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洗手、洗臉、換衣服。（圖／記者何沛霖攝）

依據衛生福利部疾病管制署腸病毒疫情監測資料，全國目前確診腸病毒重症個案達12例（遠高於去年同期4例），並已出現2例死亡個案，而12例確診個案中型別包含克沙奇A型、克沙奇B型、腸病毒71型及伊科病毒11型，可見今年度腸病毒型別呈現多元散發趨勢，高雄市第23週（6月3日至6月9日）健保門診及急診資料就診人次1,400人次（預警值:1,300人次），連續8週呈上升趨勢，已進入腸病毒流行期。尤以教托育機構因多數學幼童集中聚集上課，腸病毒易於幼童間高度傳播，特提醒家長及教托育機構人員應加強落實居家及校園第一線防疫把關。

由於此波疫情對於嬰幼兒威脅提升，患有腸病毒的準媽媽易透過分娩過程或產後接觸等途徑造成嬰兒感染，且往往導致嬰兒症狀更加嚴重，爰高雄市政府衛生局連袂教育局及高雄市政府員工消費合作社附設高雄市私立幼兒園於6月14日共同辦理「打擊腸病毒，你我要洗手！」在地文化創意腸病毒宣導，冀強化民眾手部衛生。

活動首先由頭戴羚羊（苓雅）頭套的幼兒園孩童以熱情的迎賓舞揭開序幕，緊接著由腸病毒防疫大使水精靈寶寶帶動跳健康洗手操，並透過戲劇表演傳達「洗手5時機」及「認識腸病毒九大藏匿點」等防治措施，呼籲家長及教托育機構人員平日應加強落實腸病毒防疫6招「入門前做好洗手、洗臉、換衣服」、「兒童玩具常清洗」、「環境勤消毒」、「生病在家休息」、「家中第二小孩，做好保護隔離」「疑似腸病毒症狀，儘速送醫」。另以強化視覺效果的方式，由防疫守護大使帶領小朋友進行洗手前後螢光檢測活動，藉由將螢光劑比擬為病菌塗抹於手部，讓小朋友透過螢光顯示儀檢視自己洗手前後的螢光劑殘留程度，俾利小朋友瞭解洗手的重要性。衛生局籲請民眾共同守護家中的心肝寶貝，「愛他就不要害他」，落實「洗手、洗臉、換衣服」。

另針對國內近期接續出現新生兒感染克沙奇病毒及伊科病毒11型別併發重症案例，衛生局主動與本市婦嬰用品業者合作透過通路憑媽媽手冊兌換寵兒禮包中，發放貼心衛教單張及警示貼紙，全方位提醒準媽媽們應留意自身健康，產前14天起至分娩前後如有發燒、上呼吸道感染等症狀，應主動告知醫師，以利診斷與處置，另請配戴口罩與正確勤洗手，並應與嬰幼兒採取適當保護隔離，避免直接觸摸嬰兒，以降低新生兒感染的機會，一旦發現家中嬰幼兒出現嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌抽躍、呼吸喘、肢體麻痺及心跳加速等重症症狀，請儘速至高雄市6家責任醫院（包括高雄榮總、高雄長庚、高醫、義大醫院、高雄市立聯合醫院、高雄市立小港醫院）治療，相關衛教資訊可至高雄市衛生局全球資訊網「腸病毒專區」（）及疾管署全球資訊網（）查詢或撥打免付費防疫專線1922（或0800-001922）或衛生局防疫專線07-7230250洽詢。

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呼籲愛他就不要害他　落實「洗手、洗臉、換衣服」防腸病毒

你想健康減重嗎？衛福部彰化醫院減重班邁入第4年，上百學員沒一個失敗，每位學員都在一個月課程後輕鬆減重，學員們從飲食習慣改變做起，不只減重，也顧健康。彰化醫院發出夏日窈窕動員令，將於7月12日再開新班。

家里開餐廳的51歲的陳水萍表示，她愛吃又不忌口，體重長期偏重，妹妹楸她一起到彰化醫院參加減重班，她決定給自己一個機會，於是每週一次從嘉義梅山開車去上課，妹妹則從台中過去。她原本以為減重很辛苦，沒想到只要食物吃得對、順序對，不用節食，一個月就從83.1公斤降到80.1公斤，腰圍少了10公分，結業已經2個多月，還持續降到78公斤。

彰醫夏日窈窕動員令　減重班下一梯次7月開新班

47歲的陳美蓮說，她乳癌化療後持續追蹤，為讓自己建立良好的飲食習慣，選擇參加彰醫減重班，並找了姊姊一起來。講師指導她們從改善飲食做起，每個人三餐的內容都在Line群組中分享，大家會互相學習，也會相互「漏氣」，講師也會隨時回饋指導，在愉快的氣氛下逐漸了解到要吃什麼？什麼要先吃。一個月課程後，體重從75.3公斤降到70.3公斤，腰圍少了7.5公分，又2個多月過了，沒有復胖，維持在70公斤左右。她和姊姊結業後還到日本玩了一趟慶祝減重。

醫師陳詩典表示，一般患有脂肪肝的人通常比較胖，從臨床上發現，一般保肝藥物效果不佳，若能有效減重5至7%，通常有很好的效果，對於三高及心血管疾病患者也都有幫助，這是開減重班的初衷，成效也都看得到。

衛教師洪雅琳指出，減重班進入第4年，前3年的109個學員在課程後每一個都減重，每一班平均減重2至3.5公斤，最多的7.7公斤；腰圍平均少3至5公分，最多15公分；體脂肪平均下降1至2%，最多的7.4%。不少人減重後，因為脂肪肝情況變好，肝指數也跟著轉好，新陳代謝症候群也改善不少。

近期6月中課程甫結束的員工減重班，平均減重3.5公斤，其中減重王減重6.9公斤、減脂王減脂2.4%、瘦腰王瘦腰10公分，成績斐然。8月時將再抽血化驗肝指數、膽固醇、糖化血色素等，並追蹤體重是否復胖，和減重前做比較。

蘇琮祺強調，參加減重班不必痛苦節食，只要「改變飲食習慣」，食物要吃得對，順序也要對，要從原本的「吃飯配菜」變成「吃菜配飯」，吃出營養健康取代吃飽為原則，方法並不複雜，最好有專業人員及友伴互相鼓勵較能持久執行。

下一梯次的健康減重班將在7月12日開課，對象是院外民眾，連續4週的週四晚上6點至8點上課，開課前報名享8折3600元，費用包括前後2次抽血等健檢費用，歡迎您來健康減重，請洽04-8298686轉1214洪雅琳。

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彰醫夏日窈窕動員令　減重班7月開新班

口腔癌改用射注方式。林重鎣翻攝

詹先生於十二年前被診斷罹患口腔癌， 當時在每次打完化學療法(化療)後，就會出現口腔粘膜潰瀾、 嘔吐食慾不振及精神體力不濟等症狀，造成無法進食、 體力極度虛弱。四、五年前第二次口腔癌復發的時候， 化療也出現相同症狀，最近口腔癌第三次復發， 他非常擔心化療的時候又會像之前產生許多副作用。

今年五十歲詹先生經醫院神經內科暨神經整合治療中心主任林邵臻醫師推薦 ，於化療前開始經由靜脈施打「靜脈營養」，打完靜脈營養的隔天， 詹大哥即明顯感覺精神體力好很多， 有信心能夠撐過這一次完整療程的化學治療；故每次於化療前數天， 他會先來進行「靜脈營養」的治療，再去接受化學療法，持續打完「 靜脈營養」療程後，不僅沒有像之前一樣出現化療的副作用， 口腔黏膜潰爛情況只有輕微，食慾體力甚至變好， 且白血球指數也不再下降維持正常，還可以照常上班， 甚至有體力去爬山。

詹先生說：「沒想到打靜脈營養效果這麼好， 跟第一次化療不適情形相較起來天差地遠。 之前做完化療完全軟趴趴、不能工作， 至少要三個月以上才能完全恢復； 但現在做化療前後搭配靜脈營養注射，不僅可以正常工作， 還可以去爬山，差異性真的很大。」

神經內科暨神經整合治療中心主任林邵臻醫師表示，「靜脈營養」 不是只有打B群，而是會依照患者的狀況及需求， 做客製化的配套措施，搭配礦物質、維生素、氨基酸、代謝酵素； 且會針對患者每一次的不適情況， 打的劑量及打的方法也都會有所調整。詹大哥說：「 有哪些地方比較不舒服，只要跟林醫師反映， 醫師就會調整當次注射靜脈營養的配方內容，像之前化療後會掉髮、 起疹子、甚至指甲裂開出現甲溝炎情形，經調整後都有明顯改善。」

林邵臻醫師進一步補充說，癌症患者通常都有腸道菌叢問題， 吃進去的東西不見得能夠真的吸收，透過「靜脈營養」注射治療， 可以讓身體的代謝機能快速趨於正常，之後再針對慢性疾病做校正， 透過腸道菌叢或其他相關功能醫學檢測， 先找出患者真正疾病或是代謝異常的原因為何，再進一步進行治療。 而「靜脈營養」是一個途徑，讓患者可以先快速減緩化療不適感， 臨床上建議癌症患者可考慮額外加上「靜脈營養」注射的輔助治療， 幫助身體儲備足夠的體力應付即將到來的疾病攻勢， 或是緩解治療所可能導致的副作用， 也能讓身體機能盡快恢復原有狀態， 不過提醒注射前必須經過專業醫師的詳細評估， 以達最佳的治療效果。

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口腔癌患者注射「靜脈營養」　減緩化療不適復原快

衛生局獻上最好的畢業禮物，決定延長高三應屆畢業生接種期限到107年8月31日。

桃園市自103年首創推動國中女生免費接種子宮頸癌疫苗，並於105年全面開放國、高中女生免費接種，迄今已累計超過18萬人次接種，考量高三應屆畢業生為準備升學考試，可能錯失疫苗接種機會，衛生局獻上最好的畢業禮物，決定延長高三應屆畢業生接種期限到107年8月31日。

衛生局王文彥局長表示，凡符合接種資格之女學生，只要在8月31日前由家長陪同並攜帶學生證(或畢業證書)、健保卡及身分證（或戶口名簿），前往本市各區衛生所或合約醫療院所，至少完成第1劑疫苗接種，往後即可憑接種手冊完成後續第2、3劑次的免費疫苗接種服務。因桃園市公費子宮頸癌疫苗是到合約醫療院所接種，女學生可在家長陪同下，接受專業醫護人員一對一健康評估及衛教，在安心的環境下接種疫苗，確實大幅度降低暈針等心因性不良反應之發生，經追蹤統計本市合約院所接種後不良反應通報個案僅6例，含2例接種後暈眩及4例紅疹，均屬輕度反應，追蹤後皆已恢復。

衛生局指出，提供的免費子宮頸癌疫苗共需接種3劑，接種第1劑後應於滿2個月後接種第2劑、滿6個月再接種第3劑，因3劑接種時程長達半年，衛生局提醒已接種者應依照建議接種時程接種3劑疫苗才可獲得完整保護力。接種疫苗是預防子宮頸癌最簡單有效的方式，衛生局也呼籲尚未接種的女學生應把握機會儘速接種。此外， 30歲以上婦女每年也可免費接受子宮頸抹片檢查的服務，當媽媽陪伴女兒接種疫苗時，也別忘了幫自己安排抹片檢查。民眾如對疫苗接種有任何疑問，可撥打市民諮詢服務熱線 1999 或桃園市政府衛生局防疫專線 0800-033-355 洽詢。

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接種第一劑子宮頸癌疫苗　桃園高三畢業女學生請把握

醫生說夏天易尿路結石。林重鎣攝

隨著氣溫攀升，民眾戶外活動後總是大汗淋漓，常買手搖飲解渴， 台中一名19歲男大生，因每天狂喝4大杯「波霸杯」紅、 奶茶當水喝，日前突感腰部劇痛、解尿不易，就醫檢查發現腎水腫， 進一步檢查發現原來是結石在搞鬼，因為屬於下段輸尿管結石阻塞， 在接受輸尿管內視鏡取石術治療後，狀況改善，醫師提醒， 夏天飲食應少鹽、補充水分，才不會讓體內成為「黃石公園」。

亞洲大學附屬醫院震波碎石室主任石欣衛表示， 夏天是泌尿科醫師的「旺季」，門診人數多約2成， 原因在於夏季氣溫攀升，人體水分流失快， 使得血液中過多的草酸與血鈣結合而形成草酸鈣結晶， 阻塞在泌尿系統例如腎臟、輸尿管、膀胱及尿道等器官， 導致腎結石、膀胱結石等，若沒有隨著尿液、糞便排出體外， 恐會不斷變大，增加治療風險。

一名男大生日前就診時便向醫師表示，最近天氣很熱， 每天都會買個四、五杯「1000cc.波霸杯」紅、奶茶解渴， 認為「反正喝茶也是喝水，應該就有補充水分了」， 沒想到日前因腰部劇痛、解尿不易前來就醫， 甚至一度連走路都舉步維艱， 經檢查後發現是輸尿管結石併發腎水腫，由於結石較大， 採用輸尿管內視鏡碎石治療後，已經順利出院。

石欣衛指出，國內每10個人就有1個是尿路結石患者，若結石小於 0.5公分，自行排出的機會很高，會建議採取藥物等保守治療， 萬一已有腰痛、血尿、排尿疼痛、噁心、尿路感染等症狀， 千萬不要以為「先忍過去再說」，務必盡快就醫治療， 以免引起尿路阻塞或感染，影響腎功能，若引發繼發性感染， 可能危及性命。

至於結石治療則有不同的處理方式，例如小於2公分腎結石或者高位 輸尿管結石，一般會採用「體外震波碎石術」，也是一般俗稱「 蹦石仔」；大於2公分或者較複雜的結石，就必須進行手術； 下段輸尿管結石與膀胱結石，一般多以經尿道內視鏡手術治療， 將石頭擊碎後取出。

石欣衛提醒，茶飲屬於高草酸食品，攝取過量會增加腎結石風險， 另外尿酸過高者，需注意減少嘌呤的攝取， 而鹽分中鈉離子也會增加尿鈣排泄量增加結石機會， 所以不要吃太鹹，建議每天喝2000cc.開水、 多運動促進新陳代謝，對於避免結石上身很有效果，萬一不幸成了「 石頭人」，治療後也定期進行尿液常規檢查、腹部X光攝影或超音波 檢查外，以防再度發生。

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天天喝4大杯飲料　男大生輸尿管結石併發腎水腫

醫生看診。林重鎣翻攝

56歲王太太終日奔波兩岸經商，8年來與膽結石和平相處，但1年 多來右上腹常隱隱脹痛，她為了拼事業， 每當疼痛發作都靠止痛藥緩解，直到日前體重遽減， 就醫檢查才發現惡化成膽囊癌，且侵犯到肝臟， 雖接受膽囊及肝臟切除手術，但因已有淋巴擴散，目前正接受化療， 讓她感嘆：「健康遠比金錢重要！」

亞洲大學附屬醫院外科副院長義煇表示，王太太事業心很重，8年 前雖被診斷出膽結石，仍不以為意，多以止痛藥治標， 但因工作關係需經常應酬，飲食大多高油、高熱量， 最近開始出現食慾不振、臉色蒼白，甚至體重足足瘦了一大圈， 在家人陪伴下前往檢查，赫然發現竟是膽囊癌造成， 讓她十分懊悔當初沒有定期追蹤膽結石，才耽誤病情。

義煇指出，膽囊癌的症狀包括上腹痛、噁心嘔吐、 食慾與體重下降、右側腹部摸到腫塊，及黃疸等， 經常被誤認為是胃痛，雖然臨床上膽囊癌不多見， 但因原發性膽囊癌早期多無臨床症狀及表徵，若有症狀也以膽結石、 慢性膽囊炎、膽囊息肉，甚至膽蓄膿表現， 因此膽囊癌的早期篩檢率極低。

義煇說，早期膽囊癌五年存活率達92%， 但因末期膽囊癌療效極差，五年存活率可能不到一成， 治療上進行剖腹探查時，85%已有肝臟或腹腔內器官組織的遠端轉 移，故能接受根治性切除手術僅有25%左右。

義煇提醒，70歲以上、女性、 吸菸及肥胖者罹患膽囊癌比例較高，尤其民眾有5年以上膽結石者（ 尤其結石直徑3公分以上）、超音波掃描呈現膽囊壁不規則增厚、X 光檢查發現膽囊呈現鈣化現象、膽囊內有大型息肉， 和潰瘍性大腸炎的患者，更是膽囊癌的高危險群， 必須定期追蹤檢查。

義煇建議，因當膽囊受膽結石和膽汁排泄不順的刺激， 容易引起膽管或膽囊壁細胞癌化，故要注意控制體重， 並減少攝取高油、高鹽的食物，才能避免膽汁淤積， 使得膽固醇沉澱形成結石。

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衛生局王文彥局長表示，今年首次帶領學童深入豆製品工廠，希望食安知識結合在地文化，讓大家都成為食安小先鋒。

講到桃園，自然想到遠近馳名的大溪豆干，而一塊營養美味的豆干，是如何從一顆黃豆研磨成豆漿，再經過凝固輾壓切割完成的?另外北臺灣最大的有機蔬菜供應地在哪裡?學校營養午餐的有機蔬菜，從播種、施肥長成有機蔬菜的過程中，農友們進行了哪些把關措施?怎樣可以稱是有機蔬菜?這些問題，在今年衛生局舉辦的食安教育營，帶著學生們認識食材，從產地到餐桌!

桃園市政府衛生局在暑假期間為國小及國中學子量身規劃2梯次「食安小先鋒 食安教育營」活動。在衛生局的認證實驗室安排半天的實體課程，帶領學生們透過食物、食品容器、道具、遊戲和實作實驗，在歡樂的氣氛中學習食品添加物、食用色素及標示的辨識，對於非法染色的豆干、魚丸和麵條，如何利用一滴過氧化氫及皂黃檢驗試劑讓非法產品無所遁形；市面上香甜可口的糖果，是如何帶有色彩繽紛的外表；肉品加工時，如何利用保色劑維持色澤且抑制有害的肉毒桿菌，都在實驗室一一解開謎底。

衛生局王文彥局長表示，今年首次帶領學童深入豆製品工廠，希望食安知識結合在地文化，讓大家都成為食安小先鋒。

衛生局也分別安排8月1日到有機豆製品「傳貴宏業生機有限公司」，了解豆皮、豆腐怎麼從一顆黃豆生產製造?以及豆製品的凝固、輾壓及切割步驟，更搭配手沖豆花，讓學子深度了解桃園百年文化；8月3日到「田田圈有機農場」，從播種、施肥到有機驗證把關，搭配手作醃醬瓜、自己採有機蔬菜等活動，手作之餘也要將豐富食品安全知識帶回家。

衛生局王文彥局長表示，桃園市政府非常重視食品安全，每年寒暑假都精心規劃適合學童的食安營隊活動，今年首次帶領學童深入豆製品工廠，希望食安知識結合在地文化，讓大家都成為食安小先鋒。衛生局在官方網站也開闢了「食安動態訊息專區」，隨時公布食品警示、稽查結果、食品相關訊息，讓民眾同步獲得食安資訊；衛生局也呼籲民眾若發現食品違規行為，趕快撥打食品專線0800-285000，共同為食品安全把關。

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奇美醫復健部主治醫師黃景燦。

神經損傷導致酸麻、疼痛或無力，傳統復健治療成效常不如預期，奇美醫以超音波導引神經解套注射獲得改善  成果已發表世界復健醫學會年會。

奇美醫學中心復健部主治醫師黃景燦指出，於任何治療進行前，醫師會執行高頻肌肉骨骼超音波檢查，對病灶處有完整詳細的了解過後，再與病人討論適當的治療方式。治療過程中，也可利用超音波檢查病灶的恢復情形，來建議合適的治療次數和追蹤治療進度。

治療過程中若能再搭配物理治療儀器、徒手治療、治療性運動等更可讓治療效果事半功倍。建議民眾若有急、慢性疼痛或神經損傷等相關問題，可諮詢專業復健科醫療團隊包含醫師及治療師，以獲得即時及適當的治療。

案例，75歲婦人於車禍後發生左側大腿股骨骨折合併坐骨神經損傷導致左腳無力垂足及嚴重疼痛，轉至奇美醫學中心復健部主治醫師黃景燦門診後，經傳統復健治療結果成效仍不佳，黃醫師利用高頻高音波檢查發現坐骨神經及脛、腓神經受損腫脹，再經由超音波導引下執行神經解套注射後，順利改善左下肢疼痛及恢復活動功能。

奇美醫學中心復健部主治醫師黃景燦也將此項成果發表於今年度在巴黎舉行的世界復健醫學會年會，與其他專家分享台灣經驗。

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新莊區瓊林里出現6例登革熱病例，新北市府跨局處團隊全面動員投入執行登革熱防治工作。（圖／記者黃村杉攝）

新莊區瓊林里出現6例登革熱病例，新北市府團隊如臨大敵般不敢輕忽，衛生局長林奇宏及新莊區長李政勳連日來召集區公所、衛生局所、清潔隊及警察分局等跨局處團共計約150人，投入執行登革熱防治工作，針對瓊林里1557戶逐戶進行家戶孳生源巡查與衛教宣導，並採取「全面圍堵法」方式，同時針對案6周邊200公尺之戶外及437戶戶內場域，整區及逐戶入內進行噴消。

林奇宏表示，在市府全面總動員防治登革熱的同時，呼籲民眾亦應提高警覺，配合政府防治工作，尤其是個人家戶孳生源澈底清除工作，更是有效防治登革熱的關鍵，目前除瓊林里外，其餘周邊鄰里居民，亦應同時做好家戶孳生源清除工作，市府團隊亦已針對瓊林里周邊鄰里擴大進行登革熱防治作業，以避免疫情繼續往外擴散。

林奇宏強調，新莊區瓊林里已出現6例登革熱病例，民眾如未依政府通知或公告配合清除孳生源，三天後將再進行複查，如經查核發現積水容器者，將依傳染病防治法第70條規定，逕處新臺幣3千元以上1萬5千元以下罰鍰。

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羅東博愛醫院引進最新型鼻導航手術。（圖／羅東博愛醫院提供）

台灣人罹患慢性鼻病者不在少數，生活與睡眠都受到干擾，羅東博愛醫院特別為這類患者引進全台最新型耳鼻喉科「電磁立體定位導航系統」，利用3D影像呈現複雜的鼻腔構造，大大提升手術精準度。院方14日特別發佈這套新系統與新技術。

羅東博愛醫院指出，過去治療嚴重鼻竇炎依靠內視鏡手術，器材深入鼻腔，將嚴重病變的組織去除，讓鼻竇開口恢復通暢；但內視鏡提供2D平面影像，比較無法精準切除病灶，醫師在靠近腦部與眼部等危險區域動刀也較為保守；若病灶未徹底清除，疾病便可能復發。顱底腫瘤手術也因位置臨近重要腦神經及大血管，必須仰賴醫師多年的執刀經驗才能避免傷及重要構造，但有了導航系統輔助後，上述問題便可迎刃而解。

又指出，鼻腔構造相當複雜，這套導航系統便是將類似行車衛星導航的原理，應用在鼻竇手術上，藉由磁發射器在鼻腔中建立磁場，器械上附有線圈，能在磁場中精確定位，以3D立體方式呈現在系統螢幕上；病患只需於手術前，頭戴搭載導航參考基準感應器的束帶，即可內建出「鼻腔地圖」。換句話說，醫師就如同駕駛人，對於器械所在位置和目的地一目了然，還能在手術前先「規劃路徑」。此項技術，除了有助醫師精準移除病灶，更能夠協助醫師避開神經、血管等重要構造，大幅降低術後併發症機率。

博愛醫院醫療副院長邱國欽表示，該院提供全台最先進的療程，是宜蘭鄉親一大福音；耳鼻喉科主任蔣敬文說，開鼻竇手術配上導航系統，就像是黑夜開車，除了開車燈，還打開了GPS跟雷達，不僅不會迷路，還能進到危險的死角，省時而且更安全。

耳鼻喉科醫師陳盈霖上月底就對一名13歲鼻竇炎病人，施以導航系統輔助手術，順利且徹底清除病灶，病人隔日出院，恢復狀況良好。他表示，這類型高科技手術符合近代手術注重「微創」趨勢，術後幾乎不出血且疼痛感輕微，精準安全，是其最大優勢，導航系統能廣泛運用在嚴重鼻竇炎或復發手術、顱底骨折、鼻部及顱底腫瘤等病症上。

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