新的記不住、舊的一直講! 失智6警訊別掉以輕心_肉毒桿菌

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這時候有可能就是身體哪裏出了問題,建議要找專業的醫師尋求協助,了解狀況才能進而去解決問題。

64歲的張先生發現自己的手機、錢包常常弄丟,幾度懷疑是被人偷竊,但是後來發現自己很容易忘記近期事物,甚至忘記吃過什麼東西,變得不會算數,煮開水時走到客廳拿東西,走出去之後忘記要拿什麼,也忘記剛剛還在煮開水,後來到醫院檢查才發現是因為罹患了阿茲海默症。

阿茲海默症 6大常見症狀要注意

花蓮慈濟醫院高齡精神科主任蔡欣記表示,阿茲海默症是一種腦神經退化疾病,因為注意力不容易維持,所以,導致短期記憶不佳,新的記不住、舊的一直講,常見的症狀包含有重複性的問話、忘東忘西、情緒易怒暴躁、規劃能力下降、記憶力不好、迷路,上個廁所就回不來。

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藥物合併職能治療 減緩退化速度

現行治療方式以藥物合併職能治療為主,來減緩退化速度,但是藥物吃個兩三年效益就會開始減少,所以,花蓮慈濟醫院神經醫學科學中心,由精神醫學科、神經內科、神經外科進行合作研發治療方式,利用「深腦刺激術」(Deep Brain Stimulation,簡稱DBS)進行治療「阿茲海默失智症」,目前研究已經進入第二期的臨床試驗。

失智症年輕化 忽略症狀易延伸大問題

臨床上有許多罹患阿茲海默症的個案,覺得自己年紀大了就不積極去治療,但是其實反而因此造成自己生活上與家人照顧上的困擾。像張先生這樣65歲以前就診斷為阿茲海默症的年輕型患者,全臺灣約有15000人,有時候因為忽略症狀,結果導致退化速度加快,對家庭影響很大,而且因為身體狀況好,沒有自覺性的亂跑,後續往往也造成更大的問題。

蔡欣記醫師呼籲,不要輕忽生活中突然改變的生活習慣,尤其是不明原因的改變,這時候有可能就是身體那裏出了問題,建議要找專業的醫師尋求協助,了解狀況才能進而去解決問題。

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疾病先兆指甲早知道? 教你從這三個特性找脈絡_肉毒桿菌

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除了指甲斷裂之外,指甲出現哪些狀況,也代表身體健康出問題呢?

人類的指甲和眼睛、舌頭、皮膚一樣,會隨著身體健康狀況和年齡,呈現出不同的外觀,透過這些外在部分的望診,或多或少都能看出身體的健康狀況。

健康的指甲應該長什麼樣子呢?中醫師辛重毅表示,一般來說,正常的指甲應該是透明無色,且顯現出健康甲床的粉紅色,由於指甲本身是透明的,而平常所看到的顏色是甲床血液的顏色,當甲床的血流出現變化時,就會反映在指甲的顏色上。

健康的指甲底色應呈現紅潤的粉紅色、表面有光澤,厚度均勻且壓起來有彈性、不易斷裂,表面沒有龜裂、凹洞或者特殊顏色的紋路,如果指甲有特殊紋路,例如變厚、變黑、變白,甚至出現凹洞,要小心,可能是身體健康狀況不佳,或是疾病的警訊。

當指甲發生斷裂問題時,總是會馬上聯想到是不是身體缺鈣?辛重毅解釋,指甲斷裂的原因主要可簡單分為外力撞擊或者營養不良兩大因素。撞擊瞬間就斷裂,且斷面比較平整的,大多是因為外力造成;若是營養不良或某些疾病導致的,指甲多半會分層細碎地斷裂。

除了指甲斷裂之外,指甲出現哪些狀況,也代表身體健康出問題呢?指甲和身體健康的關係,辛重毅說,可以從指甲的幾個特性來看:

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1、指甲的紋路:指甲表面的的縱向條紋,大多是正常老化現象,但是,如果有明顯的橫條紋(Beau’s lines),可能表示曾發生重大疾病或經歷過手術,因而導致指甲的生長有短暫停頓的現象。

2、指甲的形狀:一般指甲的形狀應該是越靠近指尖越細,但是有某些特殊狀況卻可能相反,越靠近指尖的部分越寬大,這就是所謂的「杵狀甲」,「杵狀甲」一般可能與心肺疾病或心肺衰竭等疾病有關。

再來還有所謂的「匙狀甲」,一般指甲是兩側應向下凹進甲床內,而匙狀甲卻是指甲兩側反而往上翹,匙狀甲一般可能與貧血有關,例如是缺鐵性貧血或其他貧血問題;如果是指甲中間出現凹陷,則可能和營養不良有關。

3指甲的顏色:正常指甲應該是透明無色,而顯現出健康甲床的粉紅色,如果有出現特別顏色的話,通常與某些疾病有關,例如指甲顏色蒼白有光澤,可能和貧血有關,如果是灰白色而沒光澤,則可能是黴菌感染引起的灰指甲;指甲呈現黃色的話,則可能和黃疸或者過度食用含黃色色素的食物,例如胡蘿蔔或木瓜等食物;如果指甲出現黑色條紋,則必須鑑別是否有黑色素細胞癌病變。

想要有健康的指甲,最重要的根本就是要有健康的身體,飲食營養均衡,血液就會循環順暢,就能讓指甲甲床的營養供應充分,自然會有健康的指甲。辛重毅分享,指甲雖然不是活細胞,但是要讓指甲看起來紅潤光澤,仍然需要基本的保養,不要讓指甲長時間接觸清潔劑、化學藥劑或者頻繁變化溫度的環境,就是最基本的保養方式,才能夠相得益彰,看起來也更賞心悅目。

(文章授權提供/常春月刊)

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小妹妹O型腿自卑 專業醫師建議父母這樣做_肉毒桿菌

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適合較不嚴重的O型腿或X型腿,如果變形太嚴重還是得用切骨矯正。

新竹11歲小妹妹,被同學笑說O型腿很醜心裡很自卑,媽媽也覺得女孩子O型腿不太美觀,去骨科醫師求診都說要等長大以後再做切骨矯正手術,一方面緩不濟急,另一方面切骨需要癒合時間,影響求學,經人介紹至台大醫院竹東分院骨科黃鼎鈞醫師處求診,診斷為O型腿,並且生長板還沒閉合,且初經還未到來,不需進行切骨,可以考慮微創生長導引手術,術後可以走路及運動,不需骨頭癒合,較適合求學中孩童。

生長導引矯正變形 X型O型皆可用

台大醫院竹東分院骨科黃鼎鈞醫師表示,生長板負責骨骼的生長,通常在初經(十二三歲)來後兩年會閉合停止生長,這兩年就是生長導引手術可以治療的黃金時間。生長導引手術的原理是用鋼板鋼釘牽制住膝蓋外側的生長板,減緩生長板的生長速度,而內側沒被牽制的生長板正常生長,便可以讓關節往外側生長來矯正變形,就好像種花時把枝幹綁住,花就會往另一方向生長。

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好處是不需要切骨,不影響骨骼的支撐性,不用包石膏,所以較不影響孩童的生活與運動,並且因為生長板沒有破壞,如果矯正已經足夠,將鋼板鋼釘拔掉,還是可以恢復正常生長,適合較不嚴重的O型腿或X型腿,如果變形太嚴重還是得用切骨矯正。

腿不直是正常過程 不需太早擔心

黃鼎鈞醫師表示,嬰兒剛出生時因為子宮的限制,看起來會像O型腿,就是所謂站立時兩邊膝蓋靠不攏,開始走路時腿會越來越直,但是到了三四歲有可能會看起來像X型腿,就是站立時兩邊膝蓋緊靠無縫。

一般到了六七歲就會恢復正常,如果小小朋友腿的形狀跟同年齡小朋友相差太大,建議父母帶小朋友到小兒骨科門診就診,由專業醫師判斷定期追蹤,可以先考慮以鞋墊等非手術方式矯正。

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瘦太快當心「耳咽管開放症」 醫師教你二招辨認_肉毒桿菌

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耳朵常常覺得悶悶、怪怪的,小心有可能是罹患了耳咽管開放症!特別是因為減肥或是糖尿病引起體重快速下降,容易使得耳咽管脂肪流失誘發症狀。

「耳朵常常覺得悶悶、怪怪的」、「為什麼呼吸聲特別大,講話時回音感很重」,小心有可能是罹患了耳咽管開放症!林口長庚耳鼻喉科主治醫師趙偉傑表示,門診中確實有一半的病人,因減肥或是糖尿病引起體重快速下降,使得耳咽管脂肪流失,誘發上述症狀。

調節耳朵內部壓力 協助中耳腔排除細菌
趙偉傑醫師說明,耳咽管位於鼻腔最後端,主要連結鼻腔與中耳腔,由於中耳腔屬於半密閉空間,被耳膜覆蓋。主要功能為調節耳朵內部壓力,類似一個活門,當需要調節耳朵內部壓力時,人體會不自主進行吞嚥、打呵欠的動作使其張開,把新鮮空氣從鼻腔送入耳朵內,平衡內部壓力。
耳咽管除了具有平衡耳朵內部壓力功能外,耳咽管上面的纖毛,還能把耳朵產生的黏液及細菌,往鼻腔送出去,協助排空中耳腔內不乾淨的物質。
「耳咽管」像一道門 脂肪流失太快關不緊

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趙醫師進一步指出,耳咽管通常處於關閉狀態,可以想像為日常生活中的一道門,除了能夠開與關之外,門與門框之間會有門縫,當門縫過大時,一旦外面的風吹進來,就會產生漏氣情形,等於門無法關緊,形成所謂的「耳咽管開放症」。
特別是耳咽管旁的脂肪,只有不到1公分的量,若因過度減肥瘦太快,影響耳咽管周邊脂肪量變少,就會有症狀。另外,在大量喪失水分時,造成局部黏膜變得乾澀也會萎縮,同樣會產生「耳咽管開放症」。
低頭、彎腰自我檢測 二方法簡單快速判斷

如何自我檢測,有二項簡單方法,趙偉傑醫師表示,如果發生症狀時,只要低頭、躺下來或坐在椅子上,頭彎腰靠近膝蓋,會覺得耳朵悶、聽不清楚的狀況變好了,就極有可能是此症。因為在低頭時靜脈回流至頭部,促使耳咽管附近的血管及周邊黏膜跟著膨脹,此時,耳咽管開放漏氣的空間減少,讓症狀暫時得到緩解。
另外,以鼻子用力吸氣,把耳朵裡的氣抽出來,耳內壓力會暫時平衡,這也是為什麼慢性耳咽管開放症患者,常會用力吸鼻子,這樣做會讓耳朵較舒服一點。
多喝水緩解症狀 避免講話太快、過度運動
趙偉傑醫師說明,患有耳咽管開放症的人可以多喝水,因為當身體水分夠多,鼻腔內的黏膜也會比較飽滿,減少耳咽管漏氣的情況,只要多喝水,至少能使症狀發生的頻率下降。
同時也要避免處於缺水狀態,例如講話太快過多,水分容易蒸散;運動時,大量喪失水分也會更嚴重,有時重訓或是跑步過喘,耳朵裡好像都是自已呼吸聲,這是因為耳咽管處於半開放狀態。
建議減肥應循序漸進 使耳咽管功能恢復平衡
治療方式,主要會讓患者的鼻子裡,多一點水分,趙偉傑醫師表示,例如以溫和藥水或是生理食鹽水沖洗鼻子,讓水分暫時存留在耳咽管周邊,當然不只要治標也得治本,針對原本的問題進行處理。

最後提醒正在瘦身的民眾,應循序漸進減重,平均一年減7、8公斤即可,讓原本失常的耳咽管功能慢慢恢復,自動取得平衡。

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疫情來襲!守護心血管患者 學生團隊開發LINE「好心鄰」AI_肉毒桿菌

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好心鄰LINE手機畫面示意圖,可以透過AI聊天機器人,關心患者沒吃藥的原因。

心血管疾病患者感染新冠肺炎後,重症死亡風險高!陽明大學醫學系和臺灣大學電機系學生共組團隊,把AI人工智慧和 LINE的「聊天機器人」程式相容,主動提醒急性冠心症患者服藥,在去(108)年黑客松活動中脫穎而出,並獲醫學會推薦上線。臺灣介入性心臟血管醫學會理事長謝宜璋呼籲患者,疫情間要加倍保護心臟,可利用AI做好健康管理。

心血管患者罹新冠肺炎 重症住院占2成

中華民國心臟基金會執行長黃瑞仁表示,美國醫學會雜誌(JAMA)研究顯示,染新冠肺炎138名住院患者中,近一半患有至少一種合併症,前三名分別為高血壓(31%),心血管疾病(14.5%)和糖尿病(10%);而歐洲心臟雜誌(European Heart Journal)研究顯示,早期COVID-19患者中,高達50%住院患者有慢性疾病,其中40%罹患心血管或腦血管疾病,罹患新冠肺炎而重症住院者,心血管疾病患者占兩成。

臺灣介入性心臟血管醫學會理事長謝宜璋補充道,美國心臟學院針對COVID-19新冠肺炎的通報指出,慢性病患者罹患新型冠狀病毒的致死率較高、預後較差,以中國的數據來看,罹患新型冠狀病毒的心血管疾病的患者致死率,高於整體死亡2.3%近五倍。

新冠肆虐期間 醫界建議冠心症AI自我健康管理

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疫情期間,中華民國心臟基金會及臺灣介入性心臟血管醫學會推薦的AI人工智慧「好心鄰LINE」,為陽明大學醫學系和臺灣大學電機系學生共同組成的「陽臺看星星」團隊,把AI人工智慧和 LINE的「聊天機器人」程式相容,主動提醒按時服藥,藉以提升急性冠心症 (Acute coronary syndrome, ACS)患者用藥的順從性。 

謝宜璋提醒,心臟疾病(高血壓性疾病除外)是台灣十大死因第二位,其中心血管疾病以急性冠心症最為緊急嚴重,不少患者手術後常自認心臟已恢復正常,因此不按時服藥,甚至自行停藥,在新型冠狀病毒期間,也聽到有患者因為網路謠言而自行停藥,都讓醫界十分擔心患者的心臟健康狀況。

也因為急性冠心症容易復發奪人命,黃瑞仁說,AI人工智慧—好心鄰,以民眾皆隨手可得,最適用也最貼近於民眾日常生活的LINE出發,他認為能有效提升急性冠心症患者做好自我健康管理。

好心鄰LINE除了可以透過主動提醒急性冠心症(ACS)患者按時服藥功能外,加入全方位血糖、血壓、體重等記錄功能,增強急性冠心症(ACS)患者服藥順從性,且每天記錄控管身體指數,能有效降低心肌梗塞復發風險。

冠心症服藥1年復發少 醫籲規律服藥

「當冠心症病人透過人工智慧自我控管健康時,再加上規律服藥,就能減少心肌梗塞復發風險。」謝宜璋呼籲,急性冠心症患者除靠心導管支架的放置撐開被堵塞血管之外,應遵循美國心臟病學會及歐洲心臟病學會的指引建議,急性冠心症(ACS)患者應接受12個月的雙重抗血小板藥物治療,同時控制相關共病,並調整飲食與生活型態,能更有效預防復發。

黃瑞仁提到,財團法人中華民國心臟基金會為提升民眾對急性冠心症認知,並加深了解心血管疾病的嚴重性,除了開發好心鄰LINE之外,也製作「急性冠心症」民眾衛教手冊一同共創「心」好人生,並且將手冊內容置放於好心鄰LINE衛教專區及心臟基金會官網中,讓更多民眾了解急性冠心症,減少復發與死亡率。

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從SARS到新冠肺炎!南市醫組長退而不休 堅守崗位20載_肉毒桿菌

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防疫期間,不只第一線的醫護人員勤務加重,醫療院所總務單位環保人員也是站在第一線,他們的辛苦也值得被肯定。(示意圖)

防疫期間,不只第一線的醫護人員勤務加重,醫療院所總務單位環保人員也是站在第一線,他們的辛苦也值得被肯定。台南市立醫院總務課郭輝泰組長,過完五月一日勞動節後即將卸下勞工身分,在南市醫工作近20年,直說這次武漢肺炎疫情真的是空前,但希望可以「絕後」,日後不要再遇到如此嚴峻的疫情。

巡視醫院院區 加強防疫工作

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即將退休的郭輝泰組長,在台南市立醫院服務17年,從任職第一天到現在,每天都七點多到醫院,第一件工作就是巡視院區,看看哪邊有異常狀況,哪邊清潔工作不夠確實,郭輝泰組長說,這樣他才能掌握醫院環境,隨時應變,才能安心展開一天的工作。

雖然剛好在SARS疫情落幕後才來到醫院工作,但是17年間大大小小的傳染病疫情也遇到不少,但卻沒有一次規模和時間像這次武漢肺炎嚴重,醫院為了加強防疫工作,第一線的清潔消毒工作不能少,除了強度加強頻率也增加,更有突發的狀況要應付,雖然勤務增加很多,但為了大家的健康還是值得。

助人很快樂 享受這快樂

配合度高又熱於幫忙,是同事們對郭輝泰的評價。問起郭輝泰17年職場的心得,他毫不猶豫地說「做就對了,不要計較事情是不是該做,能做就做」,郭輝泰組長說,其實我都當作來交朋友,能夠幫忙別人是好事,感謝台南市立醫院提供一個讓他能默默耕耘福田的場域。至於退休後的人生,他笑笑說,「還是一樣助人為主,因為我享受這樣快樂!」

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【新冠肺炎即時報導】連7天0確診! 「疫止神通」聊天機器人滿意度高_皮秒

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指揮中心表示,根據此次調查結果,「疫止神通」可適當輔助第一線民政人員的關懷作業,減輕其工作負擔,並針對回報無症狀的民眾,視需求給予不定時的關懷慰問。

連7天0確診!中央流行疫情指揮中心今(14)日宣布好消息,並近日針對使用「疫止神通」的居家檢疫民眾進行問卷調查,在7,100份回收問卷中,民政人員的關懷以及「疫止神通」使用的整體滿意度,分別獲得平均8.56、8.67的分數(滿分為10分),顯示兩項服務均獲居家檢疫民眾高度肯定。

「疫止神通」聊天機器人 滿意度高 

指揮中心結合民間科技防疫能力,與科技業者及LINE合作建置的聊天機器人「疫止神通」LINE Bot,自今年4月3日上線迄今,已運作超過一個月。為瞭解居家檢疫民眾對「疫止神通」的評價,於5月4日至5月11日,針對15,968位曾使用該項服務的民眾,發送網路問卷,共回收7,100份,回收率達44.5%。

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指揮中心指出,本次問卷填答者之結構分布,性別以女性(57.46%)高於男性(42.54%);年齡則以20歲至34歲最多,約佔53.86%,50歲以上使用族群亦有17.72%。其中滿意度調查共有3題,分別為使用「疫止神通」的整體滿意度;身邊親朋好友需要居家檢疫時,推薦「疫止神通」的可能性;以及居家檢疫期間,村里幹事等一線民政人員的關懷服務整體滿意度。各題項滿分皆以10分計算,上述3題平均得分依序為8.67、8.68及8.56分。此外,民眾對「疫止神通」7項功能性的評價,也均以「符合」及「非常符合」佔絕大多數,比率合計均達85%以上,上述評價將做為持續精進相關功能之參考。

輔助第一線民政人員 減輕負擔

指揮中心表示,根據此次調查結果,「疫止神通」可適當輔助第一線民政人員的關懷作業,減輕其工作負擔,並針對回報無症狀的民眾,視需求給予不定時的關懷慰問。透過人與科技的結合,讓居家檢疫關懷工作,獲得民眾高度肯定。

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器捐傳愛直播感恩 懷恩節成就重生_肉毒桿菌

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捐贈者家屬羅大為(左)與副院長鄭國祥(中)及洪芳明主任合影。

因應新冠肺炎疫情,台灣許多大型典禮和集會活動紛紛取消。亞東醫院每年定期舉辦的「懷恩節」器官捐贈追思活動,為了讓許多想見到器官受贈者的器捐家屬如願,但又不能「逆時中」聚集人群,舉辦了台灣首次的線上直播「懷恩節」,讓許多器捐家屬能透過視訊,見到受惠於他們家人器官的受贈者,現在平安健康活著的模樣,以撫慰家屬心中的思念和遺憾。

懷恩致謝時刻 用直播讓愛遠傳

由於受到新冠肺炎影響,今年懷恩節採用線上直播的方式,於「亞東醫院健康e百科」臉書專頁推播,器官捐贈家屬及受贈者透過網際網絡一同出席參與,活動由亞東醫院鄭國祥副院長、重症醫學部洪芳明部主任出席,透過線上座談,向捐贈者家屬解答疑惑,並共同向器官捐贈者表達最深的懷念與感恩之意。

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器官捐贈的意願,並不會影響到應有的醫療照顧品質。器官移植委員會執行秘書洪芳明部主任透過直播向觀眾表示,「救人是醫護人員第一責任,我們會竭盡所能來挽救病患的生命,不會因病人或家屬簽定器官捐贈而有所改變」。

捐贈讓愛延續 成就重生性命

很多器捐家屬都非常關心受贈者的狀況,很想知道家人的大愛對於受贈者的幫助;鄭國祥副院長提到:「以肝癌來說,傳統治療肝癌復發也相對高,但癌症腫瘤若大小與數量還在一定程度下時接受肝臟移植,可以獲得良好的預後。另外對於肝功能不佳,無法接受傳統手術切除等治療的患者,肝臟移植更是其標準且唯一之治療」。

鄭國祥副院長表示,因為有捐贈者的大愛,才能讓這麼多的受贈者健康的生活下去,亞東醫療團隊會好好照顧這些大愛器官,守護每位受贈者的健康,希望大家一起來推動器官捐贈,讓器官移植更加茁壯成長。

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【新冠肺炎即時報導】連6零確診 累計419人解除隔離_皮秒

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中央流行疫情指揮中心今(27)日表示,國內今日無新增病例,441例確診,419人解除隔離,其餘持續住院隔離中。

中央流行疫情指揮中心今(27)日表示,國內今日無新增病例,昨(26)日新增310例新型冠狀病毒肺炎相關通報,截至目前累計通報71,405例(含70,330例排除),其中441例確診,分別為350例境外移入,55例本土病例及36例敦睦艦隊。確診個案中7人死亡,419人解除隔離,其餘持續住院隔離中。

繼續防疫新生活 勿鬆懈

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指揮中心指出,全球累計5,612,601例確診,分布於187個國家/地區;病例數以美國1,708,378例、巴西374,898例、俄羅斯362,342例、英國265,227例及西班牙236,259例為多;病例中349,060例死亡,以美國100,116例、英國37,048例、義大利32,955例、法國28,531例及西班牙27,117例為多。

指揮中心再次提醒,民眾應做好手部衛生與咳嗽禮節;出門若無法保持社交距離時,請全程佩戴口罩。自國外入境時,如有發燒、咳嗽等不適症狀,應主動通報機場及港口檢疫人員並配合防疫措施;返國後應落實14天居家檢疫,如出現疑似症狀,請聯繫衛生局或各縣市關懷中心,並依指示就醫,切勿搭乘大眾運輸工具;就醫時,請務必告知醫師旅遊史、職業別、接觸史及是否群聚(TOCC),以供及時診斷通報。

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停止急診室暴力!謹記掛號重點_肉毒桿菌

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急診處理的是緊急的醫療需求,如果不是緊急需求,楊坤仁醫師建議盡量不要到急診,以免讓自己暴露在感染風險下。

急診室是搶救生命的第一現場,24小時提供民眾緊急需要的醫療照護。不過急診室一直以來常有壅塞的現象,不只造成醫療人員沉重的工作負荷和壓力,也可能讓醫病關係變得緊張,高雄榮民總醫院急診醫學科楊坤仁醫師提出三大重點,希望讓民眾對急診多一層認識,讓醫病溝通更順暢。

自我症狀評估 非必要不去急診
急診處理的是緊急的醫療需求,如果不是緊急需求,楊坤仁醫師建議盡量不要到急診,以免讓自己暴露在感染風險下。不過每個人對「緊急」的感受都不同,建議先自我評估當下身體不適的狀態,若症狀出現「頻率」和「嚴重度」,與平日有明顯差異,或出現呼吸困難、意識不清或疼痛難以忍受的情況,就要考慮到急診就醫。舉例來說,長期慢性咳嗽患者可在門診就醫,但若突發與平日狀態不同的劇烈咳嗽(頻率)與呼吸困難(嚴重度),就要考慮急診。

有些民眾急診的目的是打點滴,誤以為可幫助病情較快緩解,楊坤仁醫師指出,點滴通常是生理食鹽水成分,除非是休克需要大量輸液之外,並沒有特別療效;也有部分民眾誤以為急診較容易排到住院病床,楊坤仁醫師表示,除非病情急迫,否則急診安排病床並不會比較快,而且患者需要一直留在急診室等待,除了環境擁擠不舒適,也會暴露在更多疾病風險之下。

配合檢傷分級 耐心等候
相對於門診依掛號順序看診,急診是依「檢傷分類」級數來決定看診的優先順序。檢傷分類依病情危急程度分為五級,第一級是病況危急的患者需立即處置,第五級症狀相對輕微,則需等候較久。一般來說,急診掛號後會先由檢傷護理師量測血壓、呼吸、心跳及血氧濃度等生命徵象,填寫檢傷分類表,再由醫師評估患者看診順序,優先處置病況危及生命者。

楊坤仁醫師表示,讓患者留在急診觀察對於病情的判斷也很重要,有些人看起來症狀輕微,像是一般的腸胃炎或感冒,但可能是重大急症的前兆;有些頭部外傷者,當下看起來可能沒事,卻可能在數小時後出現「遲發性」的出血,這些都是急診的挑戰,在檢傷時也會納入考量,讓醫療團隊特別注意。

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不過,等候時間太久除了患者本身病情危急程度或當時患者多等原因,有時也可能是因為等候治療用藥、檢查結果尚未出來或其他原因,民眾除了耐心、體諒外,建議可適時主動詢問治療進度,絕對不要以暴力、恐嚇等方式妨礙醫療業務執行,可能因觸法而受到刑事處罰。

說清當下病況 以利即時診療
在急診的醫病溝通方面,楊坤仁醫師表示,急診醫師最在意的是患者「當下病況」,建議民眾直接說清楚此次至急診最主要的原因,並配合醫師問診,提供相關資訊。不過,有時會遇到患者或親友一問三不知或不耐煩的情形,要醫師看病歷紀錄或轉診單即可,但是過往紀錄無法呈現「當下病況」,會影響醫師診斷和即時治療的方向,建議患者或親友耐心回應。

部分患者會要求急診安排各項檢查,楊坤仁醫師指出,急診進行的檢驗、檢查,都是對當下的診斷和治療有意義且必須的,醫師會依據患者狀況及臨床經驗來決定,不必要的檢查除了增加等候時間,對於病情也沒有幫助,建議尊重醫師判斷,避免不合理的要求。

急診專科 肩負使命的暗夜燈塔 
在急診已服務12年多的楊坤仁醫師指出,急診專科就像是把各醫學專科最精采的5分鐘濃縮在一起,充滿各種「緊急」的挑戰。執業生涯中,他曾在高雄氣爆現場搶救生命,也曾經親手接生急產的新生兒,對他來說,夜間的急診室就像是燈塔,患者像是黑夜中迷航的船,燈塔肩負著在黑暗中導引船隻平安返航的任務,就像24小時運作的急診,讓緊急的患者均能及時得到醫療協助,平安健康的返家。正是這份助人的使命感,讓他有動力堅持在急診服務。

在病情需要時能享有寶貴的急診資源,是非常幸福的事,藥害救濟基金會提醒民眾,急診資源寶貴,需要大家共同珍惜和維護,急診就醫前請自我評估必要性,就醫時記得說清楚當下病況,耐心等候醫師診斷治療,不做無謂要求,讓急診發揮最大的效益。

資料來源:

(文章授權提供/優活健康網)

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