瘋百岳、單攻要預防高山症怎麼辦?專家提醒常見 3 大藥物別亂吃

疫情解封後,登山成了許多民眾出外運動或紓壓的選擇,但攀爬高海拔山區是高強度消耗體力行程,登山過程中有高山症的風險,就連經常在高山拍攝紀錄片的藏族金馬導演萬瑪才旦,也在日前因高山肺水腫過世,需要特別注意。

近年在台灣登高山百岳、高山縱走、單攻也吸引不少民眾自組登山,或者參加商業團爬山,然而隨著海拔高度上升,周圍環境條件也隨之改變,包含低氣壓、低含氧量、低溫、低濕度、高紫外線等狀況,都和平地大不相同。

高山醫學醫師王士豪也多次呼籲,登高山前須要事前諮詢高山旅遊門診,若上山之後身體難以快速適應,引發高山症的症狀,輕則、頭暈、噁心嘔吐、失眠,嚴重甚至可能引起、腦、肺水腫等危及生命狀況。

若事前沒有做好自身體能訓練,或是裝備準備不足,在遇到高山症時無法及時應對,連資深的登山專家都有可能致命,因此有備無患才是上策。

預防急性高山症注意

台北市立聯合醫院忠孝院區藥劑科藥師康鳳蓮建議,避免急性高山症的最好方法就是緩慢上升高度,行程盡量安排白天登到高海拔地區,晚上返回較低海拔處休息,有助於身體適應海拔高度。

抵達高海拔地區後,要避免過度運動,並盡量減少酒精性飲料及安眠藥的使用。患有心衰竭、肺動脈高壓、心絞痛、鐮刀形貧血及肺功能不良等疾病者,出發前務必要諮詢醫師有關自身狀況,評估是否適合到高海拔山區活動。

另外曾發生過高山症或必須在短時間快速上升高度者,需請醫師評估是否需使用預防高山症的藥物,並依照醫師的醫囑服用,避免自己亂買藥、亂吃藥。

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高山症常見 3 大類藥物

康鳳蓮說,有關常見預防高山症的藥物,以乙醯胺基硫唑嘧錠(acetazolamide)最常見,通常在上山前一天開始服用,並持續48小時或是直到抵達行程最高海拔高度處。

但要提醒的是,該藥物對於磺胺類藥物過敏或懷孕婦女不建議使用此藥,可以改為以類固醇(如dexamethasone等)可作為替代預防藥物。

如果過去有發生過高海拔肺水腫,且必須快速上升到2,500公尺以上者,需使用特定預防性藥物,如鈣離子阻斷劑nifedipine、sildenafil(常稱威而鋼)或是tadalafil(常稱犀利士)。

康鳳蓮也特別提醒,使用這幾類藥物時,心血管疾病相關風險、副作用及交互作用等,都需要醫師專業評估,因此民眾切勿自行購買使用。

發生高山症怎麼辦?

當高山症症狀出現時,切勿慌張失措,可先透過休息、補充氧氣或用藥,觀察症狀是否改善,另外,降低海拔高度也是有效的治療方式,但切記千萬不能獨自往下撤離,至少要有一位熟悉路況、具有基本醫療知識的同伴陪同。

若出現嚴重症狀如意識模糊、嗜睡或咳出粉紅色泡沫痰或連休息時都呼吸困難等情形,除了給予藥物及氧氣外,應立刻下降高度並盡快就醫,以免發生致命的憾事,她最後強調,要記得山永遠都在,登山不是只要攻頂,而是要安全回家。

文/謝承恩 圖/巫俊郡

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