愛爾蘭知名健身網紅史卡特穆雷（Scott Murray）常在 youtube 分享健身、飲食的觀念，上個月家卻在家中突然猝死，震驚健身界因為他年僅 27 歲！史卡特生前為了維持在 5 %體脂率，天天要求自己消耗 5-6 千大卡，長期睡眠不足，最終家屬證實死為「心臟衰竭」，為什麼時有耳聞年輕人運動後猝死的消息？到底該怎麼防範呢？
睡眠不足會影響到心臟功能？
史卡特穆雷本身就是健身教練、營養師，常常分享自己如何健身、維持低脂飲食，網路上還有不少他死忠的粉絲，這次突然猝死外界將原因紛紛指向「睡眠不足、過度運動」，難道這些看似無致命性的原因真的可能導致心臟衰竭嗎？
國泰綜合醫院心血管中心、心臟內科主治醫師簡韶甫解釋：「雖然心臟衰竭危險因子當中沒有『睡眠不足』，但其實長期睡眠不足仍是對心臟有影響，因為人會比較疲倦、交感神經比較興奮，讓人心跳快、血壓高等，都是心臟衰竭的危險因子。」
年輕族群運動後猝死，常見「肥厚性心肌病變」惹禍！
根據史卡特家人透露，史卡特生前天天只睡 3-4 個小時，其餘時間都在重訓，前幾年藝人高以翔也是錄製節目中運動時猝死，到底運動訓練造成的猝死風險有多大？簡韶甫表示：「在國內外的統計，在年輕族群運動後猝死最常見的原因是『肥厚性心肌病變』導致，發生率約為 500 分之一，加上肥厚性心肌病變也可能造成心臟衰竭。」
而肥厚性心肌病變主要與基因突變有關聯，當患者心室變得很厚，運動過程中容易產生致命性心律不整導致死亡，只是年輕人很少做健康檢查，未能及時知道自己可能有肥厚性心肌病變。
近年來健身風潮盛行，民眾也不用過於擔心，簡韶甫解釋：「如果本身心臟功能都是健康的年輕人，做重訓過程當中交感神經會很興奮，血壓上升很高、心跳變快，心臟功能是正常的，做重訓並不會對身體有負擔。」
惡性心律不整及早發現仍可救回一命
只是要過往有些心血管病史者、慢性疾病者要多小心，因為會引起心臟衰竭的原因中就包括：三高、缺血性（血管有阻塞、狹窄）、肥胖、家族史、抽菸，都可能造成心臟衰竭的惡化，簡韶甫提到：「心血管疾病危險因子也可能造成心臟冠狀動脈產生斑塊、造成缺血，若心臟缺血會因養分供給不足，讓收縮功能受到影響。」
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一般而言，左心室的收縮率正常是 60 下，如果低於 30 下時，就可能出現致命性心律不整導致猝死，對於曾有惡性心律不整、曾猝死救回來的病人，建議可以在裝體內的去顫器，像是放一個電擊在心臟內。
對於這種突發性情況，及時發現仍是有可能挽救一命！簡韶甫說：「如果是致命的心律不整，心室顫動、心室頻脈（1 分鐘心跳大於 120 下），如果透過 AED 分析是否違惡性心律不整，如果能及早做去顫，讓心律恢復正常，是可能救回一命，並減少後續不良併發症的產生。」
在運動風潮盛行下，對於整體健康當然是好的，只是運動前後也要更加了解自身的身體狀況，若已經有不舒服就別勉強自身運動，尤其當有不舒服時，儘早前往醫院交由專業醫師進行評估。
文、王芊淩／圖、何宜庭
1.採訪專家：國泰綜合醫院心血管中心、心臟內科主治醫師
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