對於醫改這個世界性難題，“十三五”期間廣西將給出怎樣的解法？未來數年之中，本地百姓將收穫怎樣的醫改紅利？4月21日，自治區醫改辦在南寧召開新聞發布會，就《廣西深化醫藥衛生體制改革“十三五”規劃》（以下簡稱“規劃”）進行解讀，自治區發展改革委（醫改辦）、編辦、衛生計生委、財政廳、人社廳、食品藥品監管局、物價局的相關負責人就一些熱點問題回答了記者提問
1
人均壽命漲半歲多
到2020年，覆蓋我區城鄉居民的基本醫療衛生制度基本建立，實現人人享有安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。
記者：“十三五”期間，廣西醫改主要有哪些小目標？本地百姓將收穫怎樣的福利？
自治區發展改革委副主任、自治區醫改辦主任韓慶東：“規劃”全文共1.6萬字，為廣西醫改提出了28個“小目標”，其中包括6項到2017年要實現的中期目標，以及22項到2020年要實現的最終目標，明確到2020年，我區30分鐘基本醫療衛生服務圈基本建成（詳細內容見4月20日南國早報A3版）。
目前廣西的人均壽命是76.93歲，已經高於全國平均水平，到2020年，廣西的人均壽命還將進一步提高，居民人均預期壽命比2015年提高0.6歲。
2
家庭醫生福利誰先享
探索提供差異化服務、分類簽約、有償簽約等多種簽約服務形式，滿足居民多層次服務需求。建立健全簽約服務激勵約束機制，簽約服務費主要由醫保基金、簽約居民付費和基本公共衛生經費等渠道解決。
記者：“規劃”提出，2017年，家庭醫生（團隊）簽約服務覆蓋率達到30%以上，哪些人群先享受到家庭醫生的服務？
自治區衛生計生委副巡視員彭躍鋼：“十三五”期間，我區將着力推進家庭醫生簽約服務試點工作，以慢性病和重點人群為切入點，做實做細簽約服務包，落實簽約服務費。這裏的重點人群，主要是指老年人、慢性病和嚴重精神障礙患者、孕產婦、兒童、殘疾人等。
2017年，家庭醫生（團隊）簽約服務覆蓋率達到30%以上、重點人群覆蓋率達到60%。2020年，基本實現家庭醫生簽約服務制度全覆蓋，讓群眾擁有健康的守門人，增強人們醫療衛生服務的獲得感。
3
分級診療模式引導患者分流
2017年，全區14個市開展分級診療試點，2020年分級診療模式逐步形成，基本建立符合我區區情的分級診療制度。
記者：百姓普遍反映看病難，大醫院一號難求、人滿為患，而部分小醫院則門可羅雀。“規劃”將拿出什麼措施改變這一現狀？
自治區衛生計生委副巡視員彭躍鋼：“十三五”期間，廣西將积極推行多種形式的分級診療模式，逐步建立基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療制度，形成“小病在基層，大病到醫院，康復回社區”的就醫格局。
第一是推開醫聯體建設，所有三級醫院將全部參与醫聯體建設。引導優質資源下基層，讓人民群眾在基層就能享受到高水平的醫療服務。
第二是推廣縣一級的醫療共同體，力爭2017年實現縣一級的全覆蓋。“小病不出鄉，大病不出縣”。
第三是推進家庭醫生簽約服務試點。
4
重點降低大型醫用設備檢查費用
要控制公立醫院醫療費用不合理增長。衛生計生等有關部門對公立醫院藥品、高值醫用耗材、大型醫用設備檢查等情況實施跟蹤監測。
記者：除了看病難，看病貴仍然是百姓反映較集中的問題。“十三五”期間，廣西將怎樣調整醫療服務價格，使之更趨於合理？
自治區物價局副局長黃奇海：醫療服務價格與群眾切身利益相關，改革要充分考慮到社會和群眾承受能力，逐步理順醫療服務比價關係。一是取消公立醫院藥品加成，對於取消藥品加成減少的合理收入，通過調整醫療服務價格彌補一部分，並採取有升有降的結構性調整。二是逐步建立以成本和收入結構變化為基礎的醫療服務價格動態調整機制。
調整醫療服務價格，重點是降低大型醫用設備檢查治療和檢驗價格，提高診療、手術、康復、護理、中醫等體現醫務人員技術勞務價值的醫療服務價格，不斷優化醫療服務價格結構。
5
空餘編製基層優先
實行動態調整的公立醫院編製備案制，合理核定各級公立醫院人員規模，打破醫務人員編製、身份、單位、部門和所有制限制。
記者：引導好的醫療資源下沉、醫生下基層，醫生的“身份”如何確立？一個實際的問題是，編製能解決嗎？
自治區編辦副主任農樂：進一步盤活現有空餘編製，充實基層人員力量。积極配合衛生計生、人社、財政等部門開展基層醫療衛生機構人員招錄工作，對具有執業醫師資格人員、全日制醫學專業人員、全科醫生、訂單定向免費醫學生進入基層衛生機構加大編製保障力度，解決基層醫療衛生機構專業技術人員緊缺的問題。
另外，新進用編人員規定工作年限內通過競爭上崗，在縣域內基層醫療衛生機構之間可以流動，超過規定年限的，可通過公開招聘方式在各級單位中合理流動。
6
醫生收入水平會有哪些變化
公立醫院加強對醫務人員的長期激勵，建立以公益性為導向的績效考核機制。醫務人員薪酬不得與藥品、耗材、檢查和化驗等業務收入掛鈎。
記者：實施公立醫院薪酬制度改革后，公立醫院工作人員的收入水平會有哪些變化？
自治區人社廳副廳長王忠平：短期內實現公立醫院工作人員的收入水平大幅度提高是認識上的誤區。公立醫院在核定的薪酬總量內進行自主分配，向關鍵和緊缺崗位、高風險和高強度崗位、高層次人才、業務骨幹和作出突出成績的醫務人員傾斜，向急需且專業人才短缺的專業傾斜。此外，還將適當提高低年資醫生薪酬水平，統籌考慮編製內外人員薪酬待遇，推動公立醫院編製內外人員同崗同薪同待遇。
規劃提出，績效考核重點向兒科、傳染科、精神科等風險高且工作強度大的特殊崗位傾斜。完善鄉村醫生多渠道補償政策，保障鄉村醫生合理收入。支持和引導符合條件的鄉村醫生按規定參加職工基本養老保險或城鄉居民基本養老保險，逐步解決鄉村醫生的養老問題。
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