3成孕媽咪缺乏維生素D 2招讓媽咪寶貝都健康

調查顯示國內約3成孕媽咪缺乏維生素D,世界衛生組織(WHO)呼籲陽光是維生素D的重要來源,國民健康署提醒準備懷孕或正在懷孕的準媽咪,要適度日曬並且注意多攝取富含維生素D的食物,讓媽媽寶寶身體都健康。

孕媽咪的營養狀態是寶寶健康成長的關鍵!調查顯示國內約3成孕媽咪缺乏維生素D,世界衛生組織(WHO)呼籲陽光是維生素D的重要來源,國民健康署提醒準備懷孕或正在懷孕的準媽咪,要適度日曬並且注意多攝取富含維生素D的食物,讓媽媽寶寶身體都健康。

鼓勵孕媽咪適當日曬+飲食 補充維生素D

根據國民健康署105-108年度「國民營養健康狀況變遷調查」結果發現,我國15-49歲育齡婦女維生素D缺乏比率為37.8%(血清維生素D濃度小於<20ng/ml定義為缺乏),另106-108年「懷孕婦女營養狀況追蹤調查」結果發現,我國20歲以上懷孕婦女維生素D缺乏比率為30.3%。如果從維生素D飲食的攝取量看,約有7成5到8成的孕婦未達建議攝取量,而其中每日不曾或很少(時間不到20分鐘)曝曬日光的孕婦比率就達6成,日照不足的情形高。國民健康署鼓勵所有孕媽咪要有適當的日曬,而且在日常飲食攝取,能夠特別注意維生素D食物的攝取。

日曬加飲食 助胎兒骨骼發育

懷孕期間孕媽咪應攝取足夠維生素D,並搭配適度活動及日曬,讓胎兒可以正常生長及骨骼正常發育。國民健康署提供2原則告訴懷孕媽媽如何攝取適當的維生素D:

適度日曬:維生素D主要經由陽光照射於皮膚產生,而適度的日曬是人體重要的維生素D來源。建議露出臉部、手臂等部位接受曝曬,但應避開日光直射時段,建議於每天上午10點以前或下午2點以後,陽光充足但不是最強烈的階段,不要擦防曬乳,大約曬太陽10到20分鐘,身體即可合成足量的維生素D。

攝取含維生素D的食物:依「國人膳食營養素參考攝取量」建議,維生素D每日建議攝取量為10微克,建議可多食用富含維生素D的食物,如魚類、雞蛋及強化維生素D之乳製品等,有助於達到每日維生素D建議攝取量,必要時可諮詢營養師或在醫師處方指導下,補充孕婦專用的營養補充品。

均衡飲食中充足的維生素D攝取,還需要搭配飲食中有充足的鈣攝取,才能支持骨骼健康。

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ROSA勵羅莎手術機器人 癲癇手術精準定位新選擇

王昱棨醫師提醒,頑固性癲癇可評估手術治療的合宜性,現在腦部手術已很發達,新的輔助工具,如ROSA勵羅莎手術機器人能將腦部開刀的風險降到極低,讓治療更加精準。

過去民眾對腦部手術總抱持著很大的恐懼,能不開就不開。只不過,如果服用的藥物種類越來越多、劑量也日趨增加,卻無法有效控制發作的「頑固性癲癇」(或稱藥物抗性癲癇),實在就不宜拖了!現在已有新的手術診斷與治療工具可輔助,既能有效控制癲癇發作機率,也能提升病患與家屬的生活品質。

頑固性癲癇 可評估手術治療的合宜性  

林口長庚紀念醫院腦神經外科王昱棨醫師便提及,半年多前曾收治一名年近30歲的癲癇病患,在小學時期曾因為重大腦傷而引起癲癇,近10餘年來一直靠藥物控制,每天必須服五、六種癲癇藥物,但都無法有效控制,發作次數約一周兩、三次。每次一發作,嚴重時會全身癱軟無力,也令家人在照顧上十分困擾。

王昱棨說,該病患是典型的頑固性癲癇,保守估計國內約有2萬到3萬名左右,「藥物治療有其極限,這類病患若繼續使用藥物治療,實質幫助不大,應該改選其他治療方式。」他解釋,隨著藥物越加越多卻無法有效控制發作次數或頻率,反而可能增加副作用的產生,這時外科手術的介入顯得更重要。

癲癇診斷手術再升級 精準定位降低手術風險

在癲癇的手術治療之前,有效的確診相當重要。王昱棨指出,腦部立體定位講究絕對精準性的術式,是目前臨床用以進階診斷的利器,而其中「立體定位顱內電極植入術(SEEG)」為歐美醫學中心廣為採用的趨勢,可直接深入腦部特定區域,偵測到異常放電點。

「過去為了達到這樣的目標,必須搭配各類硬式頭架,加上人工計算角度與距離,費時費工,稍有不慎就可能失去精準度。」隨著醫學科技的進步,勵羅莎手術機器人(ROSA)能幫助讓此類手術更完美,降低人為誤差,也節省了整體的手術時間。

他解釋,ROSA與為人熟知的達文西機械手臂概念不同,不能操作手臂直接開刀,而是一個輔助型工具,「她就像升級版的導航系統,而整套規劃與自動執行系統就如同行車輔助的半自動駕駛,能標明並維持在正確路徑,提高手術的安全性。」

透過ROSA植入深部電極,能有效找出腦放電病灶,接續治療的癲癇區燒灼手術,整體位置誤差可控制在1毫米以內,且平均手術時間縮短為傳統手術的一半;除此之外手術傷口小,兼具微創優勢,術後疼痛感降低,住院天數減少,大幅提升手術後的照護品質。

王昱棨指出,上述個案在接受癲癇手術後,目前已經得到控制,從術後至今6個月餘,沒有特別的發作,目前仍持續追蹤,藥量也已減半。他提醒,若曾有癲癇發作,務必尋求正規治療;若藥物控制效果不佳,可考慮更換治療方式,「現在腦部手術已很發達,腦部開刀的風險已降低,而新的輔助工具能讓治療範圍更精準,對正常神經傷害也會降到極小,不用擔憂。」

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消除蘿蔔腿 先分辨你是哪一種

北投健康管理醫院-美容醫學中心黃志宏副院長表示,依比例來計算,大腿與小腿的長度比例為2:3;而小腿的腿圍也有一套計算公式,用身高公分數除以5就是完美腿圍。舉例來說一位身高165公分的女性,小腿肚的完美腿圍大約就是在33公分左右。

擁有一雙又細又長的長腿往往令人羨慕,影響腿部是否美觀最重要的關鍵在於腿部的線條,無庸置疑的是一雙穠纖合度的美腿是女性展現性感的另一個表徵。不過,其實大多數台灣女性不滿意自己的雙腿的主要原因是小腿肚肌肉過於發達,也就是俗稱的蘿蔔腿。

蘿蔔腿因先天、後天因素導致   腓腸肌過度發達而形成局部凸塊

要如何定義美腿標準?北投健康管理醫院-美容醫學中心黃志宏副院長表示,依比例來計算,大腿與小腿的長度比例為2:3;而小腿的腿圍也有一套計算公式,用身高公分數除以5就是完美腿圍。舉例來說一位身高165公分的女性,小腿肚的完美腿圍大約就是在33公分左右。

蘿蔔腿形成的主要原因是小腿內側腓腸肌太過發達,原因可能是先天遺傳或後天造成的,例如運動時常用到小腿肌肉、長期穿高跟鞋、走路姿勢不正確,或有翹腳、墊腳等習慣,都有可能造成腓腸肌過度發達而形成局部凸塊、結球,外觀上也比較不美麗。

改善肌肉型小腿 施打肉毒桿菌、小腿神經阻斷術可選擇

若要改善這樣的肌肉型小腿,黃志宏提及,常見會使用肉毒桿菌素放鬆肌肉來獲得改善,但缺點是維持時間短,需依照每個人對肉毒桿菌的代謝成度而定,大約是每半年就需施打一次,累積下來的所需費用也相對不少。

愛美的女性朋友若想改善粗壯小腿問題,除了使用施打肉毒桿菌,黃志宏建議,可採用小腿神經阻斷術,其作用原理是切斷支配小腿內側腓腸肌的神經,讓肌肉失去活動的功能,使小腿內側腓腸肌自然萎縮進而達到小腿纖細,手術簡單且傷口小,術後可直接下床正常作息、恢復期短。

失去腓腸肌不影響小腿功能 比目魚肌可取代動作

腓腸肌是小腿的輔助肌肉而非主要功能性肌肉,其作用是輔助膝蓋彎曲或腳踝伸等動作,如果少了它還有另一功能性更強的比目魚肌可以取代,在臨床上,失去腓腸肌完全不影響小腿的功能。

黃志宏進一步補充,若採取小腿神經阻斷術來消除小腿肌肉屬於一次性手術,不像肉毒桿菌需要反覆施打;但因每個人支配腓腸肌的神經位置、數量不同,如僅切除單一條神經,腓腸肌的萎縮程度就會不如預期,有可能還是需要再次接受手術,其發生機率很小。

(文章授權提供/常春月刊)

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高中生突然半邊手腳抖動 竟是腦瘤引發癲癇

目前,治療腦瘤的選項以顱內腫瘤切除手術、電療(放射線治療)為主,有些特有細胞型態的腦瘤,也可輔以化療,其中,顱內腫瘤切除手術深深考驗著醫師與醫療團隊的智慧。

一名看似健康、開朗的高中生,過去沒有任何癲癇病史,某一天,突然出現半邊手腳抖動症狀,他與家人都嚇壞了,所以就在第一時間奔赴急診,醫師一檢查發現,竟是腦瘤引發癲癇,因此安排腦瘤切除手術,並搭配預防癲癇藥物,避免癲癇突然發作干擾預後,所幸在腦瘤切除後,這位高中生就不曾再發生癲癇,生活也恢復正常。

腦瘤症狀多樣化 癲癇可能破壞腦組織

這位高中生的主治醫師為嘉義基督教醫院神經外科主任孫瑞明,孫瑞明主任指出,這位高中生年紀很輕,癲癇也來得十分突然,結果檢查發現是腦瘤造成,令人印象很深刻。事實上,腦瘤症狀依大小、位置而有非常多樣化的表現,當腦瘤長在大腦掌管語言、記憶區域,患者的語言、記憶能力就會受干擾。若腦瘤長在主掌視覺的區域,就可能引起複視、視力模糊。

在腦瘤的患者中,部分會產生癲癇症狀,主要是因腦瘤引發周邊神經細胞異常放電,患者一出現癲癇,可能臉部肌肉跳動,或像上述高中生出現半邊手腳抖動現象,也可能全身抽搐,若不及時介入、治療,腦細胞持續不正常放電,很容易受到損壞。

顱內腫瘤切除手術 考驗醫療團隊智慧

目前,治療腦瘤的選項以顱內腫瘤切除手術、電療(放射線治療)為主,有些特有細胞型態的腦瘤,也可輔以化療,其中,顱內腫瘤切除手術深深考驗著醫師與醫療團隊的智慧。

孫瑞明主任解釋,顱內腫瘤切除手術與其他器官的腫瘤切除手術很不相同,必須在腫瘤與正常組織間尋求平衡,以免正常組織受破壞而影響大腦正常功能,以嘉義基督教醫院神經外科團隊來說,在執行顱內腫瘤切除手術時,可搭配精密導航系統、顯微鏡、染色劑等,除了針對開刀位置精準對位,透過顯微鏡、染色劑的運用,腫瘤界線會更清楚,手術精準度便大為提升。

使用抗癲癇藥物 避免腦組織復原時期受干擾

無論在顱內腫瘤切除手術前、中、後,癲癇的防治都是重要關鍵。孫瑞明主任分析,不管患者在手術前、中、後產生癲癇,都會影響復原狀況,若在外騎車、開車,也可能因癲癇發作衍生車禍意外,所以使用抗癲癇藥物預防癲癇發作,不僅可避免癲癇干擾腦部運作,亦可保障患者生命安全。

孫瑞明主任提醒,腦瘤患者接受顱內腫瘤切除手術後,症狀多半就會好轉,不過醫師若有開藥,患者要按時服藥,千萬不可隨意停藥,也要定期回診,才能追蹤後續復原情況,確保治療發揮最大效果。

以上衛教資訊由台灣賽諾菲提供

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秋冬眼睛容易乾? 「這些」都是乾眼症高風險群

劉又綾醫師提醒,眼睛保健很重要,應多熱敷、清潔眼皮、眼瞼的周圍等,更要定期回眼科檢查追蹤。

一般而言,夏季天氣炎熱、汗水流進眼睛,容易讓眼睛感到不適,相對地秋冬季節風大且乾燥,反而使淚水蒸發速率快,更容易讓眼睛乾澀,因此秋冬時節得到乾眼症的比例反而增高。彰化基督教醫院眼科部及視網膜部陳珊霓主任表示,雖然台灣相對於國外較潮濕,但空氣污染嚴重,對眼睛也是一種刺激。雷射近視、配戴隱形眼鏡、停經後的婦女,長期使用青光眼眼藥水等,都是乾眼症的高風險族群。若不及時治療,嚴重的乾眼症會造成角膜破皮、視力惡化、角膜潰瘍甚至恐致失明!

視網膜剝離術後併發青光眼 正確點藥已改善  

陳珊霓主任分享一個視網膜剝離手術後併發青光眼的案例,因外院手術後許久未拿出矽油(需注入矽油避免剝離復發),不只導致視神經90%以上受損,眼壓甚至高達30多毫米汞柱(正常眼壓值範圍約10~20毫米汞柱),確診青光眼。抽出矽油後眼壓仍未降低,在青光眼藥物治療下又會造成廣泛性角膜破皮,使用不含防腐劑的青光眼眼藥水加上不含防腐劑的人工淚液以及消炎藥後,角膜破皮的狀況趨於穩定,且眼壓已降至正常範圍,雖然因青光眼導致的視力下降無法逆轉,但患者的角膜狀況及眼睛舒適度大為改善。

青光眼眼藥水點久眼睛乾? 其實是防腐劑惹的禍

目前青光眼的治療方式仍以眼藥水為主,若眼藥水無法控制才會轉而使用雷射或手術。而大部分的眼藥水都含有防腐劑,青光眼患者又須長期點許多眼藥水治療,劉又綾醫師表示,雖然一天只點一到兩次,但長期累積下來,含防腐劑的眼藥水會破壞眼球表面細胞的完整,也會減少淚水的分泌,加上降眼壓的成分亦容易導致眼壓敏感度降低,因此淚水的分泌跟著減少,長期下來就容易造成乾眼症。目前也有不含防腐劑的青光眼眼藥水,能改善乾眼症所產生的不適症狀。陳珊霓主任也提醒,不要認為乾眼症是一個小病,若置之不理,淚水分泌會越來越困難,乾眼症狀更嚴重,甚至點眼藥水也無法解決,容易形成惡性循環,及早治療才能有效控制。

人工淚液舒緩症狀 平時眼睛清潔很重要!  

若是因青光眼藥水導致乾眼症的患者,會先建議改用不含防腐劑的青光眼藥水,配合使用不含防腐劑的人工淚液,目前有基本型眼藥水、保濕效果佳的玻尿酸型及長效保濕的凝膠型的人工淚液來改善乾眼症狀。若很嚴重的患者可能須使用自體血清眼藥水,透過其中的生長因子,幫助修復眼球表面乾燥發炎所引起的損傷。劉又綾醫師補充說明,針對乾眼症的保健上,除了人工淚液外,應多熱敷、清潔眼皮、眼瞼的周圍,並勿過度使用眼睛,空調不要開太強;另要注意鎮靜、安眠類型的藥物、以及免疫風濕科的病症都有可能引發乾眼症,須與內科配合治療,也建議民眾可多吃Omega 3魚油,都對眼睛的保健有幫助。

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流感、新冠肺炎夾擊 疾管署教你怎麼應對

預防流感的方法與預防新冠肺炎一樣,就是配戴口罩、維持室內1.5公尺、室外1公尺的社交安全距 離、勤洗手,並注意咳嗽時需以手肘遮掩口鼻。

天氣開始轉冷,即將邁入流感盛行的時節,政府也已開放施打流感疫苗來預防,但仍有人認為流感只是「比較嚴重的感冒」,事實是如此嗎?疾管署防疫醫師蘇韋如表示,流感跟感冒的病毒來源不同,流感症狀更為嚴重,且相較於一般感冒約2-3天的病程,需要1至2週才會康復,最重要的是,流感併發症更為嚴重,可能會併發肺炎、腦炎、心肌炎等,甚至造成死亡,千萬不能輕忽。

流感傳播力強、致病性高 威脅健康

流感病毒會與其他動物的流感病毒做基因重組,產生更有致病性、傳播力更高的病毒,威脅人類健康。如A型流感,傳播力超強,一旦感染動物變異之後,又傳染給人類,免疫系統就需要更多時間來認識它、消滅它。等到身體產生抗體,下一次流感病毒又會基因重組,變成另外一種病毒,身體沒辦法免疫。

預防流感同時防肺炎 戴口罩、勤洗手

預防流感的方法與預防新冠肺炎一樣,就是配戴口罩、維持室內1.5公尺、室外1公尺的社交安全距離、勤洗手,並注意咳嗽時需以手肘遮掩口鼻。而免疫力較差的族群,如老年人、5歲以下兒童,併發重症的機率更高,需要特別注意。蘇韋如醫師強調,因兒童自我照護的能力沒有成人佳,口罩可能配戴方式不夠完善、無法自行注意多洗手,最佳預防方式就是施打流感疫苗,6個月以上到學齡前兒童,都可以施打公費疫苗。

施打流感疫苗 降低進出醫院機會避免感染

至於施打流感疫苗能否防範新冠肺炎?蘇韋如醫師表示,病毒來源不同,理論上無法預防,「連流感疫苗都無法100%預防流感了。」但兩者之間的症狀重疊性很高,皆有疲倦、發燒、呼吸道症狀,不易分辨,若能降低流感感染率,可以降低醫療負擔,也可以減少進出醫院而暴露在其他病毒下的風險。若出現上述症狀,先不用驚慌,要經由醫師評估旅遊史、居家檢疫史、接觸史,再行篩檢診斷。

打完疫苗注意局部症狀 感冒不在急性期也可打

打完流感疫苗後,因為是不活化病毒,不太會出現發燒、食慾差等全身症狀,只需要注意局部是否出現紅、腫、痛的現象,其他注意事項與一般常規疫苗相同。小朋友若是感冒中是否可以施打?蘇韋如醫師說,施打前都會先由醫師評估,基本上只要不是症狀急性期、發燒中,怕症狀會混淆,其他時間都可以打,不需要等到完全沒有流鼻水才能注射。

也有家長擔心對雞蛋過敏不宜注射,她表示已知雞蛋過敏若是輕微症狀都可以施打,打完後留30分鐘觀察無異即可返家,除非是有嚴重過敏、休克者,再考慮是否施打。提醒民眾防範流感與新冠肺炎都不要鬆懈,基本防護工作都應持續進行。

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別輕忽牙齒咬合不正 防缺牙!牙醫師教您刷牙

田村醫師表示:「希望民眾們都可以去牙醫診所檢查自己是否有咬合不正的問題。」

牙齒咬合不正勿輕忽!日本黑站前中央牙科院長田村繪里表示,民眾要注意牙齒的咬合,不論是天生的,或是因為年齡漸漸增長,還是因為蛀牙或牙周病必須拔牙,都會導致咬合不正。有大約四成的成年男性可能有咬合不正的問題,咬合不正同時也是肩膀僵硬和腰痛的原因,先去確認一下自己牙齒的咬合很重要。

蛀牙或牙周病少一顆牙 牙齒咬合就受影響

田村繪里指出,如果因為蛀牙或牙周病拔了一顆牙,就算只少了一顆,整個牙齒的咬合也會以那裏為中心變得東倒西歪。想在10到20年間都保有健康的牙齒,最大的關鍵就是一天要刷三次牙。

保持牙齒健康 刷牙很關鍵

她說明,正確的刷牙方式為輕輕地拿著牙刷,和握筆一樣用兩根手指頭拿著牙刷,並且用45度傾斜將刷毛放入牙周袋之中,以按摩牙齒的感覺來刷,以牙齒跟牙齦中間的牙周袋為中心,如果刷得太用力,不僅會讓牙齒表面受損,甚至還會傷害到牙齦,要特別小心。

除此之外,她建議大概每隔三、四個月就去一趟牙醫,將牙垢和牙結石清乾淨,這就是預防牙周病最有效的做法。

牙疼才看牙醫很母湯 牙醫籲定期檢查

不過田村繪里提到,許多人除非蛀牙牙齒痛,否則根本不會去看牙醫。在一直以來都忽略牙齒的保健、有抽菸習慣的50多歲患者之中,一次就拔掉全部的牙齒也不是什麼稀奇的事。如果發生這種情況,生活可能受影響,平常就應該好好重視牙齒的保健。

田村繪里 醫師

Tamura Eri/ 一般牙科、美容牙科醫師。2000年畢業於札幌牙科學院牙醫衛生科。隨後進入北海道醫療大學牙醫系就讀, 於2007年畢業。2018年2月就任目黑站前中央牙科院長。

資料來源:https://www.albagolf.com.tw/zh-tw/

(文章授權提供/ALBA 阿路巴高爾夫雜誌)

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入秋日間溫度仍高 醫師示警白天熱傷害

入秋冬白天氣溫仍偏高,各種防暑降溫的措施依然不能少,醫師建議,白天應著涼爽透氣之衣物,夜間天氣變涼再加上外套保暖,避免厚重衣物影響散熱造成熱傷害。

一名74歲女性,有高血壓及糖尿病史,去(108)年11月某日中午騎車去田裡工作,下午兩三點都還沒回來,家屬去找發現倒在田邊的路上,隔日早晨家人覺得有異,緊急送醫。患者送至奇美醫學中心急診時為昏迷狀態,體溫高達攝氏41.2度、心率快,因呼吸衰竭接受插管治療,後因呼吸器脫離困難接受氣切並轉至呼吸照護病房,目前仍於院外機構接受照護。為典型高溫導致嚴重熱中暑。

入秋晚上涼 別輕忽白天熱傷害

地球持續暖化,雖入秋冬白天氣溫仍偏高,各種防暑降溫的措施依然不能少,醫師建議,白天應著涼爽透氣之衣物,夜間天氣變涼再加上外套保暖,避免厚重衣物影響散熱造成熱傷害。

奇美醫學中心職業醫學科主任蘇世斌教授和佳里奇美醫院家庭醫學科主治醫師周小軒指出,熱傷害並非全發生在戶外大太陽底下,也可能發生在室內。熱傷害泛指人體因體內熱累積導致的各種身體損傷,任何人都有可能發生熱傷害,其中又以嬰幼兒、65歲以上長者、慢性病病人、服用藥物、戶外工作或密閉空間工作者為高危險群。

熱傷害太嚴重 中暑也可能死亡

醫師提到,人體散熱方式主要為皮膚輻射及排汗散熱。汗液蒸發為在高溫時為最重要的散熱方式,但在高溼度環境時,蒸發作用便十分困難。熱傷害指長期處於高溫、高濕度的環境下,導致體溫調節系統異常,人體大量蓄積熱能,導致體溫升高、水分與電解質代謝紊亂、神經與心血管等系統功能障礙,從較輕微的熱痙攣(heat cramps)、熱昏厥(heat syncope)、熱衰竭(heat exhaustion),到多重器官衰竭甚至可能死亡的熱中暑(heat stroke)。

其中熱中暑是熱急症中最嚴重的一種,若延遲治療死亡率可高達五成以上。主要症狀包括躁動、意識混亂、抽筋或昏迷,且中心體溫升高至攝氏40度以上。熱衰竭則與體內水分、電解質大量流失有關,表現有虛弱、口渴、疲倦和頭痛,可能伴有食慾不振和噁心嘔吐,神智仍清醒,中心體溫可能正常或稍高。

中暑昏迷這樣處置 多喝水遠離熱傷害

蘇世斌及周小軒呼籲,一般健康的人也可能發生熱傷害,應隨時提高警覺,若有疑似症狀可先將病人移至陰涼通風處平躺,用風扇或冰塊等設法降低體溫,並盡速送醫,清醒者則可補充足夠水分及電解質。

醫師說,熱傷害是一個可以預防的疾病,不論在室內或室外皆須適時補充水分,必要時可添加食鹽,隨時注意尿液顏色,避免高溫曝曬,加強通風等,牢記「保持涼爽、補充水分、提高警覺」的口訣,減低發生熱傷害的風險。

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紋身後有哪些注意事項? 修復皮膚別輕忽日常保養

擁有新紋身令人興奮,你知道有紋身後有哪些注意事項嗎?皮膚經刺青後不免會留下疤痕,但進行良好的護理保養,可以讓紋身保持持久清新

擁有新紋身令人興奮,你知道有紋身後有哪些注意事項嗎?皮膚經刺青後不免會留下疤痕,但進行良好的護理保養,可以讓紋身保持持久清新。如果想要紋身,先瞭解紋身前後的幾項重點,以下為Alok Vij皮膚科醫師提供的紋身指南,讓你安全體驗紋身。

紋身前評估清楚 降低出血風險

根據克里夫蘭醫學中心,Alok Vij皮膚科醫師表示,溝通清楚才能讓你不會後悔,想要紋身前一定要多去幾家紋身店當面溝通,親自瞭解商家信譽、風格圖案和消毒設備等是否符合預期,同時評估自身,如罹有皮膚病、糖尿病等疾病可能就不適合紋身,才不會因為後悔重新移除。

傷口保持濕潤 不喝酒和刺激物

Alok Vij皮膚科醫師表示,紋身傷口的照護上必須需要保持乾淨和濕潤,如果要拆除繃帶時,把繃帶浸泡在溫水中使其軟化,然後再輕輕地剝開它,然後用溫水清洗去除結痂。接著輕輕拍乾風乾後,依情況再塗上一層軟膏,比如凡士林保持皮膚的潤度,避免過於乾燥脫皮導致皮膚再次結痂,並穿著寬鬆衣物保護好傷口免於刮傷。

醫師也提醒,前一天及當天不能喝酒、刺激性食品,才不會因血液循環過快,造成出血量變多,進而影響皮膚上色,導致線條模糊暈染。

發現感染跡象 立即就醫治療

至於刺青後修復時間,取決於每個人身體情況、紋身位置和紋身大小,比如關節附近的紋身活動需比較長的時間修復。Alok Vij說,傷口未痊癒之前,務必遵循刺青師叮嚀的保養方式,盡量避免游泳、泡澡、曬太陽等,才不會導致傷口感染和過度曝曬導致墨水褪色。

接著,隨傷口日漸癒合,如果有發紅、剝落和發癢均為正常現象。Alok Vij提醒,假如紋身部位開始發熱、皮膚紅腫發燙、皮膚流膿、有異味、持續疼痛卻不見好轉等任何感染跡象,請尋求專業醫師的治療。紋身後別輕忽日常保養,正確的日常護理,有助於讓紋身保持清潔並長時間保持在最佳狀態。 

參考資料:

健康醫療網:

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腹瀉、喘咳、胃潰瘍 神經內分泌腫瘤千變萬化 平均5-7年才確診

賈伯斯的胰臟癌不簡單! 其實是神經內分泌腫瘤

新一代蘋果手機於不久前上市,再掀搶購熱潮,而9年前因為胰臟癌離世的蘋果創辦人賈伯斯,他罹患的其實並非傳統長在胰臟上的腫瘤,而是胰臟神經內分泌腫瘤。此疾病因賈伯斯才漸漸被大眾認識,故神經內分泌腫瘤又有「賈伯斯病」的暱稱。

三軍總醫院51病房主任暨血液腫瘤科主治醫師陳佳宏主任表示,神經內分泌腫瘤主要是神經及內分泌系統產生病變造成的腫瘤,因為疾病所產生的症狀沒有特殊性,所以難在早期就即時發現。

影響全身神經內分泌系統 症狀紛雜不明難確診

神經內分泌腫瘤可能發生在身體各部位,進而影響神經內分泌系統,其中又好發於腸胃道,使得胃酸分泌過多導致消化道反覆潰瘍;影響支氣管神經而引發咳嗽、氣喘;其他症狀包括慢性腹瀉、低血糖嚴重飢餓感、盜汗、熱潮紅、發熱、心悸及皮膚炎等,因症狀紛雜不明,常被誤認為其他疾病,導致患者平均需5~7年才能確診神經內分泌腫瘤。

陳佳宏主任指出,神經內分泌腫瘤發生於腸胃道者約佔6成、肺部約佔2成、其餘部位佔約2成。腫瘤依生長及分化程度可分為三個等級,預後較好的G1、G2,以及惡性程度較高的G3。除了手術切除、電燒、放療外,G1、G2等分化好的細胞,即使有遠端轉移,以體抑素類似物及標靶治療仍有不錯的效果,但G3分化差,僅能以化學治療。

七旬婦腫瘤復發難手術 健保給付新型長效注射凝膠劑助縮小腫瘤

陳佳宏主任分享,門診中有一名居住澎湖的73歲婦人,罹患G2小腸神經內分泌腫瘤,曾使用手術切除,不料一年後再度復發,導致她腹痛、腹瀉不止,生活大受影響。經醫師建議後接受新型長效注射凝膠劑治療,至今使用一年多,症狀已明顯獲改善,生活品質大幅提升,且檢查結果顯示腫瘤已縮小近四分之一,讓患者與家人重拾笑容。

陳佳宏主任說明,該患者狀況評估後無法手術,故替她申請健保針對G1、G2,有轉移或無法手術切除者給付的新型長效注射凝膠劑,相較傳統體抑素類似物注射疼痛感更低且使用便利性更高。此外,據臨床試驗顯示,對於非功能性胃腸胰神經內分泌腫瘤患者,相較未用藥組別能顯著延長無惡化存活期達20.5個月,另有研究指出,針對功能性胃腸胰神經內分泌腫瘤患者,也能有效緩解腹瀉及潮紅症狀達7成以上。

陳佳宏主任補充,新型長效注射凝膠劑因施打體積較少,所產生的不適感與副作用也較低。不同於以往需每月回診的傳統體抑素類似物治療,新型長效注射凝膠劑經醫護人員指導後,患者有機會在家由親友或自己完成注射。上述提到的73歲患者,經醫護人員教導,目前在家即可由家人協助完成施打,無須每個月進出醫院,大幅提升日常生活便利性。

神經內分泌腫瘤全解析! 專家醫師著作9月問世

為普及一般民眾對於神經內分泌腫瘤的認知,陳佳宏主任與台北市立仁愛醫院安寧照護科呂敏吉主任、三總社會服務室蔡惠芳社工師共同著作《戰勝神經內分泌腫瘤》一書,已於今年9月份出版,深度解析神經內分泌腫瘤罹病警訊、治療選擇、醫療照護及心理適應。

陳佳宏主任提醒,神經內分泌腫瘤症狀千變萬化,症狀與許多常見疾病類似,民眾若有類似症狀,應多加留意。若不幸確診也無須過於擔憂,目前治療選擇多元,建議應與醫師充分溝通,評估最適合的治療方式,以降低疾病負擔,維持良好生活品質。

陳佳宏主任補充,新型長效注射凝膠劑因施打體積較少,所產生的不適感與副作用也較低。

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