日本腦炎進入流行期 高雄市跨局聯合防疫

疫苗接種是預防日本腦炎最有效的方法。(圖/記者許凱涵攝)

日本腦炎流行季節為每年5至10月,截至目前高雄市日本腦炎確定病例共8例(全國16例),經治療後3例已出院、5例住院治療中。自5月24日林園區出現群聚疫情後,市府防疫團隊已劃定周邊大寮、鳳山、小港、鳥松、大樹為警戒區域,近期大寮及岡山區也陸續出現散發個案,針對個案疑似感染地點周圍市府防疫團隊第一時間立即疫情調查、於疫情發生區2公里內高風險場域佈放捕蚊燈,每日進行病媒蚊誘捕並監測成蚊數量,同時加強附近民眾之教育宣導及適齡豬隻免疫與適齡兒童之疫苗催種工作。

 

為遏止疫情擴散蔓延,高市府跨局處防疫團隊組成區級前進指揮小組由衛生局、農業局、以及林園及大寮區公所、衛生所共同協力合作各項防疫工作,經衛生單位積極催種,林園區及大寮區幼兒公費日本腦炎第四劑接種率已達100%,衛生局日前採購2萬劑日本腦炎疫苗提供林園區及大寮區養豬畜牧場工作人員及57年次以前出生市民接種,截至6月16日已完成接種16,261劑,發生群聚疫情的林園區50歲以上民眾疫苗涵蓋率已達預期目標50%以上。另為落實環境防蚊管理,衛生局截至6月16日共放置56處捕蚊燈,共捕獲約13萬餘隻三斑家蚊,包含2處豬舍驗出捕獲之三班家蚊帶日本腦炎病毒;針對幼蟲防治部分,衛生局針對林園公、私場所及農田進行日本腦炎疫情防治公告,累計已完成王公段及潭頭段2輪防治範圍共898公頃蘇力菌幼蟲防治水噴作業、家戶100公尺牆面進行殘效噴藥,預計6月20-22日進行大寮區水稻田蘇力菌防治工作。

 

6月8-11日市府跨局處聯合稽查林園區及大寮區7處畜牧場,現場清查母豬數量與列管數不符且部分母豬及適齡豬隻未完成日本腦炎疫苗施打共5處(含驗出捕獲之三班家蚊帶日本腦炎病毒之2處豬舍),已依違反傳染病防治法第35條逕行處分,並於6月14日再度複查已全數改善完成接種,聯合稽查小組預計6月20日針對大寮區6處高風險豬舍進行現場稽查作業。

 

高雄市政府衛生局進一步說明,目前已進入日本腦炎流行高峰期,感染潛伏期約5-15天,多數感染者無症狀或症狀輕微,少數會引發重症,臨床症狀出現發燒、頭痛、嘔吐、意識狀況改變等症狀,也可能出現失智、精神與運動神經傷害等嚴重後遺症,致死率20-30%,疫苗接種是預防日本腦炎最有效的方法,籲請市民朋友依規定時程讓家中幼兒接種日本腦炎疫苗、豬隻及養豬畜牧場工作人員盡速疫苗接種。

 

衛生局再次提醒,畜牧業者務必強化豬隻疫苗接種及豬舍環境管理,豬舍周遭溝渠、池塘、大型容器等積水處加強環境清潔,並落實場內防疫消毒工作及豬舍防蚊滅蚊工作,為避免三斑家蚊等病媒蚊孳生、室內應加裝紗窗紗門、使用捕蚊燈、滅蚊燈或驅蚊劑等,以避免蚊蟲入侵,相關資訊可至疾管署全球資訊網「預防接種專區」或撥打免付費防疫專線1922(或0800-001922)或撥打高雄市政府衛生局防疫專線:07-7230250洽詢。

 

 

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女老師牙齦萎縮牙縫大 牙周再生手術助重拾好人緣

牙周再生使人有自信。林重鎣翻攝

51歲王姓女老師從事國小教職20餘年,但因牙縫大, 加上門牙不等長,使她對自己的笑容極沒自信,平時總板著一張臉, 學生也不敢太親近,經親友勸說後,決定接受牙周再生手術, 解決齒齦膿腫、牙齒鬆脫等問題,治療後,王老師變得有自信, 每天笑臉迎人,今年畢業典禮也意外受到學生歡迎,爭相與之合影。

 

醫院牙科主任廖明德表示,患者因罹患牙周病,兩顆門牙齒縫大、 牙齦萎縮、上排牙齒長短不一,對自己一口爛牙顯得沒自信, 不僅不愛笑,開口講話時,外貌也顯得比同齡人蒼老許多, 雖然教學認真,但學生們平時看到老師都選擇「快閃」, 親友們實在看不下去,半推半就下才願意就醫。

 

廖明德指出,經透過「牙周再生手術」治療,評估後施行「 牙齦翻瓣術」,將不健康的牙齦或牙周組織分離, 再從齦溝內清除牙結石、斑狀物和發炎的芽肉組織, 徹底清洗滅菌後,再將牙周再生材料, 如人工骨粉填補於暴露的牙根表面,誘發齒槽骨成形,促進特定軟、 硬組織再生功能,讓患者重拾自信笑容。

 

牙周病是因口腔衛生欠佳, 使牙齒周圍組織受到牙菌斑及多種微生物破壞, 初期牙齦邊緣會呈現紅腫、發炎,若牙齒仍沒有徹底清潔, 發炎症狀持續發生,就會使牙齒間縫隙變大,容易造成牙根外露、 牙齦萎縮,和蛀牙等問題,不但影響美觀, 也嚴重影響咬合咀嚼功能,對生活造成負面影響。

 

醫生建議,凡接受牙周再生手術治療的患者, 前兩個月盡量避免用力刷牙,若有不正常出血或分泌物, 應立即回診檢查,只要定期追蹤評估, 牙周組織健康狀況都能恢復良好,也能減少復發的狀況。

 

廖明德也提醒,牙周病就如同高血壓、糖尿病,一旦罹病, 經過治療成功控制病況後,仍需要定期回診檢查, 才能確保口腔健康,此外, 因牙周病為牙齒發炎與身體免疫力之間不平衡所造成, 所以也應避免抽菸、血糖控制不良和高壓的生活環境,並立即求診, 才能把握治療黃金期。

 

 

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夏季三伏貼捉住時機改善過敏體質

南投醫院7月為民眾提供三伏貼療法。(記者扶小萍攝)

每當季節交替、天冷的時候,就是過敏人痛苦的時刻,鼻子癢、眼睛癢、皮膚也癢,狂打噴嚏、鼻水流不停等各種過敏症狀,嚴重時甚至會影響生活品質。許多飽受過敏之苦的民眾會利用夏季至中醫貼三伏貼,改善與防治氣喘、過敏性鼻炎、慢性支氣管炎及易感冒者等秋冬容易發作的疾病。衛福部南投醫院7月16日起服務鄉親改善過敏體質。

 

三伏貼是依據時節來進行治療的傳統療法,衛福部南投醫院中醫科主任顏素美表示,三伏貼是取一年中天氣最熱的三天(初伏、中伏及末伏),使用屬性溫熱的中藥在人體背部俞穴上貼敷,可以調節身體機能、提升免疫力,達到「天人相應」、「冬病夏治」的一種治病方法。

 

穴位敷貼療法的歷史悠久,明朝李時珍的「本草綱目」及清初張璐的「張氏醫通」均有記載,透過刺激穴位的方式,達到治療的目的。對於過敏性鼻炎、慢性支氣管炎、氣喘、感冒易患者能達到減輕症狀,預防冬季發作的效用。台灣地區近3年臨床觀察有效率可達80﹪以上,連續3年接受治療者,以第2、3年效果較為顯著。

 

南投醫院表示,今年度為鄉親提供三伏天貼敷活動時間為7月16日(一)至8月17日(五)間,有需求的民眾可多加使用。

 

 

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秀傳醫療建立雙向轉診 千家診所結盟讓病人獲得良好照護

政府為推動分級醫療,促使醫療資源有效運用,健保署積極鼓勵醫院與診所建立雙向轉診,秀傳醫療體系12日舉辦「秀傳群醫共攜手、全人醫療無界限」宣示活動,並與彰化縣、南投縣、台南市及高雄市共1,000家診所結盟進行雙向轉診,共享秀傳的醫療資訊系統,即時提供病人的醫療報告,使醫療資源發揮更大效益,讓民眾獲得全人的健康照護。

 

總裁黃明和表示,為促進基層醫療院所與秀傳醫療體系的合作,讓雙向轉診成功推行,動用上百名資訊專業人才,免費提供醫療院所共享秀傳發展的醫療資訊系統,包括「秀傳醫療體系轉診病歷查詢平台」、「eVIP健康管理系統」,等同醫院門診服務的無限延伸,且資訊隨時互通,真正達到醫療世界大同。

 

為落實執行「分級醫療、雙向轉診」政策,改變民眾就醫習慣,經轉診到區域醫院的西醫門診基本部分負擔為100元,而未經轉診費用為240元,故經轉診到彰化秀傳、彰濱秀傳的門診收費減少了140元。而且這兩家醫院即日起每個診次會提供10個轉診保留優先號,共2500個保留號給轉診來的患者。

 

秀傳醫療建立雙向轉診 千家診所結盟讓病人獲得良好照護

 

秀傳醫療體系資訊處副總張興賢表示,當醫療院所要將病人轉介至秀傳醫院時,可於「秀傳醫療體系轉診病歷查詢平台」網路掛號,並能查詢該院所轉診至秀傳的所有病人電子病歷(EMR),包括檢驗報告、PACS影像(如:電腦斷層的醫療影像資訊)、T.P.R.(台灣病人安全通報系統)、用藥紀錄等。轉診院所可透過該平台即時接取得病人接受秀傳醫院的治療狀況,確實掌握病人就醫資料,待病人病情穩定後,再轉回原診所追蹤門診,群醫攜手讓病人獲得良好照護。

 

葉永祥副總裁也表示,秀傳有成立「Call Center健康諮詢中心」,給予民眾24小時的即時健康諮詢,若需進一步資訊會馬上請專科醫師回答,或介紹民眾到就近醫療院所就診,有效結合各醫療院所深耕社區,全方位造福鄉里。服務專線電話0800-070-088,或Line ID:showcallcenter,或網路 Skype 連線 Call In(查詢網頁https://goo.gl/V3S1dq)。

 

 

 

 

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膝關節脫臼復位易損傷血管 醫師:激烈運動應小心防護

膝關節脫臼復位易損傷血管,激烈運動宜小心防護

熱愛運動59歲的陳女士,日前在運動結束前忽然腳部抽筋,跌倒時造成左腳膝蓋錯位,送醫做復位處置時發現血管斷裂,隨即轉診到大林慈濟醫院,在心臟外科與整形外科合力進行血管接合及筋膜切開術,總算讓她免除截肢的危機。

 

心臟血管外科醫師黃世銘表示,陳女士膝關節的十字韌帶曾受過傷,日前做瑜珈結束前,左腿突然抽筋讓她摔倒,因膝蓋著地而造成膝關節脫臼;膝關節後方窩中央深部有一個膕動脈,與股骨膕面及膝關節囊後部緊貼到小腿,再到末端小血管,因此膝關節脫臼或復位時容易損傷膕動脈,膕動脈只有一條,如果斷掉,末梢就沒有血液供應,腳會開始出現腫脹及冰冷,甚至變紫、變黑有截肢的危機。

 

黃世銘表示,一般腳的急性栓塞有五個症狀,首先會痛,甚至摸不到脈搏,接下來末梢組織會變比較蒼白,末梢會感覺麻木、異常疼痛、失去活動能力。而血管的處理需盡可能在黃金六小時內恢復灌流,減少缺血時間及對於四肢血管的損傷;受傷後的肌肉組織急性缺血,如超過四個小時以上持續的腫脹,可能開始有軟組織壞死發生,肌肉軟組織的壓力會高於微血管灌流壓,失去供應氧氣代謝的能力。陳女士來院時,左腿組織大量出血腫脹,已出現感覺異常且不能動,接近急性缺氧,是處在一個很危急的狀態。

 

黃世銘醫師緊急用腳上的大隱靜脈做繞道手術,將斷掉的血管兩端接合恢復灌流及脈動,讓組織恢復灌流,而因壓力上升有腔室症候群現象,由整形外科主任黃介琦在第一時間做筋膜切開術將壓力釋放出來,減低肌肉組織壞死及截肢的危險。目前陳女士恢復情況良好,直說自己遇到貴人;黃世銘醫師提醒,舉凡高強度拉扯的運動,可能影響關節活動,如足球、籃球、羽球、橄欖球等,或膝關節曾經受傷者,在活動時應加以護膝保護,可避免關節容易受傷脫臼,降低運動傷害。

 

 

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最新植牙技術全口一日重建 林楚喬醫師:整體考量就像都市重劃

牙科植牙技術發展將近50年,傳統的技術在遇到口腔骨骼流失非常嚴重的患者時,往往會遇到很大的困難。葡萄牙醫師Malo在20年前發明一項全口重建技術,一排牙齒僅需要4顆植體,利用斜向支撐的技術,當天就可以完成假牙。台灣約莫5年前開始引進這項技術,陸續有許多缺牙許久的民眾開始受惠。

 

專精「全口一日重建技術All-on-4」的林楚喬醫師表示,傳統的植牙技術,必須要在植牙手術前,額外進行好幾次的骨再生手術,確定骨頭生長到能夠包覆植體的寬度和高度,才能施行植牙手術。整個過程況日費時,動輒一兩年以上的等待時間,一排牙齒需批次植入6到8顆以上的植體,成功率難以確定,而且費用高的驚人,甚至有時候還會因為遇到口腔骨骼流失太嚴重的患者,讓醫師連帶病患一起束手無策。

 

對於全口一日重建技術,林楚喬醫師說明,這項技術的好處在於僅需一次手術、四顆植體,而且成功率非常高,林楚喬醫師表示,個人在施行此項技術的成功率接近99%。因為不需要補骨,而且掌握了手術的關鍵技術,除了師法海內外專家的經驗,本身也許具備手術的天賦,和長時間的專門訓練。

 

 

以往會聽到植牙風險,植牙造成神經麻痹,或是鼻竇破裂導致失敗,一部分的原因就是,齒槽骨大量流失造成手術難度太高。林楚喬醫師表示,能夠執行all on 4技術的都是專業級的植牙醫師,加上此項技術最基本的要求,就是閃過神經和鼻竇,因此大幅度降低傳統植牙的風險。林楚喬醫師表示,個人以往在傳統植牙的領域,為減少病患多次就醫的痛苦,搭配舒眠麻醉醫師,能夠做到一次植入6-10顆以上的植體,累積無數成功的案例,因此能夠在新舊技術的轉換,依然保有熟練的服務過程。

 

常見適合all on 4技術的口腔狀況,包括全口嚴重齲齒、笑容不美觀,或是嚴重牙周病、幾乎整排牙齒都鬆動,也有長期配戴活動假牙、發現不合乎使用,或是傳統植牙失敗、難以治療的案例,而這項手術全口費用一般大約在50-150萬左右,會保有些許彈性。對於完成all on 4治療的人,如何長久使用這副假牙?林楚喬醫師表示,因為刷牙只需要注意四顆植體的位置,所以相較於傳統多顆牙齒的維護,來的簡單許多,文獻也證實,此項技術長達20年以上的壽命。

 

林楚喬醫師建議,手術前必須有專業的諮詢師和患者溝通,包括預算、時間,甚至了解病患或許有難以啟齒的問題。接著進行一連串診斷與分析,包含假牙的位置、手術的方式,都會決定最終的結果。手術中要掌握的關鍵,是調整骨頭的量,然後把植體鎖到適合的角度,如果角度太大或太小,都可能造成日後假牙或植體的損壞。每一顆植體放置的空間和鬆緊度,則必須具備獨特的手感才能達到。

 

 

植牙有分難易度,林楚喬醫師認為,鑽研最新植牙技術近五年以來,接觸很多一般診所幾乎難以治療的案例,其實醫療技術進步的很快,但普及的很慢,因此鑽研各種植牙方法,包括鼻竇補骨、即拔即植、立即乘載假牙的技術,並且不斷尋求最先進診所的技術合作,累積各種成功的經驗,也在去年成立專研最新技術的植牙中心,位於台北市大同區的尊榮美學牙醫診所,期望將來推廣最完整的缺牙解決方案。

 

對於植牙的觀念如何隨著技術突破而轉變?林楚喬醫師表示,原來醫師的想法,是如何把失去的一兩顆牙齒,用植牙回復到原來的位置,他認為,現在的想法是只做必要的治療,快速回復笑容和咀嚼的功能。從一開始局部檢查、分段治療,一直到現在整體考量、一起規劃,就好像都市重劃區要比一間又一間拆掉都更來的更美觀。以前追求自身技術的穩定,技術反而難以突破,後來追求假牙的好看、好用、耐用、方便,追求所有患者的實際需要,這才成為技術可以真正突破的關鍵。

 

 

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女博士捐卵助孕 女法官感動泣聲道謝一圓生兒育女夢

台灣正步入少子化年代,少子化問題日益嚴重,不婚男女逐年上升,但是有一群男女卻因不孕而四處求醫,想生、卻因生理功能衰退或某些問題,陷入難以養兒育女的困境,博元不孕中心日前就遇到一位超佛心的少女,本著幫人助人到不孕中心做捐卵。

 

一位28歲的女博士生目前沒有結婚,從28歲起開始捐血多次,其條件有林志玲的美貌身材、更俱博士的高IQ,富有愛心的女博士生,對捐卵之事,事前經過父親的同意,捐了卵子讓一個在法院工作女法官懷孕成功。該名少女從18歲就開始捐血,之後也陸續簽了骨隨捐贈同意書、器官捐贈同意書。這次知道能捐贈卵子,所以前來捐贈卵子希望能幫助到她人。

 

女博士捐卵助孕 女法官感動泣聲道謝一圓生兒育女夢

 

博元蔡鋒博表示,現在的不孕症大部分都可以透過各種手術、藥物,讓人一圓生子之夢;蔡鋒博院長說,許多想要生育婦女,由於年紀過大、卵巢功能衰竭的患者,就幾乎要靠「捐卵」才能完成生子夢想;還好這幾年不孕觀念與法令都漸漸開放,讓願意捐精捐卵的比例慢慢增加!站在一個不孕專科醫師的立場,除了感佩她們減輕家長經濟負擔的孝順外,也謝謝她們的愛心幫助不孕病人一圓生兒育女希望。

 

蔡院長表示,很多不孕症太久女性,瀕臨破碎、離婚的不孕症家庭,因為透過好心的女大生捐卵而懷孕,挽回了快要破碎的家庭。曾有一個46歲案例,她做了8次試管嬰兒都失敗,在本院借卵1次懷了雙胞胎,在借卵前,先生幾乎都不陪同前來,從她懷孕之後,她先生每次陪她來做產檢,一有小小出血,先生體貼呵護無微不至,看到兩個夫妻恩愛,感覺非常欣慰,也讓他們的家庭重拾歡笑。

 

 

蔡鋒博說,人工生殖法規定,不論捐精或捐卵者,或是受贈夫妻,都必須經過嚴謹身體檢查,以及隱性遺傳疾病的基因篩檢,為維護基本倫常,還需經由法院公正,每人一生也只能捐一次順產的精卵,其餘冷凍精卵則必須依法銷毀。

 

蔡鋒博也建議,若有捐卵意願者,以20至30歲女性為佳,通常會經過傳染病檢查、染色體檢驗並評估精神狀態,遺傳疾病也要誠實填寫;另網路充斥赴美國捐卵的詐騙訊息,為防受騙,最好尋求國內合法的生殖中心。

 

 

 

 

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「聽神明話」 不孕婦女求子一次抱回雙胞胎

笑是最快的解壓方法,在不孕症的治療過程中,不孕症夫妻承受巨大的壓力,因而產生了焦慮症,如果過程不順利或結果不如預期,甚至可能發生沮喪或憂鬱症。小丑提高試管嬰兒成功率大笑可以助孕?據以色列研究發現,進行試管嬰兒、體外受精療程的女性若能放開心胸好好大笑一場,可以增加受孕、懷孕成功機率。研究人員解釋,可能因為大笑可以啟動「天然抗壓機制」,對生理產生舒壓效果,自然有助女性受孕、懷孕。

 

「聽神明話」 不孕婦女求子一次抱回雙胞胎

 

博元婦產科蔡鋒博院長表示,台灣民眾會將心靈寄託於神明,自然減少了壓力、焦慮及憂鬱症。最近一個案例,一位不孕女性,為了要做試管嬰兒,特地跑到白沙屯媽祖廟去問神明,給祂三個醫師的名字,博元婦產科最後獲得3個聖茭勝出,她回彰化又去了一次 白沙屯媽祖廟還是3個聖茭,她就根據神明的指示來做,一次就懷孕了,而且還雙胞胎,當然醫師尊重每個病人的信仰,但我更相信是信仰讓她產生情緒的緩和。

 

 

蔡鋒博指出,根據研究,72%的不孕症病人有壓力、焦慮及憂鬱症的問題,但是這三個心魔會產生免疫系統分泌三種不好的因子,而使得試管嬰兒成功率下降,最有名的研究,是當年的911恐怖攻擊紐約世貿雙塔大樓事件,整個紐約市的試管嬰兒成功率、懷孕率降了25%,到底哪一些免疫的因素會影響試管嬰兒成功率呢?1.     血清中的乙型轉化生長因子(Transforming Growth Factor Beta, TGF-β)下降2.子宮頸、陰道的細胞激素 IL-6(interleukin-6)、IL-1β(interleukin- 1β)上升這些與壓力有關。分析數據:與夫妻壓力和抑鬱有關的細胞因子被發現導致IVF失敗。這些都不利於懷孕,甚至影響胚胎著床。這是2018年4月份最新的美國生殖免疫醫學期刊的研究。

 

 

按神明指示尋醫!蔡鋒博說,許多不孕婦女會事先透過神明指示時間來選擇來做胚胎植入,不知是患者心理因素還是巧合,成功率竟高達九成以上。醫師贊成病人根據其宗教信仰,選其所信、信其所選,這樣她的內心存著「有如神助」,知道神明保佑求子成功一種安定的心理,這有利於試管嬰兒成功。

 

 

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慶祝父親節 臺北醫院宣導如何預防口腔癌

臺北醫院慶祝父親節,8日舉辦「歡慶父親節系列活動」,除推廣戒菸戒檳,也安排活絡筋骨的「我是神射手」活動。(圖/臺北醫院提供)

衛生福利部臺北醫院慶祝父親節,8日舉辦「歡慶父親節系列活動」,除推廣戒菸戒檳,也安排活絡筋骨的「我是神射手」活動,徐錦池院長鼓勵3C爸爸們使用電腦也要起來動一動,若是雙手臂無法上向伸直、梳頭髮、伸手拿東西都很困難,則要留意是否有五十肩的前兆,提醒爸爸們要重視自己的健康,活動中還有「簧族木管重奏團」表演,為現場帶來溫馨的氛圍。

 

 

臺北醫院指出,口腔癌在台灣是男性癌症排名第四,好發於25-44歲之男性,因此活動中特別安排牙科李怡祥主任宣導如何預防口腔癌發生,包括拒絕檳榔與菸害、如何保持口腔衛生,並鼓勵30歲以上有嚼檳榔或吸菸的民眾可利用國民健康署補助的口腔黏膜檢查,亦可透過一樓「防癌篩檢諮詢櫃台」或戒檳諮詢專線(02)2276-5566轉分機2082、2130進行防癌諮詢。

 

 

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健保給付決定患者生死? 黑色素瘤老農病患:我也想要活下去!

林口長庚紀念醫院腫瘤科主任暨免疫腫瘤學卓越中心主任張文震表示,晚期黑色素瘤患者若能選擇適當藥物,不只可幫助延長壽命、維持良好生活品質,藥物效果也可持續維持。(圖/張文震提供)

台灣黑色素瘤患者的人數雖然不多,每年僅約新增200多人,但晚期的患者存活率很低,除了是因為發現的晚之外,多年未能提供長期療效的治療藥品可用也是主因,尤其是治療方式之一的免疫藥物治療遲遲未能被健保納入給付,更讓患者可能面臨了「有錢判生,沒錢判死」的困境。

 

林口長庚紀念醫院腫瘤科主任暨免疫腫瘤學卓越中心主任張文震表示,黑色素瘤的治療方式目前有化療、標靶藥物及免疫藥物治療等三種,儘管現今前二者已納入健保給付,但因為療效及副作用的挑戰,晚期黑色素瘤的存活率仍然很低;至於免疫藥物治療,雖然已被討論了很久,但目前仍未被健保納入給付。

 

「門診中有許多黑色素瘤患者是農友,多數都在60歲以上,他們發現腳掌、指甲變黑、流血時,很多都不當一回事,等到長瘡、淋巴轉移,才發現是黑色素瘤,而且都已拖到中、晚期。」張文震指出,台灣黑色素瘤患者存活率約比起歐美患者存活率來得低,原因之一是太晚發現病灶,當黑色素瘤進入晚期階段,治療選項就很有限。

 

張文震說明,黑色素瘤是一種「極惡性、易產生抗藥性的腫瘤」,一旦轉為晚期,治療上就會更加嚴峻。他還提到,由於晚期黑色素瘤的患者多為年長者,不只接受化療的效果不好,而傳統化療以介白素、干擾素為主,讓不少患者因副作用嚴重而用藥減量或放棄治療;至於標靶藥物,則是在使用一年左右之後,就可能面臨抗藥性窘境。

 

即便如此,張文震強調,隨著新型免疫藥物的出現,目前黑色素瘤的治療已出現一線曙光。他說,新型免疫療法的治療效果較佳且反應率較高,有些特殊型黑色素瘤,反應率甚至更好,且副作用的發生機率僅為10%至20%,較傳統化學治療藥物低,有的免疫藥物只需要打4個療程,效果就可以維持7、8年以上、甚至更久。因此,患者在接受治療後,多數能恢復正常生活,可以繼續賺錢、維持家計,生產力依然不受影響。

 

雖然新型免疫藥物有許多好處,但張文震也指出,目前健保並沒有給付這類藥物用於治療晚期黑色素瘤,導致許多患者因擔心藥物費用排擠家用而放棄新型免疫療法。

 

最後,張文震特別提醒患者與家屬,新型免疫藥物雖然較少發生副作用,但有些自體免疫副作用卻可能很嚴重,因此用藥時必須密切注意副作用發生跡象,只要盡早介入治療,嚴重副作用風險就會降低。

 

 

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