單孔及自然孔的腹腔鏡手術 讓肚皮完全無疤痕

奇美醫學中心婦產部主治醫師何坤達。

奇美醫學中心婦產部主治醫師何坤達指出,微創手術自二十世紀已開始應用至今大約30年歷史,但在婦產科領域裡,仍然屬於一個相當年輕的技術,一開始用著簡單的長器械,至今已經有相當成熟並多樣的腹腔鏡器械及周邊配備,而在台灣因為大部份腹腔鏡手術健保有給付,所以很多病人在選擇術式方面都會傾向於要求使用傷口小、恢復快、疼痛感較低的腹腔鏡手術。

 

奇美醫學中心自民國八十年初以來,持續發展微創手術,由前婦產部部長林鈺山帶領讓後輩醫師學習及成長,在傳統腹腔鏡手術已完成個案數目超過幾千例,相當可觀,而後輩醫師們在這樣的環境下成長自然受益良多。

 

奇美醫學中心婦產部醫療團隊持續努力,自104年3月起,為了讓腹腔鏡更加進階,至今已經成功完成81例大小單孔腹腔鏡手術,其中1例因診斷卵巢惡性腫瘤改為傳統手術,而今日介紹更升級版的經陰道自然孔腹腔鏡手術。

 

自然孔的意思是天然形成的孔道,像口腔、膀胱直腸等,而在婦產科領域而言,有一個更方便的路徑,那就是陰道,陰道穹窿之後可以直通腹腔,由此處打開後,腹腔鏡器械可由此進出,進行一般腹腔鏡手術。

 

其好處是自然孔手術體表無傷口,肚皮上完全不會有疤痕,疼痛更為減少,恢復更快,住院天數更短。並且維持了腹腔鏡優勢,手術視野放大、疼痛少、恢復快、住院天數短、腹腔沾黏機率低,是可以操作更為精準的手術。

 

奇美醫學中心婦產部醫療團隊從106年8月至今也已成功完成4例經陰道自然孔腹腔鏡手術,不論單孔或自然孔腹腔鏡手術的85個案例,術後追蹤結果,成效都讓病人滿意。

 

案例:40多歲A女士,診斷為子宮頸原位癌,於切除子宮頸後發現邊緣仍有病灶,至奇美醫學中心婦產部主治醫師何坤達門診,經何醫師診斷後建議進行全子宮切除,再由何醫師詳細說明較先進術式的優點後,黃女士同意進行經陰道自然孔腹腔鏡全子宮切除術。

 

前一日住院完成準備,隔天開刀,所有步驟執行完全經陰道以腹腔鏡手術完成,手術時間約2小時50分鐘,術後幾乎沒有疼痛感,且恢復良好。

 

子宮肌瘤是最常見的婦女骨盆腔腫瘤,容易在育齡婦女發生,大概每3人就有1人有子宮肌瘤,其中大多數是沒有症狀的。有症狀或過大的肌瘤在以往只能選擇傳統開腹手術切除,而現在的自然孔腹腔鏡可以在不造成體表傷口的方式,從陰道進行腹腔鏡手術。

 

自然孔腹腔鏡不僅不會在體表上造成傷口,同時也可減少出血量與疼痛,加快術後恢復,縮短住院時間,更快回到正常生活或職場。這些成果都是近年來在臨床可以實證觀察到的。而自然孔腹腔鏡已可以處理婦科方面大部分手術,像是子宮肌瘤切除、子宮切除、輸卵管手術、早期子宮內膜癌、子宮外孕、卵巢囊腫…等,都可以選擇單孔自然孔手術的方式進行。

 

奇美醫學中心婦產部主治醫師何坤達表示,奇美醫學中心婦產醫療團隊實力堅強,周邊訓練紮實,由傳統手術到微創手術,再到單孔微創手術,甚至到肚皮完全不會有傷口的自然孔腹腔鏡手術,透過團隊整體不間斷、不停歇的持續努力,就是為了提供更優質醫療給有需要的病人。

 

 

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松山區百貨、賣場增設篩檢點 逛街兼顧防癌

松山百貨.賣場增設篩檢點 逛街兼顧防癌

國人十大死因中,癌症已經連續35年蟬聯第一。為了讓鼓勵民眾及早篩檢,台北市松山區健康服務中心結合特約醫院與社區據點,在百貨公司和賣場等人潮聚集區域提供癌症檢驗,民眾在輕鬆逛街時,還可以順便篩檢癌症,不用再特地跑到醫院去。

 

在胸部裝上兩顆氣球,搞笑方式吸引民眾目光,宣導乳癌篩檢的重要。這群名為「黃金女郎」的團隊,在松山區百貨公司、鬧區與大賣場出沒,提醒民眾進行四癌篩檢。

 

鼓勵民眾健檢,台北市松山區健康服務中心特別結合特約醫院與社區據點,讓民眾在輕鬆逛街時,還可以順便篩檢癌症,不用特地再跑到醫院去。

 

雖然子宮頸癌已退出台北市癌症十大死因,但抹片篩檢發現結果陽性的女性中,每2人就有1人為癌前病變或癌症,平均70人中就有1名子宮癌前病變或癌症。關心自己與家人健康,民眾可以好好運用四癌篩檢,早期發現早期治療。

 

 

 

 

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小心病菌喝下肚 豆漿開封後應盡快飲用

天氣熱豆漿的冷藏要注意。

豆漿是不少民眾早餐的首選,不過豆漿的保鮮十分重要,一名羅姓女子將豆漿冰在冰箱裡,隔天早上拿出來欲飲用時,赫然發現怎麼變得很濃稠,猶豫到底該不該喝下肚。南投醫院營養師毛柔壹提醒,豆漿營養豐富,但其特性容易因為暴露在空氣中而變質、腐壞,建議市售豆漿經開封後應盡快飲用,才不會喝下病菌。

 

豆漿是到處可見的常見飲品,價格低廉,營養相當豐富,甚至被譽為「植物性牛奶」。南投醫院營養師毛柔壹表示,豆漿含有優質的蛋白質、維生素、礦物質、纖維素、植物固醇及大豆異黃酮等營養物質。纖維素可以預防便秘,黃豆油脂為低膽固醇及低飽和脂肪酸,能夠預防心血管疾病。但是豆漿裡的細菌所代謝的酸類物質會使得蛋白質凝固,導致豆漿變得濃稠、凝固。在保存、選購豆漿時,應該注意什麼?

 

毛柔壹營養師表示,為避免酸敗、變質,建議豆漿應冷藏於7°C以下,特別在夏季,也建議一次不要購買多量。若豆漿經過完整的加熱滅菌和無菌包裝處理,豆漿內已幾乎不含微生物,較不會產生酸敗的現象。

 

外觀是選擇的第一步,當熱豆漿稍涼時,豆漿浮面會有一層皮,而且顏色應為黃中帶著乳白;通常品質優良好的黃豆,製成豆漿時,會有一股濃濃的自然豆漿香,而且入口順滑,就算不加糖,也帶有天然甜味,劣質豆漿則會帶有豆腥味。選購市售產品時應注意保存期限及包裝是否完整,市售豆漿經開封後應盡快飲用,標示不清楚的豆漿或發現有質變現象則請勿飲用。

 

 

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夏日腸胃保健 營養師分享健康吃粽

萬芳醫院為提醒民眾們重視自身健康,特別在6月12日下 午2點於萬芳醫院一樓大廳舉辦「健康一夏衛教講座」, 講座特地邀請皮膚科主治醫師黃愉真、 王筱涵分享夏日常見皮膚疾病及防曬注意事項, 消化內科主治醫師張智翔主講夏日腸胃保健, 現場還有營養師跟大家分享如何健康吃粽; 參與的民眾更有機會獲得臺北醫學大學藥學系名譽教授楊玲玲特製的 端午香浴包。本活動自由參加,無須報名, 機會難得民眾可多加把握。

 

萬芳醫院消化內科張智翔醫師解釋,夏日天氣悶熱,細菌繁殖旺盛, 正是感染性腸炎的好發期,近來因腹痛及上吐下瀉而求診的病人增加 2-3成,主要是因為夏天天氣濕悶及氣溫高, 食物容易被細菌汙染導致,他提醒民眾若出現3天以上的不適症狀, 建議盡速就醫治療。

 

張智翔醫師表示,吃到被細菌汙染的食物,毒素症狀最快在6小時, 晚則48小時發生,民眾在就醫時都需要仔細回想自己吃了什麼。 一般來說吃壞肚子,只要適當補充水分且在飲食上以清淡為主, 通常會在3天內恢復;但若合併有高燒、尿少及頭暈,則須就醫。 張智翔醫師也提醒,適逢端午節慶,民眾會收到許多粽子禮盒, 若無法立即食用完畢,建議要冷凍保存,食用前也要確實蒸熟, 避免粽子受到仙人掌菌毒素汙染。

 

萬芳醫院營養師邵若瓴也指出一個約200-250公克的傳 統肉粽相當於3-4份全榖雜糧類(糯米,每份約1/4碗)、1- 2份豆魚蛋肉類(每份約30-35公克)及2份油脂(每份為一茶 匙),熱量大約為450-520大卡。 由於一個粽子熱量接近一個正餐,但纖維質不足,因此, 建議一餐以一個粽子為限。民眾也可選擇高纖維的雜糧粽,再搭配0 .5至1碗的蔬菜,以增加膳食纖維攝取。另外, 飯後搭配一份水果,除了幫助消化、增加維生素攝取外, 還能增加飽足感,飲食也更為均衡。

 

 

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桃園醫院營養師衛教 糖友控糖小訣竅報你知

桃園醫院營養師衛教 糖友控糖小訣竅高纖飲食報你知

「營養師,最近很夯的生酮飲食,我可以吃嗎?」「我可以吃這個嗎?」「只能吃這麼少?我會很餓?」「一直覺得肚子很餓,可以吃什麼,不會餓、血糖又不會高的?」衛生福利部桃園醫院尿病中心21日邀請30位糖友參加「吃飽、吃巧高纖飲食介紹」活動。

 

這是一般的糖友們最常在診間問的問題,所以糖友的飲食究竟該怎麼吃:難道真的不能吃白飯、水果只能敬而遠之、還要滴酒不沾嗎?糖友的心聲衛生福利部桃園醫院糖尿病中心聽到了,為了讓糖友們吃得飽,又能正確認識健康飲食。

 

桃園醫院營養師衛教 糖友控糖小訣竅高纖飲食報你知

 

活動邀請糖友先測量餐前血糖再開始用餐,餐點內容為營養師設計之高纖飲食:五穀飯、滷雞腿、青椒肉片、韭菜花枝、涼拌黑木耳、滷蒟蒻與豆乾、綠花菜、香菇金針排骨湯、銀耳蓮子湯、水果,共十道菜色,並有營養師講解「高纖飲食的好處」。最後請糖友們動動腦,進行估估樂遊戲:糖友們估計自己這餐高纖飲食的餐前、餐後血糖值差距,血糖差距值估計最接近實際值者獲得優勝並贈送精美小禮物,以鼓勵糖友。

 

衛生福利部桃園醫院糖尿病中心醫師羅世慧主任表示,糖尿病患血糖糖控制很重要,飲食、運動、藥物三方面皆需配合,其中飲食是最難執行也最重要的關鍵。許多糖友都有相同的經驗,面臨吃不飽、下午或睡前嘴饞時刻,有沒有一種食物能增加飽足感、影響血糖比較少的?就是高纖飲食。

 

衛生福利部桃園醫院糖尿病中心營養師陳綉文建議,建議糖友可以多攝取膳食纖維,足夠的膳食纖維具有穩定血糖、增加飽足感作用。膳食纖維不被腸道吸收分解,所以不具熱量、也不會造成血糖的上升。

 

糖友詹先生興奮的說,從前我都以為要吃很少、餓肚子血糖才能控制好,結果吃的很少、餓得要命,血糖還是沒有比較好,但經過今天的活動我終於能吃飽而血糖又不會飆高了,原來吃高纖飲食就對了,我回去後一定要確實執行,並分享給大家知道。

 

 

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婦人喝奶茶心悸不舒服 竟發現罹先天性心臟病

醫生為患者聽診。林重鎣攝

52歲張媽媽半年前喝了一杯鐵觀音奶茶,突然「心跳一分鐘跳 120多下」,但因擔心「自己得了絕症」,決定「 能撐多久是多久」,不料近來陸續出現胸悶、心悸等症狀, 女兒不捨媽媽受苦,決定陪同就醫,檢查後確診為「 開放性動脈導管」,經手術治療後, 張媽媽再度恢復原本活潑樂觀的模樣,直說:活著真好!

 

張媽媽表示,年初自手搖杯店買一杯鐵觀音奶茶後, 才喝三分之一,就突然覺得心悸不舒服,「心臟一分鐘狂跳120幾 下」,但因害怕到醫院會被診斷為「性命垂危」,遲遲不敢就醫, 抱持著「過一天是一天」的消極態度,只是近來持續出現胸悶、 心悸等症狀,嚴重影響生活品質,加上女兒苦苦哀求, 只好赴醫檢查。

 

經亞大醫院小兒心臟科、心臟內科及心臟外科醫療團隊檢查後, 診斷為「開放性動脈導管」(先天性心臟病的一種), 立即安排心導管手術,放置「安普拉茲關閉器」, 患者術後的不適症狀即緩解許多,能和家人談笑風生,開心表示:「 就像什麼事都沒發生過」。

 

亞洲大學附屬醫院心臟血管外科主任劉殷佐指出,胎兒在母體時, 會透過主動脈與肺動脈間相通的動脈導管進行體循環, 當新生兒出生後吸第一口氣,肺部會瞬間擴張,開始肺循環工作, 此時動脈導管會因逐漸失去作用而慢慢關閉, 但當動脈導管未完全關閉,而仍有血液流通時,便稱為「 開放性動脈導管」,一旦通過導管的血量過多,會使心臟負荷量大, 進而出現心悸、胸悶、喘不過氣等症狀。

 

劉殷佐表示,成人對於「開放性動脈導管」承受度較高, 往往不易察覺,但隨著年齡漸長,加上中老年陸續出現的慢性病, 會加重先天性心臟病的症狀, 研判應是紅茶飲料含有咖啡因等刺激性物質,因而誘發心悸、 胸悶等症狀,才讓患者正視健康問題,以免小病拖成大病。

 

劉殷佐也強調,罹患「開放性動脈導管」患者多有連續性心雜音、 胸部X光及心電圖檢查異常等症狀,可透過心導管手術放置「 安普拉茲關閉器」,封住動脈導管的兩端,不僅恢復時間快, 不用麻醉,身上也不會留下開心手術後的傷疤,提醒若有不適, 應儘速就醫,預後效果會更好。

 

 

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戒檳不難新竹馬偕戒檳班幫助擺脫紅唇

「檳榔文化」深植台灣,與檳榔本身俱有藥劑、興奮的功能多少有關連。藥學方面,檳榔含有多種植物鹼,能麻痺神經,而檳榔鹼和配料荖花在咀嚼後會刺激交感神經,可以產生興奮效果,這就是為什麼嚼檳榔會上癮,上癮後若每天不嚼固定的量,就會無精打采的原因。37歲個案因為發現脖子有腫塊而就醫,檢查發現患者頸部之所以有腫塊,是因為罹患了鼻咽癌。新竹馬偕戒檳班護理師介入後,教導口腔檢查和保健、如何拒絕等衛教宣導,幫助他下定決心遠離檳榔誘惑。甫完成電療的後,正積極配合化療,希望能早日重拾健康、展開全新人生。

 

台灣檳榔文化由來已久,根據行政院主計總處的調查,18歲以上人口平均一年消費6.5公斤的檳榔,而檳榔嚼食者多為男性,衛生福利部的統計也顯示,口腔癌發生率10年來增加了31.4%,也是近10年來男性癌症中,發生和死亡增加情形最快者,並且是打拼工作、支撐家庭經濟的青壯年男性(25~44歲)最常見的癌症。還有很多民眾不知道吃檳榔會導致口腔癌,或認為檳榔只要沒有含紅白灰等添加物就不會致癌,新竹馬偕癌症中心主任暨放射腫瘤科主任邱世哲指出,「嚼檳榔是口腔癌發生的主因之一。」世界衛生組織(WHO)的分支機構「國際癌症研究機構(IARC)」早在2003年宣布,不論是檳榔籽(菁仔)或包好的檳榔嚼塊,都屬「一級致癌物」,致癌部位主要在口腔、咽喉及食道,原因是檳榔籽中的檳榔素(arecoline)及檳榔鹼(arecaidine)會在口腔中產生致癌物質。國家衛生研究院也曾發表研究報告,發現嚼檳者得到口腔癌的機率是不嚼檳者的28倍,且吃檳榔者往往也有抽菸、喝酒習慣,若菸檳酒來者不拒,口腔癌罹患率更高達一般人的123倍。

 

國際癌症研究機構(IARC)的報告代表「檳榔致癌」已有完全足夠的醫學研究證據,原因在於除了檳榔籽,包括添加的紅白灰、配料荖花荖藤也都含有致癌成分,加上檳榔本身是纖維質,纖維又極粗硬,經年累月在口腔嚼食容易破壞口腔黏膜表皮細胞,引起口腔內膜纖維硬化,而當檳榔纖維質的絲隨食道進入胃內,又一路刺激食道壁、胃壁,也可能導致胃食道黏膜發炎甚至穿孔,更不用說當致癌物吸收進人體,又提高對身體其他器官的傷害,因此檳榔不只會引起各種口腔病變,檳榔中的化學物質也會導致食道癌、(鼻)咽癌、肝癌等,損害神經、心血管、腸胃系統,或生殖危害(不孕、早產、新生兒體重不足)和糖尿病等等。例如今年度新竹馬偕戒檳班就發現有學員嚼食檳榔時,常常將檳榔汁及檳榔渣一起吞入,目前雖然沒有出現口腔病變,但已被診斷為肝膿瘍,在在顯示檳榔對全身性健康的危害。

 

因為檳榔付出的成本同樣可觀,一位口腔癌患者的整個療程可能花費數十萬至上百萬,手術後剩下殘缺不全的顏面和口腔,影響吞嚥及咀嚼功能,往往也需要長時間的心理建設才能重新融入社會。「只要當初不染上吃檳榔的習慣,就不必付出這麼高的代價了,」邱世哲主任強調。有鑒於此,新竹馬偕積極配合國民健康署檳榔危害防制政策,開辦「新竹馬偕戒檳班」,由本院癌症中心以學員需求為中心,客製化設計教材與教案,師資包括放射腫瘤科醫師、牙科/口腔外科醫師、個案管理師及護理師,鎖定已養成每天都要吃檳榔的高嚼食率民眾,採一對一授課,包括一開始訂立自我目標,到檳榔危害、自我檢查、口腔保健、拒絕技巧等衛教宣導,也會定期打電話到學員家追蹤,行動不便的學員,護理師則會至病房衛教,整合團隊資源,以專業又有效的方式幫助學員減檳戒檳。

 

擁有7年戒檳班辦理經驗的張芸甄護理師發現,很多學員已經吃了大半輩子檳榔,覺得吃檳榔可以禦寒、提神,根深蒂固的觀念與習慣難以改變,如果直接告訴他們吃檳榔不好,很容易引起反感、抗拒,她都會循序漸進的從叮嚀「檳榔減量、定期檢查口腔」開始,再到鼓勵戒除檳榔,這樣不厭其煩的和學員「博感情」果然奏效。新竹馬偕戒檳班近三年共180位學員更有著減檳率23%、戒檳率達90%的亮眼成績。

 

 

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靜脈曲張嚴重恐致靜脈栓塞疼痛 醫師:早期治療效果佳

靜脈曲張會疼痛。林重鎣攝

61歲林姓婦人因工作關係經常久坐,30歲懷孕後腳開始出現靜脈曲張情形,但不痛不癢也不酸,一晃眼二十幾年過去。近來年紀漸長,不僅久站下肢會較酸、且伴隨清晨腳抽筋現象,常常因此痛醒,讓她十分困擾,於是求助長安醫院心臟血管科門診,經超音波檢查,鄭詩璁醫師診斷屬症狀明顯且血管到達可治療程度的第3期靜脈曲張,建議透過介入性「血管雷射治療」,術後至今一個月,已明顯改善右小腿靜脈曲張情況。

 

長安醫院心臟血管科鄭詩璁醫師表示,林女士主因下肢明顯呈蚯蚓狀血管、合併臨床上腳酸、抽筋等症狀前來門診,經檢查診斷屬症狀明顯且血管到達可治療程度的第3期靜脈曲張,建議透過介入性「血管雷射治療」,經過與患者討論後,同意採用雷射治療,林阿姨說,「因平日經常吸收醫學常識,知道靜脈曲張不僅影響美觀、且嚴重會造成腳潰瘍及靜脈栓塞,所以同意透過雷射積極治療,希望可以早期根治一勞永逸。」

 

鄭詩璁醫師表示,一般靜脈曲張很難用藥物治療,尤其像林女士這樣血管已明顯變成蚯蚓狀且合併腳酸抽筋等症狀,建議採用針對血管做治療為佳。傳統靜脈剝除手術,需麻醉及住院,將受到影響的血管透過手術方式挑除,較疼痛且傷口大。幫林女士做的「血管雷射治療」則是在門診即可完成的術式,全程在超音波導引下,可精準燒灼病灶血管,減少鄰近組織受傷的機會,疼痛少且治療效果佳,門診手術後不需住院。術後一個月,已明顯改善林女士右小腿靜脈曲張情況。

 

鄭醫師指出,靜脈曲張患者比例不少,據統計大概有20%民眾有靜脈曲張問題。靜脈曲張依臨床嚴重程度分為0期到5期,0期沒有明顯靜脈疾病症狀;1期為小於3mm血管可見浮出表面,若大於3mm血管浮出即進入第2期;第2期以後患者症狀明顯,通常容易出現酸脹、行走久腳會抽筋等症狀;進入第3期以後血管影響的症狀愈趨明顯,會出現水腫;到第4期會有色素沉積及潰瘍發生,這時潰瘍情形還可以經由妥善照護癒合;若到達最嚴重的第5期,通常腿部皮膚潰瘍無法癒合,非常嚴重。一般建議在第2~3期時,即需採用適當的介入治療。

 

鄭醫師提醒民眾,靜脈曲張除了影響美觀,也會影響日常生活,常會造成酸麻癢及下肢腫脹,甚至是抽筋;若不積極治療的話,會隨著年齡增加越來越嚴重。嚴重的話會造成皮膚發炎潰瘍,不小心感染還會導致蜂窩性組織炎。有些人靜脈曲張血流不順,甚至會造成下肢靜脈栓塞,危險性大幅提高,血栓一旦跑到肺部,更會造成嚴重肺栓塞併發症而致死。呼籲靜脈曲張患者需早期介入治療,才能達到最佳治療效果,以免造成更嚴重的週圍組織病變。

 

 

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長者腳水腫、頻繁夜尿 當心大隱靜脈曲張

長者腳水腫.頻繁夜尿 當心大隱靜脈曲張

家有長輩的朋友要注意了!若發現銀髮族走不動、早上就腳踝腫脹、疲倦,甚至半夜猛跑廁所,可能不只是年長退化,當心可能是因為大隱靜脈曲張所引起。另外經常久站的族群包括專櫃小姐、廚師等工作人員,也容易發生。

 

一直都有運動習慣、72歲的吳先生,近來被兒子發現出門旅遊常喊走不動,而且一個晚上甚至還會起床夜尿5到10次,本來以為是攝護腺肥大到泌尿科求診,但最後卻轉診到靜脈血管外科。

 

像這樣早晨出現腳踝水腫、小腿脹痛發熱、每到下午就疲倦不堪,晚上夜尿頻繁,甚至皮膚出現褐色斑點合併癢感等,都是大隱靜脈曲張。不過要注意的是,病患不一定有常見的「浮腳筋」症狀。

 

醫師提醒,大隱靜脈曲張瓣膜不全逆流,會因年老靜脈鬆弛惡化,銀髮族65歲以上就要注意,如果發現相關症狀,就要儘速就醫,才能正確診斷,有效治療,改善生活品質。

 

 

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刷牙不可馬虎 小心蛀牙、牙周病敲門

不論是造成蛀牙或導致牙周病的細菌,繁殖力都很強。台大醫院竹東分院牙科部吳崇瑋醫師表示,食物殘渣停留在口腔沒多久就開始發酵,變成培育細菌的養分,當口腔中的細菌被糖蛋白成分所吸附黏在牙齒上,在牙齒表面與縫隙內逐漸演變成薄膜狀的菌落,這就是「牙菌斑」,也是將來得到牙周病的主因。

 

蛀牙的發生主要有三個因素:「細菌、食物以及時間」;若食物殘渣沾附在牙齒的表面,經細菌一段時間的分解,產生酸性物質導致最外層琺瑯質脫鈣,表面會失去光滑而變成白白的片狀,這就是蛀牙的前兆,如果持續不注意口腔清潔,就會形成蛀牙。

 

預防重於治療,避免蛀牙或是牙周病就要從好的口腔清潔著手。吳崇瑋醫師提醒,落實「進食後潔牙以及睡前潔牙」,可以有效地降低蛀牙以及牙周病的發生,飯後進行口腔清潔可有效移除鬆動與初期沾附的食物殘渣與

 

牙菌斑,提高清潔的效果。此外,由於睡眠時口腔內的唾液分泌大幅減少,減少了口腔自清的效果,加上睡眠時間較長,提高蛀牙發生的機會,因此睡前的口腔清潔極為重要。

 

吳崇瑋醫師指出,對於蛀牙好發的位置,首要就是兩顆牙齒的「鄰接面」,不論是前牙門齒區或是後牙臼齒區,都是蛀牙發生比例高的地方,而為了有效降低鄰接面齲齒的發生,「牙線」的使用相當重要。此外,每一個牙縫需使用乾淨的牙線清潔以避免牙齒間的交叉感染,將牙線順著牙縫進入鄰接面後,調整牙線角度順著牙齒的鄰接面上下來回5-10下,需注意牙縫的前後兩個牙齒鄰接面皆需清潔才算完成。

 

其次好發的蛀牙位置位於牙齒的齒頸部,主要因為許多人刷牙時忽略了靠近牙齦部分的齒頸部區域,導致大量牙菌斑沾附其上,除了會造成蛀牙的發生,也會產生牙齦發炎與牙周病的問題。因此,刷牙時務必要確實清潔齒頸部的齒質與牙肉,才能達到預防的效果。

 

吳崇瑋醫師說,蛀牙以及牙周病的治療原則在於預防,正確的口腔清潔方式可參考「貝式刷牙法」以及牙線、牙間刷的使用。擁有良好的口腔照護習慣與正確與有效的潔牙方式,是避免蛀牙以及牙周病的不二法門。

 

 

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