李鐵紅:吃出健康,木耳的食療價值你知道多少?

眾所周知,黑木耳是一種很好的食材,也有很好的藥用價值。李時珍曰:“木耳生於朽木之上,無枝恭弘=叶 恭弘,乃濕熱餘氣所生。曰耳曰蛾,象形也。”

木耳是一種珍貴的葯食同源的真菌,它味道鮮美、營養豐富,含有豐富的蛋白質、鐵、鈣、維生素、粗纖維,被營養學家譽為“素中之葷”和“素中之王”。其中,蛋白質含量和肉類相當,鐵比肉類高10倍,鈣是肉類的20倍,維生素B是蔬菜的10倍以上。每100克黑木耳中含鐵185毫克,它比綠恭弘=叶 恭弘蔬菜中含鐵量最高的菠菜高出20倍, 比動物性食品中含鐵量最高的豬肝還高出約7倍,是各種葷素食品中含鐵量最多的。

從中醫角度,木耳味甘,性平,有小毒。利五臟,宣通腸胃氣機,益氣活血。用於氣虛血虧,肺虛久咳,咳血,衄血,血痢,婦女崩漏,治跌扑傷等症。還有增強機體抗腫瘤的免疫功能,可預防多種癌症。長期食用,既可以滿足人們對美食的需求,又可預防和減緩高血壓和高血脂等“富貴病”。

木耳的種類較多,以下幾種和食療價值你知道多少?

桑耳:生於桑樹上之木耳。味甘,性平,有毒。治女人漏下赤白,血病症瘕積聚,陰痛,無子等症。

槐耳:生於槐樹上之木耳。味苦辛,性平,無毒。治五痔脫肛,下血心痛。

榆耳:生於榆樹上之木耳。令人辟穀不飢。

柳耳:生於柳樹上之木耳。補胃理氣。

柘耳:生於柘樹上之木耳。性平,無毒。能破血止血。

木耳的吃法有很多,沸水焯後涼拌吃和長時間煮爛后吃,這兩種吃法均可。但需要注意,木耳不能吃新鮮的,原因是新鮮木耳中含有一種卟啉類光感物質,若食用后,會引起皮膚瘙癢、水腫,嚴重者還可致喉頭水腫,導致呼吸困難。

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溫建民:增設擾亂醫療秩序罪 讓醫鬧入刑落地

依稀仍然記得,嚴厲打擊醫鬧是前2年兩會醫療領域的重要提案之一。無奈縱然醫鬧已經入刑,打醫傷醫事件仍然時有發生,讓大家痛心不已。今年,第十二屆全國政協委員、中醫科學院望京醫院骨科主任醫師溫建民再次關注醫生的執業安全問題,遞交了建議“增設擾亂醫療秩序罪”的提案,並且表示,在相關措施出台之前,他還會孜孜不倦地一提再提。

醫鬧入刑為何未能解決醫生被打的問題?

2015年醫鬧被列入《刑法》所打擊的範圍。毋庸置疑,上述措施在一定程度上對維護醫療秩序發揮了重要的作用,但針對醫務人員人身傷害的事件還是時有發生。溫建民認為,2015年“醫鬧入刑”只是明確了醫療秩序是社會秩序的一部分,但是沒有專門針對“涉醫犯罪”這個問題進行立法調整,導致“醫鬧入刑”還只是停留在紙上,沒有一些具體實施的辦法。因此溫建民提議,《刑法》分則中的妨礙社會管理秩序罪中應增設擾亂醫療秩序罪。
 
溫建民:增設“擾亂醫療秩序罪”
 
溫建民今年的提案是建議增設“擾亂醫療秩序罪”,這樣可以與2015年《刑法》“醫鬧入刑”有關的條文就相適應,刑法也可以落地。公安機關、檢察院、法院也可以依據這條法案,對擾亂醫療秩序、危害醫務人員身心安全、傷醫、殺醫、辱罵醫生的各種不法行為進行追責,起到威懾的作用。

對於醫生應當法律制約和保護並重
  
溫建民表示,我們國家的法律對醫務人員的限制很多,多達一百多條;但對醫務人員權利保障的法律條例卻很少。歐美國家對醫生在其職業暴露中的各種風險都有相應的保護條例,甚至連辱罵醫生都會被警察抓起來,受到法律制裁。醫生是特殊的人群,在特殊的職業環境中,應該受到國家的保護。我們期待對醫生應該有一些法律上的補償,並應該能夠收到實效。
  
法律只是最後防線 意在為營造醫患互信贏得時間

醫患本是唇齒相依,走到以刑法相見應是最後一遭,只有當其它辦法失去作用、問題仍得不到解決時,方才應該使用。進一步健全保護醫生的法律,其作用是為重建醫患互信贏得時間,不應給予過多依賴。否則即使對醫生保護的法律再健全,如果沒有讓患者的合理訴求得到滿足,疑問與不滿得到化解,再健全嚴苛的法律也保障不了醫生的安全。

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套取國家補助絞盡腦汁 醫生壞了名聲又獲刑

面對金錢的誘惑,有多少人能堅持原則?又有多少人因貪圖利益而誤入歧途?一位鄉村醫生沒有守住底線,偽造證件套取國家補助。法網恢恢,疏而不漏,她不僅壞了自己的名聲,也失去了自由。

2012年,46歲的村醫王某了解到,連續從事村醫工作10年以上、年滿65周歲,自願提出申請不再從事醫療衛生服務的老年村醫,政府按每人每月300元的標準發放生活補助。為了能早點領到補助,王某動了歪腦筋,讓其在衛生所上班的親屬出具證明,證實自己年滿65周歲。王某還製作了虛假身份證複印件並在背面簽名。隨後,她將相關材料提交給衛生院,矇混過關。通過偽造證件申請成功后,自2012年至2015年4年期間,王某共領取老年村醫生活補助金1.44萬元。后經群眾舉報,王某於2016年9月1日被河南省南陽市鎮平縣公安局執行逮捕。

在案件偵查階段,王某辯稱衛生院辦理老年村醫生活補助時,自己並沒有提交材料,不存在詐騙行為。后經專業機構鑒定,王某身份證複印件背面的簽名及申請材料均是其本人書寫提交的。

2016年12月28日,鎮平縣法院一審以詐騙罪判處被告人王某有期徒刑一年,並處罰金5000元,追繳違法所得1.44萬元。法院判決后,王某不服,向南陽市中級法院提出上訴。

南陽市中級法院審理后認為,王某以非法佔有為目的,明知其不符合領取老年村醫生活補助規定的年齡條件,通過提供年滿65周歲虛假身份證複印件的方法,騙取國家專項補助金1.44萬元,數額較大,其行為已構成詐騙罪。王某的詐騙犯罪所得,依法應予以追繳。原審法院認定事實清楚,證據確實充分,定罪準確,量刑適當,南陽市中級法院遂駁回上訴,維持原判。

村醫補助不能是筆糊塗賬!目前全國多地都提高了村醫補助,讓村醫養老更有保障,希望福利惠及更多地區。

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趁年輕,好好吃,不然以後容易得乳腺癌的

【青少年時期及成年早期的不良飲食習慣可能會使乳腺癌風險增加】最新研究發現,青少年時期及成年早期飲食習慣不良的女性可能會使其患絕經前乳腺癌的風險增加。

以往的研究認為,不健康飲食,特別是蔬菜含量低、精製糖和碳水化合物含量高以及攝入大量紅肉和加工肉類——伴有慢性炎症,可能會增加患某些癌症的風險。

根據最新研究結果表明,正是這種飲食誘發的炎症可能會增加女性罹患絕經前患乳腺癌的風險。

該研究的合著者,加利福尼亞大學洛杉磯分校菲爾丁公共衛生學院流行病學教授兼系主任Karin B. Michels博士及其同事,在《雜誌癌症流行病學、生物標記及預防》雜誌上報道了他們的研究成果。

繼皮膚癌之後,乳腺癌成為了美國女性最常見的癌症。今年,大約有252,710例侵襲性乳腺癌新發病例被確診,超過40,000名女性死於這種疾病。

Michels指出:“在美國,大約12%的女性在其一生中都會患上乳腺癌。”然而,每名女性罹患乳腺癌的風險各自不同,基於各自的許多因素,包括遺傳易感性、人口統計學特徵和生活方式的不同。”

在這項最新研究中,Michels及其同事開始着手研究青春期或成年早期的促炎性飲食是如何影響女性日後罹患乳腺癌風險的。

高達41%的乳腺癌風險與促炎性飲食有關

研究人員對參与護士健康研究二期項目的45,204名女性的數據進行了分析。

一些女性在1991年完成過一份食物頻率調查表,當她們年齡到了27歲至44歲之間時,這些調查表披露了她們成年早期的飲食細節。每隔4年再完成一次調查問卷。

在1998年——當她們的年齡在33至52歲之間時——一些女性完成了食物頻率問卷,詳細說明了她們高中階段的飲食細節。

“我們的研究表明,習慣性的青少年/成年早期飲食會促進慢性炎症的發生,而這可能是影響女性罹患乳腺癌風險的另一個因素。”

“在青春期和成年早期,乳腺迅速發育,因此對生活方式因素變得特別敏感,在日常飲食中增加蔬菜、水果、堅果、主要穀物、種子、豆類的攝入量,避免攝入太多的碳酸飲料和糖、精製碳水化合物以及紅肉和加工肉類”。Karin B. Michels博士如是說。

(文章來源:medicalnewstoday

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能讓你長壽的5個飲食好習慣

說到長壽,幾乎每年都有人更新長壽食物“排行榜”,如果讓你給最常見、最便宜的抗衰老食物打分,相信蔬菜、水果、穀物、紅茶……一定都榜上有名。不過換個角度看,“怎麼吃”有時比“吃什麼”更重要。近日,美國MSN網站刊文指出,只要雷打不動地堅持以下飲食習慣,就能幫你找到那把長壽鑰匙。

1、生吃洋蔥防心臟病

很多人吃菜時會小心翼翼地把洋蔥挑出來,這就大錯特錯了。美國哈佛醫學院心臟科教授克多·格爾威治博士指出,洋蔥含有大量保護心髒的類黃酮,每天生吃半個,或喝等量的洋蔥汁,可增加心臟病人約30%的“好膽固醇”。尤其在吃烤肉這樣不怎麼健康的食物時,裏面的洋蔥就像你的“救命草”。北京大學第一醫院營養部二部主任孫孟里指出,洋蔥對高血壓、高血脂和心腦血管病人確實有好處,而且生吃、涼拌效果最佳。

2、複合維生素飯後吃

北京協和醫院臨床營養科副主任於康表示,生活中吃得精細,會損失大量B族維生素;蔬菜過度浸泡,會泡掉大量水溶性維生素;食品放置時間過長,或油煎、烘烤等烹飪方式都可能減少維生素含量。這時,補充複合維生素就像上了一道“保險”,而且最好飯後吃。恭弘=叶 恭弘酸、維生素B、C等水溶性維生素如果飯前空腹吃,很快通過胃進入小腸被吸收,還沒完全被人體利用就通過尿液排出體外。維生素A、D、E、K等脂溶性維生素必須溶於脂肪類食物中才能被吸收,如空腹服用,大部分都不能被吸收。

3、涼菜的汁用來蘸着吃

很多人去飯店都喜歡點盤大拌菜或蔬果沙拉,覺得這樣能補充維生素。其實,這些菜中的醬汁反而會給原本健康的菜帶來不少熱量。最好把調好的醬汁放在一個小碗里,用切好的菜蘸着吃,這樣,你需要的醬汁只是原來的1/6。

4、深色水果抗衰老

買水果時拿不定主意,就選深色的那種。相比淺色水果,深色水果里含有更多的抗氧化劑、維生素、硒、鐵、鈣、鋅等物質,具有防癌、抗癌、抗衰老等功效。

5、冷水洗肉,熱水洗菜

許多人洗肉前,喜歡拿熱水泡上一會兒。殊不知,用溫水或熱水洗肉,不但容易變質、腐敗,做出來的肉口感也會受影響。最重要的是,會加速肉中蛋白質、氨基酸和B族維生素的流失。與之相反,洗各類果蔬時用溫水更好。國家蔬菜工程技術研究中心研究員何洪巨指出,溫水比涼水更容易去除果蔬表面的農藥殘留。

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健康密碼005 | 燒燙傷:送溫暖,送出終身禍

什麼是健康?走進書店、圖書館;瀏覽互聯網,健康類知識鋪天蓋地,由於缺乏一個可以真正達成共識的標準,於是人們貌似重視健康,卻都不知道該往哪個方向走?

其實,“人體是一個多層次的、開放的複雜系統。”健康是一個變量,健康與疾病是動態變化的,它們都是身體狀態的反映,就看誰占上峰。

曄問的「健康密碼」不能告訴你什麼是最好的健康,只能告訴你怎樣才能讓最好的選擇你。

這一期健康密碼,我們請來了上海武警醫院燒傷與創面修復科主任董肇楊。

健 康 密 碼 

005

燒燙傷:送溫暖,

送出終身禍

董肇楊

上海武警醫院燒傷與創面修復科主任,主任醫師,博士。

2002年初任科主任,在他的帶領下,科室被上海衛生系統評為先進病區,被武警上海總隊評為文明科室,科室榮立集體三等功一次,科室曾獲武警部隊科研成果二等獎、三等獎、四等獎及上海市科技進步二等獎。在國內、外專業雜誌上共發表論文100餘篇。

燒燙傷是生活中常見的意外傷害,沸水、滾粥、熱油、熱蒸氣的燒燙是常會發生的事。對某些燒燙傷,如果處理及時,就不會導致不良的後果。根據燒燙傷的嚴重程度主要根根燒燙傷的部位、面積大小和燒燙傷的深淺度來判斷。燒燙傷在頭面部,或雖不在頭面部,但燒燙傷面積大、深度深的,都屬於嚴重者。

燒燙傷按深度,一般分為三度:

1.一度燒燙傷:只傷及表皮層,受傷的皮膚髮紅、腫脹,覺得火辣辣地痛,但無水泡出現。

2.二度燒燙傷:傷及真皮層,局部紅腫、發熱,疼痛難忍,有明顯水泡。

3.三度燒燙傷:全層皮膚包括皮膚下面的脂肪、骨和肌肉都受到傷害,皮膚焦黑、壞死,這時反而疼痛不劇烈,因為許多神經也都一起被損壞了。

解讀燒燙傷

燒燙傷

小心熱水

緊急處理

注意事項

提問/回答

禍起熱水袋

唐 曄

董醫生您好,聽說您在春節后第一天上班,就遇到一位嚴重燙傷的婦女,請您說一下病情?

董肇楊

今天春節過完第一天上班,接診一位從江蘇患者,65歲的婦女,她在春節期間,做了一次闌尾炎手術。手術結束,家屬擔心她冷,自行在她腳後跟放了一個熱水袋暖腳,十幾分鐘后,被醫護人員發現趕緊挪開,為時已晚,患者腳後跟連皮帶肉全部燙傷,深達跟骨面。

唐 曄

這樣的好心辦壞事,臨床上是否經常遇到?

董肇楊

以往,我也曾給一位剖腹產產婦做過類似手術,經歷極其相似,一般需要移植帶內側脛后動脈的足底皮瓣,才能修復骨質外露創面,否則難癒合。這種手術較複雜。所以,我要勸告好心的親人們,不管是闌尾手術,還是剖腹產等等腰麻手術,或者是腰部截癱病人,他們的雙下肢是沒有感覺的——我們自己可以試試,將灌好的熱水袋,持續放在手中三分鐘以上,就會覺得燙的受不了。麻醉與截癱、中風半身不遂病人,甚至醉酒、吃過安眠藥物深睡之人,雙下肢被熱水袋持續燙十幾分鐘甚至半小時以上,這塊皮膚與基底肌肉都被燙熟了,病人卻沒感覺,這種禍事,確確實實是好心釀成的惡果。所以,大家在照顧術后病人及老年癱瘓病人時萬萬當心,別好心辦壞事。這位婦女在病房嚎啕大哭,痛心花錢又遭罪,但是於事無補,如果不做手術,痛苦更是遙遙無期。

電熱油汀較靠譜

唐 曄

除了熱水袋,還有什麼取暖設備要當心燙傷或者燒傷的呢?

董肇楊

紅外線取暖器也要當心使用。我在年前完成的最後一例手術,父母是貴州人,在寧波打工,9個月的孩子雙下肢削痂,異種皮覆蓋。在手術期間,整個手術室包括麻醉科主任、護士長、台上手術醫生及護士,都在惋惜,孩子長得實在太可愛了,雙下肢怎麼會燒成這麼慘?後來問了原因,原來這對年輕夫妻,將紅外線取暖器擱在孩子的兩腿邊上,為孩子取暖,後來大人走開了,孩子的哭鬧沒人聽見,等父母回來,孩子的雙下肢已經被烤得不成樣了。你看,9個月大的孩子,怎能自己脫離險境?大家都在說,這孩子這輩子真的很可憐。而我們醫生只能竭盡全力,希望可以保住孩子的雙下肢。

唐 曄

您有什麼取暖推薦呢?

董肇楊

對那些农民工家庭,房間里沒有安裝空調的,我建議用電熱油汀取暖器,電熱油汀取暖器的表面溫度較低,一般不超過85℃,即使觸及人體也不會造成灼傷,適合於人體有可能直接碰觸的場所取暖。如客廳、卧室、過道等處,更適合有老人和孩子的家庭使用。而別買紅外線的那種,非常容易引起火災或燒傷,1993年我在讀碩士時,花大價錢買的一件雪豹皮夾克,無意中就被身後的紅外線取暖器烤壞了。

更是社會問題

唐 曄

去年您的科室接收住院的燒燙傷孩子有多少呢?

董肇楊

2016年,我們科室收住院的孩子總計348個,門診少說8千人次。每個孩子都有個令人心酸的小故事,絕大部分都是窮困或家裡沒人照顧的打工家庭。而百分之六十以上集中在1歲以上、3歲以下。這些孩子剛剛到這個世界上,但是社會在育兒防護諸多方面能提供的幫助並不完善,尤其對外來務工人員。比如有個小女孩,掉入自己媽媽燒開的豆漿桶內,還有個小男孩,爬入奶奶燒的開水鍋內,事後即便好心人捐款幾萬甚至幾十萬,醫護人員竭盡全力挽回患兒生命,但渾身疤痕、終身殘疾,將相伴孩子一世,也是極大缺憾。

唐 曄

這麼多的遺憾發生,您一定深有感觸?

董肇楊

是的,一定程度上,也是個社會問題,牽涉到空心村,民工潮,留守老人的健康,民工子女的教育。反過來說,每一個健康長大的人,都好好感恩自己的父母吧,健康的身體,是父母給你的最大財富,撫養兒女太不容易了。

唐 曄

最後再請您說一下,對燒燙傷的處理一般是怎樣的呢?

董肇楊

燒燙傷的程度不同,救護措施也不同。

對一度燒燙傷,應立即將傷口處浸在涼水中進行“冷卻治療”,它有降溫、減輕餘熱損傷、減輕腫脹、止痛、防止起泡等作用,如有冰塊,把冰塊敷於傷口處效果更佳。“冷卻”30分鐘左右就能完全止痛。隨後用雞蛋清或萬花油或燙傷膏塗於燙傷部位,這樣只需3~5天便可自愈。應當注意,這種“冷卻治療”在燒燙傷后要立即進行,如過了5分鐘后才浸泡在冷水中,則只能起止痛作用,不能保證不起水泡,因為這5分鐘內燒燙的餘熱還繼續損傷肌膚。如果燒燙傷部位不是手或足,不能將傷處浸泡在水中進行“冷卻治療”時,則可將受傷部位用毛巾包好,再在毛巾上澆水,用冰塊敷效果可能更佳。

如果穿着衣服或鞋襪部位被燙傷,千萬不要急忙脫去被燙部位的鞋襪或衣褲,否則會使表皮隨同鞋襪、衣褲一起脫落,這樣不但痛苦,而且容易感染,遷延病程。最好的方法就是馬上用冷水隔着衣褲或鞋襪澆到傷處及周圍,然後才脫去鞋襪或衣褲,這樣可以防止揭掉表皮,發生水腫和感染,同時又能止痛。接着,再將傷處進行“冷卻治療”,最後塗抹雞蛋清、萬花油或燙傷膏便可。

燒燙傷者經“冷卻治療”一定時間后,仍疼痛難受,且傷處長起了水泡,這說明是“二度燒燙傷”。這時不要弄破水泡,要迅速到醫院治療。

對三度燒燙傷者,應立即用清潔的被單或衣服簡單包紮,避免污染和再次損傷,創傷面不要塗擦藥物,保持清潔,迅速送醫院治療。

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值得收藏!各種整形術后小常識!

很多做了整形的求美者不知道該注意什麼,如何護理,以至於術后出現這樣或者那樣的癥狀;有的還因為一些正常的術后反應擔心的徹夜未眠,甚至連夜打車跑到醫院看急診。下面八大處整形醫生王克明就跟大家一起了解一下各項手術的相關注意事項:

眼部整形—術后注意事項

1.為防術后出血及過度腫脹,手術完畢即可用手掌,隔着敷料,輕輕壓迫上下眼瞼半小時左右,間隔15分鐘後繼續壓迫半小時到一小時。

2.術后24-48小時內可局部冷敷,以利止血、消腫,冷敷的方法是隔着敷料用包裹好的冰塊冷敷,每次冷敷15分鐘,間隔5-10分鐘後繼續冷敷15分鐘。

3.24小時后,可去除覆蓋的敷料,用無菌棉簽擦去眼部分泌物,點眼藥水或藥膏。然後繼續紗布包紮。

4.手術后如略有疼痛,不需服用止痛葯;如出現劇烈疼痛、紅腫,應及時與醫生取得聯繫,不可擅自處理。

5.部分求美者需要按醫囑服用一定量的抗菌葯。

6.術后應適當的做睜眼、閉眼動作,鍛煉上下瞼部,並在睡覺時抬高頭部,以利局部恢復及腫脹消退。

7.手術后一般6天左右拆線,4-5天開始消腫,完全消腫需3個月左右,部分到半年的時間。

鼻部整形—術后注意事項

1.術后24 —48小時內可局部冷敷。術后的傷口護理是隆鼻術后的難點,因為很多求美者因為疼痛的原因而害怕觸及傷口,因此傷口會有較多的結痂或者鼻涕在切口周圍,這樣致使切口難以癒合。因此每日碘伏至少擦拭切口三次到四次。保持切口的清潔乾燥是手術成功的關鍵。

2.應避免碰撞、擠壓或隨意揉捏鼻部。

3.按醫囑服用一定量的抗菌葯。

4.術后1周左右拆線,腫脹可逐漸消退,完全消腫需1-3個月左右。

5.術后1個月,可開始戴眼鏡。

6. 隆鼻術后嚴禁與貓狗寵物接觸,容易發生感染。術后的切口不可用紙巾或者面巾紙擦拭,必須採用消毒棉簽。

面型修改(改臉型)術后注意事項

1.如手術放置引流管,一般可在2天後由醫生拔去。 術后48小時內多做冰敷,術后5天可改為熱敷,以促進軟組織腫脹消退。

2.術后2天以流質食物為主,3天後可改半流質,術后1個月內避免進食過硬食物。

3.按醫囑適當服用抗菌消炎葯,預防感染,如手術採用口腔內切口,術后一周須注意口腔衛生,經常漱口。

4.術后加壓包紮5—7天,促進止血和幫助面部塑形。

5.術后5—6天腫脹開始消退,1周左右可拆線,拆線后腫脹可繼續逐步消退,一般在術后2周可恢復日常工作。

6.手術效果在面部腫脹完全消退後可更理想呈現,此過程總共約需3個月。

除皺術前術后注意事項

1.術前做好心理準備,並與醫生充分溝通,正確理解除皺術只能幫你延緩衰老,而無法令你永遠年輕。 術前2周戒煙、酒,停服含阿司匹林藥物。

2.術前不要化妝,注意麵部及頭皮衛生,術前1日將頭髮洗凈,降低術后感染機率。

3.凡有心臟病、糖尿病、血友病、肝腎功能不全等任何疾病,或正在接受任何藥物治療(無論有無處方),術前務必如實告訴醫生。 選擇手術日期,應避開女性生理期,如月經、妊娠和哺乳6個月內。

4.注射除皺術后24小時內,應保持局部乾燥清潔,不要使用刺激性化妝品,並避免日光暴晒,勿隨意按壓注射部位,3日內盡量減少面部運動。

5.術后恢復期,經常做面部按摩,以利減輕水腫,恢復面部的自然表情。 術后1周內,不要做皮膚護理、桑拿,不要食用刺激性食物。

6. 手術后的切口護理同樣是非常重要的步驟,一般5-7天可以洗頭,洗頭後用碘伏擦拭切口,並保持切口清潔乾燥。一般拆線的時間較長,需要將線結周圍清洗乾淨,否則容易引起毛囊炎,致使頭髮脫落。

吸脂減肥術后注意事項

1.術后或第2天換藥后,可穿彈力衣褲,以利於術后恢復及塑形。

2.手術后24小時內,可能有較多量的滲液,可在敷料外墊棉墊等,防止滲液將外衣弄濕;若敷料脫落或被完全濕透,應及時更換敷料、重新包紮。 遵醫囑口服一定量的抗菌消炎葯。

3.術后2—3天可恢復日常活動,如局部有腫脹、瘀血、輕微疼痛或皮膚癢,均屬正常現象,可不必處理;如腫脹過於明顯,可來醫院複診。

4.術后第2天可打開敷料,針眼處以75%醫用酒精消毒,敷料拆除后隔日可洗澡,注意用防水貼覆蓋針眼,避免感染。

5.術后一般1-2周可恢復工作。 吸脂后短期內,手術局部可能會存在青紫、發麻、硬結、凹凸不平等現象,均屬正常範圍,一般3-6個月可自行恢復。

6.術后自拆除敷料起,應繼續穿彈力衣褲至少2-3個月,以鞏固吸脂效果,塑造修長體形。

7.飲食避免辛辣或其他刺激性食物,戒煙酒。

自體脂肪豐胸

1、自體脂肪豐胸術后出現胸部疼痛或瘀腫屬於正常現象,疼痛大約持續2-3天,淤血大約一星期左右會自動消退,無需擔心害怕,只需根據醫生囑咐按時服藥即可。

2、自體脂肪豐胸術后2-3天需休息,4-5天後可以正常上班,但需避免高举手臂或提攜重物,兩星期內需避免蒸氣浴及游泳,以免傷口裂開或感染。

3.建議佩戴較原來大一號的胸罩。

自體脂肪面部填充

面部填充脂肪厚一般不需要包紮,因為壓迫可能會引起局部的填充的脂肪移位。脂肪移植后近期不建議減肥,因為減肥的時候會引起填充的脂肪減少。增加營養和休息,適當的運動是推薦的。一般3-5天後可以正常洗臉洗澡。3天後可以正常工作。脂肪填充後會有一定的吸收,因此手術中會有一定的超量注射,手術后當時會看起來較正常腫,5天左右後,會逐漸消腫,恢復到稍微自然的狀態。

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易累及女性手腕的一種風濕病,需警惕早期表現

郵局工作的美女,自以為長期蓋戳引起手痛,真相又是什麼?

這是一位29歲的女性,在郵局工作。也不是什麼體力活,處理下郵件,打打字,蓋蓋戳。身體一向挺好的,可近幾個星期,右手手腕的地方經常痛,一開始以為是老做蓋戳的動作,老一個姿勢,累的。可休息后不緩解,而且早上起來雙手還有些僵硬。自己有些擔心,就來醫院骨科看病了。

拍片子吧,片子一出來,病變跟蓋戳一點關係都沒有,是類風濕性關節炎。

類風濕性關節炎(rheumatoid arthritis,RA)是一種以慢性進行性關節病變為主的自身免疫性疾病,據統計,RA 的發病率為1%,並好發於40~60 歲的女性,本文主任公29歲,偏年輕,但也不少見。患者可同時伴有發熱、貧血、鞏膜炎、心包炎、血管炎及淋巴腫大等關節外表現,血清中可以查到多種自身抗體,故稱類風濕性關節炎。RA多侵犯肢體小關節,如手、足及腕關節等,常為對稱性,可有暫時性緩解。其特徵改變為對稱性、周圍性多關節慢性炎性病變。臨床表現主要為受累關節疼痛、腫脹、畸形、功能障礙等,病變呈持續性並反覆發作。早期治療可以控制和延緩病變發展,降低致殘率,因此早期診斷非常重要,影像學表現是早期診斷RA 不可缺少的客觀依據。

RA 的典型X 線徵象包括:受損關節的軟組織梭形腫脹、關節間隙變窄、軟骨下部分骨小梁連續性中斷、骨破壞和關節強直等。X 線平片主要用來評價關節間隙狹窄和骨侵蝕,通過對關節間隙狹窄和骨侵蝕的評分進行RA 的X 線分級。X 線平片僅能通過關節間隙狹窄來間接推斷關節軟骨可能破壞。結合X線表現和化驗檢查、以及臨床表現,通常能做出RA的準確診斷。

本文的主人公,因為手腕的骨質破壞已經比較明顯,放射科懷疑是類風濕性關節炎后,又根據其化驗結果,病人最後去了風濕科進行進一步診治。

RA在早期表現為關節滑膜增生、活動性滑膜炎、血管翳形成等,X線無法显示,故不能對RA 作出早期診斷。MRI 對軟組織病變敏感性高,可以較清楚地显示滑膜、軟骨、肌腱,已經被認為是對於早期RA 患者的臨床診斷、預后評估、療效監測的有效方法。表現包括:滑膜炎:在RA 患者身上出現的最早的病理改變就是滑膜炎。滑膜炎可以作為骨侵蝕發生的預測指標。骨髓水腫:骨髓水腫是由於骨骼受到炎性病變的刺激,造成反應性的骨髓內水分增加所致。骨髓水腫呈片狀,邊界不清,在T1WI 上呈低信號,在T2 脂肪抑制或是短反轉時間反轉恢復序列上呈稍高信號。骨質侵蝕破壞:大多數研究認為骨侵蝕是不可逆的進程,提示預后不良,因此應該儘早發現,及時干預。骨質侵蝕表現為軟骨下骨質和關節皮質小的穿鑿樣的骨質吸收,常呈半月形,約2~5mm。早在RA 發病的6~8 周,骨侵蝕改變就能被MRI發現。

(【放射科楊大夫】系頭條號簽約作者,本文為原創文章,首發於今日頭條號。更多好玩好看的放射科資訊請訂閱放射科楊大夫微信公眾號:yxyx211)

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骨科時間:“滑膜炎”?,“骨質增生”?,還是“關節炎”?

經常會遇到有人發現自己“關節疼、腫”,到醫院拍片,診斷為“滑膜炎”(圖1a,1b)、“骨質增生”(圖1c,1d,1e),還有診斷為“關節炎”的(圖1d,1e)。那到底是那種病?我們對這幾種病名分別了解一下。

圖1.膝關節的各種X線拍片表現

一、滑膜炎

關節腫脹、疼痛、行走困難。到醫院一拍片子,關節骨質“未見明顯異常”,常被診斷為“滑膜炎”。

滑膜為什麼發炎了?有很多原因。病菌感染關節可以引起“感染性滑膜炎”。這種病現在少見,一般多見於抵抗力低的小孩。受累關節表面發紅、腫脹、發熱、疼痛。患者血象高(白細胞計數、中性粒細胞百分比高)。感染性滑膜炎可以通過查血,抽取關節液做病菌培養確診。治療一般採取限制疼痛關節活動,靜脈輸注抗生素的方法。

還有一類不是由病菌感染引起的“非感染性滑膜炎”,包括“風濕性關節炎”、“類風濕性關節炎”、“強直性脊柱炎”、“反應性關節炎”、以及“痛風性關節炎”等疾病。這類無菌性炎症造成的滑膜炎也存在受累關節腫脹、疼痛,但受累關節一般熱度不高,輕度發紅或不發紅。查血象一般不高,但會有血沉(ESR)和C反應蛋白(CRP)增高;進一步的抗“O”(ASO),類風濕因子(RHF),抗CCP(環瓜氨酸肽)抗體、HLA-B27抗體,血、尿尿酸檢查會揭示出這類無菌性滑膜炎的確切病因。

還有一類“滑膜炎”,是由於反覆、大量活動引起的關節損傷、發炎。患者就診之前有各種各樣造成關節損傷的原因。常見的有:長距離騎自行車,爬山,旅遊,學生體育考試前準備,過度鍛煉,走長路;以及因為年齡增大而發生的關節面磨損(退行性骨關節炎)(圖2)。磨損的關節碎屑刺激滑膜產生“滑膜炎”(圖3)。

圖2.過度活動造成關節面磨損(a.示意圖;b.關節鏡下所見:關節軟骨缺損,軟骨下骨暴露;c.磁共振显示關節面軟骨缺損)。

圖3.(骨)關節炎的發病機理。過度活動、退變導致關節面軟骨損傷,產生碎屑;碎屑刺激關節腔滑膜導致“滑膜炎”。

從上可見,早期的(骨)關節炎就是滑膜炎。因為在常規X線片上無法觀察到明顯的關節周圍骨質增生(即骨贅形成),或關節間隙變窄(圖1c,1d,1e),因此被稱之為“滑膜炎”。

這種“滑膜炎”常由過度活動或年齡增大關節退變引起,因此首要的預防與治療方式就是“適當、適量活動”。治療包括:1.滑膜炎急性發作期要限制活動,減少活動量,有條件時在家休息。2.採取理療,外敷膏藥—氟比洛芬巴布膏或奇正消痛貼等膏藥,以及口服塞來昔布或依託考昔等非甾體類抗炎葯來減輕炎症癥狀。3.可以佩戴支具限制患有滑膜炎的關節的活動,但每天得鬆開支具充分活動開關節數次以避免關節僵硬。4.滑膜炎減退期,逐漸加強患有滑膜炎關節的活動量。5.為增強關節骨質,可以服用骨化三醇和鈣劑。

二、骨質增生

患者關節腫痛,拍片子后看到報告單上描述的“骨質增生”,同時觀察到X線片上關節(股骨或脛骨)周緣或髁間棘處增生的骨質(圖1c,1d,1e左側和中間白箭頭),就斷定自己得了“骨質增生”(有了“骨刺”)。其實,“骨質增生”只是對關節內骨贅形成這一病變形態的描述,根本就不是一個診斷。因為這一描述無法確切的說明發病原因,因而進一步的治療也就無從下手。打個比方,就像說某人“個子高了”,我們並沒有辦法知道這個人的個子高到什麼程度了,也無法知道她(他)的個子為什麼高了。既然無法確切的診斷關節腫痛的原因,治療也就無從談起。

三、關節炎

從前面我們可以知道,過度活動或年齡增大會造成關節磨損。輕度的關節損傷會造成“滑膜炎”;重度的關節損傷或年齡增大造成關節磨損會導致“退行性骨關節炎”,也就是常說的“關節炎”(圖1c,1d,1e)。

關節磨損了,怎麼辦?1.第一得“省着用”,即“適當、適量活動”。年紀大的人鍛煉對增強心、肺功能,降低血糖、血脂好,但費關節。適當的活動包括慢跑、低強度的游泳、健體操以及“廣場舞”(J),嚴禁爬山、爬樓梯或遠距離穿越。適量即出汗就可以停止,半小時就夠了。這樣既可以發揮鍛煉的好處,又可以避免傷關節。2.配帶護具(護膝或護踝)。3.可以補充活性維生素D製劑(骨化三醇)和鈣劑(螯合鈣或液體鈣)以增強軟骨下骨質,保護關節面。4.服用硫酸氨基葡萄糖(“吃啥補啥”),或關節內注射透明質酸鈉(玻璃酸鈉)以增加關節軟骨修復的營養來源。5.疼痛時理療,外敷膏藥—氟比洛芬巴布膏或消痛貼膏等膏藥,以及口服非甾體類抗炎葯和活血化瘀中藥來減輕癥狀。

對於關節內軟骨剝脫形成遊離體,以及半月板撕裂產生卡壓、交鎖癥狀的患者可以考慮膝關節鏡清理。

對於晚上疼痛,難以入睡;以及因為關節疼痛無法出門,生活質量極差的骨關節炎患者(圖1e)可以考慮關節置換。

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李鐵紅:濕氣不除百病纏身,“濕氣重”的幾大信號及應對

濕氣是中醫上的詞。古話說:“千寒易除,一濕難去。濕性黏濁,如油入面。”生活中很多人患上了脂肪肝、哮喘、高血壓、心腦血管等疾病,甚至惡性腫瘤,其實這些病都跟濕邪有關。

濕與寒在一起叫寒濕,與熱在一起叫濕熱,與風在一起叫風濕,與暑在一起就是暑濕。濕為陰邪,更易損傷陽氣。脾主運化,其性喜燥惡濕。外感濕邪,留滯體內,常先困脾氣,使脾陽不振,運化失職,水濕停聚,出現倦怠乏力,不思飲食,腹瀉便溏等症。

濕毒的程度:

一級濕毒:在表皮

癥狀:皮膚騷癢,長濕疹,頭臉油膩、長痘。

二級濕毒:在肌肉

癥狀:酸,困,累,乏,如肩頸肥厚,酸困,腰酸,乏力。

三級濕毒:在骨骼,即是骨寒濕,俗稱風濕。

癥狀:肩周炎,肩痛,頸椎勞損,腰痛,風濕關節炎,變天關節就痛。

四級濕毒:在臟腑(子宮、卵巢、脾胃、肺)

癥狀:脾胃虛弱,便秘,多痰,婦科炎症。

五級濕毒:在身上(腫瘤)切了又長,長了又切。

如何判斷自己是否正在被濕氣困擾呢?

1.看起床狀態:身體困重

有些人早上起床后,會覺得很困,頭上像有什麼東西裹着,讓人打不起精神,而且痰多。

2.看精神狀態:關節酸痛

經常有胸悶的感覺,想長呼一口氣才舒服。感覺四肢或身體沉重甚至有渾身酸疼的感覺。身體特別疲乏,懶得活動,活動時關節發緊,好象不靈活。

3.看舌頭:舌苔黏膩

體濕的人觀察舌頭時會發現,舌頭周圍有明顯的齒痕,舌苔白膩寒濕較重,舌苔黃膩濕熱較重。看舌苔以清晨剛起床的最為準確。

4.看大便:稀薄黏膩不成形

正常便後用一兩張手紙就能擦乾淨。如果發現大便稀薄、黏膩、不成形,就可能是有內濕。建議大便后觀察一下馬桶,是否有一些會粘在馬桶上,很難衝下去。

中醫認為,預防減輕濕邪傷人,必須重視護脾。只有脾胃陽氣振奮,才能有效抵抗濕邪的侵襲。要想真正祛除體內濕氣,中藥調理是必須的,但還得改善生活習慣。

1、找到正確的醫生。進行合適的治療方案,不可自己到藥店買葯服用,還要檢查中藥材質量的真假。

2、越懶越要運動。體內濕氣重的人大多數都是飲食油膩、缺乏運動的人。這些人常常會感覺身體沉重、四肢無力而不願活動,但越是不愛運動,體內淤積的濕氣就越多,久而久之,必然就會導致濕氣攻入脾臟,引發一系列的病症。

3、飲食清淡適量。腸胃系統關係到營養及水分代謝,最好的方式就是適量、均衡飲食。酒、牛奶、肥甘厚味等油膩食物不易消化,容易造成腸胃悶脹、發炎。甜食油炸品會讓身體產生過氧化物,加重發炎反應。生冷食物、冰品或涼性蔬果,會讓腸胃消化吸收功能停滯,不宜經常食用,如生菜、沙拉、西瓜、大白菜、苦瓜等,最好在烹調時加入蔥、姜,降低蔬菜的寒涼性質。還可以進行食療,如紅豆薏米粥,或茯苓、淮山、党參等,放到煲湯材料中,或者煲成粥、煮水喝。

4、妙用蔥、姜、蒜。蔥、姜、蒜不僅是家裡常用的調味料,還具有不可替代的藥用價值。例如我們可以嘗試在家裡煮一碗熱辣辣的薑湯,用薑湯的絕妙效用將體內的濕氣逼散出來,待到全身發過汗以後,病症就會有所緩解,這個辦法同樣適用於淋雨後預防感冒。

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