標籤: 微晶瓷

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簡榮南醫師呼籲，肝臟的保健很重要，若家中有C型肝炎的患者建議一同進行篩檢，發現C型後請盡速就醫治療。

C型肝炎病毒感染是造成肝病的主因之一，據衛福部國家消除C肝辦公室統計資料顯示，台灣罹患C肝的人數有41萬人，其中約有20萬人感染C肝而不自知。為有效滅除C肝，政府於2020年編列健保82億預算開放各級別肝臟纖維化及任何基因型的C肝患者使用，更同時推出篩檢策略及加強衛教宣導，呼籲民眾接受篩檢及C肝病患接受治療。

全基因型口服藥物益處多　副作用低可痊癒

事實上近年來治療C肝的方式多以全口服抗病毒藥物為主流，林口長庚醫院副院長暨肝膽腸胃科系教授簡榮南表示，政府於今（2020）年初開放全基因型口服抗病毒藥物的健保給付，每天一顆副作用低，再加上不限級別肝臟纖維化的患者皆可治療，著實為C肝患者帶來偌大的益處。儘管C肝治療可以痊癒，目前仍有約50%的C肝感染患者尚未被篩檢出，顯然是政府面臨消滅C肝的最大課題。

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國家C肝防治計畫揪出潛在患者　有效落實篩檢成效

所幸，國健署原來就有病毒性肝炎篩檢計畫，就是民國55年後出生的國人可在45歲那年進行免費篩檢B、C肝乙次，原住民則可提前至40歲，對此簡副院長說，除了政府積極推行篩檢政策外，台灣還有許多NGO（非政府組織）如肝病防治基金會，台灣肝病醫療策進會、基隆市肝病防治協會等同時協助配合，甚至各地區醫療院所譬如長庚體系也統計近20年來檢測出C肝陽性的患者，進而以電話召回（CALL BACK）的方式請患者到院進行治療，由產官學三界齊心守護C肝患者的健康。

不過針對台灣C肝的篩檢與治療，簡副院長也額外建議，最好的方式是國家公權力的介入，地方政府及各區衛生所與鄰里共同合作找出潛在病患，以彰化縣政府來說，據悉目前該縣40歲以上已篩檢近七成的患者，相對其他地區更加落實地方政府對C肝篩檢的成效。

積極治療C肝特殊族群　落實2025滅除C肝

簡副院長更進一步提出，在台灣C肝患者主要分為兩種，其一是早年醫療環境使用到消毒不完全的針頭因而感染；另一較年輕族群感染途徑部分為毒癮或HIV。值得注意的是，由於罹患C肝的特殊族群如洗腎、HIV以及毒癮患者等，佔有一定的比例，對此政府也應針對高風險特殊族群訂定不同防治政策。簡副院長呼籲患者，肝臟的保健很重要，若家中有C型肝炎的患者建議一同進行篩檢，發現C型後請盡速就醫治療。C肝治療不宜等，及早發現及早治療，才能遠離肝病迎向彩色人生。

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有的人甚至可延伸到臉頰。由於淚溝的凹陷與周圍皮膚的對比映襯，使下瞼組織看起來有些臃腫、凸出，由此很容易被認為是眼袋，但其實那隻是淚溝變深給人的錯覺。

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和信醫院健康醫學中心召集人游麗惠表示，健康促進就是運動、健康飲食、不抽菸、勿過量飲酒、保持心理健康等，五個健康生活習慣。

上班總是累累的提不起勁，小心有可是「亞健康」！一位60歲上班族女性，看起來不胖、BMI也算標準，唯獨血壓偏高達140mmHg，自覺肌力不足，前來和信醫院健康醫學門診中心，參加為期八週運動及營養課程。重新調整飲食觀念，搭配個別化的肌力訓練指導，血壓降為一般正常人的120mmHg，同時發現大腿肌肉量增加，以前登山健行返家後雙腿軟綿綿，現在卻不痠痛，更加健康自信。

健康灰色地帶好苦惱　容易疲倦、失眠臨床無症狀

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微晶瓷.晶亮瓷具有填補功能，可改善皮膚凹陷、不滿飽的情況，如鼻子或下巴不夠尖挺等問題

和信醫院健康醫學中心召集人游麗惠表示，「亞健康」是指人體處於疾病與健康之間的臨界點，世界衛生組織（WHO）稱為第三狀態，沒有臨床症狀，卻有潛在發病傾向，處於健康與不健康中間的灰色地帶。
游麗惠說明，亞健康的人容易感到疲倦、甚至失眠，有人會牙齦浮腫，醫師檢查卻沒有傷口，對生活沒有信心、覺得不快樂，但又找不出原因，十分苦惱。其實不管民眾處於健康、亞健康或疾病，在這三種狀態之下，都要進行健康促進。
維持運動、均衡營養等五原則　活得又長又好

健康促進就是養成運動、健康飲食、不抽菸、勿過量飲酒、保持心理健康等五個健康生活習慣。游麗惠強調，從這五個生活習慣著手，其實就能促進健康，進一步達到WHO對健康定義的狀態，例如充滿精力、處事樂觀、睡眠品質良好、眼睛明亮、反應敏捷、眼臉不發炎、頭髮有光澤、肌肉很飽滿、皮膚有彈性等。

游麗惠指出，為提供更好的癌症防治服務，在黃達夫院長的帶領之下，和信醫院逐步整合癌症醫學及健康促進服務，並於去年6月設立健康醫學中心，服務團隊包括醫師、護理師、營養師、藥師、心理師、運動指導員等專業人員，共同提供病人、家屬、員工和社區民眾健康促進服務，活得又長又好。
健康醫學中心跨團隊支持　全方位評估指導
游麗惠說明，通常病人前來健康醫學中心時，會進行整體評估，包括抽血檢查、身體檢查、生活型態等進行一系列相關檢查。例如營養師會去了解患者平日的飲食情況，對營養概念為何，是否有錯誤概念，予以導正；運動指導員則是確認病人的運動習慣，評估體適能檢測、肌耐力，柔軟度等狀況。經過健康醫學團隊的評估檢測後，專業團隊會給予個人評估報告，並與病人一起擬定健康促進目標和方法，並給予專業的指導、。
游麗惠說，課程分為8週團體課程，每週一次，一次2小時半，包括講授健康知識和運動實地演練，讓參與者對健康有整體的認知和養成健康促進的技能；至於，為期8週的個人課程，則為每週一次，一次1.5～2小時，針對個人化問題，進行一對一指導，內容安排有所不同。課程結束時，健康醫學中心會對病人再次進行後測，評估各項健康指數是否有所改善，並給予健康處方，促使病人能將所教的技能，落實於日常生活中，並持之以恆。

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※退化性關節炎施打玻尿酸真的有用嗎?你所不知道的神奇功效!

玻尿酸（hyaluron美之約ic acid）又稱透明質酸或醣醛酸，是一種高分子多醣體，平均分子量介於10萬到1000萬Dalton之間，存在於人體的皮膚真皮層及結締組織中，是一種透明的膠狀物質。

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林志浩醫師指出，當牙周病惡化，便可能影響牙齒外觀，患者也容易產生紅腫、疼痛等症狀。

「植牙是一種跨科治療，像牙周病會造成骨頭萎縮，影響微笑線，必須先治療牙周病，並讓牙齦消腫，再進行植牙。」牙周植牙專科醫師林志浩指出，患有牙周病，代表細菌正侵蝕牙周、牙骨部位，除了影響外觀，嚴重時也會干擾咀嚼、講話功能，更會增加植牙失敗機率，因此植牙前後，必須針對整體口腔健康進行全方位評估、治療，方能提升植牙成功率，同時恢復自然微笑線。

牙周病侵蝕牙骨　導致牙齒搖搖欲墜

牙周病到底如何影響口腔健康與植牙成功機率？談到這點，林志浩醫師便想起一位女性病人，這位求診患者年約30歲，歷經牙周病長期摧殘，加上有明顯牙結石，導致牙齦受到侵蝕，大幅萎縮，某顆牙齒顯得「特別長」，微笑線便很不自然。

此外，不只牙齦紅腫、疼痛，這位患者的牙齒也常晃動，連吃飯、說話都出問題，也不敢照相，工作與日常生活受到很大的干擾，而牙齦一旦萎縮，牙齒就不會穩固，林志浩醫師認為，植牙要採用全科治療的概念，所以當務之急要先處理牙周病、牙結石，牙周病受到控制，才能展開植牙療程。

全方位治療　才能恢復自然微笑線

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評估上述患者的情況後，林志浩醫師判斷該顆牙齒已是牙周病末期，便決定拔掉這顆牙齒，並運用藥物、雷射等方式進行全口牙周治療。之後，透過牙齦移植、補骨等療程改善牙齦萎縮問題，當牙骨有一定厚度，後續便可運用 3D微創植牙手術恢復牙齒與微笑線外觀。

圖片

▲3D微創植牙手術透過電腦精準計算的導引板輔助，讓植體植入的角度、深度更精準

林志浩醫師進一步解釋，早期執行傳統植牙手術，植牙牙根植入的角度、位置都必須靠經驗拿捏，如果角度、深度有所偏差，很容易影響其他牙齒，現在搭配3D微創導引板輔助，植牙角度、深度便更容易掌握。與傳統植牙手術相比，3D微創植牙手術不只傷口小、出血量較少，因為3D微創導引板協助定位，治療也更為精準。

當上述患者接受全方位治療後，重新擁有一口健康、穩固的牙齒，微笑線也恢復平整、自然，照相面對鏡頭，她就不再畏畏縮縮，笑容也顯得更有魅力與自信，吃飯、講話都恢復正常，林志浩醫師看到患者的改變，也為她感到十分高興。

徹底清潔牙齒　提升整體口腔健康

林志浩醫師提醒，像持續重度抽菸或慢性疾病失控的患者，都暫時不宜接受植牙手術。植牙後，一定要特別注意口腔清潔，必須善用牙線、牙刷與牙間刷等工具，且每次刷牙不宜過於用力，牙刷刷毛也不要太硬，建議一次刷兩顆牙齒，每個角度都要徹底清潔乾淨，才不會造成牙縫藏汙納垢，影響整體口腔健康。另外，原則上要定期回診，但如果植牙部位出現搖晃、鬆脫，或產生紅腫、疼痛等發炎反應，一定要盡快就醫，找出背後原因，以進行改善。

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公費流感疫苗　首度引入細胞培養流感疫苗

打針接種流感疫苗，是每年的秋冬大事。去年台灣公費流感疫苗首度由三價升級為四價疫苗，今年更是全面再升級，引進細胞培養流感疫苗，將在秋冬首度開打，也因為製程效率高，能在短時間內快速生產，有望成為疫苗新趨勢。

台大醫院小兒部主治醫師、台灣疫苗推動協會榮譽理事長李秉穎醫師指出，美國初步研究結果發現，細胞疫苗的保護效果稍微比胚胎蛋疫苗好一點，不過需要更多數據去支持，如果往後有更多研究支持這個結果，以後大部分流感疫苗的製造將可能逐漸改成用細胞培養的方式製造。

保護力取決於吻合度　細胞培養減少疫苗抗原變異

流感疫苗保護力取決於疫苗與病毒的吻合度，疫苗株吻合時有4到7成保護力；如果不符合只有3到5成保護力。雖然傳統胚胎蛋疫苗培養技術是主流，仍有一定機率會造成疫苗株與原病毒不吻合，而細胞培養疫苗不需仰賴雞蛋胚胎，能減少這個問題。

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李秉穎醫師解釋，胚胎蛋培養的疫苗，是把人流感病毒放到雞蛋裡去培養，再做成疫苗，問題是人流感病毒到了雞蛋中可能會適應禽鳥細胞而產生突變；如果改用哺乳類動物細胞去培養疫苗抗原，就能減少發生突變的問題，進而避免疫苗株不吻合的情形。

入秋恐新冠新流行！　醫籲接種流感疫苗避免流感誤當新冠肺炎

李醫師推估，新冠肺炎可能在進入秋冬後有另一波流行，流感疫苗需求將大增，呼籲民眾儘早施打疫苗，避免明明罹患流感卻被當成新冠肺炎。目前許多國家都在拼命採購流感疫苗，因為擴大疫苗接種率，減少流感疫情，就能減少疑似新冠病毒感染者的病患，避免做一些不必要的隔離及檢驗。

醫師表示，每年流感死亡患者中，超過9成5完全沒打過疫苗，因此呼籲民眾無論公費或自費，提早接種流感疫苗，提高保護力，降低流感輕重症的危險。

李秉穎醫師指出，美國初步研究結果發現，細胞疫苗的保護效果稍微比胚胎蛋疫苗好一點，不過需要更多數據去支持，如果往後有更多研究支持這個結果，以後大部分流感疫苗的製造將可能逐漸改成用細胞培養的方式製造。

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謝孟哲醫師表示，目前針對頭頸癌的患者，有諸多的治療選擇，應依照患者的個別狀況給予適當的治療。

在台灣，頭頸癌是男性癌症好發第四名，也是發生率和死亡率增加快速的癌症！但醫師提醒，若及早接受治療，病情有望獲得控制，一名60歲左右的男性罹患口腔癌第四期，開完刀後接受術後輔助性同步化療加放射性線治療，持續追蹤三年後突然出現吞嚥困難的症狀，更引起反覆性的吸入型肺炎，經檢查發現口咽又長出新腫瘤，確診頭頸癌復發，同時併有肺部、淋巴轉移，經醫師建議第二次使用全身性化學治療，兩個月後腫瘤消失，患者對於治療效果感到滿意。

疾病控制率達八成！　正確治療延長生命

義大癌治療醫院血液腫瘤部腫瘤科主任謝孟哲表示，目前針對頭頸癌的患者，有諸多的治療選擇，應依照患者的個別狀況給予適當的治療。雖然頭頸癌再復發或轉移的機率高，但隨著醫療的進步治療選擇變更多，例如：化學藥物加上標靶治療、免疫治療、開刀或放射線治療等，患者應積極治療並與主治醫師良好溝通，得以延長生命及找回好的生活品質。

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無法戒除「菸檳酒」　再復發機率竟達六成

據國健署資料統計，罹患頭頸癌的國人約有6成的比例會局部復發或遠端轉移，其原因在於大部分的患者持續接觸菸、酒、檳榔及不良的生活習慣。謝孟哲主任表示，其實基因遺傳也是頭頸癌復發的原因之一，但在患者中僅占不到5%左右，由此可見，持續接觸三大危險因子（菸檳酒）及不良的生活習慣才是癌症最可怕的兇手，也呼籲頭頸癌患者應及早遠離危險因子，重拾健康。

抗癌路不孤單　多方管道助癌友面對疾病

頭頸癌一直是危害國人健康重要的議題，中壯年男性患者大多是家中的經濟支柱，一旦倒下了，就是一整個家庭的噩夢。因此很多患者心裡很掙扎，想接受治療但又怕影響家裡的開銷。謝孟哲主任說，各大醫療院所也針對患者的心理精神方面做初步評分量表，一旦患者心理壓力高過標準值，轉介給專科心理師或社工師，進一步了解心理壓力來源，協助患者治療及面對疾病。另外，陽光基金會和希望小站也定期舉辦病友會、團體治療、衛教活動等多種管道，帶給頭頸癌癌友更多的力量及關懷。

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林郁晴指出，粉刺與痘痘兩者的區別在於有沒有發炎反應的發生。粉刺的起因是皮脂分泌過多，但沒有造成嚴重的發炎反應，只要將多餘的油脂清掉即可，若沒有清理，持續堆積，毛囊周圍會發炎，演變成發炎性的青春痘。

為什麼我吃雞排會長痘痘，隔壁的同學都不會長？這是中醫師林郁晴常聽到的提問，青少年正值荷爾蒙重整期，不免會大量分泌油脂，造成痘痘困擾。不過痘痘的成因多元，醫師提醒，青少年要維持睡眠的規律、多吃蔬菜、少吃炸物，至於皮膚保養，擦防曬霜雖會阻塞毛孔，所以物理性的防曬非常必要，以免造成皮膚脫水，缺水拼命出油，變成滿臉豆花。 

粉刺痘痘好困擾　６種刺激皮脂分泌因素　　 

多數青少年都有皮膚困擾，痘痘跟粉刺怎麼清都清不掉，林郁晴指出，粉刺與痘痘兩者的區別在於有沒有發炎反應的發生。粉刺的起因是皮脂分泌過多，但沒有造成嚴重的發炎反應，只要將多餘的油脂清掉即可，若沒有清理，持續堆積，毛囊周圍會發炎，演變成發炎性的青春痘。而青春痘的形成與表面皮脂分泌過多有關，以下為常見的影響因素： 

1. 荷爾蒙變化：青春痘好發於12~19的青春期，當身體進入一個階段的重整期，需要重新適應新的荷爾蒙的量，加上青少年課業壓力大，更會刺激油脂分泌；懷孕、更年期也因荷爾蒙失調，特別容易冒痘痘。 

2. 壓力過大：壓力會導致荷爾蒙失調，誘發痘痘的生成，中醫在調理此類的生理痘效果佳。  

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3. 長期熬夜：熬夜會刺激皮脂腺過度分泌，產生虛熱，虛熱上擾又會誘發痘痘。 

4. 油炸食品：油是一種濕熱物質，促使皮脂腺分泌旺盛。國人喜愛炸物，外食油脂品質不穩定，造成痘痘生成，建議減少炸物攝取，多選清蒸食物。 

5. 遺傳體質：油性皮膚與遺傳密切相關，由於先天皮脂過多造成阻塞引起發炎，而毛孔粗大也屬遺傳問題，油性膚質者盡量少食寒涼、油炸。 

6. 天氣炎熱：天熱皮膚容易脫水，皮膚保水不足會大量分泌油脂。飲食上則可以多食白木耳、秋葵等多醣體食物，可以讓胃腸有津液的產生，皮膚保水性更佳。 

調理時間因人而異   配合程度高時間愈短 

痘痘需要調理多久？林郁晴說，中西的治療效果皆不錯，調理時間因人而異，青少年功課壓力大，可能熬夜或早起，當荷爾蒙分泌不穩定，調理時間則較久。醫師叮嚀服藥後，若生活習慣沒有調整，只是減少生活習慣對身體造成的繼續傷害，並沒有達到體質的目的，假如旁人吃炸物不冒痘，可是你會長痘痘，也許他人還有其他問題是你沒有的，希望青少年能養成健康的生活習慣。 

至於皮膚日常保養，林郁晴提醒，有痘疤的患者，防曬非常必要，因為會色素沈澱，擦防曬霜的確會阻塞毛孔，因此夏季物理性的防曬十分重要，以免造成皮膚脫水，缺水拼命出油，陷入油脂分泌過度的惡性循環裡。

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牙醫診所張慶齡醫師表示，「定期檢查」是護牙最好的預防方法。

根據國民健康署調查，台灣牙周疾病盛行率高達九成，但因初期幾乎沒有症狀，讓國人掉以輕心，直到牙齦萎縮、牙齒搖晃，影響到正常咀嚼才驚覺不對勁。門診一名患者黃先生從事建築行業，長時間的不正常飲食，連帶也影響了牙齒的清潔與保養，經年累月之下釀成了嚴重的龋齒與牙周病，不得不拔除嚴重毀損的牙齒，在醫師建議下選擇於下顎植牙進行全口重建，藉由植入二至四顆的植體，再搭配有固定扣環的假牙使之附著，至今狀況良好，不僅進食情況改善了，原本因為滿口爛牙而避免參與社交生活，現在也能夠歡欣地與老朋友相聚。

定期檢查勿輕忽　牙周初期還有救！

許多家庭中的經濟支柱，平時因為工作忙碌常常疏於照顧自己的健康，而牙齒更是容易輕忽的一環。牙醫診所張慶齡醫師表示，「定期檢查」是護牙最好的預防方法，能降低蛀牙、牙周病甚或是拔牙的風險；若在罹患牙周病的初、中期就發現並接受妥善治療與清潔，則有很大的機會保留牙齒。如果真的病況嚴重，需以植牙進行全口重建，整個療程耗時約兩年的時間，因此醫病之間的信任度也相對重要。

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▲張慶齡醫師會建議使用有學術文獻支持的台灣製植體，可確保售後服務與產品保固，同時也追求技術創新、符合趨勢的品牌，使用上也更令患者們放心。

植牙手術免尷尬　慎選人工牙根才有保障

張慶齡醫師說，若有缺牙的狀況，有些人會配戴活動假牙以便維持日常生活。然而常可見一些尷尬彆扭的時刻發生，例如電視上的主播或公園裡的老人在高談闊論時，假牙突然脫落，場面就非常尷尬，也讓周圍朋友忍不住為此倒抽一口氣。因此醫師建議，缺牙除了選擇牙橋、活動假牙治療外，更建議可以植牙輔助重建，如此一來假牙不易鬆動，就能避免如此尷尬羞赧的狀況。

但選擇植牙也要衡量齒槽骨的健康狀態，才能決定是否適合植入植體。一般而言，植入人工牙根需要三至六個月的骨整合期，才能裝上假牙。張慶齡醫師會建議選擇植牙治療的患者，使用有學術文獻支持的台灣製植體，不僅技術不落後於歐美國家，可確保售後服務與產品保固，同時也追求技術創新、符合趨勢的品牌，使用上也更令患者們放心。

口腔清潔很重要　諮詢牙醫專業勿拖延

牙齒不只影響我們的美觀、發音與咀嚼，長遠來看更是影響了我們的身體健康。張慶齡醫師提醒，平時的清潔很重要，除了使用牙刷外，也務必搭配牙間刷及牙線，讓口腔的衛生清潔更徹底。因牙周病具傳染性，建議全家人一同定期接受洗牙與口腔檢查，若牙齒出現任何問題，也應盡速尋求專業醫療建議，切勿拖延而讓情況更嚴重。

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