我看到了一幕最悲的悲劇,裏面充滿惡毒而愚蠢的笑聲

導語:這一刀砍下來,不僅江蘇省醫院,全國醫務人員在號販子面前,從此個個噤若寒蟬。再無人敢於和孫主任那樣與他們進行針鋒相對的鬥爭。而他們的代價,僅僅是讓一個人進去做幾年牢。

2017年醫療界的第一次流血,比以往時候來的更早一些。

2017年2月16日上午,一名年輕男子闖入江蘇省人民醫院外科樓肝膽移植中心,持刀將肝臟移植中心副主任孫倍成教授刺傷。

據說,歹徒進屋后將門反鎖,捂住孫主任的嘴,痛下毒手。如果不是外面的醫務人員聽到聲音不對踹門進入並和歹徒奮勇搏鬥,孫主任很可能已經遭遇不測。

孫倍成主任失血性休克,左下肢股四頭肌斷裂,牙槽骨骨折,牙齦斷裂,全身多處軟組織挫傷,幸而醫院搶救及時,總算脫離生命危險。

據警方通報,嫌疑人趙某,因為其曾在醫院代人挂號牟利,被孫醫生批評過,所以懷恨在心,伺機報復。

在這個言簡意賅卻肯定反覆斟酌過的話語裏面,我們看到了這次暴行的主謀:號販子。

但我絕不相信這是什麼懷恨在心伺機報復,更大可能,這是號販子們對那些敢於和他們作對醫生赤裸裸的恐嚇和示威。

我猜測,暴徒本意可能是持刀去恐嚇孫主任,讓孫主任不要擋他們財路,不想孫主任堅決不允言辭拒絕,最導致暴徒凶性大發。

一提起號販子,很多人都覺得沒什麼了不起的,以為是一群烏合之眾。

你們真的小瞧了號販子。

號販子,是一個利潤堪比販毒的行業,裏面的從業者,又怎麼可能是一群烏合之眾。

我曾經說過,中國醫療是全世界最優質最廉價最便利的。有人不服,舉出號販子的例子證明中國患者實際負擔要比明面上負擔高的多。

但實際上,號販子的存在,恰恰證明了中國醫療資源,尤其優質醫療資源的極度,甚至過度廉價。

目前,中國最頂級醫院院士級別專家特需門診的挂號費是多少呢?答案是300元。

這還是院士,這還是特需。實際上,絕大部分頂級醫院高年資優秀專家的的挂號費,都是幾十塊錢甚至十幾塊錢。

如果我們真的搞醫療市場化,完全按照市場規律辦事,讓市場來決定這些頂尖專家挂號費的價格,那這個價格決不可能是300元,更不可能是幾十元甚至十幾元,而必然是幾千元乃至上萬元。中國最頂級的醫院和最頂級的專家,將和普通老百姓徹底說再見。

很多民國粉懷念民國的時候,常說民國時期的醫院有多好多好,民國時期的醫生多好多好。

民國時期的醫院確實挺好,沒有人敢罵醫生,沒有人敢砍醫生,也沒有人因為排隊多等一會就指着醫生鼻子罵。

因為,那時候醫院是收金條收大洋的。那時候北京大醫院的醫生,根本不會去巴結權貴,因為他們自己就是權貴。那時候大醫院的醫生出門經常給窮人錢,因為他們出診都是黃包車接送,診金動輒幾十上百大洋。那時候的醫生每天打扮的整整齊齊襯衫領帶,因為臟衣服有專人每天洗乾淨熨好放到門口。二戰期間,太平洋戰爭打的最激烈物質最匱乏遍地餓殍的時候,北京大醫院的住院醫生每天早上一杯牛奶一個雞蛋。那時候級別高一點的醫生護士,甚至有專門印製的私人信紙。

那時候沒有號販子,因為醫生的價格都是市場化的。那時候北京大醫院的名醫在為權貴有錢人服務之餘,偶爾做做善事給窮人做做義診,得到機會的窮人會感動的淚流滿面跪下來磕頭。

我不知道那些民國粉們,有多大的自信覺得自己穿越到民國,能夠輕鬆付得起大醫院的診金?

這一切,都結束了。我們犧牲了幾百萬人,建立了新中國。重建了中國的醫療體制。政府數十年投入巨資建設的公立醫院和政府管控下的低廉的醫療價格。讓中國的窮人花幾塊錢十幾塊錢就可以和當年的權貴一樣,去最好的醫院看最頂級的專家。

不僅如此,你只要花幾塊錢掛一個號,就可以對醫生任打任罵。有那張挂號單做護身符,傷人殺人的行為就瞬間由暴力犯罪,變成“醫患糾紛”,“醫患衝突”。

中國醫療,為中國老百姓提供了全世界最廉價最便利的醫療服務。而這種服務,是以醫務人員高強度長時間的廉價勞動為基礎的。

中國醫療,無負於國,無負於民,但有負於中國醫生。

但是,這種強行扭曲醫療價格,尤其最優質醫療資源價格的做法,也不可避免的導致了種種問題。其中之一就是號販子的產生。

十几几十塊錢的號,一轉手就以幾百甚至幾千的價格倒賣給患者。這種利潤,絕不亞於販毒,甚至尤有過之。

號販子賺的錢是什麼錢?賺的是這些最優質醫療服務(包括最好醫院和最好醫生)的市場價格和政府定價的差額。

這部分差額,本來是政府通過行政干預手段,強行壓低醫院和醫生的合理報酬,從醫院和醫生手中轉移出來,以隱形的方式補貼給患者的。而號販子的存在,使得這種本該補貼給患者的福利,大量轉移到號販子手中。

號販子,就像一個個寄生在中國醫療體繫上的吸血鬼和毒瘤。靠吞噬醫務人員的廉價勞動,把自己養的腦滿腸肥。

曾有一個故事。

過年了,一個人人提着禮品來到某專家辦公室。專家問你有什麼事?他回答:我這一年就靠倒你的號過日子,在家裡買了房買了車,過年了,來謝謝您。專家老淚縱橫。

號販子的利潤比販毒還要高。那麼他們的風險呢?

低到可以忽略不計。

在我國現有的法律體系內,警方根本無法對號販子採取有效的懲治措施,頂多罰點錢拘留幾天。去年東北女孩痛斥號販子的視頻引爆輿論后,全北京掀起了打擊號販子的專項行動。一群號販子在拘留所健康飲食健康起居調養了幾天身體后,很快回到工作崗位。

極高的利潤,極低的風險,完全不需要學歷的准入門檻,讓號販子成了競爭極其殘酷激烈的行業。號販子為了搶地盤火併的事情,時有耳聞。經過慘烈的淘汰,只有那些最狡詐,最狠毒,最有背景後台的人才能生存下來佔據醫院的地盤。

越是頂級的醫院,這種競爭就越殘酷。

現在盤踞在各大醫院的號販子,早就不是普通民眾想象中的烏合之眾,很多早已經成為組織嚴密的黑社會集團。據說,某大醫院的號販子團伙,每天有固定時間在醫院旁的飯店進行工作總結。

很多人將對號販子的憤怒指向醫院,認為號販子泛濫是醫院的責任,要求醫院打擊號販子。

這完全是強人所難。

醫院有執法權嗎?醫院有什麼權力去抓號販子?醫院有保安,但保安職責僅僅是維持醫院秩序和保護醫院安全,天底下哪家單位的保安業務範圍和能力要求包括篩選、識別、認定、抓捕抓號販子?

有這樣一個故事:某號販子找醫生加號,醫生不肯。號販子準確說出醫生女兒的姓名、年齡、所在學校、放學時間、家庭住址。面對恐嚇,醫生不得不低頭屈服。

面對這樣殘忍狠毒的黑社會團伙,讓一群從小好好學習的乖孩子去和他們做針鋒相對的堅決鬥爭,你是搞笑嗎?

唯一具備執法權,可以有效打擊這些黑社會團伙的,是警方。但是,警方又能如何呢?與其抓了放放了抓,與其被對方恨之入骨不共戴天,還不如睜一隻眼閉一隻眼,甚至從號販子那裡分一塊蛋糕享用。

有這樣一個故事:某城市某大醫院,常年盤踞一群號販子。後來忽然來了一群新的號販子,這些新號販子通過代人排隊等手段掙錢,每次只收幾十元。由於服務好價格低,很快搶佔了市場。失去地盤的老號販子不甘失敗,雙方發生了幾次暴力衝突,相持不下。直到有一天,對號販子一直不管不問的轄區派出所警察突然採取行動打擊號販子,而且打擊目標極其精準的對準新號販子群體。一夜之間,老號販子們喜氣洋洋得收復了地盤。

號販子真的不難找,你到任何一家頂級醫院,都會有人主動來和你接洽:要號么?專家號要不要?很多醫院的號販子都是常年盤踞在醫院,派出所民警對他們熟悉的很。

然而,有什麼用呢?

毒販子都抓不幹凈,比販毒利潤高風險低的號販子又怎麼抓的乾淨?

我不認為孫倍成主任被號販子襲擊是個人恩怨。

這是黑社會集團明目張膽的向江蘇省醫院醫務人員和院領導示威恐嚇!

因為,如果孫主任這樣的人多了,如果孫主任這樣的做法形成風氣被競相效仿,那麼,他們的好日子就到頭了。

這一刀砍下來,不僅江蘇省醫院,全國醫務人員在號販子面前,從此個個噤若寒蟬。再無人敢於和孫主任那樣與他們進行針鋒相對的鬥爭。而他們的代價,僅僅是讓一個人進去做幾年牢。

當地警方通報的用詞非常委婉:曾在醫院代人挂號牟利,被孫醫生批評過,所以懷恨在心,伺機報復。字里行間,完全沒有追究背後號販子團伙的意思。

這其實真不能怪他們,只要罪犯一口咬定是自己懷恨在心伺機報復,他們根本沒有任何證據去追究幕後指使者。

而對於孫主任,我唯有發自內心的敬重。

孫培成教授,是教育部長江學者,被譽為中國工程院王學浩院士接班人,兩人主持的肝臟移植實驗室是衛生部重點實驗室,也是江蘇十大臨床醫學中心之一。

醫生有很多種,而孫主任,是國寶級的醫生。

除了業務精湛,他還有高尚的醫德。在好醫生網站上患者反饋評價中,大量患者發自肺腑的對他衷心讚揚。多名患者提到他拒收紅包。

在他受傷之後,很多患者自發的買花到病房探視。

就我而言,我的評價標準很簡單:一個敢於和窮凶極惡的號販子集團鬥爭的人,必然是一個一身正氣的醫生。

醫生給誰看病不是看?你的號是熬夜掛來的還是花錢買來的,跟我有什麼關係?

他和號販子的鬥爭,沒有任何的私利,完全是為了那些他素不相識的患者。

這是一個高尚的人,一個純粹的人,一個值得所有人敬重的好人,好醫生!

然而,這樣一個好醫生的遭受不幸后,我們在網絡上依然看到了無數快意的歡呼,甚至有人說:砍傷太可惜了,為什麼不砍死。

一個侵害他們利益的人,把一個保護他們利益的人砍了,換來的是他們的歡呼和快意!而他們,未來有一天可能需要後者的醫術來救命。

我看到:中國醫生靠自己高強度長時間的辛勤勞動,為患者提供了全世界最廉價最便利的醫療服務。到頭來,卻被作為“看病難看病貴”的罪魁禍首唾罵。

我看到:一群靠現有醫療體制才得以享受優質廉價便利醫療的社會屌絲,在為資本瓜分公立醫院的私有化的輿論浪潮拚命鼓呼。

我看到:中國的執法者,面對暴徒辱醫傷醫甚至殺醫有理的叫囂置若罔聞,甚至隨聲附和。而當同一批暴徒高呼辱警傷警甚至殺警有理的時候,他們才勃然大怒暴跳如雷。

我看到:一個號販子把堅決維護患者利益的國寶級醫生砍了,一堆可能成為他病人的low 逼在歡呼。

我看到了世上最悲的悲劇,裏面充滿愚蠢而惡毒的笑聲!

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網絡上特別流行一秒鐘自我診斷面部不對稱,有鼻子有眼,其實生活中面部不對稱的朋友有很多,只是不是很明顯,不信來試試這個對面部不對稱的自我診斷法,看看你是不是也有癥狀呢?

無論是誰都會有面部不對稱,問題在不對稱的現象給別人看得出明顯不明顯而已。

一般情況下,面部不對稱有三大現象:

一側眉毛往上提的現象

一側嘴角往上提的想象

下頜角往一側歪斜的現象

日常生活中的臉部不對稱也不在少數哦,

比如陳德容的大小臉

范冰冰的高低眉

還有身邊一些細微的臉部不對稱:

面部不對稱,簡單來說可以分為先天性的和後天獲得性的。

1. 先天性的比如先天發育異常以及半側顏面的萎縮畸形

2. 後天性的比如單純依賴一側咬肌來咀嚼食物,或面部的手術或者外傷后所導致的兩側面部不對稱,或者一側拔出牙齒所導致的外形不對稱。

3. 有部分人先天性的雙側顴弓不一樣大,鼻唇溝不一樣深,顳部凹陷程度不同等等,這種細微的不對稱在一般人經常照鏡子的時候會忽略自己的這些缺點,而往往陌生人第一眼看到的時候往往會發現這些不對稱。

面部不對稱可以治療嗎?

面部不對稱可以通過面部整形手術來治療哦!

面部左右臉嚴重不對稱極其影響人的形象,及時進行面部不對稱矯正尤為重要。導致臉部不對稱的原因大概有兩種:一種骨骼發育不對稱,另一種是皮下軟組織發育不對稱。通常骨骼又分顴骨和下頜骨的不對稱,而軟組織則分脂肪和肌肉的不對稱。

面部不對稱整形手術

正則人正,可是在現實生活中有太多的人存在面部不對稱的現象。精緻、端正的五官是所有愛美者想擁有的,

精細分析面部不對稱原因,根據求美者不同面部不對稱情況,對症治療,確定改動部位與改動尺度,綜合運用雙頜整形、顴骨整形、吸脂、脂肪填充、玻尿酸注射、肉毒素注射等整形方法,有效改善由於面部頜骨、顴骨、肌肉組織、脂肪組織等原因造成的面部不對稱的同時,保障術後效果。

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教你看寶寶的血常規

常聽家長抱怨:

小孩每次來看都要戳手指驗血,不驗血就不會看毛病啦?

這醫生不負責任,看病五六分鐘看好了,連個血都不驗!

這血常規單上箭頭上上下下的會不會很嚴重!

什麼時候要驗血常規?

  • 疾病需要———生病了當然要檢查,連人家搭脈的中醫都開驗血單的

  • 家長需要———驗個血增加保險係數,回家放心

  • 醫生需要———這年頭怪病醫鬧橫行,驗血循徵求平安

怎麼看血常規?(僅例舉常見情況供非專業人士使用)

驗血單中正常參考值在化驗單的右側都有註明,查出來的結果,除有数字外,還有符號“↑”和“↓”表示比正常參考值高了或是降低。

一看白細胞(WBC)

一般來講白細胞大於10×109/L,中性粒細胞比例(不同年齡比例不一樣)增高提示孩子存在細菌感染的可能。

不一般的情況是:

  • 小寶寶剛剛出生時白細胞有時也會達20×109/L

  • 嘔吐過後驗血常規,白細胞會反應性的升高

  • 白細胞高了也可以是病毒感染,比如EB病毒感染,淋巴細胞增殖導致白細胞總數增高,所以不僅白細胞高,淋巴細胞比例也會增高。

  • 順便說下:

淋巴細胞%+嗜鹼性粒細胞%+中性粒細胞%+嗜酸性粒細胞%+單核細胞%=100%

等式中一種細胞的比例變化,會帶動別的細胞比例變化,形成化驗單上上上下下的箭頭。

嗜酸細胞比例約2%-3%,比例增高提示有過敏,部分衣原體肺炎患兒嗜酸細胞比例也會增高。

不同醫院對化驗單參考值範圍設定的不同也會導致上上上下下的箭頭,另外孩子的血常規正常值不同於成人,孩子是在不斷地生長發育,每個階段的參考正常值不同,所以你看着黃醫森面對箭頭一臉的淡定就不用太驚慌了。

二看C反應蛋白(CRP)

一般根據CRP可以幫助初步判定孩子是否存在細菌感染,CRP的數值在一定程度上提示細菌感染的嚴重程度。大部分醫院以>8為陽性提示。

不一般的情況是:

  • 有些病毒感染時CRP也會十幾的輕度升高,

  • CRP也是全身炎症反應的指標,支原體感染所致的機體反應CRP會增高。川崎病時也會增高。

三看血小板,血紅蛋白。

血小板(PLT):(150-350)×109/L低了容易出血,寶媽們都懂的。

血紅蛋白(Hb)(非新生兒):

  • 輕度貧血90-110g/L(六歲以下),90-120g/L(六歲以下);紅細胞(3-4)×1012/L

  • 中度貧血60-90g/L;紅細胞(2-3)×1012/L

  • 重度貧血30-60g/L;紅細胞(1-2)×1012/L

  • 極重度貧血<30g/L;紅細胞<1×1012/L

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剛剛,“臭名昭著”的基因免疫療法重獲支持!

美國科學院這幾天公布一份報告,表露出對基因治療的支持,其實該種治療方法在美國曾經極具爭議;而去年在中國吵得沸沸揚揚的“魏則西事件”即由於與此相關的免疫療法引起。一時間基因免疫療法在中國變得臭名昭著,相關從業者人心惶惶,而非醫療人士則在媒體的裹挾下變得義憤填膺,加深了對醫療行業的誤解。

在眾多批判性的文章中,當時我所寫《從魏則西之死說起:中國人,你缺少一個真正的醫生朋友》這篇文章,用相對中立的立場,從魏則西之死的個體事件,提出“醫生朋友”的觀點,短時間內獲得數百萬的閱讀和認可。

醫學是一門非常專業的學科,超越了一般老百姓的理解範疇,許多人可能對醫學的理解就是感冒了要吃藥這麼簡單。然而人體的複雜註定了醫學不可能簡單。醫學經歷了漫長的發展,許多問題還處於未知狀態,需要不斷用經驗和科學方法去探索和證實。

作為一般的民眾,我們可以對某種具體的醫學技術沒有深入全面的了解,但必須要認識到醫學技術是一個螺旋式發展的過程,就像多年前的特效葯現在被證明是有毒的,而多年前的不治之症今天是可治癒的,一切都隨着時間在變遷。

人們對健康的渴求,促使科學家們和醫生們不斷努力,尋求醫療技術的持續進步;當然也導致了泥沙俱下,出現了許多違法違規、有悖良心道德的醫療事件。從老百姓自身角度講,最重要的得有辨別能力,才能保護自己。

從政府和醫院的角度,要做好監管和引導。其實我們國家在醫療衛生方面已經做出了很大的進步。固然現在還存在看病方面的種種困難,但縱向比,我們現在的整體醫療水平比過去進步多了;橫向比,看看最發達的美國,家裡有一個親戚在美國行醫多年,說他的那個社區許多美國老人已經看不起病、買不起葯,在家裡過着悲慘的生活。

這就是說醫學從沒有僅僅局限在技術範疇,它還受到社會的影響。目前,中國在用一種超乎尋常的速度在進步,而中國的醫學事業也在用超乎尋常的速度在進步。我只是從基因療法重獲支持這件事,想到任何事情都會經歷山窮水盡疑無路,柳暗花明又一村的過程。歷史告訴我們,只要我們始終抱有一種自信和堅持的態度,就一定能獲得成功。

今天剛好也是鄧小平逝世20周年,大家在網絡上發表不同的觀點,這也是時代的進步,我們的國家如今能包容各種不同的聲音。順着上述醫療方面的觀點講,其實醫療改革也是改革開放的一個重要組成部分。大家對於改革的30年和改革前的30年,存在各種聲音。我們現在人,重要的不是糾結於歷史的一些愛恨情仇,更重要的是要認識到每個歷史時期有着其特點的歷史任務,歷史必須是個連續的傳承,而不能被隔斷。有了對歷史的清醒認識,才能走好未來的路。

未來的路在何方?路在腳下。

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衛計委發布:53種病不用打點滴!

據不完全統計,我國每年輸液量超過100億瓶,每年約有20萬人死於輸液不良反應。門診輸液,尤其是抗生素的濫用,還會增加耐葯細菌的產生,最後導致無葯可用。

實際上,靜脈輸液是公認最危險的給藥方式。專家指出,如果患者腸胃功能正常,口服藥物應是第一選擇。

這是安徽省衛計委曾公布的53種不需要輸液的疾病清單,你一定要知道!

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必須減掉的腹型肥胖

必須減掉的腹型肥胖

1.  腹型肥胖的定義

腹型肥胖是指脂肪在腹部的特別堆積,又稱中心型肥胖,表現為腰圍的增加。這些人的脂肪主要沉積在腹部的皮下以及腹腔內,腰圍往往大於臀圍,四肢則相對較細,中國人群的判定標準,男性腰圍≥85cm、女性腰圍≥80cm為腹型肥胖。    

BMI和腰圍均為評估肥胖的簡易人體測量學指標。然而人們往往通過BMI來衡量肥胖的程度,從而忽略了腰圍的增加對健康危險的指示作用。以BMI為判定指標的全身性肥胖和以腰圍為判定指標的腹型肥胖,在多種疾病發生過程中的作用並不等同,其中腹型肥胖者患併發症的危險要比全身肥胖者大得多。

2.  腹型肥胖的危害

需要明確的一點是腰圍增加和腹內脂肪堆積是發生是代謝綜合征的獨立危險因素。

代謝綜合征是指人體的蛋白質、脂肪、碳水化合物等物質發生代謝紊亂的病理狀態,是一組複雜的代謝紊亂症候群,是導致糖尿病、心腦血管疾病的危險因素。是多種代謝紊亂集於一身,包括肥胖、高血糖、高血壓、血脂異常、高血黏、高尿酸、高脂肪肝發生率和高胰島素血症,這些代謝紊亂是心、腦血管病變以及糖尿病的病理基礎。同時代謝綜合征可造成多種疾病增加,如高血壓、冠心病、腦卒中、甚至某些癌症,包括與性激素有關的乳腺癌、子宮內膜癌、前列腺癌,以及消化系統的胰腺癌、肝膽癌、結腸癌等。

腹型肥胖對心血管又有那些具體影響?

歐洲的一項大系列長期隨訪研究表明肥胖可使冠心病危險增加1.6倍,使心衰危險增加2倍,腦卒中危險增加1.4倍,房顫危險增加1.75倍。最近一項全球多中心的研究進一步證實腹型肥胖增加心肌梗塞的危險性。大系列的屍檢病理觀察表明隨着BMI(身體質量指數)的增加,大血管的動脈粥樣硬化程度逐漸加重。研究显示,無論性別和年齡,隨着BMI增加高血壓的發病率也隨之增加,且血壓水平與腹內脂肪面積增加有關,腹內脂肪量增加可降低動脈順應性。當BMI>25kg/m2時,如果同時合併高血壓和糖脂代謝異常等3個以上的危險因素,發生嚴重心血管事件的危險最大。    

3.  怎樣控制腹型肥胖

腹型肥胖的危害雖大,但是控制方法卻十分簡單,原則就是“管住嘴”、“邁開腿”,合理膳食,合理鍛煉、條暢情志,作息規律。

了解科學、權威的心腦血管防治知識,留言諮詢相關疾病問題,請關注“史大卓大夫臨床專欄”微信公眾賬號。

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GE、西門子捲入多起腐敗案 醫療行業採購潛規則難破

大型醫療設備採購黑幕重重。

1月25日,原安徽省界首市衛生局副局長、界首市人民醫院院長李國慶因受賄案的終審判決公開,而GE(通用電氣)業務員“不光彩”地出現在行賄人名單中。

房某並不是只捲入了李國慶這一起腐敗案。其和三大外資醫療設備製造商中西門子業務員安某都捲入了原阜陽市人民醫院院長高學中腐敗案的旋渦中。值得關注的是,安某亦是阜陽多起醫療系統腐敗案的行賄人。

《中國經營報》記者在調查中發現,在醫療系統大型醫療設備採購中存在諸多“潛規則”,而出行賄受賄手段也呈現出更加隱蔽的趨勢,對醫療系統腐敗案件的查處還需要在處罰醫生和醫院管理層的同時,提高藥商、葯械商的監管和處罰力度。

而對於接連有工作人員涉入腐敗案,GE、西門子均回應稱,目前公司正在進行內部核查,將對具體問題儘快做出回應。

GE涉入多起腐敗案

司法文件显示,2002年,界首市人民醫院準備購置一台核磁共振,當時參加競標的除了美國GE公司,還有西門子公司、飛利浦公司等。經過議標,在李國慶院長的幫助下,美國GE最後中標。

大概在2002年11月底,美國GE公司業務員房某代表公司和界首市人民醫院簽訂了價值為430萬元的核磁共振成像系統銷售合同。在機器安裝調試完畢后,房某為了感謝李國慶的幫助以及要剩餘的貨款,就從家裡拿了3萬元現金裝在一個牛皮紙信封裏面交給李國慶,李國慶當時沒作太多推辭就收下了。

2007年上半年,美國GE公司準備向界首市人民醫院銷售一台加速器,房某特別想把這筆生意做成。一天其去了李國慶的辦公室里,去之前其隨身帶了裝在一個牛皮紙信封裏面的1萬元現金,就把這個信封塞給了他,李國慶客氣幾句便收下了。後來,在李國慶的幫助下,其公司順利的向界首市人民醫院銷售了這台加速器。

事實上,房某並不是只捲入了李國慶這一起腐敗案。

據原阜陽市人民醫院院長高學中供述,2004年阜陽市人民醫院申請了200多萬美元的外國貸款,按要求該款必須購買在以色列生產的設備。在辦理貸款過程中,美國GE公司安徽辦事處負責人房某多次找到他,希望醫院使用美國GE公司的設備,GE公司在以色列有生產車間,並表示事成之後會感謝,其答應幫忙。在招標過程中,其安排相關人員向招標公司提供購買B超機、CT機等設備的標準時傾向於使用美國GE公司的產品,該公司順利中標。

2009年在合肥開會期間,房某請高學中吃飯,並想表示感謝,其怕直接收錢有影響,就安排房某找其妻弟馬某甲。後來馬某甲告訴其房某送了1萬歐元,其到北京出差時將1萬歐元兌換了8.6萬元人民幣。GE中國方面對此沒有做出回應。

大型醫療設備採購暗藏潛規則

據《中國醫療設備》雜誌社發布的《2014中國醫療設備售後服務調查報告》,被業界稱為GPS的通用(GE)、飛利浦(Philips)、西門子(Siemens)三家跨國企業,在CT、核磁共振、核醫學、血管造影機等幾類大型醫療設備中長期佔據龍頭地位,市場份額已超過80%。

事實上,西門子也捲入了高學中腐敗案旋渦中。

不過,在西門子中標阜陽市人民醫院核磁共振設備的過程中,時任西門子中國有限公司皖北地區銷售經理安某的暗箱操作顯得更加隱蔽。

2010年上半年,安某聽說阜陽市人民醫院準備購買一台核磁共振,其想讓阜陽市人民醫院購買西門子公司的產品,多次找到負責採購的該院設備科負責人付志成,並讓付志成在製作投標文件中多體現西門子公司產品技術優勢,許諾如果西門子公司中標,給他20萬元好處。

安某從付志成處得知原北京安億仕科貿有限公司經理王偉和市醫院的領導關係密切,就聯繫王偉說想跟他合作核磁共振的事,向其承諾如果王偉使西門子公司的產品順利中標,即將核磁共振的三方採購合同交給安億仕公司做。由他負責對醫院領導進行公關,其給他一個設備底價,將來設備合同價格超出底價的部分都給王偉,其中包括給醫院領導的公關費用,公關費用如何使用其不過問,只要能做成就行。

王偉為使西門子公司的產品順利中標,同時使安億仕公司能拿到採購合同,請求時任阜陽市人民醫院院長高學中支持西門子公司的產品,並允諾中標后給予高學中好處,高學中表示同意。后在高學中的幫助下,西門子公司的核磁共振設備順利中標,合同價為1100多萬元。為表示感謝,被告人王偉通過馬某甲分二次送給高學中現金共計90萬元。

2011年上半年,安某為兌現承諾,安排合作商王偉向付志成提供的銀行卡內存入人民幣20萬元。

2013年下半年,安某自己為兌現付志成在其公司中標阜陽市人民醫院採購一台CT機的承諾,向付志成提供的陳某銀行卡內存入人民幣10萬元,通過濟南中強醫療設備工程有限公司與安徽亞美亞進出口貿易有限公司簽訂虛假合同的方式給予付志成人民幣10萬元,計20萬元。

司法文件显示,安某亦曾向阜陽市腫瘤醫院院長劉華頂、該院醫療設備科科長行賄。

安某證言显示,2008年1月,他負責西門子中國有限公司皖北地區醫療影像產品銷售。2009年阜陽市腫瘤醫院購買直線加速器時,他認識了劉華頂。當時劉華頂系腫瘤醫院副院長,2010年4月任院長。2010年10月,他通過招標銷售給腫瘤醫院一台核磁共振儀,中標價格約1100萬元,招標前他找到劉華頂許諾如招標成功,給劉華頂60萬元好處費。招標成功后,他找到劉華頂提出要把60萬元給劉華頂,劉華頂稱現在醫院不太平,有人寫檢舉信告其,讓錢先放在他處。2011、2012年他多次提出把60萬元給劉華頂,劉華頂怕問題暴露,均稱先放在他處以後再說,該60萬元一直在他處保管。

不僅如此,阜南縣人民檢察院在辦理劉華頂涉嫌受賄一案中,發現了阜陽市腫瘤醫院設備科科長馮某某涉嫌受賄的線索。

馮某某受賄案二審刑事判決書显示,2010年,被告人馮某某利用擔任阜陽市腫瘤醫院醫療設備科科長的職務便利,接受西門子(中國)有限公司銷售經理安某的請託,為該公司出售給阜陽市腫瘤醫院磁共振系統提供幫助。2011年4月左右,被告人馮某某在阜陽市紅旗中學附近收受安某某一部尼康牌D90單反相機。經鑒定,該相機價值6900元。

西門子醫療對此表示,該司已知曉記者採訪的相關事件。公司業已開展對相關問題的內部調查,目前調查正在進行中。

西門子公司高度重視在市場運營中秉持誠信和公平競爭的原則。我們的根本原則是:只有廉潔的業務才是西門子的業務。對公司員工涉嫌違反相關法律法規的行為,西門子將积極配合有關部門的調查工作。

司法文件显示,2011年至2013年間,被告人葛藝東利用擔任蕪湖市第二醫療集團黨委委員、副院長的職務便利,收受西門子(中國)有限公司區域經理房某鉑金項鏈一條(價值6462元)、接受房某為其報銷發票費用累計1.5萬元,為房某在蕪湖市第二人民醫院銷售設備器械提供幫助和關照。

商業賄賂“黑名單”亟待建立

據了解,目前安徽多地醫院系統受賄人員高學中、付志成、劉華頂、馮某某、王偉等皆被追究刑責。

不過,本報記者注意到,GE、西門子涉案的業務員都是以證人的身份出現在判決書中,而沒有註明被另案處理。

某高校醫療產業研究人士在接受《中國經營報》記者採訪時表示,GE、西門子相繼捲入安徽多起醫療腐敗案,揭示出大型醫療設備採購中一直存在着潛規則。與藥品採購不一樣,經手大型設備採購都是醫院管理層少數幾個人,行賄受賄顯得更加隱蔽。

值得追問的是,受賄者鋃鐺入獄,行賄者或因情節輕微不能被刑事追責。那麼,從中獲益的企業就可以“全身而退”嗎?

事實上,國家相關部門早就建立了醫藥購銷領域商業賄賂“黑名單”制度,藥品和醫療器械企業一旦實施商業賄賂被發現將被列入不良記錄,影響其產品招標採購。

根據上述規定,上述涉事企業理當列入安徽省醫藥購銷領域商業賄賂不良記錄。然而,迄今為止安徽省公布的列入“黑名單”的企業寥寥無幾,上述企業無一牽涉。

有關人士認為:“醫療反腐敗,我們注重了對醫生和醫院管理層行為的監管,然而卻忽視了對藥商、葯械商的監管。作為企業當然追求銷售最大化、利潤最大化,在缺乏監管的情況下,必然會出現一些行為失范。”

(原標題:GE與西門子捲入多起腐敗案 大型醫療設備採購潛規則難破)

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