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蔡維中醫師強調，「高血壓導管治療」可維持24小時全天候降壓，減低對降血壓藥物的依賴，對於血壓控制不理想、藥物順從性不高、想減少用藥的患者，是一個合理且值得考慮的治療選項。

一名年約60歲高血壓患者林先生（化名），除腎功能差之外，即使同時服用6種降血壓藥物，在家測量之收縮壓仍常飆高至170～180毫米汞柱，家人十分擔憂。高醫附院心臟內科主治醫師蔡維中為林先生進行「高血壓導管治療－腎動脈交感神經阻斷術」，手術隔天即可出院。術後林先生固定回診檢查，血壓改善相當多，在門診測量之收縮壓甚至可以降到110毫米汞柱，可減少高血壓藥物的使用，進一步減輕了病患之用藥困擾。

血壓怎麼量都不準？　「24小時動態血壓監測」來幫忙

血壓忽高忽低不穩定，容易併發腦及心血管疾病。蔡維中醫師表示，「夜間高血壓」與「清晨高血壓」患者，分別在夜間及清晨血壓飆高，對健康造成威脅。有些患者看見醫師時容易緊張，每次門診時血壓測量值偏高，回到家卻又回復正常，屬於「白袍症候群」患者；「隱匿型高血壓」患者則正好相反，居家測量時偏高、前往門診量測時又在合理範圍。

針對上述類型的患者，蔡維中醫師建議採用「24小時動態血壓監測」，可隨時反應出血壓變化。將小型血壓器配戴於患者手臂上，每30～60分鐘自動量測一次，醫師可藉此得知病患24小時的血壓狀態，給予正確的診斷與後續的治療。

用藥不穩血壓難控制　「高血壓導管治療」助24小時控壓

蔡維中醫師指出，對高血壓患者來說，長效型藥物一天服用一次，都可能無法達到24小時完整控壓效果；若是短效藥物則一天需要服用2至3次，除了病患會憂慮吃太多藥有副作用之外，多次的藥物服用更會影響病患服藥的順從性，造成血壓控制更加不穩定。

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想要積極有效控壓，蔡維中建議患者可考慮行「高血壓導管治療」。由於腎臟～全身性交感神經過度活躍，乃是高血壓的重要因子之一，若能將其阻斷，能減少交感神經對於腎臟的影響，從而降低全身交感神經活性，達到24小時穩定血壓效果。

高血壓導管治療施作的方式，是在局部麻醉下，從患者鼠蹊部穿刺股動脈置入鞘管，藉由鞘管將導管置入腎臟動脈中，發出射頻能量燒灼，阻斷腎動脈旁的交感神經。不只安全性高、手術傷口小，無顯著併發症及副作用之風險。施作後，可達到超過1年以上的血壓控制，甚至三年之久，平均可協助病患減少使用1至2顆降血壓藥物。

高血壓導管治療　中度高血壓患者也適用　

根據早期研究發現 高血壓導管治療適用於頑固型高血壓患者(備註1)，在這一族群可看到有相當的療效。而醫學期刊：刺胳針《Lancet》在近期的數篇研究也都發現，就算非頑固型高血壓（只吃1～3種降壓藥物）的中度高血壓患者，也適用「高血壓導管治療」，能有效控壓。

蔡維中醫師強調，「高血壓導管治療」可維持24小時全天候降壓，減低對降血壓藥物的依賴，對於血壓控制不理想、藥物順從性不高、想減少用藥的患者，是一個合理且值得考慮的治療選項。

備註1： 頑固型高血壓：病患吃了三種降血壓藥物(含利尿劑)，門診仍血壓超過160毫米汞柱的患者

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※臉部老化好明顯,該怎麼保養才能消除法令紋呢?

法令紋是指鼻翼邊延伸向下的兩道紋路,肌膚老化鬆弛和表情過於豐富是法令紋形成的兩大原因。

近幾年在國內，政府與各大醫療團體都積極鼓勵器官捐贈，期望能破除民眾對器捐的誤解，讓捐贈者與受贈者間也能透過捐贈，共同讓生命更圓滿。

看過公視推出的器官捐贈職人劇《生死接線員》的劇迷，應該不陌生劇裡相當經典台詞：「他都已經死了，你們還要摘走他的器官？我不會讓你們碰他的！」這句話深刻描繪了器捐者家屬最直接且不捨的情緒。

擔任該劇專業顧問、臺北榮民總醫院移植外科主任龍藉泉提及，現實生活中，的確有不少捐贈者家屬，在面對親人死亡之際，可能是因宗教因素「不願逝者被打擾」、或者「擔心違背逝者的意願」等種種因素，拒絕讓親人進行器捐；或許這也是國內器官捐贈數量比例偏低的原因。

天人交戰　轉念讓生命圓滿

曾任中華民國器官捐贈協會理事長的龍藉泉主任分享，自己的二哥多年前就是遺留大愛、捐贈角膜的捐贈者，而他自己也因為器捐開放三等親家屬優先分配而接受腎臟移植手術。

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只是當時他二哥捐贈角膜時，龍藉泉仍年輕且身強力壯，完全沒料想自己有一天也會是受贈者，「這像是天意，如果人生是個圓，這個機緣讓我獲得了圓滿。」

要執行一項成功的器官捐贈任務並不容易，需面對包括親情、人性、與時間賽跑等種種的關卡，尤其是器捐者家屬在面臨親人的生死交關之際，還須替往生者做決定，這種天人交戰的壓力，非一般人能想像。

龍藉泉主任認為，如果家人或親友能事先就了解捐贈者的意願，會比較坦然面對並多能同意捐贈器官，「只要有愈來愈多家庭成員了解捐贈者的意願，器官捐贈的心願就愈可能被實現。」

簽署器捐卡　用愛延續生命

近幾年在國內，政府與各大醫療團體都積極鼓勵器官捐贈，期望能破除民眾對器捐的誤解，讓捐贈者與受贈者間也能透過捐贈，共同讓生命更圓滿。再者，如今活體腎臟與肝臟移植技術與藥物已大幅進步，只要保持良好的生活習慣、規律運動並遵從醫囑，也能擁有與健康人無異的生活品質。

龍藉泉主任表示，臨床遇過太多生前有器官捐贈意願的人，臨終時卻得不到家人幫忙完成遺願，令人嘆息。他呼籲，有意器捐的成年人，可到各地衛生單位、醫療院所，或者上網查詢器捐中心進一步諮詢，意願會標註在健保IC卡上，「但最重要的是，要及早與家人溝通自己的意願，不要讓家屬為難，這樣自己人生最後的心願也能順利達成，更能遺愛人間，造福許多需要幫助的人。」

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肉毒桿菌是一種從細菌的分泌物，經高科技純化萃取的蛋白質。

※該打皮秒嗎?術前諮詢功課做了沒?

毒桿菌是一種從細菌的分泌物，經高科技純化萃取的蛋白質。其主要成分為高度純化的「肉毒桿菌素A型」

大部分肝病的發生，並沒有明顯症狀，民眾發現時通常為時已晚，導致治療效果不佳。因此，透過篩檢能夠早期發現、適當治療，方能有效阻斷肝炎、肝硬化、肝癌三部曲。

B型與C型肝炎是國內感染人數最多的病毒性肝炎，感染後每4人有1人會變成肝硬化，肝硬化後每20人有1人會併發肝癌，是造成慢性肝病與肝癌死亡的主要原因，每年因慢性肝病、肝硬化及肝癌約造成13,000人死亡，肝癌更是高居癌症死因第二位。

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玻尿酸可施打在大部分凹陷處，如法令紋、淚溝等

養成好習慣護肝愛健康　護肝撇步這樣做
國民健康署王英偉署長提醒民眾，大部分肝病的發生，並沒有明顯症狀，民眾發現時通常為時已晚，導致治療效果不佳。因此，透過篩檢能夠早期發現、適當治療，方能有效阻斷肝炎、肝硬化、肝癌三部曲。在嚴重特殊傳染性肺炎（武漢肺炎）疫情期間的護肝小撇步包括：
1.避免接觸危險因子(如避免共用針頭等)
2.保持健康體位，包括健康飲食及多運動
3.勿飲酒，預防脂肪肝、酒精性肝炎。同時應避免出入人潮擁擠、空氣不流通的場所，落實肥皂勤洗手、避免觸摸眼鼻口，及做好咳嗽禮節，加強防護措施，減少感染風險。
年滿40至60歲原住民　可終身一次肝炎篩檢
國民健康署於100年8月開始，提供民國55年次或以後出生且滿45歲的民眾，搭配成人預防保健服務終身接受1次B、C型肝炎篩檢服務外，自108年6月1日起，先放寬年滿40至60歲具原住民身分的民眾，可搭配成人預防保健服務，接受終身一次的B、C型肝炎篩檢服務。
如不符合成人預防保健受檢資格，又尚未做過B、C型肝炎篩檢者，則可利用國民健康署提供的成人預防保健服務(40-60歲每3年1次、65歲以上每年1次)，進行肝功能GPT、GOT等項目的檢查，檢查結果肝功能異常者，則可依醫師建議，接受健保給付必要的病毒性肝炎檢驗、追蹤及治療，避免演變為慢性肝病及肝硬化，逐步邁向消除C型肝炎的國家目標。未來也將視經費狀況，研議調整篩檢對象之可行性。

C肝藥費健保給付　6千家院所提供便利篩檢
國內自106年開始提供C型肝炎口服新藥治療，並納入健保給付，且自108年元月起，病人只要確認感染慢性C肝，不論有無肝纖維化，均可成為給藥對象。因此，民眾如經C肝篩檢為陽性，應儘快前往醫療院所就醫並依醫師評估建議接受治療，不僅能保障自身健康，也是預防肝炎傳播的有效方法。
國民健康署提醒符合資格的原住民善用此項篩檢服務，可攜帶戶口名簿至全國6千家提供成人預防保健的醫療院所接受篩檢。並建議事先向醫療院所洽詢服務時間及掛號費等事宜。

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箭筍富含纖維質且熱量低，受到減重族青睞，但營養師提醒，箭筍粗纖維食用過多難消化，腸胃疾病患者則不建議食用。

又到了箭筍盛產的季節，由於箭筍富含纖維質且熱量低，不僅受到減重族的青睞，其口感清脆、甘甜，大人小孩也都非常喜愛。門諾醫院營養師陳淑珠表示，箭筍除了可以幫助排便，還有助穩定血糖、降低壞膽固醇的功效，民眾可把握時機嘗鮮，但患有消化性潰瘍、腸胃疾病患者則不建議食用。
箭筍吃多不擔心發胖　粗纖維食用過多難消化

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箭筍是箭竹新發的幼筍，甘甜的箭筍，不論是何種料理方式，都能成為餐桌上受歡迎的美食料理。每年清明前後的一個月，是箭筍的盛產期，當令野菜，讓許多饕客難以抗拒它的美味。雖然箭筍屬於蔬菜類，熱量非常低，吃多了也不擔心發胖，但營養師提醒患有腸胃道疾病的民眾，真的要忌口！因箭筍屬於寒涼性，豐富的粗纖維如果食用過多，不僅難消化、易脹氣也會增加腸胃負擔，因此提醒患有腸胃道疾病的民眾，不宜大量食用，淺嚐即止。
箭筍每100克僅22大卡　營養師建議煮湯清炒
由於箭筍具有低脂、低熱量、高纖維的特性，說是減重聖品也不為過；每100克只有22大卡，因此，對於想要控制體重的人，吃箭筍是一個好選擇，不僅有飽足感、也能有效控制食量，最重要的是吃多了也不擔心發胖。

箭筍炒肉絲、紅燒豆瓣箭筍，是小吃店裡常見的料理方式，但為了避免使用過多的油及調味料，營養師建議以煮湯或是清炒方式來料理，不僅吃得到原味，也能減輕身體負擔，健康更加分。陳淑珠說，將新鮮箭筍切段，排骨或是雞肉汆燙洗淨後，一起放入電鍋中燉煮，約30-40分鐘後再加入調味料拌勻，起鍋後依喜好撒上香油或是青蔥即可，不僅吃得到箭筍本身的鮮美，還能喝到滿滿的營養。
吃箭筍正當時好處多　均衡吃不過量才健康
此外，營養師也強調，雖然目前正值產季，吃箭筍的好處也相當多，但仍要提醒民眾均衡吃不過量才健康，由於箭筍本身的風味就相當鮮美甘甜，烹調前可以先用沸水燙過，或是在滾水中加入少鹽，去掉箭筍的澀味並軟化粗纖維，再隨個人口味烹調，最重要的是不宜空腹或單吃箭筍，細嚼慢嚥才能幫助消化。

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奶量不足常見原因有「氣血不足」、「肝鬱氣滯」及「乳腺阻塞」等，找出原因對症下藥，來改善乳汁不足的問題。

母乳含有珍貴的營養是配方奶粉無法取代的，因此近年許多媽媽都選擇在寶貝出生後，給予母乳餵哺。不過媽媽們為了追奶，嘗試各種方法，吃了很多「發奶」的食物好像也不見得有效果，弄得心情十分低落。中醫師表示奶量不足常見原因有「氣血不足」、「肝鬱氣滯」及「乳腺阻塞」等，找出原因對症下藥，來改善乳汁不足的問題。

氣血是乳汁源頭　補氣養血可改善

衛生福利部南投醫院中醫科賴卉蓮醫師表示，「氣血」在中醫認為是乳汁生化的源頭，一旦氣血不足，不僅媽媽容易疲倦，也會使身體沒有多餘的能量分泌乳汁，通常乳汁較為清稀，乳房無明顯脹感而柔軟。

賴卉蓮醫師建議以改善氣血循環為主，因為乳頭屬肝，乳房屬胃、脾，肝氣旺、脾胃功能好，氣血足，乳汁自然就充足，可適度服用花生豬腳湯、山藥芝麻糊、滴雞精等補足氣血，也可於醫師醫囑下，適度服用有補氣養血作用中藥來調理脾胃，促進脾胃消化生成氣血。

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懷孕後期補高蛋白　有助產後乳汁分泌

賴卉蓮醫師表示，懷孕後期，乳腺就會開始製造乳汁，所以準媽咪在懷孕後期就可適度補充高品質的蛋白質；避免厚重油膩的飲食來減輕腸胃負擔，都有助於產後乳汁分泌。

情緒與母乳分泌量也息息相關。賴卉蓮醫師表示，臨床上常碰到新手媽媽因為壓力大而導致肝氣鬱結，而有胸悶、乳汁分泌不足的現象，通常乳汁較為濃稠而量少，針對此類患者，建議可適度做伸展運動活動筋骨，有助於紓壓，適度放鬆心情。也可酌用疏肝理氣的藥材，使肝經氣血通暢，讓乳汁分泌順遂。

乳腺堵塞真麻煩　有硬塊不輕忽

乳腺堵塞也是哺乳媽媽很常見的狀況，產後坐月子期間，若產婦本身體質偏熱或是已有輕微的乳腺發炎症狀仍一味進補，就可能會導致乳腺發炎情形更嚴重，出現奶量減少，甚至在乳房周圍有可觸摸到的硬塊或壓痛點。

針對這類的患者，賴卉蓮醫師表示，日常飲食應避免過度進補，可適度服用青木瓜雞湯、香菇蛤蜊湯、木耳蓮子湯等涼補湯方。針對阻塞的部分更要適度按摩患處、推開硬塊，也可在醫師醫囑下，適度服用有散腫化瘀及消炎作用的中藥來輔助改善乳腺阻塞的問題。

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典型的焦慮症，是一種以過度焦慮、擔憂、畏懼、逃避為主要症狀而造成重大痛苦的疾病。

阿華姨年輕時是鄰里間人人敬佩的模範媽媽，相夫教子之外，家裡總是打掃得一塵不染，一家小雜貨店經營得有聲有色，還和鄰里間的媽媽們組成志工隊，幫忙鄰里間需要幫助的人。不過，自從大兒子心肌梗塞後，雖然治療狀況很好，無任何後遺症，但阿華姨總是覺得每天都過得很不安穩，「搞操煩」的感覺一直纏繞，即使假日沒事在家還是會「沒事找事煩」，就連晚上睡覺都因為胡思亂想而失眠，所以白天更是感到疲勞、全身緊繃又肌肉痠痛。

典型焦慮有4症狀　荷爾蒙、生理機能衰退易罹焦慮症  

安南醫院精神科王文隆醫師指出，阿華姨的狀況其實就是典型的焦慮症，是一種以過度焦慮、擔憂、畏懼、逃避為主要症狀而造成重大痛苦的疾病。常見於因不確定感而緊張、過度擔心而產生焦慮症狀，某些病人會因年齡變大荷爾蒙退化、生理機能衰退、心理孤單、生活壓力等因素而開始出現很多身體的毛病，也會合併焦慮的症狀。

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治療需遵從指示服藥　勿擅自停藥、減藥

目前藥物治療主要分為抗焦慮劑與抗憂鬱劑兩種，病人必須遵從醫師指示服藥，切勿自行調整藥物劑量或自行停藥，王文隆醫師強調，絕大部分藥物副作用是暫時性的，不要因為短暫副作用而自行停藥、減藥，因如此一來無法達到治療效果，假使副作用真的相當難受，趕緊與醫師討論再做調整。

接受專業醫師協助　從身體聆聽「心」的聲音

然而，焦慮的原因很多，王文隆醫師建議，病人務必接受精神科醫師專業協助，從身心根本原因積極對症治療，任何症狀都是身體健康上所發出的警訊聲音，病人需要仔細聆聽，勿不以為意，即使面對老化也要有抗老的保健與作為，每一天都是祝福，天天都是生命裡之美麗詩篇。

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民眾吃東西後，出現腹瀉、嘔吐症狀，當心是細菌及病毒引起的食物中毒。食藥署提醒，預防食品中毒有5要，如要洗手、要新鮮、要生熟食分開、要徹底加熱及要注意保存溫度等，可常保飲食安康。

民眾吃東西後，出現腹瀉、嘔吐症狀，當心是細菌及病毒引起的食物中毒。曾有民眾飲用未經充分消毒及煮沸的山泉水，導致諾羅病毒食品中毒案例。此外，也曾發生誤食綠褶菇、姑婆芋、大花曼陀羅及蟾蜍等動植物後，造成食品中毒的情形發生。

酒精無法消滅諾羅病毒　需以肥皂洗手

107年造成臺灣食品中毒的前三名病原性微生物，分別為諾羅病毒、金黃色葡萄球菌及仙人掌桿菌。其中最常被發現造成食品中毒病因的諾羅病毒，只需要少量的病毒就可導致上吐下瀉，諾羅病毒不耐熱，因此，餐點都要徹底加熱至中心溫度70℃以上再食用，即可避免中毒。但要注意的是，酒精無法消滅諾羅病毒，所以在如廁後、製作及食用餐點前，一定要用肥皂等清潔產品徹底清洗雙手。至於容易被微生物污染的貝類水產品，應避免生食，在烹煮蛤蜊或牡蠣時，當貝類的殼張開後，也要再多煮一會兒再吃。

調理食品留意手部傷口　避免金黃色葡萄球菌　

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金黃色葡萄球菌是微量存在人體表皮的微生物，若調理食品的人手部有傷口化膿時，就容易孳生金黃色葡萄球菌，食品製備過程一不慎，就可能污染食品，食入後造成上吐下瀉等不適症狀。調理食品的人應注意個人衛生及應穿著整潔，並注重手部清潔及消毒，若手部有傷口，則需妥適包紮處理，並戴上不透水手套。

仙人掌桿菌易污染食品　吃了導致腹瀉或嘔吐

在仙人掌桿菌方面，容易透過環境中的灰塵或病媒污染食品，菌體不耐熱，但可能形成耐熱性芽胞，因此便當或餐點製備後，又在室溫下貯存過久，就可能使仙人掌桿菌芽孢萌芽增生，並產生毒素，吃了導致腹瀉或嘔吐等症狀。食藥署建議，應注意衛生管理，避免食品受到灰塵及病媒等污染；食品食用前也要徹底加熱，烹調後也應儘速食用，如未能馬上食用，最好保溫在60°C以上，或儘速冷藏(7°C以下)或冷凍(-18°C以下)保存。

防止食物中毒　須謹守「5要2不」原則

若計劃出外郊遊，請遵守「不要飲用山泉水、不要食用不明的動植物」原則，想遠離食品中毒，預防食品中毒的5要：「要洗手、要新鮮、要生熟食分開、要徹底加熱及要注意保存溫度」，可常保飲食安康。

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法令紋是指鼻翼邊延伸向下的兩道紋路,肌膚老化鬆弛和表情過於豐富是法令紋形成的兩大原因。