心律不整中醫嘛也通 奇美醫中醫部開特別門診

奇美醫中醫部部長許堯欽博士幫成功案例病友把脈。

心律不整,中醫嘛也通。奇美醫學中心中醫部部長許堯欽博士指出,心律不整是一個臨床症狀,部分病人對於現代醫學治療成果之所以仍未盡滿意,主要關鍵在於真正病因是否獲得矯正或控制。

 

中醫博士許堯欽建議心律不整病人,日常運動可以足擺動作快慢交替走、打太極拳和作平甩功等運動。

 

就中醫方面而言,許堯欽說,造成心律不整原因,經常是撲溯迷離,可能是心臟疾病,也可能是其他器官的疾病波及心臟所致。

 

許中醫師還提心律不整的中醫五臟調理論治,包括心氣不足型、心脾兩虛型、心肺氣陰兩虛型、心腎陰虛火旺型和肝氣鬱結肝火擾心型等。

 

就許堯欽中醫博士在奇美醫中醫部多年中醫行醫經驗,對以上五種症狀,他再整理出醫治的處方,值得有該類病痛想求中醫治療病友前往該院特別門診參考。

 

許堯欽中醫師還整理出常見心律不整的病因,包括缺血性心臟病、高血壓性心臟病、風濕性心臟病、心瓣膜脫垂狹窄、心臟神經傳導阻滯、病毒性心肌炎等。

 

中醫師還說,其他器官的疾病病因涵蓋更廣泛,如甲狀腺機能亢進、焦慮憂鬱等精神疾病、更年期障礙、血容量偏低的貧血、電解質失調、自律神經失調、腎臟疾病等。

 

輕者,病人可能無任何症狀或只有自覺胸悶心悸不舒服,影響日常生活作息。重者,常伴隨有心臟輸出量不足或心臟衰竭等危急症候,甚至猝死。

 

奇美中醫設心律不整特別門診已治療病人超過250位,六成以上病情穩定。許醫師建議,完整的檢查、評估和及時防治是處理心律不整的最佳原則。

 

 

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心律不整中醫嘛也通 奇美醫中醫部開特別門診

炎炎夏日腋窩多汗好困擾 微波儀器搭配麻藥達到無痛治療

腋窩多汗症微波治療,王正坤醫師示範7公分長針進行無痛麻醉。

炎炎夏日,汗水直流,腋窩汗水與汗臭常常困擾多汗的病人,中華民國醫用雷射光電學會理事長王正坤醫師表示,現在科技進步,可以選擇微波儀器搭配注射腫脹液麻醉藥物來達到無痛治療。

 

目前在台灣衛福部核准的多汗症治療儀器是美國miraDry微波儀器,可以破壞分泌汗水的汗腺與分泌臭味液體的頂漿腺,流汗與狐臭是來自不同腺體,但是這兩種腺體可以同時被微波儀器破壞。

 

治療多汗症有很多種方法,例如:交感神經切除手術、汗腺刮除手術、注射肉毒桿菌毒素等,交感神經切除手術的副作用是,可能出現其他部位的代償性出汗。汗腺刮除手術的副作用是傷口、疤痕、血腫與術後疼痛。注射肉毒桿菌毒素的優點是效果快速,缺點是每隔3至6個月,必須重複治療。而使用微波儀器治療多汗症的優點是沒有停工期,沒有明顯傷口,比較不痛,術後大約改善百分之80,無法達到百分之百,少見的副作用是小水泡、潰瘍、皮疹、腫脹、感染、燙傷、神經受傷等。

 

王正坤醫師表示,現在治療疾病的趨勢,盡量採用微創方式治療,較不痛、傷口小、舒適、復原快,想要無痛治療腋窩多汗症,注射麻醉藥的技術是一個重要關鍵,注射大量麻醉腫脹液,可以讓腋下皮膚往上腫脹起來,讓皮膚與深部腋下神經越離越遠,當微波由皮膚往深層加熱時,比較不會燙傷皮下的神經。

 

腫脹液麻醉藥物溶液中,包含腎上腺素、生理食鹽水、麻醉藥利多卡因、碳酸氫鈉等,大量的麻醉藥水分可以吸收微波變成熱能來破壞汗腺。微波儀器加熱皮下水分達到60度C,加熱深度剛好鎖定在真皮與脂肪交界處,這個區域剛好是汗腺與頂漿腺的位置,利用熱能在此破壞汗腺,皮膚表面加上冷卻系統可以保護皮膚免於受傷。

 

王正坤醫師出示注射用的7公分長針,示範如何注射麻醉藥與操作微波儀器,運用靈巧的注射技巧,可以在腋下均勻鋪上一層腫脹蓬鬆的麻醉藥溶液,減少疼痛,增加治療的舒適度,以不痛的方式治療多汗症。

 

 

 

 

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女性防癌篩檢 陳佩琪、邰肇玫攜手宣導

女性防癌篩檢 陳佩琪.邰肇玫攜手宣導

45年來,癌症始終高居台灣十大死因第一位,為了宣導防癌篩檢的重要性,台北市長柯文哲夫人陳佩琪與民歌手邰肇玫共同出席活動,除了分享自身抗癌經驗,也發送小禮物給現場民眾,提前慶祝母親節。

 

嘹亮嗓音、氣色紅潤,好久不見的民歌手邰肇玫,拉著台北市長夫人陳佩琪,唱起自己的招牌名曲「如果」,讓大家見識抗癌5年的成果。

 

包括曾罹肺腺癌的台北市長夫人陳佩琪,也以台北市防癌大使身分現身,呼籲女性朋友要重視自己的健康、定期作篩檢。面對即將到來的母親節,市長夫人也不忘向家人喊話。

 

根據資料顯示,以台北市女性發生率第一的乳癌來看,去年台北市45歲到69歲共有10萬名女性,完成乳房X光攝影檢查,其中574人確診為乳癌。專家呼籲,防癌要趁早,民眾可多利用政府提供的乳房X光攝影與子宮頸抹片檢查,及早發現及早治療,創造健康人生。

 

 

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色彩瑰麗的蝶豆花竟陷食安疑慮 中醫師這樣說

蝶豆花藍紫色彩令人覺療癒。

蝶豆花綻放出瑰麗的藍紫色,泡出漸層飲品受到民眾歡迎,也有業者打著蝶豆花可以抗癌、護眼、美顏及預防高血壓等功效來販售,但近日傳縣市衛生局對於蝶豆花的食品安全有疑慮。究竟蝶豆花能不能喝?他的功效是什麼?衛生福利部南投醫院的中醫師建議有服用抗凝血藥物或是準備手術及孕婦等應避免服用。

 

蝶豆花含花青素宜作飲品。(記者扶小萍攝)

 

由於蝶豆花的花瓣含有大量花青素,只要加一點點就能讓飲料呈現藍紫色,故紅極一時,許多民眾將之沖煮作為飲料、茶飲調色使用,或是製作為蝶豆花茶包,過去也有學者將蝶豆花歸類為有毒植物,強調其根部和種子有毒,由於目前尚未有研究針對蝶豆花直接食用花瓣及種子食用安全性,故食藥署建議可以用水沖煮作為飲料、茶飲調色使用,但花朵本體不可入菜或作為食品原料。

 

南投醫院中醫科賴卉蓮醫師表示,花青素是天然抗氧化的物質,有保護眼睛、控制血糖、預防心血管疾病的功效,但也有抗凝血的功效。而中醫沒有使用蝶豆花入藥,似乎在印度阿育吠陀醫學中有拿來治病。蝶豆花飲品其實相當於一般花草茶,與芳香類的藥材有相似的功效,可以舒壓解鬱,緩和情緒等效果。賴卉蓮醫師提醒蝶豆花屬性偏寒涼,體質較弱的人不適合多食,且因其有抗凝血的效果,建議有服用抗凝血藥物或是準備手術及孕婦等應避免服用。

 

南投醫院營養室主任蔡秀雯表示,目前衛生部門批准的食用花卉包括有梅花、菊花、茶花、桂花、玫瑰等等,其花卉中含有酮、類胡蘿蔔素等生物活性成分。但是蝶豆花瓣尚未經過安全性試驗,目前尚無安全建議用量,因此蝶豆花的安全食用方法蔡秀雯營養師表示可以泡茶,但直接食用則需更進一步更多研究才較可信。

 

 

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遠離足底筋膜炎 復健科醫師教您保健3招

下床一踩足跟劇痛,朴子醫院復健科羅嘉元醫師3招教您遠離足底筋膜炎

40歲黃小姐是一名國中教師,一整天下來總是有好幾個小時站著授課。近日黃小姐感到雙腳足跟疼痛,尤其是早上起床踩到地板或是久坐之後站起踏出第一步時,腳跟刺痛更是難耐。在步行約半小時後,刺痛感才漸漸舒緩。此反覆性的足跟疼痛嚴重影響黃小姐的日常生活,黃小姐至復健科看診後,醫師診斷為足底筋膜炎。

 

衛生福利部朴子醫院復健科醫師羅嘉元表示,足底筋膜是一層扇形且具彈性的結締組織,範圍自腳跟延伸至前方五根腳趾。足底筋膜主要作用,維持站立或行走時腳掌骨頭間穩定,並吸收來自地面的反作用力。需要長期站立或行走的職業是足底筋膜炎好發族群,例如:老師、軍人、舞者、田徑及球類運動員、美髮理容業、工廠作業員、餐廳飲食業等。另一部分造成足底筋膜炎的原因,是足部結構異常的族群,例如:扁平足、高弓足或足部曾經受過外傷。

 

足底筋膜炎的治療方式法有許多種,包括急性發作時以口服非類固醇消炎止痛藥減輕疼痛。物理治療方面可以使用儀器治療,例如:超音波、雷射及經皮電刺激止痛。羅醫師表示,足部結構異常的患者,應選擇合適的鞋子並使用鞋墊,將足弓維持在正確的位置以提供良好足部力學結構,避免足底筋膜過度伸張。局部注射藥物治療或體外震波也可用來治療足底筋膜炎。如果仍然無法緩解,在保守療法無效時,才會進行足底筋膜手術。

 

羅醫師提供以下三項運動來伸展足底筋膜,並訓練腳底內部肌肉。如果仍有不適建議及早就醫,由復健科醫師找出造成足底筋膜的病因,把傷害減到最低;第一種「毛巾伸展」:於坐姿時,雙腿伸直,將毛巾繞過患側腳前足部,雙手持毛巾兩端向身體方向拉近,感受到足底被拉伸時,維持約30秒;第二種「腳抓毛巾」:站立時,患側足部踩毛巾,利用腳趾將毛巾夾皺,以訓練足底肌肉力量;第三種「階梯伸展」:找一安全有扶手的階梯,手握穩扶手,讓前足部踩在階梯上,利用身體重量向下壓,維持約30秒,伸展小腿後方肌肉和足底筋膜。

 

 

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遠離足底筋膜炎 復健科醫師教您保健3招

七旬阿伯癲癇發作 急性高血糖誘發腦部不正常放電

醫生指著腦部不正常放電。林重鎣攝

70歲廖伯伯是糖尿病患者,在家裡突然發生左側肢體無力、 手腳抽搐、意識改變,家人趕緊送他至長安醫院急診, 經檢查發現血糖高達692mg/dl, 確診是高血糖誘發癲癇發作,經胰島素及藥物治療, 目前血糖控制穩定。醫師呼籲糖尿病患者需注意控制血糖, 按時服用藥物,以免引發心血管疾病、神經病變或其他併發症。

 

長安醫院神經內科陳惠萱醫師表示, 伯伯到院時因有左側肢體無力情形,臨床上很像中風, 初步懷疑是否腦部血管阻塞,造成血流量下降, 經檢查後並沒有明顯阻塞。進一步發現伯伯有糖尿病慢性病史, 檢查血糖值高達692mg/dl,臨床上診斷是高血糖併發癲癇, 因糖尿病長期控制不良,最近又無按時服藥引起急性高血糖, 造成腦細胞不正常放電而誘發癲癇, 經注射胰島素和降血糖及癲癇藥物治療,血糖值獲得控制, 癲癇無再發作,肢體力氣與意識也恢復正常。

 

陳惠萱醫師進一步指出,糖尿病患者若血糖控制不佳, 會產生許多併發症,如視網膜病變、腎臟病變、心血管疾病等, 急性高血糖可能引起酮酸中毒或高血糖高滲透壓狀態。在「 神經系統」方面也會有許多相關病變,如高血糖時, 可能誘發癲癇產生意識改變及手腳抽搐, 或是引起手腳像跳舞一樣不自主運動的「單側舞蹈症」。

 

另外可能會有大、小血管的病變和阻塞,會增加中風機率, 或是引起失智表現,出現記性退化和認知功能問題。 此外也會引起周邊神經病變,造成肢體末梢麻木。 有些人可能引起顱神經受損,產生複視、眼皮下垂等現象。 另外也可能引起自主神經系統病變,造成病人血壓不穩、頭暈、 便祕、消化功能異常等。

 

陳惠萱醫師呼籲高血糖患者一定要配合醫師醫囑,按時服用藥物, 此外也要注意日常飲食,包含精緻澱粉、高糖食物、 較甜水果都要避免,再配合規律運動及生活作息。糖尿病控制不好, 初期可能不會有明顯症狀,等到出現併發症如中風、心肌梗塞、 腎臟或視網膜病變,便較難恢復且影響生活品質。 建議糖尿病患者可以加入醫院「糖尿病共同照護網」, 接受每三個月定期抽血檢查及追蹤,早期發現、配合治療, 並與醫師討論用藥的調整,降低併發症的發生及嚴重性。

 

 

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翁罹泌尿上皮癌血尿不止 竟是卅年菸癮惹禍 

醫師指著腫瘤位置。林重鎣攝

台中60歲唐先生長年在外經商應酬,菸齡長達30年, 最近兩個月來出現無痛性血尿,驚覺不對勁, 赴醫檢查後發現右側腎盂有腫瘤,確診罹患「泌尿上皮癌」第二期, 所幸醫師執行「腹腔鏡腎臟輸尿管全切除手術」,才免於擴散風險, 唐先生術後追蹤復原狀況良好,也讓他嚇得不敢再抽菸了。

 

醫院泌尿科主治醫師蕭子玄表示, 血尿可分為無痛性血尿和疼痛性血尿, 而與尿路腫瘤相關的常為前者,後者多半因尿路結石或發炎引起, 故當出現血尿卻無疼痛的症狀時,就應提高警覺, 否則等到伴隨疲倦、貧血、體重減輕、食慾不振等情形時, 可能已經進入泌尿上皮癌晚期,恐延誤治療先機。

 

蕭子玄指出,泌尿上皮癌是發生於尿路上皮的惡性腫瘤, 包括膀胱癌、尿道癌、輸尿管癌和腎盂癌等,就國際流行病學而言, 很多患者都有一定菸齡,此外, 常接觸化學物品或喝水量少也較易致癌。而在台灣, 還有一些額外的危險因子, 包括服用來路不明的偏方草藥以及烏腳病等病史。

 

患者到院後,經靜脈注射腎盂造影發現右側腎盂疑有腫瘤, 於是經過輸尿管鏡切片化驗,確診為「泌尿上皮癌」,經溝通後, 微創醫療團隊決定採「腹腔鏡腎臟輸尿管全切除手術」, 經由右上腹的幾個小洞,將腹腔鏡鏡頭伸入進行腎臟切除手術, 再於下腹部劃一個約7公分的傷口,取出整段輸尿管及膀胱袖口, 不僅縮短手術時間及降低手術風險,且傷口較小、流血量少、 復原速度較傳統手術快。

 

蕭子玄提醒,民眾務必要擺脫香菸的誘惑,不吃來路不明的藥物、 減少接觸化學物質,並每天喝至少2000CC的水( 需限水患者除外),才能順利排除泌尿道的有毒物質, 飲食方面也可以多吃新鮮食材,少吃加工食品。此外, 民眾若發現血尿,一定要立即就醫,才能及早治療。

 

 

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翁罹泌尿上皮癌血尿不止 竟是卅年菸癮惹禍 

女性淋病:輕微不適要注意檢查

淋病在女人感染淋病後,有60%左右的患者可無癥狀,一部份尿道口紅腫疼痛排尿刺痛尿頻;陰道有膿性分泌物增加,且有臭味,月間出血等非特異性癥狀,前庭大腺受累時表現為充血,水腫疼痛,甚至形成膿腫。

女性淋病輕症者開始為頸管內受累致分泌增加,通過月經的經血逆流,子宮收縮,或於精於上游,可把淋菌攜帶至輸卵管而旨起急性炎症,表現為下腹墜痛,單側或雙側下腹壓痛,作陰道時可有附件增厚,壓痛明顯。

女性淋病最常見的是淋病性,如果未經及時治療,宮頸管內的淋病雙球菌可以沿粘膜上行感染,引起淋菌性子宮內膜炎、、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎等症,出現、發熱、白帶量多、腰酸背痛等癥狀。檢查有一側或雙側的附件或宮旁組織增厚並壓痛。有膿腫形成時,會在子宮旁或子宮直腸陷凹處觸及到包塊,有波動感和壓痛。由於子宮內膜隨月經有周期性的剝脫,因此一般子宮內膜炎的癥狀不嚴重,有自愈可能。

  女性淋病的臨床表現都有哪些呢?

專家介紹說:女性淋病的臨床一般表現為淋菌性尿道炎、尿道旁腺炎及淋菌性前庭大腺炎。這是由於由於女性的尿道短,很容易被淋球菌感染,也容易感染尿道旁的腺體,而女性的陰道粘膜有很強的抗病能力,它的分泌物本身具有抗病殺菌的能力,所以女性陰道一般不出現感染,但在女性的宮頸口常有感染。

(1)淋菌性尿道炎、尿道旁腺炎:尿道口充血,有壓痛及膿性分泌物,有輕度尿頻、尿急、尿痛,排尿時有燒灼感,擠壓尿道旁腺有膿液滲出。

(2)淋菌性前庭大腺炎:有紅腫、熱痛,嚴重時形成膿腫,可有全身癥狀和發熱等。

(3)淋病性子宮炎子宮頸口紅腫,頸口周圍有糜爛,白帶增多,常有濃血,有時略帶血,有臭味。

(4)併發症:如淋病性子宮內膜炎、淋病性輸卵管炎和淋病性盆腔炎。由於失治、誤治,女性淋病患者,極容易由泌尿生殖器的感染進一步發展為盆腔及附件的感染,引起嚴重的後果,如不孕,腹痛,甚至於危及生命。

  具體的淋病的保健措施主要有:

1、教會病人自行消毒隔離的方法,病人的內褲、浴盆、毛巾應煮沸消毒5~10分鐘,病人所接觸的物品及器具宜用1%石炭酸溶液浸泡。

2、孕婦淋病的保健:淋病高發區,孕婦需做淋菌篩查,淋菌陽性者應及時治療。妊娠期淋菌感染癥狀較輕,治療及時常可繼續妊娠至足月。性伴侶檢查淋菌陽性者一併治療。未治癒者嚴禁性交。

3、急性淋病的保健:囑病人卧床休息,做好床邊隔離。病人用過的生活用品要嚴格消毒,污染的手要用消毒液浸泡消毒等,防止交叉感染。治療結束后連續3次檢查淋菌陰性方能確定為治癒。

(責任編輯:張小鳳)

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還不戴套?淋病或成為不治之症

眾所周知,淋病是一種,大大危害着人們的兩性生活。而且它給人帶來的最大影響就是相互傳播,不僅夫妻之間傳播,也可能會在陌生人之間傳播。如果說淋病是不治之症的話,這個世界會變成什麼樣子呢?

美國疾控中心(CDC)報道,淋病正在針對最後僅有的兩種有效抗生素髮展出抗藥性。

沒看明白?換句話說,這種性病很快就要無葯可治啦!至少目前的藥物是治不了它啦!

  再換句話說,一定記得戴套!

每年在美國都有約82萬人感染淋病奈瑟菌,其中超過一半人年齡在15到24歲之間。

現在,醫生們在結合兩種抗生素——阿奇黴素和頭孢曲松鈉——來這種,他們希望這種雙管齊下的策略可以阻止細菌在近期對其中一種形成抗藥性。

但是研究显示在美國,細菌對這兩種抗生素的抗性都在增加。在2014年,對阿奇黴素有抗性的淋病樣本從0.6%上升到2.5%,增長了4倍之多。對頭孢曲松鈉有抗性的樣本從0.4%上升到0.8%,增長了1倍。

但是數量其實並不多——而且對這兩種藥物有抗性的病例都可以通過其他抗生素治療,但是這些增長給CDC的專家們敲響了警鐘。

“抗藥性還很低。但是我們知道的是,這種細菌已經不斷展示出其能力,它可以形成對現有藥物的抗藥性,”專家Robert Kirkcaldy說。“在未來,淋病成為不治之症的可能性是真實存在的。”

顯然這不是一個好消息,淋病會引起疼痛,灼痛,以及長期併發症,增加的風險。如果細菌進入血液,它甚至會要你命。

所以為什麼淋病如此善於跟抗生素周旋呢?研究者們還不清楚,但是部分問題在於,一旦細菌對一種藥物產生抗藥性,這種抗性就不會消失。

這意味着,即使一種葯已經幾十年沒用過了,它還會保持有抗性。一些公司正在研發新的抗生素,但是要花數年時間才能投放市場。

專家並不願意猜測淋病將在何時對所有抗生素產生抗性,但是他說這隻是“時間問題,不存在如果”。

  淋病的傳染方式是什麼?

  淋病的傳染方式一。

通過性接觸傳染:主要是通過性交或其他性行為傳染淋病幾乎都是由性交接觸引起的淋病也可由性交直接感染也可由其他方式感染淋病患者是傳染源性接觸是淋病主要傳播方式傳播速度快而且感染率很高感染后3-5天即可發病

 淋病的傳染方式二。

非性接觸傳染(間接傳染):此種情況較少主要是接觸病人含淋病雙球菌的分泌物或被污染的用具如沾有分泌物的毛巾腳布腳盆衣被甚至於廁所的馬桶圈等均可傳染特別是女性(包括幼女)因其尿道和生殖道短很易感染

(責任編輯:張小鳳)

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還不戴套?淋病或成為不治之症

端午吃粽「細嚼慢嚥」 銀髮族不宜大量食用

衛福部樂生療養院除宣導端午佳節如何飲食保持腸道健康,還帶領民眾一起玩蘿蔔蹲遊戲,鼓勵民眾藉由運動促進腸胃道的蠕動。(圖/樂生療養院提供)

衛福部樂生療養院於3日舉辦「腸保健康 慶端午」活動,莊毓民副院長指出,民眾常說糯米不易消化其實並不準確,正確的原因在於糯米它分支多消化的速度快,但是消化不完全,糯米大多是支鏈澱粉,但分支的地方有一種人體不能消化的物質,提醒銀髮族老人、孩子和消化能力較差的民眾不宜大量食用,避免對身體造成負擔。

 

 

腸胃內科林慶良醫師指出,端午粽子幾乎是這個時節不可缺少的美食代表,由於粽子多為糯米製成,相較於一般米飯,糯米的含水量較低、煮熟後黏稠度較高,因此,經過胃消化成為小分子而輸送至小腸的時間變長,在患有消化性潰瘍、慢性消化不良症、或是老年人及小孩胃腸蠕動較差的情況下,便會有腹脹的症狀發生。

 

 

此外,某些粽子添加許多配料,可能因為過油而導致胃酸分泌增加,加重胃食道逆流的症狀,為避免腸胃不適,除了適量食用粽子並且做到「細嚼慢嚥」之外,也可多補充蔬菜幫助消化,餐後也可吃有豐富酵素的水果,如木瓜、奇異果、鳳梨幫助消化。

 

 

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