正妹暴瘦空歡喜 竟是「沈默癌症」上身

醫生檢查腫塊。林重鎣攝

20歲林姓女大生今年初發現體重不斷下降, 一度以為瘦身成功竊自歡喜,不料之後左頸部出現腫塊, 甚至逐漸變大,心急下趕緊就醫檢查,經切片結果證實為「 何杰金氏淋巴瘤」,確診為淋巴癌二期,嚇得她花容失色放聲大哭, 所幸接受醫師建議接受化療,病情順利控制且未擴散, 又能享受花樣般的璀璨人生。

 

亞洲大學附屬醫院癌症中心副院長暨血液腫瘤科主任黃文豊表示, 患者今年中旬摸到左頸部有腫塊長達3週,雖先到診所求治, 但並未獲得改善,幸好患者警覺性高, 趕緊到醫院就醫並完成相關檢查,同時聽從醫師建議, 接受化學治療,雖治療過程中產生輕微噁心、嘔吐之副作用, 但在藥物治療配合下,病情明顯改善並控制, 也可正常生活不受影響,目前仍持續追蹤治療中。

 

黃文豊指出,惡性淋巴瘤俗稱「淋巴癌」,又可分為「 何杰金氏淋巴瘤」與「非何杰金氏淋巴瘤」兩大類, 而淋巴癌的成因至今不明,研究顯示,可能與體質、化學物質、 病毒感染有關,而病人的免疫功能缺損更可能是重要因素, 國內患者罹患「何杰金氏淋巴瘤」比例較低,約僅1至2成左右,好 發於15至25歲或大於55歲族群,共有兩個高峰年齡層。

 

黃文豊表示,淋巴癌具有難捉摸、多類型,且無所不在的特性, 因此又被稱為「沈默的癌症」,早期症狀不明顯, 患者既不會痛也不會紅腫,較後期則可能會出現發燒、體重減輕、 盜汗、貧血以及器官被侵犯等症狀。

 

不過他強調,「何杰金氏淋巴瘤」的預後很好, 臨床上第一或二期的病人,其治癒率可高達80%~90%, 萬一進入第三或四期,其十年存活率仍可達到50%~60%, 雖然治療過程辛苦,但只要早期發現, 多數患者在接受放療或化療過後都能獲得痊癒,「 絕對不是無法治癒的絕症」。

 

黃文豊也提醒, 患者接受化學治療後盡量避免生食及未經削皮的水果、 加工食品或隔夜食物等,並配合醫師建議及早接受個人化治療, 就有機會控制病情,以達到更好的預後。

 

 

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55歲婦女異常出血誤為更年期亂經 竟是子宮內膜癌晚期

醫生檢查情形。(圖非當事人)林重鎣翻攝

台中55歲許太太半年前出現不正常出血, 以為正值更年期月經紊亂,不以為意,但出血狀況日益頻繁, 先接受子宮內膜切片檢查,確認為惡性,但她竟「鐵齒」 聽從友人建議狂買保健食品服用,數月後不見好轉出血量驟然增加, 「宛如水庫洩洪」,就醫後確診子宮內膜癌第三期, 癌細胞轉移至淋巴腺,讓她大嘆:「早知不要自己當醫生。」

 

亞洲大學附屬醫院婦癌科主任葛裕民表示, 患者因頻繁出現不正常出血,加上年紀正值更年期前後,自認「 時間還沒到」、「從來沒真正停經過」,「應該是亂經而已」, 未將異常出血狀況當一回事,直到「好朋友來了超過一個星期」, 才警覺病情不單純,前往診所接受切片檢查, 結果證實為惡性子宮內膜癌。

 

但許太太不願面對事實,聽從身旁友人建議, 自行購買保健食品服用治病,起初症狀的確獲得改善, 但過了幾個月,不但出血量變大,「猶如水庫般泄洪」, 不得再度就醫檢查,醫療團隊評估後,決定先切除患者的子宮、 卵巢及輸卵管,病理檢驗報告也顯示病情已經惡化到第三期, 癌細胞更擴散至淋巴腺, 團隊議患者應持續進行輔助化學治療及放射線治療。

 

葛裕民強調,國內子宮內膜癌每年約新增2,000多例, 好發年齡為停經前後,通常子宮內膜癌第一期的治癒率高達9成,約 75%的患者在早期就能發現病灶、提早治療; 但因子宮內膜癌的高峰期與更年期的年齡相重疊, 故仍有許多患者並未在第一時間提高警覺,直到天天出血不停, 且出血量大,才意識到身體異狀。

 

葛裕民指出,不正常陰道出血是指月經與月經之間不正常出血, 或是月經期拉得特別長, 醫師通常會先替患者進行子宮內膜切片檢查,一旦確認有癌細胞, 會透過「婦癌分期手術」,將子宮、卵巢、輸卵管、 骨盆腔淋巴腺等摘除,術後再依照疾病擴展的範圍, 決定是否需接受化療或放療等治療方式。

 

葛裕民提醒,完成「婦癌分期手術」後, 術後五年仍處於高度復發狀態,故需配合醫囑定期追蹤,他也建議, 女性平時應控制體重,減少攝取高油高糖食物,養成規律運動習慣, 才能預防子宮內膜癌發生,而懷孕亦是重要預防關鍵, 曾有懷孕經驗的女性,罹患子宮內膜癌的機率也相較為低。

 

 

 

 

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9旬老翁以為痔瘡發作 竟是直腸腫瘤長到肛門外

醫生指著直腸模型。林重鎣攝

台中90歲潘姓阿公長期血便,又在肛門口摸到突出物,造成坐立難安,以為只是痔瘡發作,僅塗抹痔瘡藥物和服用中藥處理,始終強忍沒向家人透露,直到子女發現爸爸舉止怪異,硬拉著就診才發現竟是「低位直腸癌」惹的禍,所幸透過口服化學藥物和放射線治療後,腫瘤明顯縮小,阿公也能順利坐下和解便了。

 

亞洲大學附屬醫院大腸直腸外科主治醫師林敬淳表示,就診時阿公的雙腳無法併攏、一跛一跛走進診間,「之後一直站著不願意坐下」,原本以為只是比較大的痔瘡,直到檢查後才發現阿公的肛門口有一巨大突出物,讓陪同的家屬嚇一大跳,自責沒有好好關心老人家的健康,經大腸鏡及病理切片檢查後,確診為低位直腸癌。

 

林敬淳指出,痔瘡是老年人常見的疾患,常見症狀包括血便、肛門疼痛,及肛門突出物等,但因低位直腸惡性腫瘤與痔瘡的臨床症狀十分類似,容易造成患者誤判延誤就醫,甚至自行服用成藥,或拿痔瘡藥物塗抹,確診時大多為時已晚。

 

大腸直腸癌高居國人十大癌症榜首,其中有30%至40%發生在直腸,治療過程可能會需要暫時性或甚至永久性的人工肛門,故直腸癌讓許多人聞之色變。

 

經綜合評估,加上考量患者年事已高,不適合進行手術,故透過口服化學藥物和放射線治療,數週後腫瘤明顯變小,阿公終於不再坐立難安,也能享有較好的生活品質。

 

林敬淳提醒,血便或肛門突出物等症狀大多為痔瘡引起,但魔鬼藏在細節中,仍有可能為惡性腫瘤作祟,故若出現排便習慣改變、大便與血混在一起,且呈暗紅帶黑及混雜黏液的情況,建議先經過專業醫師的判斷,才是較為妥當的方式,千萬不要逕行使用成藥治療。

 

 

 

 

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中風患者勤復健 機車行老闆重拾往日生活機能

近年來因為生活作息和飲食習慣的改變,「中風」已經是國人常見的重症疾病之一,除了可能喪失寶貴的生命外,讓患者最痛苦的就是失去原有的生活功能,其人生也立即從彩色變成黑白,更徒增患者家屬照顧上的負擔,彰化員榮醫院復健科一位中風患者,在黃金時間內接受復健科醫護團隊的整合型醫療後,已經迅速恢復八成的自主活動能力,他表示:感謝員榮醫院的救治,但是家人的支持更是我努力恢復昔日健康的關鍵因素。

 

中風患者勤復健 重拾往日生活機能

 

58歲的江姓修車行老闆在3年前,因「出血性腦中風」造成左側肢體偏癱,初期連基本自我照顧的能力都受到嚴重的影響。江先生回憶入住復健病房的第一天,是最難熬的一天。熟悉友人來院探望時,他都無法也叫不出名字。住院兩個禮拜後,江先生順利地出院,主治醫師再三交代江先生務必回診持續復健,越早復健結果會越好。最後事實證明醫師的愛心叮嚀是正確的。

 

 

員榮復健科主任高郁婷醫師指出,在中風後一周至數個月之間是患者恢復基本生理功能的黃金期間,醫療團隊會評估並開立復健處方,積極執行物理、職能及語言治療。透過物理治療處理步態肢體困難、肌耐力不足、肢體僵硬疼痛等問題;職能治療師也會協助穿脫衣物、盥洗如廁及步行走路等肢體平衡訓練;對於失語症、口語表達及吞嚥困難則由專業的語言治療師負責協助。對中風患者而言,及早治療可大幅減緩身體機能的損傷程度,盡早恢復生活自理功能。

 

 

經員榮醫院復健科專業團隊的介入治療後,江先生在中風七個月後,不僅在生活上能夠完全自理,並且已經再度回到原本的修車職場。高郁婷主任也提醒,中風後的復健是漫長的,患者不僅行動上有所不便,可能在語言以及吞嚥功能方面仍存有相當程度的障礙,這些問題還是需要透過專業團隊的介入治療,讓患者即其家屬都能早日回復正常生活。

 

 

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多位工人長年吸致癌物 陸續罹癌甚至往生

少輻射更安全,低劑量肺部電腦斷層檢查顧健康

白手起家的陳先生每天在煙塵瀰漫的工地裡接觸土石、水泥等粉末,還有來自於電焊的煙塵、石棉板的細屑長達四十年,不以為意的他直到陸續有工作夥伴罹癌、甚至往生,才開始緊張起來。後來因身體不舒服到醫院檢查發現罹患肺腺癌,還好是早期發現,經過手術治療已恢復正常生活。

 

搭鐵厝、鐵皮屋翻修是陳先生日常的工作,近年來,竟有多位工作夥伴陸續罹患肝癌及肺腺癌,有的已是肺癌末期,就醫不到三個月就往生;陳先生近來經常出現胸悶的症狀,到大林慈濟醫院做檢查報告顯示肺部纖維化,在右肺臟約近肋膜處,有兩個毛玻璃狀的結節陰影,最大約一公分,與胸腔外科主任黃重傑討論後決定外科手術切除。

 

黃醫師以胸腔鏡微創手術配合電腦影像導引定位技術,順利切除陳先生右肺兩個腫瘤,手術傷口小,復原快,經幾天的休息,體力即恢復正常。黃重傑說,切除後經病理檢查結果,兩處病灶皆為早期肺腺癌,完整手術切除即可,有很高的痊癒機會,不須再施加化療或電療。

 

黃重傑指出,六、七十年代居家常見的石棉建材在施工或拆除時,都會產生大量石棉粉塵,而石棉是十分危險的一級致癌物,會導致肺癌及肋膜癌。許多工人長年沒有防護下吸入體內的大量致癌物早已蠢蠢欲動,須能早期發現治療,即早手術切除,是肺癌目前最好的治療策略,成功率可達80%;那些族群得特別留心與定期檢查肺部?包括五十歲以上,長期吸菸的民眾與其家屬;長年工作於汙染環境或環境汙染地區的民眾;機車族與長期暴露油煙環境的家庭主婦或廚師;有肺癌家族史以及患有慢性肺阻塞、肺病等,都需要提高警覺。

 

黃重傑說,目前使用低劑量電腦斷層掃描可大幅減少輻射線。X光輸出的劑量降低,約傳統電腦斷層檢查劑量的1/6,拍攝時民眾只要吸一口氣,短短幾秒就可以完整掃描整個肺部,不需要注射顯影劑,便可將肺部的每個橫切面以1mm的細切解析度影像重組,並搭配電腦輔助,方便又快速。

 

 

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魚刺穿破小腸  緊急切除20公分小腸保性命

魚刺穿過小腸。電腦斷層,箭頭所指為異物在小腸上。餘明昌主任。圖/彰化醫院提供

彰化一名81歲的黃姓失智老翁日前右下腹劇痛,經彰化醫院一般外科主任餘明昌從電腦斷層研判小腸上有魚刺之類的尖物,緊急手術果然發現一根魚刺穿破小腸,如直立的避雷針,也因為病人延宕3天才就醫,該處小腸化膿感染,付出了切掉20公分小腸的代價,若再拖延甚至可能引發敗血症送命。

 

黃姓老翁急診時自訴肚子很痛,因其有失智情況,語焉不詳,只見其神情痛苦,但X光片看不出明顯異狀,電腦斷層才發現疑似有根異物穿刺小腸,其家人也不知怎麼造成的,經回想才想到3天前曾吃過魚的關係,恍然大悟。

 

餘明昌表示,他研判異物應是魚刺,並且穿過小腸,引起腸液外漏,還已經出現腹膜炎症狀,所以必須緊急手術。打開腹腔,赫然發現小腸竟被一根約4公分的魚刺穿透,出現如避雷針的畫面,該處小腸已化膿,無法局部修補,只好將感染的20公分小腸切除,再進行截斷處重接的吻合手術。小腸全長約400公分,主要是對食物進行消化及吸收,少了20公分影響不大。

 

電腦斷層看到魚翅穿過小腸,猶如一根避雷針。圖/彰化醫院提供

 

電腦斷層看到魚翅穿過小腸,猶如一根避雷針。圖/彰化醫院提供

 

餘明昌說,一般而言,若外來異物刺穿小腸,會造成腸液流出,肚子很痛,變成腹膜炎,若不馬上處理,還可能演變成敗血症,有生命危險,而這起個案,或許2至3天前就開始痛,但病人失智,感知能力不足,才造成延宕,所幸還能及時手術,黃姓老翁住院12天後出院。

 

餘明昌指出,如果魚刺細小根本穿不透小腸,而該根魚刺長達4公分,照理說進到嘴中不難發現,進入喉部也應該有感覺,但病人完全不知情,應該是年紀大又失智導致嚼食敏感度大幅退化,所以,對於老年人吃魚,最好還是烹調大塊無魚刺的魚種,搗碎後再給老人家吃會比較安全。

 

餘明昌強調,如果異物位置在內視鏡可取出的食道、胃、直腸等處就直接以內視鏡取出,如果已經到了小腸,通常可以從肛門排出,但如果產生腹痛或觀察3天還無法排出,就得要手術取出,不然一旦引發腹膜炎,就有敗血症之虞。

 

 

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胖媽媽想懷第二胎 腹腔鏡胃縮小手術助好孕

醫生說手術後食量如一瓶養樂多。林重鎣攝

38歲陳小姐七年前產下一女後,因工作家庭兩頭燒,三餐不定時, 體重從50公斤一路瀕臨破百,讓想懷第二胎的她不易受孕, 期間試過激烈減肥方式,但體重如溜溜球般反覆復胖, 最後考量年紀漸長,決定接受「腹腔鏡胃縮小手術」, 術後不到半年就順利懷上第二胎,讓夫妻倆興奮不已,直說:「 不想再胖回去了」!

 

陳小姐自述,心中對於理想家庭的畫面為一家四口假日開心出遊, 每當看著女兒孤零零待在房間的背影,便想生第二胎與她作伴, 但因工作性質需要輪班,加上工作繁忙,導致三餐不正常, 經常囫圇吞棗,或吃零食解決一頓飯,因此七年來體重增加40多公 斤,「幾乎是一個小學生的體重」,讓她十分無奈。

 

因此,陳小姐嘗試各種減肥偏方,如斷食、防彈咖啡、雞尾酒療法、 各式減肥藥等,雖然曾經短暫瘦下25公斤,但只要停止偏方, 便很快地復胖,養成不易瘦的體質,去年因擔心成為高齡產婦, 與醫師討論後,決定透過縮胃手術減重,術後也嚴格執行清淡飲食, 並保持規律運動,三個月前順利懷孕,終於完成人生夢想藍圖。

 

亞洲大學附屬醫院一般外科主治醫師羅文鍵表示, 患者求診時身體質量指數(BMI)已達40(kg/m2), 術前檢查發現患者也有輕微糖尿病,經詳細討論及評估後, 決定執行「腹腔鏡胃縮小手術」(又稱袖狀胃切除手術), 在胃鏡的導引下,切除五分之四的胃, 使刺激胃口的賀爾蒙分泌量減少,進而降低食慾,「 通常一餐的食量約一罐養樂多大小」,術後不到半年, 患者體重已成功降至50公斤。

 

羅文鍵介紹,常見的減重手術包括腹腔鏡胃縮小手術、胃束帶折疊, 和胃繞道手術,其中腹腔鏡胃縮小手術無須置入外來物, 安全性較高,併發症比例較低,傷口小,需住院約3至4天, 胃部傷口癒合時間約3週,術後第一個月必須嚴格控管飲食, 避免胃部傷口癒合不佳,若計畫生孩子的患者, 建議等手術兩年後體重穩定才懷孕

 

羅文鍵提醒,雖然胃縮小手術可以幫助患者大幅降低食慾, 但若術後沒有執行清淡飲食和規律運動,仍有復發的機會, 建議應與營養師密切配合, 針對生活作息量身訂做飲食減重計畫及外食技巧, 才能達到良好瘦身效果。

 

 

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龍骨創傷免驚 微創固定減壓融合手術助診治

北港媽祖醫院引進新穎微創脊椎後位固定減壓及融合手術,術後傷口小、恢復快,幫助脊椎外傷或病變的患者,重拾往日輕鬆生活的笑容。(記者陳昭宗拍攝)

脊椎俗稱龍骨,是支撐身體運作的重要部位,一但受損將會使日常生活變調。52歲的張先生從事製造業,因腰椎外傷後左側屁股疼痛麻痺,還導致大腿、小腿和腳底疼痛難忍,經中國醫藥大學北港附設醫院外科部部長莊皓宇醫師診察,發現其4-5腰椎骨折及薦椎滑脫不穩定嚴重壓迫神經,於是施以新穎微創脊椎後位固定減壓及融合手術(CBT)後傷口小、不再疼痛跛行,恢復往日輕鬆的生活。

 

莊皓宇醫師表示,在門診常看到年長者因骨質疏鬆造成脊椎病變,除此尚有車禍、滑倒外傷性病患,在傳統治療過程給予肌肉鬆弛劑、復健或穿戴背架,仍無效時最後選擇手術是一勞永逸的方法,如張先生是腰椎骨折及薦椎滑脫嚴重壓迫神經,疼痛指數滿分為十分,他已達七分劇烈疼痛影響生活甚鉅,經採新穎的「胸腰椎後位經骨皮質微創內固定減壓融合手術」後,傷口恢復快失血少、麻痛消失,術後影像追蹤骨釘穩定癒後良好。

 

莊皓宇還說,此手術還有一項好處,它能應用在過去曾接受脊椎固定融合手術但又發生鄰近節段退化滑脫狹窄的病人身上。傳統上此類病人接受手術,需再次將上回開刀的傷口完全打開,而後重新架上新一節的骨釘及支架,所以傷口往往會比前次手術更大,術後合併症更多。但採此新穎的手術則不須打開全部傷口,只需將新發生的節段打開即可,就能提供微創且完整減壓及固定融合的治療方式。

 

副院長馮逸卿指出,「胸腰椎後位經骨皮質微創內固定減壓融合手術」(CBT)與「後側位微創經皮腰椎減壓及固定融合手術」(TLIF),兩者之間的最大差別點在於手術傷口更小,但一樣能獲得良好神經減壓及融合重建效果,腰椎若2節斷手術傷口約3.0~3.4公分、腰椎若3節斷手術傷口約3.5~4.2公分;得以解決病人坐骨神經痛及脊椎不穩定疼痛無力現象。最值得一提的是根據國內外臨床經驗得知,胸腰椎後位經骨皮質微創內固定減壓融合手術(CBT)對於脊椎退化疾患合併骨質疏鬆症的病人,可提供更穩定固定力量,因為骨釘固定在脊椎骨皮質,較不會發生傳統手術因骨釘旋入疏鬆骨質,就猶如在沙灘上設立電線桿,常容易產生術後發生骨釘鬆脫狀況及術後骨釘摩擦骨質造成之長期背痛。

 

院長吳錫金也表示,為提供鄉親一個醫學中心的臨床服務,特別成立「脊椎中心」配備高端解析度手術專用X光機、脊椎專用手術床、高解析度手術顯微鏡與內視鏡,除執行各類傳統手術外,更致力於發展各項「微創脊椎手術」,現又引進新穎「胸腰椎後位經骨皮質微創內固定減壓融合手術」,並積極培養專業醫師,以期更精進醫療服務提供更多雲嘉地區脊椎病患最佳醫療照護。

 

 

北港媽祖醫院引進新穎微創脊椎後位固定減壓及融合手術,術後傷口小、恢復快,幫助脊椎外傷或病變的患者,重拾往日輕鬆生活的笑容。(記者陳昭宗拍攝)

 

 

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確保新北學生安全防護 免費施打人類乳突病毒疫苗

雙北市衛生局長達成共識,凡設籍或就學雙北市之國中七年級女生,攜帶同意書、接種記錄卡及健保卡,即可接受免費接種服務 。(圖/衛生局提供)

為共同守護新北市及臺北市女性民眾健康,並接軌衛生福利部國民健康署人類乳突病毒疫苗接種政策,雙北市衛生局長18日於雙北聯繫平台達成共識,凡設籍或就學雙北市之國中七年級女生,攜帶同意書、接種記錄卡及健保卡,即可自行選擇臺北市或新北市就近之合約醫療院所,接受免費接種服務。

 

新北市自99年開始針對就讀本市公私立國七女學生施打人類乳突病毒疫苗,事先提供家長同意書,同意後安排醫療團隊直接入校施打,每年的施打涵蓋率高達85%以上。今年為接軌中央,已先請設籍本市但就讀其他縣市之學生填寫同意書是否回本市或在就學縣市施打,確保學生能夠無縫接軌獲得人類乳突病毒疫苗的防護。

 

 

 

 

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「醫療有限而自癒力無限」改變腫瘤微環境 以自癒力克服癌症

去年9月特管法通過自體周邊血幹細胞移植、自體免疫細胞治療等6項細胞治療,其中「自體免疫細胞治療」備受矚目,為台灣癌症治療開啟新的里程碑。見證30年來癌症治療發展的癌腫瘤專家季匡華醫師在「自己的癌症自己救」新書裏提到「醫療有限而自癒力無限」、「細胞醫療是個人化的醫療,也是未來癌症治療的走向,細胞醫療結合激發免疫反應的電熱療,必有其未來的醫療角色。」對於癌症學提出「改變腫瘤微環境,以自癒力克服癌症」為治療癌症新的思維,喜悅健康診所健康顧問Andrew Nicholls 也主張配合季醫生的免疫治療,應該由專家以個人化生活醫學,為癌症患者提供有效的微環境改善規劃,提升自體免疫,強化癌症治療效果,來實現「自己的癌症自己救」的目的。

 

癌腫瘤專家季匡華醫師及喜悅健康診所健康顧問Andrew Nicholls。

 

癌症的來由與有效的治療

 

根據美國國家癌症研究院(National Cancer Institute)的報告,癌症只有5-10%和遺傳基因相關,主要是與患者的生活環境,生活型態,飲食習慣等有關。身心健康的人,體內的細胞組織生存的環境與運作是維持在正常平衡的狀態;代謝與新陳、耗損變異與修復、凋零與新生。自體免疫有能力認識並清除不正常的細胞,但在長期不健康的生活型態的壓力下,容易造成體內的慢性發炎,某些細胞組織的微環境的失衡惡化,使DNA受損細胞修復無力,免疫亦失去抑制的作用,允許癌化細胞的發展,進而導致腫瘤癌症發生。

 

罹患癌症後,季匡華醫師團隊與喜悅健康診所有高度的共識,認為癌症治療需依個人病情及身心生活型態的狀況,整合個人化,以免疫及激發自體免疫思維的治療計畫,及身心生活改變的規畫是有其必要性。季匡華醫師整合腫瘤醫學新趨勢,以「自己的癌症自己救」一書盼更多人受益,喜悅健康診所的Andrew Nicholls在書裏也羅列出如何有效的管理個人化生活醫學面向,建立健康生活習慣,營造健康微環境,結合免疫治療,讓自體免疫強化免疫治療的參與,進而提高癌症治癒率。喜悅健康診所執行長顏佑亮表示:癌症患者可以同時接受醫療院所專業醫師常規治療方式,若能配合專家整合身心靈生活醫學,以先進嚴謹的免疫與再生醫學技術,提供民眾、癌病人與家屬一套具備預測性、預防性、個人化及參與性的全人健康管理及癌症治療模式,能更有效率的維持健康、預防疾病、及癌病慢性病的整合治療服務。

 

癌腫瘤專家季匡華醫師。

 

癌腫瘤專家季匡華醫師。

喜悅健康診所

台北市中山區龍江路152號B1

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