腸病毒愛搗蛋! 出現這些症狀恐併重症快送醫_微晶瓷

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腸病毒並非幼兒專利,青少年甚至是成人都有感染的可能,只是大多症狀較輕微,與感冒不易區分,最有效的預防方法為正確勤洗手。

目前雖然不是國內腸病毒流行期,但全年均有腸病毒傳播風險,且新增2例腸病毒併發重症病例,民眾不可不慎。疾管署表示,由於5歲以下幼兒仍是腸病毒重症高危險群,民眾於幼兒感染腸病毒後一週內留意其病情變化,一旦發現有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌抽躍(無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮)、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等重症前兆,務必立即送大醫院治療。

腸病毒有疫情 治療後已改善

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疾管署表示,新增之2名腸病毒71型重症個案分別為北部15歲少年及東部6歲女童,其中15歲少年於1月7日至9日間陸續有雙手顫抖、肩頸疼痛、發燒、嘔吐等症狀,於第二次就醫時收治住院,住院期間出現步態不穩情形,經檢驗審查確診;6歲女童於1月17日出現發燒、口腔潰瘍、手腳紅疹及嗜睡等症狀,18日因嘔吐、意識模糊等情形收治住院,經檢驗審查確診;2人經治療後症狀均改善並已出院。

疾管署監測資料顯示,國內腸病毒疫情處於低點,社區腸病毒以克沙奇A群為主,惟腸病毒71型仍持續活動。今(2020)年累計4例腸病毒併發重症病例,均感染腸病毒71型;近3年(2017至2019)同期分別為0例、3例(克沙奇A4型1例、克沙奇B1型2例)、3例(克沙奇A10型、腸病毒71型及腸病毒D68型各1例)。

腸病毒症狀輕 維持健康和清潔

疾管署再次強調,腸病毒並非幼兒專利,青少年甚至是成人都有感染的可能,只是大多症狀較輕微,與感冒不易區分,最有效的預防方法為正確勤洗手。下週適逢開學,為避免腸病毒透過學童頻繁互動傳播,或隨學童帶回家中感染其他幼童,民眾應加強教導學童落實正確洗手等良好衛生觀念,並注意居家、學習環境的通風與清潔。幼童如經醫師診斷感染腸病毒時,應落實生病不上課,以避免與其他幼童頻繁接觸造成交叉感染。

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為提升防堵病毒傳播層級,高雄醫學大學附設中和紀念醫院高杏門診啟動視訊問診,幫助且保護自疫區返臺人士的健康。

嚴重特殊傳染性肺炎(俗稱武漢肺炎)疫情持續擴大,台灣已有20例確診個案,並出現首例死亡病例,且無出國旅遊史。為提升防堵病毒傳播層級,高雄醫學大學附設中和紀念醫院高杏門診啟動視訊問診,幫助且保護自疫區返臺人士的健康。

智慧科技防疫 居家檢疫更小心

面對疫情的嚴峻,中央流行疫情指揮中心已使用智慧科技防疫。高醫高杏門診的病友以國際病友及台商為主,近期門診護理師即以電話通知隔日準備就診的病友,除電話關懷外,並查詢TOCC(旅遊史Travel history、職業別Occupation、接觸史Contact history、群聚史Cluster history ),發現部分從大陸返臺的人士,在居家檢疫期間,雖無發燒和呼吸道症狀,但都有慢性疾病,需規律就醫服藥,眼看藥品已見底,又擔心尚未度過14天的潛伏期,而不敢趴趴走,因此有強烈就醫之迫切性。

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持有慢性處方簽 透過網路預約領藥

基於病患就醫權益與健康,高杏門診就啟動視訊問診,「最近有哪裡不舒服嗎?」透過視訊醫師的問診,加上護理師協助領藥及批價,並進行相關衛教指導,台商由家人代為到醫院順利領取藥品,也對醫院貼心的醫療照護感到滿意,消除居家檢疫的恐懼感。如果持有慢性病處方箋,還可透過網路預約領藥「得來速」,不必進醫院、甚至免下車就可在醫院戶外領到藥。

加強防疫工作 還我健康家園

高醫國際醫療中心表示,秉著「維護病人安全,防疫視同作戰」的精神,共同防堵病毒傳播,護理部與國際醫療中心更快速地建立相關流程,兼顧每名病人的健康與權利。

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尿很久、難解尿、餘尿感 7項目自評有沒有「攝護腺肥大」_飄眉

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每個男性都有攝護腺,攝護腺包覆著尿道,正常體積就跟栗子差不多大,約20立方公分,如果持續增生,長得像鵝蛋那麼大,約6、70立方公分,就叫攝護腺肥大。

攝護腺肥大 解尿很困擾

根據統計,51-60歲男性約5成有良性攝護腺肥大;70歲時約有7成,80歲以上長者幾乎9成都會面臨這個困擾。

攝護腺的肥大,讓尿道變窄,患者尿流變細,要尿很久,還會尿不乾淨,尿完還有滴滴答答,或是有餘尿感,成了中老年男性的尷尬困擾。

患者每次都費盡心力在對抗尿道阻力,膀胱久而久之會有刺激性症狀:頻尿、尿急、夜間頻尿的困擾。

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攝護腺肥大 7項目自評

台北市立聯合醫院中興院區泌尿科主任柯明中說,攝護腺位置約在靠近肛門4、5公分的地方,病人有症狀,通常加上肛門指診就能確診為攝護腺肥大,不過攝護腺肥大與射精沒有明確關聯性,也未必會變成攝護腺癌。

治療上,以藥物治療為主,兩種常用藥物:甲型阻斷劑,透過降低血壓鬆弛攝護腺平滑肌改善尿流;以及男性荷爾蒙阻斷劑,抑制攝護腺增生,消減攝護腺,讓小便順暢。藥物療效不佳的患者,才會做攝護腺切除手術,移除阻礙尿道的攝護腺組織。

醫師提供7個項目自評是否攝護腺肥大,由好到壞0至5分,總分少於7分只需持續觀察,超過7分就得介入藥物治療。

圖片

根據統計,80歲以上男性長者幾乎9成都會面臨攝護腺肥大的困擾。

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疫情燒長假少外出… 學童減重營養師這樣建議_微晶瓷

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若要控制體重應採取緩慢而持續的步調,逐漸調整飲食及生活型態,養成規律運動,才能有效的控制體重避免復胖的機會。

春節後因為新型冠狀病毒疫情影響導致開學延後,寒假延長了,孩子們的體重也增加了,天冷運動量比平常少,家長也因為疫情減少帶孩子外出的次數,一個寒假下來,體重平均增加1.7公斤。假期要結束了,衛生福利部營養師提供健康減重方法,告訴大家要如何「健康吃」。

聰明選擇食材 天然的尚好

南投醫院毛柔壹營養師表示現在坊間流行許多不同的減重方法,但目前最有效且安全的方式仍是「聰明吃、健康動」所以營養師提供了幾個飲食原則給民眾作為參考。三餐均衡飲食為準則並且定時定量、細嚼慢嚥;不偏食不相信來路不明的減重偏方,若肚子餓時可以低熱量的食物當作點心如:蒟蒻、大番茄、低糖果凍等。

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以粗糙、未加工澱粉取代精緻穀類以及選擇多樣且天然的蔬菜和水果,這類的食物含豐富的膳食纖維可延緩胃排空、增加飽足感又促進腸道蠕動利於排便。減少高熱量的食物,如油炸食物、炒飯(麵)、濃稠的羹湯、濃湯等都隱藏不容小覷的油量,若是想要減重的人應減少這些食物的攝取頻率。

規律運動多喝水 疫情期間多踏青

多喝開水少糖飲, 107年新版的國民飲食指標增列「每日飲食中,添加糖攝取量不宜超過總熱量的10%」,若每日攝取過多的糖份則會除了導致肥胖之外還會誘發胰島素抗性、增加代謝症候群、三高還有心血管疾病的風險,所以建議民眾以開水、無糖茶飲或鮮奶取代含糖飲料。

因應疫情,需減少室內密閉空間活動,但可以多安排至戶外空曠的地方進行體能相關活動。毛柔壹營養師強調若要控制體重應採取緩慢而持續的步調,逐漸調整飲食及生活型態,養成規律運動,才能有效的控制體重避免復胖的機會。

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冒冷汗、腹絞痛…  「經行腹痛」如何化解中醫這樣說 _Thermage FLX,鳳凰電波

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治療上會針對不同類型給予合適治療,又以通調氣血為主,或透過自製茶飲的方式,有助於舒緩經痛,達到促進血液循環效果。

一名26歲女性每次月經快來時,就會出現頭痛、拉肚子、小腹悶痛等症狀,經期時也會有腹部絞痛、冒冷汗,嚴重時常常得請假在家,每次都仰賴止痛藥舒緩症狀,直到赴中醫生科求診,醫師進一步診斷發現患者平時壓力大,且有胸悶困擾,屬於氣滯血瘀型,因此透過治療四個月後,總算舒緩症狀。

解決痛經困擾 中醫治療有效舒緩

許多女性都曾有痛經困擾,在傳統中醫而言為「經行腹痛」,主要因經脈氣血運行不暢所導致,分為氣滯血瘀、子宮寒凝以及氣血不足三種類型;衛生福利部臺北醫院中醫科醫師郭建志指出,治療上會針對不同類型給予合適治療,又以通調氣血為主,或透過自製茶飲的方式,有助於舒緩經痛,達到促進血液循環效果。

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氣滯血瘀型痛經 治療以活血化瘀為主

郭建志醫師解釋,氣滯血瘀型通常發生於患者月經期間過於疲勞,或因壓力大、情緒不佳造成肝氣鬱結等,導致頭痛、胸悶、瘀血停留等症狀,治療上以疏肝理氣、活血化瘀為主,且患者也要改善作息,並保持心情愉悅,另外,若為下腹部冷痛,且月經量少有血塊,則屬於子宮寒凝型,主要因平時喜好冰涼生冷食物,或在月經期間淋雨、洗頭不吹乾所導致,治療上則以溫陽散寒化瘀為主。

改善痛經可自製茶飲 有助行氣活血

若為下腹部隱隱作痛,經血量偏少且經色淡,則屬於氣血不足型,除了透過補益氣血的方式治療,平時也應養成適當舒壓習慣,且洗完頭盡快吹完頭較佳;郭建志醫師強調,女性也可以自製像是龍眼黑糖薑茶或玫瑰花茶等茶飲,有助於行氣活血,促進血液循環,但最重要仍是維持良好生活習慣,必要時,應諮詢專業中醫師,對症下藥,才能遠離痛經困擾。

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燙死癌細胞? 早期食道癌「免手術」這樣治_微晶瓷

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由於食道癌產生病變初期無明顯症狀,但近年來,醫療技術日益進步,可藉由放大內視鏡、影像增強內視鏡,輔以染劑等方式,進一步檢查,及早揪出病灶,治療早期食道癌。(圖庫照片非當事者)

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75歲秦爺爺年輕時因工作需要,經常抽菸喝酒。上了年紀後,因重度逆流性食道炎在台北慈濟醫院胃腸肝膽科追蹤、服藥。日前回診時,陳建華主任發現,在影像增強內視鏡檢查中,秦爺爺食道有大範圍黏膜異常,且分布在上面的微血管有變粗濃染的情形,經病理切片檢查後,確診為早期食道鱗狀上皮癌,予以「內視鏡熱射頻燒灼」技術治療。在不手術情況下,住院三天出院,順利治癒食道癌。
早期食道癌無明顯症狀 內視鏡檢查揪病灶
男性十大癌症中,食道癌的發生率為第九名,多好發於50-70歲的中老年男性,其類型以「鱗狀上皮癌」最常見,約占百分之九十以上,「腺癌」只占很小一部份。陳建華主任指出,鱗狀上皮癌的成因與菸、酒、檳榔息息相關,而腺癌則與逆流性食道炎有關,當患者因嚴重的胃食道逆流導致食道細胞病變,形成「巴雷特氏食道」時,有風險演變成腺癌。
在過去,由於食道癌產生病變初期無明顯症狀,導致病患因吞嚥困難求診時,往往已經邁入中、晚期,必須手術切除腫瘤,進行食道重建或接受其他輔助療法。但近年來,醫療技術日益進步,胃腸科醫師在檢查過程中發現疑似病灶處,可藉由放大內視鏡、影像增強內視鏡,輔以染劑等方式,進一步檢查,及早揪出病灶,治療早期食道癌。
燒灼病變癌細胞 免於食道腫瘤切除手術
「內視鏡熱射頻燒灼術」是在患者全身麻醉時,以內視鏡方式,將儀器360度的環狀電擊探頭或90度的扁平電擊探頭置入患者食道病灶處,燒灼病變癌細胞的技術。當醫師燒灼後,會刮除脫落的病灶表皮,將燒灼、清除的技術反覆執行兩次,數週後,該病變部位將會再生出新的正常細胞。
這種做法可大範圍地根除早期的食道黏膜內腫瘤,讓病患免於食道腫瘤切除手術,陳建華主任表示,內視鏡熱射頻燒灼術的治癒率約達九成,但只適用於治療早期食道癌及巴雷特氏食道;若患者癌細胞已侵犯食道黏膜下層、出現轉移情形或食道黏膜凹凸不平整的進展性癌症,依舊必須以手術、放療、化療等方式治療。
食道癌好發菸酒、檳榔族 也需當心頭頸癌
戒除菸、酒、檳榔是預防食道癌的最佳辦法,而除了菸、酒、檳榔族是食道癌的好發族群外,頭頸癌患者因癌細胞與食道癌細胞同源,也極容易產生原發性食道癌。因此,陳建華主任建議民眾可以每半年到一年,接受胃鏡檢查定期追蹤,早期發現病灶與治療,保有健康身體。

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失智者恐成防疫破口 做到這3件事鞏固防線_微晶瓷

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若失智者違反防疫措施,民眾與家屬也應適時給予勸導,或轉移注意力,避免直接指責,多給予一點體諒與關照,並協助失智者配合防疫措施,才能使防疫工作做到滴水不漏。

面對新冠肺炎升溫,防疫措施更不能鬆懈,但面對失智者因記憶力、理解力等認知障礙,導致常忘了防疫事項,甚至難以配合,恐成為防疫破口;台灣失智症協會賴德仁理事長指出,失智者較不易了解防疫措施,也較難正確陳述身體狀況、旅遊史及接觸史,甚至配合居家隔離等防疫,也容易因失序行為與家屬起衝突,因此民眾能多體諒失智者的困難,並主動協助防疫。

簡單且重複提醒 助失智者進行防疫

但到底該如何幫助社區中失智者進行防疫,其實可以把握三個應對策略,首先是簡單且重複提醒,像是面對行動自如且獨居的失智者,請以簡單明瞭、失智者聽得懂的話來說明防疫宣導,並同時示範洗手及戴口罩等防疫措施;湯麗玉秘書長表示,即使宣導後,也應持續重複提醒,並可在門口張貼防疫海報。

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增加環境消毒及防疫措施 助失智者一臂之力

湯麗玉秘書長解釋,其次,因考量較難改變失智者行為,除了由照顧者主動協助進行手部酒精消毒或乾洗手外,也應增加環境消毒的頻率,且避免失智者隨意觸摸眼口鼻,降低感染風險,最後則是得仰賴政府與民眾主動關照與協助,尤其失智者不懂去藥局排隊領口罩,部分照顧者也分身乏術,因此建議政府能在資源允許情況,主動提供口罩到失智社區服務據點。

多給予失智者體諒關照 讓防疫工作滴水不漏

防疫前間因社區活動及服務減少,若失智者仍想出門,恐增加與照顧者的衝突,這時政府宜請個管師電話關懷,協助家屬安排居家活動;賴德仁理事長強調,若失智者違反防疫措施,民眾與家屬也應適時給予勸導,或轉移注意力,避免直接指責,多給予一點體諒與關照,並協助失智者配合防疫措施,才能使防疫工作做到滴水不漏。

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嘴歪臭奶呆腦中風! 「新治療」技術爭取更多搶救時間_Thermage FLX,鳳凰電波

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近期最受矚目的進展就是「機械式取栓」技術,目前此類使用導管進行的相關技術統稱為「血管內治療」(EVT)。

腦中風是影響中老年人健康的一大關鍵,是造成死亡與失能的主要因素。2017年衛生福利部的統計數據中,雖然排名略降,「腦血管疾病」仍高居台灣人10大死因之第4名。中風防治有賴早期發現與及早就醫,因此台南市衛生局也推出台語發音的「嘴歪臭奶呆、走路腳歪歪」這句口訣,幫助民眾快速記憶與方便判斷中風發生的可能主要症狀。

急性缺血性腦中風 需在3個小時內施打血栓溶解劑

安南醫院腦神經外科張哲肇醫師指出,「腦血管疾病」的病人除部份為自發性腦出血外,仍以急性缺血性腦中風為主要病因。急性缺血性腦中風在急性期治療上,雖有靜脈注射血栓溶解劑的治療方式可以有機會改善預後,但此一治療方式可應用的時間極為緊迫,僅能在發作後的3個小時內施打。

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血栓溶解劑有風險 這些狀況無法施打

不過,病人到達醫院時,常常已逼近施打的時限,因此各急救責任醫院無不為了搶救急性缺血性腦中風而設立許多緊急流程。但即使是在時限內,施打血栓溶解劑仍有必須要考慮的風險與禁忌症,並非所有病人在時效內即可施打,例如曾有過出血性腦中風的病史者、近3個月內接受過開顱或脊椎手術者、近3個月內有另一次缺血性腦中風者,或是有凝血功能障礙者,皆屬於無法接受靜脈注射血栓溶解劑的病人族群。

機械式取栓技術 治療時間延長16-24 小時

為增加可治療的病人族群,改善中風病人的預後,許多臨床試驗不停的進行著。近期最受矚目的進展就是「機械式取栓」技術,目前此類使用導管進行的相關技術統稱為「血管內治療」。

張哲肇醫師說明,在國外臨床試驗中亦進展到了部份病人可接受治療的時間延長到16至24小時,也增加了許多發作時間超過6小時,如睡眠中發生中風病人,可以接受治療的機會。目前此一部份雖未有健保給付,但符合治療條件的病人,仍有改善預後與減低病情惡化的機會。

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五成中風者易肩疼痛 醫師這樣做幫他緩解了_鳳凰電波

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不管是中風後肩部疼痛或複雜性疼痛症候群的患者,容易因降低復健意願,影響生活品質,這時就可透過醫師評估,接受合適治療方式,以舒緩疼痛。

一名83歲奶奶,因中風導致多年來失語症,每天總開心不起來,直到發現是肩膀及手掌疼痛所致,透過星狀神經節阻斷術治療後,讓奶奶重拾笑容;另名54歲男性,半年前因中風造成左側肩膀及手掌疼痛難耐,甚至影響復健,所幸後來接受脈衝式高頻熱凝療法後,已順利改善疼痛,也持續恢復復健治療。

中風後肩部疼痛 介入性疼痛治療助舒緩症狀

當中風後出現肩部肌群無力且無法支撐患肢重量,長期下來就會造成肌腱發炎,嚴重者則有關節半脫位情形,又稱中風後肩部疼痛;亞洲大學附屬醫院復健部主治醫師吳書毅表示,臨床上,約有一半中風患者受此困擾,雖透過藥物、復健等治療能幫助改善,但仍有一成患者會出現嚴重肩膀疼痛,且會便伴隨交感神經交互作用,造成複雜性疼痛症候群。

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出現複雜性疼痛症候群 未適當治療恐關節攣縮

當中風後出現複雜性疼痛症候群時,不僅會影響肩膀,包括手部也可能出現疼痛、腫脹等症狀,一旦藥物、物理及職能治療等保守治療未發揮療效,這時可透過星狀神經節阻斷術或脈衝式高頻熱凝療法治療,幫助舒緩症狀;吳書毅醫師表示,尤其治療上不僅得把握中風黃金復健期,若未適當給予治療,恐衍生皮膚、肌肉和軟組織萎縮、關節攣縮等情況。

必較時應接受評估 對症下藥避免影響生活品質

此外,介入式疼痛治療中的交感神經阻斷術以及高頻熱凝療法,都屬於常見治療方式,前者能治療頭、顏面、頸部與上肢部位疼痛等疾病,改善局部血流問題,後者則依照燒灼式與脈衝式,給予破壞方式電燒神經以及細針通電達到阻斷痛覺的治療效果;吳書毅醫師呼籲,不管是中風後肩部疼痛或複雜性疼痛症候群的患者,容易因降低復健意願,影響生活品質,這時就可透過醫師評估,接受合適治療方式,以舒緩疼痛。

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「種髮品質」及「取髮品質」也就決定了毛囊存活率與植髮成功率

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社區藥局在新冠肺炎全民防疫期間,主動配合防疫工作協助口罩發放,從2月6號開始,全國六千多間藥局每天空出2小時,每位民眾以健保卡實名制方式,按規定到社區藥局購買口罩。歷經半個月的運作,緊接著又需幫忙政府配銷防疫酒精,完全義務性質協助服務,不管是口罩地圖、酒精地圖,郵局人員配送機制、藥師與民眾面對面的第一線過程,投入心力絕非我們眼見而已,如何溝通協調、克服解決、服務民眾等等,特別邀請中華民國藥師全國聯合會秘書長張文靜,上直播節目和粉絲朋友們對談。

Q:社區藥局藥師在防疫的角色

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Q:社區藥局的功能

Q:第一線藥局面對民眾抱怨與醫師遇到的困難?

新冠肺炎來襲,全台藥師與您同心抗戰,特別邀請中華民國藥師公會全聯會張文靜秘書長,與我們分享疫情期間,社區藥局如何協助民眾對抗疫情。

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