呼籲重視危險因子的預防。

腦中風是造成全球人口死亡與失能的主要原因之一,世界衛生組(WHO)織統計2016年全球人口有31%(約1,790萬人)死於心臟血管疾病,其中有85%是由於心臟疾病和中風引起的。為了提升大眾對中風防治的意識,世界中風組織訂定每年10月29日為世界中風日,今年主軸為「每4人中就有1人發生中風,只要積極主動有助於降低風險」,呼籲重視危險因子的預防。

預防中風「333」守則 降低急性腦中風發生

世界中風組織表示,腦中風的危險因子中除了年齡、性別、種族與家族史是無法改變外,九成的腦中風與高血壓、運動量不足、血脂異常、糖尿病及抽菸等危險因子有關。國民健康署王英偉署長分享,只要掌握「333」健康守則,就能夠減少腦中風急性發作的風險:

一、3:若發現有高血壓、高血糖、高血脂問題,應遵照醫師指示用藥及定期回診追蹤,積極做好血壓、血糖、膽固醇的控制,絕對不可以任意停藥或增減用藥的劑量。

二、3:記住不吃多鹽多油食物、不吸菸、不過度飲酒,中風與生活習慣息息相關,切勿輕忽。

三、3:保持定期測量血壓、適度規律運動(1天至少運動30分鐘)及善加利用國民健康署提供40歲以上國人成人預防保健服務,不僅能讓人遠離腦中風的威脅,也是杜絕其他慢性病的通則。

牢記「FAST」口訣 避免錯過黃金治療期

國民健康署提醒,民眾若發現有小中風的情形,切勿因症狀緩解而輕忽嚴重性,一定要迅速就醫,避免錯失黃金治療期而造成遺憾。

此外,衛生福利部雙和醫院陳龍醫師也呼籲,牢記FAST中風口訣「臉歪手垂大舌頭 記下時間快送醫」,減少失能與死亡風險。

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治療心房顫動免燒心 冷凍消融新福音

心房顫動的患者,因心房多處不正常放電,引發快速不規則收縮,導致造成心房無法有效收縮。若是 血流凝滯鬱積形成血栓,則易引發中風,故心房顫動患者中風的機率較 一般人高出五倍,不可掉以輕心。

58歲顏先生,多年前曾做過心臟手術,這幾年來也持續在醫學中心追蹤、定期回診,近日卻發作頻繁,三不五時的胸痛、頭暈,生活大受影響,即使將藥物劑量提高,改善依然有限。再次檢查發現其患有陣發性心房顫動,經新式導管技術進行「冷凍消融術」,隔天出院,復原良好,回歸正常生活。

心房顫動患者 中風機率是一般人5 倍

台北慈濟醫院心臟內科張耀庭醫師表示,心房顫動的患者,因心房多處不正常放電,引發快速不規則收縮,導致造成心房無法有效收縮。若是血流凝滯鬱積形成血栓,則易引發中風,故心房顫動患者中風的機率較一般人高出五倍,不可掉以輕心。

張耀庭醫師說明,心房顫動是最常見的心臟節律異常,約占人口比例1%,且隨著年齡增加發生率愈高,65歲以上的病人的發生率更增加一倍以上;而高血壓、糖尿病、其他心臟功能疾病等病人,都是心房顫動高風險群,一旦發病,病人便可能飽受心悸、胸悶、胸痛、呼吸困難、頭暈所苦。

治療心房顫動有2方式 冷凍消融術時間短、成功率高

治療心房顫動可以分成藥物治療及侵入性治療兩種,臨床上對藥物治療改善有限的患者,醫師會評估疾病狀況給予侵入性治療。過去治療的主流方式為熱射頻電燒手術,但相較於只能分次單點治療、過程需耗時數個小時的特性,新型的「冷凍消融術」是以導管用微創的方式由鼠蹊部伸達心臟,進行冷凍治療,成功率可達70-80%以上,不只縮短手術時間、減低病人疼痛感,也降低嚴重併發症的發生率。

心律不整 藥物治療3個月無效快就醫

然而,冷凍消融術並未適用於所有心律不整,張耀庭醫師強調,連續發作七天以上的持續性或永久性心房顫動,可能與慢性心臟病或結構異常有關,需與醫師討論適切治療方式;另外,許多心臟疾病患者缺乏警覺,忽略身體警訊,確診時往往已演變成心衰竭,甚至是中風,若出現任何不適症狀,都應積極就醫,盡早找出病因;而藥物治療3個月以上,未見成效者,也建議與醫療團隊討論進一步積極治療的可行性。

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小孩子包皮要不要割? 快看看泌尿科醫師怎麼說

花蓮慈濟泌尿部陳聖復醫師表示,包皮是身體與生俱來的一塊皮膚,作用是為了保護男性陰莖,原則上不建議小朋友割包皮,兒童階段只需要注意日常清潔即可;若到青春期後,小男孩因包皮過長出現反覆特定的感染症狀、尿路感染時,才會建議予以割包皮手術。

「我兒子這麼小,到底要不要割包皮呢?」相信這是新手爸媽常見的疑問,花蓮慈濟泌尿部陳聖復醫師表示,包皮是身體與生俱來的一塊皮膚,作用是為了保護男性陰莖,原則上不建議小朋友割包皮,兒童階段只需要注意日常清潔即可;若到青春期後,小男孩因包皮過長出現反覆特定的感染症狀、尿路感染時,才會建議予以割包皮手術。

包皮有哪些生理功能? 保護、抗菌、補皮三功效

陳聖復表示,從新生兒開始包皮對龜頭具有保護作用,可免於新生兒包尿布接觸尿液過久的時間,包皮雖然對於男性是一塊多餘的材料,但包皮具有延展性,是補皮非常好材料,對於身體燒燙傷、皮膚缺損時,可具有補皮效果,另外包皮分泌物中具有溶菌酶的抗菌成份,能發揮滅病菌的作用。

包皮四至七歲逐漸分開 強行推開會造成撕裂傷

小男孩生下來一定要割包皮嗎?答案是否定的。陳聖復指出,新生兒包皮和龜頭是相黏密合在一起,陰莖包裹在包皮裡是無菌狀態,並不會有感染的風險。但是隨著年紀增加,通常四至七歲時,包皮與龜頭漸漸分離時,則需要特別注意清潔。

推開發現白色小硬塊 白色包皮垢無菌不用怕

據統計,台灣小學三年級以前只有40%的小朋友包皮與龜頭完全分開,青春期以前(12歲以下)有95%男生會分開,若到了青春期之後(12歲以上),包皮和龜頭尚未分開,可以試著輕輕地嘗試推開,但強行推開會造成撕裂傷和疼痛。

陳聖復提醒,如果家長幫助孩子推開時,發現上面有白色小白點,不用過度驚慌以為孩子遭受感染,上面的白色小硬塊稱為「白色包皮垢」,這是包皮本身腺體分泌的物質,屬於正常現象,本身是無菌不會造成發炎感染。

小男孩不用割包皮 日常注意清潔即可

陳聖復表示,新生兒的龜頭非常敏感,如果在出生時就割包皮,裸露的龜頭會受刺激而扁紅腫,尤其尿道開口處容易受到傷害,反而會造成尿道口狹宰。因此,如果不是基於宗教理由,如猶太教行割禮,目前不建議新生兒割包皮。

醫師說,包皮不會製造污垢,也不會限制龜頭生長,反而具有保護龜頭的作用,只要在洗澡時,稍微以清水沖洗包皮開口附近即可。

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老年想要行動自如 防骨鬆骨折必做的三件事

三高族群、慢性病族群、抽菸、飲酒、有家族史,以及停經婦女,都面臨著骨質疏鬆的威脅,尤其曾經跌倒、或身高縮水4公分以上者,更是高風險族群。

「骨質疏鬆跟肌少症應該一起正視,除了影響行動力之外,還有可能造成死亡!」國健署調查顯示,骨質疏鬆為老年人常見慢性疾病的第四名,而骨鬆引起的髖部骨折,第一年死亡率男性為22%,女性為15%。中華民國骨質疏鬆症學會常務理事、高雄長庚醫院內分泌新陳代謝科主任陳榮福提醒,想避免老年危機,應飲食均衡、曬太陽並負重運動。

慢性病患者、停經婦女、虛胖福態者 骨鬆風險高

三高族群、慢性病族群、抽菸、飲酒、有家族史,以及停經婦女,都面臨著骨質疏鬆的威脅,尤其曾經跌倒、或身高縮水4公分以上者,更是高風險族群。

陳榮福主任更指出,隨著年紀增長,動脈會漸漸硬化,肌肉流失,骨質疏鬆,是自然的生理現象,一般人認為,外表看起來瘦、矮、纖細者比較虛弱,容易肌少症、骨鬆,不過許多看起來福態的長輩,體脂肪太多,肌肉太少,骨骼也不健康。

骨鬆也有死亡威脅 髖骨骨折第一年死亡率22%

骨質疏鬆感覺沒有立即的致命危機,其實骨骼脆弱,隨時都處在骨折的危機下。陳榮福主任提到,骨盆腔骨折會立刻內出血500-1000c.c.,若未急救得當就會死亡;脊椎骨折屬於壓迫性骨折,會漸漸駝背,擠壓肺部空間,進而影響心肺功能,可能造成心肺衰竭。

醫師強調,髖骨骨折最常發生,會失去行動能力,在長期臥床的情況下,其他慢性病會快速惡化,若發生在男性,第一年的死亡率達22%,糖尿病患甚至是2倍。

骨鬆治療屬長期抗爭 順從性至少要80%

今年世界骨鬆日的主題是「活動力」,長輩活動力攸關肌肉與骨骼健康,30歲左右是肌力與骨骼的巔峰時期,常用來判斷骨密度的T值,代表與健康年輕人骨質密度相比的比值。陳榮福主任指出,全身骨骼約有十萬多處在進行塑造、新陳代謝,同時破壞跟成長,「但過了更年期,生長激素開始減少,成長的速度低於破壞,骨質便會開始退步。」

當T值為-2.5,屬於嚴重骨質疏鬆的患者,就必須接受治療。陳榮福主任說明,藥物分為口服與針劑,骨鬆治療都是長期,口服藥需吃5年,針劑需治療3年,但有許多患者半途而廢,臨床上統計,口服藥的患者1年後只剩1/3還在持續用藥。「骨鬆治療的藥物順從性需達到80%才有療效。」他提醒民眾要持之以恆才能遠離骨鬆骨折的威脅。

對抗骨鬆有三寶 飲食、曬太陽、負重運動

延緩骨鬆最好的方式就是飲食均衡、曬太陽和負重運動。鈣直接從牛奶、起司、海帶等天然食物中攝取即可,而維他命D其實比鈣更為重要。

陳榮福主任提醒,也不需要過度神化維他命D,健康民眾只要每天曬太陽10-15分鐘就足夠,也不用額外補充。此外,許多研究顯示,適當的阻力訓練,循序漸進的負重運動,不僅可以幫助肌肉成長,也會分泌激素刺激骨骼生長,增加骨質密度,且有足夠的肌力也能減少跌倒的機率,降低骨折風險。

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突然手腳無力別只想到中風! 當心良性腫瘤釀禍

一般而言良性腫瘤危害不如惡性腫瘤大,但出現在脊椎的良性腫瘤有可能很嚴重,影響程度就看被壓迫神經的位置,大部分會麻、酸、痛、無力,重則癱瘓,有的甚至會影響到呼吸,因為神經病變造成牽引呼吸的肌肉無力,危及生命。

一名63歲的許先生,3個月前突然左手左腳無力,無法行走,中風過的他還以為是二度中風,不料竟是頭頸交界處脊椎膜內的良性腫瘤壓迫到脊髓神經造成,原就診醫師認為手術風險高,有癱瘓之虞,轉到衛福部彰化醫院,經手術後,目前已可行走。

高位頸椎腫瘤壓迫手術風險高  嚴重恐致癱瘓、死亡

衛福部彰化醫院神經外科主任趙紹清表示,患者腫瘤2.5公分大,長在頭頸交接處,枕骨至第一頸椎之間的脊椎膜內,已經壓迫到脊髓神經只剩5%的空間,評估後覺得還是要手術,不然只能等待癱瘓,但這種高位頸椎腫瘤壓迫的手術風險很高,稍有不慎可能會有呼吸衰竭、四肢癱瘓等併發症,嚴重甚至死亡。

神經監測儀監測 避免造成神經損傷 

此手術需要高度精準才能不損及神經,所以在手術中特別以神經監測儀監測,也就是說,神經若有損傷可能時,監測儀馬上警告,以確保患者的脊髓神經不受傷害。

趙紹清主任說明,手術從患者後頸進入,在顯微鏡下進行後位頸椎腫瘤移除手術,病理切片為良性的神經纖維瘤。良性瘤在該處能長到這麼大,研判應有一段很長的生長時間,所幸該處的神經受壓迫,在手術過程也沒傷及神經,術後9天就可站立,再慢慢行走,到現在已能穩定走路。

良性瘤不見得沒有危險 頭頸及脊髓部位最危險

趙紹清主任指出,一般而言良性腫瘤危害不如惡性腫瘤大,但出現在脊椎的良性腫瘤有可能很嚴重,影響程度就看被壓迫神經的位置,大部分會麻、酸、痛、無力,重則癱瘓,有的甚至會影響到呼吸,因為神經病變造成牽引呼吸的肌肉無力,危及生命。

一旦身體出現痠、痲、痛等症狀時,一定要就醫釐清病症來源,趙紹清主任建議,家族中有脊髓腫瘤病史,或常感覺手臂、胸頸、腰背疼痛、手腳麻木等症狀者,應及早接受神經學檢查。

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吃腦補腦? 錯!大腦最愛食物竟是益生菌

腸道就如同人體中的第二個大腦,若適度補充特定的益生菌,就有可能吃出好心情或減緩腦部退化!

常常聽到老一輩人說「吃腦補腦」,然而情緒低潮、思慮不清晰,這些情緒或思考的腦汁問題,有可能靠吃來改善嗎?陽明大學產學講座教授蔡英傑指出,大腦的確有自己喜歡的食物,研究已經發現特定的益生菌會透過腸道神經叢調節大腦激素的分泌,影響大腦的認知功能與情緒,腸道就如同人體中的第二個大腦,若適度補充特定的益生菌,就有可能吃出好心情或減緩腦部退化!

一根腸子通到腦! 科學證實益生菌可影響腦部行為

蔡英傑教授指出,很多人不知道腸道的神經元數量僅次於大腦,因此腸道系統就像大腦一樣能分泌各種荷爾蒙,並且產生神經傳遞物質,這就是現在常聽到的「菌-腸-腦軸」一條線通到頂的菌叢調控,科學研究發現適量攝取特定種類的益生菌,對精神心理相關的疾病大有助益,並提出了「精神益生菌」概念,也讓「腦病腸治」成為一種新興流行。

PS128精神益生菌 調節壓力反轉壞心情

而不同的菌種對於情緒、學習能力、記憶力等都有著不同的影響,蔡英傑教授從近千種菌株中篩選出PS128精神益生菌,是一種能同時提升並調節腦內多巴胺與血清素的機能型益生菌。多巴胺具有傳遞快樂、興奮情緒的功能;血清素則可減緩易怒、焦慮,PS128精神益生菌的小鼠實驗發現體內傳遞快樂情緒的多巴胺上升約1倍、緩解焦慮的血清素上升約2成;而在壓力測試下,「壓力荷爾蒙」濃度也有降低的跡象,可舒緩憂鬱、焦慮、易怒、疲勞等症狀,對自閉症、妥瑞氏症、憂鬱症與帕金森氏症的緩解都有正面幫助。

圖片

▲陽明大學產學講座教授蔡英傑發現,特定的益生菌會透過腸道神經叢調節大腦激素的分泌,影響大腦的認知功能與情緒

返腦還童,PS23健腦益生菌讓思慮清晰

腸道既然身為第二大腦,除了可以改變情緒,也能幫助思考嗎?蔡英傑教授團隊最新研究發現,PS23健腦益生菌除了能夠提升多巴胺和血清素的分泌,更能增加足夠的BDNF(Brain-derived neurotrophy factor,腦衍生神經滋長因子),幫助神經生長。PS23健腦益生菌能增加BDNF、減少因老化導致的神經退化或腦部衰退,進而提供保護神經、維持神經細胞新生、增強記憶及預防失智等效果,讓思慮清晰,記憶力靈光不燒腦。

秋冬時節的感性與理性,精神與健腦益生菌雙管齊下、抗老又解憂

暴躁上班族:工時長、壓力大,又常日夜顛倒的生活是許多職人的工作日常,也因為壓力或負面情緒而變得急躁、焦慮,間接影響周遭人際關係。

季節憂鬱:秋冬日照不足、季節轉換,導致褪黑激素、多巴胺等分泌失衡、造成生物節律紊亂,使得情緒也跟著大亂。

大量用腦:學生、研究人員,這些需要大量用腦的族群,除了適當休息,更須時時補充維持腦力的「健腦點心」,保護神經、提高專注,減緩腦部退化。

這些問題,透過人體第二大腦與益生菌搭配,就有新解!站在預防醫學的角度,蔡英傑教授提醒大家平常多多察覺情緒的小徵兆,利用益生菌做好日常保健;人人都有機會擁有樂觀正面、思慮清晰的健康人生。如果身心情況嚴重,請立即前往身心科尋求專業協助。

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翻轉三陰性乳癌「3高」困境 免疫療法併用化療助延命

彰化基督教醫院全方位乳房腫瘤中心主任陳達人表示,乳癌是台灣女性好發癌症之首,每年新增約1萬4千名個案,相當於每37分鐘就有一名女性新確診乳癌。

今年40多歲的王小姐,因有家族癌症病史,一直很重視疾病自我檢查,沒想到,2年前乳房篩檢發現異樣,進一步檢查確診為第二期的三陰性乳癌,網路爬文發現這種癌症易復發、易轉移、預後差,讓她一度崩潰,幸好後來在朋友勸導下振作。可惜的是,癌症並沒有放過她,今年3月,生活和家庭的多重壓力,引爆王小姐的乳癌復發,且癌細胞已轉移到頸部淋巴,被醫師宣判最多只剩2年。

所幸王小姐使用免疫治療半年多,恢復狀況良好,免疫治療的長尾效應也讓她充滿期待。王小姐許下心願,等體力恢復得更好時,打算當志工鼓勵其他病友,因為她深知,一句鼓勵的話,對病友來說有多溫暖! 

過去20年治療無突破 三陰性乳癌「3高」嚇壞人

彰化基督教醫院長期關注女性健康,呼籲女性朋友重視乳房健康,同時鼓勵三陰性乳癌病友不要放棄追求希望的夢想,積極治療。

彰化基督教醫院全方位乳房腫瘤中心主任陳達人表示,乳癌是台灣女性好發癌症之首,每年新增約1萬4千名個案,相當於每37分鐘就有一名女性新確診乳癌。其中,荷爾蒙受體ER、PR和HER2基因都呈現陰性的三陰性乳癌,因過往的治療武器匱乏,造成復發率高、轉移率高、死亡率高的「3高現象」,成為治療最棘手的乳癌類型。

文獻顯示,患者首次手術後5年內,復發機率是其他類型乳癌的1.5倍;台灣本土研究也顯示,9成以上三陰性乳癌患者出現癌細胞轉移現象,且以肺部和骨頭轉移尤為常見。相較於其他類型乳癌有對應的荷爾蒙療法、標靶治療可使用,三陰性乳癌過去20年來主要以化學治療為主,化療藥物雖一代換過一代,但藥物的快速失效也導致預後較差。 

精準免疫治療時代來臨 免疫治療併用化療助延命

然而,拜醫療技術快速進步之賜,近年三陰性乳癌的藥物研發出現重大突破,免疫療法可透過精準抑制癌細胞特定抗原,喚醒自身免疫能力來消滅癌細胞,並且抑制乳癌細胞的生長與複製,進而達到疾病治療和控制的效果,為這群病友帶來一線曙光。

陳達人醫師表示,晚期三陰性乳癌患者存活期通常不到1年半,但是,在免疫療法併用化療之下,研究發現PD-L1陽性之三陰性乳癌病友,半數的整體存活時間可超過2年,且降低約4成疾病惡化和死亡風險,大幅扭轉三陰性乳癌的治療困境。不過,目前因健保尚未給付,有些患者無法負擔、錯失治療良機,其實三陰性乳癌患者人數相對其他乳癌患者少,適度納入給付應不至於造成健保太大負擔,期盼政府多給三陰性乳癌病友多一點關懷和照顧。

彰化基督教醫院全方位腫瘤中心,集結乳房外科、血液腫瘤科、放射腫瘤科、整形外科、影像醫學診斷科、核子醫學科、病理科和復健科等多科別醫師,從早期篩檢和診斷、確診後的治療,完整提供專業又親切的醫療服務,獲得國健署頒發的「生命搶救王」和「篩檢效率王」等殊榮,並獲得病友推崇。

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早期乳癌五年存活率超過9成 醫師揭影響存活關鍵

若有相關症狀出現時,應盡快就醫檢查,早期乳癌的五年存活率已超過九成,因此應積極接受治療。

乳癌多好發於45至64歲之間,台灣又比歐美國家提早8至10歲,根據108年衛生福利部統計,乳癌是台灣女性癌症發生率的第一位,且為女性癌症死因排行第四名,不得輕忽嚴重性。奇美醫學中心血液腫瘤科主治醫師陳威宇指出,目前可透過局部與全身性進行治療,其中局部治療氛圍外科手術和放射線治療,全身性治療則有化學治療、荷爾蒙治療及標靶療法。

荷爾蒙治療乳癌 低副作用且高療效

乳癌致病因素與女性賀爾蒙有關,其中約三分之二女性乳癌病人的癌細胞呈現雌激素接受體陽性,治療上,可藉由荷爾蒙治療幫助阻斷雌激素對癌細胞的刺激,抑制癌細胞生長。陳威宇醫師解釋,乳癌患者進行手術切除後,八至九成病人須接受輔助性藥物治療,以預防癌細胞復發或轉移,其中輔助性藥物治療中的荷爾蒙治療,因屬於口服方式,不僅具便利性、低副作用及高療效,讓多數病患接受度較高。

停經針結合荷爾蒙藥物 治療乳癌療效加倍

根據2014年多項研究證實,若能以停經針(GnRH-a)結合口服荷爾蒙藥物,更能達到最佳療效,尤其台灣乳癌病人的年齡則介於45至55歲,停經前的乳癌病人比例並不低,對於只適用於停經後病人的新型藥物,這時若能結合利用停經針讓卵巢停工,更能發揮療效。陳威宇醫師強調,現代人較晚婚,因此若能以荷爾蒙治療取代化療,更能保護生育力,且藉由停經針讓卵巢進入休眠狀態,對於必須接受化療的患者,也能用於保護卵巢。

早期發現早期治療 有助提高存活率

另外,針對賀爾蒙受體陽性且HER2陰性的晚期乳癌病人,第一線治療上則給予賀爾蒙治療加上CDK4/6抑制劑可延緩乳癌惡化的時間,藉由CDK4/6抑制劑,能幫助賀爾蒙受體陽性且HER2陰性晚期乳癌病人具有顯著的療效,且副作用低,去年也通過健保給付,可望造福更多病患。陳威宇醫師呼籲,若有相關症狀出現時,應盡快就醫檢查,早期乳癌的五年存活率已超過九成,因此應積極接受治療。

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產後憂鬱怎麼辦? 心理師用1招帶你遠離負面情緒

透過身心壓力評估,以同理心支持產婦的努力,幫助產婦認知調整適應新改變,及運用「呼吸放鬆法」來釋放壓力。

產後憂鬱輕忽不得!一位入住產後護理之家的新手媽媽,沒有太多迎接新生兒的喜悅,卻因為擔心與婆婆的觀念不同將影響孩子未來的教養,甚至擔心先生夾在婆媳間左右為難,而開始哭泣、失眠。

8成生產後媽媽情緒狀況多 約1-2周就恢復

大林慈濟醫院臨床心理中心主任陳可家指出,約有80%剛生產後的媽媽會出現產後情緒低落、不易入眠、焦慮等症狀,通常大約1~2周就能適應這個改變;而有15%左右的婦女衍生為產後憂鬱症,會持續超過2周的心情沮喪、失眠、食慾不振、失去興趣、極度焦慮、難以專心、常常自責、甚至有輕生的想法,無法照顧嬰兒。

產後身心改變 缺乏調適易致憂鬱

陳可家主任補充,造成產後憂鬱的原因很多,婦女在生產後由於雌性激素、黃體激素下降、腦內神經傳導物質的變化,加上難以調適身材體態變化,以及有孩子後生活方式的改變、經濟壓力、婚姻衝突、與婆家相處問題、缺乏良好支持系統等,在心理上輕則會出現產後情緒低落,重則衍生產後憂鬱症。

同理心引導情緒調適 快樂媽才有快樂寶

透過身心壓力評估,以同理心支持產婦的努力,幫助產婦認知調整適應新改變,及運用「呼吸放鬆法」來釋放壓力。陳可家主任說,坐月子期間的產婦心理是脆弱的,陳可家主任呼籲,不要對產婦有太多的指導性語言,應多給一些支持,減少產後憂鬱;建議產婦如仍然無法自我調適,一定要尋找專業的醫療團隊協助,接受身心科門診的服務或尋求專業心理師的幫助。

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中西合併替孩童打造免疫力 避免秋冬季病毒上身

林口長庚醫院中醫婦兒科郭順利醫師表示,在小兒外感疾病的治療上,孩童往往容易抗拒服藥,即便醫師已經矯味,讓藥物口感較佳,父母也不一定餵的了藥,而且小兒感冒往往因咳嗽、嘔吐劇烈,導致服藥困難。若遇到這類病患,藥浴依然能發揮作用,這時可利用藥物發汗幫助小兒散熱及恢復。

時序進入秋冬,也是各種病毒為患的時機,為關心兒童健康,林口長庚醫院日前結合中西醫,舉辦「打造免疫力,健康FOLLOW ME」活動,提醒家長,「均衡飲食、充足睡眠、規律運動」雖然都是老生常談的基本概念,但最重要的是要徹底落實執行,同時也可利用中藥藥浴來幫助孩童增強抵抗力。

過敏兒抗拒吃藥 中醫藥浴變健康

3歲的淇淇,有過敏體質,上幼兒園後經常感冒、看醫生,但對吃藥極度抗拒,因此每次感冒常咳嗽嘔吐,總搞的人仰馬翻,最後還是無法餵藥。由於爸媽擔心淇淇抵抗力不好,在看了中醫後知道可以藥浴,就讓淇淇嘗試,每星期泡一兩次,幾個月下來,感覺淇淇比較健康,少去看醫生,讓他們不再那麼擔憂了。

林口長庚醫院中醫婦兒科郭順利醫師表示,在小兒外感疾病的治療上,孩童往往容易抗拒服藥,即便醫師已經矯味,讓藥物口感較佳,父母也不一定餵的了藥,而且小兒感冒往往因咳嗽、嘔吐劇烈,導致服藥困難。若遇到這類病患,藥浴依然能發揮作用,這時可利用藥物發汗幫助小兒散熱及恢復,以減輕父母餵藥的辛勞,並提升小兒免疫力與治療疾病。

中藥藥浴 5-6歲以下兒童較適合

郭順利醫師說,中藥藥浴應由醫師視病童狀況進行調整,若為風寒感冒(西醫病毒性感染),建議使用溫性藥物,例如荊芥、防風、藿香等;若為風熱感冒(西醫病毒感冒後併發細菌感染),這類偏熱性症狀,建議使用涼性藥物,例如黃芩、薄荷、魚腥草等。

通常建議,5-6歲以下兒童因為身體不大,可以用藥浴方式,6歲以上較大兒童,則可改以泡腳或局部濕敷的方式。藥浴溫度一般建議37~40度,夏天可偏37度,冬天可稍偏40度,以避免孩童燙傷。若用於治療使用,頻率一天大概1-2次,若為預防性,約一周1次。由於藥浴後皮膚表面微血管擴張,家長要注意室溫應維持26度左右,以免藥浴完受寒,體溫散失過快。

此外,在藥浴或洗澡時,若能配合經絡穴位按摩輔助,如小兒發燒時按摩瀉天河水、推三關,咳嗽時按摩天突、膻中或上背的風門、肺俞穴,對於治療與恢復都有助益。平常也可用荊芥、防風、佩蘭藥浴,預防孩子過敏或感冒,或是透過捏脊法,疏通背後膀胱經,都可增強孩童的免疫力。

均衡飲食、充足睡眠、規律運動

林口長庚醫院兒科部朱世明副部長表示,「均衡飲食、充足睡眠、規律運動」,是提升免疫力的基本概念,但需徹底落實執行才有用。例如家長不能因為工作忙碌,就忽略了按時與孩童一起用餐的習慣,甚至是用速食來填補正餐,這樣就非常容易導致營養素攝取不充足,衍生營養不良和肥胖等健康問題,進而降低免疫力。現在正是各種病毒為患的時節,例如腸病毒、沙門氏腸炎和病毒性腸胃炎等,家長更不可輕忽。

郭順利醫師提醒家長,小兒感染症狀往往變化迅速,因此孩童生病時應注意其活動力與意識狀況,若有發燒嚴重、熱痙孿、意識不清,應盡速就醫,配合西醫檢查以釐清病因,並早期接受治療。朱世明副部長則強調,讓孩童按時接種流感病毒疫苗、佩戴口罩、減少出入公共場合和養成良好的洗手習慣,也都是確保兒童健康安全的不二法門。

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