PPDO埋線提升,你想了解的全部在這裏!

1、PPDO埋線提升的作用原理?

①PPDO線材獨有的倒刺本身可以起到提拉收緊的作用,所以術後效果立刻呈現。

②倒刺充分與皮下組織細胞連接融合,使周圍組織細胞充分包裹倒刺,倒刺深入其中,刺激周圍組織膠原蛋白再生,促進彈性纖維合成,由於組織細胞具有記憶性,所以效果可以維持比一般線材更久。

2、PPDO埋線是埋到皮膚哪個層次?

針對不同部位,我們埋線的層次也是有所區別。比如:蘋果肌需要埋到真皮層中下層,不會破壞到肌肉層。(科普:皮膚依次分層:表皮層、真皮層、脂肪層、肌肉層)

3、有人覺得PPDO埋線就是埋“蛋白線”,那麼實際上是這樣嗎?

這裏的“線”並不是指的我們線材本身,而是說,我們可以促進組織膠原蛋白再生。PPDO線中並沒有蛋白的成分,但它可以被人體完全吸收,很安全。

4、埋線最佳年齡是什麼時候?

行業亂象叢生,很多人把我們線材的功能偷換概念為“抵抗衰老”,主要適合35歲以後做。但實際上我們線的功能不但是抗衰老,當你20歲的時候做,可以預防衰老,而且往往這個時候做效果最佳。所以,沒有什麼最佳年齡的限制,只要你成年了,覺得想要預防衰老,你就可以做我們的線雕。

5、當線材完全降解,我的臉會不會一下子垮掉?

當然不會。皮膚衰老主要是皮下組織的膠原蛋白鏈和彈性纖維鏈功能減退,生成量減少,是一個逐漸的過程,那麼我們線材的功能就是促進膠原蛋白和彈性纖維再生,讓面部肌肉回歸原來的位置。也是一個循序漸進的過程。當你線材完全降解之後,我們生成的膠原蛋白與彈性纖維繼續存在於我們的皮膚中,繼續保持着肌膚的年輕態。

但是,埋線提拉的效果也是有限的,因為衰老是分為幾步的,皺紋的產生、肌肉的鬆弛及組織容量的減少,當組織容量減少的時候就需要填充+提拉共同作用了。

7、哪些部位可以用我們的PPDO埋線進行提升收緊?

PPDO埋線提升可以用於整個面部各個部位以及全身各部位(包括胸部、腹部、臀部和私處,以及手臂大腿和腹部)。

8、面部脂肪過多引起的下垂,可以用PPDO埋線提拉改善嗎?

毫無疑問,答案是可以的,但效果因人而異。

人的臉會胖,一般有三個原因:脂肪堆積、骨骼寬大、咬肌發達。針對不同的原因有不同的補救方法,不能單純通過埋線來解決問題,還是要對症下藥。我們可以解決肥胖帶來的鬆弛,但是無法解決肥胖這個問題本身。

9、做PPDO埋線疼嗎?

我們假設做雙眼皮手術的疼痛度為1級,那麼我們埋線的疼痛等級就是1~1.2級。所以幾乎沒有痛感。

10、做PPDO埋線,皮膚表面會有創口嗎?

不會!只是在術後會在皮膚表層留有極小的針孔創口,24小時內便會消失。

11、一次治療,效果什麼時候可以體現?可以保持多久?

術後效果立即可見。只是會有輕微腫脹,屬於正常,建議用冰袋敷臉,很快可以褪去。

PPDO線的種類分魔術線、大v線等,大v線的維持時間在2-3年,而魔術線的維持時間在一年左右,所以建議大線和小線結合使用,小線的置入頻率可以短一些。

12、哪種人群不適合做我們的悅升青春提拉線?

當皮膚有炎症期間,容易把細菌帶入到皮下層容易導致感染,所以建議待皮膚炎症明顯好轉之後再做;孕婦有可能會在治療過程中,因疼痛感導致宮縮,為了胎兒的健康,也是不建議在孕期進行悅升青春提拉線手術的。

13、PPDO線能和注射類、激光類項目一起做嗎?我原來面部做過假體與填充會影響嗎?

做了PPDO線以後,間隔兩周如果面部沒有任何不適,即可進行注射和激光類的手術。理論上講只要過了手術的安全期就可以進行其他項目了,項目之間並不會衝突。

關於面部原來做過的假體填充與注射填充都不會影響PPDO線手術。

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自體脂肪移植填充,術后恢復過程及注意事項

天氣逐漸變暖,

是該為了夏季大秀身材做準備了。

選擇吸脂塑形瘦身,

多餘的脂肪也不要浪費!

自體脂肪移植填充

不僅能把凹陷填滿,

讓面部輪廓更立體,

還能讓皮膚整體改善。

讓人看起來更加年輕。

什麼是“自體脂肪面部填充”

自體脂肪面部填充,是從身體腰、腹、臀、腿等脂肪較豐厚的部位吸出適量多餘脂肪,使用注射器精確將脂肪注射到臉部需要塑形、祛皺的部位。

 既可減去身體多餘脂肪,又可豐盈面部凹陷,廣泛用於豐面頰,豐額頭、太陽穴、豐下巴,臉型精緻立體,氣質隨之改變。

自體脂肪面部填充,為您塑成好面相

自體脂肪作用強大,不僅可以使太陽穴、淚溝、蘋果肌等凹陷的部位豐滿起來,還能讓額頭、下巴、嘴唇飽滿立體,讓面部變年輕。

脂肪不單單起到填充作用,還可以改善膚質。

使面部輪廓流暢豐盈:增加面部容積和調整面部飽滿度,令面部勻稱、協調,有立體感,同時改善膚質,提亮膚色,重返青春臉龐。

除皺逆轉肌齡:將自體脂肪注入於真皮皺摺凹陷部位,可以達到除皺效果。且能夠刺激膠原蛋白增生及鎖緊肌膚中的水份,令肌膚充滿彈性及光澤。有緩解皮膚衰老的作用。

做了手術就一切OK了嗎?

NO!!!

還得注意術后護理。

術后怎麼護理才能達到理想效果呢?

首先,做自體脂肪填充是有吸脂和填充兩個環節的,

我們先來說說臉上填充的部位該如何護理。

術后當天腫脹以及局部的臃腫

第一天填充部位會腫脹,局部的腫脹或者過量的脂肪填充或許會讓你覺得有點面部有些異常,這是正常的,不要緊張。因為局部會有麻藥和脂肪的雙重作用,因為考慮到脂肪的吸收,肯定會過量注射。

可能會有輕度的淤青。吸脂的部位針眼處會有血性的滲出液,傷口可能會有些疼痛。這些都是正常現象

術后3-5天,可以洗澡沾水

 術后第一天到第三天,脂肪量有一定比例吸收,效果不是最終效果,還是需要耐心等待。

    針眼塗紅黴素膏,面部每日用生理鹽水或者漱口水或者洗必泰清洗面部的油。保持面部清潔。

 辛辣食物禁忌。可以吃雞蛋肉類加強營養以減少脂肪的吸收。

吸煙喝酒更是不可取,這期間堅決禁止哦!

一周後到1個月的時間內,不要做非常劇烈的燃燒脂肪的體育鍛煉,一般的活動生活是沒有問題的。不要過於焦慮脂肪的吸收問題,放鬆心態。

填充的部位就是這些了,術后安心聽醫生的話、日常生活多當心就能恢復地很好,不用過度緊張。不過別忘了還有個吸脂的過程呢,吸脂的部位可能是腹部、腰或大腿等地方,把這些部位做好術后護理不僅能減輕痛苦,還能加快傷口癒合。

術后當天 吸脂部位會有淤青和輕微疼痛

術后還會有一些腫脹液滲出,不用太過擔心,可以下床活動。第二天吸脂的傷口會有少許滲液,需要換藥一次。此時的皮膚淤青、輕微疼痛都是正常現象。

自體脂肪面部填充+雙眼皮+顳部提升術案例

為了效果  術后一個月要堅持穿塑身衣

這段時間內還會有輕微腫脹,這是正常現象,為了恢復效果,最好能夠保持全天穿塑身衣,防止造成積液。等到一個月之後腫脹已經基本消退了,可以選擇性地穿塑身衣保持,一般來說穿12個小時就可以,三個月之後就不用再穿了。

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二月二,薺菜餃子來一盤

二月二,吃什麼

我國的民俗有很大一部分是食俗,二月二也不例外。二月二這天老百姓吃的東西都要加一個龍字,比如麵條是龍鬚,餃子是龍耳,炸糕是龍膽,除了這些“龍身上的吃食”,日常吃的食物也要叫一個好彩頭,比如豆腐叫兜福,芥菜叫借財等等。

在北方地區,炒豆子、薺菜水餃更為節日必備。民間不僅有“陽春三月三,薺菜當靈丹”的諺語,還流傳着“春食薺菜賽仙丹”的說法。可見薺菜不僅是佳肴一碟,更是靈藥一方。下面小編就為大家介紹一下“靈丹薺菜”。

薺菜的功效與作用    

藥性:味甘、性涼,歸肝、脾、腎經。

功效:涼肝止血、平肝明目、清熱利濕。

主治:痢疾,水腫,淋病,乳糜尿,吐血,便血,血崩,月經過多,目赤疼痛。

1. 預防癌症

薺薺菜含有豐富的維生素C,可防止硝酸鹽和亞硝酸鹽在消化道中轉變成致癌物質亞硝胺,可預防胃癌和食管癌。

2. 促進胃腸蠕動

薺薺菜含有大量的粗纖維,食用后可增強大腸蠕動,促進排泄,從而增進新陳代謝,有助於防治高血壓、冠心病、肥胖症、糖尿病、腸癌及痔瘡等。

3.緩解夜盲症

薺菜含有豐富的胡蘿蔔素,因胡蘿蔔素為維生素A原,所以是治療乾眼病、夜盲症的良好食物。

4.抗凝血

薺菜所含的薺菜酸,是有效的止血成分,能縮短出血及凝血時間。

5.降血壓

薺菜含有乙酰膽鹼,谷甾醇和季胺化合物,不僅可以降低血液及肝里膽固醇和甘油三酯的含量,而且還有降血壓的作用。

薺菜的選購方法   

蔬菜市場上有兩種薺菜。一種是尖恭弘=叶 恭弘種,即花恭弘=叶 恭弘薺菜,恭弘=叶 恭弘色淡,恭弘=叶 恭弘片小而薄,味濃,性;另一種是圓恭弘=叶 恭弘種,即板恭弘=叶 恭弘薺菜,恭弘=叶 恭弘色濃,恭弘=叶 恭弘片大而厚。味淡。11、12、1、2月為最佳消費期。市場選購以單棵生長的為好。軋棵的質量差,紅恭弘=叶 恭弘的不要嫌棄,紅恭弘=叶 恭弘的香味更濃,風味更好。

薺菜的存儲方法   

洗凈、切好后再放入冷凍室攤開凍結,凍硬之後,再用保鮮袋包裹保存,這樣可以在冷凍室里存放將近一年的時間。薺菜要摘好去掉黃恭弘=叶 恭弘老根,洗乾淨后,用開水焯一下,待顏色變得碧綠后撈出,瀝干水分,按每頓的食量分成小包,放入冷凍室。隨吃隨取。

薺菜的食用方法  

薺菜吃法亦多樣,葷素烹調皆點綴餐桌。如清炒、煮湯、涼拌、包餃子、作春餅及豆腐丸子等,都使人感到清香可口,風味獨特。最好不要加蒜、姜、料酒來調味,以免破壞薺菜本身的清香味。

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唇齶裂寶寶(0—3月)養育攻略

寶貝,我們用心與您在一起!

當父母們企盼着第一個新的生命來臨的時候,唇齶裂寶寶的降生通常讓父母們產生愧疚,害怕,同情,憤怒,否定等心理情緒反應,父母們需要有一個很艱難的階段去適應和正視這個孩子並相信一切可以好起來。孩子身體的問題可以通過日益發展的唇齶裂醫學技術解決,然而孩子的心理問題及身體的恢復效果只能依靠父母們堅強而樂觀的陪伴孩子去應對和解決。

如何陪伴和照護新生唇齶裂寶寶,讓寶寶們順利及時地完成第一次手術,養育全攻略一起學起來!

1

媽媽調整心情,你的微笑讓寶寶更樂觀

嬰兒出生時已經有一套情緒機制的基礎了,但是嬰兒並不會管理自己的情緒,他們需要依靠撫養者(多數情況下是母親)去教導他們如何管理這些情緒。剛出生的嬰兒沒有關於“自我”的感知。至少在生命最初六個月,嬰兒感覺自己和母親是一體的,他們不能準確的感覺到自己和母親的界限。所以母親的情緒會很容易的影響到自己的孩子。母親在孩子生命之初與孩子共建情緒互動,為孩子之後的情緒管理提供了基礎。

當看到媽媽的笑容孩子也會笑得很開心,而媽媽出現負面情緒時,孩子會表現出非常沮喪鬱悶的行為,從心理學講,這是一種“鏡子效應”。所以如果想讓寶寶未來能夠樂觀向上,媽媽們要先努力學習調整心態,微笑面對生活。

2

唇齶裂寶寶的餵養,適合寶寶才是最好的

為了使唇齶裂寶寶能夠儘快地通過進食補充營養,增進體質,餵養與照顧顯得至關重要。 0~3個月的寶寶還應以餵奶為主, 餵養方式包括:母乳、奶瓶、母乳/奶嘴混合餵養。餵養的關鍵在於減少吸入性肺炎發生的幾率,增加飲食的攝入量,增加寶寶體重增長速度。

因為唇齶裂寶寶生理結構的不同,口腔與鼻腔相通,吞咽及發音時口腔不能形成一個完整的密閉結構而無法產生有效吮吸所需的負壓,舌頭不能有效地包裹奶頭或奶嘴而致吸吮困難。

所以您在餵養唇齶裂寶寶時會遇到以下困難:

1、  每次餵養會花費比較長的時間;

2、  因為吸允的困難,寶寶進食會變得比較疲勞,情緒會變得煩躁;

3、  不良的吸允,也會讓寶寶吸入大量的空氣,引起胃部的不適和反流,並可增加中耳感染的幾率;

4、  奶水還有可能會從鼻腔流出來;

5、  容易出現嗆咳的情況;

6、  因為進食不夠充足體重增長也會緩慢

然而大部分的餵養困難都是可以克服的。

1、  掌握正確的餵養姿勢

對於唇齶裂寶寶可以採用坐式或上身直立,頭部稍稍後仰的姿勢進食,讓奶液流進咽腔,避免進入鼻腔。

2、  如果寶寶吃奶容易疲勞,可以試着少量多餐的進食;

3、  使用奶瓶餵養,可選用齶裂專用奶嘴或十字切口奶嘴,使奶容易流動。選用軟奶瓶,在餵奶時稍用力擠壓,有利於調整奶液的流量與流速,使其能達到平均的流速,以使寶寶可輕易適應奶液的流量,減少吞咽的空氣。

4、  餵養時拍背幫寶寶把吸入的空氣排出,把嬰兒豎著抱起;讓嬰兒直立坐在家長的膝蓋上,頭和胸稍稍向前。

5、父母和寶寶之間需要有一個磨合的時間,去找到適合自己寶寶最舒適的餵養方式,這個過程需要反覆的嘗試和家長的耐心;

選擇母乳餵養還是奶瓶餵養?

首先母乳餵養對寶寶來說是最好的餵養方式,母乳營養豐富,易於消化吸收,增強免疫力;

母乳餵養有利於增進母子情感,嬰兒通過吮吸母乳,與母親有切膚之溫暖,切膚之親近,既感到安全,又感到高興;

專家研究也證明母乳餵養比奶瓶餵養更能幫助寶寶臉部和嘴部肌肉的訓練;

採用何種餵養方式,還要取決於寶寶的生理條件和媽媽的奶水情況, 對於比較嚴重的齶裂寶寶母乳吸允對於他們來說是很困難的,母乳量少甚至缺乳的媽媽則只能通過奶粉餵養。但是如果媽媽仍有意願進行母乳餵養,可以藉助吸奶器將奶水存儲出來,然後按時餵養也可以。

餵養的途徑通常建議直接母乳或是奶嘴餵養,較少建議使用湯匙餵養,這樣患兒未進行吮吸則缺少了安全需求層次的部分,不利於其心理發育。

唇齶裂寶寶每次進食過後還應注意清潔口腔。可用清水棉簽清潔口腔及裂口處,餵奶粉的寶寶可以在進食后飲用少量溫開水,口唇乾裂可塗石蠟油,認真做好口腔護理,有效預防口腔感染。

3

唇齶裂正畸治療

在唇齶裂早期治療方面,出生后1~2月是唇齶裂正畸治療的最佳時間。

對唇裂裂隙而言,在出生早期,通過對唇部做正畸治療能有效改善牙弓形態趨於正常弧度,並將唇裂的裂隙拉近。

對於鼻翼軟骨,在出生早期,鼻翼軟骨是有可塑性的。利用這一生理特點,通過術前矯形可以使原來扁平的鼻翼軟骨變成具有正常曲度的拱形。這點尤為重要,因為鼻翼軟骨的曲度對鼻部形態的影響重大,而以後靠手術來改變鼻翼軟骨的曲度是非常困難的。

術前唇鼻塑型可以顯著改善鼻部的對稱性,延長鼻小柱,抬高鼻翼,改善鼻外觀,拉近唇裂裂隙,且矯治進行越早,效果越顯著、越持久。

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康復時間:新型運動療法NJF介紹

神經肌肉關節促進法 (NJF: Neuromuscular Joint Facilitation)是一種新型運動療法,彙集以往的特殊運動療法和關節鬆動術的優點,通過對神經、肌肉、關節促進的同時,直接刺激關節囊內運動,通過改善關節囊內對位對線改善關節囊內運動,從根本上改善關節運動功能。

運動療法是指恢復運動功能及相關的呼吸、循環等系統功能的身體運動療法。運動療法是物理治療的重要領域,其治療目的有: ①維持和擴大關節活動度;②增強和維持肌力;③增強和維持肌肉耐力;④改善運動協調性;⑤增強和維持全身的生理功能。運動療法的基本運動種類包括被動運動、主動運動和抗阻運動。

NJF療法是以運動學理論知識為基礎,將神經肌肉對本體感受器刺激的促進要素和關節構成運動相結合,通過被動運動、主動運動和抗阻運動改善關節功能的新型運動療法。

治療思路是:先用關節鬆動、物理療法等被動手法緩解關節源性疼痛,再進行各種運動療法治療。

治療過程中需廣泛使用各種手技。其特點為採用適宜抗阻訓練、應用肌牽張、牽拉和對角線螺旋運動模式,並在關節近端實施輔助或抗阻運動以促進關節囊內運動,可在改善關節活動度的同時強化關節周圍深層小肌群運動,具有提高關節穩定性和活動性的雙重效果。這種治療方法是同時對神經、肌肉和關節進行刺激的方法,故命名為神經肌肉關節促進法。該療法具有減輕疼痛、促進關節、關節囊內運動的正常化、促進神經肌肉功能和増強肌力等作用。它填補了以往運動療法技術的不足和缺點。

神經肌肉骨骼系統的活動均為多關節多方向的組合運動,很少有單軸面的運動。NJF療法着眼於關節運動的多軸和多方向性,採用對角線螺旋運動。這種動作更接近日常生活和體育運動中的動作,具有對神經、肌肉和關節同步促進的效果。

NJF最大的特點為從根本上改善關節功能,區別以往的各種治療手法不同的是:不會出現治療效果的反覆。具有治療效果速效性和長期性。NJF具有治療后立竿見影的療效和長期穩定的療效。

NJF療法適應症

中樞神經疾患引發疼痛及運動障礙:腦出血、腦梗塞、腦外傷形成的偏癱,包括偏癱患者的肩關節半脫位,肩手綜合症,軀幹旋轉能力差,步行支撐期伸髖能力差,邁步期步幅小,協調平衡能力差等。

周圍神經疾患引發疼痛及運動障礙:脊髓性損傷、神經壓迫性損傷,包括對不完全性損傷患者的神經肌肉關節本體感受器的刺激等。

骨科及運動損傷疾患引發的疼痛及運動障礙:術后穩定期關節、肌肉的功能恢復,包括肩周炎,肱骨外上髁炎,腱鞘炎,椎動脈型頸椎病產生的眩暈,頸椎間盤突出症,脊柱側彎,腰椎間盤突出症,急性腰扭傷,骶髂關節功能異常、椎間關節偏位誘發的腰痛,坐骨神經痛,變形性髖關節病,變形性膝關節病,踝關節扭傷,術后關節攣縮,肩、髖等關節的撞擊等。

小兒腦性疾患引發的疼痛及運動障礙:遲緩型患兒的功能促進;痙攣型患兒的功能改善;手足徐動型患兒的中樞傳導穩定性的控制;共濟失調型患兒的核心平衡穩定及協調控制等。

老年人的保健和預防疾病:提高神經支配肌肉關節的反應時間,預防老年人跌倒的多發頻率;老年骨關節病(五十肩、變形性膝關節炎等)的功能與機能改善,增強老年人運動功能的能力包括減緩各種退行性病變,提高肌肉力量和耐力,治療廢用綜合症等。

產後尿失禁及關節肌肉的疼痛預防與治療:早期預防干預產後產婦因生產而導致的盆底肌鬆弛,進而形成漏尿的可能即尿失禁;妊娠期間由於不良體位導致的關節肌肉疼痛等。

亞健康人群異常體態的調整:長時間維持不正確的形體導致的體態異常(脊柱側彎、斜頸、早期的貓背等);關節肌肉疼痛問題(網球、高爾夫球肘,腱鞘炎,膝關節痛等四肢軀幹問題)。

提高體育競技水平:保護及預防關節損傷並提高競技狀態,如可減輕投球動作(棒球投球)時的肩關節撞擊,即時提高肌力,縮短肌反應時間,維持良好的競技狀態等。

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不開藥也能緩解“憋不住的小便”(2)

先講一個小事

(續前文,可點擊文末鏈接閱讀)

前文說馬大夫遇到一名因為精神緊張導致尿頻的患者。

我說:“我給你的第一個判斷呢,跟您看過的專家的意見一致,暫時不考慮有器質性疾病”

“精神因素對你來說是一個非常重要的影響因素,但是我並不主張馬上就要服用抗焦慮葯,看看有沒有不用藥的解決方案”

“我希望能夠通過訓練建立你的自信心。訓練方法就是有意識地延長排尿的間隔。這種訓練一定要在家裡進行,也就是說,如果確實無法抑制,那麼可以隨時去衛生間。如果不是非常急迫,建議通過看電視或者是其他的工作來進一步的延長你排尿的間隔”

“我不知道您是否願意做一下嘗試,萬一能解決這個問題呢?”

幾天後病人的反饋是:“我現在確定自己就是精神緊張鬧的,因為訓練以後我敢從四惠東地鐵站直接坐到蘋果園地鐵站”(四惠東和蘋果園地鐵站是北京地鐵一號線的起點站,運行時間大約1小時)。

我說:“恭喜,看來真是心病還得心藥醫,繼續努力。但是要提醒您,如果病情有反覆請及時就醫。另外如果出現排尿疼痛、腰痛等其他表現,也請您不要做自我判斷,及時就診”

全科醫師的思考

大家千萬不要自己判斷是不是有精神心理方面的問題,因為在醫學上診斷精神心理方面的問題之前必須排除器質性疾病。馬大夫也是因為患者說曾經在大醫院排除了器質性疾病才初步判斷這個病人是心理問題。

一句話總結

雖然不一定吃藥,但是心理疾病的治療和其他疾病一樣需要連續性的觀察。馬大夫推薦跟你身邊的大夫密切的合作。因為這樣可以降低患者的治療成本,尤其是往返大醫院的時間和經濟成本,再說,大醫院的專家號也着實不好掛(此處應有偷笑的表情,呵呵!)。

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影像挑戰:中年男性,進行性呼吸抑制和球麻痹(結果公布)

45歲健康男性,表現為吞咽困難,數月後進展為球麻痹伴呼吸抑制,1年內需要有創通氣。

常規血化驗無殊,腦脊液檢查未見明顯異常。

多次MRI提示腦幹廣泛瀰漫的T2/FLAIR高信號,特別是腦橋和延髓。可見病灶邊緣彌散受限,增強后未見明顯強化。

圖1為最近的MRI,此時患者腦幹功能進一步惡化,已近乎完全性四肢癱瘓。

(圖1:矢狀位[A]和橫斷面[B]T2WI以及T1增強可見腦幹病灶[箭])

診治經過

除MRI上證實的廣泛水腫外,增強后可見匐行性擴張的前髓靜脈強化,提示瘺所致的動脈化可能。血管造影證實起源於右後腦膜中動脈分支的小腦幕動脈小分支和深部小腦腦橋靜脈通路之間瘺點的存在,引起腦幹和上脊髓較高的靜脈回壓,淤血和缺血。

患者的瘺點通過膠栓成功閉塞(圖2)。6周后複查MRI可見腦幹異常信號明顯好轉。患者可拔管獨立呼吸,運動功能也幾乎完全恢復。

最終診斷

硬腦膜動靜脈瘺

討論

本例呈現了硬腦膜動靜脈瘺(DAVF)的一種罕見類型,其導致潛在可致死的進行性腦幹功能障礙,如果不治療的話。

DAVF通常為動脈和靜脈間特發性交通異常,其供血動脈起自硬腦膜,有多種靜脈引流方式,占顱內動靜脈畸形的10-15%。40-60歲男性相對多見,且更可能出現侵襲性病灶。兒童和新生兒罕見。臨床表現通常與靜脈引流類型有關,目前普遍使用的是Borden和Cognard分類系統。

本例特徵為Cognard-V型病變,為顱內DAVF伴脊髓靜脈引流,50%可有進行性脊髓病。大多數病例表現為蛛網膜下腔出血或伴脊髓病,罕見的,由於DAVF的靜脈高壓引起腦幹梗死或腫瘤樣病變。

[參考文獻]

C. Logan, H. Asadi, H.K. Kok, F. Kavanagh, J. Thornton, S. Looby, P. Brennan, A. O’Hare.Progressive respiratory depression and bulbar palsy. J Clin Neurosci. 2016 Nov;33:213, 273.

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山東醫改大局吸收“中醫元素” 高層次中醫藥人才短缺

山東2017年全省中醫藥工作會議24日在濟南召開。山東省衛生和計劃生育委員會黨組書記、主任襲燕表示,將把中醫藥融入山東醫改大局,讓基本醫療衛生制度體現“中醫元素”,創造更多破解醫改難題的“山東中醫樣本”。

    據悉,目前山東的中醫醫院達到208家,91%的綜合醫院設有中醫科室,能夠提供中醫藥服務的社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院達到97%以上,中醫藥綜合服務區(中醫館、國醫堂)覆蓋率分別達到72.38%和81.34%。

    襲燕指出,中醫藥服務在山東整體醫療衛生服務體系中佔比仍不夠大,部分中醫院也存在西醫比例大於中醫的現象,應發展中醫健康服務,提高中醫臨床療效,提升基層中醫藥服務能力。

    襲燕還舉例說,中醫藥已融入國外部分醫療領域,如以色列一家醫院的腫瘤康復科還將針灸、貼敷等中醫手段用於日常治療,醫生們通過文獻典籍研究中醫藥理論。山東作為中醫藥起源地之一,更應該重視振興中醫藥。

    濟南、青島、淄博等地的中醫藥管理局代表分別作了振興中醫藥、深化醫療改革的經驗分享。據悉,淄博啟動了中醫民間偏方驗方徵集活動,目前已徵集偏方4151條,篩選有價值的1700餘條,計劃以書籍和電視節目的形式向大眾傳播。聊城則依託生於當地的中國古代醫學家成無己建設“成無己國醫樓”,用以傳播中醫藥文化,追溯中醫藥文脈。

    “中醫藥學傳承創新不足,一些特色診療技術、方法瀕臨失傳,科研創新能力較弱,高層次中醫藥人才短缺”,山東中醫藥管理局局長孫春玲表示,無繼承就無創新,無創新就無發展,山東中醫藥領域應學習屠呦呦、張燦岬、尚德俊等國醫大師的創新精神,探索中醫藥繼承創新的新機制、新途徑。

    孫春玲還介紹說,2017年山東中醫藥領域將深化改革,推進中醫優勢病種收費方式改革,推動公立中醫院積极參与分級診療,推進公立中醫院綜合改革,提升綜合醫院、專科醫院和婦幼保健機構中醫藥科室的中醫藥服務水平,推進社會辦中醫試點。

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珂丹適用於哪些帕金森病患者?

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兒茶酚-氧位-甲基轉移酶(COMT)抑製劑:常規藥物珂丹,與復方左旋多巴合用能增強後者的療效,延長後者的有效作用時間。那是因為,通過抑制COMT酶減少左旋多巴在外周的代謝,從而增加腦內左旋多巴的含量。

臨床常用的COMT抑製劑是恩他卡朋(柯丹),每次100~200mg,服用次數與復方左旋多巴相同,兩者合用可以增強療效,主要對於伴發“療效減退”的帕金森病患者,改善癥狀波動以減少“關期”。可延長“開”的時間達16%,縮短“關”的時間達24%。使用時,要注意在本品治療的最初幾天至幾周內調整左旋多巴的劑量:通過延長給葯間隔和/或減少左旋多巴的每次給藥量,使左旋多巴的日劑量減少10-30%。如果本品治療中斷,必須調整其它抗帕金森病治療藥物的劑量,特別是左旋多巴,以達到足以控制帕金森病癥狀的水平;恩他卡朋需與左旋多巴同時服用才能發揮作用,單用無效。

不良反應有腹瀉、頭痛、多汗、口乾、氨基轉移酶升高、腹痛、尿色變黃等。注意服用須嚴密監測肝功能,尤其在用藥的最初3個月。

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研究發現腫瘤夜間生長快 晚上服藥療效或更好

以色列魏茨曼科學研究所的研究人員最近在英國《自然·通訊》雜誌上發表的一項令人吃驚的研究報告显示,夜間是癌症在人體內生長和擴散的理想時間。

據美國每日科學網站10月6日報道,報告認為,針對人體的日夜周期實施某些療法可以提高療效。

這一發現源自研究人員對細胞內不同受體之間的關係所進行的研究。這些受體——細胞表面或細胞內部的蛋白質分子——在接收其他細胞分泌的生化信息后,再將其傳遞到細胞內部。

以馬蒂亞·勞廖拉博士為首的科學家小組與複雜系統物理學教授埃坦·多馬尼重點研究了兩種特殊受體。第一種受體被稱為表皮生長因子受體,能促進細胞(包括癌細胞)的生長和遷移。第二種受體與一種被稱為糖皮質激素的類固醇激素結合在一起。糖皮質激素在物質的代謝交換以及白天維持身體的能量水平方面扮演着某種角色,通常被稱為壓力激素。

勞廖拉在試驗中發現,當糖皮質激素受體與類固醇信使結合在一起時,細胞遷移——表皮生長因子受體促進的活動——會受到抑制。

由於類固醇水平在人清醒時達到峰值,在人睡覺時下降,科學家想知道這會如何影響表皮生長因子受體。他們發現,這種受體在實驗鼠睡覺時要活躍得多,在實驗鼠醒着時卻處於靜止狀態。

這一發現對於治療癌症、特別是利用表皮生長因子受體來生長和擴散的癌症究竟有何意義呢?科學家給癌症老鼠模型餵食了新一代抗癌葯拉帕替尼,結果表明,糖皮質激素水平在24小時內的升降確實會抑制或促進癌症的生長。

科學家表示,他們得出的結論是,在晚上服用某些抗癌葯可能效果較好。

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