標籤: 微晶瓷

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疫情期間更需維持規律、按時使用藥物的好習慣，以穩定呼吸道發炎狀態，降低感染及急診就醫風險。

根據美國疾病管制與預防中心指出新型冠狀病毒會影響整個呼吸道，引起氣喘急性發作，並可能導致肺炎和急性呼吸道疾病，因此中、重度氣喘患者比一般人有更高的病情惡化風險。

疫情使門診人降　慢性處方應領取　

彰化基督教醫院林慶雄副院長表示，武漢肺炎疫情之後，醫院的氣喘門診人次下降了近2成，而拿慢性處方箋的人次也下降了近1成，為了擔心民眾因疫期而中斷服藥，國民健康署王英偉署長提醒氣喘患者，在疫情期間仍需要定期回診及服藥治療，勿擅自停藥，避免引起氣喘急性發作風險。如因疫情影響而害怕至醫院回診及領藥的患者，也應該與主治醫師討論，可先在住家附近診所就醫或透過連續處方箋於社區藥局領藥，以維持良好的氣喘控制。

5月5日為世界氣喘日，全球氣喘倡議組織呼籲在2019新型冠狀病毒流行期間，為降低氣喘患者感染風險，氣喘患者應配合醫師指示，按時使用藥物(特別是吸入性藥物)控制氣喘。今年碰到閏四月，氣溫變化大，也會引發氣喘所以更顯得服藥的重要性。

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擅自停藥很危險　避免接觸誘發因子

疫情期間更需維持規律、按時使用藥物的好習慣，以穩定呼吸道發炎狀態，降低感染及急診就醫風險。國民健康署呼籲氣喘患者配合以下三項照護重點：

1.正確用藥及不擅自停藥：氣喘患者及家屬不應擅自停藥，應配合醫師指導，正確使用藥物(特別是吸入性藥物)，以確保藥物能進入呼吸道，而不是在口腔中，才能有效達到治療目的。

2.避免接觸誘發氣喘的危險因子，如：塵蟎、灰塵、二手菸、花粉、汽機車廢氣及冷空氣等，並透過居家環境清掃降低呼吸道感染。

3.疫情期間要勤洗手(肥皂和水洗手至少 20 秒)，外出戴口罩並隨身攜帶藥物，與他人保持社交距離(室外1公尺、室內1.5公尺)。

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隨著疫情逐漸趨緩，收治的重症病患也逐一恢復健康，也讓醫療團隊的努力沒有白費，未來也將持續與病患共同對抗病毒。

台灣的新冠肺炎疫情逐漸趨緩，但面對疫情防範與治療，台北榮總不敢怠慢，日前就收治一名七旬新冠肺炎重症患者，緊急送至負壓隔離加護病房後，隔日就採以葉克膜治療，經醫療團隊共同協力照護下，順利將病患從鬼門關拉回來，且獲得疾管署同意解除隔離，目前目前正進行後續治療與復健。

透過葉克膜和呼吸器　救回七旬重症患者

這名患者自三月從國外返國後，因咳嗽發燒，確診為新冠肺炎，原收治於其他醫院，後來因呼吸衰竭，進行插管後轉至北榮負壓隔離加護病房，接著又因急性呼吸窘迫症候群接受葉克膜治療；北榮胸腔部主任陳育民表示，醫療團隊不僅先採以肺泡再擴張術，且會同感染科、風濕免疫科等專家意見，給與抗生素及抗細胞激素治療。

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使用葉克膜23.5天　重症患者重享天倫

陳育民主任進一步解釋，期間病患經歷使用葉克膜23.5天及呼吸器33.5天，終於脫離險境，與家屬重溫天倫之樂，目前也會得疾管署同意解除隔離，並持續接受後續治療與復健，且患者持續進步中，預計近期就可以順利出院。

防疫期間不怠慢　北榮持續部署防疫

自1月6日疫情初期開始，北榮就啟動應變措施，採以防疫超前部署，不僅由張院長召集院內各單位，並配合政府防疫政策，收治疑似或確診之輕、重症患者，歷經數個月來，隨著疫情逐漸趨緩，收治的重症病患也逐一恢復健康，也讓醫療團隊的努力沒有白費，未來也將持續與病患共同對抗病毒。

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高醫自4月初參與多國視訊防疫交流後，定期提供臺灣及高醫的防疫經驗，透過彼此交流，相互分享學習抗「疫」經驗，並作為未來規劃的參考。

COVID-19新冠肺炎疫情，已讓全球160多個國家停課，美國、愛爾蘭等國家提早結束實習，義大利應屆醫科畢業生甚至取消國家考試就直接應戰。美國佛羅里達大學附設醫院日前透過視訊討論各國醫學生的臨床學習狀況，各國對高雄醫學大學實習生能如期實習，紛表羨慕。

視訊防疫交流　各國出席會議

佛羅里達大學附設醫院自4月初固定周二晚間（美東時間上午8時）邀歐、美、亞、非、大洋洲等五大洲、10國專家學者進行視訊防疫交流，每周討論不同的主題，日前聚焦於醫科實習生狀況，高醫臨床教育訓練部主任李維哲、感染管制中心主任林俊祐、實習醫學生楊凱珊和黃任霈等人皆分享高醫的醫學教育及防疫作法。

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會議上，各國學生均分享許多課程改採遠距教學、技能課程改播放影片線上學習等變通上課的經驗，大部分學生對於無法動手實作、實際跟隨資深醫師接觸病人，而在學習上確實有所影響。原本已申請將至美國哈佛大學海外實習進修的五年級醫學生黃任霈，因受到疫情影響而暫時取消；「無法赴美深造，難免有點遺憾」，但相較其他國家疫情嚴峻，她慶幸身處臺灣很幸福。

落實防疫措施　實習訓練不中斷

高醫臨床教育訓練部主任李維哲表示，全世界的醫學教育都受到疫情波及，但臺灣仍能持續上課、實習，是少數正常運作的國家，這要歸功於政府與各醫學院校及早因應，高醫臨教部更早在實習前，即開設防疫課程、全面宣導院內防疫措施、隨時更新所有實習醫學生的T.O.C.C（旅遊史、職業別、接觸史、群聚史）。

感染管制中心主任林俊祐表示，高醫自4月初參與多國視訊防疫交流後，定期提供臺灣及高醫的防疫經驗，這次因應實習醫學生在防疫內的角色，特別邀請臨床教育訓練部參與討論，希望能透過彼此交流，相互分享學習抗「疫」經驗，並作為未來規劃的參考。

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小兒阻塞型睡眠呼吸中止症好發於四歲到九歲孩童，常見症狀包括打鼾、鼻塞、張口呼吸、夜尿、生長遲緩等。

7歲小明再過幾個月即將升上小一，但他身高比同儕矮了一點，晚上睡覺也常發出劇烈打鼾聲，每天起床都抱怨睡不飽，甚至為尿床發脾氣，加上學習表現比同齡孩子差，都讓家人十分擔憂，赴醫檢查後確診為小兒阻塞型睡眠呼吸中止症，經手術切除雙側扁桃腺及腺樣體後，小明症狀才大幅改善，也對上學恢復信心。

小學身材會打鼾　睡眠狀態不好

亞洲大學附屬醫院耳鼻喉部主治醫師許哲綸表示，小明身材較同齡略顯瘦小，習慣張口呼吸，齒列咬合不正，睡覺時除了打鼾聲外，常常翻來覆去、睡不安穩，導致白天在校學習狀況不佳，如注意力不集中，甚至有過動現象，家長先帶他至診所看診，爾後轉診至醫院。

經理學檢查發現，小明的顎扁桃體肥大貼近中線，顱顏側面Ｘ光及鼻咽內視鏡顯示，鼻孔最後面的鼻咽部幾乎被腺樣體佔據；睡眠生理檢查方面，證實有小兒阻塞型睡眠呼吸中止症，醫療團隊為他將雙側扁桃腺及腺樣體切除，經治療後，小明整體狀況顯著改善。

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小兒呼吸中止　阻塞型睡眠有關

許哲綸醫師介紹，小兒阻塞型睡眠呼吸中止症好發於四歲到九歲孩童，常見症狀包括打鼾、鼻塞、張口呼吸、夜尿、生長遲緩等，因肥大的顎扁桃體及腺樣體，大幅佔據正常呼吸通道，導致睡眠過程中出現停止呼吸，或呼吸低下等狀況，近年研究發現此症與注意力不集中及過動症有關。

許哲綸醫師指出，耳鼻喉科或小兒科醫師會先透過理學檢查，並安排顱顏側面Ｘ光或鼻咽內視鏡檢查，如有必要，會再安排睡眠生理檢查，如每小時有大於等於一次以上的睡眠中止或是睡眠低下的情形，即可確診為小兒阻塞型睡眠呼吸中止症。

切除手術治療　配合輔助用具

許多家長聽到需要手術治療不免擔心，許哲綸醫師強調，目前經美國耳鼻喉頭頸醫學會建議，治療首選為扁桃腺及腺樣體切除手術，如合併過敏可同時治療，如不考慮開刀，除了接受抗組織胺及短期使用類固醇鼻噴劑外，亦可於睡覺時配戴陽壓呼吸器，但因孩童的順應性不佳，效果有限，且長期使用可能造成孩子顱顏骨頭發育異常。

許哲綸醫師提醒，對於三歲以上孩童，切除扁桃腺及腺樣體並不會造成抵抗力低下，罹患小兒阻塞型睡眠呼吸中止症的患者，若錯過七歲前的手術黃金時間，未來可能影響聽力、長相、智力發育等不可逆的情況，不可不慎。

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樹林芳園扶輪社捐百萬低溫治療儀給臺北醫院

當病患心跳突然停止，得進行緊急搶救時，低溫治療是改善心跳停止病人存活率和神經學預後的選擇，為了幫助更多重症病患，國際扶輪3490地區樹林芳園扶輪社透過扶輪社全球獎助金齊聚3國10社之力，共同捐贈價值227萬的低溫治療儀、腦波監測模組等儀器給衛生福利部臺北醫院，可望能藉此提升病患存活率，與醫院共同守護病患健康。

號召各地扶輪社獻愛心　共同捐贈儀器給台北醫院

家中若因有人久病不癒，不僅會影響家庭氣氛，若剛好又為經濟支柱，可能也會使家庭造成無形的經濟壓力；樹林芳園扶輪社杜愛喜社長表示，因此秉持著社會支持公益，減少一人住院全家倒的家屬負擔，透過申請扶輪社全球獎助金，以今年扶輪社主題扶輪連結世界，在國際扶輪社3490地區總監Aduio的支持下，號召泰國國際扶輪3350地區曼谷納哇民扶輪社、韓國3750地區扶輪社以及臺灣在地的多個扶輪社，共同捐贈儀器給台北醫院。

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透過捐贈醫療儀器　可望提升醫療品質

台北醫院不僅是新莊地區區域醫院，也是教學醫院等級醫院，為了提供給民眾更優質醫療服務，目前也正在籌建急重症大樓；衛生福利部臺北醫院徐錦池院長表示，因為地緣關係，醫院成為許多新北及新莊地區民眾醫療的選擇，感謝國際扶輪社的善心義舉捐贈醫療儀器，希望透過捐贈的醫療器材，讓醫療品質再提升。

低溫治療儀具恆定控溫　幫助提升存活率

低溫治療儀具有精密且持續的監控功能，此外更具備恆定控溫功能，能幫助心跳突然停止的病患減緩急救後腦損傷，並提升存活率；徐錦池院長強調，低溫治療儀也能有效減少病患缺氧性腦病變的機會，是急救時的一大重要儀器，可望透過社會善心人士的愛心捐贈，讓更多重症病患能受惠，搶救一線生機。

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如果出現熱傷害的症狀時，應盡速讓患者到陰涼、通風處休息，適時補充水分及電解質，若症狀沒有改善，應趕緊送醫檢查治療。

天氣又熱起來！加上迎接梅雨鋒面，全台又濕又熱。醫師提醒，民眾應避免在陽光下長時間曝曬，防止皮膚曬傷，更要留意水分及電解質的補充，預防熱傷害。

長時間暴露在高溫下　易出現2併發症

當人體在高溫環境下，無法調解體溫來散熱，進而產生不適之症狀，統稱熱傷害。衛生福利部南投醫院腎臟科葉哲廷醫師表示，高溫濕熱人體難以有效散熱，若在高溫下短時間劇烈運動或長時間暴露悶熱環境中，容易造成體液大量流失，若沒有適時補充水分和鹽分，便容易導致熱傷害，甚至出現橫紋肌溶解症、急性腎衰竭等併發症。

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出現熱傷害症狀　用4方法沒好轉快就醫

葉哲廷醫師說明，發燒、噁心、嘔吐、腹瀉、大量流汗、倦怠、無力、頭暈、頭痛、喘、血壓降低、肌肉痙攣等，是熱傷害可能出現的不適症狀。如果出現熱傷害的症狀時，應盡速讓患者到陰涼、通風處休息，適時補充水分及電解質，若症狀沒有改善，應趕緊送醫檢查治療。

除防曬、著輕便衣物　補充水分、鹽分不可忽略

最後，葉哲廷醫師強調，在從事戶外活動、勞動及運動時，應做好防曬措施，盡量穿著輕便、易散熱的衣物，適時補充水分與鹽分，多留意身邊的年長者、慢性病患者及幼童的狀況，適當安排休息，預防熱傷害的情形發生。

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「餐餐跟我這樣吃六類營養滿級分」健康飲食影片徵選活動，活動日期自即日起至109年7月15日止，得獎作品最高可獲得獎金5,000元，歡迎各界的箇中好手踴躍報名參加。

在生活步調忙碌的現代，多數家庭沒時間煮飯而選擇外食的比例逐年增加。為了倡議均衡飲食的生活型態，臺北市士林區健康服務中心今年度與士林健康促進協會合作，共同辦理「餐餐跟我這樣吃六類營養滿級分」健康飲食影片徵選活動，活動日期自即日起至109年7月15日止，得獎作品最高可獲得獎金5,000元，歡迎各界的箇中好手踴躍報名參加。

生活忙碌沒時間八成多是外食家庭

根據國家衛生研究院104年調查顯示，我國國、高中生早、午餐的外食比例超過8成，而成人早、午餐外食比例也超過5成。董氏基金會食品營養中心105年調查顯示，臺灣13~64歲人口中，平日早餐外食比例佔64.8%（超過1,100萬人口）、午餐外食更高達79%（超過1,370萬人口）。

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外食雖提供方便性和多樣化的選擇，但無形中卻造成健康問題。臺北市士林區健康服務中心呂秀蓉主任表示，一般外食常忽略膳食纖維及蔬果攝取的重要性，依據衛生福利部國民健康署107年修訂之「國人膳食營養素參考攝取量」，膳食纖維建議攝取量為每日14 公克／1,000 大卡，若以成年男性1天2,000大卡計，則每日膳食纖維的攝取量應至少28公克；成年女性1天1,500大卡則需攝取至少21公克。

攝取營養要均衡代謝不好恐三高

102~105年國民營養健康狀況變遷調查結果，19~44歲之男、女每日膳食纖維攝取量分別為15.7、14.1公克，攝取量不到建議量的7成，攝取不足易導致排便不順暢，長期代謝不良恐造成三高等慢性疾病的發生。

為了提升民眾正確的營養觀念、培養良好的飲食習慣，藉由舉辦健康飲食影片徵選活動的機會，將「我的餐盤」、「均衡攝取六大類食物」、「健康飲食」等圖像口訣體現於參賽作品中，同時在選材、烹煮健康料理過程中深化對健康飲食質與量的概念，並能促進親子、同儕之間的互動，共創美好時光。

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